西医内科学试习题及答案
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、心率失常B、剧烈胸痛C、心力衰竭D、恶心呕吐腹痛E、发热正确答案：B2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、胎儿弯曲菌C、副溶血性弧菌D、幽门螺杆菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：D3.目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A4.属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A5.男，21岁。
3天前受凉后“感冒”，症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促。
査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加A、心力衰竭B、神经调节失衡C、气道高反应性D、气道重构正确答案：D6.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。
此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、一度D、二度E、重度正确答案：E7.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、细菌感染B、中老年人C、血脂升高D、高血压E、饮酒正确答案：A8.心房颤动是，心室率是A、＜150次/分B、＞600次/分C、350~600次/分D、150~200次/分E、100~160次/分正确答案：E9.继发性肺结核最常见的类型是A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A10.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。
2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。
该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级，高危B、高血压3级，高危C、高血压1级D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D11.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、男性乳房发育E、肝肿大正确答案：C12.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学试题含参考答案
西医内科学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.磺脲类降糖药主要使用于A、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者B、糖尿病合并妊娠C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类正确答案：D2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血清淀粉酶增高正确答案：E3.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A、增加心内膜下的血液供应B、增加缺血区的血液供应C、扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷D、开放侧支循环E、反射性的心率加快作用正确答案：E4.女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。
多次胸片检査无异常。
常用抗生素治疗效果不明显。
无高血压病史。
全身体检无阳性体征。
为明确诊断,首选的检査是：A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C5.用药12周内肾病综合征缓解见于_____A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素高度敏感E、肾病综合征对激素耐药正确答案：B6.SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血正确答案：E7.男，46岁。
活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。
1周前上呼吸道感染后症状加重。
伴夜间阵发性呼吸困难。
查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E8.支气管哮喘发作患者，PaCO2 >50mmHg，提示A、应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B、合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C、病情危重，应积极治疗D、为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E、没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗正确答案：C9.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、神经系统，内分泌系统功能紊乱C、壁细胞总数增加D、幽门松弛，十二指肠液反流E、遗传因素正确答案：A10.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A11.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端正确答案：A12.肥厚型心肌病的特征为：A、心力衰竭B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心扩大为主,累及左右心室D、心肌非对称性肥厚,心室腔变小E、心室收缩功能减低正确答案：D13.下列支持ITP诊断的是：A、PAC3阴性B、脾切除有效C、肝脾肿大D、PAIg阴性E、骨髓中产板型巨核细胞増多正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、可待因C、甘草片D、溴己新E、棕色合剂正确答案：B15.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是：A、胸部X线检查B、心电图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、超声心动图正确答案：E16.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学习题含参考答案
西医内科学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肾炎治疗主要目的应除外A、延缓肾功能进行性恶化B、防止肾功能进行性恶化C、防治严重并发症D、改善或缓解临床症状E、消除尿蛋白及尿红细胞正确答案：E2.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子B、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害C、细胞免疫D、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用E、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成正确答案：B3.提早出现的异常P波，P-R间期为0.16s，QRS波形态正常A、房性期前收缩B、交界性逸搏C、房性期前收缩未下传D、室性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：A4.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是A、同步直流电复律B、利多卡因静脉注射C、静注β受体阻滞剂D、静脉注射胺碘酮E、非同步直流电除颤正确答案：A5.慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起正确答案：E6.系统性红斑狼疮的关节病理改变是A、骨侵蚀B、肌腱附着点炎C、滑膜炎D、软骨变性E、血管炎正确答案：E7.下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施A、避免暴饮暴食B、避免服用引起急性胰腺炎的药物C、积极治疗胆道疾病D、常用抑制胰酶活性的药物E、戒酒正确答案：D8.男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。
剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。
对于该病人目前应首先采取哪项治疗A、血管加压素静脉滴注B、紧急输血C、质子泵抑制静脉滴注D、6-氨基已酸静脉滴注E、生长抑素静脉滴注正确答案：C9.容易并发脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、病毒性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案：D10.患者，女，33岁。
