铂类药物新进展
抗肿瘤新药洛铂治疗转移性乳腺癌的研究进展
案)治疗MBC的多中心临床研究。33例局部晚期或MBC患 者,分别予LBP
21 30
进展时间(mYrP)分别为6.29个月和5.59个月,以t:指标差
异均无统计学意义。不良反应方面,GL组和GP组中性粒细胞 减少发生率分别为50.00%和25.8l%,血小板减少发生率分 别为40.0%和16.13%,恶心、呕吐发生率分别为13_33%和 45.16%,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05):由此提 示,针对蒽环类和紫杉类均耐药的MBC,GL、GP方案均有效, 两组近期疗效相近。但GL方案血腋毒性较GP方案高,而GP 方案消化道毒性较GL方案高。这两种方案可适合不同患者。 此外,肖华伍和欧阳取长I玎l报道了LBP联合卡培他滨方案治疗 MBC的研究,结果显示:RR为40.9%,DCR为77.3%,中位无 进展生存(mPFS)为8.9个月,中位总生存(mOS)为14.2个月, 1年生存率达72.7%。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应 及手足综合征,均以I~Ⅱ度为主。该研究表明LBP联合卡培
1药效学研究进展
Nezh
a{9最早报道了LBP、奥沙利铂、赛特铂、DDP对体外培
(PARP)基因分裂,且随LBP浓度增大,诱导作用 癌在内的乳腺癌具有明显细胞毒性,且与伊班膦酸钠具有协同 增效作用。LBP可通过阻滞肿瘤细胞周期,诱导抑癌基因高表 达、致癌基因低表达等发挥抗乳腺癌作用。
(2013ZX09l()4001)
2临床研究进展
2.1
作者单位:550008贵阳,贵』-I'1益佰制药股份有限公司医学部(孙 旭、隋东虎);中网医学科学院肿瘤医院肿瘤内科(徐兵河) 通信作者:隋东虎,Email:suidonghu@sohu.com
LBP单药 姜文奇等I…嘬早在国内报道LBP单药治疗MBC的Ⅱ期临
铂类药物的研究新进展
靶向性药物设计
新型铂类药物通过靶向特定的肿 瘤细胞或肿瘤微环境,以提高疗 效和减少对正常细胞的毒性。
药物结构优化
通过改变铂类药物的结构,以提 高药物的稳定性、水溶性和细胞 内活性,从而增强抗癌效果。
铂类药物的抗癌机制研究
铂类药物的研究新进展
• 铂类药物概述 • 铂类药物的研究进展 • 铂类药物的临床试验与疗效评估 • 铂类药物的安全性与副作用 • 铂类药物的未来展望与研究方向
01
铂类药物概述
铂类药物的定义和分类
定义
铂类药物是一种含有铂元素的金属络 合物,具有广谱的抗癌活性。
分类
根据结构特征,铂类药物可分为三代, 第一代包括顺铂和卡铂,第二代包括 奥沙利铂和奈达铂,第三代包括洛铂 和奥铂。
1 2
铂类药物与靶向药物的联合应用
将铂类药物与针对特定肿瘤标志物的靶向药物联 合使用,以提高疗效和克服耐药性。
铂类药物与免疫药物的联合应用
将铂类药物与免疫药物联合使用,通过调节免疫 反应增强抗癌效果,为肿瘤治疗提供新的策略。
3
铂类药物与天然产物的联合应用
将铂类药物与某些天然产物联合使用,可以产生 协同抗癌作用,同时降低药物剂量和副作用。
细胞毒作用机制
铂类药物主要通过与DNA结合, 引发DNA损伤,导致肿瘤细胞凋 亡或细胞周期停滞,从而发挥抗
癌作用。
抑制肿瘤血管生成
研究发现铂类药物可以抑制肿瘤血 管生成,切断肿瘤营养供给,从而 抑制肿瘤生长。
调节肿瘤免疫
铂类药物可以调节肿瘤免疫微环境, 增强免疫细胞的抗肿瘤活性,提高 抗癌效果。
铂类药物与其他药物的联合应用研究
铂类抗肿瘤药物研究进展
万方数据
国匿艘擅堂苤圭;!Q!生!旦筮!i鲞筮!塑』!坐Q!型:!!P!!婴垒堕!塑!:!!!:!!:堕!:竺
良反应轻。与年龄<70岁组患者比较,有效率、中位 无瘤进展期分别为49%、52%和7.7个月、7.5个月, 但中位总生存期分别为14.4个月和18.8个月,上述 两方案老年患者耐受性好,安全可靠H o。奥沙利铂 与顺铂、卡铂不同,其剂量限制性毒性为神经毒性,目 前认为累积剂量>800 ms/m2,出现神经毒性可能性 大。奥沙利铂的神经毒性机制已被阐明,奥沙利铂的 代谢产物可与钙离子螯合,影响电压门控性钠通道, 进而引起神经元兴奋性增加"J。奥沙利铂其他的不 良反应包括恶心、呕吐及白细胞下降,几乎不会引起 肾毒性损害。奥沙利铂临床应用Et趋广泛,适应证逐 步扩大,因其良好的安全性,所以对于老年患者和一 般状况较差的患者仍可考虑选用。 1.3庚铂
【Abstract】Nedaplatin and oxaliplatin are widely used in clinic as new antineoplastic agents against a
broad spectrum of solid tumors,which are characterized by broader anticancer spectrum,higher activity and less toxicity,especially no cross resistance with cisplatin.In addition,the lipophilic platinum compound,the multinuclear platinum compound and others are being still clinically tested,which also show the advantages of high efficacy and low toxicity.Current researches are mainly focus on reforming the structure of cisplatin and carboplatin,and exploring platinum compounds with totally new structure to improve quality of life and prolon— ging survival time of patients.Platinum compounds still have exceedingly vital position and satisfactory applica— tion perspective in cytotoxic drugs.
