例狼疮性脑病患者的护理ppt课件
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狼疮脑病ppt课件
9
常用治疗手段
治疗前首先必须明确 患者中枢神经系统病变是否原发，有无 继发因素 患者狼疮脑病究竟是以弥漫性炎症为主 亦或以局灶性血栓栓塞为主，还是二者 兼而有之 病变的严重程度。据此决定治疗的积极 程度
10
糖皮质激素加免疫抑制剂
对严重狼疮脑病，大剂量糖皮质激素(相当于 强的松≥1mg/kg/d)仍是首选治疗方案，对病情 进展迅速且危重者，则往往予以激素冲击治疗 (相当于甲基强的松龙1g/m2或1g静滴每天1次， 连续3～5天，必要时可予以重复) 对激素疗效不好或减量过程中出现复发的患者， 可联合应用环磷酰胺(0.75 g /m2～1g/m2)，适 用于以弥漫性炎症为主的狼疮脑病
22
IVIG
近年来IVIG治疗风湿免疫性疾病如SLE、 肌炎、RA、SS等的报道越来越多。
23
IVIG在SLE中的运用指征
SLE继发血小板减少； 重症SLE中与甲强冲击联合； 重症狼疮合并感染； 狼疮患者血浆置换后替补治疗。
24
临床研究资料
北京协和医院的研究及国外一些资料表明， IVIG与甲强冲击有协同治疗作用，可以更明显 控制SLE活动及提升血小板数值，缩短因重度 血小板降低导致脑出血的危险期。 近年来，有研究报道IVIG对狼疮脑病亦有一定 治疗作用。1999年美国ACR会议有作者报道 IVIG治疗危重狼疮脑病深昏迷患者获得成功 有作者报道对抗磷脂抗体阳性脑梗塞SLE患者 单独采用免疫抑制剂无效，加用IVIG有效。
26
评价
由于IVIG为非创伤性治疗，方法简单， 设备技术条件要求低，且在很多风湿免 疫病中治疗有效，因此相对血浆置换来 说更易临床开展。 但其价格昂贵，对狼疮脑病究竟疗效如 何，尚乏系统对照研究。 与血浆置换一样，不作为首选，可作为 辅助手段。
常用治疗手段
治疗前首先必须明确 患者中枢神经系统病变是否原发，有无 继发因素 患者狼疮脑病究竟是以弥漫性炎症为主 亦或以局灶性血栓栓塞为主，还是二者 兼而有之 病变的严重程度。据此决定治疗的积极 程度
10
糖皮质激素加免疫抑制剂
对严重狼疮脑病，大剂量糖皮质激素(相当于 强的松≥1mg/kg/d)仍是首选治疗方案，对病情 进展迅速且危重者，则往往予以激素冲击治疗 (相当于甲基强的松龙1g/m2或1g静滴每天1次， 连续3～5天，必要时可予以重复) 对激素疗效不好或减量过程中出现复发的患者， 可联合应用环磷酰胺(0.75 g /m2～1g/m2)，适 用于以弥漫性炎症为主的狼疮脑病
22
IVIG
近年来IVIG治疗风湿免疫性疾病如SLE、 肌炎、RA、SS等的报道越来越多。
23
IVIG在SLE中的运用指征
SLE继发血小板减少； 重症SLE中与甲强冲击联合； 重症狼疮合并感染； 狼疮患者血浆置换后替补治疗。
24
临床研究资料
北京协和医院的研究及国外一些资料表明， IVIG与甲强冲击有协同治疗作用，可以更明显 控制SLE活动及提升血小板数值，缩短因重度 血小板降低导致脑出血的危险期。 近年来，有研究报道IVIG对狼疮脑病亦有一定 治疗作用。1999年美国ACR会议有作者报道 IVIG治疗危重狼疮脑病深昏迷患者获得成功 有作者报道对抗磷脂抗体阳性脑梗塞SLE患者 单独采用免疫抑制剂无效，加用IVIG有效。
26
评价
由于IVIG为非创伤性治疗，方法简单， 设备技术条件要求低，且在很多风湿免 疫病中治疗有效，因此相对血浆置换来 说更易临床开展。 但其价格昂贵，对狼疮脑病究竟疗效如 何，尚乏系统对照研究。 与血浆置换一样，不作为首选，可作为 辅助手段。
狼疮性脑病个案护理
药物治疗：根据医 生的建议，使用药 物预防和治疗并发 症
生活方式调整：指 导患者改变不良生 活习惯，如戒烟、 限酒等
心理支持：关注患 者的心理状况，提 供心理支持和辅导 ，帮助患者应对疾 病带来的压力和困 扰
患者及家属的健康教育
疾病知识：介绍 狼疮性脑病的病 因、症状、治疗 方法等
心理支持：提供 心理辅导，帮助 患者及家属应对 疾病带来的心理 压力
临床表现：头 痛、癫痫、精 神症状、认知
功能障碍等
诊断标准：根 据临床表现、 实验室检查和 影像学检查结 果进行综合判
断
实验室检查： 血常规、尿常 规、肝肾功能、
血清补体等
影像学检查： CT、MRI、PET
等
2
护理评估
患者一般情况评估
姓名、年龄、性别、职业、 婚姻状况等基本信息
病史：包括既往病史、家 族史、过敏史等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
体格检查：观察患者的生命体征、 神经系统功能、皮肤状况等
影像学检查：通过CT、MRI等检查， 了解患者的脑部病变情况
患者认知和心理状况评估
认知功能评估：包括 记忆力、注意力、思
维能力等
心理状况评估：包括 情绪状态、心理压力、
应对方式等
社会支持评估：包括 家庭支持、朋友支持、
对狼疮性脑病护理的展望
提高护理人员的专业素质， 加强培训和学习
加强与患者的沟通和交流， 提高患者的满意度和配合
度
探索新的护理方法和技术， 提高护理效果和效率
加强与其他科室的合作， 提高多学科协作能力
THANK YOU
汇报人：刀客特万
心理状态：如焦虑、抑郁等
影像学检查：如MRI、CT等
狼疮性脑病PPT医学课件
NPLE主要临床表现：
癫痫 精神症状 急性意识模糊 脊髓病变 神经病变 多发脑梗塞 无菌性脑炎 53.4% 14.8% 9.1% 6.8% 5.7% 2.3% 1.1%
Ann Rheu Dis 2002 VOL 61 (sup) 96
系统性红斑狼疮脑病
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE
）
SLE是一种累及全身各个脏器和组织的全身免疫性疾病 SLE最常侵犯人体三大部位：皮肤粘膜、肾脏、中枢神经系 统 SLE主要死因：肾脏病变、继发感染、狼疮脑病
SLE发病机制：
一、SLE的免疫学特点 ，体内有多种自身抗体 1. 自身抗原 ⑴ 细胞核不溶性成分：如抗脱氧核糖蛋白抗体（抗 DNP抗 体） ⑵ 抗双链DNA抗体（抗ds - DNA抗体） 2. 细胞膜成分（如RBC和PLT表面抗原） 3. 细胞内其它成分（如磷脂等） 二、免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制
