原发性肝癌患者介入手术后的护理

合集下载

介入治疗肝术后护理措施

介入治疗肝术后护理措施

一、概述介入治疗肝术后护理是保障患者术后康复的关键环节。

介入治疗作为一种微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,已成为治疗肝癌的重要手段。

然而,术后护理不当可能导致并发症发生,影响患者康复。

本文将详细介绍介入治疗肝术后护理措施,以提高患者术后生活质量。

二、护理措施1. 生命体征监测(1)术后立即给予患者心电监护,严密观察神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等生命体征变化,确保患者生命安全。

(2)术后每15分钟测量一次血压和脉搏,连续测量4次,然后改为每小时测量一次,稳定后改为每2小时一次。

(3)测量体温每天4次,连续测量3天,如有异常应及时汇报医生,给予对症处理。

2. 穿刺部位的护理(1)术后立即用沙袋加压穿刺部位4~6小时,确保穿刺部位无出血。

(2)术后绝对卧床休息12小时,避免穿刺部位活动,防止出血。

(3)若患者打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位,防止出血。

3. 腹痛的护理(1)栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。

(2)告知患者放松心情,避免紧张,必要时遵医嘱给予止痛药。

(3)观察腹痛程度,如有加重,及时汇报医生。

4. 饮食护理(1)术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。

(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。

(3)饮食以低脂肪、易消化为主,多吃新鲜水果和蔬菜。

(4)避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。

5. 心理护理(1)给予患者心理支持,消除患者疑虑和消极情绪。

(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(3)加强与患者沟通,了解患者需求,给予针对性心理疏导。

6. 活动与休息(1)术后24小时下床活动,以防下肢静脉血栓形成。

(2)活动量逐渐增加,避免过度劳累。

(3)保持室内空气清新,让患者保持充足的睡眠。

7. 定期复查(1)术后定期复查,了解病情变化。

(2)必要时再次行介入治疗。

(3)定期复查肝功能、肿瘤标志物等指标。

三、总结介入治疗肝术后护理是保障患者康复的关键环节。

肝癌介入病人术后的护理

肝癌介入病人术后的护理

03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式,了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等,以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度,了解其是否存在不正确的认知或担忧,并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法,给予关 心和支持,让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害, 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态,帮 助其认识到手术的重要性和必要性, 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ,包括手术过程、术后恢复、注意事 项等,以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理,给予患者情感上的支持 和照顾,减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症,可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中,导管、导丝等器械可能损伤血管,引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应,严 重时甚至可能威胁生命。

肝癌患者介入术后护理措施

肝癌患者介入术后护理措施

肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式多样,其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点,已成为许多患者的首选治疗方法。

然而,介入术后患者的护理工作同样重要,合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦,促进康复。

以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容:一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征:术后4-6小时内,每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸,预防意外发生。

术后24小时内,每15分钟测血压和脉搏,连测4次,后改为每1小时、8小时测量,稳定后停测。

同时,每天测量体温4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给予对症处理。

2. 心电监护:术后24小时进行心电监护,每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。

二、穿刺部位护理1. 局部压迫:导管拔出后,压迫穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。

2. 卧床休息:术后24小时内安定平卧,穿刺一侧的下肢制动,不得坐起,术侧下肢禁止屈髋。

3. 防止出血:若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。

三、疼痛护理1. 评估疼痛程度:根据患者年龄给予疼痛尺,评估患者疼痛程度,从而有效进行疼痛管理。

2. 给予止痛药:必要时遵医嘱给予止痛药,减轻患者疼痛。

3. 心理护理:告知患者不要紧张,放松心情,避免加重疼痛。

四、并发症护理1. 发热:观察患者体温,若体温过高,可用冰敷或退烧药物降温。

2. 下肢静脉血栓:术后24小时让患者下床活动,以防下肢静脉血栓形成。

3. 恶心、呕吐:介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关,注意观察患者呕吐情况,防止误吸。

4. 肝功能衰竭:密切观察患者肝功能,如出现肝功能衰竭症状,应及时处理。

5. 肾功能异常:注意观察患者肾功能,如出现肾功能异常,应及时处理。

五、饮食指导1. 术后4小时可进食:术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。

2. 鼓励多饮水:鼓励患者多饮水,促进排尿,加速造影剂排泄。

3. 高蛋白、高营养饮食:患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状,护理应给予高蛋白、高营养饮食。

