减轻周围静脉穿刺疼痛的护理体会
浅谈减轻静脉输液病人疼痛的措施
老年 压疮 应 以预 防为 主 ， 患者 及 家属 了解 压疮形 成 的危险 让 因素 ， 评估 及时 跟踪 ， 后采 取 积极 的护 理措 施 ， 上适 当的 正确 然 加 健康 教育 ， 效 的预 防压 疮 的形成 和发 展 ， 病人 的痛苦 ， 能有 减少 减 轻护 理工作 强度 ， 约 医疗 费用 。 节
静脉输 液是 临床常 用 的基 础护 理操 作 ， 也是 医院作 为救 死扶 伤治 和抢救 治疗 患者 的重要 手段 之一 。 静 脉穿 刺到静 脉液 体输 从 完， 由于穿刺 部位不 同， 注 的 液体 中所 加药 物 的不 同 ， 病人 输 许多 在输液 过程 中感觉 输液部 位疼 痛 。 有 的患者 希望 由治 疗带来 的 所 身体和心理疼痛能降低至最低 ， 这不仅需要护士一针见血的穿刺 技 术 ， 要 护士 充 满温 情 、 还需 关爱 的人 性化 服 务 和认 真 细致 的观 察 护理 。 １ 临床 资料 通过 ２ ０ 年 １ １ 月对我科 静脉输 液治疗 的病 人 ２９ 例 ， ０８ 月一 ２ ４２ 男 １５ 例 ， １４ 例 ； 龄 １ 岁 一６ ， １０ 女 ３２ 年 ４ ７ 岁 均选用 四肢浅表静 脉 。
参 考文献
【 任 泽凤 ， 长华 ， 广 贺， ． 能 充 气垫在 呼 吸科 患 者 中的应 １ 】 邵 李 等 多功 用． 国实用护 理 杂志， ０ ， （） １ 中 ２ ７２ ３： ． ０ ３ Ｏ 【 田玉凤， ２ ］ 王金明， 董红梅， 凡士林预防压疮的疗效观察． 等． 现代护 用碘酒涂抹 ， 以老化表皮 ， 防止破损。 理， ０， （１ ：９． ２ ７ ３ １）９４ ０ １ ４ ．炎性 浸润期 （ ．２ ２ 即为 Ⅱ ）因红肿 部位 继续 受压 ， 红色 ， 期 ： 呈紫 皮 【余 小 萍． 护理进 展 ． 海护理 ， ０，（ ）７． ３ 】 压疮 上 ２ ７ ３ ：８ ０ ７ 下产 生硬结 ， 皮肤 因水肿 而 变薄 ， 皮水 疱形 成 。 表 小水疱 表面 置灭 『 李碧 玉． 防老年人 骨折 并发症 的护 理． ４ ］ 预 家庭护 士， ０， １：１ ２ ７ （ ５． ０ ５） 菌滑 石粉小 包 ， 覆盖 包扎 ， 天换 药 ， 用滑 石粉 的吸 附、 每 利 收敛 、 腻 【 李 秀玲， 立 欣， 春华 ， ． 润烧 伤 膏治 疗放 射性 湿性 皮 炎 ４ ５ ］ 郭 许 等湿 ５ 滑的 作用来 促进水 疱吸 收 ；Ｔ 疱 较 大时 ， 用安 尔碘 消毒 水疱 周 例疗效 观察 ． 护理 杂志 ， ０ ，３ １ ：０ ￣． ４ｋ Ｊ 先 齐鲁 ２ ７ １ （ ）６ ． ０
对静脉穿刺的护理体会
会失衡使操作难 以顺利 进行 ， 静脉穿刺 的 成功率除 与操作娴熟 的技 术外 ， 其稳定 的
情绪和 良好 的心 理状 态也是 提高 静脉 穿
刺 成 功 的关 键 ， 理 人 员 不 良 的心 理 状 态 护 也 是 导 致 静 脉 穿刺 失 败 的 原 因之 一 ， 此 因
用 ，０几年 的临床护理经 验告诉 ， 个成 ２ 一 功的静脉穿刺 ， 不仅仅是干法 、 巧、 技 熟练 程 度 ， 有 操作 过 程 护 士 良好 的心 理 因 还
般应先选择小静脉 的远端 ， 同时对老 人的 血管特点灵活掌握 。 当对手背静脉进行 穿刺 时 ， 扎上 止血 带后 ， 不用让患者握拳 ， 自然放 松 ， 心 手 放 的交 给操 作者 ， 护士 根 据 患者 血 管 的特 点， 用左手将患者的手 固定成背 隆掌 空的 弓形状成 操作 者左 手 握 紧被穿 刺 手 的 ４
为握拳 时手背肌 肉拉 紧 ， 骨骼 突 隆明显 ， 增加 了静 脉的弯 曲度及 不平 整性 ， 握拳 不
时避 免 了 这两 点 。 当对 手 臂 部 静 脉进 行 穿 刺 时 ， 止 血 扎
护士给患者进行输液治疗 时 ， 患者及 家属心理 比较 紧张 ， 穿刺前 易挑 剔 ， 此 因 作为一名护士 ， 以换位思考的方式充分 理
们 的护 理人 员应加强 自身修养 ， 任何时候 都不 急不躁 ， 沉着冷 静 ， 操作时集 中精力 ，
认 真负责 ， 丝不苟 ， 一 做到心 中有数 ， 遇到 问题及 时解决 ， 到忙 而不 乱 的状 态 ， 做 同 时应不断加强业务知识 的学 习 ， 才能做到 最佳 的穿刺效果 。 实行静脉穿刺流程 中的温 馨告 知 对静脉穿刺流程 中进行穿 刺前 、 穿刺 中、 穿刺后及 拔针 后 的温馨 告知 ： 穿刺 ① 前， 你好 ， 根据你 的医嘱 ， 今天 由我来为你 输液， 你是 否方便 一下 ， 有其 他事 情需 或 要处理 ， 需要 什 么。为 了你更 加舒 适 ， 你
外周静脉穿刺疼痛相关因素的护理总结
进行治疗 ，以免耽误 病情 。
者能够感受到安全感，更加积极地配合治疗；同时通过诱导的方式，