NPLE发病机制：
NPLE的发病机制与免疫损伤有关，患者体内存在自身免疫抗体如抗神经元抗体、 抗心磷脂抗体等，与自身抗原相结合形成可溶性免疫复合物，在脑组织中引起III 型变态反应，可直接或通过激活一系列细胞因子广泛损伤脑细胞和血脑屏障，引 起弥漫性脑水肿，从而损伤中枢神经系统。另外免疫复合物沉积在脑内小动脉、 小静脉、毛细血管，导致血管周围炎或管腔狭窄、闭塞。可见NPSLE发病是多种 因素综合作用的结果。NPSLE的病理表现为弥漫性血管炎或局灶性血栓形成、血 管闭塞。主要病理变化包括斑片状出血灶、坏死灶、血管壁增厚、玻璃样变、细 胞样变、单核细胞或多核细胞浸润、淀粉样变、脑内有颗粒状物沉积。
(推荐课件)系统性红斑狼疮病人的护理PPT幻灯片
工作 C. 应避免日晒 D. 有感染时应积极治疗 E. 有明显内脏损害时常用阿斯匹林
.
7
护理
护理评估
护理评价
护理诊断
护理目标
.
护理措施
8
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
.
9
有关病因及诱因
病
起病情况,主要表现及其特点
史
心理-社会状况
.
10
病因及触发因子
遗传 性激素 环境
感染 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线）
免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制
.
11
如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体， 那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复 合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。
.
2
rheumatic diseases 概 念
风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周围 软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾 病。 表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍 呈发作与缓解交替进行的慢性病程
.
3
分类
类别 弥漫性结缔组织病
脊柱关节病
退型性病 内分泌代谢病 感染因子相关性 其它
主要病名 系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 骨性关节炎 痛风 反应性关节炎、风湿热 纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松
血液系统： 贫血常见，白细胞、血小板减少
神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫
痫发作
.
16
面颊红斑盘状斑 日光过敏关节炎 心包炎症狼疮肺 口腔溃疡肾病变 血液系统三减少 精神症状非少见
.
17
心理-社会状况
.
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护理
护理评估
护理评价
护理诊断
护理目标
.
护理措施
8
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
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有关病因及诱因
病
起病情况,主要表现及其特点
史
心理-社会状况
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病因及触发因子
遗传 性激素 环境
感染 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线）
免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制
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如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体， 那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复 合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。
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rheumatic diseases 概 念
风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周围 软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾 病。 表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍 呈发作与缓解交替进行的慢性病程
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分类
类别 弥漫性结缔组织病
脊柱关节病
退型性病 内分泌代谢病 感染因子相关性 其它
主要病名 系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 骨性关节炎 痛风 反应性关节炎、风湿热 纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松
血液系统： 贫血常见，白细胞、血小板减少
神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫
痫发作
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16
面颊红斑盘状斑 日光过敏关节炎 心包炎症狼疮肺 口腔溃疡肾病变 血液系统三减少 精神症状非少见
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17
