妇科微创手术前后的护理PPT参考课件
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最新妇科微创手术前后的护理PPT课件
4.增进病人的安全与舒适,减轻恶心,呕 吐和腹胀
(1)评估恶心呕吐的原因 • 麻醉药物和手术引起的牵拉反射 一般来说72小时内可自行消失 • 护理措施
适宜的体位 及时清洁 遵医嘱用药
(2)评估腹胀的原因
麻醉引起的肠管暂时性麻痹 肠麻痹引起的肠道内积气 伤口疼痛，腹肌力量减弱，影响肠排气 腹腔镜人工气腹所致 因伤口疼痛，张口呻吟所致 •护理措施 早下地活动 勿吃产气食物 腹部按摩 必要时遵医嘱肛管排气或药物治疗
前言
腹腔镜在妇科应用范围越来越广 腹腔镜手术的优点已得到广泛接受 腹腔镜的应用使得传统的手术模式
的发生改变 护理的技能也要相应提高
3.术前皮肤准备
（1）范围：肚脐、会阴
（2）物品准备：备皮刀，络合碘，棉棍 4.肠道准备
（1）方法 硫酸镁、甘油剂、温开水灌肠、恒 康正清 （2）8PM禁食；10PM禁水
尿管--观察
• 少尿--尿管堵塞、入量少、膀胱、 输尿管损伤
• 浑浊--感染 • 绛红色--提示溶血 • 鲜红色--膀胱、输尿管损伤
尿管--护理
1.选择适宜的尿管（尿道松弛，膀胱、输尿管修补术后） 2.保持引流通畅，避免管道打折、弯曲、防止脱出 3.引流袋要低于出口防止逆行感染 4.拔管后鼓励患者多饮水，多尿，4小时内排尿 5.尿痛、排尿不畅，症状无好转者，遵医给予药物治疗 6.刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管 对于需夹闭尿管的患者宜采取
缺损较长移植到腹壁造口
高位缺损采பைடு நூலகம்回肠代
术后放置Double J管3月
（3）.预防感染
(1)评估:发热原因: 肺部感染 泌尿系感染 切口感染、血肿 盆腹腔血肿或脓肿
(2)监测体温 术后48小时后到10天内，无论任何原因，
宫腔镜围手术期护理课件
预防子宫穿孔
在手术过程中，注意观察 宫腔镜下子宫壁的完整性， 发现子宫穿孔迹象及时报 告医生进行处理。
04
术后护理
术后观察与监测
术后观察与监测是确保患者安全和及时发现并发症的关键。
术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和 体温等。同时，应定期检查腹部伤口情况，留意是否有出血、 渗血或感染等迹象。此外，还需留意患者的主观感受，如疼 痛、恶心、呕吐等症状，并及时处理。
术前用药
根据患者情况，遵医嘱给予术前 用药。
患者心理护理
给予患者心理支持
向患者介绍手术过程、解答患者疑问，缓 解患者的紧张情绪。
鼓励患者表达感受
让患者表达自己的担忧、恐惧等情绪，给 予适当的安抚和疏导。
提供术后康复信息
向患者介绍术后康复知识，帮助患者更好 地进行术后恢复。
03
术中护理
术中监测
生命体征监测
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼 吸频率和血氧饱和度等，确保患
者生命安全。
出血情况观察
观察手术部位的出血情况，及时发 现并处理出血，防止因出血过多导 致休克或生命危险。
液体管理
根据手术需要，合理控制输液量和 速度，保持患者水电解质平衡。
术中配合
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护理人员需协助医生 进行宫腔镜手术操作，如协助摆放体 位、传递手术器械等。
定期复查建议
复查时间
出院后应按照医生的建议 定期进行复查，以便及时 了解康复情况。
复查内容
复查时需进行必要的检查 和检验，如B超、血常规等， 以评估手术效果和身体状况。
注意事项
在复查前应告知医生自己 的身体状况和不适症状， 以便医生更好地评估和指导。
最新妇科微创手术的围PPT课件
术后注意事项
并发症的护理：
肩部酸痛 与不适
下肢静 脉血栓
皮下气肿
腹胀
腹腔镜术后并发症
一、肩部酸痛与不适的护理
腹腔镜术后恢复操：
双手置于枕后，交叉重叠，抱头曲颈使下颌 抵胸骨柄。 平卧位，双手上抬过头，在放回身体两侧。 腿伸直向上抬与躯干成90°后还原。 以头足肘为支撑点，上抬臀部，背部，形成角 弓反张。 注：四步操每步做十次
出院指导
饮食 休息 用药指导 功能锻炼 定期复诊
手术后期
严密观察生命体征 腹部切口及引流的护理 饮食的护理 疼痛的护理 并发症的护理
疼痛的护理
取合适的体位放松 腹部肌肉 分散注意力
教会患者咳嗽、翻身， 减少切口张力。
给予止痛药
对疼痛耐受差者 术后使用止痛泵
疼痛的护理
教会患者有效咳嗽予排痰
五指并拢， 手成弓形； 固定双臂， 屈曲肘部； 以腕部为 支点，摇 动手掌。
根据白带常规检查结果选择阴道用药 术晨再用碘伏行阴道冲洗1次
血液准备
提倡自体输血
是指当病人 需要输血时， 输入病人自己 预先储存的血液 或失血回收的血液
1.可避免血液传播疾病 2.可不需检测血型和交
叉配血试验 3.可避免同种异体血引起
输血不良反应
4.可缓解血源紧张的矛盾
手术期
手术后期
严密观察生命体征 腹部切口及引流的护理 饮食的护理 疼痛的护理 并发症的护理
下肢静脉血栓的护理
处理措施
பைடு நூலகம்
抬高 患肢 制动
禁止 患肢 静脉 输液
严禁 局部 按摩
进行 抗凝 治疗
肢体 局部 热敷
