腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较
试比较腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的异同
atzik C Percutaneous sclerosing of kindney cysts with alcohol [J].Urologe,1991.
[4]张经中,王昆峰,金同明,等.腹腔镜经腹腔途径治疗肾囊肿23例体会[J].中华全科医师杂志,2003,2(1):57—58.
[5]陈斌,李锦秀,李万峰等.腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术8例报告.[J]临床泌尿外科杂志2000(04).
两分组手术资料比较
3讨论
单纯性肾囊肿是一种常见的泌尿外科疾病,因其发展较慢,对肾脏的损害不常见,不需要进行治疗,当囊肿直经在4cm以上时,由于体积压迫可发生出血、感染等症状,需要及时进行治疗。在治疗选择上,经皮穿刺治疗具有创伤小的特点[4],但有着较高的复发率;传统开放术需要在腰部进行切口,创伤较大大,患者满意度低。采用腹腔镜治疗单纯性肾囊肿较之开放术,具有手术时间短、术中出血少、创伤小,术后康复快等特点,由于腹腔镜的特殊效果,止血好,降低了放置引流管的几率,同时由于伤口较小,减少了缝合拆线造成感染的可能,降低了患者的住院时间。因此较之开放性手术,采用腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿是现阶段的最佳手术方式。
[2]zou sz;Fan WN;He XH Percutaneous ultrasoundguided inJection of morrhuate in the treatment of cystic masses [J]1991.
[3]赵勇,丁军平,朱建坦,等.经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿[J].腹腔镜外科杂志,2004,9(2):76-77.
1.2.2开放组操作
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较
河 南 焦 作 煤 业 集 团 中 央 医院 泌 尿 外科 焦作 445 5 10
【 摘要 】 目的 比较后腹 腔镜与开放性 。囊 肿去顶减压术 的临床疗效 , 肾 并探讨后 腹腔镜 与开放性 肾囊 肿去顶 减压术 的优越 性。
方法 回顾性分析 5 9例肾囊肿患者 的临床资料 , 中4 其 7例行后腹 腔镜去顶减压术 ,2例行开放 手术 。结果 1 2组 手术全 部成功 , 后
靠近集合 系统 囊 肿 有 硬 化 剂 渗 入 肾实 质 引 起 严 重 损 伤 的 危 险 J 。开放 肾囊肿去 顶术 治疗 肾囊肿 的成功率可达 10 , 手 0% 但 术创伤大 , 恢复慢 , 并且有一定 的并 发症 如刀 口感染 、 肺栓 塞 、 静 脉栓塞及切 口处 的疼痛 及麻 木等 。本组 l 2例开 放 手术 患者 , 1 例患者 出现切 口脂肪液化而延 迟愈合 , 患者 出现切 口处不 同 3例
・
14 ・ 0
可南 外 科 学 杂 志 2 1 0 2年 3月 第 1 第 2期 H N O R ALO U E r 2 2. 1 1 N0 2 8卷 E ANJ U N FS RG RY Ma 01 Vo . 8. .
.
后 腹 腔 镜 下 肾 囊 肿 去 顶 减 压 术 与 开 放 性 手 术 的 比 较
做切 断 , 术后恢 复快 。其缺点是 由于通过 水囊 建立后腹 腔腔 隙 ,
扩 张后后腹 膜 表面粗 糙 , 剖结构 不易 识别 , 解 后腹 腔空 间狭 小 ,
对 于 肥 胖 患 者 可 能 寻 找 肾 脏 比较 困 难 。 我 们膜返 折和腰 大肌 , 除腹 膜后 脂肪 , a, 清 以 腰大肌为标志 , 切开 肾脏周围筋膜 ; 根据 术前彩 色多普勒 超声或 C T提示囊肿位置 , 显露 肾脏 及肾脏囊 肿 , 切开 肾脏囊 肿 , 出囊 吸 液 。选择据 肾实质约 0 5 c . m切 除囊 壁 , 底止 血后 , 彻 放鼍 引流 管 。开放手术 组 : 醉下取健侧 卧位 , 第 1 缘下 切 口, 开 麻 取 2肋 切 各层肌 肉 , 分离 肾周脂肪 组织 , 打开肾脂肪囊 , 显露 肾脏 , 确认囊
腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效评价
腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效评价摘要:目的评价腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的整体临床疗效。
方法选择成人多囊肾患者106例,分为接受开放性肾囊肿去顶术治疗的53例对照组、接受腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗的53例观察组。
对比观察组、对照组成人多囊肾患者的手术时间、术中失血量、肠道恢复时间、下床活动时间以及住院时间。
结果两组成人多囊肾患者各项观察指标结果均有统计学意义,观察组优于对照组P<0.05。
结论相对于开放性肾囊肿去顶术,腹腔镜下囊肿去顶减压术更符合多囊肾治疗所需,建议临床实施。
关键词:腹腔镜;囊肿去顶减压术;多囊肾;手术情况;恢复情况引言成人型多囊肾属于常染色体显性遗传疾病之一,具有病程长、无症状、隐匿性等特点,增加了临床诊治的困难[1]。
此疾病会在进展中诱发肾功能损害、尿毒症问题,降低生活质量并危及生命安全,首选手术治疗[2]。
既往治疗中,以传统手术治疗方式为主,而内镜技术的发展内镜治疗开始明显替代传统治疗,广泛用于成人型多囊肾治疗[3]。
基于此,本文就我院成人型多囊肾患者为例,进行不同手术方案对比,总结腹腔镜治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料实验对象为成人型多囊肾患者,均有明显腰部酸胀疼痛表现,病例选自2014年8月-2017年6月,经影像学检查确诊,排除合并孕妇、哺乳期以及手术治疗禁忌患者,总计106例。
随机分为两组,手术患者、家属知晓手术方案且同意。
观察组:53例,男性23例,女性30例;年龄在26-66岁之间,均值(35.50±5.60)岁;囊肿直径2-16cm,均值(7.60±1.60)cm。
对照组:53例,男性25例,女性28例;年龄在26-65岁之间,均值(35.30±5.80)岁;囊肿直径2-17cm,均值(7.50±1.80)cm。
组间一般资料对比,P>0.05具有可比性。
1.2方法对照组:传统开放性手术治疗。
经腹膜后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较分析
