减轻静脉穿刺疼痛的临床技巧探讨

一
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ｌ 资 料 与 方 法
１ １一般 资 料 选 择 ２ １ ． ０ 年 ８月 ～１ ２月人 我科 拟 行静 脉输 液 、 言 表 达 清 楚 、 合 作 的患 者 ； 龄 语 能 年 ２ ６ ０～ １岁 ； 背静脉 状况 良好 ， １个月 内未接 受 手 近 过静 脉输 液穿 刺 ； 入无 静 脉 刺激 性 药物 ； 选 用 输 均 ７号静 脉输 液穿 刺针头 ； 随机 决定分 为对 照组 或 实
［ 图分类号］ ４２９ 中 Ｒ ７ ． ［ 献标识码］ 文 Ｂ ［ 科 分类 代 码 ］２ ． １９ 学 ３ ０ ７９
静 脉输 液穿 刺是 临床 治疗 护 理 的重 要 手段 之 而 由 于对疼 痛的恐 惧 ， 些患 者 甚 至拒 绝输 液 有 治疗 ， 在呼 唤人 性化 医疗 服务 的今 天 ， 掌握 无 痛穿 刺的技 巧 ， 不但 能缓解 患 者 痛苦 保证 用 药顺 利 ， 还 能在促 进 患者康 复 的 同时减 少 医 患纠 纷 。通过 临 床实践 中的 比较 发 现 ， 变 穿 刺 手 法 、 刺 角 度 、 改 穿 实施 心理 干预等 可有 效减 轻 患 者静 脉 穿刺 时 的疼 痛 ， 报道 如下 。 现
赵 颖 ３０ ５ ） ０ ０ ０ （ 津市 和平 区 中医医 院 天 ［ 要］ 摘 目的 从 心理 干 预 、 穿刺 角度 、 穿刺 手 法 等 方 面探 讨 减 轻静 脉 输 液 中 穿刺 疼 痛 的技 巧 。方 法 采 用 对 照 法 ， 患 者 分 为 若 干 个 实 验 组 和 对 照 组 ， 较 两 组 患 者 的 疼 痛 体 验 。结果 各 将 比 实验组 的 患者 穿刺 时 的疼 痛 感 明显 小 于对 照 组。结论 掌握 静 脉 输 液无 痛技 巧 可 以 减轻 患 者输 液 穿刺 时 的疼 痛 。 ［ 关键词 ］ 静脉 输液 ； 穿刺疼 痛 ； 心理 干预 ； 穿刺技 巧
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阿昔洛 韦等 眼药水 点 眼 。我们 通 过 临床 观察 在 传 统 治疗 方 法 基 础 上 配 合 ０～５ 硫 酸 锌 溶 液 ＋０ ％ ． ９ 生理 盐水 结 膜 囊 冲洗 法 ， 果 取 得 满 意效 果 。 ％ 结 调查 结 果发 现 ， 膜 囊 冲 洗 治 疗 细 菌 性 结 膜 炎 和 结 病毒 结 膜炎 均 有 很 好 的疗 效 ， 其 是 对 细 菌 性 结 尤 膜 炎有 明显 的疗效 。对 细 菌性 结 膜 炎 冲洗结 膜 囊 有效 率 达到 ８ ． ％ 、 较 好 效 果者 达 到 ｌ ． ０ ， ９８ 有 ０２％ 无效 率仅 Ｏ ； ％ 对病 毒性 结膜 炎 冲洗 结膜 囊有 效 率 达 到 ８ ．％ ， ８ ０ 有较 好疗 效 者 达 到 ９ ６ ， 效 率 占 ．％ 无 ２４ ， 两项 经过统 计学处 理后 Ｐ＜ ． １ 有 显 著 ．％ 前 ００ ， 差异 性 。 ３ ２单纯 生理 盐水 没有抗 感染 作用 ， 以单用 生 理 ． 所 盐 水 冲 洗 结膜 囊 存 在 一 些 缺 陷 。０ ５ 硫 酸 锌 溶 ．％ 液 ＋ ． ％生理 盐水 冲洗 结 膜囊 ， 酸锌 溶液 有 杀 ０９ 硫 菌、 收敛 的作 用 ， 与细 菌 Ｄ Ａ形 成 复合 物 ， 而 可 Ｎ 从 影 响 Ｄ Ａ 的 复 制 ， 扰 细 菌 生 长 繁 殖 ． 外 锌 可 Ｎ 干 此 影 响细胞 分裂 、 长和再 生 ， 能 干扰 病 毒 的复 制 生 也
验组 。