四、腹胀的护理
减轻腹胀，口服石蜡油。 采用排肛管排气、MgSO4灌肠液及1.2.3溶液 灌肠。 严重腹胀时，须禁食+胃肠减压。 局部按摩及热敷，并协助患者变换卧位或者鼓 励患者多下床活动。
妇科腹腔镜手术前后的护理ppt
妇科腹腔镜手术前后的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他手术器械，在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史，包 括既往手术史、用药史、 过敏史等，以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查，如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等，确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况，对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预，提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行个性化的 心理疏导，帮助患者树立信心，积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果，医生可以调整治 疗方案，确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率，从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况，及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象，及时采取治疗措施。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他手术器械，在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史，包 括既往手术史、用药史、 过敏史等，以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查，如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等，确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况，对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预，提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行个性化的 心理疏导，帮助患者树立信心，积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果，医生可以调整治 疗方案，确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率，从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况，及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象，及时采取治疗措施。
妇产科手术前后护理PPT课件
血性恶露：3～4天 浆液恶露：10天 白色恶露：3周
手术名称 腹式全宫
饮食 晚餐半流
肠道 灌肠
尿管 术前
广泛＋清扫 午餐半流
阴式全宫 午餐半流
清洁灌肠
清洁灌肠
术后
术前术后护理
.
1、按腹式全宫切除术前护理 2、术前2－3天服抗菌素 3、术前一天中午半流，晚餐流质，20时后 禁食 4、术前一天下午16时、20时用肥皂水灌肠 5、术晨停留尿管、阴道塞纱
1、按腹式全宫切除术后护理 2、注意腹腔引流管通畅及引流的量及颜色 3、留置尿管3-5天 4、注意术后有无尿漏发生 5、做好口腔、皮肤清洁护理，防止肺部感染 和褥疮等并发症
术前术后护理
.
生殖器发育畸形 肿瘤与炎症 异位妊娠 子宫内膜异位症 子宫穿孔 不孕症
1、术前一天备皮、配血、洗脐、番泻叶 2、术前一天晚20时后禁食 3、异位妊娠禁服泻药、灌肠 3.、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压 4、进腹腔镜室前排空膀胱 5、执行术前用药
1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度 2、观察腹痛、呕吐情况，肩痛、上肢不适， 一般是残留腹内气体刺激膈肌所致。 3、观察伤口有无渗血 4、术后4小时自解小便 5、术后6小时流质
妇产科手术前后的护理
腹式：广泛、次广泛、全宫 阴式 腔镜
术前术后护理常规
.
1、做好解释工作：手术方式、麻醉方式 2、长期医嘱停 3、临时医嘱 手术名称、备皮、洗脐、配血、灌肠、禁食、 安定5mg(20时服)、术前停留尿管 4、晚餐半流饮食，20时后禁食
1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 2、物品保管及假牙处理 3、阴道抹洗、宫颈涂龙胆紫或美兰 4、停留尿管
术前术后护理
.