经腹膜后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较分析目的比较开放性与经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点。
方法经腹膜后腹腔镜对41例肾囊肿患者进行肾囊肿去顶术。
并与18例开放性肾囊肿去顶术患者进行比较。
结果腹腔镜手术时间、术后住院时间均显著少于开放性手术(P <0.01)。
术后随访3~12个月,未见复发。
结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿,疗效好,患者创伤小,术后康复快,明显优于开放性手术。
标签:肾囊肿;肾囊肿去顶术;腹膜后腹腔镜2003年3月~2013年11月我院采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术41例,疗效满意。
并与前期开放性手术18例进行了比较,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料腹腔镜组41例,男23例,女18例,年龄为26~69岁,平均49岁。
左侧19例,右侧22例。
上极6例,中极8例,下极27例。
囊肿直径4.2~12cm,平均7.8cm。
术前常规行B超、ivu、CT或MRI检查,了解囊肿的大小、位置、与周围血管及集合系统的关系。
全部患者均检查证实囊肿与肾集合系统不相通。
开放性手术组18例,男12例,女6例,年龄为29~61岁,平均47岁。
右侧10例,左侧8例。
上极4例,中极4例,下极10例。
囊肿直径4.6~12cm,平均7.1cm。
术前常规B超、ivu、CT或MRI检查,全部患者均检查证实囊肿与肾集合系统不相通。
1.2方法1.2.1腹腔镜手术手术前夜普通灌肠,手术前留置双腔气囊尿管,采用气管插管全麻。
于腋中线髂嵴上方2.0cm处作1.5cm切口,血管钳钝性分离肌肉和腰背筋膜至腹膜后间隙,手指游离推开腹膜,置入自制水囊导管,囊内注水450ml,扩张5min后拔除水囊。
置入直径为10mm套管鞘,缝合密闭切口防止漏气,接气腹机充气,气腹机CO2压力设置在1.87 kPa。
插入0°腹腔镜,辨清腹膜反折处和腰大肌。
直视下分别于腋前线、腋后线十二肋下缘置入直径为10mm和5mm 穿刺套管,建立工作通道。
腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较(附30例报告)
CItENG
Zhon91
YANG Weimin91
DU Guanghuil
HU
Zhiquanl
ZENG Xiaoyon91
(1 Department of Urology.Tongji Hospital。Tongji Medical College,Huazhong University of Science and
50
unroofing was
46
minபைடு நூலகம்with
being 25 min and the longest being
110
min(thereinto,40 min for transperitoneal
recovery
approach and
min for retroperitoneal approach.The postoperational
[立献标识码]A [文章编号]
1001一1420(2001)05.0220—02
Comparison of laparoscopic and open renal cyst unroofing (Report of 30 cases)
ZHANG Xul
YE Zhangqunl
SONG Xiaodon91
open
was rapid and
no
complications
occurred,As compared with
operation.the consumed
lime was shortened・the incidence of postoperational
cyst
complications and hospital delay was decreased in laparoscopic renal effects of transperitoneal
腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床对比研究概要
腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床对比研究作者:汤庆峰,王绍勇,郑波作者单位:610081 四川成都,成都铁路分局医院泌尿外科【摘要】目的评估腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的可行性和临床应用价值。
方法通过开放性手术治疗单纯性肾囊肿15例与腹腔镜技术对13例单纯性肾囊肿患者经腹腔和经腹膜后两种路径行去顶术治疗的比较。
结果开放性手术治疗组15例手术成功,手术时间50~70min,术中出血100ml,术后切口感染2例,使用止痛药13例,术后平均住院时间10天;腹腔镜手术治疗组13例手术成功,手术时间40~60min,术中出血10~20ml,术后切口感染0例,使用止痛药2例,术后平均住院时间6天。
结论与传统开放性手术相比,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症几乎不发生,可根据肾囊肿所在部位选择经腹腔或腹膜后路径,可代替开放性术式。
【关键词】肾囊肿; 腹腔镜术;去顶术Clinical comparison of laparoscopic and open renal cyst unroofingTANG Qing-feng,WANG Shao-yong,ZHENG Bo. Department of Urinary Surgery, Chengdu Railroad Hospital, Chengdu 610081,China [Abstract] Objective To evaluate the feasibility and clinical application value of laparosopic simple renal cyst unroofing.Method A total of 15 cases simple renal cyst are treated by open renal cyst unroofing while 13 cases are treated by laparoscopic cyst unroofing through the abdominal cavity or the retroperitoneal path.Results The open renal cyst unroofing of 15 cases are successful,with operation lasting from 50~70min,a bleeding amount of 100ml during operation,2 