健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。
西医内科学练习题(含答案)
西医内科学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素正确答案：B2.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、高血压危象D、伴发冠心病E、尿毒症正确答案：B3.嗜铬细胞瘤所致高血压，首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、酚妥拉明C、钙拮抗剂D、血管紧张转化酶抑制剂E、利尿剂正确答案：B4.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、停用抗甲状腺药物B、加用β受体阻滞剂C、加用碘剂D、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素E、增加抗甲状腺药物剂量正确答案：D5.女性，32岁．出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA(+)，dsDNA（+），诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是A、NSAIDsB、柳氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质激素正确答案：E6.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%，最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C7.引起肾炎性水肿的主要机制是A、全身毛细血管通透性增加B、抗利尿激素分泌过多C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、肾小球滤过率下降E、血压增高引起急性心衰正确答案：D8.血管紧张素转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况A、高血压伴CKD5期B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C9.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括A、痰多为白色泡沫痰或粘液痰B、咳嗽可伴随喘息C、痰中偶可带血D、常于寒冷季节加重E、一般白天咳嗽较重正确答案：E10.下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎A、奥美拉唑B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、磺胺类E、噻嗪类利尿剂正确答案：A11.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B12.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、房室分离，房率>室率B、心室率稍微不规则C、心室夺获和室性融合波D、心室率100-200次/分E、QRS波群形态宽大畸形正确答案：C13.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A、变形杆菌B、粪链球菌C、葡萄球菌D、副大肠杆菌E、大肠杆菌正确答案：E14.关于慢性支气管炎错误的是A、南方较北方发病率高B、老年人发病率高C、吸烟者发病率高D、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘E、分单纯型和喘息型正确答案：A15.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A16.患者，女，24岁。
西医内科学练习题库与参考答案
西医内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、腹水减退后，病人需限制钠的摄入D、腹水患者必须限制钠、水的摄入E、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾正确答案：A2.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、饮酒B、血脂升高C、中老年人D、高血压E、细菌感染正确答案：E3.男，咳嗽，咳浓痰，反复咳血多年，病伴有乏力，发热，消瘦，可能的诊断是A、肺囊肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿正确答案：C4.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、心导管检查E、胸部X线正确答案：B5.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、粘膜肌层B、浆膜层C、肌层D、粘膜层E、粘膜下层正确答案：A6.支气管哮喘的典型表现是:A、呼气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、咯血E、咳嗽、咳痰正确答案：A7.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水B、胸水生长速度C、胸水细胞学和细菌学检查D、胸痛程度E、胸水颜色正确答案：C8.男，36岁，一月前做体检，超声显像肝脾未见异常，今日因外伤所致腹腔脏器破裂，做修补术时取肝组织病理检查示假小叶形成，该患者原先患有何种疾病？A、脂肪肝B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、肝癌（亚临床期）E、慢性迁延性肝炎正确答案：C9.上消化道出血最常见的原因是A、急性糜烂出血性胃炎B、肝硬化食管胃底静脉曲张C、胃黏膜脱垂D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：D10.男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。
近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。
查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。
质硬、压痛。
脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
临床上应首先考虑的是A、慢性肝炎B、继发性肝癌C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D11.男，54岁。
西医内科学测试题含答案
西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血红素合成障碍所致的贫血是A、巨幼细胞贫血B、慢性病贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案：C2.癫痫的用药原则哪项是正确的：A、开始治疗时剂量要大B、尽可能联合用药C、完全控制后即可停药D、按发作类型选择药物E、以上都是正确答案：D3.男，50岁，2年来，上腹饱满感，半年来食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见，初步诊断为？A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：B4.下列哪个部位发生的溃疡最应注意胃泌素瘤(ZollinSer-Ellison综合症)的可能性A、胃体部B、胃窦部C、幽门部D、十二指肠降部E、空肠远端正确答案：E5.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A、消化性溃肠B、肺结核C、支气管扩张D、溃肠性结肠炎E、冠心病正确答案：E6.下列有关心肌炎叙述正确的是A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势B、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒C、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数D、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变正确答案：C7.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过______A、722小时B、48小时C、4周D、2周E、24小时正确答案：E8.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀、呕吐，血压80／50mmHg,脉搏120次／分。
血淀粉酶升高达600U﹙Somo-gyi﹚。