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
鼓励患者尽早下床活动，促进 肠道蠕动和血液循环，加速康 复进程。
合理饮食
指导患者摄入高营养、易消化 食物，满足身体康复所需营养 。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑情绪，增强康复信 心。
提高患者生活质量
02
01
03
健康指导
向患者传授健康知识，提高自我保健意识和能力。
定期复查
建议患者定期回院复查，及时发现并处理潜在问题。
适量蛋白质
蛋白质是身体修复组织的 基本物质，患者应适量增 加蛋白质的摄入，如鱼、 瘦肉、豆类等。
营养补充品选择原则
个性化补充
适量适度
根据患者的具体情况和医生建议，选 择合适的营养补充品，如维生素、矿 物质、蛋白质粉等。
营养补充品并非越多越好，患者应根 据自身需求和医生建议适量补充，避 免过量摄入。
饮食指导
家属需了解患者的饮食禁忌和适宜食物，协助制定合理饮食计划， 保证营养均衡。
协助运动康复
家属可陪伴患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体 康复。
定期随访和复查安排
随访时间
01
根据医生建议，合理安排患者随访时间，确保及时发现问题并
处理。
复查项目
02
了解复查目和要求，协助患者完成必要的检查，如B超、血液
06
家庭护理指导
家庭环境优化建议
舒适居住环境
保持室内清洁、安静，定期通风，维持适宜的温 度和湿度。
安全防护措施
移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保地面干燥 防滑，提供充足的照明。
合理安排休息
为患者提供舒适的休息空间，保证充足的休息和 睡眠时间。
家属参与护理工作培训
心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张情绪，保持 积极乐观的心态。
合理饮食
指导患者摄入高营养、易消化 食物，满足身体康复所需营养 。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑情绪，增强康复信 心。
提高患者生活质量
02
01
03
健康指导
向患者传授健康知识，提高自我保健意识和能力。
定期复查
建议患者定期回院复查，及时发现并处理潜在问题。
适量蛋白质
蛋白质是身体修复组织的 基本物质，患者应适量增 加蛋白质的摄入，如鱼、 瘦肉、豆类等。
营养补充品选择原则
个性化补充
适量适度
根据患者的具体情况和医生建议，选 择合适的营养补充品，如维生素、矿 物质、蛋白质粉等。
营养补充品并非越多越好，患者应根 据自身需求和医生建议适量补充，避 免过量摄入。
饮食指导
家属需了解患者的饮食禁忌和适宜食物，协助制定合理饮食计划， 保证营养均衡。
协助运动康复
家属可陪伴患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体 康复。
定期随访和复查安排
随访时间
01
根据医生建议，合理安排患者随访时间，确保及时发现问题并
处理。
复查项目
02
了解复查目和要求，协助患者完成必要的检查，如B超、血液
06
家庭护理指导
家庭环境优化建议
舒适居住环境
保持室内清洁、安静，定期通风，维持适宜的温 度和湿度。
安全防护措施
移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保地面干燥 防滑，提供充足的照明。
合理安排休息
为患者提供舒适的休息空间，保证充足的休息和 睡眠时间。
家属参与护理工作培训
心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张情绪，保持 积极乐观的心态。
妇产科手术前后的护理培训课件
妇产科手术前后的护理
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术后护理
1、按不同麻醉方式予以不同护理 2、生命体征及病情观察 3、伤口、阴道及管道护理 4、记录尿量、引流量（腹腔） 5、输液量、输液速度
妇产科手术前后的护理
13
术后护理
6、术后去枕平卧6小时 7、术后2小时床上活动 8、肠道功能恢复 9、术后饮食（流质、半流、普食） 10、留置尿管48小时，清洁外阴。
21
阴式全宫切除术（包括阴道前后 壁修补术等阴式手术）
术前术后护理
妇产科手术前后的护理
22
术前护理
1、术前2－3天用1：5000高锰酸钾 溶液坐浴
2、术前2－3抹洗阴道bid
妇产科手术前后的护理
23
术前一天护理
1、按腹式全宫切除术前护理 2、术前备皮只须剃阴毛 3、中餐半流，晚餐流质，晚20时服安
妇产科手术前后的护理
26
术后护理
4、术后饮食：第一天进流质，第 二天 半流，第三天酌情改普食。
5、术后停留尿管1-3天。 6、术后5天拆线，后方可下床
活动。
妇产科手术前后的护理
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妇产科腹腔镜手术
术前术后护理
妇产科手术前后的护理
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术前一天护理
1、备皮、脐部清洁
2、肠道准备：服中药（番泻叶）或灌 肠。
6
术前一天的护理
1、做好解释工作、签字（本人、家属） 2、临时医嘱 备皮（乳根下、大腿上1/3、腋中线） 配血 灌肠 阴道抹洗 、灌洗 晚餐半流饮食，22时后禁食、禁水。 晚上20时，予镇静药安定5mg口服。
妇产科手术前后的护理
