一般检查和头颈部检查
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，一般会包括一般检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部分。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以帮助医生了解腔体的情况。
二、一般检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？一般的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查一般不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。
一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。
一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件
浅表淋巴结检查
分组
耳后、乳突区 胸锁乳突肌上部（颈后） 胸锁乳突肌上部（颈前） 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺左
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部。乳腺、胸壁 下肢、会阴
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毛稀疏 7.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和 8.肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳
鼻增大
7
8
（八）体位－指患者在卧位时所处的状态
1.自主体位：身体活动自如，不受限制 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位
如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧卧位、强 迫仰卧位等。
一般检查及头颈部检查
1
一、基本方法与要求
（一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅
（二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命
征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍
2
深部触诊的具体手法
浅表淋巴结检查
(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大：
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤
④各种白血病
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淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
锁骨上
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淋巴结检查方法
腹股沟
颈前
颏下
滑车上
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体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题简版
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题标题：体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者进行全面的体检，可以获取大量的客观信息，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查，并通过问答题的形式进行详细阐述。
正文内容：一、体格检查基本方法1.1 观察法1.1.1 体态观察：观察患者的站立姿势、步态、肢体活动度等，以评估其一般情况和运动功能。
1.1.2 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性、完整性等，以发现可能存在的皮肤病变。
1.1.3 粘膜观察：观察口腔、咽喉、鼻腔等粘膜的颜色、湿度、糜烂、溃疡等，以发现可能存在的病变。
1.2 触诊法1.2.1 一般触诊：用手掌、指尖等进行触诊，以观察患者的温度、湿度、肿胀、压痛等情况。
1.2.2 脉搏触诊：触摸患者的动脉，以了解患者的脉搏频率、节律、强度等，以及可能存在的异常情况。
1.2.3 腹部触诊：用手掌进行腹部触诊，以了解腹部的肿块、压痛、肠鸣音等情况。
1.3 听诊法1.3.1 心脏听诊：用听诊器听取心脏的心音，以了解心脏的节律、音调、杂音等情况。
1.3.2 肺部听诊：用听诊器听取肺部的呼吸音，以了解呼吸音的强度、音调、杂音等情况。
二、一般检查2.1 体温测量2.1.1 体温计的选择：选择适合的体温计，如电子体温计、水银体温计等。
2.1.2 测量方法：将体温计放置在患者的腋下、口腔或肛门，按照正确的方法进行测量。
