减轻手部静脉穿刺疼痛方法体会
减轻静脉穿刺疼痛的方法
减轻静脉穿刺疼痛的方法1、穿刺部位选择手背中间区域约30%的皮神经没有分支，是一个神经分布较少又有静脉通过的乏神经区。
在此区域进行静脉穿刺，针头刺激神经的概率小，可把静脉穿刺时的疼痛程度降到最低。
但在乏神经区静脉穿刺对于长期反复输液患者则不完全适用，同时还应注意手背皮神经的体表投影，正确选择静脉穿刺的进针部位。
因此，在静脉穿刺时，操作者要在熟悉穿刺部位解剖学特点的基础上进行操作。
2、正确扎止血带静脉穿刺前扎止血带的目的是阻止静脉血回流，使血管处于充盈状态，提高穿刺准确率。
扎止血带时须注意以下几个要点：①扎止血带不宜过紧，时间不宜过长。
根据患者的血管情况选择扎止血带的时机，如果患者无特殊情况可预先扎止血带，观察血管走向以确定将要穿刺的静脉，然后放松止血带进行穿刺部位消毒，待穿刺时再扎紧止血带进行静脉穿刺。
总体原则是止血带捆扎时间不超过1min。
②扎止血带的位置与穿刺点的距离要合适，扎止血带的位置距离穿刺点5～10cm最佳。
止血带应扎在近心端，松紧适当，以系好后能插入1根手指为宜。
止血带结扣点应在穿刺血管旁开1～2cm处，如果结扣点在穿刺血管上方会导致血管充盈慢，且会阻止血液回流，即使针头刺入血管也无法回血，往往造成穿刺未成功的假象。
③必要时可扎2根止血带，2根止血带上下相距约15cm，捆扎约1min 后松开下方止血带，可明显看到充盈的静脉，此时穿刺成功率高。
扎2根止血带的方法主要适用于足背静脉穿刺输液及手背静脉穿刺输液。
3、非握拳穿刺法手背静脉穿刺时，常规是嘱患者握拳，穿刺成功后松拳。
但穿刺时握拳使手背皮肤高度紧张，血管管腔变瘪，穿刺时针头易穿透血管。
且血管被拉长，穿刺时针头与皮肤、血管壁产生切割力和摩擦力，若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后血管轻微回弹，针尖斜面有可能部分脱出血管外，出现穿刺局部渗血现象。
如果患者手呈自然放置，静脉穿刺前嘱患者握拳、松拳，能增强手背血管充盈度，操作者用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状，这样可使血管突出，易于穿刺，克服紧握拳时指掌关节妨碍进针的缺点，减轻患者痛苦。
减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的方法分析
减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的方法分析研究分析减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的护理方法，对我院在2013年6月至8月期间接受的202例患者，在进行手背静脉穿刺时实施局部的手指局部按摩，从而促进皮下血管充盈、血液循环、增加皮肤弹性，同时结合在穿刺点10cm 处系止血带以及松止血带的相关技巧，能够明显提高穿刺的成功率、减轻患者手背的疼痛感，提高患者的舒适度和满意率。
静脉输液穿刺是临床治疗过程中必不可少的护理手段。
穿刺过程中，因各方面原因造成护理人员穿刺成功的难度增加，进而给患者带来了恐惧心理和穿刺疼痛感，导致护患矛盾多发[1]。
本文通过在2013年6月至8月期间对2型糖尿病患者202例实施改良后的静脉穿刺方法，取得了显著的效果，现报告如下。
标签：手背静脉；输液穿刺；方法分析1 对象与方法1.1 对象通过随机抽样法从2013年6月至8月在我院接受治疗的患者中选择202例作为本次研究的对象。
其中男性121例，女性81例；年龄在46至70岁之间；且患者的第一诊断皆为2型糖尿病，神志清晰，能够自理。
因接受穿刺的个体存在差异对穿刺的疼痛会产生影响，因此为了降低这种影响，将202例患者分别采用常规法和改良后的方法进行穿刺比较。
1.2 方法1.2.1 护理人员培训带教老师和护士长共同制定手背静脉输液穿刺流程图，同时带教老师对护士进行授课培训以及考核，当有新护士进入科室时，将通过个别辅导和集中培训相结合的模式进行教育引导，最终由护士长随机抽考新护士，并进行现场指导，以帮助其提高掌握各种护理技巧。
1.2.2 静脉穿刺操作方法将要进行穿刺的血管利用手指进行局部按摩，以增加皮肤温度直至具有一定的弹性、血管充盈，然后进行常规的消毒，选择合适的手腕棉垫，在患者静脉穿刺点上方10cm处系止血带，穿刺的角度呈45°，成功穿刺后松止血带的角度和和穿刺面垂直，护士在松止血带时应用无名指在打结处抵住患者的皮肤，以减轻止血带带来的疼痛感，同时护士在进行静脉穿刺过程中应对患者进行相关知识的宣教以及相关注意事项。
减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展
减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展关键词静脉穿刺减轻疼痛研究进展周围静脉穿刺是临床最常用的一项护理操作,虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序,但是也会给患者带来不同程度的疼痛。
穿刺前准备护理人员应了解各类穿刺前准备的方法或技巧,并灵活掌握应用这些方法。
有效减轻患者因静脉穿刺带来的痛苦,提高患者对周围静脉穿刺的可接受性。
分散注意力:最近有人提出不需要特殊设备的方法——咳嗽法[1]。
让患者集中精力咳嗽可以分散注意力,并增加患者的瞬间血压,进一步减轻患者对疼痛的感受。
因此,患者可以分散注意力,增加瞬间血压来达到很好的减轻疼痛效果,具有较高的临床应用价值。
