西医内科学试题

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西医内科试题(附参考答案)

西医内科试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性胰腺炎时，可引起高热不退的是A、并发急性呼吸窘迫综合征B、并发胰腺脓肿C、出现黄疸D、出血坏死型胰腺炎E、并发胰腺假性囊肿正确答案：B2.男性,25岁,半年来皮肤苍白、紫癜。

辅助检查：全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Ham's试验(－),诊断可能是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞不增多性白血病C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D答案解析：全血细胞减少; 一般无肝、脾肿大; 骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低; 一般抗贫血药物治疗无效。

3.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病正确答案：E4.28岁男性患者，发热、咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，BP180/100mmHg,血肌酐984μmol/L，Hb65g/L，血糖5.1mmol/L，B 超示两肾缩小，最合适的诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧正确答案：D答案解析：该例起病似急性肾炎综合征，但潜伏期短于1周，双肾缩小，重度贫血，不可能是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎，可排除急性肾衰竭。

故最合适的诊断还是慢性肾衰竭急性加剧。

5.1型糖尿病患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点：A、潮式呼吸B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、呼吸浅慢，不规则E、呼吸浅快，呼气有大蒜味正确答案：B答案解析：酸中毒的呼吸特点是深而大，烂苹果味即丙酮的味道。

6.一肥胖患者多饮、多尿，无多食及体重减轻，查：OGTT：空腹6mmol/L，餐后1小时8.8mmol/L，餐后2小时9mmol/L。

对该患者应如何处理？A、继续查血糖B、饮食治疗+运动C、优降糖+饮食疗法D、二甲双胍E、二甲双胍+饮食疗法正确答案：B答案解析：病人有部分症状，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，可诊断为糖耐量异常（IGT）。

西医内科学试题库+参考答案

西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。

下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。

西医内科学试题含参考答案

西医内科学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.磺脲类降糖药主要使用于A、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者B、糖尿病合并妊娠C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类正确答案：D2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血清淀粉酶增高正确答案：E3.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A、增加心内膜下的血液供应B、增加缺血区的血液供应C、扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷D、开放侧支循环E、反射性的心率加快作用正确答案：E4.女,31岁。

反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。

多次胸片检査无异常。

常用抗生素治疗效果不明显。

无高血压病史。

全身体检无阳性体征。

为明确诊断,首选的检査是：A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C5.用药12周内肾病综合征缓解见于_____A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素高度敏感E、肾病综合征对激素耐药正确答案：B6.SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血正确答案：E7.男，46岁。

活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。

1周前上呼吸道感染后症状加重。

伴夜间阵发性呼吸困难。

查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。

目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E8.支气管哮喘发作患者，PaCO2 >50mmHg，提示A、应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B、合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C、病情危重，应积极治疗D、为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E、没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗正确答案：C9.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、神经系统，内分泌系统功能紊乱C、壁细胞总数增加D、幽门松弛，十二指肠液反流E、遗传因素正确答案：A10.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A11.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端正确答案：A12.肥厚型心肌病的特征为：A、心力衰竭B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心扩大为主,累及左右心室D、心肌非对称性肥厚,心室腔变小E、心室收缩功能减低正确答案：D13.下列支持ITP诊断的是：A、PAC3阴性B、脾切除有效C、肝脾肿大D、PAIg阴性E、骨髓中产板型巨核细胞増多正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、可待因C、甘草片D、溴己新E、棕色合剂正确答案：B15.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是：A、胸部X线检查B、心电图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、超声心动图正确答案：E16.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。

