中医肿瘤临床路径

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大肠癌中医临床路径住院表单

癥瘕病（结直肠恶性肿瘤）临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结直肠恶性肿瘤的住院患者。

一、癥瘕病（结直肠恶性肿瘤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结直肠恶性肿瘤(ICD-10编码：C18.9，C20)。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参照2014年人民卫生出版社出版的《恶性肿瘤中医诊疗指南》中的相关内容。

（2）西医诊断标准参照中华人民共和国卫生和计划生育委员会《中国结直肠癌诊疗规范2017版》和《NCCN结直肠癌临床实践指南2017年第二版》2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“结直肠癌中医诊疗方案（2017年版）”。

结直肠癌临床常见证候：1．脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。

2．肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。

3．气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

4．痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。

5．瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。

（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“结直肠癌中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为（癥瘕结直肠恶性肿瘤）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日＜20天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结直肠恶性肿瘤疾病的患者。

2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、粪常规（2）生化、凝血、输血前筛查（3）肿瘤指标（4）全腹部CT、肺功能检测、常规心脏彩超（5）胸部影像学、心电图2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、细菌学检查、送检腹水脱落细胞学检查、病理学及免疫组化相关检查、基因检测、体表血氧饱和度或血气分析、血培养、ESR、痰涂片等。

癌病临床路径A方案(原发性肝癌终末期(保守治疗))

癌病临床路径A方案（原发性肝癌终末期（保守治疗））一、适用对象：中医诊断：第一诊断为肝癌（TCD编码：BNA001）西医诊断：第一诊断为原发性肝癌但处于终末期，并除外放疗、化疗、手术治疗、介入治疗后的内科保守治疗。

（ICD10：C22.0）二、诊断依据（一）中医诊断与证候分类标准:本病种中医诊断参照新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编）进行诊断。

第一诊断为肝癌（TCD 编码：BNA001）诊断依据:不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻等均纳入检査范围。

右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有节结隆起，为有诊断价值的体征，但已属中晚期。

证候分类（1）肝气郁结证:症舌脉：：右胁部胀痛，右胁下肿块，胸闷不适，山善太息，纳呆食少，时有腹泻，时有腹泻，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。

（2）气滞血瘀证症舌脉：右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背部，右胁下结块较大，质硬拒按，或同时见左胁下肿块，面色萎黄而暗，倦怠乏力，肮腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便澹结不调，月经不调，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，脉弦涩。

（3）湿热聚毒证症舌脉：右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干浬赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

（4）肝阴亏虚证症舌脉：胁肋疼痛，胁下结块，质硬拒按，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，纳差食少，腹胀大，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细而数。

（二）西医诊断：参考《内科学（第8版）》（人民出版社）【诊断依据】满足下列三项中的任一项，即可诊断肝癌1、具有两种典型影像学（US、增强CT、MRI或选择性肝动脉造影）表现，病灶＞2cmo2、一项典型的影像学表现，病灶>2cm,或AFP>400ng/mlo3、肝脏活检阳性【临床表现】（一）肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或顿痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

中医肿瘤临床路径.doc

中医肿瘤临床路径.doc肺癌（肺恶性肿瘤）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为⾮⼩细胞肺癌的患者。

⼀、肺癌中医临床路径标准住院流程（⼀）适⽤对象中医诊断：肺癌（肺积）西医诊断：第⼀诊断为⾮⼩细胞肺癌。

（⼆）诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准：符合西医诊断中原发性⽀⽓管肺癌者。

西医诊断标准：参照中华⼈民共和国卫⽣部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范· 第六分册·原发性⽀⽓管肺癌》。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组肺癌诊疗⽅案”。

肺癌临床常见证候：肺脾⽓虚证肺肾阴虚证⽓滞⾎瘀证痰热阻肺证⽓阴两虚证（三）治疗⽅案的选择参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组肺癌诊疗⽅案”。

