桃核承气汤的功用和附方

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桃核承气汤的功用和附方
功用
宣肺祛淤,养血润肠、导滞通便。方中桃仁,生大黄、当归祛淤通络,活血润肠;杏仁、炙紫菀、瓜蒌仁肃肺润肠;小量桔梗升提肺气;少量桂枝开通气机;更用枳实导滞通便;莱菔子下气除胀;甘草调和诸药。水煎服。每日剂,日服2次。[1]
附方
抵挡汤(《伤寒论》) 抵挡丸(《伤寒论》) 下瘀血汤

抵挡汤、抵挡丸、下淤血汤均由桃核承气汤加减而成,同具破血下瘀之功,均治疗瘀热互结于下焦的蓄血症。桃核承气汤证属淤血初结之时,浅而轻,少腹急结纯为自觉证,此时上有下痛之机,待表解后方可攻里,为逐瘀缓剂,服后微利,不一定下血。抵挡汤证瘀结日久深重证急,少腹硬满兼他觉证,此时全无下通之机,治疗虽有表证亦应先攻其里,为逐瘀峻剂,服后当下血。抵挡丸证瘀结深但病势缓,少腹满而不硬,治疗不可不攻,又不可峻攻,故改抵挡汤为丸,水蛭、虻虫减汤方三分之一,共制丸服四分之一,剂量居汤方十分之六,其作用介于桃核承气汤与抵挡汤之间,服后晬时当下血。下瘀血汤证为干血着于脐下,血之干燥而凝滞,少腹瘀疼而有硬块,故加蜂蜜为丸,破血下瘀之中兼有润燥缓急之功。

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