下列哪项最不合适？A、消化性溃疡急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、可排除急性胰腺炎E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：D9.关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的？A、根除HP可以降低溃疡复发率B、有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗C、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂D、只要内镜正是溃疡已经愈合，溃疡就不会复发E、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：A10.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯A、颈交感神经节B、隆突C、喉返神经D、腋神经E、上腔静脉正确答案：C11.确诊肺结核主要依靠A、痰液结核菌检查B、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验D、胃洗涤液找结核菌E、胸部X线检查正确答案：A12.肾病综合症的主要诊断依据是A、高度水肿伴胸腔积液B、高脂血症C、血浆白蛋白<30g/LD、血a2，B2球蛋白相对增高E、24小时球蛋白>3.5g正确答案：E13.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初二小时B、血PH<7.1C、出现心律紊乱D、血PH<7.3E、出现血钾过高正确答案：B14.女性患者，65岁，既往有高血压病史8年，4小时前突感剧烈头痛、头晕伴呕吐，测血压210/120mmHg。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
西医内科学试题及参考答案
西医内科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.GRAVES病最重要的体征是-A、皮肤湿润多汗B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压增高E、心脏扩大，心律不齐正确答案：C2.治疗I型糖尿病降血糖药物应选择A、双胍类B、胰岛素C、噻唑烷二酮类D、a萄糖苷酸抑制剂E、磺脲类正确答案：B3.下列为糖尿病急性并发症的是A、糖尿病肾病B、糖尿病神经病变C、糖尿病足D、糖尿病视网膜病变E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E4.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉C、右冠状动脉后降支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干正确答案：E5.支气管哮喘的主要体征是A、两肺广泛干湿啰音B、心率增快C、两肺广泛哮鸣音D、右心室肥大E、气管移位正确答案：C6.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A、乙胺丁醇B、链霉素C、利福平D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：D7.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。
下述哪种表现最易发生中毒A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L正确答案：C8.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是：A、真菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、衣原体E、草绿色链球菌正确答案：E9.患者女，30岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。
体检：双侧肾区叩痛。
化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、肾病综合症B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：C10.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A、脾大B、下肢浮肿C、食管胃底静脉曲张D、肝大E、胸水和腹水正确答案：C11.消化性溃疡并发大出血时A、餐后上腹部疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食B、突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊界消失C、腹痛失去节律，大便隐血试验持续阳性D、面色苍白、尿少、血压下降E、恶心呕吐，反酸正确答案：D12.不宜使用胰岛素的病人是A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病患者手术前后C、糖尿病合并肺结核D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并心肌梗死正确答案：A13.女性，60岁。
西医内科学练习题(附参考答案)
西医内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎A、噻嗪类利尿剂B、糖皮质激素C、磺胺类D、奥美拉唑E、硫唑嘌呤正确答案：D2.对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、口唇紫绀C、肝颈回流征阳性D、水肿E、单侧胸水正确答案：C3.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、甲状腺激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雄激素过多D、醛固酮过多E、雌激素过多正确答案：E4.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A、超声雾化吸入B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、选用有效抗菌药E、持续低流量吸氧正确答案：D5.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现A、眼B、浆膜炎C、贫血D、孕妇多发E、皮肤黏膜与关节表现正确答案：E6.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C7.慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是A、甲状旁腺功能亢进B、促红细胞生成素分泌减少C、免疫功能降低D、脾功能亢进E、毒素潴留正确答案：B8.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A、>4.0B、1.0-1.9C、3.1-3.5D、2.0-3.0E、3.6-4.0正确答案：D9.高血压患者生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案：B10.抗甲状腺药物的作用机制是A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放THC、增加甲状腺激素的降解D、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联E、抑制甲状腺组织释放碘正确答案：D11.左心衰竭最早出现的临床症状是A、端坐呼吸B、夜间阵发性呼吸困难C、失眠、少尿、头晕D、劳力性呼吸困难E、下肢水肿正确答案：D12.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性A、反复发作性痛B、饥饿病C、长期上腹部隐痛D、上腹部剑突下疼痛E、节律性痛正确答案：E13.患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。
西医内科学试题+答案
西医内科学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性心功能不全最常见的诱因是A、贫血、心律失常B、输液过量、过快C、感染、心律失常D、肺动脉栓塞、心律失常E、妊娠、感染正确答案：C2.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况用恶变可能A、龛影B、溃疡位于胃小弯C、多发性胃溃疡D、合并出血E、合并十二指肠溃疡正确答案：A3.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、左肩部B、胸骨后C、左臂内侧D、心前区E、下颌正确答案：B4.50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50m1/日，脓性，带有血丝。