局部表面麻醉:局部麻醉对疼痛高度敏感的人群尤其是新生儿作用显著。
临床通过40例105例次采用表面麻醉剂EMLA用于患儿静脉穿刺部位的皮肤,结果表明:不同年龄患儿镇痛效果差异无显著性,镇痛效果最佳时间为涂药后60秒,对输注刺激性药物引起的疼痛有显著的镇痛作用。
冷冻穿刺法:应用冰来作为穿刺前的处理既方便又经济,同时具有良好的效果,尤其适用那些对疼痛高度敏感的人群。
心理支持:通过有效的心理支持如做好环境、病情介绍,加强与患者沟通以减轻患者的心理压力,调动其积极地情绪,建立占用疾病的信心和勇气,使护患间产生信任和安全感。
在心情愉快的过程中,最大限度减轻静脉穿刺带来的疼痛。
其他:还有人提出甜食也可以降低静脉穿刺的疼痛,且应用较多。
周围静脉穿刺技术的研究进展部位选择:3岁以下的小儿常采用关皮正中、额浅、颞浅等静脉穿刺。
3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉穿刺,在非特殊情况下以上肢远端的浅表静脉如手背为主要穿刺部位。
部位的选择应避免神经密集的地方,这样有利于减轻静脉穿刺带来的疼痛。
血管准备:由于血管受到年龄、胖瘦及病理状态的影响以及血管壁的厚薄、管腔宽窄、血管弹性好坏、脆性大小以及皮肤是否松弛等影响,情况复杂,因人而异。
由于疾病因素的影响及个体血管的差异，对血管条件较差，较难暴露的病人可通过反复扎止血带、轻拍手背可以有效提高血管的充盈程度，加大血管的暴露。
减轻静脉穿刺疼痛的几点体会
象时诊断不难 ， 但小肠扭转患者往 往因腹痛剧烈就诊早 ， 因扭转肠 或 段短 ， 出现特征性表现阳性率低 ， 特别是拿小 肠扭转 ， 可因肠 管反射 性痉挛或肠 腔内充满液体而致平片无异常（ 本组 ３ 。因此 当临床 例） 高度怀疑小肠扭转时 ， 不能盲 目相信腹部 ｘ线平片检查阴性结果 。
手术是本病惟一有效的治疗 方法 ， 关键是早期手术 。 当出现腹膜 炎体征或移动性浊音或消化道出血表现时 ， 往往已发生肠坏死 ， 病死
率达 １％ ～ ０ 术前应尽 量纠正水 、 ５ ４ ％。 电解质 、 酸碱平衡紊乱 ， 放置 胃 管减压 ， 休克患者可在抗休克治疗 同时进 行手术 。单纯 减压 复位术 适用于发病时间短 、 无肠坏死病例 ， 压再 复位可减少体 内毒性物 先减 质 的吸收。对肠 管坏死者应先切断肠 系膜血 运后再做肠切 除 ， 减轻 毒素 吸收。正确判断肠管生机十分重要 ， 如在小肠扭转 复位 后有下 列表 现 ， 明肠管 已无生机 ： 则说 ①肠壁 已呈黑 色并塌陷 ； ②肠 壁已失 去张力及蠕动能力 ， 肠管呈麻痹 、 扩大 、 财刺激无 收缩反应 ； ③相应 的 肠 系膜终末小动脉无搏动 。如有可疑 ， 用 等渗盐水纱布热敷 ， 可 或用 ０５ ． ％普鲁卡因溶液作肠系膜根部封 闭 ， 观察 １ ～ ０ｍｉ， 无好转 ， ５ ３ ｎ 仍 说 明肠管 已坏死 ， 应作小肠切除术 。 总之 ， 成人小肠扭 转病死率高 ， 预后差 ， 临床对其应保持 高度警 惕， 腹部 ｘ线及 Ｃ 检查有于助于该病诊断 ； Ｔ 本病 一旦 确诊应尽早于 术治疗 。
编辑／ 许言
小肠 扭转 Ｃ Ｔ片可 显示 ｕ形结构 ，膨胀充满液体的小肠肠袢呈放射 状 分布并 向扭 转点会 聚 ， 扭转肠 系膜 围绕扭转点 ； 纺锤形逐 渐变细 的肠 袢和表示肠缺血或梗死 的征象 ， 如肠系膜水肿 和肠系膜折叠模 糊 。 ｏ ｃ ｉ 等报道 ５ 例粘连性肠梗阻行 Ｃ Ｄ ｎｋ ｒ ｅ ４ Ｔ检查 ， 果发现对绞窄 结 性 小肠梗 阻或 小肠扭转诊 断准确率 ９ ％。本组 １ 例患者 行 Ｃ 检 ４ Ｏ Ｔ 查 ，４例具有典型肠扭转表现 。腹部 ｘ线检查当出现典型 的扭转征
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，通过针头将药物或液体输送到血液循环中。
以下是
我个人对静脉穿刺的总结：
1. 必要性：静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。
它可以快速、有效地将药物输送到血液中，以便达到治疗或者诊断的目的。
2. 安全性：静脉穿刺需要在无菌的环境下进行，以避免感染。
操作者需要具备良好的
手部卫生习惯，并采取适当的消毒措施。
此外，操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况，以选择合适的穿刺部位，避免误伤。
3. 熟练性：静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。
操作者需要具备准确的手眼协调能力，以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。
同时，操作者还需要遵循正确的操
作步骤，以确保穿刺过程的顺利进行。
4. 患者体验：静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。
因此，操作者
需要采取措施减轻患者的不适感，如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。
同时，操作者还需要与患者保持良好的沟通，解释操作过程并尽量缩短操作时间，以减少患者的痛苦。
总之，静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。
在操作过程中，操作者需要注意患者的安全和舒适，以确保操作
的成功和患者的满意度。
手背输液如何减轻穿刺疼痛感？
