氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色液(CAE法)
初级临床医学检验技士专业实践能力-3-2-2_真题-无答案
初级临床医学检验技士专业实践能力-3-2-2(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患儿，男，5岁，贫血貌。
外周血检查结果：RBC 3.5×1012/L，HB 75g/L，Hct 0.26，该患者贫血可能是A.大细胞性贫血 B.小细胞低血素性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.正常细胞性贫血 E.正常体积非均一性2. 患者，男，40岁，贫血外貌。
外周血检查结果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，该患者贫血属A.巨幼细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.大细胞均一性3. 按常规操作进行外周血涂片，最可能出现A.血膜分布不均 B.血膜过窄 C.血膜过长 D.血膜过厚 E.血膜过薄4. 为得到满意结果，涂片时应注意采用A.小血滴，大角度，慢速推片 B.小血滴，小角度，慢速推片 C.大血滴，大角度，快速推片 D.大血滴，大角度，慢速推片 E.大血滴，小角度，快速推片5. 白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加A.0.40mlB.0.38mlC.0.39mlD.0.36mlE.2.0ml6. 显微镜法计数白细胞时，通常加外周血A.40μl B.30μl C.20μl D.10μl E.50μl7. 白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释A.10倍 B.20倍 C.40倍 D.100倍 E.200倍8. 通常情况下，显微镜下计数白细胞的范围是A.一侧计数室，四角四个大方格 B.一侧计数室，对角两个大方格 C.两侧计数室，对角共四个大方格 D.两侧计数室，共十个大方格 E.一侧计数室，中间一个大方格9. 显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是A.一侧计数室，四角四个大方格 B.一侧计数室，对角两个大方格 C.两侧计数室，对角共四个大方格 D.两侧计数室，四角共八个大方格 E.两侧计数室，共十个大方格10. 显微镜法计数白细胞的计算公式为A.白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)×109/L B.白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)×109/L C.白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)×109/L D.白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×109/L E.白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)×109/L11. 在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A.细胞的移动速度 B.细胞数量 C.细胞大小 D.细胞的比密 E.细胞是否有核12. 关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的观点是A.国产仪器计数细胞多是利用电阻抗法原理 B.仪器分类的准确性肯定高于手工分类法 C.可对白细胞进行三分群 D.经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小 E.仪器法分群不能完全替代镜检分类13. 属于病理性多尿的是A.休克 B.妊娠呕吐 C.严重创伤 D.癔症 E.甲亢14. 关于氯乙酸AS—D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是A.其活性随粒细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性 C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性 D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性 E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应15. 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是A.PT B.纤维蛋白原定量测定 C.D-聚体测定 D.FDP定量测定 E.TT16. 有关血小板黏附试验的描述，下列哪项是正确的A.玻珠法正常参考范围62%±4.7% B.原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面 C.玻璃滤器法正常参考范围为37.02%±5.09% D.旋转法正常的参考范围为37.06%±5.09% E.以上都是17. 血块收缩不良见于下列哪种疾病A.巨大血小板综合征 B.血小板无力症 C.血小板第3因子缺乏症 D.血小板α颗粒缺乏症 E.血友病18. 血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的A.两者均增高，表明血小板被激活 B.两者均增高，表明血小板未被激活 C.两者均正常，表明血小板被激活 D.两者均减低，表明血小板被激活 E.两者均减低，表明血小板未被激活19. 血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A.两者均增高见于血管性血友病 B.两者均减低见于血小板无力症 C.前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症 D.前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症 E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者20. 血小板黏附率增高见于下列哪种疾病A.巨大血小板综合征 B.血小板无力症 C.尿毒症 D.心肌梗死 E.低纤维蛋白原血症21. 除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少A.原发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.放射病 E.浆细胞性白血病22. 下述不符合正常骨髓象特征的是A.原粒+早幼粒占6% B.红系占有核细胞的20% C.原淋+幼淋占10% D.全片巨核细胞数为20个 E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分23. 能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50% B.体内、外血小板黏附试验减低 C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应 D.单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb E.血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常24. 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查A.束臂试验，出血时间，血小板计数 B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间 C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定 D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间 E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数25. 患者，女，38岁，2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛。