1 ．诊断明确，第⼀诊断为⾮⼩细胞肺癌。

2 ．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院⽇为≤ 28 天。

（五）进⼊路径标准1 ．第⼀诊断必须符合⾮⼩细胞肺癌的患者。

2 ．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间⽆需特殊处理，也不影响第⼀诊断的临床路径流程实施时，可以进⼊本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、⾆、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）⼊院检查项⽬1．必需的检查项⽬(1 ）⾎常规、尿常规、便常规(2 ）肝功能、肾功能、电解质、⾎糖、⾎脂、蛋⽩电泳(3 ）⼼电图(4 ）肿瘤标志物(5 ）胸、腹部影像学检查(6 ）⽀⽓管镜及病理学检查2．可选择的检查项⽬：根据病情需要⽽定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、⾻扫描等。

（⼋）治疗⽅案1．辨证选择⼝服中药汤剂、中成药(1 ）肺脾⽓虚证：健脾补肺，益⽓化痰，六君⼦汤加减，贞芪固本合剂。

(2 ）肺肾阴虚证：滋阴润肺，⽌咳化痰，麦味地黄汤加减，肺瘤平膏。

(3 ）⽓滞⾎瘀证：⾏⽓活⾎，化瘀解毒，⾎府逐瘀汤加减、参七西黄散。

(4 ）痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结，清⾦化痰汤加减。

(5 ）⽓阴两虚证：益⽓养阴，⽣脉散合沙参麦冬汤加减，肺瘤平膏。

24个专业104个病种中医临床路径

24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径是指在中医临床实践中，根据不同病种的特点和临床经验，制定的一种临床操作方法和治疗方案。

中医临床路径的制定旨在统一诊疗标准，提高诊疗效果，减少误诊、漏诊和过度治疗的可能性，同时为医生和患者提供参考依据。

目前，中医临床路径已经应用于多个专业，并覆盖了104个病种。

这些病种涉及到内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科等多个领域。

下面将介绍其中24个专业涉及的一些病种及其中医临床路径。

1. 内科专业：1.1 心血管系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭等；1.2 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、肺结核等；1.3 消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎、慢性肝炎等；1.4 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进等。

2. 外科专业：2.1 外科创伤病：骨折、脱位、切割伤等；2.2 外科感染病：蜂窝组织炎、脓肿等；2.3 外科性肿瘤病：乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。

3. 妇产科专业：3.1 妇科炎症病：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；3.2 妇科肿瘤病：卵巢癌、子宫肌瘤等；3.3 孕产期并发症：妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。

4. 儿科专业：4.1 儿科感染病：上呼吸道感染、腹泻、水痘等；4.2 儿科消化系统病：胃食管反流病、消化不良等；4.3 儿科呼吸系统病：肺炎、哮喘等。

5. 骨伤科专业：5.1 骨科创伤病：骨折、半月板损伤等；5.2 骨科综合病：骨质疏松、颈椎病等。

除了上述提到的病种，还有一些其他的专业和病种也有相应的中医临床路径。

例如眼科专业的青光眼、白内障等；耳鼻喉科专业的中耳炎、鼻窦炎等；皮肤科专业的湿疹、银屑病等。

中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤：首先，收集和整理相关病种的临床资料，包括病程表现、相关检查指标等；其次，通过专家组讨论，制定出具体的诊断和治疗标准；然后，将制定好的中医临床路径应用于具体患者身上，观察疗效并不断完善；最后，通过实践总结，不断修订和优化中医临床路径。

【VIP专享】肺癌中医临床路径

肺癌中医临床路径一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为内科癌病之肺癌（TCD编码：BNA000）西医诊断：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34.901）（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

1)临床表现：早期表现为阵发性刺激性咳嗽，咳痰色白质粘或痰中带血，胸闷隐痛，发热；晚期出现气急喘促，胸背剧痛，声音嘶哑、上腔静脉压迫综合症（头、颈、胸部静脉怒张）、胸腔积液、锁骨上淋巴结转移及脑、骨、肝等多处转移，并出现相应的症状表现。