手背输液如何减轻穿刺疼痛感？临床上，我们如何在静脉输液的穿刺过程中，采取一定技巧，运用一定手法，尽可能消除或减轻因穿刺带给患者的疼痛不适感，以达到“无痛”穿刺呢？选择合适的穿刺部位手背静脉输液时，穿刺部位宜选择桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域内（泛神经区）进行，因其静脉穿刺疼痛分值明显低于其它区域，或从汗毛孔进针也能减轻表皮的穿刺痛，不管是头皮针给药还是静脉留置针给药，此部位均可作为首选。
掌握一定的穿刺技巧静脉穿刺时采用背隆掌空杯状手较之传统的握拳穿刺法更符合人体的生理学特点。
患者的手自然放置，护士左手握住病人穿刺手的手指，使病人手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，护士右手持针，在血管上方与皮肤约６０°角快速进针，穿过皮肤及血管肌层，立即呈２０°角沿静脉方向行走，见回血后将针头平行送入少许常规固定即可。
选择合适的静脉穿刺针临床观察发现，在同一部位进行静脉穿刺时针头小，则对血管的损伤低，血管使用寿命长，患者疼痛反应轻，反之则相反。
而在临床操作中，护士若使用５号半头皮针对患者进行静脉输液时，当输液瓶液面距输液部位的高度为１００～１１０ｃｍ，且输液调节器完全开放时，５号半头皮针平均输液滴数可达６０～７６滴／ｍｉｎ，完全可达到成人静脉滴速的要求，满足常规输液需要。
“背隆掌空穿刺法与握拳穿刺法相比较，疼痛明显减轻且穿刺平均成功率高。
因采取前者方法进行穿刺时，患者的血管充盈、显露充分、利于固定，且病人穿刺时指掌关节低于手背皮肤，有利于操作者穿刺进针；而采用握拳穿刺法时，由于患者情绪紧张，往往不自觉地用力握拳，手背皮肤处于持续收缩状态，静脉血管因持续受压而变瘪，不充盈，并且指掌关节高于手背皮肤，导致护士进针时不容易掌握进针角度，用力过大或过小，造成穿刺失败增加患者痛苦。
５号半头皮针对患者进行静脉输液时，无痛穿刺成功率明显提高，这是因为５号半头皮针粗细合适，对患者血管要求不高，即使是微小静脉也容易进入血管内；穿刺时对血管的机械性损害小，对静脉内膜的完整性破坏轻，有利于长期输液的患者保护血管，同时针头接触皮肤的面积小，也方便注射后针头的固定，因此平均成功率提高，而且长时间输液时局部渗漏率低。
减轻静脉穿刺疼痛的方法
静脉穿刺是一种极具创伤性的手术，如果不能一次性完成，就会导致重复操作，从而给患者带来严重的疼痛感受。
疼痛是一种由于组织损害导致的不良感受，其程度不仅仅取决于刺激的力度，还取决于刺激的持续时间和影响的范围，因此，血液穿刺时产生的痛感受到多种因素的影响，包括穿刺治疗位置、能否准确扎止血带、穿刺治疗时能否握拳、针灸位置以及拔针方式等。
进一步提高静脉穿刺的成活率，并尽可能减少病人的痛楚，是医护人员必须面对的挑战。
在静脉穿刺时，操作者应该充分了解手背的解剖学特点，手背的中间区域约30% 的皮神经没有分支，是一个神经分布较少又有静脉通过的“乏神经区”，这样一来，针头刺激神经系统的可能性就会大大降低，从而使穿刺治疗过程中的疼痛程度最小化。
"乏神经区"用作手背静脉穿刺的选择位置，可以满足两种情形：①病人第一次静脉穿刺时，可以考虑采用"乏神经区"，以减轻疼痛，增加成功率，并且患者体验更佳；②门诊有大量输液患者时，"乏神经区"可以用作穿刺位置，以减少病人的痛楚，增加疗效。
"乏神经区"静脉穿刺技术不能完全适用于长期反复输液患者，因为皮神经系统的运动规律变化多端，有时会直行于静脉的单侧，有时会伴行于静脉的近侧，有时又会伴行于静脉的桡侧，因此，操作者应该特别注意皮神经系统的体表投影，以便在不同的方位实施穿刺，以保证安全和效果。
为了获得更准确的血流标本采集结果，准确选定静脉注射穿刺治疗的入针部位是至关重要的。
临床上，肘正中静脉注射是最常用的，因为它位于肘关节凹陷处，而肘关节两旁的神经细胞散布较多，而凹陷处的神经细胞散布相应较少，因此，在肘关节两旁开展采血会带来更大的疼痛感。
正确的止血带是保证静脉穿刺成功的关键，它可以防止血液返回，使毛细血管保持充盈状态，从而增加穿刺的准确度，减少病人的疼痛。
因此，在进行静脉穿刺前，应该正确地扎止血带，以确保毛细血管的充盈状态。
静脉穿刺痛疼的影响因素及减轻方法的探讨
１ 穿 刺部位 的选择 ． ４
患者穿刺前精神紧张， 注意力加强， 会对疼痛的 关 注度 加强 ， 主观上 疼痛 加强 。 穿刺 前 ， 与患者交 谈 ，
缓 解紧 张 隋绪 ， 分散 注意力 ， 一定 程度 上对疼 痛 可在 的感受 度减轻 。 察显 示 ， 脉穿刺 引起 的疼 痛与心 观 静 理 因素 有密切 关 系 ，因此 对其采 取 心理干 预是 可行
侧滑动 ， 会降低穿刺成功率。陈翠华问 ４ ０ 对 ３ 例患者 静 脉穿 刺按 ６ 进 针 ， 头与 皮肤 的接触 面 变小 ， ０。 针 进
一
６一
第 １卷 第 １ ５ 期
王 长英 等． 静脉穿 刺痛疼 的影 响因素及 减轻方法 的探讨
，
针压 强 大 ， 度快 ， 速 表皮 受 损范 围小 ， 痛 、 无 微痛 者 占 ９．％， 于传 统 ３ 进 针者 。宋小 波 等同 ４５ 优 ０。 研究 表 明 ，
几 乎与静 脉壁 呈平 行状 态 ， 刺静 脉 时 ， 脉 易 向一 穿 静
的融洽 、 高度的信任感是干预成功 的关键 ， 心理行为 干预使恐惧等负性情绪得到缓解， 使痛阈得到提高。 １ 消毒 ． ２ Ｉ床上 ，消毒后消毒液未彻底挥发就进行静脉 临 穿刺 ， 这不仅影响到消毒液的有效消毒效果 ， 而且残
皮 肤 的牵 拉力 ， 在没 有 压迫 阻力 的情 况 下快 速拔 针 ， 患 者感 觉不 到疼 痛 ， 只有 瞬 间的微 痛感 觉 ， 压 时 或 按