心理-社会状况
28例狼疮性脑病患者的临床护理
变化 ， 定合 理 的护 理 方 案 ， 患 者 得 到及 时有 效 的 护 理在 狼 疮 脑 病 中尤 为 重要 。 制 让
关键词： 系统 性 红 癍 狼 疮 ； 疮 性 脑 病 ； 理 狼 护
中图 分类 号 ： ４３５ Ｒ ７．
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ６１ （０２ １— ０ ０ ０ １０— ４１ ２ １ ）０ ０ ３— ３
探 讨 ２ － 系统性 红斑 狼 疮 脑 病 患 者 的 临床 护 理 措 施 。 ８４ ｇ 方法
护理 ， 食指导 ， 理护理 ， 康教育。 果 饮 心 健 结
２ ＂ 狼 疮 脑 病 患 者 经 Ｍ 和 Ｃ Ｘ 合 冲 击 治疗 ，１ 缓 解 ，例 死 亡 。 论 ８４ ｆ ￣ Ｐ Ｔ联 ２例 ７ 结
下。
治 疗方 案 ： 以大剂 量 甲基 强 的松龙 （ Ｐ Ｉ 静滴 给 药 ， 程 ３ Ｍ ） 疗 ～ ５ｄ 等 ， 不 冲击 后给 予 常规 剂 量强 的松 治 疗 。 冲击 无效 或狼 疮 活 ＭＰ
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
动指标 高 、Ｎ 表 现呈多 样化 、 情 凶险 者加用 ｃ ｘ ＣＳ 病 Ｔ 冲击 ，次川击 总 １ １ 量 为 ２ｇ在４ ｄ ， 内分４ 次静 滴给 药 ， 给 药 ０ ｇ ， ２ｄ ． ， 前２ ｄ ． ／ 后 Ｏ 州 上 ６ｄ ４ 述 剂量 的Ｃ Ｘ 加入 １０ｍ 生理 盐水 中静 脉缓 慢滴 注 。 时予 以抗 Ｔ应 ０ ｌ 同 感染 、 营养对 症支 持治疗 。
１ 结果 ． ３
狼疮 性 脑病 患 者２ 例 ， 例 ， ６ ， ８ 男２ 女２ 例 年龄 ｌ～５ ， 程 １ １ ５ ５岁 病 ～０ 工作 单位 ：１０ ７ 长 沙 ４ ００ 李斌 ： ， 科 ， 女 本 主管 护 师
狼疮性脑病护理查房
糖皮质激素可能导致血糖升高，需定 期监测血糖并采取相应控制措施。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估方法
01
02
03
膳食调查
了解患者饮食习惯、摄入 量及营养状况，为制定个 性化营养支持方案提供依 据。
人体测量
通过身高、体重、皮褶厚 度等指标评估患者营养状 况，及时发现营养不良风 险。
生化检验
检测患者血液生化指标， 如白蛋白、前白蛋白等， 客观反映患者营养状况。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能口服的患者，首选 口服营养补充剂，以满足 机体营养需求。
鼻胃/肠管
对于不能口服或口服摄入 量不足的患者，可通过鼻 胃/肠管给予肠内营养支持 。
胃造瘘/空肠造瘘
对于长期需要肠内营养支 持的患者，可考虑行胃造 瘘或空肠造瘘术，以便长 期留置营养管。
肠外营养支持适应症和禁忌症
后情况。
日常生活指导
指导患者合理安排作息时间， 保持良好的生活习惯，避免诱 发因素。
用药指导
告知患者药物的名称、剂量、 用法和注意事项，强调按时按 量服药的重要性。
康复训练指导
根据患者病情和康复需求，制 定个性化的康复训练计划，指
导患者进行康复训练。
THANK YOU
感谢聆听
狼疮性脑病护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 狼疮性脑病概述 • 狼疮性脑病护理评估 • 狼疮性脑病护理措施 • 药物治疗观察与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育策略
01
狼疮性脑病概述
定义与发病机制
定义
狼疮性脑病是一种在系统性红斑狼疮基础上，合并中枢神经系统 及周围神经系统的损害，表现出神经、精神症状的病症。
寻常狼疮护理业务学习PPT
寻常狼疮的并 发症和预后
寻常狼疮的Leabharlann 发症和预后常见并发症及其处理方法 不良预后因素和预后评估
寻常狼疮的护 理团队和资源
寻常狼疮的护理团队和资源
医生、护士、康复师等的角色和职责 相关社区支持和信息资源
谢谢您的观赏聆听
寻常狼疮的心理护理
鼓励患者参与支持小组和康复活动
寻常狼疮的生 活方式指导
寻常狼疮的生活方式指导
合理安排作息时间 避免过度劳累和紧张情绪
寻常狼疮的生活方式指导
阳光照射和户外活动的重要性
寻常狼疮的预 防措施
寻常狼疮的预防措施
提高免疫力，避免感染 避免紫外线照射
寻常狼疮的预防措施
忌烟酒，保持良好的生活习惯
早期诊断和治疗的重要性 定期复诊和监测
寻常狼疮的护理原则
药物治疗和护理措施
寻常狼疮的护 理技巧
寻常狼疮的护理技巧
皮肤护理：保持皮肤清洁、润泽， 防止感染 关节护理：定期进行关节运动，避 免过度活动
寻常狼疮的护理技巧
饮食护理：均衡饮食，注意营养摄入
寻常狼疮的心 理护理
寻常狼疮的心理护理
提供心理支持和教育 帮助患者理解和应对病情变化
寻常狼疮护理 业务学习PPT
目录 简介 寻常狼疮的护理原则 寻常狼疮的护理技巧 寻常狼疮的心理护理 寻常狼疮的生活方式指导 寻常狼疮的预防措施 寻常狼疮的并发症和预后 寻常狼疮的护理团队和资源
简介
简介
什么是寻常狼疮？ 病因和发病机制
简介
寻常狼疮的症状和体征
寻常狼疮的护 理原则
寻常狼疮的护理原则
系统性红斑狼疮脑病46页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，6、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，6、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
狼疮性脑病患者应急预案及流程课件
01
02
03
04
建立静脉通道
立即为患者建立静脉通道，确 保液体和药物及时输入。
吸氧
给予患者吸氧，保持呼吸道通 畅。
心电监测
进行心电监测，密切关注患者 生命体征变化。
镇静治疗
在医生指导下使用镇静药物， 缓解患者症状。
危重状态应急预案
启动紧急抢救小组
立即启动紧急抢救小组，组织 多学科联合救治。
床旁检查
监测病情变化
密切监测患者的病情变化，特别是神 经系统症状，如头痛、癫痫等，以及 全身症状，如发热、皮疹等。
控制流程
预后评估与随访
在患者出院前进行预后评估，确定病情的 恢复程度和是否需要进一步的治疗或随访。