2)影像学检查如：胸部X线摄片、CT、MRI、PET-CT等检查对肺癌诊断价值很大。

3)纤维支气管镜检查或经胸壁肺穿刺活检找到恶性细胞。

4)可疑肿大淋巴结、皮下可疑结节穿刺或活检找到转移性恶性细胞。

5)痰液细胞学检查或胸腔积液细胞学检查找到癌细胞。

6)生化检查：肿瘤标志物的检测，如CEA、CYFRA21-1、CA199、CA50等，可作肺癌辅助性诊断,检测病情有无发展的随访指标。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”（见附件）。

肺癌临床常见证候：1)肺脾气虚型：咳嗽痰多，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色无华，大便溏薄。

舌淡胖有齿印，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。

2)阴虚内热型：咳嗽无痰，或痰少而粘，或泡沫痰，或痰中带血，口干，气急，胸痛，低热，盗汗，心烦失眠。

舌红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。

3)气阴两虚型：咳嗽少痰，咳声低弱，痰中带血或咯血，神疲乏力或气短，面色苍白，自汗，盗汗，口干咽燥。

舌淡红或舌红有齿印，舌苔薄，脉细弱。

4)阴阳两虚型：咳嗽气急，动则喘促，胸闷，腰酸耳鸣，神疲乏力，畏寒肢冷，或心烦盗汗，夜间尿频。

舌质红或暗红，舌苔薄白，脉沉细。

5)气滞血瘀型：咳痰不畅，痰血暗红夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫暗，舌暗红或青紫，有瘀点、瘀斑，苔薄黄，脉细弦或涩。

22个专业95个病种中医临床路径

22个专业95个病种中医临床路径中医临床路径(合订本国家中医药管理局医政司二零一○年总目录脑病科中医临床路径 (1急诊科中医临床路径 (39心血管科中医临床路径 (45精神科中医临床路径 (57肺病科中医临床路径 (69骨伤科中医临床路径 (89针灸科中医临床路径 (137内分秘科中医临床路径 (145肾病科中医临床路径 (167外科中医临床路径 (193风湿科中医临床路径 (229皮肤科中医临床路径 (265肿瘤科中医临床路径 (287血液病科中医临床路径 (293眼科中医临床路径 (313肝病科中医临床路径 (347传染科中医临床路径 (365肛肠科中医临床路径 (377脾胃科中医临床路径 (407儿科中医临床路径 (449耳鼻喉科中医临床路径 (491妇科中医临床路径 (511脑病科中医临床路径脑病科中医临床路径目录中风病(脑梗死急性期中医临床路径 (3 中风病(脑梗死恢复期中医临床路径 (9 痴呆(血管性痴呆中医临床路径 (14眩晕中医临床路径 (17肝豆状核变性中医临床路径 (21头痛(偏头痛中医临床路径 (25假性延髓麻痹中医临床路径 (34————脑病科中医临床路径中风病(脑梗死急性期中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。

一、中风病(脑梗死急性期中医临床路径标准住院流程(一适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD编码:BNG080。

西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10编码:I63。

(二诊断依据1.疾病诊断(1中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年。

(2西医诊断标准:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

2.疾病分期(1急性期:发病2周以内。

(2恢复期:发病2周至6个月。

(3后遗症期:发病6个月以上。

3.病类诊断(1中经络:中风病无意识障碍者。

结直肠癌临床路径和诊疗方案

结直肠癌临床路径和诊疗方案结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。

一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。

（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。

结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。

2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。

3.患者同时具有其它疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，能够进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必须的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。

（2）肝功能、肾功能、电解质。

（3）心电图。

（4）肿瘤标志物。

（5）胸、腹、盆部影像学检查。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。

（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）气血两亏证治法：益气养血（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法5．其它疗法：根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个月返院，一年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3月电话随访一次。