具有抗肿瘤免疫治疗作用的铂类药物研究进展
具有抗肿瘤免疫治疗作用的铂类药物研究进展陈飞虹,赵德明,苟少华*(东南大学化学化工学院化学生物学与制药工程系, 江苏省生物药物高技术研究重点实验室, 南京 211189)摘 要 经典铂类药物是一类潜在的免疫调节剂,通过诱导免疫原性细胞死亡(ICD)来参与肿瘤免疫调节。
因而可将铂类药物分子与免疫治疗药物分子或其药效团进行拼合或融合,提高协同抗肿瘤疗效。
铂(Ⅱ)药物是临床化疗最常见药物,由于其副作用和耐药性等缺点,使其临床应用受限。
铂(Ⅳ)配合物具有动力学惰性和优于铂(Ⅱ)配合物的药理作用机制受到广泛关注和研究。
本文旨在总结近年来发表的具有免疫调节功能的抗肿瘤铂配合物,通过化疗协同免疫疗法提高抗肿瘤疗效,为具有免疫功能的铂类药物的进一步研发和未来临床应用提供依据。
关键词 免疫调节药物;铂(Ⅱ)药物;铂(Ⅳ)配合物;联合用药;免疫化学疗法中图分类号 R979.1;R392 文献标志码 A文章编号 1000−5048(2024)01−0026−10doi :10.11665/j.issn.1000−5048.2023120201引用本文 陈飞虹,赵德明,苟少华. 具有抗肿瘤免疫治疗作用的铂类药物研究进展[J]. 中国药科大学学报,2024,55(1):26 − 35.Cite this article as: CHEN Feihong, ZHAO Deming, GOU Shaohua. Research progress on the antitumor effects of platinum-based chemo-immunotherapies[J]. J China Pharm Univ , 2024, 55(1): 26 − 35.Research progress on the antitumor effects of platinum-based chemo-immunotherapiesCHEN Feihong, ZHAO Deming, GOU Shaohua *Department of Chemical Biology and Pharmaceutical Engineering, School of Chemistry and Chemical Engineering, Jiangsu Province Hi-Tech Key Laboratory for Biomedical Research, Southeast University, Nanjing 211189, ChinaAbstract As potential immunomodulators, platinum-based drugs could trigger immunogenic cell death (ICD).Hence, combination of platinum-based chemotherapy and immunotherapy could have better synergistic anticancer effect. Pt(II)-based drugs are the most common chemotherapeutic agents in cancer treatment yet with limited clinical application due to their toxic side-effects and drug resistance. Pt(IV) complexes have been widely investigated in the past decades due to their kinetic inertness and unique mechanisms . This article summarizes the progress in the pharmacological activities and mechanisms of Pt(IV) antitumor complexes via introducing different immunomodulators into chemotherapeutic agents in literature over recent years and highlights the potential targets and molecular signaling pathways so as to provide some reference for further development and potential clinical application of platinum-based chemo-immunotherapeutic agents.Key words immunomodulators; platinum(II)-based drugs; platinum(IV) complexes; combined drug therapy;chemo-immunotherapyThis study was supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 21571033,No. 82173852)作为严重危害人类生命健康的一类疾病,恶性肿瘤的发病率和病死率呈上升趋势,已成为人类亟待攻克的难题。
铂类药物新进展及肺癌中的应用董文
〔二〕铂类药物作用机 理
1. J.Welink, et al. Journal of Chromatography B,1996,675,107-111. 2. Aristides G. et al. Biochemical Pharmacology,1995,50(1):33-38.