转移 患者 的注意力 ，改善紧张 的情 绪。有少部分 患者对 护理人员 的照 顾 会产生一定 的依赖性 ，始 终以 自我为 中心 ，这 就需要护理人 员通过
１ ９ （ ３ ） ： ４ １ － ４ ２ ．
对患者的生命造成威胁，为此，护理人员必须叮嘱患者按照医师的指 导用药，不可随意用药。同时帮助患者认识糖皮质激素使用过后注意
事项 ，在吸药完成后必须进行漱 １ ３ ，否则容易导致 口 腔感染念珠菌。
２ ． ３ 出院指导
［ ２ 】 程艳 青支气管 哮喘７ ８ 例 的护理 ［ 漫性病学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ７ ） ： ． ７ ２ ５ ． ［ ３ ］ 徐 玉玲 重症 支气管 哮 喘的 护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 （ 上旬 刊） ， ２ ０ １ １ ，
些临床表 现 ，发生急性 发作 时应当采取 哪些措 施 ，并重点对 患者的哮 喘诱发 因素以及如何避免诱 因的措施 ，使 患者及其家属 能够 掌握一些 简 单的方法 。支 气管哮喘主要存在 以下几点 ：①发作 性。当患者遇 到 诱 因时会使病情 的发作次数加重 ；②时间节律性 。该 病发作时 间多 处 在 夜间 以及凌晨 时段 ，同时也会在这段时 间加 重病情 ；③季节性 。该
管 哮喘有 效治疗 的保障。
须配合进行深吸气，将药物吸入气道后，必须保持数秒的屏气，再慢
慢 呼出气体 ，每 次吸人 １ ～２ 喷。 由于治疗支气 管哮喘的气雾剂大部 分 都 含有 ０ 受体 兴奋剂 ，若使 用过量 会使患者 的心律 出现紊乱 的情 况 ，
护理操作心得体会
护理操作心得体会护理操作是护理工作的重要组成部分，它不仅需要扎实的理论知识作为基础，更需要熟练的技能和高度的责任心。
在长期的护理实践中，我积累了许多关于护理操作的心得体会。
记得刚开始接触护理操作时，我内心充满了紧张和不安。
面对各种医疗器械和操作流程，我感到有些不知所措。
例如，在进行静脉穿刺时，我的手会不自觉地颤抖，担心会给患者带来疼痛和不适。
然而，随着实践次数的增加，我逐渐掌握了技巧，也明白了操作前充分准备和与患者良好沟通的重要性。
在进行护理操作前，充分的准备工作至关重要。
首先，要熟悉操作流程和相关注意事项，确保每一个步骤都清晰明了。
其次，要检查所需的器械和物品是否齐全、完好，避免在操作过程中出现意外情况。
比如，在为患者进行导尿操作前，必须仔细检查导尿管的质量，确保其无破损、通畅。
同时，还要准备好消毒用品、无菌手套等，以保证操作的无菌性。
与患者的有效沟通也是护理操作中不可或缺的环节。
在进行任何操作之前，都要向患者耐心解释操作的目的、过程和可能出现的不适，让患者有充分的心理准备。
通过良好的沟通，可以减轻患者的紧张情绪，提高患者的配合度。
曾经有一位老年患者，因为对静脉穿刺感到恐惧而十分抗拒。
我在操作前与他进行了长时间的交流，向他讲述了穿刺的必要性以及我会尽最大努力减轻他的痛苦。
最终，他放下了顾虑，配合完成了穿刺。
在护理操作过程中，严格遵守操作规范和无菌原则是保障患者安全的关键。
每一个细节都不能马虎，从消毒的范围到操作的手法，都必须精准无误。
例如，在进行伤口换药时，必须严格按照无菌操作的要求，从外层向内层依次揭开敷料，避免污染伤口。
同时，操作时的动作要轻柔、准确，尽量减少患者的痛苦。
观察患者的反应也是护理操作中的重要任务。
在操作过程中，要时刻关注患者的表情、神态和生命体征的变化。
如果患者出现不适或异常情况，要立即停止操作，并采取相应的措施。
有一次，在为一位患者进行输液时，我发现他面色苍白、呼吸急促，立即停止输液，并报告医生进行处理。
周围静脉留置针的临床应用及护理体会
１１ 一般 资料 ．
本 组病例 ９ ０例 ， ５ 例 ， ３ 男 １ 女 ９例 ， 龄 年
５岁 ９ ０岁 ； 高血压病 ２ ， ６例 冠心病 ２ ， ０例 高血压合并 糖尿病 减少静脉反 复穿刺给 患者带来的痛苦 ， 为抢救重、 患者生命 ４ 危
赢得 时 间 。 方 法 采 用周 围静 脉 留 置 针 的 方 法对 ９ 例 住 院 ０
３ ． 置管处创 口护理不当 ， ．１ ６ 易造成细菌经皮感染。 而碘 伏可持续 释碘 灭菌 ， 防止细菌从 皮下 隧道入血［ ３ １ 。一般用碘伏 消毒穿刺点两遍 ， 无菌纱布覆盖 ， 再加盖无菌棉垫 ， 妥善 固定 。 护士应注意观察患者穿 刺部位 ， 有无 血肿 、 外渗 、 移位 ， 防止导 管扭 曲、 滑脱 、 污染 等 ， 特别对于躁动不安 的患者 ， 加强巡视 应 与观察 ， 必要时可适 当给予镇静剂。 留置导管患者每 日常规换
【 关键词 】静脉
留置针
护理
静脉 留置针输液作为一项较新的护理技术 已广泛应用于
临床 ， 尤其对需 较长疗程治疗且静脉穿刺 困难的患者 ， 已成为