临床血液学检验-血细胞化学染色简单记
血细胞化学染色简单记1.过氧化酶染色：检测过氧化酶。
胞质中无颗粒为阴性，出现细小颗粒分布稀疏为弱阳，出现密集粗大颗粒为强阳性。
强阳性（嗜酸性粒细胞）、弱阳或阴（单核粒细胞）、阴性（淋、红、巨、浆、嗜碱）；临床意义：辅助诊断急淋非急淋、鉴别急淋急粒。
注意：（1）过氧化物酶染色急性粒细胞白血病为阳性，急性淋巴细胞白血病是阴性。
（2）粒细胞中原始粒细胞是阴性，嗜碱性粒细胞是阴性。
2.过碘酸-雪夫反应：检测糖类物质。
胞质中出现紫红色颗粒、块状或弥漫状红色为阳性反应。
阳性（淋、粒、单、巨、血小板）（嗜酸特异颗粒间胞质为阳性、嗜碱粒细胞特异颗粒为阳性）阴性（分化差的原粒、幼红和红）。
临床意义：红白血病和骨髓异常增生综合征时幼红可呈阳性反应，良性贫血幼细胞多数为阴性。
戈谢细胞为强阳性，尼曼-匹克细胞呈阴性。
注意：（1）急性粒细胞白血病为阴性，急性淋巴细胞白血病是阳性。
（2）戈谢细胞为阳性，尼曼-匹克细胞为阴性。
3.碱性磷酸酶染色：只有中性粒细胞为阳性，临床意义碱性磷酸酶（NAP）的生理及病理增多减少。
注意：（1）慢性粒细胞白血病积分降低，类白血病积分升高。
4.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色：阴性或弱阳（原粒、嗜酸）；阳性或强阳（早幼粒至成熟中幼粒、嗜碱）。
临床作用：急粒为阳性、急单和急淋为阴性。
注意：（1）该染色是粒细胞特异性染色。
5.α-醋酸萘酚酯酶染色：阴性或弱阳（粒系、淋巴系、红系）；阳性（单核系、巨核、血小板）注意：（1）所有抑制试验中只有单核细胞会受抑制，所有可以用来鉴别粒细胞白血病和单核细胞白血病。
6.醋酸AS-D萘酚酯酶染色：基本同与α-醋酸萘酚酯酶染色。
注意：（1）同α-醋酸萘酚酯酶染色。
骨髓细胞特异性酯酶染色标准操作程序
骨髓细胞特异性酯酶染色标准操作程序1.检验目的急性白血病鉴别；鉴别嗜碱性细胞(阴性或弱阳性)与组织嗜碱细胞(阳性)。
2.检测原理（包括结果计算）氯乙酸AS-D萘酚被细胞内酯酶水解，产生萘酚AS-D，再与六偶氮新品红作用，生成不溶性红色沉淀，定位于细胞质内。
3.性能特征无。
4.标本要求（包括病人准备、容器、样本类型等）4.1 病人准备：了解病人是否对局麻药有过敏史。
凝血因子严重缺陷引起的出血性疾病，穿刺部位有炎症或有畸形，晚期妊娠妇女作骨髓穿刺时要慎重。
4.2 标本类型：骨髓。
4.3标本容器：洁净载玻片。
4.4 标本存放:4.4.1未检测标本的存放：放于细胞室未检测标本架上。
4.4.2已检测标本的存放：骨髓存片柜，保存10年以上。
4.5 标本运输:室温条件下运输。
4.6 标本拒收标准：参照《采集手册》。
5.仪器和试剂5.1试剂名称:氯乙酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNCE）染色液5.2试剂来源：：上海太阳生物技术有限公司5.3试剂准备：试剂为即用式。
5.4试剂贮存：2～8℃保存，有效期九个月。
5.5试剂组成：Ⅰ液：30mg×5,Ⅱ液：30ml×5。
5.5.l 甲醛-丙酮缓冲液(pH6.6)5.5.2 0.067 mol/L 磷酸盐缓冲液(pH 7.6)Na2HP04 8.8 gKH2P04 0.9 g蒸镏水 1000 ml5.5.3 40 g/L 新品红(new fuchsin)新品红 1 g2 mol/L盐酸液 25 ml(20±5)℃贮存，避免阳光照射，此液可长期保存。
5.5.4 40 g/L亚硝酸钠制液，4℃保存，每周新鲜配制。
5.5.5 六偶氮新品红液：使用前等体积新品红和40 g/L亚硝酸钠液立即混合，反应1 min。
5.5.6 氯乙酸AS-D萘酚酯酶氯乙酸AS-D萘酚 5 mgN,N-二甲基在甲酰胺 2.5 ml5.5.7 底物液六偶氮新品红液 0.2 ml氯乙酸AS-D萘酚液 2 ml0.067 mol/L磷酸盐缓冲液38 ml最终pH 7.2-7.4。
细胞化学染色检验
细胞化学染色检验摘要】细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学。
它以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质(酶类、脂类、糖类、铁、蛋白质、核酸等)作定性、定位、半定量分析的方法。
【关键词】血液细胞染色检验过氧化物酶(peroxidase，POX)染色方法有Washburn法、四甲基联苯胺法和改良的Pereira染色法等。
前者曾是最为常用的方法，但由于其底物联苯胺具有致癌性，故现常用后两者，下面分别介绍这两种方法的原理。
四甲基联苯胺法粒细胞和部分单核细胞的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶，POX能分解 H2O2而释放出新生氧，使四甲基联苯胺氧化成联苯胺蓝，后者与亚硝基铁氰化钠结合，再进一步氧化形成稳定的蓝色物质，沉淀于酶活性的细胞质内。
改良的Pereira染色法粒细胞和部分单核细胞中POX能分解H2O2而释放出新生氧，使碘化钾氧化生成碘，碘再与煌焦油蓝作用形成蓝绿色沉淀，定位于酶活性的细胞质内。
1 苏丹黑染色原理苏丹黑B(Sudan black B，SBB)是一种脂溶性重氮染料，能溶解于细胞内的含脂结构(如中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇)中，而使脂类物质显示出来，呈棕黑色或深黑色。
脂类物质在粒细胞中丰富，单核细胞中也有少量。
2 中性粒细胞碱性磷酸酶染色原理中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)染色的方法有G0mori钙-钴法和Kaplow偶氮偶联法，因为钙-钴法操作较为繁琐且所需时间长，而偶氮偶联法的试剂盒操作方便，染色时间短，故目前国内常用偶氮偶联法。
Kaplow偶氮偶联法成熟中性粒细胞碱性磷酸酶在pH 9.6左右的碱性环境中，能水解基质液中的磷酸萘酚钠底物，释放出萘酚，后者与重氮盐偶联，生成不溶性的有色沉淀，定位于细胞质酶活性所在之处。
不同的底物与重氮盐的组合不同，化学反应过程以α-醋酸萘酚钠为例。
3 酸性磷酸酶染色原理酸性磷酶(acid phosphatase，ACP)存在于细胞的溶酶体颗粒中，有的细胞中酸性磷酸酶耐酒石酸，故抗酒石酸酸性磷酸酶染色有助于某些疾病的诊断及鉴别诊断。
血细胞化学染色
血细胞化学染色要点1：过氧化酶染色（POX）（1）原理血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。