应急响应
当患者发生狼疮性脑病或其他紧急情况时， 启动紧急响应流程，通知相关医生、护士 和其他医疗人员。
起，如脑血管疾病、颅内
果和病史等，综合分析，
感染等，需要进行鉴别诊断。作出鉴别诊断。
04
治疗及护理流程
治疗流程
诊断与评估
根据患者病史、临床表现及辅助检查 结果，对狼疮性脑病进行诊断，并评 估病情严重程度。
对症治 疗
针对患者出现的神经精神症状，如癫 痫发作、精神异常等，给予相应的对 症治疗。
01
02
定义和概述
定义
狼疮性脑病是指系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经系统病变，包括癫痫、 精神症状、意识障碍等。
概述
狼疮性脑病是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗，以避免对患者的神经 系统造成永久性损害。该病的发生与SLE患者的免疫系统异常有关，也可能与药 物、感染等因素有关。
02
应急预案
急性发作期应急预案
糖皮质激素治疗
狼疮脑病的早期诊治精品PPT课件
与神经细胞骨架蛋白结合，干扰神经细胞 功能，损害神经细胞。
MAP-2抗体在NPSLE的阳性率76.5%， 在SLE中17%，在其他原因神经损害4%。
其他抗体：如抗神经节甙抗体等。
18
腰穿脑脊液检查
➢ 最基本的检查； ➢ 异常者高达90%：
多表现为脑脊液压力升高； 蛋白升高； 有时也可出现白细胞升高（但多为轻度
自主神经病变； 单神经病变； 多神经病变 重症肌无力； 颅神经病变； 神经丛病变。
4
➢ 系统性红斑狼疮中枢神经系统受累相当常 见，发生率高达24％－51％；
➢ 临床表现多种多样，病情有时进展迅速， 且缺乏统一诊断标准；
➢ 鉴别诊断时常困难； ➢ 不典型者易被漏诊或误诊； 这些都给临床治疗带来一定困难。
与狼疮脑病严重的神经精神症状（如：神 经病、情绪障碍等）相关；
IgG型AECE与SLEDI呈正相关。
16
➢ 抗N甲基天冬氨酸受体抗体
（Anti-N-methyl-D-aspartate receptors antibodies, anti-NMDAr）：
l 机制：生理情况下，神经细胞NMDR与谷氨酸盐 结合，激活离子通道，Ca及Na等内流，与空间学 习和记忆有关。与抗体结合干扰生理功能，并过 度离子内流导致神经细胞调亡。
用，干扰神经元功能，损害神经元细胞； 有报道狼疮脑病患者CSF中阳性率大95%； NPSLE患者CSF中IgG型anti-N是其血液中8倍； 与NPSLE的精神病表现、器质性脑病、全身发作
型癫痫等相关。
14
➢ 抗神经胶质纤维酸性蛋白抗体
（Anti-glial fibrillary acidic protein antibodies, a-GFAP）：
MAP-2抗体在NPSLE的阳性率76.5%， 在SLE中17%，在其他原因神经损害4%。
其他抗体：如抗神经节甙抗体等。
18
腰穿脑脊液检查
➢ 最基本的检查； ➢ 异常者高达90%：
多表现为脑脊液压力升高； 蛋白升高； 有时也可出现白细胞升高（但多为轻度
自主神经病变； 单神经病变； 多神经病变 重症肌无力； 颅神经病变； 神经丛病变。
4
➢ 系统性红斑狼疮中枢神经系统受累相当常 见，发生率高达24％－51％；
➢ 临床表现多种多样，病情有时进展迅速， 且缺乏统一诊断标准；
➢ 鉴别诊断时常困难； ➢ 不典型者易被漏诊或误诊； 这些都给临床治疗带来一定困难。
与狼疮脑病严重的神经精神症状（如：神 经病、情绪障碍等）相关；
IgG型AECE与SLEDI呈正相关。
16
➢ 抗N甲基天冬氨酸受体抗体
（Anti-N-methyl-D-aspartate receptors antibodies, anti-NMDAr）：
l 机制：生理情况下，神经细胞NMDR与谷氨酸盐 结合，激活离子通道，Ca及Na等内流，与空间学 习和记忆有关。与抗体结合干扰生理功能，并过 度离子内流导致神经细胞调亡。
用，干扰神经元功能，损害神经元细胞； 有报道狼疮脑病患者CSF中阳性率大95%； NPSLE患者CSF中IgG型anti-N是其血液中8倍； 与NPSLE的精神病表现、器质性脑病、全身发作
型癫痫等相关。
14
➢ 抗神经胶质纤维酸性蛋白抗体
（Anti-glial fibrillary acidic protein antibodies, a-GFAP）：
狼疮性脑病1例
中 图分 类号 ：Ｒ５９３．２４
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１６７１—８１９４ （２０１１）３３一Ｏ１７３—０２
系统性红斑狼疮 （ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｌ￣ｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）是一种累及 到许多系统和脏器的全身性结缔组织疾病 。ＳＬＥ合并的精神神经系统损 害 ，可以是中枢或周 围神经系统的弥散性或局灶性损害 的后果 ，有时也 称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病 ，现将收治的１例报道如下。 １病 例 资料
国眶｜巨—盈同 ２０１ １年 １ １月第 ９卷 第 ３３期
· 病例报告 · ｌ７３
脐血管血栓并间质 出血胎儿存活１例报道
李先 华 吕亮芬 周成艳 （汉 川市妇幼保健 院，湖北 汉）１１４３１６００）
【关键 词 】脐 血 管血栓 ；胎 儿存 活
中图分类号 ：Ｒ７１４．４３
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７１－８１９４（２０１１） ３３—０１７３－０１
１病 例 资料 患者 ３ｌ岁 ，因停 经４Ｏ 周 阵发性下腹胀痛 １４ｈ。于２０１０年１２月 １５日