原发性肝癌介入栓塞术后综合征的护理

原发性肝癌介入栓塞术后综合征的护理
临 床表 现 为 腹痛 、 发热 、 恶心 、 呕吐、 呃逆 等 。 疗, 心 电监护 , 绝对卧床休息, 术侧肢体制动 1 O 一 1 2小时, 观察穿 我们 对其 进行 有 效 的护理 干预 , 现将 护理 体会报 告 如下 。 刺 点 有无 出血 , 沙袋 压 迫 2 4小 时 , 包 扎 松 紧度 适 宜 , 观 察 双下 肢 1 临床 资 料 皮温、 血运 及 足背 动 脉搏 动情 况 。 本组 患者 3 0 0例 , 男2 2 5 例, 女7 5 例 。年 龄 3 2 — 6 8 , 平均 5 5 2 . 3 . 1 并 发 症 护理 : ( 1 ) 腹痛 , 多 因 栓 塞 部 位 缺血 坏 死 , 肝 脏 体 积 岁 。3 0 0例 患者 有 2 2 5例 ( 7 5 %) 出现 不 同程 度栓 寒 后并 发症 。 增 大包 膜 紧张 所致 , 应 严 密 观察 疼 痛部 位 、 程度 、 时问、 性 质 。轻 2 护 理 者 给予 心理 支 持 ,分 散注 意力 ,重者 给 予 止 痛剂 ,多用 强 痛 定 2 . 1术 前 护 理 1 0 0 m g 肌 肉注射 。( 2 ) 发热 , 由于栓 塞 引起 肿瘤 细 胞 的坏 死 所致 , 2 . 1 . 1 心理护理 , 首 先 向 患 者 详 细 介绍 手术 的 目的 、 方 法 及 达 到 造成 体温 升 高 , 属 于 正 常 吸 收热 , 多 发生 在 术 后 2 - 3 天, 一般 为 的 效 果 和 手术 的优 势 , 让 患 者 了解 手 术 的 创伤 小 、 无 痛 苦性 , 避 低热 , 向患 者做 好 解释 鼓励 多 饮水 。如 体温 高 于 3 8 . 5 ℃, 可 给予 免 大 手术 带来 的损 伤 、 痛苦等, 个 别患 者 担 心 手 术 能 否成 功 , 术 冰袋 冷 敷 。如 持续 高热 达 3 9 ℃以上 , 可头 置 冰 袋 并 检 查 有无 感 中、 术后 如何 配 合 医生 护士 才 能提 高 手术 成 功率 。 我 们运 用 掌握 染 , 给予药物降温, 广谱抗生素治疗 。( 3 ) 胃肠道反应, 由于化疗 的护理知识给病人进行健康教育 : ( 1 ) 心理护理 : 消除紧张情绪 , 药 物 对 胃肠道 刺 激所 致 , 患 者 出现 恶心 、 呕吐、 食 欲不 振 。 术后 给 充分 说 明手 术可 行 性 , 了解 手 术过 程 , 避 免 由紧 张 而致 血 管 痉 挛 胃复 安 2 0 m g肌注 每 6小时 1 次 ,雷赛 隆 3 m g 静 注 1日 2次 , 嘱 影 响 手术 顺 利进 行 。 ( 2 )穿 刺点 位 于 股 动脉 处 ,要 求 下 肢 制动 患 者进 清 淡 、 易消 化饮 食 , 观 察 呕吐 物性 质 、 量、 颜 色 同 时给 予 补 l 0 — 1 2小 时 以 上 , 因此 , 指导患者绝对卧床休息 , 禁 止 病 人 下 地 液支持治疗。 ( 4 ) 呃逆 , 部分患者严重时影响休息睡眠 , 造成情绪 大小 便 。 紧张, 多采用中医针刺 , 穴位注射 , 耳穴贴药 , 个别患者牵拉舌头 2 . 1 . 2病 人 准 备 : 术 前行 双侧 腹 股 沟 处 备 皮 , 术前 4 - 6小 时 禁 食 也 非 常有效 。 小 结 水, 术前 3 0分 钟肌 注鲁 米 那 0 . 2 , 常 规 肝 动 脉 造影 , 确 定 瘤 体 大 3 介 入 栓塞 术 治疗 原 发性 肝 癌 ,是 近年 来 对 于无 手 术 适 应症 小 及 栓塞 位 置 。 2 . 2术 中护 理 的患 者 , 采用 的一种 放 射介 入 手段 , 达 到治 疗 原 发生 肝 癌 为 目的 2 . 2 . 1手 术 导 管 室 患 者 环 境不 熟 悉 , 由此 产 生 恐 惧 心 理 , 表现 出 的一种创伤小并且安全有效的治疗方法。避免了因外科手术引 情绪 紧张 , 护士要再次 向患者重复手术过程 , 详细介绍术者及参 起的诸多不利因素 , 也避免了手术的并发症。 术前我们全面掌握 加手 术 的工 作人 员 , 医 患 间进 行 沟通 , 随时 询 问有 何 不适 并 及 时 患 者 的 情 况 , 制 定 出 可预 见 性 的 护理 措 施 , 一 旦 出现 并 发症 , 迅 速采取护理干预措施 , 将患者 的痛苦降到最低程度 。 解决患者所需, 取得 良好的合作。 参 考 文献 宁夏 人 民医院总 院( 7 5 0 0 0 1 ) 【 1 】曾宝珠 , 王艳丽. 中西医结合治疗原发性肝癌栓塞化疗术后