（2）结果判断阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。
①（－），无颗粒。
②（±），颗粒细小、弥散分布。
③（＋），颗粒较粗、局灶分布。
④（＋＋），颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。
⑤（＋＋＋），颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质。
⑥（＋＋＋＋），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。
（3）正常血细胞的染色反应1）粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。
自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。
中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。
2）单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。
3）其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。
有的吞噬细胞可呈阳性反应。
过氧化酶染色（POX）模式图（4）临床意义1）帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。
②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。
③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。
④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
2023年检验类之临床医学检验技术(师)押题练习试题A卷含答案
2023年检验类之临床医学检验技术（师）押题练习试题A卷含答案单选题（共30题）1、24h尿液钾、钠定量应用哪种防腐剂A.甲醛B.甲苯C.盐酸D.麝香草酚E.醋酸【答案】 B2、目前临床尿糖试带法检测时仅与下列哪项反应A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.戊糖【答案】 A3、胸腺的作用是（）A.T细胞发生场所B.B细胞定居场所C.T细胞成熟、分化场所D.B细胞产生免疫应答的场所E.T细胞定居场所【答案】 C4、BacT/Alert自动血培养系统判断阴性或阳性，是通过A.感受器颜色的变化B.电压的变化C.导电性的变化D.荧光信号强度的变化E.放射性强度变化【答案】 A5、斑贴试验阳性(++)症状是A.无反应或小于对照B.轻度红肿、瘙痒C.明显红肿，时有红斑D.红肿伴痘疹、水疱E.红肿、水疱、溃疡【答案】 C6、代谢性酸中毒完全代偿期可出现A.血pH和HCOB.血PCOC.血pH正常，PCOD.血pH和PCOE.血浆pH、PCO【答案】 C7、下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原A.GPⅡb／Ⅲa或GPⅠB.IgMC.C3C4D.ADPE.IgA【答案】 A8、类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】 C9、某系原始细胞>30％A.慢性粒细胞白血病B.MDSC.急性白血病D.类白血病反应E.慢性淋巴细胞白血病【答案】 C10、梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是A.局部淋巴结抽出液B.梅毒疹渗出液C.硬下疳渗出液D.动脉瘤组织E.脊髓瘤组织【答案】 C11、内在肌酐清除率的参考值为（）A.120～150ml/minB.80～120ml/minC.50～80ml/minD.30～50ml/minE.10～30ml/min【答案】 B12、属于血浆特异酶的是（）。
A.淀粉酶B.凝血酶原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶【答案】 B13、尿βA.肾小管B.肾小球C.集合管D.肾小球和肾小管E.肾盂【答案】 B14、下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的A.血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白C.亚铁血红蛋白由原卟啉和一个FeD.每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白E.珠蛋白的肽链分为α、β两类【答案】 D15、ST导致腹泻的原因是肠道细胞胞质内的（）升高A.cAMPB.cGMPC.cTMPD.以上都对E.以上都不对【答案】 B16、肾糖阈为A.3.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.82mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 D17、能通过细菌滤器的微生物是（）A.支原体、衣原体B.放线菌、衣原体C.立克次体、细菌D.螺旋体、支原体E.真菌、支原体【答案】 A18、外毒素的特点之一是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热【答案】 B19、诊断自身免疫性溶血性贫血的试验是A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳分析D.酸溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 B20、无动力的肠道杆菌是A.伤寒沙门菌B.志贺菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肠炎沙门菌【答案】 B21、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)，下述概念不正确的是A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应E.急性单核细胞白血病为阴性反应【答案】 A22、关于HDV，下列描述错误的是A.是一种缺陷病毒B.是RNA病毒C.其抗-HD是一种保护性抗体D.需在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制E.其传染源是慢性丁型肝炎患者【答案】 C23、抗肝肾微粒体抗体主要是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE性E.IgD型【答案】 A24、免疫对机体（）。
探讨细胞酯酶染色检验的试剂选择和方法
・
２细胞 酯酶染色检验 的试剂选 择和方法
（ １ ． 黑龙江省荣誉 军人康复医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ￣ ；２ ． 黑龙江省鸡西市人 民医院 ， 黑 龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
３ 非特异性酯酶