7
妇产科手术前后的护理
8
术晨的护理
1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 及阴道流血情况
第八章 妇科手术病人的护理 ppt课件
身体评估： 1. 阴道流血、阴道流液、腹痛、肿块 2. 生命体征、体重 3. 营养状况、重要脏器功能 4. 上感？皮肤感染？月经来潮？
心理-社会评估：紧张、焦虑、恐惧
辅助检查：
1. 常规：血、尿、大便常规
2. 血液检查：血型、血小板计数、出凝血 时间、肝肾功能、血糖、电解质、CO2 CP
生殖器瘘修补术后 留置尿管5～7日
拔管前3日 拔 夹管定时开放 管
6小内 1～2小时 排尿1次
一般护理
6. 留置引流管的护理 7. 控制大便 8. 休息与活动 9. 其他
对症护理
1. 发热的护理 • 术后吸收热：不需特殊处理 • 体温持续升高等：警惕感染，应报告医生 • 体温超过39度：物理降温，必要时遵医嘱给 予解热镇痛药
2．知识缺乏 病人能说出自身所患疾病的治疗方式、
预后，所采用的麻醉、手术方式及如何配合。
3. 自尊紊乱 病人能正确对待手术切除某生殖器官
的结局
【护理措施】 一般护理
1. 营养 2．清洁卫生 ：术前1日沐浴、更衣、剪指甲 3. 做好解释工作
病情观察
病情变化 、上感、发热、血压升高、月经
【护理措施】
3. 其他检查：心电图、胸部X线检查、B型 超声
【护理问题】
1. 焦虑/恐惧 与担心麻醉、手术的风险及其效果 等问题有关 2．知识缺乏 缺乏自身疾病、麻醉及手术的相关 知识 3. 自尊紊乱 与手术切除某生殖器官有关
【护理目标】
1. 焦虑/恐惧 病人紧张焦虑减轻，情绪稳定，能正
确对待与接受手术的结局并积极配合治疗与护理。
案例8—1 张女士，46岁，因月经量增多一年半入
院。体查：贫血貌。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠 大小，质硬，无压痛，与周围组织无粘连。B超检查：
心理-社会评估：紧张、焦虑、恐惧
辅助检查：
1. 常规：血、尿、大便常规
2. 血液检查：血型、血小板计数、出凝血 时间、肝肾功能、血糖、电解质、CO2 CP
生殖器瘘修补术后 留置尿管5～7日
拔管前3日 拔 夹管定时开放 管
6小内 1～2小时 排尿1次
一般护理
6. 留置引流管的护理 7. 控制大便 8. 休息与活动 9. 其他
对症护理
1. 发热的护理 • 术后吸收热：不需特殊处理 • 体温持续升高等：警惕感染，应报告医生 • 体温超过39度：物理降温，必要时遵医嘱给 予解热镇痛药
2．知识缺乏 病人能说出自身所患疾病的治疗方式、
预后，所采用的麻醉、手术方式及如何配合。
3. 自尊紊乱 病人能正确对待手术切除某生殖器官
的结局
【护理措施】 一般护理
1. 营养 2．清洁卫生 ：术前1日沐浴、更衣、剪指甲 3. 做好解释工作
病情观察
病情变化 、上感、发热、血压升高、月经
【护理措施】
3. 其他检查：心电图、胸部X线检查、B型 超声
【护理问题】
1. 焦虑/恐惧 与担心麻醉、手术的风险及其效果 等问题有关 2．知识缺乏 缺乏自身疾病、麻醉及手术的相关 知识 3. 自尊紊乱 与手术切除某生殖器官有关
【护理目标】
1. 焦虑/恐惧 病人紧张焦虑减轻，情绪稳定，能正
确对待与接受手术的结局并积极配合治疗与护理。
案例8—1 张女士，46岁，因月经量增多一年半入
院。体查：贫血貌。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠 大小，质硬，无压痛，与周围组织无粘连。B超检查：
妇科微创手术围大纲护理课件
术后应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。常见的术后并发症包括出血、 感染、静脉血栓形成等，需要采取相应的治疗措施，如止血、抗感染、溶栓等。同时，对患者进行必 要的健康教育，提高自我管理能力，也是预防并发症的重要手段。
07
出院指导与随访
出院注意事项与康复建议
01
02
03
04
伤口护理
复查项目
检查伤口愈合情况、评估身体恢复状况，必要时 进行相关检查。
注意事项
如有异常症状，如疼痛、出血、发热等，应及时 就诊。
患者自我管理与健康宣教
自我观察与记录
记录身体状况、症状变化及药 物使用情况。
健康生活方式
保持良好作息、合理饮食、适 量运动，增强体质。
心理调适
面对疾病和手术，保持良好的 心态，积极面对生活。
妇科微创手术的种类
经腹腹腔镜手术
通过在腹部打孔，插入腹 腔镜和手术器械进行手术 操作。
宫腔镜手术
通过阴道和宫颈插入宫腔 镜和手术器械，对宫腔内 疾病进行治疗。
阴式手术
通过阴道进行手术操作， 如子宫切除、阴道前后壁 修补等。
微创手术的优势与局限性
优势
创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间 短、术后并发症少等。
术中监测与记录
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
护理记录
详细记录术中护理过程，包括患者的反应、护理措施等，为术后护理提供依据。
术中并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防术中并发症的发生 ，如保持呼吸道通畅、防止感染等。
处理方法
如发生术中并发症，立即采取相应措 施进行处理，确保患者安全。
07
出院指导与随访
出院注意事项与康复建议
01
02
03
04
伤口护理
复查项目
检查伤口愈合情况、评估身体恢复状况，必要时 进行相关检查。
注意事项
