张锡纯用山药探析_王建
张锡纯临床妙用山药拾遗：山药+半夏治疗呕吐
张锡纯临床妙用山药拾遗：山药+半夏治疗呕吐《神农本草经》山药为上品之药，“补虚羸，久服耳目聪明，轻身不饥，延年”，因其药食同源效用广泛，人们多默而视之不解其效，本文讲述张锡纯临床妙用山药，拾遗补阙，临床施治效用不菲，堪称药用膳食珍品，医者莫可错失。
___________________张锡纯（1860-1933），字寿甫，河北盐山人，清末民初的著名医家。
张氏从医数十年，注重临床实践，遵古不泥古，学验俱丰，创新颇多。
对药物的认识，临证遣药组方有许多独到的见解，他十分推崇山药，其所著的《医学衷中参西录》中，在治疗内科病症的141个中应用生山药的就有49个。
并善用山药粥治疗多种疾病。
张氏积数十年经验，用山药救急拯危。
认为：山药能滋阴又利湿，既滑润又收涩，健脾补肺，固肾益精。
在滋补药中属“无上之品”“宜多服常服”。
他对山药的推崇真可谓“情有独衷”。
山药古称薯蓣。
宋代因避宋英宗（名曙）、唐太宗（名豫）之讳，而改称“山药”。
由于河南怀庆府辖区盛产山药，且所产山药最为地道、质量最优故又名“怀山药”。
锡纯大师用山药治疗多种疾病病案举不胜举，现从汤剂中的山药配伍和山药粥疗两个方面，概括介绍张锡纯善用山药之妙。
一汤剂中山药的妙用张氏遵循古训、勇于创新。
先生积数十年之经验，用山药救急拯危。
认为山药既滋阴又利湿，能滑润又收涩。
健脾补肺，固肾益精，在滋补药中成为“无上之品”。
他指出：“色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固涩气化，宁嗽定喘，强志育神。
”故可主治泻泄久痢，久喘虚喘，淋病遗精，虚劳久渴，带下产后，血证尿频等证。
主张生者煮汁饮之，或生者轧细煮粥，或轧细蒸熟，忌炒用。
若用于救脱，则剂量可用至100克～200克以上。
山药+半夏治疗呕吐用山药配半夏治疗胃气上逆、冲气上冲，以致呕吐不止、闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。
用半夏煮汤去渣，再入山药煮粥，少入砂糖即成薯蓣半夏粥。
张氏谓：“凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腑，以待药力施行”。
张锡纯--山药配鸡子黄治疗久泄
张锡纯--山药配鸡子黄治疗久泄各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯如何使用山药的。
在讲之前，先回答大家问题，因为有朋友问我，甚至有朋友给我发微信问我，就说罗博士您之前说鲜山药好，可是后来又讲张锡纯用干山药片，这两者到底有什么不同？是不是鲜山药没有药性，只有干山药才有药性。
不会的，是这样。
鲜山药作为食疗的用品，当做食品吃。
它有一个滋补作用，比较和缓，这是一种食物。
它是有它的滋补作用的，而且力量也比较强，但是它比较和缓比较缓慢，您因为毕竟是当食物吃的。
一般老人反映吃一段时间气好像足了，就是会见效的。
干山药片是治病的，一个是食品一个是药，这是两个区别。
干山药片等于把山药晒干以后，晒干是有讲究的，我为什么尽量不让大家去买那种雪白光滑的那种山药，我们现在炮制山药好多都是硫磺熏的。
我建议大家买那种表面疙疙瘩瘩的那种。
干山药片一般是在天没亮的时候，把山药切片拿出去风干，先风干一下，然后太阳出来再暴晒，这样做。
然后我们拿回来熬，这时候取它的药性，具体的山药不要了，把药性的有效成分熬出来以后，就喝这个山药水，这是治病用的，等于把它的精华给萃取出来了用来治病。
我尤其用在急症重症，比如说虚弱不得了的时候，大量地喝山药水，等于把精华都喝下去，启动脾胃功能，这是治病用的药。
你把那个吃了也没问题，就是剩下的渣给大家吃了也没问题，因为它也是食品。
所以两者有区别。
还有一个细微的区别是这样。
吃鲜山药，把整个山药都吃下去了，但是大便特别干燥的人要注意一下，体内有热的人，有的时候吃下去会导致大便更加干燥，在那种特别虚损的老人身上会出现的比较明显。
老人大便稳定非常关键，有的时候他已经干燥了，再把整个山药吃下去，容易造成干结。
所以，对老人身体会有影响。
这时候我们就喝山药水，让水的药效进去。
山药有形的实体没进去，这是很巧妙的方法，等于启动了药效，启动了脾胃功能，但是有形的实体又没有去影响大便的形状。
而对于那些腹泻的人，你吃鲜山药效果更好，它能够帮助你止泻，因为山药有形的实体有这个作用，这时候他喝这个山药水就有点浪费了，不如把整个都吃掉了，这是差别。
熟地止泻，石膏通便，山萸发汗，山药平喘，张锡纯的特殊用药
熟地止泻，石膏通便，山萸发汗，山药平喘，张锡纯的特殊用
药
熟地止泻：
地黄为养阴补肾之药，常用来应对精血虚亏的便秘和温病津液耗伤等，用来止泻，张锡纯主要是对下焦虚损，大便滑泻，服其它药不效的人用
石膏通便：
石膏是清热常用之品，张锡纯主要是利用“其凉而重坠之性善通大便”，应对大便燥结一类
山萸来发汗：
山萸味酸，有收敛之性，多用来止汗，张锡纯认为有发汗可用，记录有“为其味酸敛也，故遇元气不能固摄者，用之又善出汗”肝虚不能疏泄的，可以用它来出汗，主要是对于温病多日，外感重还太阳欲作汗，阴分亏虚、汗不出的人用
山药平喘：
山药平和，善补脾胃，可培土生金，重用山药在张锡纯病案里就有用来平喘之用。
民国名医张锡纯使用山萸肉与生山药这对“绝配”救治危重患者的思路