３ ～ ０。 ５。４ 进针 ， 具有穿刺回血快 ， 一针成功率高和损 伤程 度轻 的优 点 。
２２ 穿 刺速 度 ．
用患者 自己的拇指腹部按压 ， 面积较宽 ， 能将皮肤及 血管的穿刺点一齐压紧， 由于不用换手 ， 按压部位不 会松动 ， 所以不会渗血 ， 按压 ５ｍｎ ７ｍ ｎ均能达到 ｉ～ ｉ，
静脉穿刺减少病人痛苦的几点体会
套管 针穿刺处 皮肤的护理 ： 每天更换 贴膜 ， ０ ５ 用 ． ％络合碘 棉签消毒 穿刺点 周 围部位 的皮肤 ， 由内到外 ， 消毒 ２次 ， 毒 消 直径 大于贴膜 直径 ， 并用皮肤消毒液脱碘 待 干后， 贴上新 的贴 膜 ， 以免影 响贴 膜粘
管 的损伤 ， 针容 易 ， 进 省力 ， 落空感 明显 ，
回血快 ， 致痛 物质 释放减少 ， 痛减轻 或 疼 达 到无痛注射 ， 同时又使皮肤针眼之间的 距离缩短 ， 降低 了拔针后皮下瘀血的发生
率 。确 保 针 头 在 血 管 内的 前 提 下 ， 量 减 尽
护理事业 ， 以一种尊敬 ， 虔诚 的心 灵对 待
前 方 ， 速 拔 除 套 管 针 ， 时 按 压 穿 刺 点 迅 同 直 至 无 出血 ， 般 应 ５～１ 钟 。 按 压 不 一 ０分 当亦 可 导 致 局 部 瘀 血 疼 痛 ， 且 可 能 造 成 而
摘
要
总 结 １８例 患 者 使 用 静 脉 套 管 ８
针的护理 ， 包括使 用静脉 套 管针 的 宣教 ，
时穿刺 成功 率 ７ ． ％ ， 定 时其 成功 率 ８２ 稳
８．％… 。 １４
指， 迅速耐心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 找静脉 ， 一般 均可 成功 穿刺 ， 减少病人疼痛 。
输 液 器 选择 与进 针 角 度 小 儿 及 老 年 患 者 对 疼 痛 敏感 ， 受 力 耐
患 者 心 理 准 备 ： 位 患 者 在 穿 刺前 均 每
刺 成 功 率 ， 轻患 者 痛 苦 。护 士 情 绪 波 动 减
静 脉选择难度较大 ， 护士应根据人体解剖 学 中血管分布和走向的主要部位用食指 、
护士静脉穿刺心得体会
护士静脉穿刺心得体会一、引言静脉穿刺是临床护理中常见且重要的操作技能之一，具有至关重要的作用。
作为一名护士，我在临床工作中积累了一定的经验，通过这篇文章，我将与大家分享我在静脉穿刺方面的心得体会。
二、前期准备在进行静脉穿刺操作之前，充分的前期准备是必不可少的。
首先，我会检查自己的工作装备，确保所需工具完好，并做好消毒准备。
其次，我会与患者进行充分的沟通与解释，让其了解操作过程与可能出现的不适感。
在这个阶段，与患者建立良好的信任关系是成功操作的前提。
三、准确定位准确定位是确保静脉穿刺操作成功的关键。
通过观察患者手臂的静脉走行和触摸，我会选择最佳的穿刺部位。
同时，仔细观察皮肤的颜色、张力和其他特征，以判断穿刺部位的适宜性。
在定位过程中，我始终专注于患者的反应和感受，及时调整自己的方法和姿势。
四、技巧与操作技巧与操作是静脉穿刺操作中的核心环节。
首先，我会确保自己的手部和工具保持洁净，穿戴好手套。
为避免滑动，我会用另一只手紧紧固定住静脉以稳定位置。
然后，将针头以适角度插入静脉，同时注重速度和力度的掌握，以避免给患者带来疼痛。
在成功穿刺后，我会迅速连接输液管路或抽取血液，保证操作的顺利进行。
五、注意事项在静脉穿刺中，我们还需要注意一些细节问题，以确保操作的安全性和成功率。
首先，要保持操作区域的干燥和整洁，避免交叉感染的风险。
其次，要注意针头的选用，选择合适长度和直径的针头是很重要的。
此外，穿刺后，及时阻断破裂的血管，避免出血。
最后，还要及时记录操作相关信息，确保患者安全。
六、沟通与关怀在整个静脉穿刺的过程中，良好的沟通和关怀是不可或缺的。
无论是事前解释，还是术中的细致照顾，都能给患者带来安全感和舒适感。
我会尽力和患者交谈，分散他们的注意力，缓解紧张和恐惧。
同时，我也会及时询问患者的感觉和反应，关注他们的需要和意见，让他们在整个过程中感受到关怀与尊重。
七、总结与展望通过反复的实践和经验积累，我深刻认识到护理过程中静脉穿刺的重要性。
减轻静脉穿刺疼痛的方法
减轻静脉穿刺疼痛的方法发表时间：2013-09-18T08:44:34.747Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：王玉琴赵月霞[导读] 其中，静脉输液是临床护理中最基本的技术操作之一，它是通过静脉输入药物，达到治疗疾病的目的。
王玉琴赵月霞（青海省计划生育科技指导中心 810000）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0310-02随着医疗护理模式的转变，病人对医疗服务的要求不断提高，护士不仅要掌握扎实的理论知识，还应具备规范、精确、娴熟的护理技能，做到操作熟练、准确，以高超的技术解除和减轻患者的痛疼，帮助患者尽快康复。
其中，静脉输液是临床护理中最基本的技术操作之一，它是通过静脉输入药物，达到治疗疾病的目的。
为了提高静脉穿刺成功率，减轻静脉穿刺引起的疼痛，保证输液通畅，本人经多年的临床观察和体会，方法总结如下：穿刺部位为手背浅静脉，由远心端起始。
选6号-6号半输液针头，协助病人取舒适的姿势、选择好穿刺血管，放好止血带，常规消毒皮肤，在穿刺点上方6cm处扎止血带，再次消毒皮肤：①操作者左手掌心向上握住病人手指，拇指压手背向下，皮肤绷紧，右手拇指与示指上下面持针柄，在血管上方与皮肤约50°-60°角快速进针后，立即呈20°角沿静脉方向行走，见回血后，再平行沿静脉方向进针少许，按常规固定。