如有异常症状，如疼痛、出血、发热等，应及时 就诊。
患者自我管理与健康宣教
自我观察与记录
记录身体状况、症状变化及药 物使用情况。
健康生活方式
保持良好作息、合理饮食、适 量运动，增强体质。
心理调适
面对疾病和手术，保持良好的 心态，积极面对生活。
妇科微创手术的种类
经腹腹腔镜手术
通过在腹部打孔，插入腹 腔镜和手术器械进行手术 操作。
宫腔镜手术
通过阴道和宫颈插入宫腔 镜和手术器械，对宫腔内 疾病进行治疗。
阴式手术
通过阴道进行手术操作， 如子宫切除、阴道前后壁 修补等。
微创手术的优势与局限性
优势
创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间 短、术后并发症少等。
术中监测与记录
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
护理记录
详细记录术中护理过程，包括患者的反应、护理措施等，为术后护理提供依据。
术中并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防术中并发症的发生 ，如保持呼吸道通畅、防止感染等。
处理方法
如发生术中并发症，立即采取相应措 施进行处理，确保患者安全。
宫腔镜术后相关护理课件
预防感染
保持外阴清洁，避免感染，遵医嘱使用抗生素预 防感染。
疼痛管理及药物应用指导
疼痛评估
术后及时评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度采取相应的止痛措 施。
药物应用
遵医嘱使用止痛药物，如非处方药或处方药，注意药物副作用和 禁忌症。
物理治疗
根据医生建议，可采用物理治疗如冷敷、热敷等缓解疼痛。
心理干预与支持系统建立
饮食调整与营养支持
饮食清淡
术后应避免进食辛辣、油腻等刺 激性食物，以清淡、易消化的食
物为主。
增加营养摄入
术后身体需要恢复，应适当增加 蛋白质、维生素等营养物质的摄 入，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果
等。
多饮水
术后应多饮水，以促进排尿，预 防尿路感染。
休息与活动指导
适当休息
术后应适当休息，避免过度劳累，有助于身体的恢复。
康状况。
器械消毒
确保所有手术器械经过 严格消毒，降低感染风
险。
抗生素使用
根据患者情况，合理使 用抗生素预防感染。
术后护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，观察伤口
愈合情况。
其他并发症识别与应对策略
腹痛
术后可能出现轻度腹痛，如腹 痛剧烈或持续时间较长，需警 惕其他并发症。
宫腔粘连
术后可能出现宫腔粘连，需定 期随访观察，如有必要可行宫 腔镜检查。
1 2
心理支持
给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑情绪，增强 信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和 帮助。
3
建立支持系统
组织患者交流会或提供专业心理咨询，建立患者 之间的互助支持系统。
05
并发症预防与处理策略
感染预防措施及处理方法
保持外阴清洁，避免感染，遵医嘱使用抗生素预 防感染。
疼痛管理及药物应用指导
疼痛评估
术后及时评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度采取相应的止痛措 施。
药物应用
遵医嘱使用止痛药物，如非处方药或处方药，注意药物副作用和 禁忌症。
物理治疗
根据医生建议，可采用物理治疗如冷敷、热敷等缓解疼痛。
心理干预与支持系统建立
饮食调整与营养支持
饮食清淡
术后应避免进食辛辣、油腻等刺 激性食物，以清淡、易消化的食
物为主。
增加营养摄入
术后身体需要恢复，应适当增加 蛋白质、维生素等营养物质的摄 入，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果
等。
多饮水
术后应多饮水，以促进排尿，预 防尿路感染。
休息与活动指导
适当休息
术后应适当休息，避免过度劳累，有助于身体的恢复。
康状况。
器械消毒
确保所有手术器械经过 严格消毒，降低感染风
险。
抗生素使用
根据患者情况，合理使 用抗生素预防感染。
术后护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，观察伤口
愈合情况。
其他并发症识别与应对策略
腹痛
术后可能出现轻度腹痛，如腹 痛剧烈或持续时间较长，需警 惕其他并发症。
宫腔粘连
术后可能出现宫腔粘连，需定 期随访观察，如有必要可行宫 腔镜检查。
1 2
心理支持
给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑情绪，增强 信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和 帮助。
3
建立支持系统
组织患者交流会或提供专业心理咨询，建立患者 之间的互助支持系统。
05
并发症预防与处理策略
感染预防措施及处理方法
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
患者用0-10之间的数字描述疼痛强度，0为无痛 ，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS）