西医内科学习题含参考答案

西医内科学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肾炎治疗主要目的应除外A、延缓肾功能进行性恶化B、防止肾功能进行性恶化C、防治严重并发症D、改善或缓解临床症状E、消除尿蛋白及尿红细胞正确答案：E2.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子B、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害C、细胞免疫D、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用E、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成正确答案：B3.提早出现的异常P波，P-R间期为0.16s，QRS波形态正常A、房性期前收缩B、交界性逸搏C、房性期前收缩未下传D、室性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：A4.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是A、同步直流电复律B、利多卡因静脉注射C、静注β受体阻滞剂D、静脉注射胺碘酮E、非同步直流电除颤正确答案：A5.慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起正确答案：E6.系统性红斑狼疮的关节病理改变是A、骨侵蚀B、肌腱附着点炎C、滑膜炎D、软骨变性E、血管炎正确答案：E7.下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施A、避免暴饮暴食B、避免服用引起急性胰腺炎的药物C、积极治疗胆道疾病D、常用抑制胰酶活性的药物E、戒酒正确答案：D8.男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。

剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。

对于该病人目前应首先采取哪项治疗A、血管加压素静脉滴注B、紧急输血C、质子泵抑制静脉滴注D、6-氨基已酸静脉滴注E、生长抑素静脉滴注正确答案：C9.容易并发脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、病毒性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案：D10.患者，女，33岁。

健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。

西医内科学测试题含答案

西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血红素合成障碍所致的贫血是A、巨幼细胞贫血B、慢性病贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案：C2.癫痫的用药原则哪项是正确的：A、开始治疗时剂量要大B、尽可能联合用药C、完全控制后即可停药D、按发作类型选择药物E、以上都是正确答案：D3.男，50岁，2年来，上腹饱满感，半年来食欲不振，胃镜检查：胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见，初步诊断为？A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：B4.下列哪个部位发生的溃疡最应注意胃泌素瘤(ZollinSer-Ellison综合症)的可能性A、胃体部B、胃窦部C、幽门部D、十二指肠降部E、空肠远端正确答案：E5.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A、消化性溃肠B、肺结核C、支气管扩张D、溃肠性结肠炎E、冠心病正确答案：E6.下列有关心肌炎叙述正确的是A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势B、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒C、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数D、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变正确答案：C7.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过______A、722小时B、48小时C、4周D、2周E、24小时正确答案：E8.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀、呕吐，血压80／50mmHg,脉搏120次／分。

血淀粉酶升高达600U﹙Somo-gyi﹚。

下列哪项最不合适？A、消化性溃疡急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、可排除急性胰腺炎E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：D9.关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的？A、根除HP可以降低溃疡复发率B、有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗C、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂D、只要内镜正是溃疡已经愈合，溃疡就不会复发E、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：A10.肺癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤侵犯A、颈交感神经节B、隆突C、喉返神经D、腋神经E、上腔静脉正确答案：C11.确诊肺结核主要依靠A、痰液结核菌检查B、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验D、胃洗涤液找结核菌E、胸部X线检查正确答案：A12.肾病综合症的主要诊断依据是A、高度水肿伴胸腔积液B、高脂血症C、血浆白蛋白<30g/LD、血a2，B2球蛋白相对增高E、24小时球蛋白>3.5g正确答案：E13.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初二小时B、血PH<7.1C、出现心律紊乱D、血PH<7.3E、出现血钾过高正确答案：B14.女性患者，65岁，既往有高血压病史8年，4小时前突感剧烈头痛、头晕伴呕吐，测血压210/120mmHg。

西医内科学练习题(附答案)

西医内科学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。

查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。

心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。

若治疗哪项最佳A、利尿剂B、糖皮质激素C、外科手术D、洋地黄E、血管扩张剂正确答案：C2.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E3.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：B4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、合并甲状腺功能亢进B、胃溃疡C、高血压D、低血糖E、糖尿病加重正确答案：D5.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。

查体无瘫痪，血糖 2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉注射50%葡萄糖液D、止痉E、静脉注射SB正确答案：C6.患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案：B7.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部闻及血管杂音C、降压药物治疗效果不佳D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：B8.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：D9.关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内正确答案：E10.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8-12周血糖的总水平B、取血前1月血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前2-3周血糖的总水平E、取血前6月血糖的总水平正确答案：A11.患者女，30岁。

西医内科学测试题(附参考答案)

西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。

间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。

既往高血压8年余，糖尿病4年余。

查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。

患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。

最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。

西医内科学考试题(含参考答案)