DNA
铂与DNA 作用的形式
血管介入治疗
1、抗癌药物
➢CDDP、CBP ➢VP-16 ➢CTX ➢MTX等
2、栓塞材料
明胶海绵 碘油 微球
学术上有争论
总结
铂类的开展历程并不顺,上市并广泛使 用的种类不并多,且有一定的毒副作用
含铂的双药化疗是晚期肺癌一线 治疗基石
含 LBP 联合方案在一线治疗、 维持治疗及二线治疗中均取得较好疗效, 丰富了铂类药物的选择 循证医学证据还不够充分
# Pts
202 208
292 288 293 290 201 205 201 404 408 402
%, St. IV
88 89
89 86 86 86
81 81 82
67 67 67
%, ORR
28 25
21.3 21 17.3
~3155.3%
30 30 32
25 32 24
MST
%, 1-YS
8
耐药 复发
一线化疗 完毕3个月 以后进展
敏感 复发
疗效差, 有效率 ≤10%
预期有效 率约为 25%
中国晚期原发性肺癌诊治专家 共识 (2016年版)
3m~6m内复发
拓扑替康、伊立替康、 吉西他滨或紫杉醇
6m后复发 初始化疗方案
顺铂
? 洛铂
卡铂
奈达铂
铂类抗肿瘤药物临床研究新进展
铂类抗肿瘤药物临床研究新进展自20世纪60年代发现顺铂具有抗肿瘤活性以来,铂类金属抗肿瘤药物的应用和研究得到了迅速的发展,大大提高了抗肿瘤疗效。
本文拟就目前已进入临床及部分正在临床试验的铂类抗肿瘤药物的应用及研究情况作一简述。
1.目前已应用于临床的铂类抗肿瘤药1.1顺铂与卡铂特点:①高效广谱的抗肿瘤药属细胞周期非特异性药物②不良反应主要是肾毒性和恶心呕吐,毒性谱与其他抗肿瘤药物有不同,还可逆转联合化疗的毒性③与多种抗肿瘤药物有协同作用,且无交叉耐药性,有利于临床的联合用药。
④与放射治疗联合应用时有增敏作用。
1.2奥沙利铂(Oxaliplatin)该药对大肠癌、卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌等有明显抑制作用,可与氟尿嘧啶、紫杉醇及环磷酰胺联用,有较好的协同作用;治疗中晚期结直肠癌效果较好。
奥沙利铂、5-FU及叶酸方案在治疗进展期或转移性胃癌的治疗中亦显示出良好的疗效及令人满意的安全性。
1.3奈达铂(nedaplatin )1995年在日本上市,该药对小鼠P388白血病,B16黑色素瘤. Lewis肺癌的抗肿瘤作用优于顺铂,但与顺铂交叉耐药。
有人[1]用小剂量奈达铂/5-FU联合放疗治疗食管癌,部分应答率80%,完全应答率50%。
1.4乐铂( lobaplatin)化学名环丁烷乳酸盐二甲胺合铂(Ⅱ)。
其作用机制除影响DNA的合成外,还可影响c-myc基因的表达。
乐铂与顺铂无交叉耐药,而且还能克服某些临床肿瘤模型对顺铂的耐药性。
1.5依铂(Heptaplatin)化学名为顺丙二酸双氨甲基异丙基二氧戊环合铂(Ⅱ),于1999年在韩国上市。
其水溶性好,稳定性高,为一抗肿瘤活性强、毒性小、临床治疗指数高的铂类抗肿瘤药物,尤其对胃癌、肺癌等具有良好疗效。
2.即将上市或正在临床试验的铂类抗肿瘤药2.1沙铂(Satraplatin)化学名顺式一二氯一反式-乙酸(氨环己胺)合铂,是第一个进入临床验证的口服铂类药物。
与鬼臼素有协同抗肿瘤作用。
《铂类药物的新进展》课件
未来展望和挑战
新型药物的研发方向
未来的研究方向包括开发更精确、更有效的 铂类药物,以提高治疗效果。
解决铂类药物耐药性的挑战
铂类药物的耐药性是一个重要的挑战,科学 家们正在努力寻找解决方案。
结语
铂类药物对于癌症治疗的意义
铂类药物在癌症治疗中发挥着重要作用,为患者带来了希望和新的生机。
推荐阅读材料
以下阅读材料可以更深入了解铂类药物的研究和临床应用。
《铂类药物的新进展》
铂类药物是一类重要的化学药物,用于癌症治疗。本课件将介绍铂类药物的 最新研究和应用进展,以及未来的展望和挑战。
简介
铂类药物是一类常用于癌症治疗的化学药物。本节将介绍铂类药物的定义、用途和市场情况,并 概述铂类药物的研发现状。
研究进展
1
新型铂类化合物的研发
科学家们正在努力研发更有效的铂
靶向药物输送系统的发展
2
类化合物,以提高癌症治疗的效果。
研究人员正在探索利用靶向药物输
送系统来提供更精确的铂类药物治
疗。
3
与其他药物的联合应用研究
学者们正在研究铂类药物与其他药 物的联合应用,以寻找更有效的治 疗方案。
临床应用
铂类药物在固体瘤治疗中的应用
铂类药物被广泛应用于固体瘤的治疗中, 取得了显著的疗效。
(注:本PPT课件中的信息仅供参考,不可作为临床用药指南。)
Q& A
针对特定癌症的铂类药物治疗方 案
