三高简介ppt课件

全世界死因构成
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 传染病，寄生虫病 损伤和中毒 围生期死亡 其他
2000年中国人健康调查



高血压 血脂异常 糖尿病 空腹血糖受损 肥胖 超重 烟民 被动吸烟
1.6亿（18.8%） 1.6亿（18.8%） 200wk.baidu.com万 2000万 6000万 2亿 3.5亿 9亿
高血压病因



年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎 不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病 率15％，＞20g/日发病率30％。 体重 肥胖者发病率高。 遗传 大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。 环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血 压，城市中的高压发病率高于农村。
收缩压（mmHg）
< 120 < 130 130-139
舒张压（mmHg）
和 和 或 < 80 < 85 85-89
亚组：临界收缩期高血压
血压水平的定义和分类（mmHg）
类 别 收缩压（mmHg） ＜120 120～139 ≥140 舒张压（mmHg） ＜80 80～89 ≥90
正常血压 正常高值 高血压
2002年中国居民营养与健康 调查结果显示：


高血压患者1.6亿 高血脂患者1.6亿； 超重者2亿； 肥胖者6000万； 糖尿病患者2000多万，糖耐量低减 2000万
高血脂



高酯血症是指机体血浆中胆固醇或和甘油 三酯水平升高。 由于胆固醇和甘油三酯在血浆中都是以脂 蛋白的形式存在，严格地说，应称为高脂 蛋白血症。 另外，血浆中高密度脂蛋白水平降低也是 一种血脂代谢紊乱，有人建议称为脂质异 常血症更准确。
高血压 高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险 因素。影响重要脏器的结构与功能，是心血管疾病 死亡的主要原因之一。
血压的定义和分类 （WHO/ISH，1999年）
类别
理想血压 正常血压 正常高值 高血压 1级（轻度） 亚组：临界高血压 2级（中度） 3级（重度） 单纯收缩期高血压
140-159 140-149 160-179 ≥180 ≥140 140-149 或 或 或 或 和 和 90-99 90-94 100-109 ≥110 < 90 < 90




影响血脂的因素


遗传因素 环境因素：

肥胖 膳食结构 吸烟 饮酒 茶和咖啡
运动和体力活动 药物 季节因素 情绪波动 其他因素（年龄、性别）
哪些人群易患高血脂症





体形肥胖者 有不良生活习惯的人，如嗜烟酒者、喜高糖 高盐者、 运动量少等 有办公室疲劳综合症，紧张、易疲劳、处于 亚健康状态的人 绝经后妇女（体内雌激素下降） 有高血脂家族病史的人 有肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病的人
高脂血症诊断标准
血浆TC水平 水平 mmol/L 合适范围 边缘升高 升高 <5.2 5.23-5.69 >5.72 mg/d <200 201-219 >220 <1.70 <150 mmol/L <1.70 mg/d <150 血浆TG水平
低HDL-C血症 <0.91
<35
高脂血症诊断标准；中华心血管病杂志： 1997



北方＞南方，沿海＞内地，城市＞农村， 随年龄增长而上升，青年时期男＞女，中年后女稍＞男
我国高血压的特点
“三高” 患病率高、致残率高、死亡率高 “三低” 知晓率低、治疗率低、控制率低 “三不” 不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药
流行特征
高血压流行的一般规律 （《中国高血压防治指南》2005） 高血压患病率与年龄呈正比 女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性 有季节差异，冬季＞夏季 与饮食习惯有关 与经济文化发展水平正相关 与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关 有一定的遗传基础
1级高血压（“轻度”） 2级高血压（“中度”）
3级高血压（“重度”）
1级高血压（“轻度”） 90～ 99 160～ 179
≥180
100～109
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
＊2005年中国高血压防治指南
流行病学
据2004年资料显示，我国现有1亿6千万高血压患者，＞18岁居民 高血压患病率为18.8％，与1991年相比上升31%。 流行病学显示：我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族的 差别：
三高简介教学
什么是三高？


高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”， 是威胁人类健康与生命的主要危险因素。 三者密切相关，互相加重
警惕三高——健康三大杀手
发达国家死因构成
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 传染病，寄生虫病 损伤和中毒 围生期死亡 其他
发展中国家死因构 成
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺疾病 传染病，寄生虫病 损伤和中毒 围生期死亡 其他
沉默杀手——高脂血症


高脂血症是沉默杀手，初期并没有明显症 状 高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进 行性和全身性的，它的直接损害是加速全 身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都 要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样 斑块堵塞，就会导致严重后果。
高脂血症导致的病变
斑块内出血
高脂血症 全身动脉粥 样硬化 斑块破裂 血栓形成 钙化
高血脂的分型

根据测定结果，通常将高脂血症分为以下 四种类型：
高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔／升，而甘 油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔／升。 高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔／升，而 总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔／升 混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇 超过5.72毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升 低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含 量降低，<9.0毫摩尔／升。
动脉瘤形成


高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素，过多的脂质沉积于动脉 内膜，形成粥样斑块。 由于全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑 块堵塞，就会导致严重后果。
重要器官的动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化
四肢动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化
•斑块增多或增大使管壁硬化，管腔缩小或闭塞，造成供血部位缺血性 损害，最终发生各器官功能障碍，如冠心病、中风等脑血管意外。