2.2 血压测量2.2.1 血压计的选择：选择适合的血压计，如水银血压计、数字血压计等。
2.2.2 测量方法：将血压计套在患者的上臂上，按照正确的方法进行测量。
2.3 心率测量2.3.1 手动测量：用手指触摸患者的动脉，计算出单位时间内的心跳次数。
2.3.2 心电图测量：通过心电图仪器记录患者的心电图，以获取更准确的心率数据。
三、头颈部检查3.1 头部检查3.1.1 头颅观察：观察头部的形状、大小、颅骨畸形等情况。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生在进行疾病诊断和治疗过程中的重要环节，通过对患者的身体状况进行全面的观察和检查，可以获取丰富的体征和症状信息，帮助医生做出准确的诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查的内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察法- 观察患者的面色、精神状态、呼吸频率和深度、发育情况等。
- 观察患者的体型、姿势、步态、皮肤状况等。
- 观察患者的眼底、口腔、咽喉等部位的病变情况。
1.2 触诊法- 通过触摸患者的皮肤、淋巴结、脏器等，了解其质地、温度、湿度等情况。
- 检查患者的脉搏、心脏搏动、肝脏、脾脏等，判断其大小、形状和位置等。
1.3 叩诊法- 通过敲击患者的胸部、腹部、背部等，听取声音的变化，判断脏器的位置和形态。
- 叩诊还可以用于检查患者的骨骼和关节，判断是否有骨折或关节积液等。
二、一般检查2.1 体温检查- 使用体温计测量患者的体温，判断是否存在发热或低温等情况。
- 体温检查可以帮助医生初步判断患者是否存在感染或其他疾病。
2.2 血压测量- 使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
- 血压测量可以评估患者的心血管系统功能，判断是否存在高血压或低血压等情况。
2.3 心肺听诊- 使用听诊器听取患者心脏和肺部的声音，判断是否存在异常。
- 心肺听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在心脏病或呼吸系统疾病。
三、头颈部检查3.1 头部观察- 观察患者的头部形状、大小、畸形等情况。
- 检查患者的头皮、发际线、头发、颅骨等，判断是否存在异常。
3.2 颈部观察- 观察患者的颈部肌肉、颈椎、甲状腺等情况。
- 检查患者的颈部淋巴结、颈动脉搏动等，判断是否存在异常。
3.3 颈动脉听诊- 使用听诊器听取患者颈动脉的血流声音，判断是否存在异常。
- 颈动脉听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在颈动脉狭窄或颈动脉异常等情况。
四、问答题4.1 什么是体格检查的基本方法？体格检查的基本方法包括观察法、触诊法和叩诊法。
一般和头颈部检查研究报告
面部检查
01
02
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面部对称性
观察面部左右是否对称， 有无面部肌肉僵硬或不对 称的情况。
眼部检查
检查眼球运动、瞳孔反应、 视力等，以及是否有眼睑 下垂、结膜炎等眼部疾病。
口腔检查
观察牙齿排列、牙龈健康 状况，以及是否有口腔溃 疡、扁桃体肿大等口腔问 题。
颈部检查
颈部形态
观察颈部有无畸形、僵硬 或疼痛，以及是否有颈动 脉搏动异常。
06 讨论与结论
结果解释与讨论
结果解释
在本次研究中，我们发现一般和头颈部检查对于早期发现疾病和预防具有重要意义。通过检查，我们能够及时发 现潜在的健康问题，为患者提供及时的干预和治疗。
讨论
在结果解释的基础上，我们对一般和头颈部检查的重要性进行了深入的讨论。我们探讨了检查对于不同年龄段和 不同人群的意义，以及其在预防和治疗中的关键作用。同时，我们也讨论了检查过程中的注意事项和可能出现的 误差。
感谢您的观看
02
为患者提供更好的疾病预防和健康管理方案。
03
推动相关领域的研究进展，为未来的医学发展提供 参考。
文献综述
01 通过对相关文献的综述，总结一般和头颈部检查 在临床实践中的应用现状。
02 分析现有研究的优缺点，为后续研究提供参考和 借鉴。
03 探讨未来研究方向，为相关领域的发展提供指导。
02 研究方法
平均体重为65.1kg，标准差为9.2kg。 体重过轻者占12%，超重者占31%， 肥胖者占27%。
心率
平均心率为75次/分，标准差为8次/ 分。心率在正常范围内。
血压
平均收缩压为125mmHg，舒张压为 80mmHg。收缩压高于正常值上限， 舒张压在正常范围内。
一般检查及头颈部检查
人体组织间
隙有过多的液体 积聚使组织肿胀 称为水肿。水肿 可分为全身性与 局部性。单侧水 肿见于局部静脉、 淋巴回流受阻或 毛细血管通透性 增加所致。全身 性水肿分为：心 源性水肿、肾源 性水肿、肝源性 水肿及营养不良 性水肿。
下肢凹陷性水肿(右心衰)
心源性水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢。
部、指压后轻度下陷、平展较快。
中度水肿——全身水肿、指压下陷较深、平复 较慢。
重度水肿——全身明显水肿，皮肤发亮，甚至 有液体渗出或体腔积液。
检查方法：检查部位：低垂部位，如下肢胫前 内侧皮肤。以手指按压检查部位后，受压组织就 会发生凹陷，称为凹陷性水肿。 非凹陷性水肿。
水肿
肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显） 开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受 压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病 综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。
黄疸
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜 和巩膜发黄的症状和体征，根据病因分为溶血性 黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸和先天性黄疸， 图为重症肝炎引起的肝细胞性黄疸。
色素沉着
阿迪森氏病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
4．湿度：正常，湿润，干燥。 5．皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹和
疱疹的区别。 6．出血：出血点（瘀点）、紫癜、瘀斑、血肿的大
小区别 出血点(瘀点）:直径<2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm
瘀斑：直径>5mm
血肿：高出皮肤，大片出血
皮疹
腹部血管炎皮疹
皮疹多为全身性疾病
的表现之一，发现皮疹时 应仔细观察和记录其出现 与消失的时间、发展顺序、 分布部位、形态大小、颜 色，压之是否褪色，平坦 或隆起，有无瘙痒及脱屑 等。临床上常见的皮疹有 以下几种：丘疹、斑疹、 玫瑰疹、斑丘疹、荨麻疹。
一般检查与头颈部
一般检查一般检查用于了解病人的全身状况、评价病情的严重程度以及正确诊断疾病。
以视诊为主要方法，有时需配合触诊或借助体温表、血压计、听诊器等进行检查。
一般检查的内容有性别、年龄、生命征、发育与体型、营养、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态、皮肤和淋巴结等。
全身状态检查一、性别性别的判断要根据生殖器和第二性征的发育情况，结合病人的身高、体重、指间距、身体上下部比例、有无其他畸形以及年龄和身体发育状态等综合作出判断。
二、年龄年龄（age）与疾病的发生和预后判断密切相关。
判断年龄一般是以皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态等为依据。
三、生命征生命征（vital sign）是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
（一）体温（temperature）1．体温常用测量方法：（1）口测法（2）肛测法（3）腋测法2．体温的记录：采用体温曲线记录。
某些热型（表现为有一定规律性的体温曲线）对发热性疾病的诊断与鉴别有重要意义。
（二）脉搏（pulse）通常以触诊法检查桡动脉搏动情况，注意其频率、节律、强弱以及呼吸的影响等，计数1分钟。
（三）呼吸（respiration）应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。
应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况，计数1分钟。
（四）血压（Blood pressure）血压是指动脉血压，是重要的生命征。
1．检测方法血压测量有两种方法即直接测量法和间接测量法。
（1）直接测量法：需要专用设备，技术要求高且有一定创伤，仅适用于某些特殊情况。
（2）间接测量法：无创伤、简便易行、不需特殊设备。
但易受周围动脉舒缩及其他因素的影响，检查时应注意规范操作。
血压计测量血压的方法与步骤：①检测前30分钟内禁烟和咖啡，休息5～10分钟。
②测量前汞柱凸面水平处于零位；③病人取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平（坐位时平第四肋软骨；仰卧位时平腋中线）。
一般体格检查及头颈部体格检查
体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和测量等方式，对患者的身体进行全面 的检查，以了解其身体状况，发现潜在的健康问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部体格检查包括哪些内容？
总结词
头颈部体格检查包括观察头部和颈部外形、皮肤、淋 巴结，以及口腔和耳鼻喉等器官的检查。
详细描述
在头颈部体格检查中，医生会观察头部和颈部的外形是 否正常，有无肿胀、畸形或异常活动。同时会检查皮肤 是否有皮疹、溃疡、结节等异常改变。淋巴结也是检查 的重点，医生会触摸颈部、耳前、耳后等部位的淋巴结 ，了解其大小、质地、活动度和有无压痛。口腔和耳鼻 喉等器官的检查也是必不可少的，医生会检查口腔内部 、扁桃体、咽喉部等部位，了解有无炎症、溃疡、新生 物等异常表现。
检查步骤
01
02
03
04
问诊
了解患者的基本情况、既往病 史、家族史等
视诊
观察患者的整体状态、姿势、 面色等
触诊
通过触摸了解浅在组织、淋巴 结等状况
听诊
用听诊器听诊心肺等器官பைடு நூலகம்声 音
02
头颈部体格检查
头部检查
头部大小和形状
观察头部的大小和形状 是否正常，有无异常隆
起或凹陷。
头皮
检查头皮有无红肿、溃 疡、瘢痕或异常隆起。