通过一系列面部表情来表达疼痛程度，适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗，需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等，可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪，从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血等，提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病，如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹：通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体，建立人工气腹，为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质，以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下，适当选择 营养补充品，如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况，如年龄、体质 、手术类型等，制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上，术 后饮食应以清淡、易消化为主， 避免过度补充营养，以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
3
面部表情评分法（FPS）
通过一系列面部表情来表达疼痛程度，适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗，需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等，可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪，从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血等，提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病，如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹：通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体，建立人工气腹，为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质，以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下，适当选择 营养补充品，如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况，如年龄、体质 、手术类型等，制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上，术 后饮食应以清淡、易消化为主， 避免过度补充营养，以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
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16
5.并发症的观察及护理
1.早期识别潜在的并发症__腹腔内出血 2.输尿管损伤 3.预防感染 4.肠瘘 5.防止静脉血栓
17
（1）早期识别潜在的并发症__腹腔内出血
(1)术后即刻评估患者的一般情况,了术中情况 (2)监测生命体征,记录每小时尿量,观察面色，口唇，伤口，
引流液流速及色、量，血色素的动态变化，腹部膨隆， 阴道出血及全身情况等 (3)注重病人主诉 (4)观察阴道出血/引流情况 (5)准备抢救药品和物品 (6)可靠的静脉通路,遵医嘱给止血药 (7)必要时二次手术 (8)注意DIC的发生
25
（5）.防止静脉血栓
(1)评估: •三大致病因素：血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态 •危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活动减少 (2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜 (3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗 (4)观察:肿胀，胀痛，压痛，浅静脉曲张，可有低烧，二 腿周径不同 (5)有血栓形成时,绝对卧床休息,观察有无肺栓塞的征象 (6)抬高肢体、制动。禁局部按摩，以防血栓脱落 (7)抗凝剂的使用
7
三.手术前准备
1.完善术前化验及检查 血尿常规、血型、RH因子、乙肝五项、 肝肾功、HIV、HCV、RPR、PT+A 胸片、B超、心电图
内容是否齐全、结果是否正常 2.术前1日配血、药物过敏试验
8
3.术前皮肤准备 （1）范围：肚脐、会阴 （2）物品准备：备皮刀，络合碘，棉棍 4.肠道准备
（1）方法 硫酸镁、甘油剂、温开水灌肠、恒 康正清 （2）8PM禁食；10PM禁水
13
3.疼痛的护理
1.减轻疼痛 (1)评估 (2)舒适的卧位 (3) 遵医嘱给予止痛剂:
病人自控镇痛泵：静脉、 24小时内：度冷丁50mg+非那根 25mg肌注 24小时之后：凯扶兰25mg口服 (4)固定各种管道 (6)咳嗽患者遵医嘱给予止咳药,教会病人有效的咳嗽 (7)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分散注意力