经临床观察，这种方法穿刺疼痛较轻，因为手背皮肤有纤细的皮纹，呈多边形或菱形，真皮内的纤维排列有一定的方向，与关节运动的张力方向一致[1]。
操作者左手握病人手指并向下压，使皮肤绷紧，皮肤的皮纹及真皮内的纤维走向与进针的方向一致，进针阻力小，速度快，进针角度大，呈50°-60°角，是针头与皮肤表面接触点面积相对减小，所以痛感较轻。
②护理中常用的方法，嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧皮肤并固定静脉下端皮肤，右手持针柄，使针头与皮肤呈20°进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许，按常规固定。
如何减轻静脉输液穿刺时的疼痛
如何减轻静脉输液穿刺时的疼痛静脉输液是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一，但穿刺时也会给病人带来相应的痛苦，随着医疗护理模式的转变，病人对医疗服务质量的要求不断提高，同时对护士减轻静脉穿刺时疼痛的要求也越来越高，如何减轻病人输液时的疼痛，是护士的职责，也是病人的权利。
现将我多年在临床的一点经验奉献给大家，仅供同仁参考。
1 穿刺者保持良好的心理状态护理人员应具备良好的心理素质，排除一切外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，以保证静脉穿刺的成功率，进而减轻穿刺时病人疼痛时的感觉。
2 选择适当的穿刺血管选择适宜的血管进行穿刺是保证穿刺成功的重要因素之一，由于疾病因素影响及个体血管的差异，对血管条件较差的病人可将手背均匀涂擦1%的硝酸甘油后，再用湿热小毛巾置于拟输液部位约3min，这时表浅小静脉均可迅速充盈。
该法是利用硝酸甘油的渗透作用，使小静脉有效扩张，血管直径及充盈度也相应增加，使穿刺的成功率也增加。
浮肿的病人,应选择粗血管,用拇指沿血管走行按压,使之暴露,消毒后快速进针. 小儿头皮静脉丰富,浅表易见,不易滑动,进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是1周岁左右患儿首选的静脉穿刺的部位.3 进针的角度视穿刺的血管部位和粗细而定采用合适的穿刺角度,不仅减轻患者的疼痛,提高穿刺成功率,而且也能增加静脉血管重复利用率，赢得患者的满意，一般浅、薄、脆、滑、细的血管，快速挑起皮肤15度角穿刺;深入皮下的血管,有一定的固定性,不易把握,适合45度角穿刺，穿刺肘中静脉等粗大静脉时，可采用60°角进针，见回血后再沿静脉方向潜行少许。
这种方式进针，由于角度高，通过真皮层时间减少，可以减轻病人的疼痛。
并且由于血管粗大，不易穿透静脉。
小儿头皮静脉穿刺时右手拇指及食指沿针柄前后缘卡住针柄(这种持针方式因针柄与皮肤几乎平行,便于调节进角度,特别适合较小静脉穿刺)针头与皮肤10度角,快速进皮后,针头与血管平行,直刺入血管,见回血固定4 掌握最佳穿刺方法进针前嘱病人握拳视操作部位而定，穿刺前握拳是输液的常规方法，多年来一直广泛地应用于临床各类病人，为了使血管充盈，操作规程中要求护士嘱病人握拳，但临床中病人握拳后拳头呈一金字塔形，如果穿刺部位是在临床护士最常选用的手背静脉，那么此时护士很难绷紧手背皮肤，操作也很不方便，因此，通常的做法是护士用左手握住病人需穿刺的手，大拇指在病人手背绷紧皮肤，其余四指轻持病人的手心。
减轻周围静脉穿刺疼痛的护理体会
减轻周围静脉穿刺疼痛的护理体会摘要】探讨减轻周围静脉穿刺疼痛的方法，提高护理质量，减少护患纠纷。
保证药物治疗快速、顺利、有效地实施。
【关键词】静脉穿刺疼痛方法周围静脉穿刺是护士最常用的一项技术操作，是临床抢救和治疗患者的重要手段之一，但它属于创伤性操作，可使患者产生疼痛。
护士进行穿刺的熟练程度直接影响了患者疼痛的轻重程度。
随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高。
因此如何减轻周围静脉穿刺技术给患者带来的疼痛，并使操作更趋于完善、规范，一直是护理同仁研究和探索的课题，现将减轻周围静脉穿刺疼痛的研究进展结合自身的临床实践综述如下。
1心理支持1.1 重视对患者的心理护理穿刺疼痛既受主观因素如性格、对疼痛敏感度的影响，又受注意力的集中与分散、转移以及情绪、精神状态等影响。
[1]在周围静脉穿刺的同时，让患者看电视、听音乐，与患者交谈，进行健康宣教，声音温和，动作轻柔，使患者分散注意力，消除紧张、畏惧情绪，身心放松，能提高患者疼痛阈值，增加对疼痛的耐受力，降低对疼痛的感受程度。
1.2 注重自身素质培养，善于调整自身情绪繁忙的护理工作、家庭琐事、穿刺对象等因素可使护士产生紧张、烦乱的情绪，影响穿刺技术，加重患者的疼痛。
护士情绪波动时，穿刺成功率78.2%，稳定时其成功率为81.4%。
[2]因此，要求护士衣帽整齐，仪表端正，精力集中，保持乐观、积极向上的良好情绪，穿刺时快、准、稳，力求一针见血，减轻患者疼痛。
2针头的选择根据静脉穿刺目的，选择合适的针头。
针头越小，穿刺时对表皮的刺激减少，疼痛减轻。
用5?号针头输液较7号针头输液痛觉刺激小，可以减轻患者身心痛苦，缓解患者的紧张恐惧心理。
3 减轻周围静脉穿刺疼痛的方法3.1 穿刺部位的选择避免神经密集的地方，从远心端到近心端地选择血管。
2岁以下小儿采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，2岁以上小儿及成人采用四肢远端浅表静脉，一般以手背的浅表静脉为主要穿刺部位。