西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。

近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。

周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。

自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。

尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。

为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。

西医内科学试题及答案

西医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是慢性支气管炎的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气喘D. 胸痛答案：D2. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压达到或超过多少？A. 140/90 mmHgB. 130/85 mmHgC. 135/85 mmHgD. 125/80 mmHg答案：A3. 以下哪种药物不是治疗心力衰竭的常用药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：C4. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 餐后胃痛B. 空腹胃痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B5. 以下哪项不是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变答案：D6. 慢性肾小球肾炎的常见临床表现不包括以下哪项？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压答案：D7. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D8. 以下哪种情况不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 发热C. 咳痰D. 腹痛答案：D9. 以下哪种药物不是治疗甲状腺功能亢进的常用药物？A. 丙硫氧嘧啶B. 甲硫咪唑C. 利血平D. 碘化钾答案：C10. 以下哪项不是贫血的常见原因？A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 缺乏叶酸D. 缺乏维生素D答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素可以引起急性左心衰竭？A. 急性心肌梗死B. 严重心律失常C. 严重贫血D. 甲状腺功能亢进E. 慢性支气管炎答案：A B D2. 以下哪些是糖尿病的慢性并发症？A. 糖尿病肾病B. 糖尿病视网膜病变C. 糖尿病足D. 糖尿病酮症酸中毒E. 糖尿病神经病变答案：A B E3. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 餐后胃痛B. 空腹胃痛C. 反酸D. 嗳气E. 腹痛答案：B C D4. 以下哪些是慢性肾小球肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压E. 肾功能减退答案：A B C E5. 以下哪些是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 发热C. 咳痰D. 腹痛E. 胸痛答案：A B C三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的主要病因是长期吸烟。

西医内科学练习题(附参考答案)

西医内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎A、噻嗪类利尿剂B、糖皮质激素C、磺胺类D、奥美拉唑E、硫唑嘌呤正确答案：D2.对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、口唇紫绀C、肝颈回流征阳性D、水肿E、单侧胸水正确答案：C3.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、甲状腺激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雄激素过多D、醛固酮过多E、雌激素过多正确答案：E4.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A、超声雾化吸入B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、选用有效抗菌药E、持续低流量吸氧正确答案：D5.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现A、眼B、浆膜炎C、贫血D、孕妇多发E、皮肤黏膜与关节表现正确答案：E6.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C7.慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是A、甲状旁腺功能亢进B、促红细胞生成素分泌减少C、免疫功能降低D、脾功能亢进E、毒素潴留正确答案：B8.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A、>4.0B、1.0-1.9C、3.1-3.5D、2.0-3.0E、3.6-4.0正确答案：D9.高血压患者生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案：B10.抗甲状腺药物的作用机制是A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放THC、增加甲状腺激素的降解D、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联E、抑制甲状腺组织释放碘正确答案：D11.左心衰竭最早出现的临床症状是A、端坐呼吸B、夜间阵发性呼吸困难C、失眠、少尿、头晕D、劳力性呼吸困难E、下肢水肿正确答案：D12.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性A、反复发作性痛B、饥饿病C、长期上腹部隐痛D、上腹部剑突下疼痛E、节律性痛正确答案：E13.患者，男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院。

西医内科学练习题库含参考答案

西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.普萘洛尔A、破坏甲状腺滤泡细胞B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制甲状腺素合成E、抑制7′-脱碘酶正确答案：C2.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、美托洛尔B、培哚普利C、硝苯地平D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：E3.下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、易导致幽门梗阻B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、治疗效果好D、易并发出血E、夜间痛多见正确答案：C4.患者，女，68岁。

反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该例最可能的诊断是A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C5.成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体正确答案：A6.患者，男，35岁。

因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。

既往无胃病史。

首选的检查是A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D7.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、视力改变B、轻度水肿C、局部脂肪萎缩D、局部脂肪增生E、低血糖反应正确答案：E8.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、血液透析C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入钙剂E、输入小苏打正确答案：B9.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多B、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状C、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿D、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多E、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多正确答案：A10.男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B11.女性，28岁。