4
术前护理
1.术前评估—了解病情及手术内容 2.心理护理—解除紧张、恐惧心理 3.术前准备
5
一.术前评估
1. 年龄 婚姻状况 文化程度 2. 既往史：月经史、生育史、手术史、既往内
科疾病、过敏史 3. 诊断 4. 所患疾病的临床表现，现存哪些问题 5. 对手术是否了解：手术方式，手术前后注意
事项等 6. 社会心理问题 7. 患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄
等，特别是患病和住院后有无异常 术前准备有无特殊注意，能否手术
6
二.心理护理
病人想到的问题手术时将取下什么 1. 切除什么、会留下什么 2. 手术对身体的一般功能有什么影响 3. 手术会影响性生活吗 4. 手术会影响生育吗 5. 会留下疤痕吗 6. 手术前后要注意什么问题 7. 手术要住院多久 注意患者的隐私，解除紧张、恐惧心理
18
输尿管损伤--观察
1. 尿量、尿色、引流量及色 2. 准确记录出入量，保持尿管通
畅 3. 倾听主诉：阴道排液 4. 有无肾区胀痛、腹痛、叩诊浊
音、体温
19
输尿管损伤--措施
美兰实验可以验证。肾盂造影可以明确大小和位置。
粘膜挫伤--止血药
钳夹伤和小穿孔--留置输尿管导管
输尿管部分或大部分缺损
2.70-90年代：很大的飞跃，手术适应症 扩大；有专著出版；美国成立腹腔镜医 师协会并召开学术会议；1979年我国首 次应用。
3.近十年迅速发展
3
腹腔镜的应用范围
1.妇科急腹症 2.妇科良性肿瘤 3.内膜异位症 4.慢性盆腔痛 5.盆腔炎症性疾病 6.妇科恶性肿瘤 7.盆底重建
吐、腹胀的护理 4.并发症的观察及护理 5.管路的护理
11
1.及时了解手术情况和术后注意事项
1.护士向医生了解: (1)手术名称 (2)术中有无异常情况 (3)何种麻醉,术中呼吸血压情况 (4)输血,输液情况,有无特殊装置（引流、
纱卷等）
12
2.一般情况及生命体征的观察、监测
(1)意识状态 (2)生命体征,特别是前四个小时 (3)皮肤颜色及完整性：有无压红或烫伤； 患者回到病房后,立即穿上干净衣服,注意保 暖,避免过多暴露 (4)伤口敷料及各管路情况
有效的咳嗽 早期下床活动 雾化吸入
22
(6)预防伤口感染 注意个人卫生 每天观察伤口,异常情况及时 汇报 会阴冲洗
23
（4）肠瘘
原因 1.肿瘤侵蚀肠道 2.手术创伤 3.术后粘连、肠梗阻、肠道内压力增
高导致切口愈合不良 4.营养状况差，恶液质及腹水形成
24
肠瘘
观察：
大便性状、次数，腹胀情况及有无 腹膜刺激征，体温变化，引流液的 性状、气味 处理：保守、手术。
9
5.阴道准备:冲洗方法 术前1日1：40络合碘溶液冲洗早晚 各1次。有阴道炎者除外。 6.术前晚口服安定,保证病人充分的 休息和睡眠 7.膀胱准备 8.手术当日的准备
10
四.术后的护理要点
1.及时了解手术情况和术后注意事项 2.一般情况及生命体征的观察、监测 3.舒适的护理：疼痛的护理；恶心、呕
下1/3段做输尿管膀胱移植术
缺损较长移植到腹壁造口
高位缺损采用回肠代
术后放置Double J管3月
20
（3）.预防感染
(1)评估:发热原因: 肺部感染 泌尿系感染 切口感染、血肿 盆腹腔血肿或脓肿
21
(2)监测体温 术后48小时后到10天内，无论任何原因，
间隔24小时，两次体温超过38℃ 注：术后48小时内可有＜38.5℃的吸收热 (3)病室内空气消毒 (4)严格无菌技术操作 (5)预防肺部感染 半卧位的意义
妇科微创手术前后的护理
北京协和医院 妇产科 薄海欣
1
前言
腹腔镜在妇科应用范围越来越广 腹腔镜手术的优点已得到广泛接受 腹腔镜的应用使得传统的手术模式
的发生改变 护理的技能也要相应提高
2
腹腔镜手术的几个里程
1.20世纪50-70年代：腹腔镜主要用于检 查和简单手术操作。1947年Palmer首次 用于妇科临床。
14
4.增进病人的安全与舒适,减轻恶心,呕 吐和腹胀
(1)评估恶心呕吐的原因 麻醉药物和手术引起的牵拉反射 一般来说72小时内可自行消失 护理措施 适宜的体位 及时清洁 遵医嘱用药
15
(2)评估腹胀的原因
麻醉引起的肠管暂时性麻痹 肠麻痹引起的肠道内积气 伤口疼痛，腹肌力量减弱，影响肠排气 腹腔镜人工气腹所致 因伤口疼痛，张口呻吟所致 •护理措施 早下地活动 勿吃产气食物 腹部按摩 必要时遵医嘱肛管排气或药物治疗
5.并发症的观察及护理
1.早期识别潜在的并发症__腹腔内出血 2.输尿管损伤 3.预防感染 4.肠瘘 5.防止静脉血栓
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（1）早期识别潜在的并发症__腹腔内出血
(1)术后即刻评估患者的一般情况,了术中情况 (2)监测生命体征,记录每小时尿量,观察面色，口唇，伤口，
引流液流速及色、量，血色素的动态变化，腹部膨隆， 阴道出血及全身情况等 (3)注重病人主诉 (4)观察阴道出血/引流情况 (5)准备抢救药品和物品 (6)可靠的静脉通路,遵医嘱给止血药 (7)必要时二次手术 (8)注意DIC的发生
25
（5）.防止静脉血栓
(1)评估: •三大致病因素：血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态 •危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活动减少 (2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜 (3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗 (4)观察:肿胀，胀痛，压痛，浅静脉曲张，可有低烧，二 腿周径不同 (5)有血栓形成时,绝对卧床休息,观察有无肺栓塞的征象 (6)抬高肢体、制动。禁局部按摩，以防血栓脱落 (7)抗凝剂的使用