针对不同类型的癌症,医生们制定了特定 的铂类药物治疗方案。
安全性和副作用
1 常见的副作用以及处理方法
铂类药物可能导致一些副作用,但医生会采取措施来减轻患者的不适。
2 基于新的技术手段进行铂类药物的安全性评估
铂类药物治疗食管癌的临床研究进展
化疗 方案在在食管癌 同期放化 疗 、 解救 化疗 中是被认 为是标准方案 。与顺铂相 比, 卡铂的 肾毒性 、 胃肠道反应 、 耳毒性均低 于顺
铂类抗肿瘤药物作用机制研究进展_高传柱
发现, 铂药进入细胞的机制是多样的, 自由扩散和主动运输两种跨膜转运方式在铂类药物进入细胞的过程 而另一半是在不同 中起到了同等重要的作用. 在进入细胞的铂药中一半是通过浓差扩散方式进入细胞的 , [19 ] 的转运酶作用下通过离子通道进入细胞的 . 另外, 内吞作用和大胞饮两种跨膜转运方式也可将一部分 [20 ] 铂药带入细胞内 . 2. 1. 1 自由扩散跨膜转运 药物进入细胞的扩散速度正比于细胞内外的浓度差 , 扩散能力是由药物自身的化学特定决定的 . 一般 来说, 铂类药物进入细胞之前都存在一定的浓度差 , 并且铂类抗癌药物均含有氨或者胺, 整个分子呈电中 性, 有一定的脂溶性, 化学性质稳定, 在细胞外液中不易水解, 分子体积相比有机药物较小, 所以容易通过 [21 ] 自由扩散的方式跨膜转运穿过脂质双分子层结构进入细胞内 . 2. 1. 2 主动运输跨膜转运 研究表明一些受体蛋白在铂药转运进入细胞内的过程中起到了重要作用 , 主要有 CTR ( 铜特异性转 [22 ] copper transporter ) , OTCs ( 有机阳离子转运蛋白, organic cation transporters ) [23]. 铜特异性转运 运蛋白, 蛋白和顺铂转运的直接联系最早是在酵母细胞的转位子诱变实验中发现的 , 由于酵母细胞内不含铜特异 [24 ] 转运蛋白, 从而该类细胞对铂药的耐药性增强 , 细胞内铂药的积累减少 . 之后经过大量的实验证明 CTR1 ( 铜特异性转运蛋白 1 , copper transporter1 ) 能够携带铂类药物进入细胞实现铂类药物主动运输跨膜 [25 ] ; , 转运的机制 另外 铜特异性转运蛋白 ATP7A 和 ATP7B 也被实验证实能够携带铂类药物流出细胞, 从
1 经典顺铂类抗肿瘤药物
奥沙利铂研究进展
机理开发特点优点厂商临床应用FOLFOX4 结肠癌直肠癌大肠癌不良反应耐药性解决方法市场新用途奥沙利铂(Oxaliplatin) 是继顺铂和卡铂之后开发的第三代铂类抗癌药物。
全称是草酸 - (反式 - L -1 ,2 - 环己二胺)合铂 ,是一个十分稳定的化合物 ,在水中溶解度为 8mg/ ml ,介于顺铂与卡铂之间。
通过构效关系、作用机制及体内外的深入研究, 发现以二氨基环己烷(dach)为载铂配体的一类铂配合物, 不仅改善了顺铂及卡铂的毒副作用, 而且扩大了它们的活性谱, 对许多耐顺铂或卡铂的细胞株或瘤株具有活性。
其中奥沙利铂在抗癌活性及毒副作用等。
在一组小鼠白血病模型中 ,其抗肿瘤活性优于顺铂 ,对耐受顺铂的白血病模型L1210/ DDP也表现出活性 ,呈现良好的研究前景。
实验研究表明 ,奥沙利铂对大肠癌、卵巢癌以及乳腺癌等多种动物和人类肿瘤细胞株 ,包括对顺铂和卡铂耐药株均有显著的抑制作用。
由于奥沙利铂在治疗中、晚期结(直)肠癌中有很好的效果 ,而结(直)肠癌为几大死亡率最高的癌种之一 ,所以奥沙利铂的市场前景十分广阔。
作用机理:作为第一个上市的dach 铂配合物抗癌药,奥沙利铂在临床上未显示与顺铂或卡铂有交叉耐药性, 提示该药可能具有与顺铂或卡铂不同的作用机制。
研究表明, 奥沙利铂的主要靶分子亦为DNA。
与顺铂相似, 奥沙利铂与DNA形成的加合物也主要为Pt-GG 和 Pt-AG 链内交联体〔8〕。
在溶液中, 顺铂与DNA 形成加合物的比率比奥沙利铂高得多, 表明在溶液环境下二者与DNA 之间的反应性有较大差别。
但是,这种差别在细胞中却较小, 提示可能有某种细胞机制及(或)化合物促进了加合物的形成。
Legallicier 等〔 9〕发现, 与顺铂相比, 奥沙利铂具有更强的DNA 合成抑制作用。
当奥沙利铂与顺铂的浓度分别为 1 和 1.32 mol·L -1时, DNA合成分别减少了28%和15. 6%。
《铂类药物的新进展》课件
铂类药物的耐药性研究
耐药性是铂类药物面临的重要问题,也是制约其临床应用 的关键因素。
研究铂类药物的耐药性机制,有助于深入了解肿瘤细胞对 铂类药物的抵抗机制,为克服耐药性提供理论支持。
