休学申请表(格式本)
学生休学(停学、保留学籍)申请表
签名：年月日
备注：本表由学生本人填写。因病休学，须持县级以上医院证明或病历，审批后，此表由教学办公室/学历教育办公室存档。
XX大学学生休学(停学、保留学籍)申请表
年级专业学号
姓名
学号
班级
申请休学时间：年月日至年月日
联系地址：
联系电话
学生类别
自考生□成考生□
休学（停学、保留学籍）原因：
申请人：
（附相关证明材料）年月日
辅导员班主任意见：
签名：年月日
合作单位意见：
签名：年月日
教学办公室/学历教育办公室审核意见：
签名：年月日
学生休学申请表
签名：
年月日
二级 学院 意见
签名（盖公章）：
年月日
学生管理 科
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
学生 工作 部意 见
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
学籍状态 审核
（行政楼xx）
经办人签名：
年月日
教务
处意 见
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
教学分管 领导校长
（行政楼xx）
签字（盖公章）：
年月日
异动 记录
教务系统异动：是口否口
学信网异动：是口否口
学生休学申请表
姓名
性别
籍贯
学号
二级 学院
班级
身份证号
在学时间
年月至年月
家庭地址
学生电话
休
学
时
间
注意：1.休学是一学年为单位，不支持提前复学
2.休学期满，学生务必回校报到，逾期不返校报到注册，按退学处理
休学起止日期：年 月至年 月学 Nhomakorabea确认签字：日期:
本人申请理由
家长意见（签名）：监护人联系方式：
申请人签字：日期：
学生休学申请表
本人阅知，并遵守以上规定。
签字：
日期：
医院意见 （因病休学）
家长意见
辅导员 意见
财务处 意见
医师签名：
日期：
签名： 日期： 签名： 日期：
学院意见
教务处 意见
签名： 日期： 签名： 日期：
备注
如需申请退课请一并提交退选课程登记表。
学生休学申请表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生姓名
性别
学号
年级
学院
专业
家庭地址
联系电话
本学期已选课 程学总分数 休学期间 联系人
联系地址
退选课程 总分数
联系电话
邮编
申请休学 时间
年 月 日至 年 月 日
休学申请 理由
休学须知
1、因病休学的，需有医师提供的证明; 2、学生休学一般以半年为期，学生休学的起迄时间以学校核定为准。在规定 的修业年限内，经批准可连续休学两年，但累计亦不得超过两年;第二学士学位 和专科起点本科学生可连续休学一年，但累计亦不得超过一年； 3.取得教务处出具的“休学证明书”后方为正式休学; 4. 休学期满，应及时办理复学手续，逾期不办理者视作自动退学， 学校不再 出具任何证明； 5、详细规定见学生手册。
休学申请表
后由学生所在学院和教务处各存一份。
3、休学期满后请学生按时申请复学。
4、空表从教务处学籍管理相关网页下载。
续单到国际学院审核，教务处备案，学生所在学院、国际教育学院和教务处各存一份。
4、休学期满后请学生按时申请复学。
后由学生所在学院和教务处各存一份。
3、休学期满后请学生按时申请复学。
4、空表从教务处学籍管理相关网页下载。
续单到国际学院审核，教务处备案，学生所在学院、国际教育学院和教务处各存一份。
4、休学期满后请学生按时申请复学。
休学申请表
文号： ﹝ ﹞ 号
学号
姓名
性别
身份证号
院（系）
年级
班级
专业
学历层次
普通专科［ ］中专［ ］成人教育［ ］(请在[ ]内划√)
申
请
原
因
学生签名：
年 月 日
班
主
任
意
见
班主任签名：
年月日
院（系）学工办意见
经办人签名：
院（系）学工办（章）：
年 月 日
院（系）意见
院（系）领导签字(盖章)：
年月日
院系）学籍管理意见
院（系）学籍管理员签名：
年 月 日
学工处学籍科意见
签名（章）：
年月日
学工处领导意见
签名（章）：
年月日
注：学工处学籍科经办人签字盖章方为有效。
学生基本情况
姓名
性别
班级
家庭详细住址
父亲
联系方式
母亲
联系方式
详细情况说明：
大学休学申请表(教务处留存)
大学休学申请表（教务处留存）教务处：我是×××大学的贵校学生，因特殊原因，我现在需要向学校申请休学一年。
首先，我想向教务处汇报一下造成我这一决定的原因。
我最近的家庭困难令我无法集中精力在学习上，我无法平衡家庭、个人问题和学习的要求。
我已经尽一切努力，尝试过去适应这种情况，但不幸的是，我仍然无法集中精力进行学习。
我认识到影响到我个人发展以及贵校学术要求之间的矛盾，考虑到这个问题，我决定休学一年来解决家庭问题并集中精力学习。
在我休学期间，我会积极尝试寻找适合自己的方法去解决这些困难，并且我也会继续保持学习状态，以便能够更快地回归学习环境中。
我想表达出自己的决心和愿意去解决这些关键问题。
接下来，我还想与贵校说明我计划在休学期间做些什么。
我会尽可能地去找到实习机会，积极参加社会实践，展示自己的能力和实践经验；我还会寻找一些相关工作机会，并且在工作中去锻炼自己的实践能力、管理能力以及应变能力；同时，我还会保持阅读和学习状态，并且课余时间参加各种课外学习活动，提高自己的专业知识水平和综合素质水平。
在我休学期间，我也希望贵校的老师和同学们能够保持联系并且关注我的状态。
通过技术手段，我会尽一切努力保持联系，望老师们能够帮助并且支持我，希望同学们也能够理解我的决定以及我的处境。
最后，我想说明，我所提出的休学申请是出于一个实际问题而做出的主动决定，保证在休学期间不会影响贵校的正常运作，同时也希望贵校能够理解我的决定，并且满足我休学的申请。
谢谢您和教务处的支持和帮助！此致敬礼！×××20XX年×月×日1 / 1。
中小学休学、复学申请表
姓名学籍号申请休学理由学校意见
申请复学理由学校意见
新疆维吾尔自治区中小学生休学、复学申请表
附件7
新编入班级签名（盖章）：
年 月 日
局（厅）备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、主管教育行政部门各一份。
休学时间复学时间
意见
签名（盖章）：
年 月 日
主管教育 学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
签名（盖章）：
年 月 日
年 月 日
主管教育局（厅）意见
签名（盖章）：
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日所在班级
身份证号
性别
年级
附：证明材料。
大学生休学申请表打印
院(系) 意见
教学科 研处意见
校领导 意见
备注
签字：
（盖章）
年 月日
签字：
（盖章）
年 月日
签字：
（盖章）
大学生休学申请表打印
姓名
学号
性别
班别
院(系)
专业
家庭住址
电话号码
变动类型 休学 保留学籍
休学时间 从
年 月 日至
年 月 日止
变动原因
休学
1)学生在一学期内因病经医院证明，须停课治疗、 休养的时间累计超 过该学期三分之一者（附诊断证明）； 2)学生在一学期内因创业或其他事由不能在校学习的时间累计超过该学 期三分之一的（附相关证明）； 3)学生因精神障碍或心理问题不能坚持学习，本人或监护人申请休学， 或学校指定的医院精神专科或机构认定须休学的； 4)学生因某种特殊原因，本人申请或学校认为应当休学者(在备注栏说 明相关证明)。
年 月日