IGA肾病患者的护理2 (1)

• 5.对Lee分型Ⅲ以上或早期轻度IgA肾病经一般治 疗无效的患者，应及时应用免疫抑制治疗，根据 病理结果和患者的意愿，选用个体化免疫抑 制剂治疗。放弃免疫抑制治疗 ，常导致病情加重或反复迁延不愈。 6.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下 递减激素用量与次数。切不可随意停药。 7.肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药 和检查。
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IGA肾病患者的护理
概述
• IgA肾病肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一 免疫病理学诊断病名。 • 特征：特征：是肾小球系膜区或/和毛细血 管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复 合物沉积，有弥漫性的IgA或以IgA为主的 免疫复合物沉积。这种病变伴随着不同程 度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现 ：临床表现：以血尿最常见，但有多种类 型。
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4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚测 血压1次, 观察记录24小时尿量、 呕吐量及出液量,根据总出量计算补液量及合理 使用利尿剂； 5.适当锻炼,如练气功、太极拳等。 6.积极预防上呼吸道感染,反复扁桃体炎患者可行 切除治疗。 7.药物治疗要在医生的指导下进行, 避免应用对 肾脏有损害的药物,如庆大霉素、 丁胺卡那等。
临床表现及其分型 从临床角度可以将IgA分为: • 反复肉眼血尿 • 大量蛋白尿 • 无症状尿检异常 • 血管炎 • 高血压 • 终未期IgA
• IgA有原发性及继发性之分 • 原发性原发性者目前病因不明者； • 继发性继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性 肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继 发性IgA，不在讨论范围。 • 原发性IgA为各类原发性肾小球疾病中常见的一 种类型，也是引起终末期肾衰的原因之一。
治疗和护理要点
• 1.出现肉眼血尿时，勿乱投药，首先到医院经过 检查。 2.疑患IgA肾病时，最好做肾活检、确诊。明确病 理分型。 3.患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发 。 • 4.阻遏抗原侵入感染性抗原可通过医院手术清除 感染源，尤其化脓病肾病风湿免疫科 4.阻遏抗原侵入，感染性抗原可通过医院手术清 除感染源，尤其化脓病源，再配合及抗药物，常 会起到事半功倍之效。
• 疾病护理 心理护理 :解释各种疑问，恰当解释病情, 用成功的病例鼓励患者, 为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境； 2.生活护理 : 保证充足的睡眠,每天应在8 小时以上,卧床休息至肉眼 血尿消失,给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白 饮食,如牛奶、鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等 3.加强皮肤护理,保持皮肤完整。嘱患者常洗澡勤换内衣 ，修剪指(趾) 甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗 护用品肾病风湿免疫科助患者选择无刺激或刺激性小的 洗护用。 4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚丁胺卡那 等。