cases of incision infection and 13 cases of using painkillers,and an average hospitalization of 10 days after the operation while the laparoscopy of 13 cases are successful, with operation lasting from 40~60min,ableeding amount of 10~20ml,no cases of incision infection and 2 cases of using painkillers,and an average hospitalization of 6 days.Conclusion Compared with traditional open renal cyst unroofing,the laparoscopic renal cyst unroofing generates less pain and less bleeding amount while requiring shorter hospitalization period.Also it is easy to control,has few complications,and enables the selection between the path through the abdominal cavity and the retroperitoneal path based on the position of the renal cyst,thus a replacement of open renal cyst unroofing.[Key words] renal cyst;laparoscopy;unroofing本院自2000年8月-2005年8月,行开放性肾囊肿去顶术15 例,随着腹腔镜技术的开展,自2006年6月-2009年9月实施腹腔镜肾囊肿去顶术(laparoscopic renal cyst unroofing,LRC)13 例,均手术成功,取得满意效果。
经后腹腔镜和开放手术治疗肾囊肿的临床对比
经后腹腔镜和开放手术治疗肾囊肿的临床对比摘要】目的:对比分析经后腹腔镜和开放手术治疗肾囊肿的临床效果。
方法:抽选2014年2月—2017年10月在我院治疗的62例肾囊肿患者,其中31例行经后腹腔镜下肾囊肿去顶术(后腹腔镜组),其余31例行开放性囊肿去顶术(开放手术组),对比两组围手术期相关指标。
结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间各项指标均明显优于开放手术组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:经后腹腔镜治疗肾囊肿效果优于开放手术,具有创伤小、术后恢复快等优点。
【关键词】肾囊肿;腹腔镜;微创;开放手术;治疗效果【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)07-0195-02肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常疾病,可分为单侧、双侧、一个、多个等多种类型,好发于成年男性,而且随着年龄的增长发病率越来越高。
单纯性肾囊肿无明显症状,对肾功能影响不大,一般无需治疗,如果囊肿直径超过一定范围就会对周围组织产生压迫从而引起各种并发症,这种情况下则需要手术治疗[1]。
随着影像学技术的发展,经后腹腔镜肾囊肿去顶术在临床中得到广泛应用,成为治疗肾囊肿的首选微创技术[2]。
本研究将通过随机对照实验,对比观察经后腹腔镜和开放手术治疗肾囊肿的临床效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机抽选2014年2月—2017年10月在我院接受治疗的62例肾囊肿患者,术前经B超、CT及静脉肾盂造影检查确诊,明确囊肿大小、位置及肾脏集合系统关系,排除合并肾盏积水、肾盏憩室及合并手术禁忌症患者。
按照手术方式不同将所有患者平均分为后腹腔镜组和开放手术组,每组各31例,后腹腔镜组中男19例,女12例,年龄37~72岁,平均年龄(55.49±6.21)岁,病灶位置:左侧13例,右侧11例,双侧7例,囊肿直径4.5~18.2cm,平均直径(8.77±2.56)cm。
经后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术比较
经后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术比较目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(A组)与开放肾囊肿去顶减压术(B组)的临床疗效。
方法回顾性分析2009年5月—2012年8月78例A组患者和65例B组患者的临床统计资料,比较两种术式术中和术后的相关疗效指标。
结果所有143例手术均获成功。
两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
两组术后肛门排气时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论A组和B组比较,在手术时间、术后下床时间、术中出血量和术后住院天数等方面明显优于B组。
经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、有效、微创,值得在临床上推广应用。
标签:肾囊肿;后腹腔镜手术;去顶减压术;开放手术肾囊肿是临床上常见的一种肾脏良性疾病,其病率在50岁以上的人群中为50%[1]。
发病率随年龄增加而增加,男性多于女性,男:女约为2:1[2]。
一般外科治疗肾囊肿,可分为肾囊肿穿刺注射硬化剂、开放性及腹腔镜肾囊肿去顶减压术等治疗方法。
为了探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(A组)与开放肾囊肿去顶减压术(B组)的临床疗效,该院2009年5月—2012年8月随机采用开放性肾囊肿去顶减压术65例和经后腹腔镜肾囊肿去顶术78例治疗肾囊肿,比较两种术式的临床资料并探讨手术治疗效果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料后腹腔镜组(A组):共78例,其中男性40例,女性38例;年龄18~76岁,平均(52.6±9.84)岁;病变位于左侧36例,右侧32例,双侧10例;囊肿直径4~14 cm,平均(5.66±1.73)cm。
开放组(B组):共65例,男36例,女29例;年龄19~65岁,平均(53.2±8.16)岁;病变位于左侧29例,右侧28例,双侧8例;囊肿直径4~15cm,平均(6.18±2.13)cm。
术前经泌尿系彩超、静脉尿路造影(IVP)、CT或增强CT等检查后诊断明确,并且确认囊肿与患肾集合系统无交通。