静脉给药 的一种途径 。因它具有使用方便 ， 操作简单 ， 对血管 输 液 ， 免去 了每 日穿刺 的痛 苦 ， 交待注意事项 ， 以取得 患者合作 ， 穿刺时血 管不至收缩 ， 于最 佳心理状 态 ， 处 减少 刺激性小 ， 并且 可随血管形状 弯曲 ， 易脱出血管 ， 不 便于肢体 使 其精神 放松 ， 活动 ，避免反复穿刺给患者带来痛苦 ，减少穿 刺部位液体外 渗； 于临床用药和 紧急救治 ， 便 减轻护 士工作量 ， 高护理工 提 作效率 ， 减轻患者对输液 的心理压力 ， 减少穿刺次数并可随时 进行输液治疗等优点被广大患者及护理人 员所接受 。
减轻静脉穿刺引起疼痛的几点措施
１ 病 房 环 境 要 求
在 上 气 道 ，应 立 即 吸痰 。③ 吸 痰 时 严 格 无 菌 操 作 ，
正 确 掌 握 吸 引技 术 和 手 法 。 口腔 内 和气 管 内的 吸 吸
痰 管 须 严 格 分 开 ， 次 １条 ， 免 反 复使 用 或 混 用 每 避
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —８ １ 收 ０ ２ ０ —４
旁或胸 部听到痰阻声 或痰鸣声 ， 如在 胸 骨 上 窝 或 站 在 病 人 床 旁 听到 “ 噜 ”声 ，表 明 大 量糊 状 痰 液 积 呼
减 轻 静 脉 穿 刺 引 起 疼 痛 的 几 点 措 施
张 燕 辉 ， 张 红 军
（ 阳军 区 总 医 院 北 方 医 院 ，辽 宁 沈 阳 １ ０ ３ ） 沈 １ ０ １
道和稀 释痰液 。 由于 气 管 切 开 使 气 管 直 接 与 外 界 相 通 ， 上 呼 吸运 动 易 使 气 道 内干 燥 形 成 痰 痂 ， 后 加 术 常 规 应 用 生 理 盐 水 ５ ｍｌ ０ ，加 糜 蛋 白酶 ４ ０ ｕ加 地 ００
血 。（ ）用 新 洁 尔 灭 棉 球 清 洁 伤 口周 围皮 肤 ，由里 ４
而 应 以 生理 盐 水 双 层 湿纱 布 覆 盖 ， 达 到 湿 化 呼 吸 以 道 和 防尘 作 用 。 （ ） 时 吸 痰 。吸痰 是 气 管 切 开 术 后 护 理 的重 ２ 适
要 措 施 ， 别 是 呼 吸道 烧 伤 在 粘 膜 脱 落 期 ， 往 还 特 往
切 口周 围 均 烧伤 用 新 洁 尔 灭 棉 球 擦 洗 气 管 套 外 面 ， 从 上 而 下 ， 后 用 稍 湿 润 的 盐 水 棉 球 由里 到 外 擦 洗 然
静脉穿刺减少病人痛苦的几点体会
套管 针穿刺处 皮肤的护理 ： 每天更换 贴膜 ， ０ ５ 用 ． ％络合碘 棉签消毒 穿刺点 周 围部位 的皮肤 ， 由内到外 ， 消毒 ２次 ， 毒 消 直径 大于贴膜 直径 ， 并用皮肤消毒液脱碘 待 干后， 贴上新 的贴 膜 ， 以免影 响贴 膜粘
管 的损伤 ， 针容 易 ， 进 省力 ， 落空感 明显 ，
回血快 ， 致痛 物质 释放减少 ， 痛减轻 或 疼 达 到无痛注射 ， 同时又使皮肤针眼之间的 距离缩短 ， 降低 了拔针后皮下瘀血的发生
率 。确 保 针 头 在 血 管 内的 前 提 下 ， 量 减 尽
护理事业 ， 以一种尊敬 ， 虔诚 的心 灵对 待
前 方 ， 速 拔 除 套 管 针 ， 时 按 压 穿 刺 点 迅 同 直 至 无 出血 ， 般 应 ５～１ 钟 。 按 压 不 一 ０分 当亦 可 导 致 局 部 瘀 血 疼 痛 ， 且 可 能 造 成 而
摘
要
总 结 １８例 患 者 使 用 静 脉 套 管 ８
针的护理 ， 包括使 用静脉 套 管针 的 宣教 ，
时穿刺 成功 率 ７ ． ％ ， 定 时其 成功 率 ８２ 稳
８．％… 。 １４
指， 迅速耐心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 找静脉 ， 一般 均可 成功 穿刺 ， 减少病人疼痛 。
输 液 器 选择 与进 针 角 度 小 儿 及 老 年 患 者 对 疼 痛 敏感 ， 受 力 耐
患 者 心 理 准 备 ： 位 患 者 在 穿 刺前 均 每
刺 成 功 率 ， 轻患 者 痛 苦 。护 士 情 绪 波 动 减
静 脉选择难度较大 ， 护士应根据人体解剖 学 中血管分布和走向的主要部位用食指 、
静脉穿刺的护理心得
３ ２ ２ ２ 加 强新 生儿 室 的管 理 ： 新 生儿 病 房 保持 合适 的温 湿度 ， ． ．． ① 温度 ｚ 一２ ℃ ， Ｏ ２ 湿度 ５ 一６ ℃ ， 时 通 风 ２次／ 紫外 线 照射 消 毒 １小 ｏ ０ 定 日， 时／ 地 面用 １ ０ ｇ Ｌ含 氯消 毒 剂湿 式 拖 扫 ２次／ 日， ００ ／ 日。门把 手 及 床单 位
２ 静 脉 穿 刺 前 的 准 备 工 作