ｌＯ时人 院。平素月经 规律 ，末次月经２００９年３月２日，预产 期２０１０年 １２ 月９日，孕４产 １存 １，无 不 良孕 产史 。孕期在基 层 医院产检６次 ，未行 三维彩超筛 查 。人 院查生命体征 正常 ，一股情 况 良好 。产科检查 ：宫 高３０ｃｍ，腹 围１００ｃｍ，宫 缩间歇 时间２－３ｍｉｎ，持续时 间４０ｓ，枕左前 位 ，胎一ｔ￣，１３８次／分 ，头先露 固定 ，宫 口开７ｃｍ，可及胎膜 ，行ＣＳＴ监护 阴性。 １０时ｌ５分行人 工破 膜 ，见 羊水 Ｉ 度污染 ，１０时５８分 顺娩一活男 婴 ，阿 氏评分 １ｍｉｎ ８分 ，５ｍｉｎ ９分 ，体质量３４５０ｇ，羊水 Ⅱ度污染 ，新 生 儿外观无 畸形 ，胎盘 自然娩 出完整 １６ｃｍ×１８ｃｍ×２ｃｍ，重６８０ｇ，色 泽正常 ，脐 带附着距 胎盘 边缘５ｃｍ处 ，长５８ｃｍ，一条脐动 脉 由胎儿脐 轮至胎盘 附着 处全为 暗褐色 ，另一条 脐动脉及 脐静脉色泽 正常 ，脐带 有两处狭窄 ：ｌ处距胎盘７ｃｍ处狭窄 ，第２处是距胎盘２８ｃｍ处狭窄并见 深褐色结节 ，切开见 凝血块及血栓 （图 １和 图２）。病理 报告为 ：①正 常胎盘结构 ；②脐带标本见脐动脉间质散在出血灶。新生儿转入新生 儿 科住院 ，体检正常 ，密切监护７ｄ，母婴 平安 出院。
红斑狼疮脑病患者26例的临床护理
红斑狼疮脑病患者26例的临床护理系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统和脏器、极其复杂的自身免疫性疾病，狼疮性脑病(NPSLE)是系统性红斑狼疮患者病情严重的征兆，起病急、预后差、病死率高[1]，若不及时救治可危及生命。
因此早诊断、早治疗、早给予NPSLE患者细致的观察及护理很重要。
两年来我们对收治的26例NPSLE患者实施精心护理，取得了良好效果。
现将护理总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2011年1月～2012年10月收治的26例NPSLE患者为观察对象，其中男性4例，女性22例；年龄14-40岁，平均年龄32岁，病程2-9年。
以抽搐、癫痫发作为主要表现20例，以幻视、兴奋、幻听等精神症状为主要表现4例，以抑郁、高血压、视力障碍等为主要表现2例。
1.2方法1.2.1基础护理NPSLE患者生活不能自理，因此，基础护理不可忽视，注意病房空气，地面，用物的消毒，注意口腔、全身的皮肤会阴部清洁，做好患者个人卫生工作，同时患者免疫功能低，感染率明显增高，应加强营养支持，给予高热量营养丰富的食物，必要时予以丙种球蛋白静脉滴注，以提高机体抵抗力。
及早发现红斑狼疮脑病的先兆，对擅自停药减量的患者、不合时机的妊娠患者、多脏器损害的患者、突然出现持续高热以及头疼的患者视做高危人群，应加强病情观察。
1.2.2急救护理NPSLE患者出现谵妄、烦躁不安时，因其神志不清，应适当约束患者，或加床挡，以防患者坠床，一旦发生癫痫大发作，严重角弓反张、昏迷时，应多位护士与医师积极配合紧急抢救，首先要保持呼吸道通畅，控制抽搐，给予去枕平卧，头偏向一侧，使用开口器，防止舌咬伤，及时清除口腔分泌物，吸氧(5L／min)迅速建立静脉通道，应用镇静剂，一般安定5-10mg，静脉注射，频繁发作者加用鲁米那10mg肌内注射，每8h一次，并使用甘露醇，高糖交替降脑压。
任何不良刺激均可诱发癫痫再发，因此要保持病房安静，有条件者住单人病房，护理操作要轻柔，并尽量集中时间一起做[2]。
狼疮性脑病患者的护理
作者单位:213003 常州市 江苏省常州市第一人民医院护理部谈敏娟:女,本科,副主任护师,副护士长狼疮性脑病患者的护理谈敏娟doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.022 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。
当累及神经系统时,以累及脑最多见,约10%患者可发生各种精神障碍,如躁动、幻觉、猜疑、妄想等,约15%患者出现癫痫发作。
凡有中枢神经系统症状者均表示病情活动,且严重,往往预后不佳,称为狼疮性脑病[1]。
2010年12月~2014年3月,我科共收治狼疮性脑病患者23例,在工作中积累了一定的护理经验,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组患者23例,男4例,女19例。
年龄18~52岁。
患SLE 6个月~21年。
出现狼疮性脑病症状半天至5年。
3例有躁动、幻觉、猜疑、妄想等精神障碍,6例出现癫痫发作,8例出现意识障碍,9例出现头痛,5例出现头晕、头昏,2例出现中枢性面瘫。
所有患者均合并1个或多个其他系统受累,其中11例合并肾脏损害,6例合并血液系统受累,7例出现间质性肺炎或肺间质病变,1例出现急性心肌梗死,1例出现高血压,12例有发热,15例出现面部蝶形红斑或其他部位充血性皮疹,5例有口腔溃疡。
本组有7例自行停用激素,1例因怀孕拒绝服药,后因胎儿发育不良引产。
1.2 治疗方法 本组患者均采用大量糖皮质激素、免疫抑制剂冲击疗法。
对有癫痫发作者或并发精神症状者加用抗精神失常药物,有脑水肿者加用脱水剂,有局灶性脑梗死加用抗凝药等。
同时,对于并发的症状采取对症治疗,如抗感染、降温、保护消化道黏膜、止血等。
1.3 结果 23例患者中,16例病情好转出院,1例并发多器官功能衰竭,家属签字要求自动出院,2d 后在家中死亡;3例转精神专科医院继续治疗;3例转上级医院继续治疗。
系统性红斑狼疮所致精神病患者的护理PPT
常见精神病症 状
常见精神病症状
忧郁和焦虑: 分析系统性红斑 狼疮患者常见的忧郁和焦虑症 状，并讨论对患者的心理支持 和干预措施。
精神错乱: 介绍系统性红斑狼 疮所致的精神错乱症状，并提 供相应的护理建议和处理策略 。
常见精神病症状
精神病性症状: 讨论系统性红斑狼疮患 者可能出现的精神病性症状，如幻觉和 妄想，并提供适当的护理指导。
护理策略
护理策略
综合团队护理: 强调系统性红 斑狼疮患者护理需要多学科合 作，包括医生、护士和心理学 家等。
药物治疗与护理配合: 介绍药 物治疗的重要性，并强调药物 治疗与心理护理的配合。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理策略
心理支持和沟通技巧: 提供给护理人员 有效的心理支持和沟通技巧，帮助系统 性红斑狼疮患者应对精神病症状。
评估与监测
评估与监测
精神症状的评估和监测: 介绍 系统性红斑狼疮患者精神症状 的评估工具和监测方法，帮助 护理人员及时发现和评估患者 的症状变化。
评估与监测
护理干预的效果评估: 强调护理干预的 效果评估的重要性，以及如何根据患者 的反应和改善情况进行调整和优化护理 计划。
总结
总结