民国名医张锡纯使用山萸肉与生山药这对“绝配”救治危重患者的思路各位朋友大家好，我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识，张锡纯说山萸肉这味药，您看这很普通的山萸肉，我们经常开的，张锡纯认为它味酸性温，大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱，张锡纯往往用在病情危重的时候，这人正气欲脱的时候，他用山萸肉来收敛人的正气，起一个救急的作用。
这个是我们平时不常用，我们平时山萸肉就是滋补，但是张锡纯用山萸肉来收敛正气，为了加深对山萸肉的认识，我们今天再讲两例病例，也就是张锡纯在患者危急的时候，是怎么用山萸肉这味药，把患者的正气收敛住，让这患者病情不向危重的这个状态继续发展，他怎么治的？我们来讲两个病例。
首先，第一个病例，是邻村李子勋，这邻村有一个叫李子勋的人，这是张锡纯当年在老家的病例，此人50多岁了，有一天走路偶然碰见张锡纯，一碰着就问：锡纯，好久没见您，锡纯，求您件事，你帮我诊诊脉。
这是每一个学中医的人，您一定会碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉，所以有的时候，吃饭的时候，一桌子人都跟您伸出手来，帮我诊诊脉。
我是搞舌诊研究的，到哪去，大家一桌子人都伸出舌头让我看舌头，所以我有的时候一天能看几十个舌头。
没办法，您学中医的，要帮人解决问题，帮老百姓去解除痛苦。
所以，我出去讲课到哪地方，往往这一天就看几十个，这么看。
张锡纯就给人诊脉，朋友相求。
李子勋就说，我上个月有病，得病了，吃了药已经好了，好了以后觉得现在我的身体，非常清爽，很好，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我现在恢复的怎么样。
李子勋这话也正常，但是张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？这脉尺部无根，这尺部是什么？尺部对应肾。
我们这脉，从手腕开始，往肘部这一量，寸、关、尺三部，寸代表什么？左手的心、肝、肾，肾是肾阴，右手的从腕部开始，寸、关、尺代表什么？肺、脾、命，这命是什么？命门，代表肾阳。
所以，他一摸这人的尺部，张锡纯一诊尺部，脉很虚，尺部无根代表什么？肾气非常不足了。
张锡纯使用山药治疗急症经验浅探
张锡纯使用山药治疗急症经验浅探谢健【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)012【总页数】2页(P1987-1988)【关键词】张锡纯;医学衷中参西录;山药【作者】谢健【作者单位】云南省中医医院,云南昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R278笔者平素研读张锡纯《医学衷中参西录》，发现其善用山药，书中共460余方，用山药者达200余方，占43.5%以上，其运用山药之广泛，可见一斑。
其中尤以运用山药组方治疗急症最为常见，兹将张锡纯（下称张氏）运用山药治疗部分急症的经验总结分析如下，以飨同道。
1 善用山药，生用尤佳张氏认为“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多用。
宜用生者煮汁服用，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。
若作丸散可轧细蒸熟用之”。
可见张氏主张运用生山药，生药更能保证山药的有效成分不被破坏，从而使机体充分吸收山药的有效成分，以获得更好的疗效。
如在其开篇首方资生汤中君药用生山药一两，并备注“此方若用炒熟山药，则分毫无效”。
张氏亦认为，山药虽可多服久服，但也有黏腻壅滞之弊，故常配伍牛蒡子，防久服山药而生滋腻。
张氏认为“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。
是以能补肺补肾兼补脾胃。
且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳”。
2 治虚劳喘嗽，肺病咳血张氏治疗虚劳证阳亢阴亏、虚劳兼劳累过度、肺劳咳嗽、虚劳咳嗽、劳热咳嗽、肺劳喘嗽、肺劳痰喘、肺痨喘咳、肺病咳嗽吐血、肺病咳吐脓血、肺病咳吐痰血等急症，均以山药为君，重用山药八钱至1两，以凉润之品峻补其真阴，多配伍人参、枸杞、生地黄、杭芍、玄参、麦冬、沙参、山萸肉等益气养阴、滋阴壮水之品，“使阴分充足自能维系其阳分，气息自不上奔矣”。
如参赭镇气汤、薯蓣纳气汤、滋培汤、既济汤、沃雪汤、醴泉饮等中皆重用生山药一两，以滋脾之阴，与他药合用或补肾纳气、或养肺止嗽，而达养阴润肺，纳气平喘，清热止嗽之功；张氏云“汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身之液，山药、地黄是也”。
张锡纯的一些名方
（1）－－山药(2010-02-24)功效：山药白色，入手太阴肺经，补肺，入补足太阴脾经，补脾，只要是肺和脾这两种虚，张锡纯认为可以服山药。
可平喘止咳，其液还可补肾。
医疗案例：在33岁的时候，张锡纯到天津去参加科举，到了天津，张锡纯闹肚子了，张锡纯自己分析他的泻肚子没有什么外邪，而是脾胃不和，张锡纯想起了山药，他想山药有补脾止泻固涩的作用，于是就去买来四两山药，把山药切片，捣碎，放点大米熬粥，然后喝这个粥。
结果喝了两天这个腹泻就好了。
这是张锡纯的一个方子，叫一味薯玉粥。
就单用这一味山药就可以治病。
张锡纯认为，一切阴虚虚弱，或者咳喘，或者大便腹泻，脾胃虚弱。
一味薯玉粥也可以治疗。
因为中医认为肺与大肠相表里，腹泻经常与脾和大肠有关，脾不足，大肠也不能固涩，脾胃为后天生化之源，所有营养都要靠脾胃吸收过来，把脾胃之气补足了，这个人就有生机了。