018.肿瘤相关性贫血中医临床路径及中医诊疗方案

肿瘤相关性贫血中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为肿瘤相关性贫血的住院患者。

一、肿瘤相关性贫血中医临床路径标准住院流程（一）适用对象西医诊断：第一诊断为肿瘤相关性贫血。

（二）诊断依据1.西医诊断标准：参考《肿瘤相关性贫血临床实践指南（2015-2016版）》。

2.证候诊断参照中华中医药学会发布的“肿瘤相关性贫血中医诊疗方案（2018年版）”。

肿瘤相关性贫血临床常见证候：脾胃虚弱证心脾两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会发布的“肿瘤相关性贫血中医诊疗方案（2018年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为肿瘤相关性贫血。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断符合肿瘤相关性贫血。

2.患者如同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，特别注意面色萎黄或苍白、心悸气短、疲乏无力、失眠多梦等症状动态变化。

（七）入院检查项目1.必须的检查项目、血清铁蛋血常规+网织红细胞、尿常规、便常规+隐血、叶酸、维生素B12白、血清铁、生化全项、肿瘤标记物、心电图、腹部超声。

2.可选择检查项目根据病情需要而定，如EPO浓度、骨髓细胞形态学+活检、外周血细胞形态等。

（八）治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾胃虚弱证：补益中气。

（2）心脾两虚证：补益心脾。

（3）肝肾阴虚证：滋补肝肾。

（4）脾肾阳虚证：温补脾肾。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色治疗（1）灸法（2）穴位贴敷（3）药膳食疗4.西药治疗5.护理调摄（九）出院标准1.血常规检查示血红蛋白上升。

2.一般情况良好，病症好转或稳定。

3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症（十）变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用，退出本路径。

24个专业105个病种中医临床路径

急性咳嗽病中医临床路径（住院）路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。

一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。

西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。

（2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。

急性咳嗽病临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。

1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。

2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。

3.胸部X线未见明显异常。

4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径。

中医临床诊疗方案及临床路径（2016版）【精选】

脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮（下肢溃疡）诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案骨痹（骨关节病）诊疗方案痛风诊疗方案尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案燥痹（干燥综合征）诊疗方案阴阳毒（系统性红斑狼疮）诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）诊疗方案紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症（干眼病）诊疗方案暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案青盲（视神经萎缩）诊疗方案视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚（肝硬化）诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒（甲型H1N1流感）诊疗方案手足口病（普通型）诊疗方案流行性出血热（轻型）诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案肛裂病（肛裂）诊疗方案脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案痔（混合痔）诊疗方案肛漏病（肛瘘）诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案胃疡（消化性溃疡）诊疗方案泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案4 11 201628小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋（突发性聋）诊疗方案鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案慢喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案联系人：张洋联系电话：************，131****7122征订方式：货到付款4学”要求员讲党课学系列讲话，做合“学党印发〈关016〕2”学习教全面贯彻三严三实、创先争进一步坚以上率下“决胜全做合格尊《中医临床路径实用指南》—首批22个专业95个病种的中医临床治疗规范中医药管理局医政司编科学技术出版社定价:68元▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效，规范中医临床诊疗行为，国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22个专业95个病种的中医临床路径，并于2011年2月启动和实施试点工作。

中医诊疗方案及临床路径(2011版)