颅骨
检查颅骨有无骨折、凹 陷或异常隆起，以及骨
缝闭合情况。
头部器官
检查眼球、瞳孔、鼻腔 和口腔等头部器官，观
察有无异常。
颈部检查
颈部皮肤
检查颈部皮肤有无红肿、溃疡 、瘢痕或异常隆起。
颈部淋巴结
检查颈部淋巴结有无肿大、疼 痛或粘连。
颈部血管
观察颈部血管有无异常搏动、 杂音或怒张。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。
一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。
1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。
1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。
二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。
2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。
三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。
3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。
3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。
四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。
4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。
五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。
5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。
5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。
一般检查及头颈部检查
五、脱屑desquamation
米糠样脱屑见于麻疹， 片状脱屑见于猩红热， 银白色鳞状脱屑见于银屑病。
六、皮下出血（subcutaneous hemorrhage）
见于造血系统疾病、重症感染、血管性损害、毒 物或药物中毒 ①小于2毫米称为瘀点（petechia）
②3~5毫米称为紫癜（purpura）
及昏迷。
七．语调与语态 语调（tone）:指言语过程中的音调。 语调改变，可见于喉部炎症等。
语态（voice）:指言语过程中的节奏。
语态异常可见于震颤麻痹等疾病。
八．面容(facial features)与表情
(expression)
1．急性面容：面部潮红，兴奋不安，鼻翼扇 动，口唇疱疹，表情痛苦。可 见于大叶性肺炎等。 2．慢性面容：面容憔悴，面色灰暗，目光暗 淡。可见于恶性肿瘤等。 3．贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲
九．体位（position）是指患者身体所处的状态。 1．自主体位（active position）：身体活动 自如，不受限制。见于正常人 2．被动体位 （passive position）：自己不 能变换或调整体位。见于极度衰竭或意识 丧失者。
3．强迫体位（compulsive position）：为减
轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
十．姿势 姿势（position）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后 仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（gait)：走动时所表现的姿态
1．蹒跚步态（waddling gait）见于佝偻病、肌营养不 良等
2．醉酒步态（drinken man ga检查需注意颜色、疏密度、脱发的类
型与特点。如脱发可见于甲减、放射治疗和抗癌
体格检查教案——一般检查及头颈部检查
体格检查教案——一般检查及头颈部检查参评教案课程名称：临床医学概要年级：二年级专业、层次：药剂、检验专业(中专)教师：专业技术职务：学时：2学时授课题目（章节）第二章体格检查一般检查及头颈部检查一、目的要求1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具多媒体设备临床医学概要教材三、教学时间分配总共为2学时，其中：1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40分钟2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40分钟四、重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问六教学内容一、一般检查一）一般状态检查10 分钟1 ．性别2 ．年龄3 ．生命征（vital sign ）①体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
②呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