脾气不足，体内水湿重，可用山药配上莲子肉、薏米、芡实，这三者分量都是1 00克，主要的药是山药，把它们碾成磨，然后每天熬膏。
现在小孩的很多病症都是因为脾气不足引起。
如果小孩确实是脾气不足，面色非常黄瘦，吃饭不好，不长个儿，容易泻肚子，有的是肺系统经常有问题，比如咳嗽哮喘，山药是一味非常好的食疗的药物。
如果想养生的话，每天少量服用，配以薏米和芡实，再加点莲子肉，磨成粉，每天一勺就够了。
对于重病患者，他大病之后身体虚弱，正气不足，尤其是胃口不好，或者是大便总是不成形，可以用山药熬水给他喝，或者熬粥，用山药还有一点需要注意，即大便干燥的人不要吃，因为它有固摄的作用，越吃大便越干燥，若一定要吃，可在用山药的时候配点杏仁，因为杏仁有通便和开肺气的作用，配一点就没这毛病了，所以山药吃也很讲究。
挑选山药时，如果是要药用的山药，就到药店买怀山药。
若日常食用，到菜市场买就可以了。
选山药要选形状非常规整的，圆圆的，这样的山药比较好，比较好的品质的山药，是种非常细的铁棍山药，这种山药的力道更大一些。
跟张锡纯学习山药的妙用?---?消渴
跟张锡纯学习山药的妙用 --- 消渴
导读：山药，甘，平，归脾、肺、肾经，有益气养阴，补脾肺肾之功。
然历代医家皆嫌其平，立方遣药，不委大任。
至近代张锡纯一反旧习，委以重任，在其著《医学衷中参西录》一书中，所载方剂用山药者将及其半，且常以山药为君，施治临床，每能救人于垂危，得心应手，效如桴鼓。
其运用之妙，大可玩味。
（编辑/闫奇峰）山药之妙用——《衷中参西录》学习札记
作者/李富生
山药又名薯蓣，性味甘平，入脾肺肾经，为三焦平补药。
自汉张仲景《金匮要略》用拟薯蓣丸以来，历代医家皆嫌其平，立方遣药，不委大任，几至埋没良药。
翻阅古今方剂，以山药为君者，确属鲜见。
近代张锡纯所著《医学衷中参西录》一反旧习，书中所载方剂用山药者将及其半，且常以山药为君。
每能救人于垂危，得心应手，效如桴鼓。
张锡纯实为知山药者，《衷中参西录》实为集山药之大成者。
其运用之妙，大可揣摸，大可效法。
试窥其一二。
消渴
消渴一证，分上、中、下消。
概因肺脾肾三脏阴亏，火旺灼津。
或因肺燥、津液失于输布，肾乏滋助，则肾阴亏虚，津液不得上承肺胃，精微转而下注，口渴多饮、多尿，发为消渴；或因过食甘肥，脾胃积热，胃热炽盛，消谷善饥，胃阴为之枯耗，亦发为消渴。
根据病机，消渴之治当以调理肺、脾、肾三脏为其要。
山药善滋阴液而入肺、脾、肾三经，用于消渴正合其性。
《衷中参西录》治消渴方皆用山药，临床应用屡试屡效。
或用生怀山粉常服，亦有良效。
根据现代科学研究，山药能降尿糖，可为佐证。
吃山药的神奇案例
吃山药的神奇案例
吃山药的神奇案例有很多，列举两个如下：
故事一：张锡纯年轻时去天津考试，因饮食不当导致泄泻。
服用甘草汤和赤石脂细末没有效果，改用大米慢火熬粥，腹泻立刻好了。
从此他明白不管什么东西熬粥都能留恋肠胃。
山药有很好的收涩作用，煮粥食用效果更佳，大便溏泻的人一般会伴随小便不利，山药能滋补肾经，使肾阴充足，从而使小便自利，大便的溏泻自然也就好了。
故事二：张锡纯曾治疗一位未婚女孩，因月经越来越少，最终闭经一年多，每日躺在床上，没有力气。
当时人们认为她患了肺结核，难以治愈。
张锡纯用山药治疗，让其家人每日将四两山药研成粉末，熬水给女孩喝，结果方子见效，两个月后，女孩月经恢复。
张锡纯认为，治疗闭经用山药最好，因为中医认为脾胃为后天气血升化之源，闭经的女子大都是因为脾胃虚、气血不足，所以用山药健脾生血，月经自然会来。
总之，山药是一种营养丰富的食材，适当食用可以起到养生保健的作用。
但需要注意的是，山药的品种和产地很多，不同品种和产地的山药在营养成分和功效上可能存在一定的差异。
在选择山药时，建议根据自己的需求和口味进行选择。
《医学衷中参西录》运用山药特色浅探
能治大病 ， 非也 。若果不能治大病 ， 以《 匮》 何 金 治 痨瘵有薯蓣丸？有理有据 ， ” 言之凿凿 ， 令人信服 。
肾开窍于二阴 ， 脾有运化之职。 山药这种 固涩法 ， ”
一
３１ —
Ｑ 生箜 塑
实 质 上 是 固脾 肾之 元 气 ， 下 焦之 气 化 。另 外 ， 促 他 认为 ， 泻 多因小便不利 ， 泄 山药 能 滋 补 肾 阴 ， 阴 肾 足， 则小便 自利 ， 大便 自无 溏泻 之患 。
粲然 。
临 证 见 虚 劳 者 ， 情 发 展 往 往 始 于 一脏 ， 于 病 终 数脏 ， 血 阴 阳皆有 所 损 。张 氏指 出 ：脾 胃为 一 身 气 “ 资 生 之 源 。 主 张 治 疗 虚损 劳伤 ， 取 中州 ， ” 独 注重 后 天之 本 ； 同时 ， 采 用温 补 脾 阳外 ， 分 重视 对脾 阴 除 十 的滋 养 ， 为张 氏理 虚一 大特 色 。
浓益 肾 ， 滋润 血 脉 ， 能 固涩气 化 ， 嗽定 喘 ， 宁 强志 育 神， 性平 ， 以常 服 、 可 多服 。可见 ， ” 山药 多 液柔 润 ， 擅 补 脾 胃之 阴 ， 又能 固涩 下焦气 化 ， 有助 于 中州之 运 。
１． 润 滋
清・ 陈修园《 神农本 草经 注释 》 中谓 “ 山药为寻 常之 药 ” 仅 作 健 脾 胃而 设 。张 氏 力 辟 此 说 。张 氏 ，
十 年 百 药 不效 之 顽 症 ， 一 味薯 蓣 （ 予 山药 ） ， 余 饮 旬
温病学“ 存得一分津液 ， 便有一线生机” 有异曲同工 之 妙 。大凡 治疗 温 热病 ， 最关 键 的指 导 思想 就 是 保 津存 液 。
２ 固 涩 ．