１ ２方 法 对 照 组 按 照 一 般 方 法 穿 刺 ， 核 对 外 不 ． 除 进行 刻 意语 言交流 ， 改变 穿 刺手 法 ， 者 常规 握 不 患 拳， 穿刺 角度 １ 。～ ０ ， 血 管侧 面 进 针 ， 刻 意 ５ ２ 。从 不 加快 进 针速度 。（ ） １ 心理 干预实 验组 ： 穿 刺 同时 在
［］ 坚． 编． １葛 主 眼科 学 ｆ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ２ Ｍ］ 北 人 ２０ ：
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［ ］ 燕 玉 ． 代 微 量 元 素 研 究 ［ ． 京 ： 国 环 境 科 学 ２李 现 Ｍ］ 北 中
出 版 社 ，９ ７ ２ ５ １８ ．６ ．
减 轻 静脉 穿 刺疼 痛 的 临床 技 巧 探 讨
组 别
理 干 预 组
与患者 交谈 ， 了解 患 者病 情 ， 明 输 液 的 重 要 性 ， 说 设 法稳 定患 者 的紧 张 情绪 ， 分散 其 注意 力 ； ２ 角 （） 度 实验 组 ： 大针 头与皮 肤之 间 的穿 刺 角度 至 ４ 。 增 Ｏ ６ 。 （ ） 度 实 验组 ： 用 直 刺 血管 进 针 法 ， ０ ；３ 速 采 选 择 从 正面 、 速穿过 皮 肤后 立 即刺 入血 管 ， 皮肤 快 从 到血管 腔一 次完 成 ， 下 皮 下潜 行 步 骤 ； ４） 手 省 （ 握 实验组 ： 患 者 不用 握 拳 ， 背 自然 放 松 ， 士 的 嘱 手 护 左手握 住患 者 四指 （ 大拇 指 ） 调 节 掌 关 节 的 角 除 ， 度 ， 静脉 充盈 。穿刺 结束后 请 患者评 分 。 使 １ ３判 定 标 准 疼 痛 指 标 参 照 数 字 模 拟 评 分 法 ． （ Ａ ）０分 为无痛 ，Ｏ分为 剧烈疼 痛 。 Ｖ Ｓ ， １ １４数据 处理 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ４ ０统 计 软件 进 行 数 据 处理 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意 义 。 １ ５结果 （ ） 理 干 预组 和对 照 组输 液 穿 刺 时 患 ． １心 者 自觉疼痛 比较 见 表 １ （ ） 度实 验 组 和对 照 组 ；２ 角 输 液穿刺 时患 者 自觉 疼痛 比较见 表 ２ （ ） 度 实 ；３ 速 验组 和对 照组输 液穿 刺 时患 者 自觉疼 痛 比较见 表 ３（ ） ； ４ 握手 实 验 组 和对 照 组 输 液穿 刺 时 患 者 自觉
［ 章编 号 ］ ０ １ ８４ ２ １ ）４ ０ ０ —０ 文 １０ — １Ｘ（０ ２ ０ ～ ｏ４ ２
能力， 使之 产生新 病毒 颗 粒 ， 以补充 应 用锌 剂 可 所 抑制 病毒 的 分 裂 、 长 和 再 生 ， 扰 其 复 制 合 成 。 生 干 微量 元素 锌 与 机体 免 疫 功能 有 关 ， 部 给 予 锌 剂 局 治疗 ， 以改 善 免 疫 状 态 ， 强 细 胞 免 疫 功 能 ， 可 增 可 促进 角结 膜 炎 症 的恢 复 ， 少 复 发 的机 会 Ｊ 减 。并 且结 膜囊 冲洗法 能及 时有 效 的 清 除患 者 结膜 囊 内 的残余 菌 和新生 菌 ， 稀释 了结 膜 囊 内的分 泌 物 ， 如 有伪 膜要 同 时 给予 擦 除 ， 样 更 有 利 于 药 物 的 吸 这 收 与渗透 。使病 人感 觉 凉爽 、 适 ， 舒 同时 冲洗 液 使 局部 血管 收缩 ， 结 膜 囊 充 血 、 肿 症 状 缓 解 ， 使 水 使 病情 得到 有效 的控制 ， 减轻 了病 人痛 苦 。 ［ 参 考 文 献 ］