胸片示两下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是:A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、肺结核E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：A5.单纯性左心衰最常见临床表现为A、下肢水肿B、少尿C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、黄疸正确答案：D6.慢性阻塞性肺疾病痰液的性状一般是A、多为血丝B、均为脓痰C、白色黏痰D、粉红色痰E、血性黏痰正确答案：C7.女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在干湿性啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选：A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注硝普钠C、风静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷C正确答案：E8.男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：A、癌性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正确答案：D9.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A、美托洛尔B、地高辛C、硝普钠D、卡托普利E、氯沙坦正确答案：D10.早期中心型肺癌的常见症状是A、胸闷、呼吸困难B、上肢及颜面部肿胀C、声嘶D、咳嗽、血痰E、高热、胸痛正确答案：D11.20岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是：A、予呼吸兴奋剂B、予垂体后叶素静脉C、予高浓度氧疗D、立即输注新鲜血E、立即予低分子右旋糖酐静滴正确答案：B12.引起左心室后负荷增高的主要因素是A、回心血量增加B、肺循环高压C、血细胞比容增大D、体循环高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D13.关于应激性溃疡不正确的是A、可发生于十二指肠B、可发生大出血C、多发生于胃，D、最明显的症状是呕血、E、不会穿透胃壁全层正确答案：E14.最可能引起左心室前负荷增加的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、体循环动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E15.Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项A、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部可闻及散在的哮鸣音D、未闻及肺部啰音和第三心音E、血压<70/40mmHg正确答案：A16.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A、心尖部第一心音增强B、A2亢进C、舒张早期奔马律D、开瓣间E、心包叩击音正确答案：C17.—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO2 56mmHg、 PaCO2 64mmHg,HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B18.肝硬化腹腔积液患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.普萘洛尔A、破坏甲状腺滤泡细胞B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制甲状腺素合成E、抑制7′-脱碘酶正确答案：C2.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、美托洛尔B、培哚普利C、硝苯地平D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：E3.下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、易导致幽门梗阻B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、治疗效果好D、易并发出血E、夜间痛多见正确答案：C4.患者，女，68岁。
反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断是A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C5.成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体正确答案：A6.患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D7.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、视力改变B、轻度水肿C、局部脂肪萎缩D、局部脂肪增生E、低血糖反应正确答案：E8.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、血液透析C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入钙剂E、输入小苏打正确答案：B9.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多B、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状C、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿D、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多E、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多正确答案：A10.男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B11.女性，28岁。
西医内科学试题库及参考答案
西医内科学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高血压病患者，伴有肾功能不全、高钾血症，选择下列那类药物应慎重A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、利尿剂正确答案：B2.下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感A、鳞状上皮癌B、小细胞肺癌C、大细胞肺癌D、肺泡癌E、腺癌正确答案：B3.鉴别溃疡性结肠炎与消化性溃疡最有价值的诊断方法是？A、X线钡剂灌肠B、纤维结肠镜检查C、依靠临床表现D、血清a2蛋白测定E、便常规，培养及孵化检查正确答案：B4.我国引起肝硬化的最常见原因是A、循环障碍B、病毒性肝炎C、胆汁淤积D、营养障碍E、酒精中毒正确答案：B5.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？A、胃癌B、胰腺炎并出血C、消化性溃疡D、胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：C6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射地塞米松B、静脉注射快速洋地黄类药物C、皮下注射吗啡D、乙醇湿化吸氧E、缓慢静脉注射氨茶碱正确答案：C7.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、移动性浊音阳性B、肝浊音界消失C、腹部叩诊呈鼓音D、腹壁肌紧张E、肠鸣音消失正确答案：B8.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、阵发性室上性心动过速C、心室期前收缩D、心房颤动E、心室颤动正确答案：D9.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：A、声嘶B、呼吸困难C、心前区疼痛D、发热E、吞咽困难正确答案：B10.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E11.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部×线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案：D12.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、周围血管阻力B、主动脉顺应性C、左室收缩末压D、动脉内容量E、左室舒张末压正确答案：A13.浸润性肺结核最好发生的部位是:A、上叶尖后段B、中叶内侧段C、上叶前段D、中叶外侧段E、下叶内基底段正确答案：A14.男，38岁，上腹疼痛6年。
西医内科学习题(附参考答案)
西医内科学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.是SLE的标准筛选试验。
但特异性：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：A2.女，28岁。