而 安 。 又 治 一 室 女 暴 喘 欲 脱 案 、 室 女 血 枯 痨 瘵 一 案 、 妇产 后 劳嗽 喘 汗欲 脱 案及 一 温 病 喘渴 滑泻 案 一 等 ， 以 山药 为 主 药 以调 养 胃气 为 本 ， 病 情 转 危 皆 致 为安 。他深 有 体会 地 说 ：山药 为 寻常 服食 之 物 ， “ 不
5、干山药片配牛蒡子治疗咳喘
5、干山药片配牛蒡子治疗咳喘今天我们接着来聊张锡纯是如何使用山药来给大家治病的。
这病例讲的是有一人年40多岁，他有哮喘的症状，就是经常喘，稍微一有点外感，比如稍微有点感冒了他马上就喘，只要一喘，医生来了，医生就开一个方子，叫小青龙汤。
这小青龙汤是张仲景在《伤寒论》里边出的方子。
这小青龙汤是治外寒里饮的，也就是说它有辛温发散的作用，然后提取肾气去抗邪，所以能够外边散外寒，里边化去水饮是这么一个方子。
这方这人只要用一副药就好，所以每次哮喘一发作，医生来了就开小青龙汤就这么一副就好了。
所以这人习以为常，他也觉得这哮喘没什么可怕的，也不用多治了。
结果有一天，突然这哮喘就发作了，喘的不得了，结果连服小青龙汤三副，服了三天没有任何改变，没治好。
结果这时候有点害怕了，就把张锡纯给请来了，张锡纯来了以后，他一号脉，说这脉五至余，就是一呼一吸跳五下还多，然后右手脉寸脉浮大，这右手的寸脉对应哪个脏器？对应肺，左边心肝肾，右边肺脾命。
结果这右寸浮大，但是稍微往下一按，重按即无，一按就没有了。
所以，从根本上这人的病还是一个虚症，这张锡纯手一搭在脉上就知道了，以前为什么一喝小青龙汤就好呢？因为他当时那个情况是受外感而引起的，今天为什么喝这小青龙汤就不好用呢？原来每次外寒一来他就往外散寒，每次都这么散，补没补正？没有，像他这种哮喘的病症一定是肺脾肾有亏虚，如果不亏虚怎么会有外寒来你就哮喘呢？所以每次他都把外邪给顶出去了，但是里边没有扶正，所以每次都没有彻底治愈。
这时候怎么去扶正？张锡纯就开了一个方子，这方子特别好玩，我经常给大家讲这方子，这方子叫沃雪汤，这方子是什么组成的呢？生山药一两半，张锡纯讲的生山药就是干山药片，不是菜市场的生山药，干山药片一两半，配牛蒡子，把这牛蒡子给炒了，捣碎四钱，他这量是比较大的，正常牛蒡子我一般主张，生山药，比如说干山药片，我们30克配牛蒡子3克就差不多了，张锡纯这里边给加的量比较大，然后配柿霜饼。
张锡纯用山药治病秘方
张锡纯用山药治病秘方
张锡纯一一珠玉汤(1)
干山药二两(60g)，薏仁二两(60g)，柿饼八钱(24g)。
用法:将二味药先煮为稀火兰捣碎加入柿泥再煮回儿，隨意吃。
功效:补脾除湿益肺除湿的良方。
2.另方:薯蓣牛蒡汤
干山药，牛蒡子各八钱水煎服。
感冒未好存邪方。
3.另方:薯蓣鸡籽黄粥
怀山药八钱，鸡籽黄三个。
用法:把山药煮烂捣糊，鸡蛋煮熟取清留黄捏面和山药糊和之服之即效。
功效:长期因体弱(孩子老人)而腹泄泻。
4.又方:止虚汗如神汤:
生屮药六两反复煮汤服方特效。
不逾再用六两。
此方也适合重症病人粥食难下者服之即效，用吸管灌之。
张锡纯怀山药补虚的故事
张锡纯怀山药补虚的故事我跟你们说啊，这张锡纯和怀山药的事儿，那可老有意思了。
我就听人讲啊，这张锡纯啊，长得那模样，瘦瘦高高的，眼睛可有神了，就像那夜里的星星似的，透着一股机灵劲儿。
他那眉毛啊，浓黑浓黑的，一皱起来，就跟那毛毛虫似的，可逗了。
有一回啊，我听说有个人病恹恹的，面黄肌瘦的，就像那霜打的茄子。
这人啊，啥都不想吃，整天就躺在床上哼哼唧唧的。
家里人可着急了，就四处打听办法。
后来啊，就有人给他们推荐了张锡纯。
张锡纯来了之后呢，看了看这人的情况，也不慌不忙的。
他就坐在床边，把着那人的脉，那神情可专注了，眼睛就盯着那人的手腕，半天都不挪开。
把完脉，他就抬起头，眼睛里透着自信，说：“这病啊，得用怀山药。
”那家人就有点疑惑啊，说：“这怀山药能行吗？咱也没听说过啊。
”张锡纯就笑了，眼睛眯成了一条缝，说：“你们可别小瞧这怀山药，这可是个好东西。
就像那土里埋着的宝贝，外表看着不起眼，内里可有着大本事呢。
”然后啊，他就开始说这怀山药的好。
他说这怀山药啊，吃了能补虚。
他一边说，一边比划，那手在空中挥来挥去的，就像个说书的先生。
他说：“这怀山药啊，就像个温和的小太阳，慢慢地把人身体里缺的东西给补上。
不像那些猛药，就像那暴风雨，一下子就把人给冲垮了。
”那家人听他这么一说，半信半疑的，但也没办法啊，就死马当成活马医呗。
就按照张锡纯说的，去弄了些怀山药来，给病人吃。
这病人刚开始吃的时候啊，也没觉得有啥特别的。
可是吃着吃着啊，还真就有点变化了。
脸色开始慢慢有了血色，就像那白纸上渐渐染上了一点红颜料。
人也有精神了，不再整天躺着了。
这家人可高兴了，就跑去跟张锡纯说：“张先生啊，您可真是神了。
这怀山药还真有这么大的本事呢。
”张锡纯就得意地笑了，下巴微微抬起，说：“我就说嘛，这怀山药啊，就像那隐藏在民间的高手，只要你给它个机会，它就能大显身手。
”从那以后啊，这周围的人都知道了张锡纯和他的怀山药。
这怀山药的名声也传开了，大家都觉得这东西啊，就像个神奇的小药丸，能把人的病给赶跑。
张锡纯妙用山药、石膏
张锡纯妙用山药、石膏张锡纯妙用山药石膏1、曾经有一位妇女，生孩后十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急，因为这产妇身子本来就虚了，再这么折腾，能行吗？于是赶快请来医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药，结果呢？汗越出越多了。
这个时候，有人把张锡纯给请来了。
张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了。