《中医临床诊疗方案（2011版）》1.脑病科中医临床诊疗方案中风病（脑梗死）急性期诊疗方案中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案痴呆（血管性痴呆）诊疗方案眩晕、肝豆状核变性、头痛（偏头痛）假性延髓麻痹2.急诊科中医临床诊疗方案外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案3.心血管科中医临床诊疗方案心悸（心律失常-室性早搏）诊疗方案病毒性心肌炎诊疗方案4.精神科中医临床诊疗方案不寐（失眠）诊疗方案郁病（抑郁症）诊疗方案5.肺病科中医临床诊疗方案风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案哮病（支气管哮喘）诊疗方案6.骨伤科中医临床诊疗方案项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案单纯性胸腰椎骨折诊疗方案附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案桡骨远端骨折诊疗方案锁骨骨折诊疗方案膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案踇外翻诊疗方案7.针灸科中医临床诊疗方案面瘫（面神经炎）诊疗方案肩凝症（肩关节周围炎）诊疗方案8.内分泌科中医临床诊疗方案消渴病（2型糖尿病）诊疗方案（门诊）消渴病（2型糖尿病）诊疗方案（住院）消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）诊疗方案9.肾病科中医临床诊疗方案劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案肾风（IgA 肾病）诊疗方案慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）诊疗方案消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期诊疗方案消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期诊疗方案10.外科中医临床诊疗方案股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期诊疗方案脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮（下肢溃疡）诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案骨痹（骨关节病）诊疗方案痛风诊疗方案尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案燥痹（干燥综合征）诊疗方案阴阳毒（系统性红斑狼疮）诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴（髓）细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病（慢性再生障碍性贫血）诊疗方案紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）诊疗方案紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症（干眼病）诊疗方案暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案青盲（视神经萎缩）诊疗方案视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案消渴目病（糖尿病视网膜病变）诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚（肝硬化）诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒（甲型H1N1流感）诊疗方案手足口病（普通型）诊疗方案流行性出血热（轻型）诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案肛裂病（肛裂）诊疗方案脱肛病（直肠脱垂）诊疗方案痔（混合痔）诊疗方案肛漏病（肛瘘）诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方案吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案胃疡（消化性溃疡）诊疗方案泄泻病（腹泻型肠易激综合征）诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋（突发性聋）诊疗方案鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案慢喉瘖（慢性喉炎）诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案《中医临床路径实用指南》▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效，规范中医临床诊疗行为，国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22 个专业95 个病种的中医临床路径，并于2011 年2 月启动和实施试点工作。

卵巢癌中医临床路径4

卵巢癌中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于诊断为卵巢癌，接受单纯中医治疗和以中药为主配合辅助化疗或姑息化疗的住院患者。

一、卵巢癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象西医诊断：第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）。

（二）诊断依据1.疾病诊断西医诊断标准：参照《美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南（2017年中文版）》。

2.辨证分型参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社2014年出版）。

肝胃不和证阳虚水盛证气滞血瘀证痰湿蕴结证肝肾阴虚证气血两虚证（三）治疗方案的选择参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社2014年出版）。

（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）的患者。

2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤单纯西药治疗，适合并接受中医治疗者。

3.患者同时合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

本病重点观察腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症状体征的变化情况。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质；（3）心电图；（4）肿瘤标志物；（5）盆部影像学检查；（6）病理或细胞学检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸腹部及脑部影像学检查、骨扫描、PET-CT、基因检测等。

以上项目根据患者病情加以选择。

（八）治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药肝胃不和证：疏肝理气，和胃降逆。

阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水。

气滞血瘀证：行气活血，祛瘀消癥。

痰湿蕴结证：燥湿化痰，软坚散结。

肝肾阴虚证：滋补肝肾。

气血两虚证：益气养血，滋补肝肾。

2.辨证选择应用静脉滴注中药注射液。

乳腺癌中医临床路径

乳腺癌中医临床路径乳腺癌中医临床路径一、概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，中医在乳腺癌的诊疗中具有独特的优势。

