如何看肺功能弥散功能培训课件
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肺弥散功能检查课件
TLC位屏气 10 s
快速呼气至残气位（2-4s内）
二、具体操作
检查前至少静坐5min
01
禁止:
检查前禁止吸烟至少24h
检查前4h禁止饮酒 (可使DLCO减少)
检查前禁止剧烈运动 (可影响肺毛细血管血容量)
检查2h禁止进食 (消化过程影响肺毛细血管血容量)
06
02
03
04
05
三、病人准备
04
03
感 谢 您 的 关 注
FOR WATCHING
临床上弥散障碍主要指O2
CO2弥散能力是O2的20倍，故不存在弥散障碍
弥散量：肺泡-毛细血管膜两侧气体分压相差1mmHg时，每分钟所能通过的气体量
肺O2弥散量（DLO2）测定较困难，所以常用DLCO间接反映
基本概念
平缓呼气至残气位（ RV）
快速吸入弥散混合气至肺总量位（TLC）
3%CO 10%He 20%O2 平衡N2
肺弥散功能检查
一口气呼吸法（DLCO-SB）
演讲人姓名
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
一、检查原理
SB：Single-Breath
DLCO检测CO通过肺泡-毛细血管呼吸膜的能力
DLCO：CO弥散量
弥散：气体分子通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程
肺泡有效面积：DLCO大小决定与有血流的肺毛细血管相接触进行功能活动的肺泡面积，当其改变时弥散量也相应改变。常见于肺切除术、肺损害、气胸等。
呼吸膜增厚：呼吸膜包括肺表面活性物质、肺泡上皮膜、基底膜、毛细血管内皮膜、血管中血浆层、红细胞及血红蛋白。呼吸膜增厚直接导致肺弥散量的减低。 通气血流分布不均或比例失调：结果导致呼吸膜两侧O2或CO压力差增加，弥散量减少。常见肺气肿。 肺毛细血管血容量增加或减少导致弥散量增加或减低。
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
8
肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
17
间质性肺疾病（ILD）
4
肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
25
检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺弥散功能检查培训课件
肺弥散功能检查
41
肺弥散功能
DLcosb
临床意义
DLcoSb减低见于:
肺气肿
慢性支气管炎 , 哮喘 (减低或不减低)； DLcoSb 有时用来鉴别肺气肿和哮喘；
肺弥散功能检查
42
肺弥散功能
DLcosb
临床意义
在COPD病人中，DLco 小于 50% 预计值常伴随 运动性低氧血症；
静息 DLco降低 (<50% - 60% 预计值) 提示需 要评估运动时的氧合状况；
肺泡PCO2
PCO2增加可升高 DLco
肺泡低通气
肺毛细血管血容量
血容量增加可升高 DLco
Mueller动作
心输出量增加
血容量减少可降低 DLco
Valsalva动作
肺弥散功能检查
47
肺弥散功能
DLcosb
影响DLco测定值的因素:
高海拔
海拔升高可增加DLco
检测中吸气努力不够
肺弥散功能检查
31
肺弥散功能
DLcosb
肺弥散功能检查
32
肺弥散功能
DLcosb
DLcosb 的计算公式:
DLcosb= VA x 60 x Ln FACO0
(PB – 47) x (T)
FACOT
MEMORIZE ! NOT !
