口腔科学重点大汇总

1.口腔:是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。

２.颌面部(ｍaxｉllｏfaｃｉal regiｏｎ）：上起额部发际,下至舌骨水平,左右达颞骨

乳突垂直线之间的区域。

3.临床上，颌面部分为面上、面中、面下三部分。两眉弓中间连线为第一横线,口裂平行线为第二横线。

4.颌面部的解剖区域可分为：额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。

5.磨牙后区:由磨牙后三角及磨牙后垫组成。其中,磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。

６．舌乳头包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

7．上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。上颌骨体分为四壁一腔,为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。下颌骨分为下颌体和下颌支,下颌体分为上、下缘和内、外面。下颌体外面相当于前磨牙区上下缘之间有颏孔开口向后上方，颏神经血管经此穿出。下颌支上方有两个骨突,前者称冠突,后者称髁突。下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位，易发生骨折。下颌骨血运较上颌骨少,且有强大的肌肉筋膜包绕,炎症化脓时不易引流,骨髓炎发生较上颌骨多见。

8．闭口肌群(升颌肌群)主要附着于下颌支，包括咬肌、颞肌、翼内肌,牵引力方向以向上为主,伴有向前、向内的力量。开口肌群(降颌肌群)主要起于下颌体，至于舌骨,包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌，总的牵引方向是使下颌骨向下后方。

9．头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。颌面部血液主要来自颈外动脉的分支，包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。

１0．颌面部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成,深静脉网主要为翼静脉丛。面部静脉位于表情肌内,肌肉收缩可推进血流,面部静脉瓣很少,一定条件下血液可以逆流。当面部感染时，特别是鼻根部和口角连线三角区内感染,处理不当细菌和毒素可以逆流到颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

１1.翼静脉丛:位于颞下窝,大部分在翼外肌的浅面，少部分在颞肌和翼内外肌之间，通过卵圆孔和破裂孔与海绵窦相通。

１２.颌面部常见的重要的淋巴结有环形淋巴结群和纵行淋巴结群。前者包括腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结，后者包括颈浅淋巴结、颈深上淋巴结、颈深下淋巴结。

1３.感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。三叉神经：眼神经(经眶上裂出颅）、上颌神经（经圆孔）、下颌神经(经卵圆孔).功能:主管颌面部感觉和咀嚼肌运动。面神经:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。功能：主管面部表情肌的运动.

口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。三叉神经自颅内三叉神经半月节分三支出颅,即眼支、上颌支和下颌支。下颌神经的分支包括下牙槽神经、舌神经、颊神经。颏神经分布于双尖牙前的牙龈、下唇、颊粘膜和皮肤。颊神经分布于下颌磨牙颊侧的牙龈、黏膜和皮肤。

１4.面神经分支及其损伤后的表现:（非常重点！！)

1.5-2c以免损伤下颌缘支。

1６．三对大唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺分泌液主要为浆液；下颌下腺分泌液主要为浆液，含少量黏液；舌下腺分泌液主要为黏液，含少量浆液。唾液内含淀粉酶和溶菌酶,唾液具有湿润口腔，软化食物,消化食物，抑制致病菌活动的作用。

17.舌的感觉神经,在舌前２/３为舌神经(Ⅴ的分支）分布,舌后１/3为舌咽神经(Ⅸ)及迷走神经（Ⅹ）分布。舌的味觉为面神经的鼓索支支配。舌的运动由舌下神经(Ⅻ)支配。

１８、牙体解剖结构有那些?

牙冠、牙颈、牙根

１9. 牙的组织结构①牙釉质②牙本质—可再生③牙骨质—可再生④牙髓

牙由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔的软组织牙髓组成。牙釉质：牙冠表面，乳白色,有光泽,是一种半透明的钙化组织，含无机盐９6%，为人体最硬的一种组织。牙本质:构成牙的主体，色淡黄而有光泽,含无机盐7０%，硬度比牙釉质低，内含神经末梢，受刺激时有酸痛感。牙骨质:覆盖牙根表面的一层钙化组织,色淡黄，含有无机盐55%，硬度与骨相似。牙髓:位于髓腔内的疏松结缔组织，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞,主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质。

20.舌乳头分类：

丝状乳头：刺状细小突起，上皮有角化故呈白色，数量较多，遍布于整个舌体背面。

菌状乳头：呈覃状,色红,大而圆，散在于丝状乳头间,数量比丝状乳头少，含有味觉神经末梢。

轮廓乳头：8~1２个,较大，呈轮状，沿人字沟排列，乳头周围有深沟环绕，含有味蕾有味觉。

叶状乳头:位于舌根部两侧缘,为数条平行皱襞,平常不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛。

21. 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义

（１)位置显露:易遭受外伤，易早发现

(2）血供丰富：抗感染能力较强,愈合较快；出血多，局部肿胀明显

(3）解剖结构复杂:并发症多

（4)自然皮肤皮纹:指导切口

（5）颌面部疾患影响形态和功能：先天和后天

（6）疾患易波及毗邻部位：颅脑和咽喉

22.口腔颌面部的常用检查器械包括：口镜、镊子、探针,其他。

2３．龋病（dental ｃaｒｉeｓ/tooth ｄecaｙ)的病因：细菌、食物、宿主、时间。

口腔致龋菌群的作用，蔗糖等适宜的细菌底物,敏感的宿主，在口腔滞留足够的时间。

２4.龋病

1.根据病变深度可分为：浅龋、中龋、深龋。

2．龋病的临床表现及诊断:

1)浅龋:窝沟龋的龋损部位色泽变黑,用探针探查时有粗糙感或能钩住探针尖端。平滑面

龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。患者一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激也无明显反应。X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损,还可采用荧光显示法或氩离子激光透射法辅助诊断。

2)中龋：龋坏达牙本质浅层形成龋洞,洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。有主观症状,刺

激后有酸痛感觉，刺激去除后，症状立即消失。颈部牙本质龋的症状较为明显。

3)深龋:龋洞深大,达牙本质深层。位于临面的深龋,外观略有色泽改变，洞口较小而病损

破坏很深。无自发性痛,若食物嵌塞于洞中,可出现疼痛症状。遇冷热和化学刺激是,产生较为剧烈的疼痛,去除刺激后症状立即消失。

3.龋病治疗方法：

1）.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法

2）.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度

3）．窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

４）.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法

简答:龋病的临床表现及治疗

（1)浅龋:釉质龋，患者一般无自觉症状。

（2)中龋：牙本质浅龋,冷热酸甜敏感，刺激去除后症状立即消失。

（3)深龋:牙本质深龋,冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。

治疗:化学疗法,再矿化疗法,窝沟封闭,修复性治疗

２5.简述你所知的几种常见牙体硬组织病,并对它们进行鉴别。

①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、

破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形:组织崩解形成龋洞。质:硬