西医内科学试题(含答案)

西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿，并治疗原发病D、预防脑栓塞再发E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：C2、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A、性接触感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、淋巴道感染正确答案：B3、肺结核病人发热的最典型特点是A、午后低热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、波浪热正确答案：A4、下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾C、腹水患者必须限制钠、水的摄入D、腹水减退后，病人需限制钠的摄入E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用正确答案：A5、男性,28岁。

头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。

査体:T38°C，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检査未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。

实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L，Plt16.0x109/L;该患者最可能的诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案：C6、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C7、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、无P波C、心室率190次/分D、室性融合波E、QRS间期>0.11秒正确答案：D8、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、药物中毒B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、酒精中毒E、日本血吸虫病正确答案：C9、女,55岁。

反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。

既往高血压病史 10年,血压控制满意。

西医内科学试题及答案

西医内科学试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据A、清晨空腹震水声B、代谢性酸中毒C、胃型和蠕动液D、上腹部胀痛E、呕吐酸酵宿食正确答案：B2.下列因素中哪项不是急性胃炎的病因A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫异常C、胆汁反流D、非甾体类消炎药物E、急性应激正确答案：B3.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。

X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当A、避免重体力活动B、青霉素预防,定期复查C、二尖瓣分离术D、利尿剂治疗E、洋地黄治疗正确答案：B4.女，52岁，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹痛5年。

1周前开始咳嗽，咳黄痰。

需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿，该患者目前的心功能评价为A、心功能Ⅳ级B、全心衰竭C、右心功能不全D、左心功能不全E、心功能Ⅲ级正确答案：B5.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止正确答案：B6.肺癌最常见的肺外表现是A、杵状指（趾）B、Horner综合征C、内分泌紊乱综合征D、库欣综合征E、神经肌肉综合征正确答案：A7.男43岁，上腹不适5年，近1月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血（++），胃酸正常，胃镜检查显示幽门区可见粘膜下血管网，下列哪项是正确的？A、慢性胃体炎B、急性胃炎C、浅表性胃炎D、浅表性胃窦炎合并出血E、慢性萎缩性胃窦炎正确答案：D8.男性15岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC20X 109/L、中性85%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：B9.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A、组织液静水压降低B、淋巴回流受阻C、毛细血管压力升高D、毛细血管通透性增高E、血浆胶体渗透压降低正确答案：C10.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是：A、心室容积减少B、左心室肥厚C、右心室流出道梗阻D、单侧或双侧心腔扩大E、室间隔肥厚正确答案：D11.女,65岁;，突发剧烈头痛后昏迷1小时。

西医内科学试题库(附答案)

西医内科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡最常见的并发症为A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、瘘管形成E、癌变正确答案：B2.女，30岁。

活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。

查体：高枕卧位。

BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。

治疗首选A、毛花苷CB、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A3.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸A、胃黏膜保护剂B、促胃动力剂C、两种有效抗生素D、解痉剂E、一种有效抗生素正确答案：A4.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、恶心D、心律失常E、黄视或绿视正确答案：D5.能引起慢性支气管炎急性加重的病因A、高血压B、细菌感染C、饮酒D、血脂升高E、中老年人正确答案：B6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;C、pH值下降,Pa02下降，PaC02降低D、pH值下降，PaO2下降，paC02上升E、pH值正常,Pa02下降，PaC02上升正确答案：D7.慢性支气管炎典型肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺野透光度增高C、膈肌下降D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、双肺纹理增粗、素乱正确答案：E8.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是A、动脉硬化B、心律失常C、肝硬化D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：E9.女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。

查体：心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：E10.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是A、偶然繁殖菌B、耐药菌C、细胞内酸性环境中的菌D、休眠菌E、不断生长繁殖菌正确答案：E11.缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：C13.缩窄性心包炎可表现为A、心包叩击音B、枪击音C、心包摩擦音D、第二心音逆分裂E、心脏杂音性质改变正确答案：A14.男，74岁。