本文档旨在介绍乳腺癌中医临床路径，提供全面的指导和参考。

二、乳腺癌的中医诊断与辨证1：中医病因学解析1.1 内因1.2 外因2：中医辨证分型2.1 湿热蕴结型2.2 气血瘀滞型2.3 肝胆湿热型2.4 脾胃虚弱型2.5 血瘀承滞型2.6 肾精亏损型3：中医病证结合分析三、乳腺癌中医治疗方案1：中药治疗1.1 清热解毒类1.2 调理气血类1.3 活血化瘀类1.4 补益调理类2：中医外治法2.1 中药外敷2.2 中药熏洗2.3 针灸疗法2.4 推拿按摩疗法四、乳腺癌中医辅助治疗1：饮食调理1.1 早餐推荐菜单1.2 午晚餐推荐菜单 1.3 调理注意事项2：心理支持2.1 心理咨询服务2.2 乳腺癌心理护理小组2.3 心理调节方法3：运动康复3.1 深呼吸锻炼3.2 慢跑锻炼3.3 体态稳定训练五、乳腺癌中医预防与健康教育1：预防措施1.1 乳腺自我检查1.2 乳腺癌筛查1.3 饮食与生活习惯2：健康教育2.1 乳腺癌知识普及2.2 乳腺保健指南2.3 定期随访与复查建议六、附件本文档附带的附件包括乳腺癌中医诊疗常用方剂、常用的中医外治法操作步骤等。

七、法律名词及注释1：乳腺癌：乳腺组织发生的恶性肿瘤。

2：病因：引发乳腺癌的原因，如遗传、生活环境等。

3：辨证：根据病情、症状等特征进行疾病的辨识和分型。

4：分型：根据病情的不同表现分类。

5：中药治疗：使用中药来治疗疾病。

6：中药外治法：使用中药外敷或熏洗等方式来治疗疾病。

7：针灸疗法：使用针刺等手段刺激穴位来治疗疾病。

8：饮食调理：通过合理的饮食来维持身体健康。

9：心理支持：通过心理咨询等方式提供情绪上的支持。

10：运动康复：通过适当的运动来促进康复和身体健康。

11：乳腺自我检查：通过自我检查来发现乳腺异常。

12：乳腺癌筛查：通过相应的检查手段来早期发现乳腺癌。

肺癌(肺癌)中医临床路径

肺癌（肺癌）中医临床路径一、住院流程（一）适用对象第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-IO编码:C34.901）。

（二）诊断依据1、疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范•第六分册•原发性支气管肺癌》。

以及《2011年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）,《2011年NeCN小细胞肺癌临床实践指南》（NeCN小细胞肺癌专家组）。

（1）临床表现：咳嗽、痰血、咯血、呼吸困难、Horner'S征、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状以及肺外非特异性表现（副癌综合征）等。

（2）辅助检查：1）胸部影像学检查；2）病理学检查：痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检等确诊。

（3）评价肿瘤转移情况的相关检查：腹部CT或超声、肾上腺CT、头颅MRl 或增强CT、ECT全身骨扫描、PET-CT等。

（4）根据上述检查结果进行临床分期。

2、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组肺癌诊疗方案”。

肺癌临床常见证候：2.1痰热蕴肺2.2气阴两虚证2.3气滞血瘀证2.4阴虚毒结证（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《2011年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）,《2011年NeCN小细胞肺癌临床实践指南》（NCCN小细胞肺癌专家组）。

国家中医药管理局《“十一五”重点专科协作组肺癌诊疗方案》。

1、非小细胞肺癌治疗原则对于I、II期患者，推荐首选手术治疗，术后中医治疗。

对于Ill期患者，推荐手术、或放化疗，配合中医治疗，对于IV期患者，推荐化疗+中医治疗+支持治疗。

对于一线治疗失败的患者，且有指征者，可以考虑分子靶向治疗+中医治疗+支持治疗。

2.5期非小细胞肺癌治疗原则推荐以化疗、中医治疗并重，放疗、手术为辅的综合治疗，以延长患者生存期。

肿瘤科-乳腺癌中医临床路径(试行版)汇编

乳腺癌中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为乳腺癌的住院患者。

一、乳腺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为乳癌病（TCD编码：BWA040）。

西医诊断：第一诊断为乳腺恶性肿瘤（ICD10编码：C50.902）。

（二）诊断依据1.疾病诊断参照《NCCN乳腺癌临床实践指南（2010中国版）》。

2.病期诊断根据临床检查及手术病理结果，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第七版癌症分期标准作出分期诊断。