原发性肝癌患者介入治疗前后的护理

原发性肝癌患者介入治疗前后的护理

原发性肝癌患者介入治疗前后的护理前言本文探讨了3例原发性肝癌患者实施介入治疗前后的护理要点,病情观察,各种并发症的预防和处理。

细致周密的专业护理,对减轻患者的不适感,预防和减轻并发症的发生,延长生命,提高生活质量,具有重要作用。

正文我科从2008年8月—2009年4月收治的3例原发性肝癌患者,男性1例,女性2例。

年龄33岁—73岁,病程6天—3年。

均诉上腹不适,具有消瘦、慢肝面容等特点,经过B 超提示肝内占位。

其中2例甲胎蛋白1482—1521.00ug/mL。

入院后给予保肝、降酶、营养支持、抗肿瘤、介入等治疗。

1 术前护理1.1 心理护理术前应正确全面地对患者的心里状态进行评估,并采用解释、安慰、鼓励、帮助等措施,也可通过其他已经好转的患者现身说法,帮助患者树立治疗信心稳定情绪,以尽可能好的身心状态迎接手术【1】。

向患者及家属介绍肝癌的可治性及较乐观的预后,解释介入治疗的目的、方法、治疗的必要性、注意事项、术后反应、可能出现的并发症,消除紧张、焦虑心理,同时取得家属的理解和支持。

1.2 术前准备了解患者病情,检查血常规、肝肾功能、出凝血时间等;检查穿刺侧远端动脉搏动情况,以便术后对照;穿刺部位皮肤的准备:术前1天沐浴,备双侧腹股沟、会阴部皮肤【2】。

碘过敏试验。

训练患者床上排便,防止术后不习惯床上排便而造成尿潴留;训练吸气和屏气动作,防止呼吸伪像影响图像质量。

1.3 饮食指导术前1-2天进清淡易消化营养丰富的半流质,防止术后便秘而用力排便,引起穿刺部位出血;禁饮禁食8小时,减轻胃肠道负担,避免术中呕吐。

2 术后护理2.1 穿刺部位及生命体征的观察绝对卧床休息,平卧位。

穿刺处沙袋压迫6小时,穿刺侧肢体伸直制动24小时,12-24小时拆除弹力绷带。

协助病人适当移动身体,增加舒适感。

避免用力排便、咳嗽、打喷嚏。

咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位,防止包扎敷料松动移位或脱落。

严密观察血压、脉搏、精神状态,穿刺部位有无出血、渗出;观察该侧肢体远端的血液循环,即肢体远端皮肤温度、色泽、脚趾活动度,足背动脉搏动等情况,发现异常及时报告医生,给予处理【3】。

介入治疗肝癌的术后护理

介入治疗肝癌的术后护理

介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤,对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。

介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式,包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。

术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。

本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。

1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激消化道,加重术后不适感。

•患者应多食用富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、乳制品等,以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。

•合理补充维生素和矿物质,增强身体的抗氧化能力,促进组织修复。

•患者应保持足够的水分摄入,以预防脱水,并促进药物代谢和排泄过程。

2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血或伤口感染。

•注意保持伤口的清洁卫生,避免感染。

注意伤口的观察,及时发现异常情况并咨询医生。

•定期进行体检和复查,以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。

•避免接触有毒有害物质,如化学品、放射线等,以免对术后康复造成不良影响。

3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导,按时按量使用药物,特别是止痛药、抗生素等。

•定期检查肝功能、肾功能等指标,以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。

•注意避免药物相互作用,当有新的药物需要使用时,应及时告知医生,以免造成药物不良反应。

4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力,包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等,医生和家人应给予患者充分的关爱和支持,帮助其积极面对疾病。

•患者可寻求心理咨询师的帮助,通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。

•保持心情愉快,进行适当的娱乐活动,如听音乐、看书等,以减轻压力和改善情绪。

5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练,包括恢复性运动和体力锻炼,以增强身体的抗病能力和改善生活质量。

•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式,如散步、慢跑等,根据个体情况进行适量的运动。

肝癌介入术后护理

肝癌介入术后护理
3
预防肝功能衰竭,如监测肝功能指标、使用保肝药物等
6
定期复查
复查时间:术后1个月、3个月、6个月、12个月
01
复查项目:肝功能、肿瘤标志物、影像学检查
02
复查目的:监测病情变化,意事项:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食卫生,避免感染。
04
演讲人
01.
术后护理的重要性
02.
03.
目录
术后护理措施
术后护理注意事项
1
术后护理的重要性
预防并发症
术后感染:保持伤口清洁,避免感染
出血:观察出血情况,及时处理
血栓形成:预防血栓形成,避免栓塞
营养不良:保证营养摄入,促进伤口愈合
促进康复
提高生活质量
术后护理可以减轻患者的疼痛和不适
01
术后护理可以促进伤口愈合,减少感染风险
活动护理
01
术后卧床休息,避免剧烈运动
02
术后早期下床活动,促进血液循环
03
术后定期进行康复训练,提高生活质量
04
术后注意饮食,避免辛辣刺激食物
05
术后保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累
心理护理
01
保持乐观心态:鼓励患者保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心
02
提供心理支持:为患者提供心理支持和帮助,减轻心理压力
观察患者饮食情况,如食欲、消化、排便等
观察患者心理状态,如焦虑、抑郁、恐惧等
及时处理并发症
预防血栓形成,如使用抗凝药物、进行下肢运动等
4
预防出血,如使用止血药物、观察伤口出血情况等
5
观察患者术后反应,如疼痛、恶心、呕吐等
1
监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等