系统性红斑狼疮所致精神病患 者护理的重要性: 总结整个PPT 的内容，强调系统性红斑狼疮 患者的精神护理对其康复和生 活质量的重要性。
总结
护理的未来发展方向: 提出护理领域在 处理系统性红斑狼疮所致精神病患者方 面的未来发展方向和挑战。
谢谢您的观 赏聆听
系统性红斑狼疮所致精 神病患者的护理PPT
目录 介绍 常见精神病症状 护理策略 评估与监测 总结
介绍
介绍
系统性红斑狼疮概述: 解释什 么是系统性红斑狼疮，并介绍 其对精神状况的影响。 精神病在系统性红斑狼疮中的 表现: 讨论系统性红斑狼疮所 致精神病的常见症状和特征。
一例新生儿狼疮综合征患儿的护理PPT课件
母乳可以提供新生儿所需养分和免疫物质，有助于宝 宝抵抗感染、促进肠道成熟、减少过敏反应等。对于 狼疮综合征患儿，母乳喂养还能减轻肾脏负担，有利 于疾病康复。
注意事项
母亲在哺乳期间需保持健康饮食，避免摄入过多高蛋 白食物，以免增加宝宝肾脏负担。同时，需留意宝宝 是否有过敏反应或不耐受现象，及时调整喂养策略。
合理安排喂养频次
建议采用少量多餐的喂养方式，根据宝宝具体情况合 理安排每日喂养频次，确保宝宝获得足够的营养支持 。
观察并记录进食反应
观察宝宝进食后的反应
在每次喂养后，需密切观察宝宝是否 有哭闹、呕吐、腹泻等不适症状，以 及是否有过敏反应或不耐受现象。
记录宝宝进食情况
建议家长详细记录每次喂养的时间、 量、宝宝反应等信息，以便医生了解 宝宝进食情况，及时调整喂养策略。
及时应对。
定期检查指标和结果反馈
1
在药物治疗期间，定期对患儿进行相关指标的检 查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
2
及时将检查结果反馈给医生，以便医生根据病情 调整治疗方案。
3
对于异常指标，及时分析原因并采取相应的处理 措施。
06
心理关爱与家属沟通技巧
了解家属需求，提供心理支持
评估家属的情绪状态和需求
05
药物治疗监测与不良反应预防
药物使用方法和剂量核对
严格按照医嘱使用药物，确保药物种类、剂量和 使用方法正确无误。
在使用药物前，仔细核对患儿的身份信息、药物 名称、剂量和使用时间。
对于需要稀释或配制的药物，按照规定的比例和 操作方法进行，确保药物的浓度和剂量准确。
输液速度控制和观察要点
01
根据患儿的病情和年龄，合理控制输液速度，避免过快或过慢 。
注意事项
母亲在哺乳期间需保持健康饮食，避免摄入过多高蛋 白食物，以免增加宝宝肾脏负担。同时，需留意宝宝 是否有过敏反应或不耐受现象，及时调整喂养策略。
合理安排喂养频次
建议采用少量多餐的喂养方式，根据宝宝具体情况合 理安排每日喂养频次，确保宝宝获得足够的营养支持 。
观察并记录进食反应
观察宝宝进食后的反应
在每次喂养后，需密切观察宝宝是否 有哭闹、呕吐、腹泻等不适症状，以 及是否有过敏反应或不耐受现象。
记录宝宝进食情况
建议家长详细记录每次喂养的时间、 量、宝宝反应等信息，以便医生了解 宝宝进食情况，及时调整喂养策略。
及时应对。
定期检查指标和结果反馈
1
在药物治疗期间，定期对患儿进行相关指标的检 查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
2
及时将检查结果反馈给医生，以便医生根据病情 调整治疗方案。
3
对于异常指标，及时分析原因并采取相应的处理 措施。
06
心理关爱与家属沟通技巧
了解家属需求，提供心理支持
评估家属的情绪状态和需求
05
药物治疗监测与不良反应预防
药物使用方法和剂量核对
严格按照医嘱使用药物，确保药物种类、剂量和 使用方法正确无误。
在使用药物前，仔细核对患儿的身份信息、药物 名称、剂量和使用时间。
对于需要稀释或配制的药物，按照规定的比例和 操作方法进行，确保药物的浓度和剂量准确。
输液速度控制和观察要点
01
根据患儿的病情和年龄，合理控制输液速度，避免过快或过慢 。
狼疮脑病PPT演示课件
脑病并无多大帮助。
7
首次就诊(2008-8-11)
简要病史:
面部红斑、丘疹4月；无关节疼痛、口腔 溃疡、无雷诺现象，有轻度脱发，光照后皮损 加重
专科查体：鼻背、右侧面颊部可见少许红斑 化验检查：RBC:4.02X1012/L
HGB:112g/L 血沉、尿常规正常
自身抗体：抗RNP/Sm型+，SS-A+++，SS-B++
11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
ห้องสมุดไป่ตู้
6
辅助检查
• 目前还没有确定狼疮脑病的诊断试验 • 脑部MRI： • EEG：弥漫性慢波，或痫样放电波 • 有实验表明，脑脊液中高水平的IL-6与中
枢神经系统狼疮的活动性相关。 • DNA抗体和CSF－C3、C4↓等对确认狼疮性
19
用药护理
不可随意增减剂量或停药，病情平稳后， 也要遵医嘱逐渐减至维持量
治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、 氯丙嗪、肼苯达嗪
育龄期妇女不宜用避孕药及含雌激素的药 物，以防诱发SLE活动或使病情加重
大剂量激素冲击治疗时要注意输液速度， 使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，宜多饮水 防止出血性膀胱炎、肝功能损害等
14
核磁共振
15
核磁共振
16
核磁共振
17
检查
脑电图：各区低功率慢波分布，广泛轻度 异常脑电图
磁共振：双侧基底节区（尾状核头、豆状 核）及双侧背侧丘脑异常信号，考虑变 性。
18
SLE指导
SLE极易复发，需长期坚持服药，避 免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮 食，户外活动注意防护，避免阳光暴晒 和紫外线直接照射，避免使用碱性过强 的肥皂、化妆品等。
7
首次就诊(2008-8-11)
简要病史:
面部红斑、丘疹4月；无关节疼痛、口腔 溃疡、无雷诺现象，有轻度脱发，光照后皮损 加重
专科查体：鼻背、右侧面颊部可见少许红斑 化验检查：RBC:4.02X1012/L
HGB:112g/L 血沉、尿常规正常
自身抗体：抗RNP/Sm型+，SS-A+++，SS-B++
11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
ห้องสมุดไป่ตู้
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辅助检查