目前,针对铂类药物耐药性的研究主要集中在药物外排、 DNA修复、细胞凋亡等方面,通过这些研究有望发现新的 药物作用靶点或逆转耐药的方法。
03
深入探究铂类药物的作用机制,为新药研发提供理论支持。
铂类药物的发展前景
铂类药物的市场前
景
随着癌症患者的不断增加,铂类 药物的市场需求将会持续增长, 为铂类药物的发展提供了广阔的 市场前景。
铂类药物的创新发
展
随着科技的不断进步,铂类药物 的创新发展将更加迅速,为癌症 治疗提供更多选择。
铂类药物的国际化
详细描述
铂类药物的发展始于20世纪60年代,最早的铂类药物顺铂被发现具有抗癌活性。随后,卡铂等第二代 铂类药物相继问世,其疗效和安全性得到了提高。近年来,随着对铂类药物作用机制的深入了解,第 三代铂类药物如奥沙利铂等被开发出来,进一步提高了抗癌活性和特异性。
铂类药物的应用领域
总结词
铂类药物主要用于治疗多种实体瘤和血 液系统肿瘤,如卵巢癌、肺癌、结直肠 癌等。
03
提高癌症患者的生 存率和生活质量
随着铂类药物的不断发展和优化 ,将有助于提高癌症患者的生存 率和生活质量。
感谢您的观看
THANKS
发展
随着国际交流的加强,铂类药物 的国际化发展将更加广泛,为全 球癌症患者提供更好的治疗服务 。
铂类药物对未来医学的影响
01
促进个性化治疗的 发展
铂类药物在不同类型的癌症中表 现出不同的疗效,有助于推动个 性化治疗的发展。
铂类金属抗癌药物的研究进展.
铂类金属抗癌药物的研究进展化学化工学院化学系021131097 魏永懿前言自1967年美国密执安州立大学教授Rosenberg B.和Camp V.发现顺铂具有抗癌活性以来,铂类金属抗癌药物的合成应用和研究得到了迅速的发展。
顺铂和卡铂已成为癌症化疗不可缺少的药物。
1995年WHO对上百种治癌药物进行排名,顺铂的综合评价(疗效,市场等)位居榜前,列第2位。
另据统计,在我国以顺铂为主或有顺铂参加配伍的化疗方案占所有化疗方案的70%—80%。
顺铂和卡铂所获得的成就,极大地鼓舞了各国学者去研究更好、更有效的新药。
在过去的25年里有几千个新的铂族化合物进入筛选,其中的28个化合物进入临床研究,有4个化合物已获得批准进入市场,还有2—3个化合物将获得生产批文。
展现了铂族抗癌药物良好的应用前景。
铂类抗癌药物的市场销售额几十年来增长迅速。
1996年顺铂和卡铂已进入全世界销售额领先的十大抗肿瘤药物之中,分别列第8应和第5位。
1999年卡铂又进入全球最畅销的前150个非处方药行列中,列第66位。
其市场潜力巨大,同时展现了铂族抗癌药物良好的应用前景。
铂类抗癌物质的发现过程事情发生在1965年。
一天,在美国密执根大学的实验室里,卢森堡博士和同事一起正在做一个关于电场对细菌影响的实验。
他们选用大肠义氏杆菌(Eshefichia Co1i)作为研究对象。
首先把它们放入一种“C”介质的培养液中(此培养液由NH4Cl2g/L,NaH2P046g/L,KH2P043g/L,NaCl3g/L,MgCl20.01g/L,Na2SO40.026g/L组成,鼓入压缩空气,然后在培养室中放入两个半圆柱形的惰性金属铂电极,电极接上演串可以50周/秒-100000周/秒改变的交流电源。
实验开始了。
当频率为1000周/秒的交流电加在电极两端,通2安培的电流两小时后,发生了怪事:在显微镜下观察到培养液中的大肠杆菌疯狂地伸长,茵体成丝状。
它的长度竟然为正常细菌的300倍,然而细菌的个数却没有增加。
铂类抗癌药物作用机制研究进展
铂类抗癌药物作用机制研究进展摘要铂类抗癌药物是一类常用于治疗多种恶性肿瘤的化学治疗药物,其抗肿瘤作用主要是通过与DNA结合,干扰DNA合成和复制,引起癌细胞凋亡或停止分裂,达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
本文综述了铂类抗癌药物的药理学特点、作用机制以及与肿瘤细胞和免疫系统的相互作用,旨在为铂类抗癌药物的临床应用提供参考和指导。
关键词:铂类抗癌药物;DNA结合;抗肿瘤作用;免疫治疗AbstractPlatinum-based anticancer drugs are a type of chemotherapy drugs commonly used to treat various malignancies. Their anti-tumor effect is mainly achieved by binding to DNA, interfering with DNA synthesis andreplication, leading to apoptosis or mitotic arrest of cancer cells, and