肝癌做完介入术后护理措施

肝癌做完介入术后护理措施

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命健康。

介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一,具有微创、疗效显著等特点。

然而,介入治疗术后患者的护理同样至关重要,以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。

一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征,及时发现异常情况。

2. 术后24小时内,每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸,连续测量4次后改为每2小时测量一次。

血压、脉搏、呼吸平稳后,可适当延长测量间隔。

3. 观察体温变化,每日测量4次,连续测量3天。

如有异常,应及时报告医生并给予对症处理。

二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后,压迫穿刺部位30分钟,然后用纱布绷带加压包扎,并在沙袋压迫下休息6小时。

2. 术后24小时内,患者需保持平卧位,穿刺侧下肢制动,避免屈髋。

3. 观察穿刺部位有无出血、血肿,如有异常,及时报告医生。

三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后,患者可能出现不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。

2. 术后4~14小时,腹痛可达高峰期。

告知患者保持放松心情,不要紧张。

3. 如疼痛难以忍受,可遵医嘱给予止痛药物。

四、饮食护理1. 术后4小时可进食,以半流质食物为主,如粥、面条等。

2. 饮食以低脂肪、易消化为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 术后24小时内,患者可进食全流质饮食,同时静脉补充液体。

五、活动与休息1. 术后24小时内,患者需卧床休息,避免剧烈活动,以防肿瘤破裂出血。

2. 术后24小时后,患者可在床上适当活动,如翻身、坐起等。

3. 逐渐增加活动量,但避免过度劳累。

六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术,患者可能会有恐惧、焦虑等心理。

2. 护理人员应给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 倾听患者的需求,及时解答患者的疑问,帮助患者调整心态。

七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况,及时发现并处理。

2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动,预防下肢静脉血栓形成。

肝癌介入治疗术后发热的护理

肝癌介入治疗术后发热的护理

肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段,但在术后患者可能出现发热等不良反应。

本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施,以提高护理质量,减少并发症发生。

一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化,定时测量体温
2.观察患者神志状态,注意意识水平
3.保持患者休息,避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面,促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解,如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应,正确的护理措施对患者康复至
关重要。

护士在实践中要密切关注患者体征变化,及时有效地采取护理措施,提高患者的生存率和生活质量。

以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档,希望对您有所帮助。

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌介入治疗患者的护理

肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。

术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。

2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。

3、了解患者病情,做好心理护理。

术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。

4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。

5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。

术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。

2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。

3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。

4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。

5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。

6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。

要适当延长压迫时间和行加压包扎。

指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。

小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。

2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。

密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。

肝癌介入术后护理

肝癌介入术后护理

肝癌介入术后护理一病史介绍患者刘春,男,45岁,2014-10-6入院,主诉:腹部不适2月余,CT:原发性肝癌,完善各项检查,予2014-10-9在局麻下行经皮肝动脉栓塞化疗术,术后保肝、护胃等治疗,现患者术后第5天,一般情况好,准备出院。

