女性盆腔肿块的CT征象分析

肾影相连 ， 周围见片状稍高密度影和低密度影 ， 肿
成宁学院学报 （ 医学版）０ １ ２ １ 年第 ２ ５卷第 ４ （ ｕ ａｏＸ ｎｉ ｎ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ ） 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｉ ｒｔ Ｍ ｄａＳ ｅ ｅ ］ ｏ ｎ ａ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃ ｎ ｓ
块 下 方 与子 宫 紧密相 连 。
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咸宁学院学报（ 医学版 ）０ 年第 ２ 卷第 ４ ［ ｕ ａｏＸ ｎｉ ｎ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ ） ２１ １ ５ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉｎ ｇ ｉｒｔ Ｍ ｄ ａＳ ｅ ｅ ］ ｏ ｎ ａ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉ ｃｎ ｓ ｌ
女 性 盆腔 肿 块 的 Ｃ Ｔ征 象 分析
邓 三 才
瘤体内有软组织密度 ， 脂类密度伴斑点状或弧状 高密度钙化影 ， １ 有 例见 浮球征 ， ３例见 “ 有 脂液 平面” 其中 １ ， 例伴有不规则片状稍高密度出血及
低 密度水 肿 带影 。１ 仅 见 脂类 密 度 及 中央 小 片 例
宫外孕破裂 １ ， 例 肾形高密度环影 ， 内有片状
低 密度 灶 ， 见 一 囊 性 壁 薄 密 度 均 一 类 圆形 影 与 并
巢癌 肉瘤 ４例 ， 多个 不规 则 软组 织 块影 相 互融 合 ， 呈菜 花状 并 突入 膀胱 ， 块密 度 明显 不均 ， 肿 呈囊 实 性， 边界 不清 ， 强 呈 不 均 匀 强 化 ， 伴 盆 腔 大 增 ２例
４例， 宫外孕破裂 １例。年龄 １ ７ ５～ ２岁 ， 均 ３ 平 ６
１１ 一般 资料 ．
３ 例 中， １ 卵巢肿瘤 ２ ４例 ， 腹膜后淋 巴管瘤 １
例， 阑尾异 位 粘液 囊 肿 １例 ， 附件 慢性 炎 性包 块 双
有少 量腹 水 。⑥ 无 性 细 胞 瘤 １例， 积 小， 体 约 １８ｍ， ．ｃ 实性体积为主 ， 囊实性两相连， 实性部分呈 条块状散布于囊性部分 中， 无腹水 ， 无钙化。 ⑦卵
壳 状钙 化 ， 实性 部分 体积 较 小 ， 见簇 集 的斑状 高密
度影。⑨巧克力囊肿 ２例 ， 囊性肿块 ， 增强囊壁可
强 化 ， 内容 物无 强化 。 囊 ２２ 腹膜 后 淋 巴管瘤 ． 腹 膜后淋 巴管 瘤 １例 ， 宫体 旁 多囊 状 低 密 子 度 块影 ， 内呈 均匀 水密 度 ， 壁 与盆壁 肌分 界 清 囊 囊 楚 ， 宫受压 移位 ， 子 腹膜 线 内移 ， 盆腔 间距 加大 。 与 ２３ 阑尾异 位粘 液囊肿 ． 阑尾异 位粘 液 囊 肿 １例 ， 胱 一 侧 前上 方 长 膀 条 囊状 水密 度块 影 ， 格拉 斯 隐窝 少量积 水 。 道 ２４ 盆腔慢 性炎 性包块 ． 盆 腔慢 性炎 性包块 ４例 ， 规 则 状 ， 不 密度 稍低
２ １ 卵巢 肿瘤 Βιβλιοθήκη Baidu．