hence inhibiting tumor growth and spreading. Inthis paper, we review the pharmacological characteristics, mechanisms of action, and interaction with tumor cells and immune system of platinum-based anticancer drugs, aiming to provide reference and guidance for their clinical application.Keywords: platinum-based anticancer drugs; DNA binding; antitumor effect; immunotherapy1. 引言铂类抗癌药物是临床上常用的一类化学治疗药物,包括顺铂(cisplatin)、卡铂(carboplatin)和奥沙利铂(oxaliplatin)三种,它们具有较广泛的抗肿瘤活性,可用于多种恶性肿瘤的治疗,如卵巢癌、某些肺癌、食管癌、胃癌、前列腺癌和黑色素瘤等。
铂类药物新进展PPT课件
根据药物结构和作用机制的不同 ,铂类药物可分为顺铂、卡铂、 奥沙利铂等。
铂类药物作用机制
01
02
03
DNA结合
铂类药物进入肿瘤细胞后, 与DNA结合形成交叉链接, 导致DNA结构异常。
阻止DNA复制
异常的DNA结构无法被正 常复制,从而抑制肿瘤细 胞的增殖。
诱导细胞凋亡
铂类药物还可通过激活凋 亡相关基因,诱导肿瘤细 胞凋亡。
在使用铂类药物前,应 对患者进行全面的评估 ,了解患者的病史、用 药史等情况,制定个性 化的治疗方案,并告知 患者可能出现的不良反
应及应对措施。
05
铂类药物市场前景与展望
铂类药物市场现状及竞争格局
市场规模
铂类药物市场规模不断扩大,已成为抗肿瘤药物 市场的重要组成部分。
竞争格局
目前,国内外多家制药企业涉足铂类药物领域, 形成了激烈的竞争格局。
铂类药物新进展ppt课 件
目录 CONTENT
• 铂类药物概述 • 铂类药物研究进展 • 铂类药物在肿瘤治疗中的应用 • 铂类药物不良反应及应对策略 • 铂类药物市场前景与展望
01
铂类药物概述
铂类药物定义及分类
定义
铂类药物是一类含有铂元素的化 疗药物,通过与DNA结合形成交 叉链接,从而阻止DNA复制和转 录,达到治疗肿瘤的目的。
04
铂类药物不良反应及应对 策略
铂类药物常见不良反应类型
肾毒性
铂类药物可引起肾小管损伤 ,表现为肾功能异常,如血
肌酐升高、尿蛋白等。
耳毒性
铂类药物可导致听力损 失或耳鸣,严重者可发
生耳聋。
骨髓抑制
铂类药物可引起骨髓造 血功能抑制,表现为贫
血、白细胞减少等。
铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况
铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况摘要近年来,铂类抗肿瘤药物的临床研究进展较快,其抗肿瘤谱广,抗肿瘤活性增强,不良反应降低,已成为目前有关抗肿瘤药物研发的重要领域。
新的铂类抗肿瘤药物将从那些在临床研究中显示出低毒性、抗肿瘤谱广、与现有药物无交叉耐药性的化合物中产生。
本文就其作用机制、国内外上市开发现状、国内外销售情况及国内研究开发进展等进行综述。
关键词铂类抗肿瘤药物奥沙利铂卡铂顺铂奈达铂铂类药物的研究最早兴起于40年前,1967年美国密执安州立大学教授Roserlberg等[1]首次发现顺铂具有抗肿瘤活性。
这一发现迅速引起了肿瘤界的广泛兴趣,之后铂类抗肿瘤药物的研究成为热点,随着一个个有历史意义的试验结果的公布,肿瘤化疗疗效有了大幅度地飞跃。
1995年WHO对上百种抗肿瘤药物进行排名,顺铂在疗效及市场等方面的综合评价位于第二位。
有统计数据表明,我国所有的化疗方案中有70%~80%以铂为主或有铂类药物参加配伍[2]。
同时,铂类金属药物也是当前抗肿瘤药物最为活跃的研究开发领域之一,新的铂类抗肿瘤药奥沙利铂、洛铂等已相继推出。
铂类药物的抗肿瘤作用机制也有了进一步了解。
现就其作用机制、国内外上市开发现状、国内外销售情况及国内研究开发进展等进行综述。
1 作用机制1.1 细胞生物学机制几乎所有的肿瘤细胞都具有一个共同的特点,即与细胞增殖有关的基因被开启或激活,而与细胞分化有关的基因被关闭或抑制,从而使肿瘤细胞表现为不受机体约束的无限增殖状态。
从细胞生物学角度,诱导肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞增殖或者导致肿瘤细胞死亡的药物均可发挥抗肿瘤作用。