肺弥散功能检查
33
肺弥散功能
DLcosb
病人准备
禁止:
碳氧血红蛋白 (COHb)
需要就 COHb浓度进行校正 高COHb降低DLco
肺弥散功能检查
22
肺弥散功能
DLcosb
影响DLco测定值的因素:
肺泡PCO2
医学检验·检查项目：肺弥散功能测定(DL)_课件模板
医学检验·各论：肺弥散功能测定（DL） >>>
临床意义：
石棉肺、硬皮病等。 ③血红蛋白携氧能 力下降：如贫血、碳氧血红蛋白症。 (2) 弥散功能增加可见于红细胞增多症、心内 左至右分流致肺动脉压力增高等。
医学检验·各论：肺弥散功能测定（DL） >>>
正常值：
男性为 (28.84±4.84)ml/(mmHg·min)。 女性为 (22.13±3.09)ml/(mmHg·min)。 (注： 1mmHg≈0.33kPa)。
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相关检查：
呼气高峰流量（PEFR）、最大中期呼气流 速与最大中期流速时间（MMFR)、每分钟 最大通气量（MVV）、每分钟静息通气量 （VE）、功能残气量（FRC）、补吸气量 （IRV）。
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相关症状： 小支气管痉挛、气体弥散障碍、气体弥散 功能下降、吸气困难、抬肩以助呼吸、贫 血。
医学检验·各论：肺弥散功能测定（DL） >>>
临床意义：
天性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。 ⑦贫血或红细胞增多症。 临床意义： 临 床用途：评价肺泡毛细血管膜进行气体交 换的效率。 (1)弥散功能减低可见于： ①弥散面积减少：如肺气肿、肺叶切除、 肺部感染、肺水肿，肺出血、气胸、脊柱 侧弯等。 ②肺泡毛细血管膜增厚：如肺 间质纤维化、结节病
医学检验·各论：肺弥散功能测定（DL） >>>
相关疾病： 嗜酸粒细胞浸润症、乳汁吸入性肺炎、慢 性支气管炎。
谢谢！
Байду номын сангаас
如何看肺功能(弥散功能)(新课件)
13
快速一口气弥散
GAS!
数字采样并 分析气体浓度！!
物理采集 分析气体
浓度
2020-12-09
如何看肺功能(弥散功能)
14
一口气弥散
2020-12-09
如何看肺功能(弥散功能)
15
核心技术---快速一口弥散
2020-12-09
• 康讯是快速一口气弥散技 术的首创人。
• 特点是用快速气体分析器 和数字技术代替传统的物 理采样。
• 真实地收集到肺泡气，使 弥散测试更加精确
• 特别适合于小肺活量的病 人
• 坚持贯彻ATS/ERS弥散测 试气体标准：CO/He
如何看肺功能(弥散功能)
16
核心技术---超声气体分析器
2020-12-09
• 康讯独家专利，利用超声 的传播必须借助气体分子， 不同成分的气体分子量不 同，超声传播速度也不同， 从而反推就可以得到气体 浓度
膜弥散 : 无创评估肺间质
D is e a s e s th a t c a u s e a lv e o la r
fib ro s is s u c h a s s a rc o id o s is ,
a ffe c t D L C O b y c a u s in g a
th ic k e n in g o f th e p u lm o n a ry
9
Diffusion SB
2020-12-09
如何看肺功能(弥散功能)
10
一口气弥散
2020-12-09
如何看肺功能(弥散功能)
11
一口气弥散
美国胸科协会（ATS）测试规范:
TA = 10 sec （屏气时间） DV = 800 ml （丢弃量） SV = 800 ml （采样量）
肺功能弥散功能课件
04
反馈内容： 学生的学习 进度、存在 的问题、改 进措施等
03 课件结构：设计合理的课件结构，如章节、 小节、知识点等，便于学生理解和记忆
04 课件互动：设置互动环节，如提问、讨论、 练习等，提高学生的学习积极性和参与度
教学方法与手段
01
案例教学法：通过实际案 例分析，让学生更好地理 解弥散功能的原理和应用。
02
实验教学法：让学生亲自
动手操作实验，提高动手
演讲人
目录
01. 肺功能弥散功能概述 02. 肺功能弥散功能课件内容 03. 肺功能弥散功能课件教学策略
1
肺功能弥散功能的定义
肺功能弥散功 能是指肺泡与 血液之间的气 体交换能力
01
ห้องสมุดไป่ตู้
肺功能弥散功能 受多种因素影响， 如年龄、性别、 健康状况等
03
02
肺功能弥散功 能是衡量肺功 能的重要指标 之一
肺功能弥散功能检测结果分析：根据 检测结果，分析肺功能弥散功能的状 况，判断是否存在肺功能弥散功能障 碍，并提出相应的治疗建议。
2
肺功能弥散功能的生理机制