基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析
基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析【摘要】目的对比基层医院后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术的疗效。
方法以我院经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗的患者各40例,对两组术式下的手术时间与患者术中出血量、肠道功能恢复时间以及住院时间等指标进行回顾性分析。
结果两组术式下患者的肾囊肿去顶效果较好,且都没有并发症情况;相比于开放性组,后腹腔镜组患者无论是术中出血量、肠道功能恢复时间还是住院时间都更优,比较两组差异较大,具有统计学意义,p0.05。
结论与开放性肾囊肿去顶术相比,后腹腔镜下肾囊肿去顶术能有效减少患者的出血量,加速患者恢复,缩短住院时间,且费用也更低,值得在基层医院推广使用。
【关键词】后腹腔镜;开放性;肾囊肿去顶doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.145文章编号:1004-7484(2013)-07-3636-02作为一类常见性疾病,一般性肾囊肿通常在b超检查中被发现,大多无症状表现,当其囊肿直径大于4cm建议采取手术治疗。
过去对于该病的治疗主要以经皮肾囊肿穿刺为主,其优点是创伤小,缺点是治疗不彻底,易复发。
作为常规性手术方法的开放性肾囊肿去顶术虽然疗效较好,但会造成较大创伤,且恢复时间长。
本文主要就我院后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效展开分析讨论,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料统计2010年3月——2011年5月期间,我院经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗的患者各40例资料。
后腹腔镜组中,男性28例,女性12例;年龄在27-71岁之间,平均年龄为47.6岁。
22例左侧肾囊肿,18例右侧肾囊肿,囊肿直径在4.2-11.6cm间,平均囊肿直径为7.5cm。
病程在2d-3年间,平均病程1.2年。
开放性组中,男性26例,女性14例;年龄在31-66岁之间,平均年龄为45.2岁。
24例左侧肾囊肿,16例右侧肾囊肿,囊肿直径在4.6-11.8cm间,平均囊肿直径为8.1cm。
腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床效果比较
位 于左侧 3 2例 , 右侧 2 7例 , 双 侧 3例 ; 囊肿 直径 3 . 9~1 3 . 6
c m, 平均 8 . 7 c ; 病 程 1个 月 ~6 a, 平均 2 . 4 a ; 患 侧 肾 区 不 适
显 著 且 术 后 生 存 质 量 明 显提 高 , 具 有 临 床 应 用价 值 。 [ 关键词 ] 单纯性 肾囊肿 ; 腹腔镜 ; 肾 囊肿 去 顶 术
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8—8 8 4 9 . 2 0 1 4 . 0 7 . 0 2 5
[ 中 图分 类 号 ] R 6 9 2
[ 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 l 4 ) 0 7—0 7 4 2— 0 2 孔放置 1 0 mm套 管 后 缝 合 切 口。 C O ,气 体 气 压 1 . 3 3~2 . O 0 k P a 。经腹腔 径路 : 脐 平 面 患 侧 腹 直 肌 旁 刺 人 人 工 气 腹 穿 刺 针, 制备人 工气腹 , 腹 腔内压 力 为 1 . 3 3~2 . 0 0 k P a , 该 点 处 置
时 间 和 并 发 症 发 生情 况 比较 无 显 著性 差 异 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 研 究 组 出血 量 、 术 后 下床 时 间 、 住 院时间及 生存质量 评分 均 明显优于对照组 ( P均 < 0 . 0 5 ) 。 结 论 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 术 治 疗 单 纯 性 肾 囊肿 较 传 统 开 放 术 式 创 伤 小 、 恢 复快 , 疗 效
7 4 2’
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较
引导下行囊肿 穿刺抽 液后 注入硬化 剂治 疗创伤小 , 简单易 行 , 据报 道使用 硬化 但
剂 仅 有 3 % ~4 % 囊 肿 消 失 , 时 也 有 3 4 同 较 高 复 发 率 ; 受 ห้องสมุดไป่ตู้ 肿 位 置 限 制 , 于 肾 且 对
组在 术中出血量 、 后 肠功 能恢复 情况 、 术
集合系统关系 。 手术 方法 : ①后 腹 腔镜 手 术 操作 方
法: 完善 各 术 前 准 备 后 采 用 全 麻 。取 健 侧
卧位 , 部对腰桥 并抬 高腰桥 , 腰 于腋 后线
摘 要 目的 : 比较 后 腹 腔 镜 与 开放 性 肾
般 认为 , 肿直径 超过 4 m、 囊 c 肾实
与第 十 二 肋 下 缘 交 点 处 切 开 皮 肤 约
15 m, 血 管 钳 钝 性 分 离 肌 肉 、 背 筋 .c 用 腰
质 或 肾盂 肾盏 明 显 受 压 , 下 极 囊 肿 压 迫 或
囊肿 去 顶 减 压 术 的临 床 疗 效 , 并探 讨 后 腹
腔 镜 与 开放 性 肾 囊肿 去 硕 减 压 术 的 优 越
~
中部及靠近集 合系 统囊肿有 硬化剂 渗入
肾实 质 引 起 严 重 损 伤 的危 险 J 。 后 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 减 压 术 作 为 一 门微 创 外 科 新 技 术 , 来 越 多 地 进 入 基 层 越 医院 。 比较 我 院 后 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 减 压 术 与 传 统 的 开 放 手 术 发 现 , 者 创 伤 患
膜返折 、 肌角 和肾周脂 肪囊 等标 志, 膈 剪 开 肾周 筋 膜 及 脂 肪 囊 , 露 囊 肿 , 分 暴 显 充 露 囊 肿 边 缘 , 开 囊壁 , 净 囊 液 , 切 边 切 吸 边 电凝 止 血 。仔 细 检 查 创 面 后 留置 引 流 管 ,
后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效对比研究