西医内科学考试题含参考答案

西医内科学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，65岁，低热，乏力，消瘦半年。

体查：双侧颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个，质中等，脾肋下3cm。

血象：红细胞42×1012／L，血红蛋白125g／L，白细胞90×109／L，中性012，淋巴088，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。

应诊断为A、急性单核细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D2.一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心，呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3摄氏度，80/60mmHg,，血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适A、镇静剂B、静脉补充50%的葡萄糖60mlC、静脉补充生理盐水D、静脉补充糖皮质激素E、抗生素正确答案：A3.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A、肺脓肿B、急性支气管炎C、周围型肺癌D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：D4.男，45岁，反复上腹部节律性疼痛2年，加重3个月，X线钡透检查胃角龛影，直径2cm，制酸剂应用，病情无明显好转，进一步处理？A、胃镜检查和活检B、反复大便潜血试验C、加大制酸剂应用D、手术治疗E、重复钡餐造影正确答案：A5.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心肌活检E、胸部X线正确答案：B6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。

伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.溃疡病活动期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、布洛芬C、硫糖铝D、胶体铋E、前列腺素制剂正确答案：B8.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽C、痰中带血D、寒战高热E、胸痛正确答案：A9.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：C10.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。

西医内科学考试题含答案

西医内科学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，47岁。

肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。

腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC700×106/L，N8.80。

最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：B2.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查正确答案：B3.哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是A、白三烯调节剂B、糖皮质激素C、色甘酸二钠D、β2受体激动剂E、茶碱正确答案：D4.患者，女，65岁。

反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。

查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。

首选的治疗是使用A、强心剂B、抗生素C、祛痰剂D、利尿剂E、心血管扩张剂正确答案：B5.下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性正确答案：B6.女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。

发作时大汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。

静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。

此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。

近2天因着凉喘息症状加重，PEF变异率为35%。

查体：心率102次/分，双肺闻及哮鸣音。

最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘慢性持续期C、喘息型支气管炎D、哮喘并发自发性气胸E、哮喘并发心功能不全正确答案：A7.患者，男，61岁。

西医内科学测试题及参考答案

西医内科学测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，19岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为A、慢性喘息性支气管炎B、内源性支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、过敏性鼻炎E、外源性支气管哮喘正确答案：E2.Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项A、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)B、血压<70/40mmHgC、未闻及肺部啰音和第三心音D、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野E、肺部可闻及散在的哮鸣音正确答案：A3.男,35岁,发热,胸部持续性钝痛2天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG：ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E4.男性，70岁，慢性气管炎肺气肿三十年，伴前列腺肥大，排尿后突然呼吸困难，左胸痛，不能平卧，发甜，大汗淋漓,低血压，心音遥远，在下列检查中应首选A、血气分析B、超声心动图检查C、血常规检查D、胸部×线检查E、心电图检查正确答案：D5.病毒性心肌炎的临床表现首选A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

B、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

C、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

D、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。

E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）正确答案：B6.女性25岁，每天下午发热(38度左右)已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和纳差，体检:右背部肩胛间区少量湿罗音，血沉38mm/H，痰浓缩结核菌阴性，WBC7.0x109/L、中性67%，胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影，诊断最可能是：A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：B7.消化性溃疡最常见的并发症为A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、瘘管形成正确答案：D8.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。

西医内科学习题(含参考答案)

D、来苏水消毒
E、煮沸
正确答案：B
18.诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A、未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B、未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C、用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D、用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E、休息5分钟后测定的血压值
正确答案：A
D、吸人糖皮质激素
E、抗氧化剂
正确答案：B
38.符合代谢性碱中毒的检査结果是:D
A、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙
B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低
C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低
D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高
E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低
正确答案：D
A、支原体肺炎
B、干酪性肺炎
C、肺孢子菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：A
3.类风湿性关节炎的主要表现：
A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C、腰骶痛伴晨僵
D、游走性大关节肿痛
E、对称性小关节肿痛伴晨僵
正确答案：E
4.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确
A、避免暴饮暴食
A、甲强龙冲击疗法
B、氣茶碱+激素+补液
C、P受体激动剂静脉滴注
D、肾上腺素皮下注射
E、机械通气+综合治疗
正确答案：E
25.男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是