静脉穿刺疼痛减轻方法的探讨
静脉穿刺疼痛减轻方法的探讨摘要】目的探讨静脉穿刺疼痛减轻的方法。
方法 100例患者、家人以及自己的亲身体验。
结果观察两种穿刺方法，疼痛反应有差异。
结论针头与穿刺部位皮肤呈5°角直接刺入血管，患者感受疼痛较轻。
【关键词】静脉穿刺针头与皮肤呈45°角针头与穿刺部位皮肤呈5°角疼痛较轻静脉穿刺是临床护理工作中比较常用的治疗给药方法,是护理人员最重要的基本功之一。
若操作过程中某一环节注意不好或掌握不当，都会给患者带来痛苦。
现就静脉输液穿刺疼痛减轻的方法谈谈体会，供同行参考。
我从事护理工作20余年，以前静脉穿刺总是用在学校期间课本学到的方法：针头与皮肤呈45°角，先开皮，送一段，再刺入血管（简称一般法），患者普遍反映比较疼痛。
经过自己琢磨及对有的人扎针不疼的观察，对穿刺方法进行改进：针头与穿刺部位皮肤呈5°角直接刺入血管（简称快速法）。
经临床100例患者、家人以及自己的亲身体验，感觉疼痛较轻。
1 资料与方法1.1一般资料 100例患者、家人以及自己亲身体验。
1.2快速法操作要领（1）紧:绷紧皮肤。
（2）角度:采用穿刺针与皮肤呈5°角进针。
（3）直:直接从血管上方穿刺。
（4）快:动作敏捷，皮肤及血管一次性穿刺到位。
（5）平:见回血或突破感后迅速改变角度，平行将穿刺针沿血管方向约进1mm后固定。
2 讨论2.1一般法疼痛原因（1）有效穿刺力小。
根据物理学的合力分解原因，与皮肤呈 45°角方向时力的垂直分解力即有效穿刺力小，尤其对于结缔组织致密且较厚的患者穿刺较费力，患者疼痛感很强，易失败。
（2）穿刺速度慢，机械性损伤刺激大。
由于是先刺入皮下组织，再沿静脉方向潜行刺入血管[1]，故时间长、速度慢，机械性潜行对皮肤及皮下组织（浅筋膜）刺激大，致痛物质释放增多。
尤其刺激真皮乳头层及皮下组织时，含有丰富的游离神经末梢使痛觉增强[2]。
（3）进针角度小，针头斜面接触皮肤面积相对大，机械性刺激游离神经末梢易产生快痛[3]。
减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的方法分析
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此次共发放问卷调查表 ２ ０ ２ 份， 有效收回 ２ ０ ２份。
度ｊ 拉造成血管破坏的可能性 增加了穿刺 的成功 率 ， 使患者感 觉到 自己被重视 ， 心 理
墨 篓 计罕 刀 一 ． ． ． ． ． ． … ． 得 到 了 满 足 和 安 慰， 同 时 使 护 患 之 间 的 氛围 更 加和 谐， 即 使 穿 刺不 成 功， 也 能得 到患 者 尊 １ ． ． ０ ， 数据 统 计 软 件 对 收 集 的 数 据 进 行 分 析， ￣ １ Ｉ ￥ １ ｘ ２ 检 验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 谅 解 缸 进 ＿ 二 亍 员 梧 孬 刺 成 吾 南 怎， 进 而蓰 高 孬 刺 荤
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接 触 患 者 皮 肤， 会 是 患 者 优 明 显 的 疼 痛 感 和 不 适 感［ 。 改良 若的 静 脉 方 法 轻 疼 痛 溉 果。 莲 择 好穿 刺 血管 后， 利 用 手指 对 其进 行 按 ， 使 血 管 充 盈、 恢 复弹 性、 皮 肤 增 温， 不 仅能 减 轻 用 力 拍打 穿 刺 五管 造 成 的 局 皮 肤 疼 ， 降 低患 者 对 薛脉 输 液 穿 葡的 心 恐 填感， 莲 进 二步 罐现了 人桎 服 务和 人 妥关 怀 选 择 合 适的 莩 垫， 醣 培 加 患 者 的 存运 惑， 磋 暑自 ’ 愿配 合 护 员的 操作， 增
２ ０ １ ５年第 ２期
减 轻 患者 手 背 静 脉 输 液 穿 刺 疼 痛 的方 法 分 析
塞 ： ． 妻 ： ２ 至 跫 墨 穿 ： 奄 擐 法 进彳 亍 窖 犁 利 用量 ． 进行 县 部按 鹰， 增加 皮 璺 耋 璧 壁 窒 犁 皇 ■ 上 窄的 弹 ： 孽 寥 堡， 鉴 厘 尊 堂 规 的消 毒， 娑登 盒 的 手 胞 兰， 垄 Ｏ ｏ ｍ 塑 塑 窒 耍 垂 塞 ｌ 系 堂， ！ 霹 呈 ． ４ ５ 。 ． ， 摩 驽 松 ｌ 止 血 尊 角 度 赉 壅 感 土 松 粤 黉 蜜 旦 夤 指 耷坷 结 抵 住 璺煮 的 库 肤， 减 轻止 血 同 时 护 士 在 进 行 静 脉穿 刺 过程 中 应 对患 者进 行 相关 知 识的 宣 教以 及
不同手势静脉穿刺时患者的疼痛体会
不同手势静脉穿刺时患者的疼痛体会关键词握手式静脉穿刺握拳式静脉穿刺疼痛静脉充盈穿刺效果静脉输液穿刺是临床治疗的重要手段之一，手背浅静脉是静脉输液穿刺最常见的部位。
然而，很多患者因为静脉穿刺时的疼痛而对输液有恐惧心理，有的患者甚至拒绝输液穿刺，从而影响了治疗。
传统的静脉输液穿刺方法是选好静脉，扎好止血带，嘱患者握拳使静脉充盈，消毒局部皮肤，然后进行穿刺［1］。
为了减少患者的恐惧心理，减轻输液穿刺时的疼痛，寻找一种减少患者疼痛感的输液穿刺方法很有必要。
通过在临床实践中比较发现，握手式静脉输液穿刺方法不但可以使患者心情放松，减轻疼痛感，还可以使静脉迅速充盈，提高穿刺成功率。
资料与方法2010年1～8月收治行静脉输液、语言表达清楚、能合作的清醒患者200例，年龄20～35岁；身心健康；因一般头外伤原因均需静脉输入0.9%的氯化钠液250ml和维生素C注射液2.0g，维生素B6注射液0.2g。