后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效对比研究摘要目的研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床治疗效果。
方法48例肾囊肿患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。
对照组采用传统开放手术治疗,观察组实行后腹腔镜去顶术治疗。
对比分析两组患者临床疗效。
结果观察组并发症发生率为4.2%(1/24),明顯低于对照组的25.0%(6/24),差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论相对于传统开放手术,后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿效果更为明显,能够降低并发症发生率,更有利于患者术后康复,可推广使用。
关键词后腹腔镜;肾囊肿;开放手术单纯性肾囊肿是常见性的肾脏病,在肾囊性病变中占据首位。
任何年龄段均可发生此种疾病,但中老年男性较为多见。
一般情况下可依据患者病情展开适当的治疗措施。
即根据囊肿直径、症状,确定是否进行治疗[1]。
如囊肿较大就会对肾脏产生压迫,对于合并高血压、血尿、发热、腰痛的患者应及时进行治疗。
本文研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术临床治疗效果,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年8月~2016年8月接收的48例肾囊肿患者,经诊断所有患者均符合肾囊肿判断标准。
依据入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。
对照组男16例,女8例;年龄24~64岁,平均年龄(46.4±5.9)岁;左肾囊肿18例,右肾囊肿6例;囊肿直径5~11 cm,平均直径(7.4±1.3)cm;肾上极14例,肾中极6例,肾下极4例。
观察组男17例,女7例;年龄23~64岁,平均年龄(46.7±5.8)岁;左肾囊肿19例,右肾囊肿5例;囊肿直径5.1~11.2 cm,平均直径(7.5±1.2)cm;肾上极13例,肾中极5例,肾下极6例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较
腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较摘要】目的:探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。
方法:选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象,根据治疗方案不同均分为两组,对照组运用开放去顶减压术方案,观察组运用腹腔镜手术方案,对比两组治疗效果。
结果:观察组研究中所得手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组研究中所得数值,统计学有意义(P<0.05)。
结论:多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著,值得应用。
【关键词】:多囊肾;腹腔镜手术;开放去顶减压术;治疗效果多囊肾多为病患自身基因存在缺陷所致,负面影响较大,患病后,病患生活质量极差,应重点关注[1]。
本文为探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象,根据治疗方案不同均分为两组,46例每组,其中,对照组中27例男性,19例女性,年龄在(35-65)岁,平均值在(52.22±1.35)岁;观察组中28例男性,18例女性,年龄在(34-67)岁,平均值在(52.26±1.33)岁。
纳入标准:疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2];病患及其家属签署知情同意书。
排除精神类疾病者。
1.2方法对照组运用开放去顶减压术方案,做好病患各项基础检查和诊断工作,确定病况,为其制定开放去顶减压术方案并施行,施行前,做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作,取得病患或家属签署知情同意书方可施行;针对症状较严重一侧,先进行治疗,在半年后,对另外一侧进行治疗,在治疗过程中,病患全程麻醉,在病患12肋下缘区域做一个切口,选用电刀将囊肿处理好,针对深层的囊肿,进行去顶操作后,将囊壁处理好,完成操作后,缝合切口,抗感染处理。
观察组运用腹腔镜手术方案,做好病患各项基础检查和诊断工作,确定病况,为其制定腹腔镜手术方案并施行,施行前,做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作,取得病患或家属签署知情同意书方可施行;术前麻醉,引导病患保持健侧卧位,在病患腋中线髂嵴上方约2cm的位置做一个切口,将皮肤切开后,施行钝性分离处理,直至病患的下方,深入到病患的腹膜间隙,施行钝性分离处理,在间隙位置放置好自制球囊导管,充入500ml水,持续时间控制在5min,将球囊导管拔出;在病患腋前线12肋缘下,做一个切口,将5mm的套管针置入,将腹腔镜放置好,形成人工二氧化碳气腹,气腹压控制在12-14mmHg,依病患腰大肌往后,确定病患肾脏边缘区域,将病患肾脏脂肪囊打开,遵循外向内原则,对病患囊肿施行去顶减压术;针对囊肿直径较大者,需要游离好囊肿大部分,将囊壁切开后,将囊液吸净,在距离病患肾实质只有5mm的位置,将囊壁剪去,完成操作后,做好止血处理,冲洗干净后,缝合和抗感染处理。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的临床对比分析
第 9卷
第3 1期
C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C ! 。。 √一!l . - ll 1 I l 。 ' ≯
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用. 交通 医学 ,00, ( )2 8— 8 . 2 1 2 3 :8 2 9 4
[] 3 欧珊珊 , 谢宝富 , 雪霞. 芬太尼 复合 丙泊酚全麻诱 导对 气 张 瑞 管插 管心血 管反应 的影响. 海南 医学 ,00,1 1 ) 5 5 . 2 1 2 ( 3 :5— 6 [] 4 薛志亮, 崔杰 , 苗国庆. 丙泊酚复合 瑞芬太尼麻 醉在 门诊手 术 中的应用. 中国医学创新 ,00,(6 :2— 3 2 1 7 2 )6 6 . [] 5 张晓刚 , 许欣欣 . 丙泊酚复 合瑞 芬太尼 对胆 囊腹 腔镜 手术 患 者麻 醉 效 果 的 临 床 研 究.中 国 医 学 创 新 , 0 0 7( 8 : 2 1 , 2 )
I 资料与方法
1 1 一般资料 .