２ ３ 静 脉穿 刺 的 技 巧 ： 刺 前 应 看 清 血 管走 向 ， 清深 浅 和 粗细 。 ． 穿 摸 穿刺 时护 士左 手握 患者 手 或足 ， 以拇 指绷 紧皮 肤 以减 少血 管 滑 动。进 针 速度 要快要 稳 ， 回血 后再 慢慢将 针体 进入 血管 少许后 固定好 。 见 ２ ４ 拔针 时 注意事 项 ： 针时 应注意 无痛 技术 和 防止局 部 淤血 。拔 ． 拔 针前 先结掉 固定 针柄 的胶 布 ， 右手 拇指 与食指 捏住 针 柄 ， 防针头 转动 刺 以 破血 管。左 手指 轻轻 放在 覆 盖穿 刺 点 的输 液 贴上 ， 然后 右 手迅 速拔 出 针 头 。左 手随 即用 力按 压 ２ —３分钟 ， 能揉 以免局 部 淤血 影响 下 一次静 脉 不
１ ０ ｇ Ｌ用 含 氯 消 毒 剂 擦 拭 １次 ／日 ， 院 后 床 单 位 终 末 消 毒 。 ② 沐 浴 室 Ｏ ０／ 出 开 窗 通 风 ２次 ／日 ， 次 ３ 每 ０分 钟 ， 外 线 照 射 消 毒 ２次 ／日 ， 次 １小 时 紫 每 ③婴儿 集体 沐浴 时一 婴一 浴 巾， 每天更换 婴儿 室 床单 ， 小毛 巾 、 大浴 巾 、 床 单清 洁晾 干后高 压蒸 汽灭 菌后备 用 。④每 天用 １ ０ ｇ Ｌ含氯 消毒 剂刷 洗 ００ ／ 沐浴池 及洗 浴用 具 。⑤婴 儿衣物 在穿 之前 须清 洗消 毒 。⑥新 生儿 小床 每 日更换 清洁 床单 ， 褥定 期 消毒 。 被 ３ ２ ２ ３ 加强 新 生儿 的管理 ： 勤洗 澡和 勤换 内 衣， ．． ． ① 动作轻 柔 ， 次 每 洗澡后 要注 意拭 于颈部 、 耳后 和腋 下等部 位 ， 既保 持新 生 儿皮 肤干 净又 保 持 相对 干燥 ， 换尿 布 ， 止红臀 。② 新生儿 分 娩后如 果 体表 胎脂 过多 过 勤 防 厚 ， 时用 石蜡 油棉 球将 其 胎脂 轻 轻擦 去 ， 及 特别 是 腋 下及腹 股 沟 等处 ， 以 免 细菌 滋生 。③新 生儿 沐 浴时 先 洗无 皮 肤 感染 者 ， 后 再洗 有皮 肤 感染 最 者 。④ 有胎膜 早 破或羊 水 污染 出生 的新 生 儿 ， 以及身 体 表面 有血 迹 等 污
静脉穿刺护理体会
一
柳林
０ ３０ ） ３ ３ ０
为这种静脉压低 ， 血流缓 慢 ， 血管不充盈 ， 穿刺 困难 。输液时 ， 在一次 性输液 时排尽 空气后 ， 止血 带 ， 扎 选择血管 ， 常规消毒皮肤 ， 右手持针 头， 左手将 针梗塑料套 管取下弃 去后 ， 在距离输 液器末 端 ３ ５ｒ 处 ～ｅ ａ 返折 ， 将返折部位 夹于右手无 名指与小指间 ， 进行穿刺。 当针头斜面 进入皮 内即可 松开 返折处继续进针 。人血管后 ， 回血迅速 ， 此种方法 避免 了因回血 慢或不 回血导致穿刺失败的结果 。 ４２活动度较大 的静脉 ． 多为 消瘦 型或老年人 ，因为皮下脂 肪少 ， 静 脉易 滑动且脆 性较 大 ， 皮肤松驰 。 此种静脉穿刺时可用手指分别 固定 穿刺段静脉 上下两端 ， 沿静脉走向穿刺 ， 进针角度要小 ， 动作要轻 ， 宁 慢勿 快 ， 轻轻松解止血带 ， 防止用力过猛带 出针头 。 ４３ ＿肥胖病 人 此 种病人 的血 管部位深 ， 但较易固定 ， 扎止血带后 ， 可
血管弯曲 ， 穿刺针头易脱出血管腔外致穿刺失败 。
４各 种 不 同病 人 穿 刺 时 的 护理
４ 血容量不足病人 ． １
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ ２ １— ８ ０
主要是针对重症脱水 ，低血压或休克病人 ， 因
手 术 室 护 理 职业 危害 与 防护
戴 静
２４ ８ ） １ １ ７ （ 苏 省 无 锡 市 惠 山 区人 民 医院 ， 苏 无 锡 江 江 手术室 的护 理工作者 ， 是一个在特殊环境 中， 从事特殊护理专业
３静 脉 穿 刺 的方 法
Байду номын сангаас
静 脉穿刺过多或药 物刺激所致 。行静脉穿刺时进针点离 固定点一定 要近 ， 这样可以降低血管滑动度 ， 穿刺针就在静脉上方直接刺入 。
静脉留置针的穿刺技巧及护理体会
伤 所 引起 的性 格改 变 ，如 休 克 、颅 内高 压 、创 伤后 脂 肪 栓 塞 等 。密切 观 察 生命 体 征 ，对有 精 神 症状 及 其 ２４小 时 以上 难 以入 眠 者 ，应及 时 向 医生 报 告 ，采 取 合理 有 效 的措施 。 ３．２ 加 强护 患 沟通 建立 良好 的护 患关 系 ，以饱 满 的热情 、真诚 的 态 度 ，细致 的 观察 、娴 熟 的 护理 技 术 取得 患 者 的信赖 。根据 患者 病情 、受教 育程 度 、工 作 和家 庭 背景 等情 况综合 考虑 ，施 以相应 的心 理疏导 ， 认真 解 释病情 ，让 其 了解 治疗 方式 方法 及结 果 。在 护 理 时 ，应 通过 同家 属或 患者谈 话 ，了解 患者 伤前性 格 及 相关 情 况 ，如 受 伤原 因、经 济情 况 等 ，根 据患 者 的 不 同身 心特 点实施 不 同的措施 。