等速运动肌力测定
等速运动肌力测定
退行性病变加重。 建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右
侧伸肌为主。
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病例二
毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日 乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部， 诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经 不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗 一个月。对此患者训练前后进行膝关节等 速测试,以进行疗效评定。
左膝
屈 39
39
130%
伸 59
40
60% (腘绳肌)
右膝
屈 30
31
176% 347%
伸 17 25
(股四头 肌)
注:测试速度为60°/S
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股四头肌/腘绳肌肌力测试结果
左
右
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结果分析:
从测试结果看: 1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,
七、病例分析
病例一
彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
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测试结果
测试部位
峰力 峰力矩角 拮抗肌 左右同 矩(NM) 度（°） 肌比 名肌比
指利用专门设备,根据运动过程的肌力 大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节 运动依预先设定速度运动,运动过程中肌 肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。
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等速运动
等内选择预设速 可预知 度
0 °/S
等速肌力测试与训练系统简介
等速肌力测试与训练系统简介标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]一、等速肌力训练的定义及原理1.定义：等速运动又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动，即在预定角速度的前提下，利用专门的仪器，根据关节活动范围中的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力，使瞬间施加的阻力与肌力相对等，整个关节活动只能依照预先设定的角速度运动，关节活动范围内肌肉的阻力仅使肌力增高，力矩输出增加，而不改变运动角速度的大小。
2.等速运动测定仪及其测定原理等速运动测定仪即为可实现上述等速运动的专门仪器，其核心部分是肌力感应系统和阻力反馈调节系统。
3.与生理肌肉收缩运动的比较传统的肌肉生理收缩运动分为等长收缩运动和等张收缩运动两大类。
等速运动具有恒定速度和可调节阻力的特点、关节活动中任何一点的肌力均可达到最佳效果的优点，因此在肌力评定和训练上明显优于传统肌肉收缩运动。
二、等速肌力训练的适应症及禁忌症适应症：脑卒中后肢体肌张力高者各种原因（骨折术后、关节切开引流术后、制动时间过长、人工韧带置入者等）所致关节活动受限者肌力下降者、关节炎术后、骨折术后、脊髓损伤患者、脑卒中、周围神经损伤、健康人群力量训练、运动员训练、肌源性肌无力。
禁忌症：失稳，局部严重的骨质疏松，骨关节恶性肿瘤，关节活动严重受限，急性肿胀，急性拉伤，急性扭伤，严重疼痛、疼痛，关节活动受限，滑膜炎或渗出，亚急性或慢性扭伤。
三、等速肌力训练的注意事项1. 注意仪器的正确操作在测试前必须先进行校准：操作应按各种类型的等速运动测定仪随机说明书进行：应对仪器进行定期维修和保养。
2. 测试时的注意事项测试前应正确摆放患者体位，近端肢体应良好固定，防止产生替代动作；测试前应告知患者正确地按照测试要求进行肌肉收缩，必要时可给予3-5次预测试，使患者熟悉测试方法；进行双侧同名肌群肌力比较时，应以先测定健侧、后测定患侧的顺序进行，以利于双侧的比较；测试中可适当给予鼓励性指令，以提高患者用力的兴奋性，从而获得最大肌力；进行含离心收缩的测试时，要注意重复次数，避免次数过多产生延缓性肌痛现象。
等速运动肌力测定ptkejian
目 录
• 等速运动肌力测定简介 • 等速运动肌力测定的原理 • 等速运动肌力测定实验操作流程 • 等速运动肌力测定的结果解读 • 等速运动肌力测定的注意事项与局限性 • 等速运动肌力测定案例分析