仅一乙酸萘 酚酯 酶 （ ａ — Ｎ Ａ Ｅ ） 染色。 ３ ． １ 试 剂 六 偶 氮 化 副玫 瑰 红 液 ｆ 新鲜配制 ） 液 ： 盐 酸副 玫瑰 红 １ ｇ 、 蒸 馏水 ２ ０ ｍｌ 、浓盐 酸 ５ ｍｌ ， 微加 热使 之溶解 ，冷却过 滤 ， 室温保 存 。液 ： ４ ０ ｇ／ Ｌ亚 硝酸钠 溶液 ４ ℃保存 ，每周 新鲜 配 制 。使用前 两种 液各 １ ．５ ｍｌ 混合 ，反 应 １分钟 ＿ ２ ］ 。
姚红艳 ，林 丽 ，初桂艳 ，李 简薇 ２ ７邓淑 芝
摘要 ：目的 对 细胞化 学染 色检验的试剂选择 和检 验方法进行 集体 分析。方法 对 细胞化 学染 色检 验所需试剂进行慎重 选择 ， 并在选择 的过程 中分析试剂检查 的结果 。 结论 在检验过程 中试 剂的选择 尤为重要 ， 对检 验结果有至关重要 的影响。
呈强 阳性反 应 ； 急性 单核 、 淋 巴细胞 白血病 细胞呈 阴性 反应 ； 急性 粒一 单核 细胞 白血病 的部 分 白血病 细胞呈 阳性 反应 （ 原
粒 和早幼 粒细胞 ） ，部 分呈 阴性反 应 （ 原单 和幼单 细胞 ） 。鉴
别 嗜碱 性 粒 细胞 与肥 大 细胞 ： 前者 呈 阴性 反应 ，后 者 呈 强
Ｌ Ｎａ Ｏ Ｈ 调整 ｐ Ｈ至 ｆ ６ ． １ ±０ ． ３ ） ，过 滤 。
馏水 冲洗 ３ 次 ，晾干 。
骨髓细胞学检测
出现中性颗粒 充满中性颗粒 充满中性颗粒
充满中性颗粒
1.粒细胞系统
四、血细胞的正常形态学特征
粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
大小 形态 颜色 数量 分布
非特异性颗粒 较中性颗粒粗大
大小不一 形态不一 紫红色
少量或中等量 分布不一、有时覆盖核上
中性颗粒 细小
大小一致 细颗粒状 淡红或淡紫红色
多 均匀
嗜酸性颗粒 粗大
五、血细胞的细胞化学染色
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶染色
3.临床意义 （4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿症时活性减低。 （5）其他血液病：一些成熟淋巴细胞的肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤等NAP 活性中度增高。 （6）腺垂体或肾上腺皮质功能亢进，应用肾上腺皮质激素、ACTH、雌激素等NAP积分值可 增高。
细胞、破骨细胞及一些退化细胞，如Ferrata细胞（退化的未成熟中性粒细胞）。
五、血细胞的细胞化学染色
（一）髓过氧化物酶染色
1.原理 血细胞中的髓过氧化物酶（MPO）催化试剂中的联苯胺脱氢氧化并使其化学结构发生变化， 与试剂中亚硝基铁氰化钠结合形成稳定的蓝黑色的颗粒，沉着于细胞质中。 2.结果 （1）胞质中无蓝黑色颗粒者为阴性反应 （2）细小颗粒、分布稀疏者为弱阳性反应 （3）颗粒大而密集者根据程度定为阳性、强阳性反应
圆形
圆形
圆形
椭圆形、一侧 明显凹陷呈肾形、 呈带状、条状、
扁平或略凹陷 半月形等
枝杆状
常无
无
无
10～15μm 圆形
分叶（2～5叶） 无
染色质
细颗粒
开始聚集
聚集呈索块状
小块状
粗糙呈块状
粗块状
2023年检验类之临床医学检验技术(士)通关试题库(有答案)
2023年检验类之临床医学检验技术（士）通关试题库(有答案)单选题（共30题）1、vWF存在于A.微丝B.致密颗粒C.α颗粒D.溶酶体颗粒E.微管【答案】 C2、Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内（含小方格面积）计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是A.0.02B.0.04C.0.05D.0.06E.0.07【答案】 B3、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）。
A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应【答案】 A4、属于密螺旋体属的是A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.奋森螺旋体E.问号钩端螺旋体【答案】 A5、在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比（）。
A.细胞的移动速度B.细胞的数量C.细胞的大小D.细胞的比密E.细胞是否有核【答案】 C6、____缺乏患者易发生反复呼吸道感染A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE【答案】 A7、HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是HIV破坏A.CD4B.B淋巴细胞C.CD8D.CD3E.CD2【答案】 A8、在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用亲属代孕B.使用捐赠的卵子C.使用捐赠的胚胎D.使用捐赠的精子E.使用卵泡浆内单精注射【答案】 A9、患者男，32岁。
在拉萨工作12年。
外周血检查结果：RBC 6.5×1012/L，Hb 190g/L，Hct 0.650。
如按常规操作进行外周血涂片，最可能出现的是（）。
A.血膜分布不均B.血膜过窄C.血膜过长D.血膜过厚E.血膜过薄【答案】 D10、血浆HCOA.14～22mmol/LB.22～27g/LC.22～27mmol/LD.50～65mg/LE.50～65mmol/L【答案】 C11、患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。
临床血液学检验技术试题及答案
临床血液学检验技术试题及答案第二章造血基础理论一、选择题A型题1.血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A.胞体由大到小B.巨核细胞由小到大C.核染色质由紧密粗糙到疏松细致D.胞浆由少到多E.胞质内颗粒从无到有2.人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞XXX祖细胞3.成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺E.淋巴结4.关于造血祖细胞下述哪项是正确的A.具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D.分化能力较局限E.高度的自我更新能力5.胚胎期造血下列错误的选项是A.卵黄囊壁上的血岛是人类最后的造血中央B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D.淋巴结不参与胚胎期造血E.胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6.参与造血正向调控的细胞因子是A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和趋化因子C.干细胞因子和集落刺激因子D.集落刺激因子和转化生长因子E.干细胞因子和干扰素7.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A.胸骨B.肋骨C.下肢股骨远心端D.脊椎骨E.颅骨X型题8.关于红骨髓下列正确的选项是A.含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C.