通过对 患者 晓之 以 情 ，动 之 以理 ，让 患 者重 新鼓 起 生 活 的 勇气 ，积 极 配 合治 疗 和康 复 。 ３．３ 加 强心 理干 预 积极与 患者 有关 的亲 属 、朋 友 及单 位 同事联 络 ，调动社 会力 量 ，共 同关注 患者 。患 者 出现情 绪反 应 时 ，应 注意疏 导 和情感 支持 。出现攻 击性 行 为时 ，在 防他人受 伤 害 的同时 ，要保 证患 者 的 安 全 。建 立护 患 间的信任 感 和互相 理解 ，以病人 为 中 心 加强 医德 建设 ，技 术 上 精益 求 精 ，实 施 整体 护 理 。 在加 强 心理 干预 的 同时 ，要 营造适 宜 的治疗 环境 ，如 安 静 的周 围环境 、柔 和 的 室 内颜 色 、舒 缓 的 音乐 等 ， 以达 到 辅助 治疗 的 目的 。
总 之 ，心 理护 理 在 创伤 性 骨 科 病人 治 疗 中起 到 至关 重 要 的作 用 ，只有 打开病 人 的心 结 ，使 其调 整角 色 ，树立 战胜 疾病 的信 心 ，才 能促 进康 复 。
门诊老年人静脉穿刺的护理体会
门诊老年人静脉穿刺的护理体会摘要】在老年静脉注射过程中，正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键，摆好患者体位、掌握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。
在实践中，勤于总结成败经验，勤于思考，不断地提高静脉穿刺的技术水平，以提高静脉穿刺的成功率，从而减少病人的痛苦并提高病人满意度。
【关键词】老年人;静脉穿刺;护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0074-02老年人由于身体衰老其静脉管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，易滚动，容易刺破，回血缓慢，穿刺普遍难。
所以，熟练掌握操作技术和方法就显得尤为重要。
现将笔者在实践中的体会总结如下。
1临床资料2008年3月到2009年3月，对前来门诊注射室进行静脉滴注治疗的老年患者进行观察，共590例。
年龄65～82岁，其中男337例，女253例。
2护理体会2.1选择好穿刺作静脉的血管2.1.1老年病人静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺困难。
因此，穿刺前要仔细了解老年病人血管的生理特点，必须使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。
2.1.2在冬季，因周围温度低，致静脉痉挛而充盈不良，造成穿刺困难，可先给予45 ℃~55 ℃热水泡手或泡脚10min ~20min［1］，血管充盈后，再行穿刺。
2.1.3在选择穿刺部位时，按原则从远心端至近心端寻找静脉,避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉.对较长期输液的病人，应从末梢血管开始选择，及早使用留置针方法，以保护血管。
2.2进针方法与固定针头2.2.1穿刺时将止血带绷在腕关节上约6cm处，用手指末端轻轻推挤、按压血管。
既能使血管显露，又能凭经验感觉血管的弹性大小及活动度，然后根据患者的胖瘦等特点选择较佳部位的血管并决定采用直刺还是斜刺以及进针的角度。
一般进针的角度以15°~20°为宜，角度过大、过小都易将血管刺破。
静脉输液实训心得体会
静脉输液实训心得体会（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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周围静脉留置针的操作及护理体会
见 回血 后 立 即 送 管 。 ３ 护 理 体 会
３ １ 一般 护 理 每 日输 液前 用 ０ ５碘伏 棉 球消 毒 ． ．
症 状减 轻为有 效 ， 症状 仍存 在或未 缓解 为无效 。 显效
加有 效为总有 效 。
本科室 ２ ０ 年 ７月＂２ ０ ０７ ０ ８年 ７月共行 周 围静 脉 留置 ８ ０ ， 脉 留置 时 间最长 ６天 ， 短 ２天 ， ０例 静 最 平 均 ４天 ， 中静 脉炎 １ 其 Ｏ例 ， 局皮 下渗 液 １ ５例 ， 经 处 理后 症状 均有好 转 。成功 率达 ９ 以上 ， 践显 ５ 实 示 周 围静脉 留置优 于普 通静 脉 穿刺 ， 到患 者普 遍 受
关知识 ， 生活 中 的注 意事项 ， 助患者建 立健康 的生 帮
活行 为和生 活方式 。 ４ 病 情的观 察 观察 治疗 后 患者 的症 状 是 否改 善 ， 价 治疗 的 评 效果 。 评价 方法 ： 治疗 １ 个疗 程后 ， 症状 消除为显 效 ， ．
要及 时观看 回血腔 ， 见有 回血时 降低穿 刺的 角度 。 将