二主要护理诊断与措施1、焦虑,与担心疾病的预后有关预期目标:患者两天内患者焦虑有所减轻,并能积极主动接受治疗与护理。

(1)鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉,表示同情给予安慰。

(2)必须在术前了解患者的病情,主动热情地帮助病人克服紧张、恐惧心理。

(3)向病人介绍治疗目的及手术方法。

(4)并向病人介绍成功病例,使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。

(5)指导病人使用放松疗法,聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。

1.评价患者焦慮有所减轻2、睡眠型态紊乱,与疾病和环境改变等有关。

预期目标:患者尽早得到充足的睡眠。

(1)创造舒适,安静,温馨的病房环境,增加亲切感。

(2)集中治疗护理操作,尽量减少由于治疗护理带来的睡眠干扰。

(3)指导使用促进睡眠的方法,睡前温水泡脚,热饮牛奶,听舒缓温和的音乐来诱导进入睡眠状态等。

(4)若有生理不适,应尽早解除,适当给予对症处理,必要时给予安定等促睡眠的药物2.患者睡眠状态良好3、疼痛,与肿瘤组织坏死有关。

预期目标:患者一天内疼痛减轻,并能掌握有效控制疼痛的方法。

(1)认真倾听患者主诉,评估疼痛部位,程度,性质,时间及缓解方法,观察患者肢体语言。

(2)向患者解释疼痛的原因以取得理解,消除焦虑,恐惧的心里,同时要保持病房安静、舒适,避免不良刺激。

(3)调整舒适的体位,鼓励患者做深呼吸、听轻松愉快的音乐、相互交谈、看报纸杂志等,可使疼痛明显减轻,鼓励家属共同参与。

(4)遵嘱给予止痛药,并记录使用疗效。

评价:患者疼痛减轻。

4、自理缺陷,与术后身体制动有关。

预期目标:卧床期间患者需求得到满足。

(1)呼吸器及常用物品放在病人容易拿到的地方。

肝癌介入手术,后怎样正确护理

肝癌介入手术,后怎样正确护理

肝癌是临床上一种常见的癌症,肝癌早期症状并不明显,等到发现后可能已经错过了最佳的治疗时期。

目前治疗肝癌的有效方法是介入手术,效果良好,给了很多癌症患者生存的希望。

那么什么是介入手术治疗?术后该如何护理呢?什么是介入治疗介入治疗主要是在CT等影像设备的帮助下,通过导管向肝内动脉注射化疗药物。

介入治疗是目前公认的最常用的治疗肝癌的手段之一,能够应用于不能进行肝切除的肝癌患者,缩小巨大肝肿瘤体积,为患者创造手术机会,还能够作为部分肝脏切除后的辅助治疗手段,提高肝癌患者的生存率。

手术以后的护理介入手术后伤口护理第一,在介入手术之后,护理人员需要帮助患者平躺在病床上,同时将沙袋放在伤口处,压住伤口6小时,避免移动撕裂伤口。

患者手术侧肢体术后12小时内不能移动,并且伤口处要使用无菌纱布包裹2~3天。

第二,要密切观察患者的生命体征,包括脉搏、心跳、神志、血压、心电图12小时监护、皮肤颜色等,每天测量4次体温,持续3天,如果发现异常情况需要及时报告医生处理。

第三,护理人员和家属要密切观察穿刺部位是否存在渗血和血肿的情况,如果出现要立刻报告医生处理。

第四,护理人员要告知患者在咳嗽和打喷嚏时需要先用手将伤口按紧,避免伤口撕裂出血。

缓解疼痛在手术后患者会出现不同程度的疼痛,尤其是在手术结束后的4~14小时内,疼痛最为剧烈,但是术后3~5天就会减轻。

这种疼痛是由于介入栓塞后癌组织缺血坏死,引起肝脏水肿,肝被膜张力增加引起的,是一种正常的术后现象。

护理人员要叮嘱患者不能热敷,可以在医生的帮助下进行止痛治疗。

处理术后发烧在手术后一周内,患者会出现不同程度的发热现象,这是由于癌症组织开始坏死。

在这期间护理人员需要时刻监测患者的体温,当体温高于38℃时可以在额头冰敷,或者是使用温水擦拭身体。

如果体温超过39℃则需要告知医生,在医生的指示下服用退热药物治疗。

叮嘱患者在发热期间多饮水,勤换贴身衣物,保持身体清爽。

饮食护理在手术后6小时,患者肠胃功能恢复以后,先给患者喂少量温水,确认无不适症状可以进食流质食物,而且需要多喝水加速造影剂的排出,避免损伤肾功能。

肝癌介入治疗护理

肝癌介入治疗护理

肝癌介入治疗护理
术前护理:
1、穿刺部位备皮(两侧腹股沟及会阴部的毛发处理)。

2、测量血压,检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术后对照。

3、查肝、肾功能,凝血酶原时间,遵医嘱做碘过敏试验。

4、术前8小时开始禁食。

5、开导教育。

术后护理:
1、绝对卧床休息24小时。

首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺部位用砂袋压迫,重新触摸足背动脉,若无异常表明砂袋压迫得当。

砂袋压迫时间6—8小时,穿刺侧下肢制动24小时。

2、观察局部有无渗血,血肿,出血多发生于术后2小时内,应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。

3、遵医嘱予以心电监护,监测生命征,观察足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,以及早发现股动脉栓塞。

4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。

5、鼓励病人多饮水,促进造影剂的排泄。

6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。

7、观察有无“栓塞三联征”,即发热、腹痛、恶心、呕吐。

8、观察化疗药物的毒副作用,如骨髓抑制及白细胞减少等。

肝癌介入术后护理措施

肝癌介入术后护理措施

一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一。

介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

然而,介入治疗后的护理同样至关重要,合理的护理措施能够促进患者康复,提高生活质量。

本文将详细介绍肝癌介入术后护理措施。

二、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等,心电监护24小时,每1小时测量一次,至4小时无异常改为2小时一次。