红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D.红骨髓是脂肪化的骨髓E.在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9.血细胞分化是指A.分化进程是不成逆的B.盘据后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C.通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D.血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E.分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10.造血干细胞出现的外表标记是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11.造血干细胞的基本特征是A.对称分裂能力B.高度自我更新能力C.定向分化能力D.多向分化能力E.有明显的形态特征12.造血微环境包括：A.网状细胞B.造血细胞C.基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D.骨髓微血管系统E.造血岛13.胚胎期参与造血的器官有：A.骨髓B.肝脏C.胸腺D.脾脏E.淋逢迎14髓外造血可发生在下述哪些情况：A.婴幼儿严重贫血B.急性再障C.骨髓硬化症D.严重感染E.血友病二、名词说明1.造血祖细胞2.血细胞分化3.髓外造血4.造血器官三、问答题1.试述造血微情况的作用。
asdnce染色原理
asdnce染色原理
氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色法（CAE法）是一种常用的生物化学染色方法，主要用于检测细胞中的特异性酯酶。
这种方法在医学、生物学等领域有广泛的应用，特别是在血液学、肿瘤学等领域。
氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色法的原理是细胞中的特异性酯酶将氯乙酸AS-D萘酚水解产生AS-D萘酚，AS-D萘酚再与基质液中的重氮盐偶联，生成不溶性有色沉淀，定位于细胞质内酶所在的部位。
这种有色沉淀物的形成与酶的活性直接相关，因此可以通过观察沉淀物的颜色、数量和分布来判断酶的活性和细胞类型。
在氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色法中，需要注意一些操作细节。
例如，水洗时间通常为35分钟，而且必须与复染液一起冲洗。
这是因为复染液可以帮助增强有色沉淀物的颜色，使结果更加明显。
氯化醋酸AS-D萘酚酯酶是一种粒细胞及肥大细胞的标志酶，其主要存在于粒细胞（包括分化较好的原粒细胞）的溶酶体上。
这种酶与过氧化物酶在中性粒细胞中均呈阳性反应，但此酶形成的产物比过氧化物酶更为特异。
因此，氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色法可以用于区分不同类型的白细胞，特别是在血液学检查中具有重要意义。
总的来说，氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色法是一种基于生物化学原理的染色方法，通过检测细胞中的特异性酯酶活性来揭示细胞的类型和功能。
这种方法在医学、生物学等领域具有广泛的应用价值，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
初级临床医学检验技术士相关专业知识模拟题2020年(7)_真题-无答案
初级临床医学检验技术士相关专业知识模拟题2020年(7)(总分100,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.ICSH建议，全血细胞计数首选抗凝剂是A. 肝素B. 枸橼酸钠C. 双草酸盐D. EDTA-K2E. EDTA-Na22. 2.镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过A. 1个/HPFB. 2个/HPFC. 3个/HPFD. 4个/HPFE. 5个/HPF3. 3.正常精液中畸形精子数应A. <10％B. <20％C. <30％D. <40％E. <50％4. 4.正常前列腺液的pH为A. 4.5～5.2B. 5.4～6.2C. 6.5～7.0D. 6.3～6.5E. 7.2～7.85. 5.血液离心后，最靠近底层的是A. 含氧红细胞B. 还原红细胞C. 白细胞D. 血小板E. 血浆6. 6.不能检出IgG抗体的交叉配血方法是A. 盐水法B. 蛋白酶法C. 间接抗球蛋白试验D. 胶体介质法E. 聚凝胺法7. 7.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参考区间为A. 0～30分B. 30～130分C. 72～104分D. 105～129分E. 140～170分8. 8.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，叙述错误的是A. 中、晚幼粒细胞为阳性B. 幼单核细胞和单核细胞均为阳性C. 淋巴细胞呈阴性D. 早期幼红细胞呈阴性E. 原粒细胞为阴性或阳性9. 9.关于过氧化物酶(POX)阳性率，描述错误的是A. >3％,可确定为非淋巴细胞白血病B. <3％,可确定为淋巴细胞白血病C. <3％,不一定为淋巴细胞白血病D. <3％,可能为非淋巴细胞白血病E. <3％,可能存在淋巴细胞或非淋巴细胞白血病10. 10.贫血时，红细胞不会出现的异常是A. Howell-Jolly小体B. 卡-波环C. 棒状小体D. 胞质嗜多色E. 嗜碱性点彩11. 11.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除外A. 过敏性紫癜B. 血友病C. 继发性血小板减少性紫癜D. 遗传性出血性毛细咖管扩张症E. 咖管性血友病12. 12.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是A. 调节渗透压B. 防腐C. 抗凝D. 提高比密防止细胞粘连E. 防止血小板聚集13. 13.血栓烷B(TXB)减少常见于A. 高脂血症B. 糖尿病C. 心绞痛D. 血栓前状态E. 服用阿司匹林类药物14. 14.在ITP诊断中起关键作用的指标是A. 血小板计数B. 血小板平均体积C. 血栓与止血检验D. 血小板寿命及抗体测定E. 骨髓巨核细胞增生或正常，但产板巨核细胞减少或阙如15. 15.DIC诊断的筛查试验包括A. 血小板计数、BT、CTB. 血小板计数、PT、纤维蛋白原含量测定C. D-二聚体和血清FDP测定D. 优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE. 血小板计数、TT、16. 16.下列关于中性粒细胞碱性磷酸酶的叙述，错误的是A. 慢性粒细胞白血病慢性期，NAP活性降低，甚至为零B. 类白血病反应时NAP活性明显增强C. 急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，急性粒细胞白血病时NAP活性增强D. 化脓性感染时NAP活性增强E. 再生障碍性贫血患者NAP活性增强17. 17.中度贫血，血红蛋白含量为A. 120～80g/LB. 110～100g/LC. 90～60g/LD. 30～60g/LE. 120～90g/L18. 