静脉 留置针在 我科开 展 以来受 到广大患 者 的普 遍欢 迎 ， 的应用不 但减轻患 者反复 穿刺 的痛苦 ， 它 保 护 了血管 ， 同时也保 证 了合理 用药 的时间 ， 且减 轻 而 了护 士 的工作 量 ， 士 只要 认 真操 作及 护理 就 可 防 护 止 或减少并 发症 的发 生 。
经 过热 敷 及 ５ 硫 酸镁 湿敷患 者局 部肿 胀 、 Ｏ 疼痛 症
状 消失 。
（ 扬州 友好 医院 （ 江苏油 田总 医院） ２ ５ ６ ） 原 ，２ ２ １
老年患者静脉穿刺护理体会
我们体会 ， 静脉 留置针作为 目前临床首选 的临时性血管通 道， 具有操作简便 、 安全 、 成功率高 、 流量恒定 充分 、 血 不易受体 位影响 、 留置时 间较长 等优点 ， 防及 处理静脉炎 的发生显 可 预 得尤为重要 。在 临床上 ， 静脉 留置针 留置期 间静脉炎 的发生及 其他 问题 ， 往往是几种 因素 同时作用 导致 的 ， 我们应 该加强保 护意识 ， 降低影响因素 ， 最大程度地发挥留置针 的作用 。
２２ 静脉 管壁增厚 变硬 ， ． 管腔 狭窄 ， 血管 弹性 降低 ， 脆性
增加。
特点合理 选择血管、 穿刺方法。 结果
静脉 穿刺成功率达 ９％， ８
２３ 皮肤 组织松 弛 ， － 皮下脂肪 减少 ， 管活动 度大 ， 血 不易
减 少了液体外渗、 静脉 炎等并发症。结论 静脉 穿刺尽 量做 到 无痛 、 痛 ， 微 一次穿刺成功 ， 大减轻 了患者 的痛苦 ， 极 有效保 护
了静 脉 ， 输 液技 术 向快 捷 性 、 确性 、 全性 方 向发 展 。 使 准 安
固定 ； 血液黏稠度 高 ， 回血缓慢 ， 血较快 ， 凝 长期输液 对血管 的 破坏性大 ， 血管修复慢。
３ 静脉 穿刺 的护 理 及 注 意 事 项
【 关键词 】老年患者
静脉输液 穿刺技巧 护理
２ 老 年 患者 静 脉 特 点
３ 针头型号 的选择 ． ３
老年患者体弱多病 ， 输液次数 多 ，
时间长 ， 血管损伤大 ， 因此尽 可能选 择小 号针头 ， 小号针头能减
少对血管的破坏 ， 缩短血 管修复 的时间 。除 了输注甘露醇 、０ ５ ％ 葡萄糖 、 脂肪乳等一些药物外 ， 我们 一般选用 ５ ． ６号针头。 ５
浅谈减轻静脉采血疼痛的方法
浅谈减轻静脉采血疼痛的方法关键词：静脉采血；减轻疼痛；方法讨论引言静脉采血是临床十分常见的护理操作技术之一，其是对患者进行相关生化检测的必要的一个步骤，这种操作会给予患者疼痛的感觉同时就患者的皮肤和血管造成一定的损伤[1]。
一般来说，静脉采血会对容易找到的，血管较粗的部位进行静脉穿刺，但是对于一些特殊的人群，如婴幼儿、老年人、血管脆弱、有出血倾向的患者，在对其进行静脉采血的过程中常因为各种原因导致采血的失败，从而耽误患者进行检查，同时多次的静脉穿刺会给予患者一定的心理负面影响，同时会对患者造成一定的生理伤害[2]。
若静脉采血失败的患者还有出血倾向，还可能引起患者的大量出血，从而威胁患者生命安全。
对静脉采血的患者进行调查发现，多数患者在静脉采血过程中出现不配合的情况多是由于惧怕静脉采血的疼痛而导致的[3]。
因此在对患者静脉采血的过程中，做好患者的疼痛护理和措施对顺利进行静脉采血，减少患者生理伤害、心理伤害等方面均有重要意义。
基于此，本研究就一些在静脉采血过程中可实施的降低疼痛感觉的措施进行了资料总结和整理，以及相关的资料能给研究更好的静脉采血的方式、降低静脉采血导致的疼痛的方法提供有效的资料。
1静脉穿刺疼痛的原因静脉穿刺引起疼痛是临床较为常见的现象，有些患者对疼痛的忍受能力较低，出现的疼痛感受可能更为明显，因此会出现静脉穿刺过程中不配合采血的情况，进而耽误采血进程以及其检验的时间。
为了更好的对静脉采血的患者进行疼痛护理，找到静脉穿刺导致疼痛出现的原因显得十分重要。
1.1不良的心理状态患者不良心理状态的出现会对患者自己以及对其进行静脉抽血的护理人员均产生一定的影响。
首先，由于患者对于静脉穿刺方式方法的不了解，在静脉采血的过程中常会误会护理人员的操作，从而出现不安的情绪，严重的患者还会当面与护理人员出现争执，愤怒、懊恼、激动的心情，会导致患者的血管进行收缩，激素分泌出现变化，从而从心理上放大了静脉采血带来的疼痛的感觉[4]。
静脉穿刺的体会
静脉穿刺的体会标签：静脉穿刺；成功率；拔针；按压[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-188-02周围浅静脉穿刺是临床最广泛、最基本的护理技术操作之一。
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收。
是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法，护士通过及时准确的静脉输液来为患者抢救生命，减轻痛苦，同时，作为一名合格的护士还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦和麻烦。