01
等速运动肌力测定简介
定义与目的
定义
等速运动肌力测定是一种评估肌 肉力量和耐力的方法，通过使用 等速测力器进行。
多维度评估
研究和发展更多维度的评估指标，以全面反映肌肉的功能 和健康状况，为个体化运动处方和康复计划的制定提供更 科学的依据。
06
等速运动肌力测定案例 分析
案例一：运动员的等速运动肌力测定
总结词
评估运动员肌肉力量和耐力
目的
了解运动员肌肉力量和耐力的水平， 为训练和比赛提供科学依据。
方法
使用等速运动肌力测定仪对运动员进 行测试，测量肌肉在不同速度下的力 量和耐力。
测试成本较高
等速运动肌力测定需要专业的设备和人员，因此 测试成本相对较高。这限制了其在一些基层医疗 机构和社区的普及和应用。
适用人群有限
等速运动肌力测定主要适用于有一定运动能力的 成年人，对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的 人来说可能存在一定的风险。
测试结果的主观性
等速运动肌力测定的结果在一定程度上受到操作 者的主观判断和技术水平的影响。因此，需要确 保操作者经过专业培训，具备丰富的经验和技能 。
表现、疾病风险等方面的关系。
05
等速运动肌力测定的注 意事项与局限性
注意事项
确保受试者了解测试目的 和过程
在开始测试前，向受试者详细 解释等速运动肌力测定的目的 、方法和要求，以避免不必要 的误解和恐慌。
选择合适的仪器和设置
等速肌力测定
movements not always possible
(especially in the initial phase of rehabilitation)病人：在主动运动中，合 理的速度不总是存在（尤其在康复的初期） • athletes: „high speed“ testing/training is not possible 运动员：”高速“测试与 训练不可能
Flex re Flex li Ext re Ext li
male athlete after ACL injury 男性运动员在前交叉韧带损伤之后 3 month, 6 month, 9 month 3,6,9个月
Eccentric
Iso
concentric
introduction Research研究:
Arya et al. 2009
Müller et al. Reproducibility of isokinetic single- and multi-joint strength measurements in healthy and injured athletes. Isokinetics and Exercise Science (2007)健康与损伤运动员单与多关节等速力量诊断 的再现 等速与训练科学 2007
introduction „ballistic mode“”弹道模式“ natural movement自然运动
clin. appl.
research
up to date
等速训练技术讲解
峰力矩角度(AOPT)： 指力矩曲线中峰力矩所对应的角度，代表肌肉收缩的最佳用力角度。 指定角度的峰力矩值：等速仪器可自动计算出关节活动中任意角度所对应的力矩值，一般可事先指定两个角度，目的在于比较两侧指定角度的力矩值。
峰力矩
峰力矩角度Biblioteka 等速肌力测试的常用指标及意义
平均功率
平均功率(average power，AP)：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌肉作功的效率。等速肌力测试中，AP值与测试速度有关，即在一定范围内测试速度越快，AP值越大，说明测试中测试速度越快，肌肉作功的效率越高。
多关节运动模块
等速肌力测试的常用指标及意义
峰力矩peak torque ( PT)指肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高点处的力矩值，代表了肌肉收缩产生的最大肌力，单位为牛顿·米(N·m) . 峰力矩体重比(PT/BW) 指单位体重的峰力矩值，代表肌肉收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较。
为何等速训练优于其他肌力训练方式
常用等速肌力测定训练设备
肌力测定为主设备 (配计算机系统） CYBEX（美国） Biodex （美国） IsoMed （德国） CON-TREX （瑞士） Moflex Kin-Com LID等等
肌力训练为主设备 (不配计算机系统） 不能获得力矩、关节角度变化等相关数据资料。 可进行肌肉的离心、向心、持续被动训练等。 BodygreenS06 BodygreenS1000
4、通过这样的等速运动可大幅降低因使用重量块进行的重力训练所产生加速度与减速度的运动伤害。 5、协助全身的肌肉训练、康复训练、身材体能的保持，特别针对脑损伤、脊髓损伤、骨关节等康复训练者、中老年人及慢性关键炎患者设计的肌力训练器材。