3.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案（试行）》。

乳癌病（乳腺癌）临床常见证候：气滞痰凝证冲任失调证毒热蕴结证气血两虚证气阴两虚证瘀毒互结证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《乳腺癌中医诊疗方案（试行）》。

（四）标准住院日≤21天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合乳癌病（TCD编码：BWA040）和乳腺恶性肿瘤（ICD10编码：C50.902）的患者。

2.患者适合并愿意接受中医治疗。

3.患者同时合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规；（2）生化全项（包括肝功能、肾功能）；（3）凝血指标；（4）肿瘤标志物：CEA、CA153、CA125；（5）心电图；（6）胸部正侧位X线片；（7）腹部彩超。

2.可选择的检查项目：T细胞亚群分析，超声心动图，乳腺及引流区彩超，CT，核磁共振，骨扫描等。

以上项目根据患者病情加以选择。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂（1）气滞痰凝证：化痰解郁。

（2）冲任失调证：调理冲任。

（3）毒热蕴结证：解毒散结。

（4）气血两虚证：益气养血。

（5）气阴两虚证：益气养阴。

（6）瘀毒互结证：化瘀解毒。

症瘕子宫肌瘤中医临床路径表单

症瘕子宫肌瘤中医临床路径表单子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。

根据统计数据显示，30岁以上女性患病率高达20%-30%。

尽管子宫肌瘤大部分为良性，但部分患者会出现症状，如月经不规律、腹部肿块、疼痛等，严重影响生活质量。

在中医领域，子宫肌瘤被称为“症瘕”，下面我们将介绍症瘕子宫肌瘤的中医临床路径。

一、症瘕子宫肌瘤的中医临床路径1.诊断：通过望、闻、问、切四诊方法，了解患者的病症、病史、体质等信息，明确诊断。

2.辨证分型：根据患者的症状、舌象、脉象等，将症瘕子宫肌瘤分为气滞血瘀、痰湿瘀血、肾虚血瘀等不同类型。

3.制定治疗方案：针对不同辨证分型，选用相应的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、拔罐等。

4.定期随访：观察患者病情变化，调整治疗方案。

5.康复调养：患者病情稳定后，进行康复调养，预防病情复发。

二、中医治疗症瘕子宫肌瘤的方法和优势1.中药治疗：根据患者辨证分型，选用具有活血化瘀、软坚散结、补益肝肾等作用的中药，达到调节气血、消除病因的目的。

2.针灸治疗：通过刺激特定穴位，调整脏腑功能，促进气血运行，缓解症状。

3.拔罐治疗：通过刺激局部经络，促使气血畅通，促进病变部位的恢复。

4.中医康复调养：结合患者的体质、病症等因素，制定个性化的康复方案，如饮食调养、养生保健等。

三、患者在日常生活中应注意的事项1.保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

2.饮食均衡，多吃新鲜蔬果，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3.养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4.适当锻炼，提高身体素质。

5.定期进行妇科检查，密切关注病情变化。

总之，症瘕子宫肌瘤的中医治疗具有显著的优势，能够缓解症状、调节体质、预防复发。

患者在积极配合治疗的同时，注意日常调养，有望摆脱病症的困扰。

肺癌中医临床路径及诊疗方案

(整理)肺癌中医临床路径及诊疗方案1000字肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案主要分为手术、放疗、化疗和靶向治疗。

中医药在肺癌的治疗中也有一定的应用和研究。

下面就肺癌中医临床路径及诊疗方案进行整理。

一、中医对肺癌的认识中医将肺癌归为肺痈、结节等范畴，在病因方面认为肺癌主要由长期吸入有害物质、情绪不良、饮食不当等多种因素影响而发生，而在病机方面则强调恶性肿瘤是气血瘀滞、痰火内蕴所致，早期多属病位尚局限，治疗当从调整气血、化痰止咳入手。

二、中医诊疗方案1. 中西医结合：基于现代医学诊断和治疗的基础上，结合中西医治疗，取长补短，达到更好的治疗效果，例如肺癌手术后行中药调理、化疗期间中药调理、放疗后中药调理等。

