脑瘫患儿的康复护理

脑瘫的病因
1、出生前的原因 2、围产期的原因 3、出生后原因 临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。
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小儿脑瘫的临 床表现及分类
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பைடு நூலகம்
小儿脑瘫的临床表现的分类
1、 痉挛型
2、 不随意运 动型
3、 强直性
4、 共济失调 型
5、 肌张力低 下型
6、 混合型
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1
各类脑瘫的 临床特征 2
脑瘫患儿的康复护理
医院
大连港医院
护士
康复科高铭泽
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小儿脑瘫概念及病因 小儿脑瘫的分类及临床表现 小儿脑瘫的早期诊断依据 小儿脑瘫的康复指导 小儿脑瘫的护理
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第一节、脑瘫的概念
脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病， 是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各 种原因所致的非进行性脑损伤综合征。
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脑瘫的护理措施：
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谢谢观赏
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小儿生长发育规律
3个月：抬头开始部分翻身
2岁：会上台阶，会踢球
6个月：能翻身、开始坐
2岁半：会单腿站，跳跃
7个月：能坐稳，开始爬
3岁：跳跃、蹬车
8个月：爬行熟练
4岁：单腿跳
10个月：会站住
5岁：沿直线走
12个月：会走
6岁：脚跟对着脚尖退走，单足站立
13个月：独自行走很好，会拾起东西
10秒，能抓、蹦、踢球。
18个月：会倒退行走
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幼儿精神发育评估表
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小儿脑瘫康复指导
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脑瘫患儿康复指导
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脑瘫患儿康复指导
能保持稳定姿势。
各类脑瘫的 临床特征 5
肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。 本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型，多 为不随意运动型
6
混合型：脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上 时称为混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。两种或两
种以上症状同时存在时，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同。
痉挛型 ：病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，被 动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛。
不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表 现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消 失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节 活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。
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小儿脑瘫的功能障碍
小儿脑瘫的功能障碍
1、运动障碍 2、姿势障碍 3、智力障碍 4、语言障碍 5、视、听觉障碍 6、生长发育障碍 7、牙齿发育障碍 8、口、面功能障碍 9、情绪和行为障碍 10、癫痫
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脑瘫的诊断依据
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运动发 育落后
肌张力异 常
姿势异常
反射异常
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康复评定
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强直性：较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现如下。
（1）肢体僵硬，活动减少。
（2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或
齿轮状增高。
（3）无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜
视、流涎等。
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共济失调型：主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌 张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不
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脑瘫患儿康复指导
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小儿脑瘫护理
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脑瘫儿童康复护理目标
护理目标有：
（1）加强营养，保证身体的正常发育。 （2）注意安全，防止各种意外的发生。 （3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。 （4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。 （5）防止关节挛缩畸形的发生。 （6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。