等速肌力测试训练仪的操作方法和应用
仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新来自仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新
仁爱、恪职、精诚、创新
2.等速运动测定仪的构成
保持运动速度不变
等速运动仪
操作系统
计算机处理系统
感应系统
阻力反馈调节系统
仁爱、恪职、精诚、创新
三、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证
（一）适应证 各种病因导致的肌力下降； 临床徒手肌力检查肌力在≥ 3级以上。
仁爱、恪职、精诚、创新
（二）禁 忌 证
绝对禁忌证 失稳，骨折 严重骨质疏松 骨关节恶性肿瘤 相对禁忌证 疼痛 关节活动度受限 滑膜炎或渗出
仁爱、恪职、精诚、创新
等速肌力测试训练仪的操作方法和应用
康复医学科 韩栋畴
仁爱、恪职、精诚、创新
提纲
一、等速收缩概念 二、等速肌力测试仪的构成及仪器的种类 三、等速肌力测试仪肌力适应证和禁忌证 四、测定肌力和训练的操作步骤 五、等速测试的结果 六、文献分享
仁爱、恪职、精诚、创新
等速收缩概念
等速收缩（isokinetic contraction)是指肌肉在整个关节运动范围内 以恒定的速度进行的最大用力收缩，且肌肉收缩产生的力量始终 与阻力相等的肌肉收缩称为等速收缩。在一般生理活动状态很难 产生等速收缩，只有在特定的仪器上才能进行等速运动。实际上， 等速运动时，其肌肉收缩是一种等长收缩和等张收缩相混合的方 式。
左右同名肌 力比
拮抗肌比
仁爱、恪职、精诚、创新
病例
郑某， 28岁，男，IT人员。主诉：左膝关节前交叉韧带 修复术后，疼痛伴无力2月余。诊断为左膝关节前交叉韧带 修复术后，2018年12月12日来我院门诊进行康复治疗。因 左侧膝关节肌力下降、步行困难，于2018年12月12日进行 等速肌力测试训练.
等速肌肉测试和训练技术
等速肌肉测试和训练技术浩天揽云FBI 2008-10-07 11:00:16 回复在康复后期需要通过等速测试来判断康复情况，很多断友有疑虑，整理小文如下，仅供参考，敬请指正！1 等速运动的定义及特点等速运动是指在关节运动过程中，运动速度一旦预先设定，无论受试者肌肉收缩产生多大的张力，肢体的运动始终在某一预定的速度(等速)下进行，肌肉张力大小的变化并不能使肢体产生加速或减速(运动开始和末了的瞬时加速度和减速度除外)的一种运动。
在等速运动过程中，等速仪器提供一种与肌肉实际收缩力相匹配的顺应性阻力。
这种顺应性阻力使肢体在整个关节活动范围内的每一瞬间或不同角度下均承受相应的最大阻力，使肌肉产生最大的张力和力矩输出。
由于等速运动时，肌纤维伸长或缩短，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似等张收缩。
而肌肉收缩时因阻力可变，在每个角度都能承受最大阻力，产生最大肌张力，又类似等长收缩。
因此，等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点优点。
但也有人认为，等速运动提供的动作较简单局限，与肢体运动时的自然动作有一定差距，在肌肉测试和训练中存在一定的局限。
2 等速肌肉测试的临床应用传统的等长肌肉测试仅反映关节运动中某一角度肌力的大小；等张肌肉测试只能反映关节运动过程中最弱的肌力。
而等速肌肉测试可同时测试关节运动中主动肌和拮抗肌的任何一点肌肉输出的力矩值，得到力矩曲线，并可同时进行肌肉作功能力、爆发力及耐力等功能的测试，上述各项参数经等速仪器的计算机处理后，可作为评价肌肉功能的指标。
弥补了前两种肌肉测试方法的缺陷。
等速肌肉测试作为一种新的肌肉功能测试和评定方法，在临床应用中，不少学者运用测试数据的组内相关系数(ICCs)进行等速测试的可靠性研究，结果表明，等速肌肉测试的可信度较高，具有较好的可重复性。
各项测试数据中，峰力矩(PT)值的可信度最好，总功(TW)和平均功率(AP)中等，而肌肉耐力略低。
肌肉向心收缩测试的ICCs值高于肌肉离心收缩。
等速运动肌力测定
a
29
（二）曲线描记结果图
峰力矩
峰力矩角度
a
30
a
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七、病例分析
病例一
彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿 疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关 节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。 因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006 年4月5日进行等速肌力测试.