因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温：38.5度，血压100/80mmHg巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑的检查是？A、ALTB、ASTC、血清胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK正确答案：E3.患者男性，30岁，自幼体弱，反复发作呼吸道感染，近2个月来出现咳嗽、黄脓痰，并有咯血，每次数十毫升，每日数次。
根据病史，此患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、原发性支气管肺癌E、急性支气管炎正确答案：B4.慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、脾梗死、脾周炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：C5.男，30岁。
上腹部疼痛1年，进食后加重。
X线钡餐检查胃黏膜粗乱，胃角部见1.5cm×2.0的壁龛，最可能的诊断是A、胃溃疡合并胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡恶变正确答案：C6.诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是：A、MRIB、骶髂关节CTC、双手X线片D、腹部B超E、骨密度测定正确答案：B7.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、咳嗽D、痰中带血E、寒战高热正确答案：B8.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、丙谷胺B、雷尼替丁C、氢氧化铝D、溴丙胺太林E、奥美拉唑正确答案：C9.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A、大量白细胞的分解产物B、红细胞破坏后释放出的含铁血黄素C、痰内混有大量巨噬细胞D、白细胞和红细胞混合的产物E、痰内有大量红细胞正确答案：B10.确诊支气管扩张的检查方法是A、血液常规B、B超C、胸部X线D、支气管碘油造影E、痰液检查正确答案：D11.男，48岁。
西医内科学测试题含答案
西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法是A、糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮B、免疫抑制剂，睾酮，脾切除C、铁剂，叶酸，睾酮D、糖皮质激素，脾切除，免疫抑制剂E、叶酸，睾酮，维生素K正确答案：D2.男，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg。
此患者不宜服用以下哪种降压药A、氢氯噻嗪B、比索洛尔C、卡托普利D、哌唑嗪E、硝苯低平正确答案：B3.慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是A、不宁腿综合征B、震颤C、肌无力D、弛缓性瘫痪E、偏身瘫痪正确答案：A4.男，36岁，心悸3年。
既往体健。
查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，心律不齐。
心电图示心室率140次/分，P波消失，代之以大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C5.60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量胶冻状痰，体检: T39°C，气促，发绀，右上肺叩浊，语颤增强，有湿罗音。
化验：WBC9xl09/L、中性91%。
X线胸片示右肺上叶实变，有蜂窝状透光区，叶间隙下坠。
痰查抗酸杆菌3次（-），以下哪项诊断可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、支气管肺癌正确答案：C6.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、高血压脑病B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：E7.不符合肺心病胸部X线片表现的是:A、右下肺动脉增宽B、肺动脉段膨隆C、心尖上翘D、肺透亮度增强，膈肌下移E、心脏向左下扩大、靴型正确答案：E8.女，22岁。
受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。
咳少量脓痰，急性病容。
右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，语音共振增强。
西医内科学习题(含参考答案)
E、煮沸
正确答案：B
18.诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A、未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B、未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C、用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D、用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E、休息5分钟后测定的血压值
正确答案：A
D、吸人糖皮质激素
E、抗氧化剂
正确答案：B
38.符合代谢性碱中毒的检査结果是:D
A、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙
B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低
C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低
D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高
E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低
正确答案：D
A、支原体肺炎
B、干酪性肺炎
C、肺孢子菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：A
3.类风湿性关节炎的主要表现：
A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C、腰骶痛伴晨僵
D、游走性大关节肿痛
E、对称性小关节肿痛伴晨僵
正确答案：E
4.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确
A、避免暴饮暴食
A、甲强龙冲击疗法
B、氣茶碱+激素+补液
C、P受体激动剂静脉滴注
D、肾上腺素皮下注射
E、机械通气+综合治疗
正确答案：E
25.男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
西医内科学习题库含参考答案
西医内科学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、腺苷酸环化酶增多B、蛋白酶减少C、真性胆碱酯酶活性正常D、a1-抗蛋白酶减少E、磷酸二酯酶减少正确答案：D2.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B3.尿毒症病人尿液的特点是A、缺铁B、低蛋白血症C、尿量明显减少D、促红细胞生成素减少E、恶心呕吐正确答案：D4.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛持续时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、疼痛放射部位正确答案：A5.老年高血压患者脉压差增大的原因是A、老年人血粘度增高B、老年人大动脉弹性降低C、老年人心输出是较少D、老年人小动脉弹性降低E、老年人循环血量较少正确答案：B6.普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B7.诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血正确答案：D8.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、继发于感染所致的贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B9.呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、发绀C、咯血D、呼吸困难E、精神错乱正确答案：D10.慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、肠化B、幽门腺化生C、不典型增生D、过形成E、脐状突起正确答案：C11.男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。
查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。