1 肺泡表面活性物质：降低肺泡表面张力，促进气体交换 2 肺泡毛细血管：提供氧气和二氧化碳交换的场所 3 肺泡壁：具有通透性，允许气体通过 4 肺泡表面活性物质：维持肺泡表面张力，防止肺泡塌陷 5 肺泡壁：具有收缩和舒张功能，调节肺泡内气体量 6 肺泡毛细血管：提供氧气和二氧化碳交换的场所，调节气体交换速率
肺功能弥散功能的临床意义
诊断肺部疾病：如肺气肿、 评估肺部功能：如肺活量、
肺纤维化等
肺通气量等
预测疾病进展：如慢性阻 塞性肺病、哮喘等
指导治疗方案：如药物治 疗、手术治疗等
如何看肺功能(弥散功能)
康讯独家专利，利用超声 的传播必须借助气体分子 ，不同成分的气体分子量 不同，超声传播速度也不 同，从而反推就可以得到 气体浓度
数字流速测量，直接测试 气体分子，测试更精确
测试速度非常快（1ms）
稳定性好、不受外界干扰
使用寿命长，经久耐用
精选ppt
17
快速弥散测试界面
精选ppt
18
质量控制
精选ppt
浓度
精选ppt
14
一口气弥散
精选ppt
15
核心技术---快速一口弥散
康讯是快速一口气弥散 技术的首创人。
特点是用快速气体分析 器和数字技术代替传统 的物理采样。
真实地收集到肺泡气， 使弥散测试更加精确
特别适合于小肺活量的 病人
坚持贯彻ATS/ERS弥散测 试气体标准：CO/He
精选ppt
16
核心技术---超声气体分析器
我们的结论是这种快速气体分析器应用 到实时弥散测试分析中确实能够改善 DLCOsb 测试精度。
Am Rev R精e选sppptir Dis 1992;146:946-95204
对患有严重的慢阻肺病人，快速一口气弥 散测试提供了精确的DLCO弥散数据，同 时对病人来说，这种测试方法更容易做。
精选ppt
p a rts : p u lm o n a ry m e m b ra n e s
(D M ), in te rc e llu la r h e m o g lo b in
( C O ), a n d c a p illa ry b lo o d
v o lu m e (V c ).
精选ppt
20
膜弥散 : 无创评估肺间质
* 血气分析
肺功能讲解和培训ppt课件
20
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
31
阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
32
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
21
解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
26
肺通气功能正常预计值
指标
5.肺一氧化碳弥散量DLco:指CO气体在单位时间（1分钟）及单位压力差（1mmhg） 条件下所能转移的量（ml）,反映弥散功能的主要指标。 6.最大自主通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。
3. 1秒率：第一秒用力呼气容积与用力肺活量（FVC）或肺活 量VC的比值（FEV1/ FVC%或FEV1/ VC），是判断气流受限 的常用指标，用以区分阻塞性或限制性通气障碍。
4. 最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow, MMEF）= 用力呼气中期流量（FEF25-75%）：指用力呼气25%-75%肺 活量时的平均流量，是判断气流受限（尤为小气道病变） 的主要指标。
特征性改变为呼气相降支向横轴凹陷， 凹陷愈明显者气流受限愈重。
31
阻塞性通气障碍的特征
引起气流受限的常见病变：支气管哮喘发作期、COPD、 气管支气管疾患（如气管肿瘤、气管结核、气管外伤 狭窄等）、纤毛运动障碍等。
32
限制性通气障碍的特征
限制性通气障碍：主要是肺容量减少，扩张受限引起 的通气障碍，TLC.VC.RV 减少，RV/TLC%正常或增加。
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解读肺功能报告单
01 评价肺功能检查的质量 02 判断检查结果是否正常
03 分析肺功能损害的类型 04 确定肺功能损害的程度
22
01
评价肺功能检查的质量
23
评价肺功能检查的质量 可接受性曲线标准
24
评价肺功能检查的质量 质量等级判断标准
25
02
判断检查结果是否正常
26
肺通气功能正常预计值
【正式版】肺弥散功能检查.PPT资料
肺弥散功能检查.
肺弥散功能
一口气呼吸法 (DLcosb)
(改良的 Krogh 法)
DLco 检测CO通过肺泡-毛细血管呼吸膜的能 力
Sb:single breath
肺弥散功能
DLcosb
CO 与Hb的结合力是O2的210倍 DLCO 表达为:
ml (CO)/minute/mm Hg (STPD)
肺弥散功能
DLcosb
DLcosb 的计算公式:
DLcosb= VA x 60 x Ln FACO0
(PB – 47) x (T)
FACOT
MEMORIZE ! NOT !