录像
a
32
测试结果
测试部位
尤以右侧明显； 2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,
退行性病变加重。 建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右
侧伸肌为主。
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病例二
毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日 乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部， 诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经 不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗 一个月。对此患者训练前后进行膝关节等 速测试,以进行疗效评定。
a
6
BIO-DEX
a
7
2.等速运动测定仪的构成
保持运动速度不变
等速运动仪
操作系统
计算机处理系统
感应系统
阻力反馈调节系统
a
8
（1）操作系统 --即提供不同部位 测试的附件
a
9
三、等速运动仪的工作原理及特点
（一）工作原理
感应系统—感受关节活动范围内每一点肌力 的
变化.
阻力反馈调节系统—调节每一点的阻力，使之
a
13
提供临床上对各种疾患的 肌力量化测定（关节稳定 性、肌腱韧带损伤等）
提供更多的肌肉功能测定 （如辅助诊断中枢神经系 统损伤程度等）
a
14
四、等速运动测定肌力的适应证、 禁忌证
等速肌力测试训练系统课件.ppt
宁波市康复医院
最新.
1
主要内容
等速运动的基本概念和特点
等速运动在康复医学中的应用 等速肌力评定
等速肌力训练
最新.
2
等速运动的基本概念和特点
最新.
3
操作系统软件
动力头：360°,连 续转动，提供 1100Nm力矩
运动模式：等速： 向心及离心、等张： 向心及离心、等长： 每一位置的正反方 向、连续被动运动
痉挛的量化评定：等速摆动试验、等速 被动测试（最大阻力力矩、阻力力矩之 和、重复次数的平均阻力力矩和力矩速 度曲线上升斜率）
最新.
16
禁忌证和注意事项
绝对禁忌证： 关节及相邻关节失稳、骨折、局部严重
的骨质疏松、骨关节恶性肿瘤、术后早 期、关节活动度严重受限、软组织瘢痕 挛缩、急性肿胀、急性拉伤或扭伤以及 严重疼痛
等张收缩运动—— 等张收缩仅在运动范 围的极小部分达到最大收缩，效率不佳， 且负荷只能按最低肌力输出而定
最新.
6
等速肌肉收缩特点优点
明显优于传统肌肉收缩运动——肌力评定、训练 具有恒定速度和可调节阻力的特点；关节运动中任何
一点肌力均可达到最佳效果的优点提供与肌肉 实际收缩力相匹配的顺应性阻力 （每一瞬间或不同角度下均承受相 应的最大阻力） 使肌肉产生最大的张力和力矩输出
最新.
21
等速肌力测试的优点
多种评价指标：四肢大关节、腰背肌肌 力测试
测试模式有向心收缩/离试扩展到 徒手肌力3级以下和疼痛性关节疾病患者
最新.
4
等速运动定义
可调节抗阻运动或恒定角速度运动
等速运动环节中每一点的阻力负荷与其 相应的肌力形成了最佳匹配——较好地 完成肌力训练
等速肌力评定
等速肌力评定
等速肌力评定，是一种用于评估人体肌肉力量的方法。
它通过测量肌肉在相同速度下的力量表现，来帮助医生、运动员和体能教练了解一个人的肌肉健康状况及运动能力。
这个评定方法可以用于不同年龄和性别的人群，有助于制定个性化的锻炼方案和康复计划。
等速肌力评定通常通过一系列的动作来进行，例如屈膝、伸膝、屈腰和推举等。
测试者需要在特定的速度下完成这些动作，并通过力量传感器或其它设备来测量肌肉的力量表现。
测试时需要保持肌肉的稳定性和力量输出，以确保测试结果的准确性。
通过等速肌力评定，可以了解一个人的肌肉力量水平，识别潜在的肌肉问题和不平衡，及时采取针对性的训练和治疗。
对于运动员来说，这项评定可以帮助他们了解自己在某些特定动作下的肌肉表现，从而调整训练计划和提高竞技水平。
对于康复患者来说，等速肌力评定可以帮助他们监测康复进展，及时调整康复方案，并预防再次受伤。
此外，等速肌力评定还可以用于研究领域，帮助科研人员了解不同人群的肌肉力量表现，探索肌肉健康与运动能力之间的关系。
通过这些研究，可以为肌肉健康和运动训练提供更科学的依据和指导。
总之，等速肌力评定是一种全面的、有效的肌肉力量评估方法，不仅可以帮助人们了解自己的肌肉健康状况，还可以为运动训练和康复治疗提供重要的参考依据。
这项评定方法的应用范围非常广泛，有助于促进人们的健康和运动水平的提升。
等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
等速肌力测试与等长等张肌力测试的比较