Hb68g/L,WBC38×109_TagUpEnd_/L,血小板20×109_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C12.慢性支气管炎最常见的并发症是A、气胸B、阻塞性肺气肿C、急性肺部感染D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C13.支气管哮喘的本质是A、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进B、气道平滑肌β2受体功能低下C、自身免疫性疾病D、气道平滑肌可逆性痉挛E、气道慢性炎症正确答案：E14.支气管哮喘典型的临床表现A、胸痛B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、干咳E、咯血正确答案：B15.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、体重下降B、气短或呼吸困难C、喘息和胸闷D、慢性咳嗽E、咳痰正确答案：B16.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4．FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、TRH兴奋试验TSH升高D、T3抑制试验抑制率>50%E、血清蛋白结合碘增高正确答案：A17.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、血常规恢复正常B、症状体征消失C、血红蛋白＞100g/LD、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%E、白血细胞分类未见幼稚细胞正确答案：D18.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C19.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现精神神经系统症状C、出现休克D、腹痛不缓解E、胰腺周围脓肿正确答案：D20.患者，男，48岁。
西医内科学练习题与参考答案
西医内科学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，60岁，多年高血压病史，2天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查：Bp 230/139mmHg，心率90次/分，期前收缩2-4次/分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C2.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A、增加心肌收缩力B、利尿作用C、增加心室肌细胞的应激性D、微血管扩张E、房室传导时间延长正确答案：E3.使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST—T段变化，最可能A、服用过洋地黄B、低血钾C、停用洋地黄的指证D、洋地黄过量中毒E、已达到洋地黄化正确答案：A4.出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变A、血清胃泌素减低B、胃酸缺乏C、血清抗壁细胞抗体阳性D、伴上消化道出血E、多发性胃溃疡正确答案：B5.女，67岁。
间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。
心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<l，Rv1+Sv5 = 1.5mV。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、冠心病，心肌梗死C、扩张型心肌病D、心包积液E、慢性肺源性心脏病正确答案：E6.关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确A、通过对呕血与黑粪的定量测定，可判断出血量B、大量出血后可出现肠性氮质血症C、大量出血后，白细胞计数可有明显增高D、大量出血后，在1～2小时内血红蛋白与红细胞比容不下降E、消化道出血后的贫血属于正常细胞正色素性正确答案：A7.支气管哮喘最主要的病理基础是A、支气管黏膜杯状细胞增生B、支气管狭窄C、气道慢性炎症D、支气管壁纤维化E、支气管痉挛正确答案：C8.肝豆状核变性（Wilson），下列哪项为为特征的A、尿铜排泄增多B、血浆铜蓝蛋白明显降低C、血清铜增高D、Kayser–Fleicher角膜色环E、肝铜含量增多正确答案：C9.女,16岁,反复晕厥入院。
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西医内科学试习题及答案
（一）填空题（每题1分，共10分）
（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；
（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；
（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；
（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；
（5）二型呼吸衰竭指氧分压：（50umg）；
（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；
（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；
（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；
（10）胃癌的并发症是：（出血幽门），（或梗阻），（穿孔）；
（11）肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；
（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期），（昏迷前期），（昏睡
期），（昏迷期）；
（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）
（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期），（维持期），（恢复期）三个阶段；
（16）肾病综合症的并发症有：（感染），（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；
（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；
（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），（加速期），（急变期）；
（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；
（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白），（休克微循环衰
竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；
（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
（二）名词解释（每题2分，共10分）
（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（5）支气管扩张：多见于儿童和青年。
大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽，咳
大量脓痰和（或）反复咯血。
（6）社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（7）慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR(8)骨髓增生异常综合症(MDS):是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病.
(9)急性肾衰竭(ARF):是由于各种原因引起的神功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.
(10)肾病综合征(NS):诊断标准是:(1)尿蛋白大于 3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)两项为诊断所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血.
(12)Somogyi现象:即Somogy效应,即在夜间曾有低血糖,在睡眠中
未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变, 是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因. 肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
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