轮流在两手背的相对称部位进行前静脉输液穿刺，均选用7号输液穿刺针头。
按日期分为单日输液穿刺和双日输液穿刺。
单日输液穿刺为实验组，在左手输液穿刺；双日输液穿刺为对照组，在右手相对应的部位输液穿刺。
方法：指定2名责任护师参加实验，其中1人专门负责穿刺，另1人负责观察患者疼痛、静脉充盈情况，并做好记录。
穿刺方法：①实验组采用握手式静脉输液穿刺操作方法，嘱患者手背自然放松，护士的左手握住患者的左手四指（除大拇指外），调节掌指关节的角度使静脉更充盈；②对照组采用传统的握拳式穿刺。
选好静脉，扎好止血带，嘱患者握拳使静脉充盈，消毒局部皮肤，然后进行穿刺。
为了排除输液穿刺速度对疼痛的影响，两组患者的输液速度固定在45滴/分。
输液穿刺贴固定。
判定标准：⑴疼痛指标参照国际常用疼痛评分法马克盖尔法。
疼痛程度分为轻度、中度重度。
①轻度疼痛：患者接受输液穿刺时，面部表情无改变，穿刺结束后局部无疼痛感。
②中度疼痛：患者接受穿刺时表情轻微改变，穿刺结束后局部有刺痛感；③重度疼痛：患者接受穿刺時，面部表情紧张、皱眉、缩手甚至呻吟，穿刺结束后局部疼痛较剧烈。
浅谈减轻静脉采血疼痛的方法
浅谈减轻静脉采血疼痛的方法关键词：静脉采血；减轻疼痛；方法讨论引言静脉采血是临床十分常见的护理操作技术之一，其是对患者进行相关生化检测的必要的一个步骤，这种操作会给予患者疼痛的感觉同时就患者的皮肤和血管造成一定的损伤[1]。
一般来说，静脉采血会对容易找到的，血管较粗的部位进行静脉穿刺，但是对于一些特殊的人群，如婴幼儿、老年人、血管脆弱、有出血倾向的患者，在对其进行静脉采血的过程中常因为各种原因导致采血的失败，从而耽误患者进行检查，同时多次的静脉穿刺会给予患者一定的心理负面影响，同时会对患者造成一定的生理伤害[2]。
若静脉采血失败的患者还有出血倾向，还可能引起患者的大量出血，从而威胁患者生命安全。
对静脉采血的患者进行调查发现，多数患者在静脉采血过程中出现不配合的情况多是由于惧怕静脉采血的疼痛而导致的[3]。
因此在对患者静脉采血的过程中，做好患者的疼痛护理和措施对顺利进行静脉采血，减少患者生理伤害、心理伤害等方面均有重要意义。
基于此，本研究就一些在静脉采血过程中可实施的降低疼痛感觉的措施进行了资料总结和整理，以及相关的资料能给研究更好的静脉采血的方式、降低静脉采血导致的疼痛的方法提供有效的资料。
1静脉穿刺疼痛的原因静脉穿刺引起疼痛是临床较为常见的现象，有些患者对疼痛的忍受能力较低，出现的疼痛感受可能更为明显，因此会出现静脉穿刺过程中不配合采血的情况，进而耽误采血进程以及其检验的时间。
为了更好的对静脉采血的患者进行疼痛护理，找到静脉穿刺导致疼痛出现的原因显得十分重要。
1.1不良的心理状态患者不良心理状态的出现会对患者自己以及对其进行静脉抽血的护理人员均产生一定的影响。
首先，由于患者对于静脉穿刺方式方法的不了解，在静脉采血的过程中常会误会护理人员的操作，从而出现不安的情绪，严重的患者还会当面与护理人员出现争执，愤怒、懊恼、激动的心情，会导致患者的血管进行收缩，激素分泌出现变化，从而从心理上放大了静脉采血带来的疼痛的感觉[4]。
浅谈手背静脉穿刺经验体会
2014.03临床经验141静脉输液是临床上用于纠正人体水电解质及酸碱平衡失调，通过静脉注入药物达到治疗疾病的目的。
手背静脉穿刺是我们临床应用最广泛，最常用的静脉输液路径之一，在提倡人性化服务的今天，就更要求临床护理人员有高超的操作技术，使静脉穿刺引起的疼痛程度降到最低，提高静脉穿刺的成功率。
本人就如何提高穿刺成功率和减轻穿刺疼痛两方面总结几点经验。
1提高穿刺成功率除了掌握手背静脉穿刺常规的操作方法和操作要领外，根据患者的不同情况选择不同的进针角度和进针方向，以及正确判断穿刺是否成功，对于提高穿刺成功率尤为重要。
1.1 进针角度进针角度与静脉穿刺成功率的关系甚为密切。
根据患者皮下脂肪的厚度及静脉位置的深浅选择不同的进针角度，收到良好的效果。
对于皮下脂肪薄或静脉位置浅的患者，采用较小的进针角度，进针速度不宜过快，以免穿透静脉；而对于皮下脂肪较厚或静脉位置深的患者，则采用较大进针角度。
这样做的好处是容易掌握进针的深度，不易穿破或偏离血管，可明显提高穿刺成功率，且有资料表明60°角进针速度快、痛苦小。
1.2 进针方向老年患者大多因皮肤萎缩，皮下脂肪极少，表浅静脉突出于皮肤表面，血管硬化，弹性降低且血管两侧支持组织缺乏不易固定，可采用从血管侧方进针的方式穿刺，针尖穿浅谈手背静脉穿刺经验体会高 宇额尔古纳市计划生育服务站 内蒙古自治区额尔古纳市 022250【摘 要】目的：提高穿刺成功率及血管的重复利用，在穿刺过程中减轻病人的痛苦及皮下淤血。
方法：提高静脉穿刺的质量，稳、准、好、轻、快的把治疗用药输入到患者体内。
对长期静脉输液的病人要从远端静脉血管开始。
结果：减轻了患者静脉穿刺的疼痛，提高了穿刺成功率，皮下淤血明显减少，减轻了患者痛苦。
结论：静脉穿刺是护理人员最基本的一项技术操作，熟练掌握此项技术，不但能减少病人的痛苦，还为成功抢救危重病人赢得时间。
【关键词】静脉穿刺；疼痛；成功率透皮肤和进入血管一气呵成，可减少血管周围瘀斑和出血灶的发生，使成功率大为提高。
减轻手部静脉穿刺疼痛的方法及体会
减轻手部静脉穿刺疼痛的方法及体会
李秋波
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2013(023)002
【摘要】目的为减轻手部静脉穿刺的疼痛.方法减轻手部静脉穿刺的疼痛,要掌握适当进针角度,选择好被穿刺手的摆放位置,并且要刺皮与刺入静脉一次完成.结果可以减轻疼痛,增加穿刺功率.结论提高护理质量.