18.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列疾病的诊断具有临床意义，但除外A. 遗传性球形红细胞增多症B. 巨幼细胞性贫血C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 再生障碍性贫血E. 缺铁性贫血19. 19.下列组合错误的是A. 高铁血红蛋白还原试验阳性——G-6-PD缺乏症B. Ham试验阳性——PNHC. 红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症D. 血红蛋白电泳出现异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血E. 变性珠蛋白小体生成增高——PK酶缺乏症20. 20.血象中出现幼稚粒细胞，不会发生于A. 类白血病反应B. 急性粒细胞白血病C. 骨髓纤维化D. 慢性粒细胞白血病E. 再生障碍性贫血21. 21.最容易见到Auer小体的是A. 急性粒细胞白血病M1型B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 急性粒单核细胞白血病22. 22.目前我国饮用水的标准规定1ml水中细菌总数不超过A. 1个B. 10个C. 100个D. 1000个E. 10000个23. 23.关于网织红细胞计数，描述正确的是A. WHO推荐使用煌焦油蓝B. 染液与血液比例为1:2C. 油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占比例D. WHO推荐新亚甲蓝染液E. 瑞特染液复染可使网织红细胞值偏高24. 24.初次分离培养时，需要增加CO2气体的细菌是A. 葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 脑膜炎奈瑟菌D. 炭疽芽胞杆菌E. 变形杆菌25. 25.细菌的革兰染色是基于以下选项中的A. 细胞核结构的不同B. 细胞壁结构的不同C. 细胞膜结构的不同D. 细胞质颗粒的有无或不同E. 中介体的有无26. 26.酒精消毒最有效的浓度是A. 100％B. 95％C. 85％D. 75％E. 50％27. 27.引起猩红热的主要病原菌为A. A群链球菌B. 无乳链球菌C. C群链球菌D. D群链球菌E. 肺炎链球菌28. 28.患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是A. 血液B. 尿液C. 粪便D. 胆汁E. 呕吐物29. 29.关于铜绿假单胞菌的叙述，不正确的是A. 广泛存在于自然界B. 主要引起呼吸道感染C. 易产生耐药，不能单一药物治疗D. 多为医源性感染E. 致病物质为内毒素30. 30.分离流感嗜血杆菌常用的培养基是A. 血平板B. 中国蓝平板C. 麦康凯平板D. 巧克力平板E. SS平板31. 31.培养幽门螺杆菌应采取的标本是A. 血液B. 胃液C. 粪便D. 胆汁E. 胃黏膜组织32. 32.白喉棒状杆菌毒力试验检测不包括A. 琼脂平板毒力试验B. 锡克试验C. SPA协同凝集试验D. 对流免疫电泳E. 动物实验33. 33.引起人类梅毒的病原体是A. 钩端螺旋体B. 苍白密螺旋体C. 伯氏螺旋体D. 雅司螺旋体E. 回归热螺旋体34. 34.全血细胞计数时，白细胞中的粒细胞主要来自A. 分裂池B. 成熟池C. 贮备池D. 循环池E. 边缘池35. 35.新型隐球菌最易引起A. 中枢神经系统隐球菌病B. 肺隐球菌病C. 皮肤隐球菌病D. 肝隐球菌病E. 其他组织隐球菌病36. 36.传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是A. 脊髓灰质炎病毒B. 呼吸道合胞病毒C. 乙型肝炎病毒D. 单纯疱疹病毒E. 梅毒37. 37.高压蒸汽灭菌法的条件为A. 100℃，5～10minB. 100℃，15～30minC. 121℃，5～10minD. 121℃，15～30minE. 150℃，5～10min38. 38.患者男，65岁。
非特异性酯酶染色液(CAE法)
非特异性酯酶染色液(CAE 法)简介：酯酶主要分为非特异性酯酶(non-specific esterase)、酯酶(lipase)、胆碱酯酶(choli-esterase)。
Leagene 氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色液(CAE 法)又称非特异性酯酶染色液，其原理是细胞中的非特异性酯酶将氯乙酸AS-D 萘酚水解产生萘酚AS-D ，萘酚AS-D 再与重氮盐偶联，生成不溶性有色沉淀，定位于细胞质。
本染色液对酯酶染色无特异性，故又称作非特异性酯酶染色液，可用于血液、骨髓或细胞涂片、冰冻切片的非特异性酯酶染色，亦可作氟化钠抑制试验。
该试剂仅用于科研领域，不适用于临床诊断或其他用途。
组成：操作步骤(仅供参考)：1、 新鲜血液、骨髓或细胞涂片、冰冻切入预冷的CAE 固定液4℃固定30s 。
如果固定培养细胞或细胞爬片等，宜采用PFA 固定液固定。
2、 水洗，晾干。
3、 入配制好的AS-D 孵育液，放入湿盒中，室温(15-25℃)避光孵育，水洗。
4、 入Lea 苏木素染色液复染，水洗，封片，镜检。
染色结果：注意事项：1、 血液或骨髓细胞涂片应新鲜，薄厚适宜，一般2天内染色，否则会影响酶的活性。
编号 名称DE0037 4×10ml DE0037 4×20ml Storage 试剂(A): CAE 固定液 10ml 20ml RT 避光 试剂(B): PFA 固定液(备选) 10ml 20ml 4℃ 避光 试剂(C): AS-D 孵育液C1: AS-D solution 0.5ml 1ml -20℃ 避光 C2: GBC solution 0.1ml 0.2ml 4℃ 避光 C3: AS-D buffer9.5ml19mlRT临用前，按C1:C2:C3=1:5:95比例混合，即为AS-D 孵育液，即配即用。
试剂(D): Lea 苏木素染色液 10ml20ml RT 避光使用说明书1份ALP 活性部位 紫红色 细胞核蓝色2、AS-D孵育液易失效或降低阳性强度，即配即用，不宜久置。
临床血液学检验试题
临床血液学检验[单项选择题]1、染色体检查时常用的有丝分裂原是（）A.ConAB.美洲商陆AC.PHAD.秋水仙素E.秋水仙胺参考答案：C[单项选择题]2、急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是（）A.t（8；21）B.t（15；17）C.t（11；19）D.t（9；22）E.t（6；9）参考答案：B[单项选择题]3、出血时间正常可见于（）A.因子Ⅷ缺乏症B.血小板计数明显减少C.血管性血友病D.血小板功能异常E.药物影响（如阿司匹林）参考答案：A[单项选择题]4、不是血凝仪性能的评价指标（）A.精密度B.准确度C.污染率D.线性E.重量参考答案：E[单项选择题]5、对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）A.血沉加快B.骨髓内有大量浆细胞C.血清钙增高D.X线示广泛骨质疏松E.血清中出现异常免疫球蛋白参考答案：B[单项选择题]6、多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无"M"蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型（）A.IgAB.IgGC.IgDD.