腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较

腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较

发表时间：2019-08-15T09:43:45.930Z 来源：《中西医结合护理》2019年第06期作者：李灿[导读] 多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著，值得应用。

攀钢集团总医院 617000 【摘要】目的：探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。方法：选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组运用开放去顶减压术方案，观察组运用腹腔镜手术方案，对比两组治疗效果。结果：观察组研究中所得手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著，值得应用。【关键词】：多囊肾；腹腔镜手术；开放去顶减压术；治疗效果多囊肾多为病患自身基因存在缺陷所致，负面影响较大，患病后，病患生活质量极差，应重点关注[1]。本文为探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。报道如下。

1.资料与方法1.1资料

选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，46例每组，其中，对照组中27例男性，19例女性，年龄在(35-65)岁，平均值在（52.22±1.35）岁；观察组中28例男性，18例女性，年龄在(34-67)岁，平均值在（52.26±1.33）岁。纳入标准：疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2]；病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2方法

对照组运用开放去顶减压术方案，做好病患各项基础检查和诊断工作，确定病况，为其制定开放去顶减压术方案并施行，施行前，做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作，取得病患或家属签署知情同意书方可施行；针对症状较严重一侧，先进行治疗，在半年后，对另外一侧进行治疗，在治疗过程中，病患全程麻醉，在病患12肋下缘区域做一个切口，选用电刀将囊肿处理好，针对深层的囊肿，进行去顶操作后，将囊壁处理好，完成操作后，缝合切口，抗感染处理。

观察组运用腹腔镜手术方案，做好病患各项基础检查和诊断工作，确定病况，为其制定腹腔镜手术方案并施行，施行前，做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作，取得病患或家属签署知情同意书方可施行；术前麻醉，引导病患保持健侧卧位，在病患腋中线髂嵴上方约2cm的位置做一个切口，将皮肤切开后，施行钝性分离处理，直至病患的下方，深入到病患的腹膜间隙，施行钝性分离处理，在间隙位置放置好自制球囊导管，充入500ml水，持续时间控制在5min，将球囊导管拔出；在病患腋前线12肋缘下，做一个切口，将5mm的套管针置入，将腹腔镜放置好，形成人工二氧化碳气腹，气腹压控制在12-14mmHg，依病患腰大肌往后，确定病患肾脏边缘区域，将病患肾脏脂肪囊打开，遵循外向内原则，对病患囊肿施行去顶减压术；针对囊肿直径较大者，需要游离好囊肿大部分，将囊壁切开后，将囊液吸净，在距离病患肾实质只有5mm的位置，将囊壁剪去，完成操作后，做好止血处理，冲洗干净后，缝合和抗感染处理。

1.3观察指标

观察两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间情况。

1.4统计学处理

将研究所得数值输入SPSS17.0中，平均值选用(±s)表示，检验用t值表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2.结果2.1.两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间情况

观察组研究中所得手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

3.讨论

多囊肾也称之为Perlmann综合征、Potter(Ⅰ)综合征，不多见，造成该病症的原因尚不明确，多为病患自身基因存在缺陷所致，常见症状为血尿、肾肿大、高血压、肾区疼痛等；多选用手术方案进行救治，传统开放手术虽然能达到治疗效果，但是，对病患造成的创伤较大，出血量大，不利于病患术后身体的恢复，进而影响整体治疗效果；随着腹腔镜技术的完善，腹腔镜手术被广泛运用，腹腔镜手术拥有微创、术后并发症少，病患身体恢复快的特点，值得优先选用[3]。

综上所述，多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著，与开放去顶减压术方案比较，术中出血量更少，手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间更低，多囊肾值得运用腹腔镜手术。参考文献

[1]詹周兵,沈华英,宋锴,等.腹膜透析治疗终末期多囊肾患者的疗效及预后[J].中华肾脏病杂志，2017，33(3):191-197.

[2]熊晖,相玉柱,齐太国,等.常染色体显性多囊肾病不同时期行腹腔镜去顶减压术后疗效分析[J].中国医刊,2017，52(11)：41-43.

[3]王妍妮,解建国.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响[J].河北医科大学学报,2017，38(8)：950-953.