(2013-02-17 10:46:59)
转载▼
等长肌力测试仅反映关节处于某一角度时的肌力大小，而无法反映关节处于其他角度时的肌力大小；在等张运动中，关节运动至不同角度时肌肉的力矩值不同，等张测试时所用阻力大小不能大于其中最小的力矩值，不然运动即中断而无法完成，故等张测试实际上是测定这一最小力矩值，其结果必然偏低。
由此可见，这两种肌力测试都存在一定缺陷，而等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻力条件下，可测试关节运动中任何一点的肌肉输出的最大力矩值，从而弥补了上述两种肌力测试的不足；同时等速肌力测试还可获得肌肉做功能力、爆发力、及耐力等数据，并且一次测试可同事测得主动肌和拮抗肌两组肌力，可了解拮抗肌群间的平衡情况。
因此。
等速肌力测试要优于传统的等长肌力和等张肌力测试方法。
等速训练技术
kwang63@
等速肌力测试的常用指标及意义
膝关节MVC屈伸力矩比随关节角度的变化(N=12)
主动肌与拮抗肌峰力矩比
不同运动速度和不同关节角度 的主动肌与拮抗肌两组肌群峰 力矩的比值存在差异，一般应 以30-60°/秒的慢速运动方式 较为常用。它反映了关节活动 中拮抗肌群之间的肌力平衡情 况，对判断关节稳定性有一定 意义。
角度
力矩
屈肌 伸肌
比值
30 50
87 81
107 137
0.85 0.63
60 75 90
74 67 55
161 0.48 195 0.36 164 0.35 (苏州大学硕士论文，2008）
kwang63@
等速肌力测试的常用指标及意义
耐力比
耐力比(endurance ratio， ER):指肌肉重复收缩时的耐 疲劳能力。不同的测试仪器 计算方法不同. 一种计算方法为作一组 重复最大肌肉收缩后，后半 组肌肉作功量与前半组肌肉 作功量之比； 另一种是作一组20-30次 最大重复运动后，最后5次 肌肉作功量与最前5次肌肉 作功量之比。
左右同名肌力比
反映两侧同名肌群力 量的平衡情况。一般 认为，如果差值大于 10%，弱侧肌群则容 易损伤。
kwang63@
等速肌力测试的常用指标及意义
力矩加速度能
力矩加速度能(torque acceleration energy， TAE):指肌肉收缩时最初 1/8秒的做功量，即前1/8 秒力矩曲线下的面积值， 单位焦耳（J）。 可代表爆发力。
等速运动肌力测定
（二）曲线描记结果图
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（二）曲线描记结果图
通过力矩曲线和关节活动范围曲线来 评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的 损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。
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（二）曲线描记结果图
当前第13页\共有40页\编于星期六\9点
提供临床上对各种疾患的肌 力量化测定（关节稳定性、 肌腱韧带损伤等）
提供更多的肌肉功能测定 （如辅助诊断中枢神经系统 损伤程度等）
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四、等速运动测定肌力的适应证、 禁忌证
（一）适应证
各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在≥ 3级以上。
Moflex Kin-Com
LID等
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CYBEX
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BIO-DEX
当前第7页\共有40页\编于星期六\9点
2.等速运动测定仪的构成
保持运动速度不变
等速运动仪
操作系统
计算机处理系统
感应系统
阻力反馈调节系统
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预测试 测试
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结果分析
六、等速测试的结果
（一）等速测定的相关参数
1.力量指标 2.比值指标 3.其它
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峰力矩
力量指标
总功
峰力距角度
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力矩 体重比
比值指标
左右同名肌 力比
等速肌力检测测试
南京医科大学一附院康复医学科 王国新
等速运动的概念