2. 测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给对症处理。

三、穿刺部位的护理1. 术后伤口用沙袋加压4~6小时,避免出血。

2. 患者卧床休息12小时,绝对卧床休息期间,避免剧烈活动。

3. 若患者想要打喷嚏或咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。

4. 观察穿刺部位有无红肿、渗液、血肿等,如有异常及时通知医生。

四、腹痛的护理1. 介入治疗后,肿瘤组织缺血、水肿、坏死,可引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。

2. 一般在术后4~14小时腹痛达到峰期,告知患者不要紧张,放松心情,必要时遵医嘱给予止痛药。

3. 观察腹痛的性质、程度、持续时间,如有加重或持续不缓解,及时通知医生。

五、饮食护理1. 鼓励患者多饮水,保持尿量在2000ml/24h以上,减轻肾脏负担。

2. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、较清淡的食物,如鱼、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3. 避免刺激性食物和生冷硬的食品,以防消化道出血。

4. 根据患者病情,适当调整饮食,确保营养均衡。

六、心理护理1. 肝癌患者介入治疗后,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

2. 护理人员应关心、体贴患者,耐心倾听患者诉说,了解患者心理需求。

3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态。

4. 必要时,请心理医生进行心理疏导。

七、预防并发症1. 观察患者有无恶心、呕吐、发热等症状,警惕感染等并发症。

2. 观察患者有无肝功能异常,如黄疸、腹水等,及时通知医生。

临床操作指导:原发性肝癌介入治疗的术后护理

临床操作指导:原发性肝癌介入治疗的术后护理

保持病房内安静、整洁、舒适,保证患者情绪稳定。

患者术后穿刺部位加压12h,绝对卧床休息24h,穿刺肢体制动,穿刺侧肢体避免弯曲受压,以防止穿刺口包扎松动、移动,加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况,观察穿刺部位有无渗血、血肿。

如患者感觉肢体麻木,扪及足背动脉搏动微弱,皮温凉,皮色紫绀,应立即通知医生,松开强力绷带,以防止静脉血栓形成。

密切注意血压、脉搏变化。

饮食护理鼓励患者多饮水,促进造影剂的排泄,以减轻化疗药物对肾脏的损害。

每日尿量应保持在2000mL以上,给予低盐、低脂易消化饮食,少量多餐,多食蔬菜、水果。

同时忌食油炸、生硬、粗糙、刺激性食物,以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张而造成出血。

肝癌介入病人术后的护理

肝癌介入病人术后的护理

预防措施
术前术后保持良好的排尿习惯, 尽量避免憋尿,以预防尿潴留。
尿潴留判断
术后观察患者有无尿意、排尿困 难等症状,及时发现尿潴留迹象 。
尿潴留护理
如发生尿潴留,可采取适当的护 理措施,如按摩、热敷、听流水 声等辅助患者排尿。如无法缓解 ,应及时告知医生并协助处理。
04
术后并发症的预防与护理
发热的预防与护理
预防化
03
术后护理不仅仅是治疗,更是预防,通过科学合理的护理措施
可以预防一些并发症的发生。
02
术后一般护理
生命体征的监测与记录
术后需密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频 率、体温等。
记录患者的主诉,如疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,及时 发现并处理。
疼痛的护理
患者术后可能出现一定程度的疼痛,需根据疼痛程度进行 评估,并采取相应的止痛措施。
如游泳、骑车等,能够提高心肺功能,增强 身体素质。
力量训练
按摩与理疗
如举重、俯卧撑等,可以增强肌肉力量,提 高抵抗力。
如按摩、温泉浴等,可以缓解疼痛,促进血 液循环。
康复锻炼的时间与频率
01
02
03
时间
术后1-2天即可开始进行 轻度运动,逐渐增加运动 量和强度。
频率
每周进行3-5次运动,每 次30-60分钟,可以根据 身体状况适当调整。
合理饮食
术后需要合理安排饮食,保证营养 供给,增强患者免疫力。
适度活动
术后需要适度活动,促进血液循环 ,有助于伤口愈合。
术后护理的发展趋势
智能化
01
随着科技的发展,术后护理也在向智能化方向发展,如智能化
护理系统的应用。
个性化

肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点

肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点

肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,具有病情重、发病率高的特征,晚期肝癌的致死率高达90%,严重影响了患者的生命安全。

介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。

肝癌患者进行介入治疗后,若想使效果更佳理想,需要对治疗后护理更加重视。

那么,接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。

肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道,或者使用患者自有管道,采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。

是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法,促使肿瘤坏死,缩小癌变面积。

与传统的治疗方法对比,介入治疗具有显著的优势:可以快速降低患者甲胎蛋白(AFP)的指标,缩小肿瘤面积,缓解患者的疼痛;可以使部分治疗药物浓度提高10倍;不用对患者开腹,操作更方便,安全性更高;可以有效缩短病程,降低患者的治疗费用。

因此,介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段,对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。

肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果,但是也会存在一些弊端,治疗后会出现一些副作用。

受患者身体体质的影响,不同患者副作用的强烈程度不一。

常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。

肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护,对患者生命体征变化做密切监测,关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化;如果每小时测量结果均无异常,可调整为每2小时测量一次。

还需要关注患者术后体温变化,每天测量4次,持续三天。

发现患者有异常状况后,立即告知医生,做对症处理。

2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察,如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感,需及时告知医生。

3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量,促进排尿,避免药物在体内沉积损伤肾脏。

还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察,患者保持2000ml/天的排尿量,如果排尿量不足或出现血尿,需及时告知医生。

原发性肝癌患者介入术后的护理体会

原发性肝癌患者介入术后的护理体会

原发性肝癌患者介入术后的护理体会摘要】目的探讨肝癌患者介入术后的护理要点。

方法对73例肝癌患者介入术后的病情观察、不良反应及并发症的护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法。

结果提高了肝癌患者介入治疗的成功率, 减少了不良反应及并发症的发生, 改善了患者的生存质量。

结论认识肝癌患者介入术后的护理要点, 给予患者良好的护理, 对提高治疗效果, 减轻患者痛苦有重要意义。

【关键词】原发性肝癌介入术并发症原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为中国常见的恶性肿瘤之一。

其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位,仅次于胃癌和食道癌,中国每年约有11万人死于肝癌[1]。

经现代医学研究发现,世界各地原发性肝癌发病率呈上升趋势。

肝介入治疗是中晚期肝癌患者非手术治疗的有效方法,可以明显延长那些不能手术治疗的肝癌患者的生存期。

但由于介入术所用化疗和栓塞药物也会出现各种不良反应和并发症,因此术后的护理工作就显得特别重要。

现将73例原发性肝癌患者介入术后的护理体会进行总结,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料介入治疗的患者73例,术前均经肝脏增强计算机断层扫描、甲胎蛋白检查、B超及病理检查确诊。

其中男65例,女8例,年龄25-79岁,平均49岁。

1.2 术前准备及护理工作1.2.1 心理护理由于肝癌是一种严重危及人们健康甚至危害生命的恶性肿瘤,患者及家属思想顾虑较多,压力较大,对治疗可能没有信心,加上对TACE可能缺乏更多的了解,更增加了忧虑与恐惧,护理人员应主动关心患者,帮助他们认识疾病,讲解TACE的目的、意义与优点。

介绍手术过程及术后可能出现的各种情况,从而减轻甚至消除患者的心理压力,让患者情绪稳定地去接受治疗。

1.2.2 术前患者准备常规检查血小板、凝血酶原时间、肝肾功能,做好碘过敏试验,术前1d双侧腹股沟备皮,术前4 h禁食,并且训练患者床上大小便。

1.3 操作方法采用seldinger技术经一侧股动脉穿刺置动脉鞘,将造影用导管从动脉鞘插入,在X线透视下将导管插入到肝固有动脉,经高压注射器注射造影剂,行肝动脉造影以明确肿瘤供血动脉,再将导管超选择性动脉插管至肿瘤供血动脉,然后再造影确定位置无误后,就可经该导管注入化疗药物和栓塞剂。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

原发性肝癌患者介入手术后的护理
发表时间:2016-07-29T10:23:17.510Z 来源:《健康世界》2016年第12期作者:岳桂花孙有惠[导读] 原发性肝癌(primary carcinoma of liver,以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。

兰州大学第一医院甘肃兰州 730000
摘要:本文探讨实施有效的肝癌介入术后期护理,从介入治疗、心理、精神等因素分析影响肝癌介入疗效的护理要点,旨在减少术后并发症、保证介入疗效及提高患者的生存质量。

方法:详细给患者介绍治疗目的、方法及效果,做好心理护理、调节饮食、完善各项辅助检查、按时术前用药,观察穿刺局部和术侧肢体情况,对患者进行心理干预、健康教育。

结果:肝癌介入术后护理,是疗效的重要保证,它不但能提高患者战胜疾病的信心,而且还可使患者积极配合医师进行操作,减少术后并发症的发生。

结论:周密细致的护理对保证介入治疗的顺利实施和减轻并发症的发生具有重要作用。

关键词:肝癌介入护理
一、引言
1. 原发性肝癌概述
原发性肝癌(primary carcinoma of liver,以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。

据20世纪90年代统计,我国肝癌的年死亡率为20.37/10万,在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位,在城市中仅次于肺癌;农村中仅次于胃癌。

由于血清甲胎蛋白(AFP)的临床应用和各种影像学技术的进步,特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测,使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断,加之外科手术技术的成熟,以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展,使肝癌的预后较过去有了明显提高。

二、临床资料和研究方法
1. 临床资料
从2014年5月实施介入术后综合护理以来,选定介入治疗的肝癌患者18例,作为观察组,其中男8例,女10例,年龄在29-50岁,平均年龄38岁。