7
三.手术前准备
1.完善术前化验及检查 血尿常规、血型、RH因子、乙肝五项、 肝肾功、HIV、HCV、RPR、PT+A 胸片、B超、心电图
内容是否齐全、结果是否正常 2.术前1日配血、药物过敏试验
8
3.术前皮肤准备 （1）范围：肚脐、会阴 （2）物品准备：备皮刀，络合碘，棉棍 4.肠道准备
（1）方法 硫酸镁、甘油剂、温开水灌肠、恒 康正清 （2）8PM禁食；10PM禁水
13
3.疼痛的护理
1.减轻疼痛 (1)评估 (2)舒适的卧位 (3) 遵医嘱给予止痛剂:
病人自控镇痛泵：静脉、 24小时内：度冷丁50mg+非那根 25mg肌注 24小时之后：凯扶兰25mg口服 (4)固定各种管道 (6)咳嗽患者遵医嘱给予止咳药,教会病人有效的咳嗽 (7)指导病人深呼吸或其他松弛方法,分散注意力
4
术前护理
1.术前评估—了解病情及手术内容 2.心理护理—解除紧张、恐惧心理 3.术前准备
5
一.术前评估
1. 年龄 婚姻状况 文化程度 2. 既往史：月经史、生育史、手术史、既往内
科疾病、过敏史 3. 诊断 4. 所患疾病的临床表现，现存哪些问题 5. 对手术是否了解：手术方式，手术前后注意
事项等 6. 社会心理问题 7. 患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄
等，特别是患病和住院后有无异常 术前准备有无特殊注意，能否手术
6
二.心理护理
病人想到的问题手术时将取下什么 1. 切除什么、会留下什么 2. 手术对身体的一般功能有什么影响 3. 手术会影响性生活吗 4. 手术会影响生育吗 5. 会留下疤痕吗 6. 手术前后要注意什么问题 7. 手术要住院多久 注意患者的隐私，解除紧张、恐惧心理
18
输尿管损伤--观察
1. 尿量、尿色、引流量及色 2. 准确记录出入量，保持尿管通
畅 3. 倾听主诉：阴道排液 4. 有无肾区胀痛、腹痛、叩诊浊
音、体温
19
输尿管损伤--措施
美兰实验可以验证。肾盂造影可以明确大小和位置。
粘膜挫伤--止血药
钳夹伤和小穿孔--留置输尿管导管
输尿管部分或大部分缺损
2.70-90年代：很大的飞跃，手术适应症 扩大；有专著出版；美国成立腹腔镜医 师协会并召开学术会议；1979年我国首 次应用。
3.近十年迅速发展
3
腹腔镜的应用范围
1.妇科急腹症 2.妇科良性肿瘤 3.内膜异位症 4.慢性盆腔痛 5.盆腔炎症性疾病 6.妇科恶性肿瘤 7.盆底重建
吐、腹胀的护理 4.并发症的观察及护理 5.管路的护理
11
1.及时了解手术情况和术后注意事项
1.护士向医生了解: (1)手术名称 (2)术中有无异常情况 (3)何种麻醉,术中呼吸血压情况 (4)输血,输液情况,有无特殊装置（引流、
纱卷等）
12
2.一般情况及生命体征的观察、监测
(1)意识状态 (2)生命体征,特别是前四个小时 (3)皮肤颜色及完整性：有无压红或烫伤； 患者回到病房后,立即穿上干净衣服,注意保 暖,避免过多暴露 (4)伤口敷料及各管路情况
有效的咳嗽 早期下床活动 雾化吸入
22
(6)预防伤口感染 注意个人卫生 每天观察伤口,异常情况及时 汇报 会阴冲洗
23
（4）肠瘘
原因 1.肿瘤侵蚀肠道 2.手术创伤 3.术后粘连、肠梗阻、肠道内压力增
高导致切口愈合不良 4.营养状况差，恶液质及腹水形成
24
肠瘘
观察：
大便性状、次数，腹胀情况及有无 腹膜刺激征，体温变化，引流液的 性状、气味 处理：保守、手术。
9
5.阴道准备:冲洗方法 术前1日1：40络合碘溶液冲洗早晚 各1次。有阴道炎者除外。 6.术前晚口服安定,保证病人充分的 休息和睡眠 7.膀胱准备 8.手术当日的准备
10
四.术后的护理要点
1.及时了解手术情况和术后注意事项 2.一般情况及生命体征的观察、监测 3.舒适的护理：疼痛的护理；恶心、呕
下1/3段做输尿管膀胱移植术
缺损较长移植到腹壁造口
高位缺损采用回肠代
术后放置Double J管3月
20
（3）.预防感染
(1)评估:发热原因: 肺部感染 泌尿系感染 切口感染、血肿 盆腹腔血肿或脓肿
21
(2)监测体温 术后48小时后到10天内，无论任何原因，
间隔24小时，两次体温超过38℃ 注：术后48小时内可有＜38.5℃的吸收热 (3)病室内空气消毒 (4)严格无菌技术操作 (5)预防肺部感染 半卧位的意义
妇科微创手术前后的护理
北京协和医院 妇产科 薄海欣
1
前言
腹腔镜在妇科应用范围越来越广 腹腔镜手术的优点已得到广泛接受 腹腔镜的应用使得传统的手术模式
的发生改变 护理的技能也要相应提高
2
腹腔镜手术的几个里程
1.20世纪50-70年代：腹腔镜主要用于检 查和简单手术操作。1947年Palmer首次 用于妇科临床。
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4.增进病人的安全与舒适,减轻恶心,呕 吐和腹胀
(1)评估恶心呕吐的原因 麻醉药物和手术引起的牵拉反射 一般来说72小时内可自行消失 护理措施 适宜的体位 及时清洁 遵医嘱用药
15
(2)评估腹胀的原因
麻醉引起的肠管暂时性麻痹 肠麻痹引起的肠道内积气 伤口疼痛，腹肌力量减弱，影响肠排气 腹腔镜人工气腹所致 因伤口疼痛，张口呻吟所致 •护理措施 早下地活动 勿吃产气食物 腹部按摩 必要时遵医嘱肛管排气或药物治疗