医院查房制度

医院查房制度

1.院领导查房，每周一次，按照医院领导分工深人科室，科室主任和护士长陪同检查工作，听取意见，发现问题，及时解决。院长和业务院长主要检查科室业务技术建设和医疗质量情况。

2.全科性查房每月一次，由科室主任或指定的学科负责人主持，全体医师（包括轮转医师、研究生、进修医师、实习医师）、护士长及有关责任护士参加。

3.医疗组查房每周一次，由医疗组负责人主持，组内所有人员参加。

4.科主任、主任医师（副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房两次，总住院医师每日至少一次巡回查房。

5.对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，主任医师及主治医师应主动指导住院医师处理患者。在必要时住院医师可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。

6.查房前主管医师及护士要做好准备工作，如病历，X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等，并将重点患者姓名、住院号，床号等相关信息提前一天通知科室主任，科主任要在查房前了解患者并做好准备工作。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要重点扼要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检

查和病情分析，并做出

肯定性的指示。

7.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，必要时请科主任，主任医师（副主任医师)或主治医师知道，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合临床进行教学。

8.护理部主任组织有关科室护士长每月查房一次，重点检查护理质量，推广新技术、新业务，研究解决疑难病例护理和护理管理中的问题。

9.查房内容:

（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例;审查对新人院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

（2）主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录﹔了解患者病情变化并征求对饮食，生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

（3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的患者，同时巡视一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查患者饮食情况﹔主动征求患者对医疗，护理、生活等方面的意见。