选取笔 者所在 医院 20 0 8年 1月 一2 1 0 0年 1月
基层 , 食指深 入推 开腹 膜 , 于后 腹 膜 间隙 置 入 1 m 穿刺 套 管 5m 针, 置入 自制水囊 , 注入 5 0— 0 l 0 8 0m 生理 盐水 , 留3— i , 保 5m n 形 成腹膜后操作间隙 。然后经该切 口在食指 引导下 于腋前线 第 l 2 肋尖下二指作一 0 5c . m横 切 口, 置入 5 m oa, 出食指 , m t cr退 r 放
如下 。
者, 先行囊肿穿刺细胞学检查 J 。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较摘要:目的:对比肾囊肿患者分别采用开放性手术和后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。
方法:选取我院68例肾囊肿患者按照不同的手术方式随机分为实验组(采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗)和对照组(采用开放性手术治疗),对比分析两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间等相关情况。
结果:实验组患者术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间等情况相对于对照组明显减少(P<0.05)。
结论:肾囊肿患者采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的临床疗效相对于开放性手术更突出,可有效减少患者术中出血量,帮助患者尽快恢复胃肠功能,对患者的创伤也比较小,是一种值得广泛推广应用的治疗方法。
关键词:肾囊肿;后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;开放性手术;疗效对比肾囊肿是临床泌尿外科较为常见的一种疾病,假如囊肿增大对肾实质造成压迫,对患者肾功能造成影响的话,一定要及时采取相应的手术治疗[1]。
目前,开放性手术、后腹腔镜下去顶减压术都是较为常用的两种手术方法,为了探讨一种更加安全、有效的肾囊肿手术治疗方法,本文对比分析了我院68例肾囊肿患者分别采用后腹腔镜下去顶减压术和开放性手术的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月-2015年9月收治的68例肾囊肿患者为本次研究对象,现将我院68例肾囊肿患者按照不同的手术方式随机分为实验组(34例)和对照组(34例),实验组中男性19例,女性15例;患者年龄最大79岁,最小34岁,平均年龄(55.8±12.2)岁;肾囊肿部位:左侧7例,右侧10例,双侧17例。
对照组中男性20例,女性14例;患者年龄最大80岁,最小32岁,平均年龄(54.9±11.9)岁;肾囊肿部位:左侧8例,右侧11例,双侧15例。
两组患者的年龄、性别以及肾囊肿部位等基本情况并没有显著区别(P>0.05),两组差异可比较高。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较摘要目的:比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性。
方法:回顾性分析34例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜)与15例开放性手术的临床资料。
结果:后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间和住院总天数方面明显优于开放手术组,两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、痛苦少、恢复快的优点,治疗单纯肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法。
关键词腹腔镜肾囊肿肾囊肿去顶术近年来,我院采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术34例,其中1例转开放手术,其余全部成功,疗效满意。
同时,我院行开放性肾囊肿手术15例,现将两者进行比较报告如下。
资料与方法临床资料:后腹腔镜手术组34例,男20例,女14例;年龄40~78岁,平均58岁,术前囊肿位于左侧23例,右侧11例,囊肿直径4~12cm,均无患侧肾脏手术史。
开放性手术组15例,男11例,女4例,年龄42~75岁,平均53岁,术前囊肿位于左侧10例,右侧4例,肾盂旁1例,囊肿直径4~13cm。
临床表现:患侧腰背部胀痛31例(64%),肉眼血尿6例(12%),腹部肿块1例(2%),体检偶然发现7例(14%),其他4例(8%)。
所有患者血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)检测均正常,无肾血管疾病等病史。
术前均经彩超、IVU 或双肾CT扫描及增强证实为单纯性肾囊肿并明确囊肿位置、大小及与周围血管、肾集合系统关系。
手术方法:①后腹腔镜手术操作方法:完善各术前准备后采用全麻。
取健侧卧位,腰部对腰桥并抬高腰桥,于腋后线与第十二肋下缘交点处切开皮肤约1.5cm,用血管钳钝性分离肌肉、腰背筋膜达腹腔后间隙,手指游离推开腹膜后放入自制气囊,注气500~1000ml,保留3~5分钟,建立腹膜后间隙,取出气囊。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较分析
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较分析目的:对后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的临床疗效进行对比分析。
方法:选取我院收治的肾囊肿患者共72例,收治年限为2012年9月~2015年8月之间,将72例肾囊肿患者随机通过电脑分成两组,每组各有36例患者。
其中一组肾囊肿患者通过开放性手术进行治疗,称为开放组;另一组肾囊肿患者通过后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术进行治疗,称为腹腔镜组。