轻链型E.IgE参考答案：D[单项选择题]7、用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择（）A.PT测定B.APTT测定C.FDP测定D.TT测定E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定参考答案：A[单项选择题]8、下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点（）A.对因子Ⅹa的抑制活性增强B.基本不影响血小板C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱E.低分子量肝素的半寿期长参考答案：C[单项选择题]9、下列哪项不是溶栓治疗的监测指标（）A.PTB.TT测定C.FgD.FDP测定E.TAT测定参考答案：A[单项选择题]10、血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）A.收缩反应增强B.血小板被激活C.促止血物质释放增多D.局部血粘度降低E.启动凝血过程参考答案：D[单项选择题]11、血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病（）A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板无力症E.以上都对参考答案：D[单项选择题]12、下列不符合原性纤溶亢进特点的是（）A.血浆ELT明显缩短B.t-PA活性降低C.纤维蛋白肽B-β-42水平增高1D.血浆纤维蛋白原水平明显减低E.血浆FDP明显增高参考答案：B[单项选择题]13、白陶土能激活的凝血因子是（）A.ⅠB.ⅡD.ⅢE.Ⅻ参考答案：E[单项选择题]14、MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是（）A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；21）D.t（8；22）E.t（1；19）参考答案：C参考解析：MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2／t（8；21）；M3／t（15；17）；M5a／t（11q）；M4Eo／inv（16）；M1/t（9；22）；M2／t （6；9）；M1／inv（3）；M5b／t（8；16）；M2Baso／t（12p）；M4／+4。
氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
一、正常血细胞的染色反应
1、粒细胞系统
分化差的原粒细胞呈阴性，分化好的原粒细胞呈阳性，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性，但酶活性并不随着细胞的成熟而增强。
嗜酸性粒细胞呈阴性或弱阳性，嗜碱性粒细胞呈阳性。
2、单核细胞系统
绝大多数为阴性，仅个别单核细胞系统的细胞呈弱阳性。
3、肥大细胞阳性。
4、其他细胞
如淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞、幼红细胞、血小板等均呈阴性。
二、临床意义
AS-DNCE 染色是粒系特异性的酯酶，主要用于辅助鉴别急性白血病细胞类型，是急性白血病的常规细胞化学染色。
1、急性粒细胞白血病时原粒细胞呈阳性或阴性，所以染色结果为阴性者不能排除急粒的可能性；
2、急性早幼粒细胞白血病时颗粒异常增多的早幼粒细胞呈强阳性；
3、急性单核细胞白血病、原单及幼单细胞几乎均呈阴性，个别细胞弱阳性；
4、急性粒-单细胞白血病时原粒及早幼粒细胞呈阳性，原单及幼单细胞呈阴性；
5、急性淋巴细胞白血病和急性巨核细胞白血病均呈阴性。
同等学力申硕-临床检验诊断学-第1章 临床体液、血液学检验专业-习题(A型题1)
同等学力申硕-临床检验诊断学-第1章临床体液、血液学检验专业-习题(A型题1)[单选题]1.慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是A.t（8；14）B.t（15；17）C.t（11；19）D.t（9；2（江南博哥）2）E.t（6；9）正确答案：D[单选题]2.MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；21）D.t（8；22）E.t（1；19）正确答案：C参考解析：MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2／t（8；21）；M3／t（15；17）；M5a／t（11q）；M4Eo／inv（16）；M1/t（9；22）；M2／t （6；9）；M1／inv（3）；M5b／t（8；16）；M2Baso／t（12p）；M4／+4 [单选题]3.基质细胞不包括A.纤维细胞B.网状细胞C.内皮细胞D.脂肪细胞E.红细胞正确答案：E参考解析：造血细胞赖以生长发育的内环境称为造血微环境，包括微血管、神经成分、基质细胞及其分泌的体液因子等。
基质细胞包括纤维细胞、网状细胞、内皮细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。
[单选题]4.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落A.CFU-GB.CFU-MC.CFU-ED.CFU-MegE.CFU-GM正确答案：C参考解析：红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在于细胞培养中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。
[单选题]5.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大到小B.染色质由粗糙至细致C.核仁从有到无D.颗粒从无至有E.核膜由不明显到明显正确答案：B参考解析：血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为由细致到粗糙，由疏松到紧密。
[单选题]6.不是人体的造血器官A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.肝E.皮肤正确答案：E[单选题]7.人类最早的造血地点是A.卵黄囊B.肝C.骨髓D.脾E.胸腺正确答案：A[单选题]8.人出生后主要的造血器官是A.卵黄囊B.肝C.骨髓D.脾E.胸腺正确答案：C[单选题]9.出生后产生血细胞的骨髓为A.黄髓B.红髓C.灰质D.白质E.骨骼正确答案：B[单选题]10.不是造血微环境的是A.微血管B.神经C.纤维细胞D.体液因子E.造血干细胞正确答案：E[单选题]11.不是造血干细胞的特征是A.高度自我更新B.含量极多C.多向分化能力D.含量极少E.形态难以辨认正确答案：B[单选题]12.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞正确答案：E[单选题]13.促进造血细胞增殖、分化的因子是A.乳酸铁蛋白B.酸性异铁蛋白C.集落刺激因子D.干扰素E.前列腺素正确答案：C[单选题]14.抑制造血细胞增殖、分化的因子是A.促红细胞生成素B.集落刺激因子C.血小板生成素D.乳酸铁蛋白E.淋巴因子正确答案：D[单选题]15.干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为A.集落B.微丛C.大丛D.小丛E.集团正确答案：A[单选题]16.不属于骨髓六大造血系统的是A.红细胞系统B.粒细胞系统C.网状细胞系统D.巨核细胞系统E.淋巴细胞系统正确答案：C[单选题]17.血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是A.体积从大到小B.颗粒从有到无C.红系细胞胞体从小到大D.核仁从有到无E.核染色质从细致到粗糙正确答案：C参考解析：在血细胞发育从原始到成熟的形态演变中，细胞胞体从大到小（巨核细胞例外）。