怎么办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢的喝，喝没有了以后，添水再熬，总之要求是一天所用的水量都从这里取，就喝这山药水。
大家当时都将信将疑，觉得就这么个山药，能行吗？于是患者就开始喝这个山药水。
结果是：“三日后诸病皆愈”，就三天，这么严重的病，就全好了。
为什么山药会有如此好的治疗效果呢？山药补肺、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。
所以，千万不要等闲视之啊。
2、有一位妇女，三十多了，患了腹泻。
一般腹泻不至于有多可怕，但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月，那么搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这么个泻法。
这家人也请了很多医生，是“百药不效”，结果，这妇女就开始“病势垂危”了。
这位妇女的婆家赶快就托人送信给她娘家人，说赶快来人看看吧。
她娘家人一听就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。
但是在临行前，老头一想，不行，我就这么去了，也帮不上什么忙啊？怎么办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，于是就跑来问张锡纯，怎么办？张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以后，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然后煮粥服用，每天服用三次。
两天以后，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。
石膏石膏性凉，味辛甘，能治高烧不退、邪热郁肺、胃火炽盛，更能散肌表之热。
张锡纯认为，凡外感实热者，放胆使用石膏直胜金丹。
【民间佳方】张锡纯先生的处方《山药煮水治咳嗽》（儿童尤宜）
【民间佳⽅】张锡纯先⽣的处⽅《⼭药煮⽔治咳嗽》（⼉童尤宜）【民间佳⽅】张锡纯先⽣的处⽅《⼭药煮⽔治咳嗽》（⼉童尤宜）?最近很多咳嗽患者尤其是⼩孩⼦，吃药不少但是总是不能除根，不妨试⼀下薯蓣饮，因为⼭药可以化痰清虚热。
就是很简单啦，500克新鲜⼭药切⽚煮⽔，⼤⽕熬开，⼩⽕半⼩时，然后当⼀天的饮⽤⽔即可。
炒⼭药没有这个效果的！这是张锡纯先⽣的处⽅，他说治劳瘵发热，或喘或嗽，或⾃汗，或⼼中怔忡，或因⼩便不利，⾄⼤便滑泻，及⼀切阴分亏损之证。
⼀定要⽤新鲜的⼭药哦，菜市场那种黏液越多的越好，未必⼀定买贵的。
黏液越多，活性越⼤。
⼭药啊，营养很丰富，⽽且很容易被⼈体吸收，所以特别适合脾胃虚弱的⼈⼠，⾝体总是觉得疲劳啊，也不太有⾷欲，或者吃饭时候总是想喝⽔，不然觉得好⼲啊都不错的，还有⼀种便秘啊，就是常常⼤便很⼲啦，其实我们中医就说，这是⽆⽔⾏⾈啦，开处⽅的时候呢，会开⼀些补津液的药，其实如果您天天吃⼭药粥就很好啦。
另外⼭药粥对很多哮喘的⼩孩⼦很好啊，可以坚持吃，您会收到很好的效果！我想12⽉的时候吧，在我的济南中医沙龙免费为那些哮喘⼩孩的⽗母来讲讲哮喘的治疗和注意事项，尽量少让孩⼦受到激素抗⽣素的危害，其实这个病我们中医治疗效果是很不错的，当然这是后话。
⼭药可以补不⾜，清虚热（尤其适合最近），补肾益阴，润肤护发（⼥⼠喜欢啦），强肠胃，⽌泻痢。
体虚健忘，遗精早泄（伤精患者可以吃），咳嗽，消渴，⽩带多，都⾮常好。
所以适合范围很⼴，多了我也不想写了，⼤家可以试试看吧⽂章说的很清楚了，阴虚久咳效果最好啊。
另外平时脾胃不好的，阴虚之⼈都可以使⽤。
感冒的时候未必不可以吃吧，我的病⼈有阴虚发烧的喝⼀晚这个就好的，关键是辩证是不是准确，就像有⼈在教材说，感冒不可以吃肾⽓丸，可是你翻翻那本夹阴伤寒看看呢。
中医永远的都是辩证的，没有专病专⽅。
更没有⼀套理论可以解释天下所有疾病，如果有⼈说有，那就是骗⼈了。
多学习别⼈长处，多看书反思才会有进步。
04张锡纯运用山药
04张锡纯运用山药今天开始讲张锡纯使用怀山药的医案。
看起来普普通通山药，却是救命的关键.一、真正的救命之方，山药煮水。
各位朋友大家好，今天我们接着聊张锡纯是怎么用药的。
之前我看过大家后边的留言，我发现有一些朋友看到以后，觉得跟自己身体如此对症，就用了张锡纯的方子，身体居然马上就开始感觉好转。
这说明很多张锡纯讲过的问题，在我们的身体上是存在的，而且很多人很典型，但是因为不了解，所以长期没有得到治疗，这是非常遗憾的。
我建议大家用药还是慎重，请中医帮着分析一下，但如果您觉得确实如此吻合，那您试试无妨。
因为我现在讲的这些药，全都是非常平和的，药食同源的东西，非常平和，所以大家可以用一下。
今天，我跟大家开始讲张锡纯是如何使用山药的。
山药这个药是张锡纯用的最好的药之一，张锡纯对有一些药特别有心得，我说是他手下几大金刚。
比如说山萸肉、生石膏、生黄芪等等，山药是其中之一。
我的很多用山药的方法，就是跟张锡纯学的。
如果您听我这么慢慢讲完，您把这些药的用法都了然于胸了，再看张锡纯的方子就非常清楚了，他用药就这些药，来回组合。
他根据情况不同，不断地进行搭配，这是他高明的地方。
我们一点点从基础讲起，讲完以后您再一看，原来这方是这么回事，这几味药都熟悉，我们老百姓学完能够对药了解是好事。
医案:一妇人产后十数日，大喘大汗，身热劳嗽，医者用黄耆、熟地、白芍等药，汗出愈多。
后愚诊视，脉甚虚弱，数至七至，审证论脉，似在不治。
俾其急用生山药六两，煮汁徐徐饮之，饮完添水重煮，一昼夜所饮之水皆取于山药中，翌日又换山药六两，仍如此煮饮之，三日后诸病皆愈。