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波状热
℃ 40 39 38 37 36
回归热
℃ 40 39 38 37 36
全身状态检查
General body state examination xamination
（四）发育与体型(development and habitus) 发育与体型(development 1.判断成人发育正常的指标( 1.判断成人发育正常的指标(criterion) 判断成人发育正常的指标 智力、性发育、体格与年龄综合评价 智力、性发育、 胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝ 胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长 身高 度
全身状态检查 General body state examination xamination 十、姿势 十一 、步态 蹒跚步态 醉酒步态 共济失调步态 慌张步态 跨阈步态
皮肤粘膜检查 skin and mucosa
（一）颜色(colouration):苍白、发红、发绀、黄疸、 颜色( :苍白、发红、发绀、黄疸、
出血点(瘀点,petechia） 出血点(瘀点,petechia）:直径 ,petechia <2mm， <2mm，压之不退色 紫癜( 紫癜(Purpura):直径3-5mm :直径3 瘀斑( 瘀斑(ecchymosis)：直径>5mm ：直径>5mm 血肿( 血肿(haematoma)：高出皮肤，大片出 ：高出皮肤， 血
全身状态检查
General body state examination xamination
全身状态检查 General body state examination xamination （九）体位(body position)－指患者在卧位 体位( － 时所处的状态 1.自主体位 自主体位( 1.自主体位(active position)：身体活动 ： 自如， 自如，不受限制 2.被动体位 被动体位( 2.被动体位(passive position)：患者不 ： 能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位(compulsive position)：为减 3.强迫体位( ： 强迫体位 轻痛苦，被迫采取某种体位。 轻痛苦，
玫瑰疹 斑疹
斑丘疹
丘疹
荨麻疹
皮肤粘膜检查 skin and mucosa 4.玫瑰疹 玫瑰疹(roseolas) 玫瑰疹 5.荨麻疹(urticaria) 荨麻疹( 荨麻疹 6.疱疹（bleb） 疱疹（ 疱疹 ）
皮肤粘膜检查
skin and mucosa
（四）出血点与紫癜－皮肤粘膜下出血 出血点与紫癜－
门诊病人使 用方便， 用方便，不易 发生交叉感染
体温
发热的分度 低热 中等度热 高热 超高热
37.3~38℃ 37.3 38℃ 38.1~39℃ 38.1 39℃ 39.1~41℃ 39.1 41℃ ＞41℃
稽留热
℃ 40 39 38 37 36
驰张热
℃ 40 39 38 37 36
间歇热
℃ 40 39 38 37 36
• • • • • • 性别 年龄 生命征 发育与体型 营养状态 意识状态 •语调与语态 语调与语态 •面容与表情 面容与表情 •体位 体位 •姿势 姿势 •步态 步态
全身状态检查 General body state examination xamination
(一）性别（sex) 性别（ （二）年龄(age) 年龄(age) （三)生命征(vital sign) 生命征(vital 1.体温(body temperature) 1.体温(body 体温 ①三种体温测量方法及正常值 ②误差原因：水银未甩到36℃以下；未夹紧； 误差原因：水银未甩到36℃以下；未夹紧； 36℃以下 附近有热源；测前热水漱口。 附近有热源；测前热水漱口。
体型
无力型： 无力型： 体高肌瘦、 体高肌瘦、 颈细长、 颈细长、肩 窄下垂、 窄下垂、胸 廓扁平、 廓扁平、腹 上角小于 90℃。 90℃。
体型
超力型： 超力型： 体格粗壮、 体格粗壮、 颈粗短、 颈粗短、面 肩宽平， 红、肩宽平， 胸围大， 胸围大，腹 上角大于90 上角大于90 ℃。
全身状态检查
色素沉着、 色素沉着、色素脱失 Nhomakorabea(二）弹性(elasticcity): 弹性( : 正常: 正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的 皮肤，松手后皮肤能很快平展、减弱， 皮肤，松手后皮肤能很快平展、减弱，松手后 皮肤不能很快平展，见于严重脱水、 皮肤不能很快平展，见于严重脱水、长期消耗 性疾病、 性疾病、 老年人。 老年人。
皮肤粘膜检查
skin and mucosa
充血性皮疹与皮下出血鉴别 部位 按压
皮肤粘膜检查 skin and mucosa
（五）蜘蛛痣(spider angioma)： 蜘蛛痣( ： 皮肤小动脉末端分枝性扩张所 形成的血管痣，形似蜘蛛。 形成的血管痣，形似蜘蛛。 1.检查方法及分布 1.检查方法及分布
全身状态检查
General body state examination xamination
意识状态( （六)意识状态(consciousness)