指运动中，运动速度恒定（等速）而阻 力可变，运动中的速度预先在等速仪器 上设定，一旦速度设定不管受试者用多 大力量，肢体运动的速度都不会超过预 先设定的速度，受试者的主观用力只能 使肌张力增高，力矩输出增加，而不能 产生加速度的一种运动。
测试速度
等速肌力测试的指标及意义
峰力矩体重比（peak torque to body weight ratio,PT/BW）指单位体重的峰力矩值
等长，等张和等速肌力测试的比较
项 目 等长测试
固定不动 （0° /s ）
等张测试
变化， 不易控制
等速测试
可任意选定（1 0° /s ~500° /s ），且恒定 可变，顺应性阻 力，与运动速度 有关
速度 阻力 运动幅度 测试意义
可变，顺应性 受杠杆作用 阻力 影响
无
全幅或半幅
全幅或半幅
反映关节运 动中任何一 点的力矩值
60°/s 180°/s 慢速测试 快速测试 用于肌力的测试 用于肌肉耐力测试
60°/s~180° 中速测试 用于肌力测试 /s 0°/s 等长肌力测试 用于肌力测试
常用测试速度
关节 膝关节 肘关节 前臂 髋关节 肌群 屈/ 伸 屈/ 伸 旋前/旋后 屈/伸，外展/ 内收，内旋/ 外旋 慢速 60 60 30~60 60 中速 120 120 120 120
3级或3级以下时
测试的步骤
准备
接受指导，做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 （如肩关节脱位复位后，肩关节固定外展位） 关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
肌力评定 等张、等长 等速
第三节肌力评定徒手肌力评定1、定义受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤（1）检查前准备：1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
（2）检查时：1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作；2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉；3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作；4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。
（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。
5、评定标准（1）徒手肌力检查所用评定标准见下表徒手肌力检查法评定标准级别英文缩写评定标准5 N （正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节 50～100%全范围内活动4+ G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动4 G（好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动4- G-（好-）能抗重力及中等阻力完成关节 50～100%全范围内活动3+ F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动3 F（可）能抗重力完成关节全范围内活动3- F-（可-）能抗重力完成关节 50～100%全范围内活动2+ P+（差+）能抗重力完成关节小于 50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动2 P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动2- P-（差-）非抗重力可完成关节 50～100%全范围内活动1 T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 0（零）无任何肌肉收缩（2）各肌肌力的检查方法。
2等速肌力测定与训练
0
Muscle Force
速度与力距成反比
Velocity of Contraction
（三）力量控制精度测试： （force control accuracy test） 作重复的次大强度收缩运动若
干次，观察力矩曲线的匀称性， 可作为运动协调性的评价指标。
五 测试方案的选择
速度 肌肉收缩方式
慢速 中速
快速
（一） 慢速测试：<60°/s 测试肌肉的力量 分析动作中的薄弱环节 重复4—6次
（二） 快速测试：>180°/s
测试肌肉的耐力 重复20-30次
速度与力矩的关系
速度越高力矩越低， 反之速度越低力矩越高
F1
速度快到无限时，就无 法完成动作，力矩为0
与相应的肌力改变相匹 配，从而使预定的角速 度在整个关节活动范围内 保持恒定