• 目前还没有确定狼疮脑病的诊断试验 • 脑部MRI： • EEG：弥漫性慢波，或痫样放电波 • 有实验表明，脑脊液中高水平的IL-6与中
枢神经系统狼疮的活动性相关。 • DNA抗体和CSF－C3、C4↓等对确认狼疮性
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用药护理
不可随意增减剂量或停药，病情平稳后， 也要遵医嘱逐渐减至维持量
治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、 氯丙嗪、肼苯达嗪
育龄期妇女不宜用避孕药及含雌激素的药 物，以防诱发SLE活动或使病情加重
大剂量激素冲击治疗时要注意输液速度， 使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，宜多饮水 防止出血性膀胱炎、肝功能损害等
14
核磁共振
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核磁共振
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核磁共振
17
检查
脑电图：各区低功率慢波分布，广泛轻度 异常脑电图
磁共振：双侧基底节区（尾状核头、豆状 核）及双侧背侧丘脑异常信号，考虑变 性。
18
SLE指导
SLE极易复发，需长期坚持服药，避 免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮 食，户外活动注意防护，避免阳光暴晒 和紫外线直接照射，避免使用碱性过强 的肥皂、化妆品等。
系统性红斑狼疮脑病精品PPT课件
系统性红斑狼疮 的精神神经系统表现
系统性红斑狼疮
SLE 是一种累及全身各个脏器和组织的 自身免疫性疾病
SLE最常侵犯人体三大部位:皮肤黏膜、 肾脏、中枢神经系统
SLE主要死因：肾脏病变、继发感染、狼 疮脑病
概念
系统性红斑狼疮合并的精神神经系 统损害，可以是中枢或周围神经系 统的弥漫性或局灶性损害的后果， 有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周 围神经病。
系统性红斑狼疮神经精神系统 损害的临床表现
精神障碍 神经系统损害
➢ 癫痫 ➢ 脑血管病 ➢ 颅内压增高 ➢ 颅神经麻痹 ➢ 周围神经病 ➢ 脊髓病变 ➢ 运动障碍 ➢ 肌肉改变 ➢ 头痛
精神障碍
精神障碍－－临床表现
精神病样反应 器质性脑病综合征 情感障碍和神经症反应
神经系统损害
癫痫
表现：偏瘫、偏轻瘫、偏身感觉障碍、 视野缺损、失语等。
原因：小血管炎造成血管闭塞、破裂出 血；血小板减低引起颅内或脑内出血； 高血压、尿毒症造成高血压脑病、脑水 肿、脑出血。
颅内压增高
表现：除视乳头水肿外常无其他神经定 位体征。
CSF检查仅压力升高，C4降低，余正常
原因：免疫复合物沉积在脑内小血管， 使血管通透性增加，发生脑水肿、颅内 压增高；脑室脉络膜损害引起脑脊液分 泌过多。
假性脑瘤
以良性颅内高压为特征,病人可出现顽固 性头痛,视神经乳头水肿而无其它局灶症 状。
主要见于儿童SLE,或激素快速撤离时。 也可能与硬脑膜窦道栓塞有关
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
WEST 1994 分类
弥漫性病变：精神障碍、意识障碍 局灶性病变：脑血管病、横贯性脊髓炎、
运动障碍 抽搐 其他：头痛、无菌性脑脊髓膜炎、假性
系统性红斑狼疮
SLE 是一种累及全身各个脏器和组织的 自身免疫性疾病
SLE最常侵犯人体三大部位:皮肤黏膜、 肾脏、中枢神经系统
SLE主要死因：肾脏病变、继发感染、狼 疮脑病
概念
系统性红斑狼疮合并的精神神经系 统损害，可以是中枢或周围神经系 统的弥漫性或局灶性损害的后果， 有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周 围神经病。
系统性红斑狼疮神经精神系统 损害的临床表现
精神障碍 神经系统损害
➢ 癫痫 ➢ 脑血管病 ➢ 颅内压增高 ➢ 颅神经麻痹 ➢ 周围神经病 ➢ 脊髓病变 ➢ 运动障碍 ➢ 肌肉改变 ➢ 头痛
精神障碍
精神障碍－－临床表现
精神病样反应 器质性脑病综合征 情感障碍和神经症反应
神经系统损害
癫痫
表现：偏瘫、偏轻瘫、偏身感觉障碍、 视野缺损、失语等。
原因：小血管炎造成血管闭塞、破裂出 血；血小板减低引起颅内或脑内出血； 高血压、尿毒症造成高血压脑病、脑水 肿、脑出血。
颅内压增高
表现：除视乳头水肿外常无其他神经定 位体征。
CSF检查仅压力升高，C4降低，余正常
原因：免疫复合物沉积在脑内小血管， 使血管通透性增加，发生脑水肿、颅内 压增高；脑室脉络膜损害引起脑脊液分 泌过多。
假性脑瘤
以良性颅内高压为特征,病人可出现顽固 性头痛,视神经乳头水肿而无其它局灶症 状。
主要见于儿童SLE,或激素快速撤离时。 也可能与硬脑膜窦道栓塞有关
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
WEST 1994 分类
弥漫性病变：精神障碍、意识障碍 局灶性病变：脑血管病、横贯性脊髓炎、
运动障碍 抽搐 其他：头痛、无菌性脑脊髓膜炎、假性
红斑狼疮病人的护理PPT课件
红斑狼疮病人 的日常护理
红斑狼疮病人的日常护理
保持良好的饮食习惯：提供营 养丰富的饮食，加强免疫力
定期锻炼和休息：适当的体育 锻炼和充足的休息可以帮助改 善症状和减轻疲劳感
红斑狼疮病人的日常护理
保持充足的水分摄入：饮水量充足有助 于排毒和维持身体水平平衡
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，定期涂 抹防晒霜
红斑狼疮病人 的护理PPT课
件
目录 护理红斑狼疮病人的重要性 护理红斑狼疮病人的基本原则 红斑狼疮病人的日常护理 红斑狼疮病人药物管理护理 红斑狼疮病人的心理护理 红斑狼疮病人的并发症预防
护理红斑狼疮 病人的重要性
护理红斑狼疮病人的重要性
减轻病人的症状和不适感 防止病情进一步恶化
护理红斑狼疮病人的重要性
促进病人康复和生活质量提高
护理红斑狼疮 病人的基本原
则
护理红斑狼疮病人的基本原则
个体化护理：根据病人的病程 和症状来制定个人化的护理方 案
提供支持：在病人身体和心理 上给予支持和安慰