因此静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。
随着医院水平和患者要求的不断提高。
不仅要求护士提高静脉穿刺的成功率，将进针的疼痛感降到最低，还有无痛性拔针，避免拔针后皮肤淤血，为下一次穿刺创造条件。
同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验，经过10余年的护理临床实践。
总结一些经验如下。
1护士应具备良好的仪表与精神面貌高雅的气质，体贴的态度给人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，护士应淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。
交流要轻声细语、谈吐亲切，充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
2如何提高静脉穿刺成功率2.1静脉输液前的心理护理良好的心理素质是护士发挥技术专长的先决条件。
同时，鼓励患者最大限度的合作也是非常重要的。
大多数患者对打针都有畏惧感，害怕疼，害怕一针打不上等等，出现颤动、躲闪等，给成功穿刺带来障碍。
对此，护士应给予鼓励，应把自己的自信通过语言的方式传递给患者。
血管越是不易穿刺的患者，护士选择血管时越要认真，避免盲目进针，切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。
这些不自信的话会给患者造成不安心理。
护士可以与患者交谈些其他话题，分散其注意力，缓解其紧张情绪。
2.2血管的选择2.2.1选择上肢静脉，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经末梢更丰富，痛觉更强。
静脉治疗实践的心得体会
随着医疗技术的不断进步，静脉治疗已成为临床护理工作中不可或缺的一部分。
作为一名护理人员，我有幸参与并实践了静脉治疗，通过这段时间的学习和操作，我对静脉治疗有了更深刻的认识和体会。
以下是我对静脉治疗实践的一些心得体会。
一、静脉治疗的重要性静脉治疗在临床护理中具有极其重要的地位。
它不仅为患者提供了及时有效的药物治疗途径，还减轻了患者的痛苦，提高了治疗质量。
以下是静脉治疗的一些重要性：1. 保证了药物的有效输注：静脉治疗可以使药物迅速进入血液循环，确保药物在体内发挥最大作用，提高治疗效果。
2. 减少了患者的痛苦：通过静脉治疗，可以避免患者口服药物的不良反应，如恶心、呕吐等，减轻患者的痛苦。
3. 便于监测病情：静脉治疗可以随时调整药物剂量和速度，便于护士观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
4. 提高了护理质量：静脉治疗是护理工作的重要组成部分，熟练掌握静脉治疗技术，可以提高护理质量，减少并发症的发生。
二、静脉治疗实践中的体会1. 严谨的操作流程在进行静脉治疗时，必须严格按照操作流程进行，确保治疗的安全性和有效性。
以下是我在实践过程中的一些体会：（1）评估患者：在治疗前，要充分了解患者的病情、病史、过敏史等，评估患者的静脉状况，选择合适的静脉通路。
（2）选择合适的静脉：根据患者的年龄、体重、血管状况等因素，选择合适的静脉进行穿刺。
（3）消毒：严格遵循无菌操作原则，对穿刺部位进行消毒，预防感染。
（4）穿刺：熟练掌握穿刺技巧，确保一针见血，减少患者的痛苦。
（5）固定：妥善固定输液器，防止脱落或移位。
（6）观察：密切观察患者的病情变化，调整药物剂量和速度，确保治疗效果。
2. 良好的沟通技巧在静脉治疗过程中，与患者的沟通至关重要。
以下是我在实践过程中的一些体会：（1）耐心解释：向患者解释治疗的目的、方法、注意事项等，消除患者的疑虑。
（2）倾听患者诉求：关注患者的感受，了解患者的需求，及时调整治疗方案。
（3）关心患者：关注患者的情绪变化，给予关心和鼓励，提高患者的依从性。
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减轻周围静脉穿刺疼痛的护理体会
发表时间：2012-02-09T14:49:04.373Z 来源：《中外健康文摘》2011年第40期供稿作者：肖鸿[导读] 周围静脉穿刺是护士最常用的一项技术操作，是临床抢救和治疗患者的重要手段之一
肖鸿（湖南省化工职业技术学院卫生所湖南株洲 412011）
【摘要】探讨减轻周围静脉穿刺疼痛的方法，提高护理质量，减少护患纠纷。
保证药物治疗快速、顺利、有效地实施。
【关键词】静脉穿刺疼痛方法
周围静脉穿刺是护士最常用的一项技术操作，是临床抢救和治疗患者的重要手段之一，但它属于创伤性操作，可使患者产生疼痛。
护士进行穿刺的熟练程度直接影响了患者疼痛的轻重程度。