结果:腹腔镜组肾囊肿患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及不良反应发生率均低于开放组,P<0.05,存在统计学意义。
结论:后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术比之开放性手术能够更有效对肾囊肿患者进行治疗,手术治疗方案值得临床推广应用。
标签:后腹腔镜;肾囊肿去顶减压术;开放性手术;疗效对比肾囊肿作为泌尿外科疾病的一种,具有较高的发病率,并且感染人群多为青壮年,在临床最主要的表现为囊液合并钙化、出血以及感染,因为具有较高的密度,所以需对其是否并发肿瘤进行密切的关注[1]。
现阶段的药物并不能完全对肾囊肿进行治愈,需要借助手术对患者临床症状进行干预。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的肾囊肿患者共72例,收治年限为2012年9月~2015年8月之间,将72例肾囊肿患者随机通过电脑分成两组,每组各有36例患者。
其中一组肾囊肿患者通过开放性手术进行治疗,称为开放组。
开放组中有20例男性患者,16例女性患者,8例多囊肾患者,28例单纯性肾囊肿患者,36例肾囊肿患者的平均年龄为(54.63±3.06)岁。
另一组肾囊肿患者通过后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术进行治疗,称为腹腔镜组。
腹腔镜组中有24例男性患者,12例女性患者,10例多囊肾患者,26例单纯性肾囊肿患者,36例肾囊肿患者的平均年龄为(54.38±3.27)岁。
两组肾囊肿患者的性别分布、囊肿类型以及平均年龄一般资料,均需接受统计学软件的计算,P>0.05,可判定无统计学意义。
后腹腔镜、开放性2种肾囊肿去顶术的对比分析
后腹腔镜、开放性2种肾囊肿去顶术的对比分析摘要】目的:分析探讨后腹腔镜、开放性2种肾囊肿去顶术的临床疗效。
方法:选择我院2014年12月-2016年6月住院治疗的肾囊肿患者64例作为本次研究对象,其中,32例肾囊肿患者给予开放性肾囊肿去顶术治疗,设为对照组;32例患者采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,设为观察组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数,对比分析两组患者的临床疗效。
结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显比对照组长,术后肠功能恢复时间、住院时间比对照组短,对比差异均为P<0.05,有统计学意义。
结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术中出血量少、术后康复快、住院时间短等特点,治疗单纯性肾囊肿的临床疗效优于开放性手术,值得临床推广。
【关键词】后腹腔镜肾囊肿去顶术;开放性手术;临床疗效【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)09-0104-02单纯性肾囊肿是一种常见的良性疾病,其病情发展缓慢,多为一侧与单个,较少发生于双侧。
选取2014年12月-2016年6月我院收治的肾囊肿患者64例作为本次研究对象,其中采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的观察组患者临床疗效显著,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月-2016年6月住院治疗的肾囊肿患者64例作为本次研究对象,其中,32例肾囊肿患者给予开放性肾囊肿去顶术治疗,设为对照组,男19例,女13例,年龄52~77岁,平均年龄(63.5±9.3)岁;32例患者采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,设为观察组,男21例,女11例,年龄53~76岁,平均年龄(63.7±9.5)岁。
所有患者均在我院接受逆行肾盂造影、肾脏超声检查、CT检查等,确诊为单纯性肾囊肿,其中孤立性单发性囊肿61例,囊肿部位位于左肾30例,右肾31例,单侧或双侧发生3例,囊肿直径4.5~11.5cm。
腹腔镜去顶术、开放性手术和穿刺术治疗肾囊肿的临床比较研究
腹腔镜去顶术、开放性手术和穿刺术治疗肾囊肿的临床比较研究吴群;韩丽娟【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2008(29)3【摘要】目的比较分析腹腔镜下去顶术、开放手术及穿刺术治疗肾囊肿的优劣点.方法对2004~2006年收治的161份肾囊肿相关手术病例(其中腹腔镜手术89例,开放性手术39例,穿刺术33例)进行统计分析.具体比较项目包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间以及术后复发率等状况.结果腹腔镜手术和穿刺术在术中出血量、手术切口、留王导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间等方面明显优于开放性手术,而腹腔镜手术组和开放性手术组术后复发率明显小于穿刺术,差别有显著的统计学意义(P<0.01).腹腔镜手术组和开放性手术组之间的手术时间没有显著差异.结论肾囊肿治疗上,穿刺术和腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,疗效上腹腔镜手术和开放手术具有优势,特别是腹腔镜手术对开放性手术和穿刺术具有综合优势.【总页数】3页(P267-269)【作者】吴群;韩丽娟【作者单位】杭州师范学院附属萧山第一人民医院,浙江,311200;杭州师范学院附属萧山第一人民医院,浙江,311200【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.后腹腔镜肾囊肿去顶术与经腰小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果对比评价 [J], 陆俊国2.后腹腔镜肾囊肿去顶术与经腰小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果对比[J], 李鑫;李保国;王文生;薛建;俞小明3.后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究 [J], 吴杰4.后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术治疗多囊肾病的I临床对比研究[J], 白禹;邹建纲;周忠兴5.经皮肾镜红激光肾囊肿去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效的研究 [J], 吕文鑫;范永毅;韦正树;莫敦胜;吴明贵(通讯作者)因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果比较