肺弥散功能
DLcosb
DLcosb的平均值
25 ml CO/min/mm Hg (STPD)
肺弥散功能
DL sb co 慢性支气管炎 , 哮喘 (减低或不减低)；
快速呼气，但不能太用力(≤4 sec)
肺弥散功能
DLcosb
质量控制标准
死腔洗脱容积0.75 – 1.00 L (0.5 L， 如 VC 小于 2.0 L)
取样肺泡气体容积 0.5 – 1.0 L 吸气容积大于或等于85% 最佳VC值
肺弥散功能
DLcosb
质量控制标准
屏气时间 10 sec +/- 2 sec (无 Valsalva或 Mueller 动作)
Sb:single breath
病人准备 H25e浓m度l C的O变/m化i反n/应m了mRHVg位(肺ST内P气D)体对吸入气体的稀释程度，从而决定CO的初始浓度
禁止: 取样肺泡气体容积 0.
快速呼气，但不能太用力(≤4 sec)
50L 也可用来分析) 取2-3次合格检测的平均值.
肺弥散功能
一口气呼吸法 (DLcosb)
(改良的 Krogh 法)
DLco 检测CO通过肺泡-毛细血管呼吸膜的能 力
Sb:single breath
肺弥散功能
DLcosb
CO 与Hb的结合力是O2的210倍 DLCO 表达为:
ml (CO)/minute/mm Hg (STPD)
肺弥散功能
DLcosb
DLcosb 的计算公式:
DLcosb= VA x 60 x Ln FACO0
(PB – 47) x (T)
FACOT
MEMORIZE ! NOT !
肺弥散功能
DLcosb
DLcosb的平均值
25 ml CO/min/mm Hg (STPD)
肺弥散功能
DL sb co 慢性支气管炎 , 哮喘 (减低或不减低)；
快速呼气，但不能太用力(≤4 sec)
肺弥散功能
DLcosb
质量控制标准
死腔洗脱容积0.75 – 1.00 L (0.5 L， 如 VC 小于 2.0 L)
取样肺泡气体容积 0.5 – 1.0 L 吸气容积大于或等于85% 最佳VC值
肺弥散功能
DLcosb
质量控制标准
屏气时间 10 sec +/- 2 sec (无 Valsalva或 Mueller 动作)
Sb:single breath
病人准备 H25e浓m度l C的O变/m化i反n/应m了mRHVg位(肺ST内P气D)体对吸入气体的稀释程度，从而决定CO的初始浓度
禁止: 取样肺泡气体容积 0.
快速呼气，但不能太用力(≤4 sec)
50L 也可用来分析) 取2-3次合格检测的平均值.
如何看肺功能(弥散功能)
一口气弥散
重要的测试参数: TLCO SB VA KCO RV-He TLC-He CO弥散量 肺泡量 比弥散 ( TLCO / VA ) 残气 肺总量
RV/TLC FRC/TLC VIN
残总比 功能残气 吸入测试气体容量
快速一口气弥散
数字采样并 分析气体浓度！!
GAS!
物理采集 分析气体 浓度
Diseases that cause alveolar fibrosis such as sarcoidosis, affect DLCO by causing a thickening of the pulmonary membrane as well as a decrease in the diffusible membrane surface area. Membrane diffusing capacity divides the DLCO into three parts: pulmonary membranes (DM), intercellular hemoglobin (CO), and capillary blood volume (Vc).
弥散: 肺换气功能
弥散功能的临床意义
有效弥散面积的减少
毁损肺 肺叶切除术后
弥散距离增加
肺水肿 肺间质纤维化 肺泡癌
外科应用
弥散功能：KCO、TLCO用于癌症是否转移？
麻醉安全性评估 TLCO MVV VO2max
常用的弥散检查方法
* 气体分析 SB RB SS SB Membrane * 血气分析
膜弥散 : 无创评估肺间质
To perform the test: Measure DLCO at increasing levels of FIO2. The slope of the diffusions measured at different FIO2抯 is the pulmonary blood volume. The Y intercept of this slope is the resistance of the membrane to DLCO. A normal patient抯 DLCO decreases with increasing FIO2, while the DLCO of a patient with marked thickening of the diffusible membrane does not decrease.
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
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支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
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提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
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16
快速弥散测试界面
1/15/2021
如何看肺功能弥散功能
17
质量控制
1/15/2021
如何看肺功能弥散功能
18
1/15/2021
膜弥散 : 无创评估肺间质
D is e a s e s th a t c a u s e a lv e o la r
fib ro s is s u c h a s s a rc o id o s is ,
( C O ), a n d c a p illa ry b lo o d
v o lu m e (V c ).