1.2 铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤作用机制铂类抗肿瘤药物的抗肿瘤作用机制与传统的抗肿瘤药不同,通过大量的研究和实验,初步确定铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为4个步骤:跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞的分裂。
与其他抗肿瘤药一样,铂类抗肿瘤药影响DNA合成的作用是非特异性的。
铂类抗肿瘤药物的研发进展及市场情况
t o x i c i y, t b r o a d s p e c t r u m a n t i - t u mo r , wi t h n o c r o s s — r e s i s t a n c e t o e x i s t i n g d r u g c o mp o u n d s . T h e me c h ni a s m, f o r e i g n d e v e l o p me n t
Z HANG J i a n z h o n g , KE Yi n g , S HE N J i a n l i n
( S h a n g h a i P h a r ma c e u t i c a l s Ho l d i n g C o . L t d . , S h a n g h a i 2 0 0 0 2 0 , C h i n a )
中图 分 类 号 : R 9 7 9 . 1 1
文献 标 识 码 : C
Re c e nt pr o g r e s s i n r e s e a r c h a nd de ve l o pm e nt o f a n t i t um o r pl a t i nu m d r ug s a nd t he i r s i t ua t i o n o n t h e ma r k e t
抗 肿瘤 作用机 制也 有 了进 一步 了解 。现 就其 作用机 制 、
国内外 上市开发 现状 、国内外销售情 况及 国内研究 开发 进展等进行综述 。
1 作用机制
o f a n t i c a n c e r d r u g r e s e rc a h a n d d e v e l o p me n t . Th e n e w p l a t i n u m a n t i c a n c e r d r u g s i n c l i n i c a l s t u d i e s wi l l b e t h o s e t h a t s h o w l o w
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上市至今已近40年, 但仍是目前应用最广泛的药物之一
晚期非小细胞 肺癌
侵袭性膀胱癌 骨肉瘤
顺铂
头颈癌
非霍奇金 淋巴瘤
卵巢癌 宫颈癌
食管癌 胃癌
(2)卡铂(、)
结构特点:环丁二羧酸基团取代
首次观察到铂化合物能 抑制细胞生长的现象
美国 20世纪60年代
实验:电场对细菌生长的影响 揭开了此类独特构型的抗肿瘤药物发展的序幕
数千种
1969年
抑制细胞 实验
筛选 类似物
铂化合物
28种
肿瘤临床 试验
10种获上市
治疗肿瘤
仅4-5种广范应 用
铂类药物的发展阶段
1996年(德国上市)
奥沙利铂(草酸铂,)
1)链内交联(主要方式)
铂及 作用的形式
2)链间交联Leabharlann 复 制受抑
3)蛋白质分子间交联
制
致使转录失败,造成肿瘤细胞死亡 可见铂化合物是一类周期非特异性抗癌药物
(二)抗癌机制
(1)类似双功能基烷化剂,作用的关键靶点是。
在低氯的环境中氯解离,以水合阳离子形式 及等生物大分子结合形成共价键。
3
3
H2
+ 2H2O ()
分子上的两个氯离子,增
加了化合物的水溶性。
药代动力学特点:药物的总体清除率及剂量无关
1.卡铂的特点
及比较,有以下特点: 1)肾、耳、神经毒性明显降低,剂量限制性毒性为
骨髓抑制,毒性呈剂量依赖性; 2)几乎全部经由肾小球滤过,因此药物在体内的
存留与药物浓度-时间曲线下面积()密切相 关。目前国际上多是根据计算用量。
1934%(4日内尿中仅排 出2544%)
29h 大部分不与血浆蛋白结合
67%(63-73%)
奥先达水溶性高10倍,半衰期短,对肾脏的损害要明显低于顺铂; 奥先达在血浆中以游离形式存在,对其他药物的药代动力学不会造成影响。
奥先达对多种实体瘤有效