随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高。
因此如何减轻周围静脉穿刺技术给患者带来的疼痛，并使操作更趋于完善、规范，一直是护理同仁研究和探索的课题，现将减轻周围静脉穿刺疼痛的研究进展结合自身的临床实践综述如下。
1 心理支持
1.1 重视对患者的心理护理穿刺疼痛既受主观因素如性格、对疼痛敏感度的影响，又受注意力的集中与分散、转移以及情绪、精神状态等影响。
[1]在周围静脉穿刺的同时，让患者看电视、听音乐，与患者交谈，进行健康宣教，声音温和，动作轻柔，使患者分散注意力，消除紧张、畏惧情绪，身心放松，能提高患者疼痛阈值，增加对疼痛的耐受力，降低对疼痛的感受程度。
1.2 注重自身素质培养，善于调整自身情绪繁忙的护理工作、家庭琐事、穿刺对象等因素可使护士产生紧张、烦乱的情绪，影响穿刺技术，加重患者的疼痛。
护士情绪波动时，穿刺成功率78.2%，稳定时其成功率为81.4%。
[2]因此，要求护士衣帽整齐，仪表端正，精力集中，保持乐观、积极向上的良好情绪，穿刺时快、准、稳，力求一针见血，减轻患者疼痛。
2 针头的选择
根据静脉穿刺目的，选择合适的针头。
针头越小，穿刺时对表皮的刺激减少，疼痛减轻。
用5?号针头输液较7号针头输液痛觉刺激小，可以减轻患者身心痛苦，缓解患者的紧张恐惧心理。
3 减轻周围静脉穿刺疼痛的方法
3.1 穿刺部位的选择避免神经密集的地方，从远心端到近心端地选择血管。
2岁以下小儿采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，2岁以上小儿及成人采用四肢远端浅表静脉，一般以手背的浅表静脉为主要穿刺部位。
张萍通过解剖12例24侧成人手背标本观察手背静脉与皮神经的关系，发现桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域，神经分布稀疏，与静脉呈交叉关系，在此区域内静脉穿刺疼痛分值明显低于其他区域。
[3]
3.2 血管准备每个人的血管条件各有不同，影响因素很多。
年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大，易滑动；创伤、失血性休克患者外周血管萎缩、弹性差，不易见回血；肥胖或水肿患者血管不易看见或触及；高血压患者血管弹性差、脆性大；长期使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩。
血管准备的目的是使血管暴露充分，有利于穿刺操作的进行及提高穿刺成功率，因而降低由于操作失败再次穿刺引起的疼痛。
对长期输液、血管条件差的患者，可局部涂血管扩张剂，如1%硝酸甘油、2%利多卡因和阿托品（同时辅以热敷）、2%山莨菪碱及手指静脉穿刺时局部敷硝酸甘油贴剂等，均能迅速扩张表浅小静脉，促进血液循环，提高穿刺成功率。
[4] 3.3 穿刺进针的角度静脉穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度约45-60度，针头斜面接触皮肤面积小，机械性刺激皮内神经末梢减少，局部疼痛反应很小甚至无痛。
穿刺时针头斜面向左，可减少针头对组织的切割和撕拉，达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
穿刺时快速从血管正上方进针，血管不易滑动，针头直接从皮肤进入血管腔内，省去了皮下潜行步骤，减少针头在皮下穿行时对皮下神经组织的损伤，致痛物质释放减少，减轻患者疼痛。
4 拔针方法
采用先慢后快拔针法，[5]即右手持针柄将针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将出血管壁时再快速拔出体外，待针头拔出后再用棉签按压穿刺点，棉签纵轴与血管纵轴平行。
此法可以减少针头与血管和皮肤间切割力或摩擦力，减少拔针后血管穿刺点未有效按压导致皮下淤血，减轻患者疼痛。
按压时间为5-10分钟，告知患者勿边按压边揉搓。
5 体会
护士在日常护理工作中，要做好患者的心理护理和护患沟通，态度温和，操作轻柔，熟练掌握静脉穿刺技巧，减轻患者疼痛，提高护理工作质量，保证治疗及时有效地实施，促进患者早日康复。
参考文献
[1]沈丽萍，边竞杰.护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的效果观察.中国实用医药；2009，4（25）：204.
[2]钟嘉琳.如何提高静脉穿刺的成功率.中华现代护理学杂志；2005，2（15）：623-633.
[3]张萍.减轻手背静脉穿刺疼痛的解剖学研究及临床应用.南方护理学报；2000，7（３）：7-9.
[4]陈英，于小锦，沈宏等.浅静脉输液技术操作的进展.中华护理杂志；2002，37（１）：853-854.
[5]邓双凤，两种不同拔针方法的临床观察.中华现代护理学杂志；2006，3（10）：943-944.。