（二）等速运动仪特点
提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个 部位、多个功能动作的肌力测试
提供多种形式的肌力测试
提供多种力学参数， 是目前评定肌肉功能、 研究肌肉力学特性的 最佳方法（峰力矩值、 功、力矩加速能等）
提供临床上对各种疾患的 肌力量化测定（关节稳定 性、肌腱韧带损伤等）
4. 提高力量阶段 等速，等张，被动，离心反馈模式下适当 的测试和训练，恢复肌肉力量和耐力
5. 恢复功能阶段 等速向心/向心，等张模式下，进行功 能，本体感觉，加/减速训练
6. 完全恢复阶段 使用所有五种模式，完全提高和恢复 关节肌肉力量和神经肌肉控制
康复治疗“力量评定、训练”的内涵
文化程度、精神心理状态 3、操作者：操作熟练规范程度，方
案，等
八、等速训练
等速肌力检测测试
3级或3级以下时
测试的步骤准备源自接受指导，做一些简单准备活动
测试次序
健侧
患侧
体位和关节轴心
体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况 （如肩关节脱位复位后，肩关节固定外展位） 关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致
测试的步骤
固定
肢体近端，腰部和胸部 应保证各种固定带紧而舒适 动力臂的长短影响肌肉的力矩输出 应保证动力臂长度一致
禁忌证
相对禁忌证：
急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、 渗出性滑膜炎、明显疼痛 关节不稳、骨折愈合未坚、严重骨质疏松、 急性肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、 严重渗出、骨或关节肿瘤、手术后即刻
绝对禁忌证：
测试时机
4级肌力时，即具有对抗阻力
开始时，采用快速运动测试（180° /s ） 逐渐减慢测试速度 采用CPM训练模式 处于初步研究阶段，还没有规范化测试方法
意义：代表肌肉收缩的最佳用力角度
等速肌力测试的指标及意义
指定角度的峰力矩值（peak torque at additional angle）等速仪器可以 自动计算出关节活动中任意角度所 对应的力矩值
意义：比较两侧指定角度的力矩值
等速肌力测试的指标及意义
总作功和单次最大作功（set total work (STW)and total work(TW)）作功为力矩乘以 距离，即力矩曲线下的总面积
肌肉萎缩时（TRTD）通常在象限的中或下1/3
力 矩 1/3 1/3
TRTD
30
1/3 30
等速肌力测试
解读报告 结合临床
等速肌力测试在等速仪器提供的恒定速度和顺应性阻 力条件下，可测试关节运动中任何一点的肌肉输出 的最大力矩值，同时等速肌力测试还可获得肌肉做 功能力、爆发力、及耐力等数据，并且一次测试可 同时测得主动肌和拮抗肌两组肌力，可了解拮抗肌 群间的平衡情况。因此。等速肌力测试要优于传统 的等长肌力和等张肌力测试方法。
步骤14. 按下“OK”以保存速度并返回到评估设置。 新的速度设置将出现在屏幕的中间。 要编辑速度： 再次按下“Set / Edit Sets and Speeds（设定/编 辑设置和速度）”按钮。在设置和速度对话框，按 下想要修改的速度并单击“Edit（编辑）”按钮。 您现在可输入新的速度。按下“OK”以确保您做 的改变并返回到评估设置。“按下Cancel（取消）” 将使您返回评估设置，但将废弃最近的设置和速率 改变。
பைடு நூலகம்
步骤4. 在屏幕右下角的设置/速度列表框中单击或 按下第一项待执行设置。 步骤5. 为了使患者逐渐适应试验，电击右下方的 “Start（开始）”，开始实践测试。 步骤6. 因为等动力的方式要求指定活动量程，设置 /编辑ROM对话框将出现。 单击“Set BOR（设置 BOR）”并指示患者将工具移至要求量程的起点。 单击“OK”保存该位置 接下来，按下“Set EOR（设置EOR)”按钮，并让 待试验的对象交工具移至量程的终点。 单击“OK” 保存该位置。指示患者将其手从附件移开–手将移 回起点位置。
步骤7. 试验现在将开始。向试验对象说明，附件必 须移动通过将计为有效rep的运动的全程。 患者施加的力将以两个垂直的黑色点线之间的彩色 线表示（图4）。这些垂直的表明为试验设定的活 动范围的边界。白色图示区按照您在评估设置中为 “Side 1（侧1）”和“Side 2（侧2）”输入的侧 和功能标记。 全部重复动作完成时，每项设置将停止。 （如果执行一项比较评估，并且将对患者的另一肢 实施实践试验，按下“Test 2（试验2）”按钮， 让患者用另一肢抓住附件并重复步骤5 - 7.）
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