主管护师资格考试试题之外科护理学第四十六章 骨与关节感染病人的护理

第四十六章骨与关节感染病人的护理基础知识

一、A1

1、对早期滑膜结核有重要的诊断价值的辅助检查是

A、CT

B、MRI

C、关节镜检查

D、X线检查

E、核素骨显像

2、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

A、累及关节的数目

B、血沉是否正常

C、关节间隙是否狭窄

D、结核菌素试验

E、滑膜组织病理学检查

3、急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断

A、X线检查

B、CT检查

C、白细胞计数增高

D、局部分层穿刺

E、血沉加快

4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A、机体抵抗力低

B、细菌毒力过于强大

C、治疗不及时和不恰当

D、局部血运不好

E、肢体活动过早

5、急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

6、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是

A、病变发展过程一般分为五个阶段

B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏

C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎

D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞

E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞

7、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是

A、窦道形成

B、死骨残留

C、机体抵抗力低下

D、细菌毒力过强

E、瘢痕组织增生

8、有关髋关节结核的描述，正确的是

A、多见于儿童

B、双侧发病居多

C、不会形成寒性脓肿

D、“4”字试验阴性

E、髋关节过伸试验阴性

9、骨关节结核最多见于

A、肩关节

B、肘关节

C、脊柱

D、髋关节

E、膝关节

10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、白色葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、溶血性金黄色葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎链球菌

11、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

A、骨髓

B、骨皮质、骨髓

C、骨骺板、骨髓

D、骨、骨膜

E、骨膜、骨髓、骨松质、骨密质

12、下列关于脊柱结核病理说法错误的是

A、中心型椎体结核好发于胸椎

B、边缘型椎体结核好发于腰椎

C、椎间盘破坏是中心型椎体结核的特征

D、边缘型椎体结核多见于成年人

E、中心型椎体结核多见于10岁以下儿童

13、化脓性关节炎的主要致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、链球菌

D、淋病双球菌

E、大肠杆菌

14、化脓性关节有下列哪种表现时，预后必定留有后遗症

A、滑膜充血、水肿

B、浆液渗出增多，并有大量白细胞

C、纤维蛋白沉积引起关节粘连

D、关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直

E、纤维蛋白沉积在关节软骨表面，阻碍软骨代谢

15、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C、干骺端明显深压痛

D、白细胞计数增多

E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌

16、急性血源性化脓性骨髓炎多见于

A、10岁以下儿童

B、10～19岁青少年

C、20～35岁青年

D、40～50岁壮年

E、60以上老年

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】关节镜检查：对早期滑膜结核有重要的诊断价值，同时可取病理及镜下滑膜切除术。

【该题针对“基础知识-脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核病理、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】早期滑膜结核与类风湿性关节炎都可以有大关节受累，症状也类似，可以引起关节畸形，和血沉增高，故病理活检是金标准。

【该题针对“基础知识-骨与关节结核概述病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。X线片无早期诊断价值，2～3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。

【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】慢性骨髓炎多数是由急性骨髓炎迁延而来，急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、无效腔、分泌物，以及窦道和瘢痕，长期不愈，反复发作。

【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】急性血源性骨髓炎早期X线检查无改变，最少2周后才有所表现。

【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润，关节软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。

【该题针对“基础知识-化脓性关节炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延而来，急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、死腔、分泌物以及窦道和瘢痕，长期不愈，反复发作。其中死骨残留为主要原因，因此答案为B。

【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】髋关节结核发病率占全身骨关节结核第三位。儿童多见，单侧居多。

【该题针对“基础知识-脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核病理、辅助检查”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】脊柱结核最为多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。

【该题针对“基础知识-骨与关节结核概述病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质，及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎病因病理、辅助检查”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】椎间盘破坏是边缘型椎体结核的特征。

【该题针对“基础知识-脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核病理、辅助检查”知识点进行考核】

13、