今天讲山药，讲一个病例。
一位妇女，妇女生孩子，生完孩子十余天的时候，突然出现了问题，大喘大汗，觉得气上不来，就开始喘，哗哗的出汗，出汗的感觉身上还发热，有点发烧的感觉，咳嗽。
这个时候很痛苦，其实很多妇女在生过孩子过后，会出现种种的身体问题，其中有些妇女就是出汗，大汗。
这时候请来医生，医生就开方，用了黄芪、熟地和白芍等药，这些都是补药，可是一补，汗出的越来越多。
张锡纯--干山药片配牛蒡子治疗咳喘
张锡纯--干山药片配牛蒡子治疗咳喘各位朋友大家好，今天我们来接着聊张锡纯是怎么用山药的。
前边我看到有朋友留言，说用黄芪上火怎么办？是这样的，张锡纯的方子里边往往黄芪会配知母，我在我课里讲过了，知母是良药，就是为了治住黄芪的热性的，有的时候张锡纯也配玄参这味药，玄参配的不多，知母在他方子里经常用，知母这药专门是为克制黄芪的热性来用的。
我们今天来接着讲张锡纯用山药的故事。
有一个朋友40多岁，他得的叫温病，这是过去对外感病的一种称呼，引起人体热症的病叫温病。
温病学说在清代的时候得到很好的发展，其实它的起源很早。
温病讲的是人体感受外邪并不一定都是寒邪，除了寒邪之外还有温邪，人体上来就温热的感觉，咽喉肿痛、痰黄、胸中热痛、浑身发热等等。
温病学说是中医的一个著名的理论，现在温病理论用的很多，好多传统病、外感病都是温病，这人得的温病应该就是一个外感，外感引起了热症，非常热。
外感之火已经消了十之八九，经过治疗一点往外清。
我们中医清温病有各种各样的方法，往外清热透邪，经过治疗，外感之火已经消了大约十之八九了。
这天突然出一症状，“大便忽然滑下”，就是大便有点控制不住了。
同时上边有问题，“喘息迫促”，不断地喘息，呼吸急迫。
中医认为肺与大肠相表里，他大便的滑泻与肺气不固有关系。
把张锡纯请来，诊脉，一诊脉特别的虚弱，两个尺脉，就是肾脉一按，稍微按一点就摸不着了，说明这人正气不足。
这时候张锡纯想一方子，这方子前边用过，张锡纯起名叫“一味薯蓣饮”，山药又叫薯蓣，后来改成了山药，就这一味山药熬水喝，张锡纯管这个方子叫“一味薯蓣饮”。
急用生山药也就是干山药片，张锡纯的生山药全是干山药片，他说这是必须切片的干山药，用了六两，然后煎汁，六两量比较大了。
熬汁熬出两大碗，慢慢的温着给他喝下去，当茶喝，想喝水就喝山药水，喝完了再往里续水再煮，煮完了再喝这个。
这人两天一共用了干山药片十八两，这十八两山药水喝下去以后，喘的症状消失了，烦渴都好了，大便滑泻也止住了。
张锡纯中药解：生山药
张锡纯中药解：生山药
色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。
能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。
宜用生者煮汁饮之，不可炒用，
以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。
若作丸散，可
轧细蒸熟用之（医方篇一味薯蓣饮后，附有用山药治愈之验案数则可
参观）。
【附案】
法库万××之母，自三十余岁时，即患痰喘咳嗽，历三十年百药不效，且年愈高，病亦愈进，至一九二一年春，又添发烧、咽干、头汗出、食不下等证。
延医诊视，云是痰盛有火，与人参清肺汤加生地、丹皮等味，非特无效，反发热如火，更添泄泻，有不可终日之势。
后忽见《衷中参西录》一味薯蓣饮，遂用生怀山药四两，加玄参三钱，煎汤一大碗，分数次徐徐温服，一剂即见效，至三剂病愈强半，遂改用生怀山药细末一两，煮作粥服之，日两次，间用开胃药，旬余而安，宿病亦大见轻，大约久服宿病亦可除根。
又∶万××妻，大便泄泻数年不愈，亦服山药粥而愈。
按∶
山药之功效，一味薯蓣饮后曾详言之。
至治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠粘，若更以之作粥，则稠粘之力愈增，大有留恋肠胃之功也。
忆二十年前，岁试津门，偶患泄泻，饮食下咽，觉与胃腑不和，须臾肠中作响，遂即作泻。
浓煎甘草汤，调赤石脂细末，服之不效。
乃用白粳米，慢火煮烂熟作粥，尽量食之，顿觉脾胃舒和，腹中亦不作响，泄泻遂愈。
是知无论何物作粥，皆能留恋肠胃。
而山药性本收涩，故煮粥食之，其效更捷也。
且大便溏泻者，多因小便不利。
山药能滋补肾经，使肾阴足，而小便自利，大便自无溏泻之患。
张锡纯用山药探析
张锡纯用山药探析
王建
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2007(25)12
【摘要】通过分析张锡纯《医学衷中参西录》中山药的临床运用,采用以证测方以方析药的方法,剖析了张氏在治疗阴虚、肺虚、脾虚、肾虚诸证中山药的用法,并加以阐发。
【总页数】2页(P39-40)
【关键词】张锡纯;医学衷中参西录;山药;临床应用
【作者】王建
【作者单位】南阳市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2-52
【相关文献】
1.名医张锡纯妙用山药 [J], 李成文
2.名医张锡纯的山药妙方 [J], 罗树星
3.张锡纯使用山药治疗急症经验浅探 [J], 谢健
4.浅谈张锡纯山药应用配伍规律 [J], 李刚
5.张锡纯临床用山药特色探析 [J], 贺松其
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治一切阴分亏损症的一味薯蓣饮，其实就是普通的山药家族
治一切阴分亏损症的一味薯蓣饮，其实就是普通的山药家族
昨天
治一切阴分亏损症的一味薯蓣饮
其实就是普通的怀山药
治劳瘵发热
或喘或嗽
或自汗
或心中怔忡
或因小便不利