护理红斑狼疮病人的基本原则
监测和评估：定期监测病人的身体指标 和病情变化，评估护理效果 教育和宣讲：向病人和家属提供关于红 斑狼疮的知识和自我护理技巧的教育
提供药物知识教育：向病人和 家属提供关于药物的知识和使 用方法的教育
红斑狼疮病人 的心理护理源自红斑狼疮病人的心理护理提供情绪支持：倾听病人的心声，提供 情感上的支持和安慰
鼓励积极心态：帮助病人树立积极的生 活态度，增强抵抗疾病的信心和勇气
红斑狼疮病人的心理护理
提供心理咨询：协助病人寻求 专业心理咨询和支持
红斑狼疮病人 的并发症预防
红斑狼疮病人的并发症预防
注意感染预防：保持良好的个人卫生， 避免接触传染病患者 提供安全保护：防止意外伤害和摔倒， 特别是在红斑狼疮发作期间注意安全
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断
系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，狼疮性肝损害，狼疮性脑病， 狼疮性血液系统损害。
治疗
给予激素、免疫抑制剂、血浆置换、抗感染、抗癫痫
治疗效果
癫痫症状消失，膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显 消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好转 出院。
护理问题及护理目标
护理 措施
安全护理
心理护理
血浆置换 的护理
基础护理
健康教育
安全护理
1.遵医嘱使用抗癫痫、镇静药。 2.严格卧床休息，适当约束患者 四肢，应用床档，以免发生坠床 或意外拔除导管。 3.保持病房安静，舒适，避免各种 光、声等不良刺激诱发癫痫发作。
安全
安全护理
4.急性期建立和保留可靠、有效的 静脉通道，保持呼吸道通畅。 5.癫痫发作时去枕仰卧，口腔放置 压舌板，及时清理口腔及气道；保 护抽搐肢体；遵医嘱给氧。 6. 密切观察患者意识，生命体征， 观察药物不良反应。
4月7日反复 出现四肢抽搐， 两眼上翻，口 吐白沫，遂转 入ICU继续治 疗。
护理评估
生命体征 体温37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血压 160/110mmHg, 体格检查 患者神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，双瞳孔扩大，等圆， 满月脸，颜面潮红，颜面、右手掌、骶尾部见散在红斑， 膝以下肿胀。 实验室检查 ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L
基础护理
1.休息与活动 2.饮食护理
3.皮肤黏膜护理
健康教育
注意个人卫生，预防皮损 处感染。
稳定期渐增加运动量，避 免过度劳累。
遵医嘱服药和复查，不可突 然停药 提高家庭支持水平，以维持 其良好的心理状态。
合理饮食 用简单易复述的句子概括 以上注意事项
注意保暖，避免感冒。
避免晒太阳，尽量不用化 妆品。
小 结
狼疮性脑病是系统性红斑 狼疮患者危及生命的重要 原因。在为患者积极治疗 原发病的前提下，将患者 的安全护理作为护理重点， 对患者及其家属进行有效 的心理护理，重视健康教 育可以增进疗效、防止疾 病复发、提高患者生存质 量。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社， 2002：451. [2]郭萍玲.重度低钾血症1例的补钾护理观察[J].井冈山医专学 报，2002，9(1)：73. [3]姚丽英，肖水源，梁巍，等.系统性红斑狼疮病人心理健 康状况及生活质量研究[J].中国医师杂志，2005，7（7）： 955-956. [4]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].1版.北京：民族出版社， 2005：121. [5]黄黛娟.56例系统性红斑狼疮的护理体会[J].按摩与康复医 学，2011，2（8）：157-158. [6]李斌，刘莊美.28例狼疮脑病患者的护理[J].当代护士， 2012，10：31.
例狼疮性脑病患者的护理
目录
相关知识 病例介绍
护理问题及护理目标
护理措施 效果评价
小结 参考文献
系统性红斑狼疮发病机制
病例介绍
1 2 3 给予激素、抗 病毒、抗炎、 抗凝、增强免 疫力等治疗。 4
患者女，13岁， 诊断：系统 因反复低热， 性红斑狼疮， 关节肿痛1年 狼疮性肾病， 半于3月28日 肝功能异常。 收入内分泌科
1.有受伤的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生意外伤害 2.有窒息的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生窒息 3.电解质紊乱：与血浆置换有关 及时发现电解质紊乱的症状并尽快恢复电解质的平衡。 4.有感染的危险:与免疫功能缺陷、留置导管有关 住院期间体温正常、不发生导管相关性感染 5.焦虑、恐惧：与病情反复发作、皮肤损害有关 三天左右患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应有关 已受损皮肤尽快修复，避免住院期间继续发生皮肤损害。 7.知识缺乏：健康教育相关知识缺乏 患者能陈述出院后注意事项
效果评价
1.住院期间未发生意外伤害 2.住院期间未发生窒息 3.住院期间未出现明显电解质紊乱的症状，次日电解质水平 正常 4.住院期间体温正常、未发生导管相关性感染 5.三天后患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.出院时膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪住 院期间未发生压疮 7.患者能陈述出院后注意事项并认真执行
安全心理护理1Fra bibliotek建立良好护患关系 心理干预
2
3 4 5
认知干预
提高家庭支持水平 呼吸放松训练
血浆置换的护理
1 2
术前做好心理护理，做好各术前检查， 并给予适宜的饮食。 保持管路通畅，密切观测 生命体征。
3
4
治疗过程中严密观察低钾、 低钙症状，按医嘱补钾、钙。
做好管路维护，防止导 管相关性感染的发生。