2. 抗癌中药：与化疗、放疗共同应用，可以减轻副作用，有效延长患者生存时间。

常用中药包括人参、黄芪、鸡血藤、桑白皮等。

3. 调节免疫力：加强患者免疫力可以降低肺癌再发率。

常用中药包括黄芪、灵芝、枸杞、天麻等。

4. 应对化疗副作用：化疗会给身体带来很大的副作用，例如乏力、食欲减退等，可以采用中药调理，例如枸杞、山药、白姜等都有改善化疗副作用的作用。

5. 防治并发症：肺癌患者容易并发多种疾病，例如呼吸道感染、胃肠道反应、贫血等，中药疗法可以改善这些情况。

三、中医临床路径1. 辨证论治：根据患者的不同病情、体质、症状等进行辨证论治，针对病因、病机、临床表现来选用适当的中药和治疗方法。

2. 足量用药：肺癌临床治疗中采用足量用药，即用足疗程和用量，只有在保证治疗效果的情况下才能考虑减量或停药。

3. 坚持辨证论治：肺癌治疗过程中需要持续辨证论治，对治疗效果的评估、调整和维护都需要考虑个体差异。

4. 注意预防治疗并发症：肺癌患者在治疗过程中需注意预防并发症的发生，如化疗引起的恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等，尤其是化疗期间，中药配合可以有效降低并发症发生的风险。

总之，中医对于肺癌的治疗具有一定的辅助和促进作用，特别是在化疗、放疗或手术之后及早期辅助治疗。

乳腺癌中医临床路径(2024)

引言概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

中医临床路径是一种基于中医理论和临床实践的指导性路径，可以提供乳腺癌的整体管理方案，包括诊断、治疗和康复等阶段，能够提高患者的治疗效果和生活质量。

本文将从乳腺癌的中医理论、临床路径的概念和优势、乳腺癌中医临床路径的具体内容、应用案例和前景展望等五个大点进行详细阐述，旨在为乳腺癌患者和医务人员提供指导和参考。

正文内容乳腺癌的中医理论基础1.中医理论认为，乳腺癌的发生与气滞、血瘀、痰湿等多种病理因素有关，形成了乳癌内痰湿外瘀的病理特点。

2.中医强调人体整体的平衡，强调调整人体的阴阳平衡和气血畅通，以达到治疗的目的。

3.中医所具有的个体化治疗和调理方案，在乳腺癌防治中具有独特的优势。

临床路径的概念和优势1.临床路径是一种基于临床实践经验和科学研究的规范化管理模式，以提高患者的治疗效果和生活质量为目标。

2.乳腺癌中医临床路径的优势在于能够根据患者的具体条件和病情，提供个体化的治疗方案和中医调理，增加治疗的针对性和可行性。

3.乳腺癌中医临床路径能够提供中医药治疗、针灸、推拿等疗法，提高治疗效果和减轻患者的不适感。

乳腺癌中医临床路径的具体内容1.乳腺癌中医临床路径的第一大点是诊断阶段，包括中医问诊、望诊、切诊等基本方法，以及辅助检查如中医体质辨识、脉象观察等。

2.乳腺癌中医临床路径的第二大点是治疗阶段，包括中药治疗、针灸、推拿等，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

3.乳腺癌中医临床路径的第三大点是康复阶段，包括中医调理、食疗指导、运动疗法等，帮助患者恢复身体健康和生活质量。

4.乳腺癌中医临床路径的第四大点是护理阶段，包括术后护理、放疗护理等，提供全方位的护理服务，减轻患者的痛苦和不适感。

5.乳腺癌中医临床路径的第五大点是远期随访阶段，根据患者的治疗反应和康复情况，及时调整治疗方案，并进行远期随访，及时发现复发和转移。

乳腺癌中医临床路径的应用案例1.患者A，48岁，乳腺癌术后，采用中医临床路径进行治疗和康复，术后恢复较快，不良反应较少。