如何看肺功能弥散功能
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1/15/2021
膜弥散 : 无创评估肺间质
To perform the test: M easure DLCO at increasing levels o f F IO 2. T he slo p e of the diffusions m easured at different F IO 2抯 is the p ulm o nary b lo o d volum e. T he Y intercept of this slope is the resistance of the m em brane to D LC O . A norm al patient抯 D LC O d ecreases w ith increasing F IO 2, w hile the D LC O of a patient w ith m arked thickening of the diffusible m em brane does not decrease.
弥散: 肺换气功能
1/15/2021
如何看肺功能弥散功能
1
弥散功能的临床意义
有效弥散面积的减少
毁损肺 肺叶切除术后
弥散距离增加
肺水肿 肺间质纤维化 肺泡癌
1/15/2021
如何看肺功能弥散功能
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外科应用
弥散功能：KCO、TLCO用于癌症是否转移？
麻醉安全性评估 TLCO MVV VO2max
1/15/2021
CO弥散量 肺泡量 比弥散 ( TLCO / VA ) 残气 肺总量
RV/TLC FRC/TLC
残总比 功能残气
VIN
吸入测试气体容量
1
快速一口气弥散
GAS!
数字采样并 分析气体浓度！!
物理采集 分析气体
浓度
1/15/2021
如何看肺功能弥散功能
13
一口气弥散
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核心技术---超声气体分析器
1/15/2021
康讯独家专利，利用超声 的传播必须借助气体分子 ，不同成分的气体分子量 不同，超声传播速度也不 同，从而反推就可以得到 气体浓度
数字流速测量，直接测试 气体分子，测试更精确
测试速度非常快（1ms）
稳定性好、不受外界干扰
使用寿命长，经久耐用
如何看肺功能弥散功能
如何看肺功能弥散功能
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常用的弥散检查方法
* 气体分析 SB RB SS SB Membrane
* 血气分析
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DLCO 检查原理
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氦稀释法残气
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CO弥散
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文献上是如何评价快速一口气弥散测试的?
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快速一口气法弥散测试结果与标准的 一口气弥散没有本质区别，
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Thorax 1994;49:1121-1126
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采用了新的快速一口气法弥散测试方法后 DLCOsb测试结果中没有重复性的病人的、 比例从 11.3% 降到 6.5% .
*吸气应该在 2 秒内完成. *吸入的测试气体容量至少应该在 90%VCmax以上 *屏气时的口压应小于1 kpa *以正常速度将测试气体呼出来 ( 但不应该超过 4 秒 ) *两次测试之间应该至少间隔 4 分钟.
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一口气弥散
重要的测试参数: TLCO SB VA KCO RV-He TLC-He
s u rfa c e
a re a .
M e m b ra n e d iffu s in g c a p a c ity
d iv id e s th e D L C O in to th re e
p a rts : p u lm o n a ry m e m b ra n e s
(D M ), in te rc e llu la r h e m o g lo b in
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核心技术---快速一口弥散
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康讯是快速一口气弥散 技术的首创人。
特点是用快速气体分析 器和数字技术代替传统 的物理采样。
真实地收集到肺泡气， 使弥散测试更加精确
特别适合于小肺活量的 病人
坚持贯彻ATS/ERS弥散测 试气体标准：CO/He
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我们的结论是这种快速气体分析器应用 到实时弥散测试分析中确实能够改善 DLCOsb 测试精度。
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Am如R何看e肺v功能R弥e散s功p能ir Dis 1992;146:94623-950
对患有严重的慢阻肺病人，快速一口气弥 散测试提供了精确的DLCO弥散数据，同 时对病人来说，这种测试方法更容易做。
a ffe c t D L C O b y c a u s in g a
th ic k e n in g o f th e p u lm o n a ry
m e m b ra n e a s w e ll a s a
d e c re a s e in th e d iffu s ib le
m e m b ra n e
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一口气法 SB
一口气法弥散 Diffusion SB
一口气氦稀释法残气 RV-He SB
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Diffusion SB
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一口气弥散
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一口气弥散
美国胸科协会（ATS）测试规范:
TA = 10 sec （屏气时间） DV = 800 ml （丢弃量） SV = 800 ml （采样量）