致大便滑泻
及一切阴分亏损之症
近代医家张锡纯
用怀山药尤其精妙
日常食用亦是食之上品
生怀山药（四两切片）
上一味，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。
山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。
是以能补肺、补肾兼补脾胃。
且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。
陈修园谓山药为寻常服食之物，不能治大病，非也。
若果不治大病，何以《金匮》治劳瘵有薯蓣丸。
尝治一室女，温病痰喘，投以小青龙加石膏汤，又遵《伤寒论》加减法，去麻黄加杏仁，喘遂定。
时已近暮，一夜安稳。
至黎明喘大作，脉散乱如水上浮麻，不分至数，此将脱之候也。
取药不及，适有生山药两许，急煮汁饮之，喘稍定，脉稍敛，可容取药，方中仍重用山药而愈（详案在第六卷仙露汤下）。
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○医籍研读○张锡纯用山药探析王 建南阳市第一人民医院(河南南阳473010) 摘要:通过分析张锡纯《医学衷中参西录》中山药的临床运用,采用以证测方以方析药的方法,剖析了张氏在治疗阴虚、肺虚、脾虚、肾虚诸证中山药的用法,并加以阐发。
关键词:张锡纯 医学衷中参西录 山药 临床应用 中图分类号:R2-52 文献标识码:B 文章编号:1000-3649(2007)12-0039-02 山药为薯蓣科植物薯蓣的块茎,味甘,性平,入肺脾肾经,性平而补虚。
自仲景《金匮要略》用薯蓣丸以来,山药多以辅佐药出现在历代的方药典籍中,重用者少,以山药为君者更为鲜见,近代张锡纯所著《医学衷中参西录》开重用山药之先河,书中所载方剂用山药者几乎过半,并且常以山药为君,每起沉疴,取应手之效。
细读《医学衷中参西录》可叹张锡纯实乃知山药者,有集山药应用之大成之势,其中妙处深可探究,后学者大可效法。
1 肺肾阴虚经云:“阴虚则热。
”阴虚劳热多因久病体衰,饮食少纳,或自汗、多梦或咳嗽喘促,耗伤精气所致,脉象以虚弱微细为多见,临床可见有肺阴虚者,有肾阴虚者;然都与后天之本脾脏有密切的关系,以脾之伤为病之本。
山药味甘,平补之品,补肺、脾、肾三脏而无助热之虑,实为治虚劳之要药。
《医学衷中参西录》中治阴虚劳热共11方,用山药者十有其九,其中一味薯蓣饮单用山药一味。
张氏曾治一老翁患咳嗽痰喘30年,痼疾陡发,发热、咽干、头汗出、不纳食,证属肺气与脾阴肾阴将绝,有不可终日之势,从医束手,改用山药12g,加玄参9g,一剂见效,三剂而病愈过半。
笔者在临床上凡遇到阴虚内热患者,特别是体弱病久者,常在养阴清热方剂中加入大剂山药,取到事半功倍的疗效。
肺肾阴虚则喘息不止,肺主气司呼吸,肺阴虚则内热由生,热迫于肺则喘作;肾主纳气,肾阴虚则气不摄纳,使肺肃降之气失归纳之所而作喘,《医学衷中参西录》创薯蓣纳气汤,用山药、地黄补肾以为君,山萸肉、龙骨为佐使,治老年喘息,呼多吸少之症俱获良效。
因山药补肾兼能补肺,并有收敛之力,在此治喘之力雄,所以定名薯蓣纳气汤。
张氏在治疗肺阴虚喘咳劳嗽时,阴虚劳热诸方皆可选用,可倍山药用量,加牛蒡子。
山药滋脾肺之阴以滋其本,牛蒡子体滑气香,清润肺脏以治其标。
二者合用有相得益彰之妙。
笔者曾治一老翁李某,素有喘证,发则呼多吸少不能平卧,咽干口燥,喜多饮,夜小便频数,证属阴虚作喘,常服多种药物不效。
投薯蓣纳气汤,一剂而喘止,夜间小便次数亦减,深信张氏之说不虚。
张氏在治疗血淋、膏淋、劳淋、寒淋及尿浊诸证中,皆以山药为君药,同道多无此法,问山药之性何以与他药之性相合,张锡纯答曰:“阴虚小便不利者,服山药可补,滋阴利小便;气虚小便不摄者,服山药可补气摄小便;盖山药为滋阴固肾之良药,以治淋证之淋涩频数,诚为有一无二之佳品,再因证加他药辅佐之,所以投之辄效也。
”2 脾虚吐泻《医学衷中参西录》治呕吐方载薯蓣半夏粥,用于胃气上逆,冲上作呕,闻药味则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者,凡呕吐者正值胃气上逆之时,骤进汤剂则一服即吐,止呕药又难奏止呕之效,张锡纯以半夏和胃降逆治其本,山药粘稠不致药物呕出急治其标,同时山药又有健脾以助胃受纳之功,故山药有治呕吐之效。
张锡纯在治疗泄泻的方剂中,多不离山药,凡泄泻日久,多脾脏气阴两虚兼湿邪留恋,山药双补气阴又有健脾利湿之功,治疗泄泻最为切用,尤其在夏秋季节,小儿贪凉饮冷,感受湿邪,伤及脾胃,随之滑泻,久则气阴亏耗而湿邪不去,单用滋补或渗利均是不妥,唯用山药补而不腻,补中有消,可以放心使用,笔者在临床上常用止泻散治疗小儿腹泻,方中主药就是山药,每用必取应手之效。
确为儿科之妙品,老年体弱滑泄日久,体倦乏力,口干不喜饮,小便不利者,必用山药,多能取效,较之温润淡渗之药确有独到之力。
张氏治痢亦喜用山药。
久痢滑脱,气阴耗伤,当补脾健胃厚肠,行扶正祛邪之意,在通变白头翁汤中因为有山药顾脾,阻止了痢后转泻,体现了张氏知常达变之功力,张锡纯认为山药之补不同于参芪,其力饶而性略纯。
况此药用于寒凉通利药之后,使邪先去而后发从容之补性,乃万全之策,决无留邪之虞。
3 阴虚消渴消渴一证分上、中、下三消,因于肺脾肾三脏阴亏,是目前人的生活水平提高后的主要代谢性疾病之一,上中下三脏阴亏,火旺灼津;或因肺燥,津液布施不周,肾乏滋助,则肾阴亏虚,津液不得上承肺胃,精微转而下注,口渴、多饮、多尿,发·39·2007年第25卷第12期Vol.25,No.12,2007四 川 中 医Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine浅谈《伤寒论》口渴证治臧海洋 指导:赵云芳河南中医学院2006级研究生(河南郑州450008) 摘要:口渴一症在临床辨证中具有重要意义,《伤寒论》中提及口渴症的条文有四十处之多,本文结合《伤寒论》原文,探讨张仲景对口渴的辨证治疗。