【总页数】2页(P818-819)
【作者】李秋波
【作者单位】吉林省吉林市中心医院,吉林,吉林,132011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.减轻静脉穿刺疼痛的体会 [J], 王珺;贺玉莲
2.减轻静脉穿刺疼痛的几点体会 [J], 张招莲;蔡阿莱
3.减轻手部静脉穿刺疼痛的方法及体会 [J], 李秋波
4.减轻静脉穿刺疼痛的几点体会 [J], 张招莲; 蔡阿莱
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减轻手部静脉穿刺疼痛的方法及体会【摘要】目的为减轻手部静脉穿刺的疼痛。
方法减轻手部静脉穿刺的疼痛，要掌握适当进针角度，选择好被穿刺手的摆放位置，并且要刺皮与刺入静脉一次完成。
结果可以减轻疼痛，增加穿刺功率。
结论提高护理质量。
【关键词】静脉穿刺；角度；位置；疼痛；成功率
文章编号：1004-7484（2013）-02-0818-02
静脉穿刺按此是临床最普通、最基础的护理技术操作，常选的部位是手部静脉。
我在多年护理工作中，觉得减轻患者手部静脉穿刺的疼痛很重要，故探索出如下方法，供同行参考。
1 方法
1.1 进针角度，针头与皮肤之间的进针角度是保证无痛注射的关键因素，笔者在2多年的临床工作中发现，头皮针与皮肤之间成40°-50°角时，病人感觉无痛或者微痛，也有报道进针角度小于60°是无痛或微痛。
不同的血管条件应选择不同的进针角度，对粗直且明显不易滑动的血管，应以50°-60°角进针；血管滑动者，穿刺是以左手固定血管，同样方法穿刺；对皮肤较厚且血管较深者，宜60°角进针；对皮肤较薄而血管表浅且细者，宜采用45°角进针。
不论采用何种进针角度，速度均要快，这样才能让患者痛感明显减小。
1.2 止血带松紧扎紧些使血管充盈度增加，穿刺成功率高，且
穿刺是感觉无痛。
患者感觉扎止血带处痛，进针穿刺是无痛的感觉。
1.3 患者手部的放置：穿刺时患者手部自然放置于床上，不握拳，穿刺者根据需要将病人手部固定成背隆掌空的似握杯状或鹰嘴状，护士也可握住病人部分手指，然后将食指伸入病人掌心，托起掌骨间皮肤使掌骨间的血管易于暴露。
1.4 及时疏导病人的恐惧紧张心理：病人在恐惧和紧张是皮肤与血管均收缩，致使穿刺时阻力增大，痛感增加，且易使穿刺失败。
因此，在做静脉穿刺时，护士不仅要精力集中，有谨慎稳妥的心态，而且要消除病人的恐惧心理，如先告知病人，可能有疼痛，不过请放心，我会尽量轻些，也可采取其它暗示性语言，以利于消除病人不良心理状态。
2 体会
2.1 静脉穿刺时在一定范围内，增加针头与皮肤之间的角度，使皮肤与静脉受力面减少，二者受损范围减少，痛感减小；而传统的进针方法增加了皮肤及静脉的受力面，故二者损伤增加，痛感随之增加。
2.2 在儿科3岁以下患儿静脉穿刺多采用头皮静脉穿刺。
但3
岁以上的患儿及成人静脉穿刺多采用的是手部静脉，儿科患者不适宜握拳穿刺，因为患儿对针刺的恐惧及不配合，护士得握住患儿的手，才能增加静脉穿刺成功率。
另外握拳时，皮肤紧张，多数静脉处于两骨缝之间，皮下深处，不易摸清和看清，穿刺时妨碍进针角
度的选择，且穿刺者左手不易握住病人的手，血管不易固定，这样既影响一次成功率，又增加病人痛苦，还有握拳可影响手指的动脉血流入及静脉回流，影响血管充盈度。
笔者介绍的病人手掌放置方法均无上述弊端，操作者可自己选择适宜的穿刺点，便于静脉穿刺，病人痛感减少，以至于在许多患者还没有任何感觉的情况下，静脉穿刺已完成，耗费时间最短。
2.3 静脉穿刺这样操作内外针眼基本在同一位置，按压时不易造成皮下淤血且按压时棉签与血管平行并用胶布固定，这样顺血管按压避免皮下淤血，还可以减少淤血导致的疼痛。
这样穿刺皮肤损伤小，不会有红、肿、痛的皮下组织水肿现象发生，更好地保护了静脉血管和手部皮肤，增加了手部静脉血管可重复穿刺次数。
2.4 对特殊病人采取对症穿刺
2.4.1 低血容量性病人此类病人末稍静脉循环不良，穿刺前局部热敷、拍打静脉，待静脉显现后，进行穿刺。
或首先用注射器抽好少量生理盐水备用。
用抽有生理盐水的注射器的头皮针，细心刺入血管，有落空感而无回血时，可抽拉针栓仍无回血则缓慢注入生理盐水。
观察局无肿胀、病人无胀痛感，可确认穿刺成功。
2.4.2 水肿病人水肿导致皮下组织积液，静脉不易找到。
静脉穿刺时易穿破对侧血管壁。
穿刺时可沿静脉走行用手指按压局部，使静脉暴露后再行穿刺。
亦可同上注入少量生理盐水观察。
2.4.3 脱水病人其血管瘪。
静脉穿刺前可协助患者反复按揉手
部促使手部循环改善，静脉血管暴露，或局部热敷。
待静脉充盈后再行穿刺。
尤其是脱水小儿，静脉穿刺时经常会有不见回血或回血很慢，导致静脉穿刺失败。
穿刺时进针要缓慢，有落空感即穿刺成功，若不见回血，可轻轻挤压头皮针的细管，见回血即在静脉内。
或用装有生理盐水的无菌注射器连接上5.5号头皮针，进行静脉穿刺，有落空感或见少许回血时停止进针，用注射器抽吸，见回血后缓慢注射，若无渗漏及肿胀现象则确认穿刺成功。
由于小儿好动性和不合作性、出汗等原因，胶布贴敷不宜贴紧。
可选手板或药盒用胶布固定患儿手部及腕部，来限制患儿活动。
头皮静脉穿刺成功后，常规用胶布固定，再用一长胶布绕头一周固定，减轻患儿由于好动导致针头脱出。
2.2.4 老年病人其血管硬、弹性降低、脆性增加、易滚动、容易刺破、回血缓慢。
穿刺时应选择易固定避开静脉窦的部位，操作者用左手拇指绷紧血管下端、食指固定血管上端，便于穿刺成功。
采用上述方法后，不仅提高了静脉穿刺成功率，而且极大减少病人痛苦，真正做到了无痛或微痛，增加了患者对护士的信任度，密切护患关系，从而提高了护理工作质量，值得推广运用。
参考文献
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