发表时间:2019-08-15T09:43:45.930Z 来源:《中西医结合护理》2019年第06期作者:李灿[导读] 多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著,值得应用。
攀钢集团总医院 617000 【摘要】目的:探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。
方法:选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象,根据治疗方案不同均分为两组,对照组运用开放去顶减压术方案,观察组运用腹腔镜手术方案,对比两组治疗效果。
结果:观察组研究中所得手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组研究中所得数值,统计学有意义(P<0.05)。
结论:多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著,值得应用。
【关键词】:多囊肾;腹腔镜手术;开放去顶减压术;治疗效果多囊肾多为病患自身基因存在缺陷所致,负面影响较大,患病后,病患生活质量极差,应重点关注[1]。
本文为探讨多囊肾运用腹腔镜和开放去顶减压术治疗效果对比。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料
选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治多囊肾患者92例为研究对象,根据治疗方案不同均分为两组,46例每组,其中,对照组中27例男性,19例女性,年龄在(35-65)岁,平均值在(52.22±1.35)岁;观察组中28例男性,18例女性,年龄在(34-67)岁,平均值在(52.26±1.33)岁。
纳入标准:疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2];病患及其家属签署知情同意书。
排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用开放去顶减压术方案,做好病患各项基础检查和诊断工作,确定病况,为其制定开放去顶减压术方案并施行,施行前,做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作,取得病患或家属签署知情同意书方可施行;针对症状较严重一侧,先进行治疗,在半年后,对另外一侧进行治疗,在治疗过程中,病患全程麻醉,在病患12肋下缘区域做一个切口,选用电刀将囊肿处理好,针对深层的囊肿,进行去顶操作后,将囊壁处理好,完成操作后,缝合切口,抗感染处理。
观察组运用腹腔镜手术方案,做好病患各项基础检查和诊断工作,确定病况,为其制定腹腔镜手术方案并施行,施行前,做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作,取得病患或家属签署知情同意书方可施行;术前麻醉,引导病患保持健侧卧位,在病患腋中线髂嵴上方约2cm的位置做一个切口,将皮肤切开后,施行钝性分离处理,直至病患的下方,深入到病患的腹膜间隙,施行钝性分离处理,在间隙位置放置好自制球囊导管,充入500ml水,持续时间控制在5min,将球囊导管拔出;在病患腋前线12肋缘下,做一个切口,将5mm的套管针置入,将腹腔镜放置好,形成人工二氧化碳气腹,气腹压控制在12-14mmHg,依病患腰大肌往后,确定病患肾脏边缘区域,将病患肾脏脂肪囊打开,遵循外向内原则,对病患囊肿施行去顶减压术;针对囊肿直径较大者,需要游离好囊肿大部分,将囊壁切开后,将囊液吸净,在距离病患肾实质只有5mm的位置,将囊壁剪去,完成操作后,做好止血处理,冲洗干净后,缝合和抗感染处理。
1.3观察指标
观察两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间情况。
1.4统计学处理
将研究所得数值输入SPSS17.0中,平均值选用(±s)表示,检验用t值表示,百分比选用%表示,P值低于0.05时,数值存在比较意义。
2.结果2.1.两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间情况
观察组研究中所得手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于对照组研究中所得数值,统计学有意义(P<0.05);见表1。
3.讨论
多囊肾也称之为Perlmann综合征、Potter(Ⅰ)综合征,不多见,造成该病症的原因尚不明确,多为病患自身基因存在缺陷所致,常见症状为血尿、肾肿大、高血压、肾区疼痛等;多选用手术方案进行救治,传统开放手术虽然能达到治疗效果,但是,对病患造成的创伤较大,出血量大,不利于病患术后身体的恢复,进而影响整体治疗效果;随着腹腔镜技术的完善,腹腔镜手术被广泛运用,腹腔镜手术拥有微创、术后并发症少,病患身体恢复快的特点,值得优先选用[3]。
综上所述,多囊肾运用腹腔镜手术的效果显著,与开放去顶减压术方案比较,术中出血量更少,手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间更低,多囊肾值得运用腹腔镜手术。
参考文献
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[3]王妍妮,解建国.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响[J].河北医科大学学报,2017,38(8):950-953.。