关键词:伤寒论 口渴 证治 中图分类号:R222.2 文献标识码:A 文章编号:1000-3649(2007)12-0040-02 口渴是一个常见的临床症状,在《伤寒论》中提及口渴症的条文有四十处之多,有以主症出现,有以或然症出现,然描述口渴之状有烦渴、消渴、燥渴、大渴、大烦渴、欲饮水、口燥等各异,其产生的病变机理也发生了根本性的变化,故采取了不同的治法。
现结合《伤寒论》加以浅析,以飨同道。
1 温邪伤津之口渴证治邪热犯卫,津液受伤,治以辛凉疏卫,泄热止渴法。
《伤寒论》第6条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
……”温病为外感热病的一大类,属广义伤寒范畴,初起邪在卫分,亦可出现类似太阳病的特点。
由于温邪最易伤津故见口渴,而太阳病因风寒初至,尚未化热伤津,一般无口渴。
可见口渴与否是狭义伤寒与温病的鉴别要点之一。
在此仲景实为警示后世伤寒初期与温病之鉴别重要性,未及方药,随着后世医家的不断补充和完善,提出辛凉疏卫,泄热止渴法,方宜银翘散。
2 水饮内停之口渴证治 (1)风寒束表,水饮内停,治以辛温解表,化饮止渴法。
《伤寒论》第40条“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴……小青龙汤主之”。
太阳伤寒,外有表寒,里有水饮,饮停不化,津不上滋则见口渴,但多为渴喜热饮。
故用辛温解表,化饮止渴法,方宜小青龙汤。
方中麻、桂辛温解表;干姜、细辛、五味、半夏等温肺化饮止咳,诸药合用表解饮化,则口渴自除。
(2)水蓄膀胱,气化不利,治以通阳化气,利水止渴法。
《伤寒论》第71条“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”;第72条“发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之”;第74条“中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐……五苓散主之。
”太阳表邪未解随经入腑,阻碍膀胱气化功能,气化不利,水道失调,水蓄于内,阳气不能化气升津故见口渴。
此口渴并非体内津液亏损,而是水饮内阻津不上承所致。
若蓄水过多,水邪自下上逆于胃,胃失和降,水入即吐,仲景称之“水逆”。
故用通阳化气,利水止渴法,方宜五苓散。
方中桂枝通阳化气;猪苓、茯苓、泽泻通利小便;白术健脾运湿,诸药合用阳通水利津液上承则口渴解。
3 热盛津伤之口渴证治 (1)阳明热盛,气阴两伤,治以辛寒清热,益气生津止渴法。
《伤寒论》第168条“伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,……白虎加人参汤主之”;第169条“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之”。
外邪由太阳或少阳传入阳明,或外邪直中阳明,热盛伤津则见口渴。
渴以饮水自救,故有大渴、大烦渴、燥渴之特征。
故用辛寒清热,益气生津止渴法。
方宜白虎加人参汤。
白虎汤清热生津,并加人参益气,以助生津,热清津生则口渴自愈。
(2)邪犯少阳,或见津伤,治以和解少阳,生津止渴法:《伤寒论》第96条“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,……小柴胡汤主之”。
少阳受邪枢机不利,正邪分争,故寒热往来。
由于少阳病势不定,变化多端,邪热伤律,或见口渴之症。
故用和解少阳,生津止渴之法,方宜小柴胡汤加减。
小柴胡汤方后注明若渴去半夏,加栝蒌根。
方中柴胡、黄芩和解少阳,清泄邪热;栝蒌根清热生津止渴;人参、生姜、大枣、甘草益气和中,诸药合用,枢机和津液生,则口渴自愈。
《伤寒论》第147条“伤寒四五日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴 为消渴;或因过食肥甘,脾胃积热,胃热炽盛,消谷善饥,胃阴为之耗竭,亦发为消渴。
根据病机,消渴之治当以理肺、脾、肾三脏为要,山药善滋阴液而入肺、脾、肾三经,用于消渴正合其性,《医学衷中参西录》治消渴方皆用山药,临床应用效果显著。
现代医学研究,山药具有强健消化系统的作用,降血糖的作用,抗衰老作用,观张锡纯《医学衷中参西录》用山药处颇多,山药之功发挥无余,主要是因其平补气阴,扶脾益气,护阴而不助湿,既具有生津养液之力,又不乏利尿祛湿之功,喜用此药缘于有效,山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固中气强体魄,能滋能利,能涩能收,所以可补肺、补肾兼补脾胃,确为补药中之上品,一切虚证皆可用之,当以生用为佳。
参考文献 [1]张锡纯.医学衷中参西录[M].石家庄:河北科学技术出版社,1985:15、55 [2]程志清.中医十大名方———六味地黄丸[M].北京:中国中医药出版社,1998:18(收稿日期 2007-08-29)·40·四 川 中 医Journal of Sichuan of Traditional Chinese M edicine2007年第25卷第12期Vol.25,No.12,2007 。