焦虑症(焦虑性神经症)

焦虑症（焦虑性神经症）

【病因】

一、遗传。

二、生化。

对焦虑症进行的研究有：乳酸盐、神经递质、苯二氮卓受体等方面。

三、神经解剖。

四、生理。

五、心理。

精神分析理论认为，神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应。

【症状】

一、症状分类

焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环

境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人，后者常与激

烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。亦

有部分患者诱因不典型。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性

焦虑两类。

(1)急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有

濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸

困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导

致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往

情绪激动、紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急

性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可

以缓解或消失。

(2)慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者

主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，

即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等，有时很难与神经衰弱或

其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X

线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过，焦虑症

的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。

二、症状特点

(1)广泛性焦虑症：

是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现

实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安、担心或

烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

(2)惊恐发作：

是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的

植物神经症状。

(3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影

响日常活动。

二、体检发现

恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症、情感性障碍或

其他神经症性疾病。

三、诊断：

广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性

不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非

器质性疾病引起。

惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分

裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。

需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静

药物或苯二氮卓类的撤药反应等。

【饮食保健】

辛辣油腻如动物脂肪和辣椒;油炸煎炒物等蕴湿助热之品;生硬寒

凉如瓜果及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用。多食各种动物肉类与蛋类等，可以增强体质，改善全身免疫功能;赤小豆、扁豆、红枣等可健脾

利湿，可以适当多食。

【护理】

家庭治疗措施

深呼吸

当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑

与紧张。当你感到焦虑时，你的脉搏加速，呼吸也加快。而深呼吸可

以迫使你减缓呼吸速率，使身体相信焦虑已过去。正确的腹部呼吸是，当你一吸一呼时，腹部将随之一起一伏。

活动你的下颚和四肢

当一个人面临压力时，容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚.左右摆

动一会儿，以松弛肌肉，纾解压力。你还可以做扩胸运动，因为许多

人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，引起呼吸困难。而呼吸不顺可能

使原有的焦虑更严重。欲恢复舒坦的呼吸，不妨上下转动双肩，并配

合深呼吸。举肩时，吸气。松肩时，呼气。如此反复数回。

保持乐观

当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。

幻想

这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。

肯定自己

当焦虑袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题。”，“我可

以对付。”，“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒

冷汗的本能反应，使你的智能反应逐渐表现出来。结果，你果真平静

下来了。

学会放松

在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善焦虑

的程度。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。养成这种蓄意

放松数秒钟的习惯，它可充当有效的镇定剂。使你控制焦虑，而不是

被焦虑掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些

有益身心的活动，抛开工作的烦恼。

转移注意力

假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线

转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼

前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。

放声大喊

在公共场所，这方法或许不宜。但当你在某些地方，例如私人办

公室或自己的车内，放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫，都可适时地宣泄焦躁。

保持睡眠充足