不均肿块影 ， ２例中央见水样低密度灶 ， 边缘部分 毛糙不清 ， 壁可呈环状强化 ， 与周围器官有不 同程
度粘连 。２例 周边见 片状 低密 度灶 。 ２５ 宫外孕 破裂 ．
①卵巢囊肿 ６ ， 例 类圆形密度均一囊性肿块 ，
囊壁薄 ， 光滑、 ， 锐利 囊腔无分房。②畸胎瘤 ５例 ，
均见分房 ， 内容物 Ｃ 值均大于水而低予软组织密 Ｔ
度 ， 见粗 分 隔 ， 见 乳 头 状 结 节 影 ， 内 间 隔 均 ２例 囊 明显 强化 ， 内低 密 无 强 化 。⑤ 卵 泡 膜 细 胞 瘤 １ 囊 例， 单侧 ， 界 限清 楚 的均 匀 软 组 织 密度 肿 块 影 ， 为
已婚 患 者 检 查 前 阴 道 填 塞 纱 布 条 ， 描 前 扫 ３ ｍｎ口服 １５ ０ｉ ．％泛 影 葡胺约 ８Ｏ ｌ平 卧 ， ０ｒ ， ａ 自耻 骨 联 合下 起 以 １ｍ ０ ｍ层 厚 ，０ ｍ层 距连 续 扫 描至 双 １ｍ 髂 骨上 棘联 线水 平 。
２ 结 果
量腹水。⑧纤维上皮瘤恶变 １ ， 例 瘤体为囊实性 ， 菜 花状 ， 囊性 部分 囊 壁不 规则 增 厚且 不均 ， 断续 见
３ 讨 论
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盆腔 腹 膜后肿 瘤 如 与子 宫 、 附件 粘 连 ， 易误 诊 为卵 巢瘤 ， 组 １例 病 例 ， 本 但误 诊 ， 过 仔 细分 析 通 Ｃ Ｔ征 象 ， 观察肿 瘤 与腹膜 后 器 官 的关 系与 腹 膜线 的位 置 ， 腔 间距 是 否加 大等 ， 是 可 以做 出正确 盆 还 诊 断的 ， 我们 还是 建 议做 ＭＲ 检 查更 妥 。盆腔 但 Ｉ 慢性 炎症 包块有 时 应与 巧克 力囊 肿鉴 别 。
（ 山县 中 医医院 Ｃ 通 Ｔ室， 湖北 通 山 ４７ ０ ） ３６０
中图分类号 ：８ ６ ９ １ １．１ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：Ｏ ８ ６ ５ ２ ｌ ）４０ ４ － ｌＯ ． ３ （Ｏ １ ０ －３ ８０ Ｏ ２
我们 对 我 院 ３ １例经 Ｃ Ｔ扫描并 有 Ｂ超 和手 术 病 理及 临床证 实 的盆 腔肿 块 患者 的资 料 进行 了全 面 的分 析 和探讨 ， 旨在提 高对 女 性 盆腔 肿 块 的 Ｃ Ｔ 诊 断水平 。
本组病例全部经手术病理证实 ，Ｔ与手术病 Ｃ 理对照， 定性诊断正确 ｌ ６例。其中包括卵巢囊肿 ５ ， 例 卵巢畸胎瘤 ４例 ， 浆液性囊腺瘤 １ ， 例 粘液性 囊腺瘤 ２例 ， 卵巢癌肉瘤 １ ， 例 巧克力囊肿 １ ， 例 盆腔慢性炎性包块 ｌ ， 例 宫外孕肿块破裂 １ 。 例
岁 １ ２ 临床 症状 ．
下腹部憋胀疼痛不适 ， 中 １ 其 ８例腹部扪及肿
块， ２例月 经紊 乱 ， 有 急 腹症 症 状 ， 排便 困 ２例 １例 难， ５例表 现 为 与 月 经 周期 相 关 的 周 期 性 下 腹 部
疼痛 ， 例无症状 ， ３ 为体检发现。 １ ３ 检 查 方法 ．
１ 资 料与 方 法
状稍低密度影 ， 无钙化。③浆液性囊性瘤 １ ， 例 直 径 ７５ ｍ， 度均 匀 ， ．ｃ 密 见细 分隔 ， 内容物 密 度 Ｃ Ｔ值
近似 水样 密度 ， 见点状 钙 化 ， 强 扫描瘤 体无 强 并 增
化 。④粘液性囊性瘤 ３例 ， 直径 均在 １ｃ 以上 ， ０ｍ