另选择2014年5月以前术前,常规护理下的肝癌患者21例,作为对照组,其中男10例,女11例,年龄在29-52岁,平均年龄38.6岁。

两组患者在手术之前由腹部彩超及CT或MRI等检查均确诊为肝癌。

且以上资料数据比较差异无统计学意义,P >0.05。

2.常规护理
2.1 一般护理
在术前的心理护理基础上,术后加强病房巡视,严密监测患者生命体征,详细记录患者病情变化,若发现有异常情况要及时报告医师,以便及时对症处理。

2.2 穿刺部位护理
患者卧床24h,嘱患者穿刺侧(一般为右侧)肢体制动24h,穿刺部位用沙袋加压压迫6h,密切观察穿刺部位有无渗出、出血或血肿形成,另外,还要观察术侧肢体远端的血液循环情况。

2.3并发症及不良反应的护理
其并发症与不良反应主要有腹痛、胃肠道反应、发热及肝功损害等。

2.4腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起肝脏癌肿部位缺血坏死,邻近肝组织水肿,体积增大,包膜紧张所致发热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。

体温如果不超过38.5℃,且患者能耐受,不需要做特殊处理,嘱其多饮水,因为发热有助于增强机体免疫功能。

2.5饮食指导及护理
肝癌患者大多体质差,术后2h 以后可进少量清淡、易消化的饮食,第2天可食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂饮食。

进食时要细嚼慢咽,少食多餐,不宜吃过硬、过咸、油腻、辛辣、煎炸及刺激性饮食。

2.6疼痛的护理
发生栓塞后有可能发生右上腹部肝区胀痛。

是由于栓塞药物导致癌肿处因发生缺血而坏死,且肝脏组织会发生体积增大现象,包膜亦会造成紧张。

应密切对腹痛性质和程度以及持续情况进行观察。

通常术后1 日情况最为严重,2 日开始会减轻,在一周左右疼痛消失。

因此向患者积极解释疼痛诱因及必要性止痛。

护理人员还应协助其保持舒适体位,确保房内环境安静舒适。

对严重腹痛患者则应依照医嘱实施杜冷丁肌注。

护理人员需常规性巡视病房,对患者病情及时观察和了解并进行安慰。

消除紧张和焦虑心理。

2.7发热的护理
发热是介入治疗最常见的反应,与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。

术后3~7天有不同程度的发热,若体温超过38℃则给予温水擦浴,头置冰袋物理降温,若体温超过39℃可遵医嘱给予退烧药物。

交代患者多喝水。

勤换衣裤,保持皮肤清洁干燥。

2.8术后心理护理
术后由于各种不适会给患者带来心理负担,首先建立和谐融洽的护患关系,工作中与病人多交流,用诚恳热情,乐观自信的情绪,严肃认真的工作态度去感染病人,使其在心理上获得安全和信任。

为其创造舒适的治疗环境,保持病房安静整洁,空气清晰,色调柔和来激发病人的积极情绪。

协调好病友间的关系,相互理解关心鼓励,提高病人家庭和社会支持水平,从而树立病人战胜疾病的信心。

2.9功能损害护理
介入术后可能因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功能有不同程度的损害,以转氨酶胆红素升高为主要表现,患者可出现黄疸加重、腹水,严重者出现嗜睡、肝昏迷等等。

应及时向患者及家属解释转氨酶胆红素及胆红素升高的原因,消除不良心理,并告知要注意休息,保证充足的睡眠。

同时观察患者的皮肤巩膜有无黄染,定期进行肝功能及电解质监测
三、结果
1. 两个组别不同护理方式后24小时自理能力对比
观察组平均日常生活自理能力为72分,15例生活完全能自理,3例生活部分能自理。

对照组平均日常生活自理能力为63分,14例生活完全能自理,5例生活部分能自理,2例生活不能自理。

四、讨论
护理人员应经常与患者及家属谈心,了解患者的心理动态,尽量满足其需求,采取一切可能的措施减轻患者痛苦,使患者有安全感和信任感,以保持稳定的情绪配合治疗,顺利度过术后的反应期,促进其早日康复。

指导患者保持乐观情绪,建立积极的生活方式,保持生活有规律,注意劳逸结合,避免情绪剧烈波动和劳累,以减少肝糖原分解,减少乳酸和血氨的产生。

另外,指导患者合理进食,增强机体抵抗力,戒烟、酒以减轻对肝的损害,同时按医嘱服药,忌服损肝药物[8]。

综上所述,对于肝癌患者在实施临床介入术治疗后,应及时实施综合性护理措施,以促进患者症状产生有效改善,减轻患者痛苦,并能够提高其生存率。

参考文献:
[1] 章阳;原发性肝癌介入治疗的研究分析[D];广西医科大学;2009年.
[2] 摆玉慧.王锐.肝癌介入术后的护理[J]. 中国继续医学教育,2014,6(6):65-66.
[3] 杨华升;杨薇;;原发性肝癌辨病论治浅谈[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年.。

相关文档
最新文档