临床血液学检验知识点
临床血液学检验1、卵黄囊是人类最初的造血组织。
血岛是人类最初的造血中心。
2、造血正向调控的细胞因子：干细胞因子〔SCF〕；集落刺激因子〔CSF〕；白细胞介素 3〔IL-3〕。
造血负向调控的细胞因子：转化生长因子-β〔TGF-β〕；肿瘤坏死因子-α、β〔TNF-α、β〕；白血病抑制因子〔LIF〕；干扰素α、β、γ〔interferon-α、β、γ，IFN-α、β、γ〕；趋化因子〔CK〕3、有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。
巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA 的方式，属多倍体细胞。
4、血细胞发育成熟中的形态演化规律〔1〕.细胞胞体由大渐渐变小〔巨核细胞相反，由小变大〕〔2〕.细胞浆颜色由深渐渐变浅〔中幼红细胞阶段胞浆血红蛋白合成明显，故颜色发红〕〔3〕.红系统胞浆中无颗粒，粒系统到中幼阶段颗粒开头消灭特异性颗粒〔嗜中性，嗜酸性和嗜碱性〕转变〔4〕.中幼阶段核仁消逝骨髓有核细胞增生程度五级估量标准增生程度成熟红细胞：有核细胞有核细胞均数/Hp 常见病例增生极度活泼1：1 ＞100 各种白血病增生明显活泼10：1 50～100 各种白血病、增生性贫血增生活泼20：120～50正常骨髓象、某些贫血增生减低50：1 5～10 造血功能低下增生极度减低200：1 ＜5 再生障碍性贫血5、原粒胞质少，透亮天兰色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的嗜天青颗粒。
6、原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，7、单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。
8、正常骨髓片中原巨核为 0〔多为产板巨〕，一张正常血片中可见巨核细胞为 7—35 个。
9、核发育落后于胞质，即幼核老质〔巨幼红细胞贫血〕；胞质发育落后于核，即老核幼质〔缺铁性贫血〕。
核质发育不平衡〔Pelger-Huёt畸形〕*MDS 病态造血时，可消灭小巨核细胞，核浆发育失衡〔老浆幼核〕、粒细胞中颗粒过少或过多、Pelger-Huёt特别。
10、布满性血管内凝血时，红细胞可呈裂细胞11、对红细胞膜起屏障和保持内环境稳定作用的是磷脂和胆固醇12、过氧化物酶〔pox〕染色：阳性结果为胞质内消灭棕黑色颗粒。
临床血液学检验(新)重点考试知识总结
1，出生后造血分为骨髓造血和淋巴造血2骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。
骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞4血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。
这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。
5.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的重要手段之一。
6粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。
颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。
早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。
8骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）10判断骨髓增生程度:骨髓中有核细胞的多少可以反映出骨髓增生程度。
11.粒红比值是指各阶段粒细胞（包括中性，嗜酸性，嗜碱性粒细胞）百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。
12骨髓增生程度:（1）增生极度活跃:反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤白血病等。
（2）增生明显活跃:反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、（3）增生活跃，反映骨髓造血功能正常，见于多发性骨髓瘤（4）增生减低，反映骨髓造血功能降低（5）增生极度减低。
反映骨髓造血功能衰竭13.粒红细胞比值改变:（1）粒红比值增加:由粒细胞增多或有核红细胞减少所致。
（2）粒红比值正常:由粒细胞和有核红细胞比例正常或两系细胞同时增加或减少所致。
（3）粒红比值下降:由粒细胞减少或有核红细胞增多所致。
14.铁染色:（正常血细胞的染色反应）:骨髓中的铁分为细胞外铁和细胞内铁。
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仅供科研版本号：180110 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色液(CAE法)
【产品组成】
【保存条件】
室温, 4℃，避光，6个月
【产品概述】
酯酶主要分为非特异性酯酶(non-specificesterase)、酯酶(lipase)、胆碱酯酶(choli-esterase)。
氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色液(CAE法)又称氯化醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色液或特异性酯酶染色液，其原理是细胞中的特异性酯酶将氯乙酸AS-D萘酚水解产生萘酚AS-D，萘酚AS-D再与重氮盐偶联，生成不溶性有色沉淀，定位于细胞质。
本染色液对酯酶染色有特异性，可用于血液、骨髓或细胞涂片、冰冻切片的特异性酯酶染色。
色该试剂仅用于科研领域，不适用于临床诊断或其他用途。
【使用方法】
1、新鲜血液、骨髓或细胞涂片、冰冻切入预冷的CAE固定液4℃固定30s。
如果固定培养细胞或细胞爬片等，宜采用PFA固定液固定10-20min。
2、水洗1-2min，晾干。
3、入配制好的AS-D孵育液，放入湿盒中，室温(15-25℃)避光孵育30min，水洗。
4、入Lea苏木素染色液复染5～15min，水洗，封片。
【染色结果】
阳性反应呈红色颗粒状，定位于细胞质中。
【注意事项】
1、血液或骨髓细胞涂片应新鲜，薄厚适宜，一般2天内染色，否则会影响酶的活性。
2、AS-D孵育液易失效或降低阳性强度，即配即用，不宜久置。
3、AS-D孵育液配制后易出现浑浊，但不会影响染色效果。
4、为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
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