1.正常： 1.正常：清楚 正常 2.意识障碍程度分为： 2.意识障碍程度分为： 意识障碍程度分为 ①嗜睡(somnolence)－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入 嗜睡( －持续睡眠状态，能唤醒， 睡 ②意识模糊(confusion)－定向障碍（时间、颠倒、人物） 意识模糊( －定向障碍（时间、颠倒、人物）
方法三种体温测量及正常值
口测法 肛测法 腋测法
方法
舌下含5’ 舌下含
涂润滑剂， 涂润滑剂，插入 肛内1/2表长 表长, 肛内 表长 5’
腋下10’ 腋下
36.3正常值 36.3-37.2℃
36.536.5-37.7 ℃
3636-37 ℃
可靠， 安全可靠， 优缺点 可靠，小儿及 安全可靠，可用 昏迷病人不能用 于小儿及昏迷病 人
一般检查及头颈部检查
中南大学湘雅医院
体格检查常用方法
视诊 全身视诊 局部视诊 触诊 浅部触诊法 深部触诊法 叩诊 听诊
体格检查常用检查器械
体温计 血压计 听诊器 电筒 棉签 …………
一般检查
(General Examination)
一般检查内容 (General body state examination) xamination
谵妄( 谵妄(delirium)－意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻 －意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(
觉,错觉)躁动不安，言语杂乱 错觉)躁动不安，
全身状态检查
General body state examination xamination
（七）语调与语态(voice and utterance) 语调与语态( 面容与表情(facial （八）面容与表情(facial features and expression) 1.急性病容( 1.急性病容( acute ill face):潮红.不安.呼吸 急性病容 :潮红.不安. 急促 2.慢性病容( 2.慢性病容(chronic disease face):憔悴.灰 慢性病容 :憔悴. 暗或苍白. 暗或苍白.目光黯淡 3.贫血病容( 苍白. 3.贫血病容(anaemia face) :苍白.无力 贫血病容
General body state examination xamination 3.发育异常：巨人症( 3.发育异常：巨人症(giantism)； 发育异常 ； 侏儒症( 侏儒症(midgetism)； ； 呆小症( 呆小症(cretinism)； ； 佝偻病( 佝偻病(rickets) 性发育异常
2.原因：雌激素↑ 2.原因：雌激素↑ 原因
皮肤粘膜检查
skin and mucosa
（六）水肿(edema) 水肿(
轻度水肿: 轻度水肿: 中度水肿: 中度水肿: 重度水肿: 重度水肿:
浅表淋巴结检查 superficial lymphaden
正常：很小，不易触及，直径0.2 0.5cm，质软， 0.2（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软， 表面光滑，无粘连， 表面光滑，无粘连，无压痛 （二）浅表淋巴结分组及引流范围 检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→ （三）检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→ 颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝 颏下→颈后三角→颈前三角→ 腋窝→滑车→腹股沟→ →腋窝→滑车→腹股沟→腘窝 检查内容（记录内容） （四）检查内容（记录内容）及方法 (1)部位 部位( (2)大小 (3)数目 数目( (1)部位(locum)(2)大小(size) (3)数目(numbers) (2)大小( (4)硬度 硬度( (5)压痛 (6)活动度 (4)硬度(hardness)(5)压痛(tenderness)(6)活动度 (5)压痛( (6) (7)红肿 红肿( (8)瘘管 瘘管( (range of motion) (7)红肿(flare) (8)瘘管(fistulae) (9)疤痕 疤痕( (9)疤痕(scar)
全身状态检查
General body state examination xamination
全身状态检查 General body state examination xamination
7.满月脸( 7.满月脸(moon-shaped face)：面如满月，皮肤 满月脸 ：面如满月， 发红， 发红，伴痤疮 8.肢端肥大症面容 8.肢端肥大症面容 (acromegaly facies)： ： 头颅增大，面长颌大， 头颅增大，面长颌大， 眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚， 眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚， 耳鼻增大
全身状态检查
General body state examination xamination
③昏睡(stupor －熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或 昏睡(stupor)－熟睡状态,不易唤醒, (stupor 答非所问 ④昏迷(coma) 昏迷( (1)浅昏迷: (2)中度昏迷： (3)深昏迷：