西医内科学试题(含答案)

西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染正确答案：E2、肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥A、呼吸兴奋剂B、保持呼吸道通畅C、吸氧、止血D、镇静止咳E、输血正确答案：A3、女，67岁。

劳力性呼吸困难4年，加重2天。

4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失。

2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。

高血压病史20年。

查体 BP160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律。

该患者不宜立即使用的药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、呋塞米D、吗啡E、美托洛尔正确答案：E4、女，66岁。

体检发现血压高，无不适，其父于49岁时死于急性心肌梗死。

查体：BP 155/100mmHg。

实验室检查：血清总胆固醇5.90mol/L，尿蛋白240mg/24h。

对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、2级，中危E、1级，很高危正确答案：B5、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、胶体次枸橼酸铋B、奥美拉唑C、西咪替丁D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B6、患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明病因，拟急诊你采用下列各项检查，安排的顺序那项为最合适A、内镜检查→腹腔血管造影B、腹腔血管造影→消化道钡餐检查C、内镜检查→上消化道钡餐检查D、上消化道钡餐检查→内镜检查E、上消化道钡餐检查→腹腔血管造影正确答案：A7、肺心病发病的主要机制是A、肺弥散功能障碍B、肺性脑病C、肺动脉高压D、支气管肺感染和阻塞E、肺泡毛细血管急性损伤正确答案：C8、下列哪种溃疡病最易发生大出血A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、胃小弯溃疡D、十二指肠球部溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：E9、关于应激性溃疡不正确的是？A、可发生于十二指肠B、多发于胃也可累及食管C、可发生大出血D、最明显的症状是呕血，柏油样便E、不会穿透胃壁全层正确答案：E10、下列那项对诊断二尖瓣狭窄最具特征：A、心尖部收缩期杂音3级B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区舒张期杂音E、以上都不是正确答案：D11、男，32岁，风湿性心脏病心力衰竭应用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂量不足B、洋地黄中毒C、风湿活跃D、低钾E、心力衰竭加重正确答案：B12、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是:A、咯血B、气短C、心前区疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、心悸正确答案：B13、在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A、物理因素B、幽门螺杆菌C、胆汁反流D、药物E、食物正确答案：B14、二尖瓣狭窄最常见的病因A、退行性改变B、粘液样变性C、缺血性坏死D、炎症E、创伤正确答案：D15、男，46岁。

西医内科学试题库与参考答案

西医内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A、掌指关节肿胀B、晨僵C、远端指间关节D、腕关节肿胀E、近端指间关节正确答案：C2.只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、亚砷酸B、环磷酰胺C、高三尖杉酯碱D、阿糖胞苷E、柔红霉素正确答案：A3.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A、抗Jo-1B、抗Scl-70C、抗双链DNAD、抗ANAE、抗RNP正确答案：C4.下列那项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A、X线腹部平片B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D5.女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

考虑诊断是A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿性关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：C6.诱发心力衰竭因素中最常见的一种为A、严重贫血或大出血B、感染C、有效循环血容量增加D、过度劳累或情绪激动E、心律失常正确答案：B7.支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C8.慢性肾炎的主要病变部位是A、双侧肾间质B、单侧肾脏的肾小球C、双侧肾脏的肾小球D、双侧肾脏的肾小球和肾小管E、单侧肾脏的肾小球和肾小管正确答案：D9.葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、.易合并肺大疱E、以上均是正确答案：E10.在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、药物性肝损害D、充血性心力衰竭E、血吸虫病正确答案：B11.男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断A、哮喘急性发作期轻度B、哮喘急性发作期中度C、哮喘急性发作期重度D、哮喘急性发作期危重E、哮喘慢性持续期正确答案：B12.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多元性室性早搏，其主要原因是A、高血钾B、低血钾C、低血钙D、低氯碱中毒E、低血钠正确答案：B13.患者，女，50岁，间断上腹痛9个月，近视半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验阳性。