疾病名
有效评价病例数
头颈部癌
90
小细胞肺癌
22
103
食管癌
卡铂
奥沙利铂
奈达铂
乐铂
广泛应用于多种 抗瘤谱与顺铂基
实体瘤及淋巴瘤
本一致
胃肠道毒性及耳 骨髓抑制,主要 肾、肝毒性明显 为白细胞下降
结肠癌 直肠癌
胃癌 卵巢癌
周围神经毒性
肺癌 鼻咽癌 食管癌 卵巢癌
胃癌 乳腺癌 小细胞 肺癌
血小板下降、胃 肠道及耳、肾毒 性低于顺铂
主要为血小板下降 胃肠道反应中等
用 量 (2)
铂类药物新进展
目录
一、铂类药物的发展历史 二、铂化合物的作用机制和应用 三、铂化合物的毒性及防护 四、未上市处于试验阶段的铂类化合物
前言 众所周知,铂类药物是临床肿瘤 治疗中应用广泛的药物之一,对改善 肿瘤患者的生存率及预后做出了不可 抹灭的贡献,但同时也带来了许多不 良反应。
一、铂类药物的发展历史
(3)奈达铂 (、254)
由日本盐野义制药公司开发
1986年进行I期
临床试验
1987年进行期试验
1995年上市
该药已由江苏奥赛康药业有限公司等在中国上市,商品名—奥先达
奥先达——新型铂类 广谱抗瘤
通用名:注射用奈达铂 商品名:奥先达 英文名: 规 格:10
50 适应症:
头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等。
奥沙利铂
载体基团由二氨环己 烷取代顺铂氨基基团, 离去基团由草酸基团
取代。
奈达铂 甘醇酸基团-取代。
乐铂
1,2二氨甲基环丁烷 乳酸基团 15
其根本目的在于:
1)降低铂类化合物的毒性
2)克服在治疗过程中的耐药性
3)扩展铂类化合物的抗瘤谱
16
批准 上市的 抗瘤谱
主要 毒副 反应
已上市铂类的比较
顺铂
分子式 :C6H12N2O4Pt
Pt
Pt 分子量:303.18
分子量:371.26
H3N
O
H3N
O
O
奥先达和其它铂类药代动力学比较
分布半衰期 消除半衰期 血浆内存在形式 24小时尿排出
奥先达 6-60 2-13h
主要以游离形式存在
40-69%
顺铂
卡铂
25-49
60-96
55-73h
90%与血浆蛋白等大分子 结合
29
膀胱癌
21
睾丸肿瘤
15
卵巢癌
59
宫颈癌
79
有效率
11
27
35
17
42.2%
0
9
9
4
40.9%
1
16
57
29
16.5%
0
15
9
5
51.7%
2
6
9
4
38.1%
6
6
0
3
80.0%
4
18
31
6
37.3%
8
24
35
12
40.5%
K. . 1996,23(3):379-387.
奥先达化学结构
奥先达
顺铂
(顺-甘醇酸-二氨合铂)
(顺-二氯-二氨合铂)
H3N
O
Pt 分子式:C2H8N2O3
分子H量3:N303.18 O
O
分子式:(3)22 分子量:300
H 3N
Cl
Pt
H 3N
Cl
奥先达化学结构
奥先达
卡铂
(顺式-甘醇酸-二氨合铂)
O
O
H3N
O
H3N
O
分子式:C2H8N2O3Pt
80-100
300-400
130
5-6
80-100
50
17
(四)、铂类药物在临床的应用 顺氯氨铂
奈达铂
肿瘤
卡铂
奥沙利铂,乐 铂
(1)顺铂
结构特点:简单的平面四方形 无机化合物,反式 无抗瘤活性。
药代动力学 特点
经尿排出:主要方式,24h排出18~ 34%,5天后仅排出27~54%
胆道排出:少部分
1995年(日本上市) 1986年(英国上市)
卡铂(,)
奈达铂(, 254)
1971临床实验
顺氯氨铂(,)
1978年正式上市
二、铂化合物的作用机制和种类
(一)癌症发生的机制
致癌因子
病毒、真菌、亚硝 胺、无机物、放射 线等
正常细胞
不受机体控制 连续分裂
恶性增殖细胞
(二)铂类药物作用机理
1. , . B,1996,675,107-111. 2. 2. G. . ,1995,50(1):33-38.
这样计算出的卡铂剂量,可取得最大疗效并避免不可耐受的毒性。
卡铂的特点
3)、存在明显的交叉耐药性。 4)具有及相同的抗瘤谱,两者疗效
相近。
2.卡铂的临床应用
1)对于非小(小)细胞肺癌、卵巢癌(上皮来源)等可作为首选方案的组成部分 2)用于食管癌、头颈癌、宫颈癌、生殖细胞 瘤、侵袭性膀胱癌等
推荐剂量5-6
+2 ()
3
3
H2
G G
12
结构式的变化
当作为平面四方形的简单结构被
发现有抗肿瘤作用后,科学家就开始
不懈努力地在以铂为中心的结构上极
尽变化
13
(三)铂化合物种类 顺铂类:、2503R、
卡铂类:、2114R、、 121、
奥沙利铂类:、
四价铂化合物:、 216
14
顺铂 氨基基团- 。
卡铂 环丁二羧酸基团取代。