例狼疮性脑病患者的护理ppt课件

小 结
狼疮性脑病是系统性红斑 狼疮患者危及生命的重要 原因。在为患者积极治疗 原发病的前提下，将患者 的安全护理作为护理重点， 对患者及其家属进行有效 的心理护理，重视健康教 育可以增进疗效、防止疾 病复发、提高患者生存质 量。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社， 2002：451. [2]郭萍玲.重度低钾血症1例的补钾护理观察[J].井冈山医专学 报，2002，9(1)：73. [3]姚丽英，肖水源，梁巍，等.系统性红斑狼疮病人心理健 康状况及生活质量研究[J].中国医师杂志，2005，7（7）： 955-956. [4]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].1版.北京：民族出版社， 2005：121. [5]黄黛娟.56例系统性红斑狼疮的护理体会[J].按摩与康复医 学，2011，2（8）：157-158. [6]李斌，刘莊美.28例狼疮脑病患者的护理[J].当代护士， 2012，10：31.
护理 措施
安全护理
心理护理
血浆置换 的护理
基础护理
健康教育
安全护理
1.遵医嘱使用抗癫痫、镇静药。 2.严格卧床休息，适当约束患者 四肢，应用床档，以免发生坠床 或意外拔除导管。 3.保持病房安静，舒适，避免各种 光、声等不良刺激诱发癫痫发作。
安全
安全护理
4.急性期建立和保留可靠、有效的 静脉通道，保持呼吸道通畅。 5.癫痫发作时去枕仰卧，口腔放置 压舌板，及时清理口腔及气道；保 护抽搐肢体；遵医嘱给氧。 6. 密切观察患者意识，生命体征， 观察药物不良反应。
安全
心理护理
1
建立良好护患关系 心理干预
2
3 4 5
认知干预
提高家庭支持水平 呼吸放松训练
血浆置换的护理
1 2
术前做好心理护理，做好各术前检查， 并给予适宜的饮食。 保持管路通畅，密切观测 生命体征。
3
4
治疗过程中严密观察低钾、 低钙症状，按医嘱补钾、钙。
做好管路维护，防止导 管相关性感染的发生。
1.有受伤的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生意外伤害 2.有窒息的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生窒息 3.电解质紊乱：与血浆置换有关 及时发现电解质紊乱的症状并尽快恢复电解质的平衡。 4.有感染的危险:与免疫功能缺陷、留置导管有关 住院期间体温正常、不发生导管相关性感染 5.焦虑、恐惧：与病情反复发作、皮肤损害有关 三天左右患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应有关 已受损皮肤尽快修复，避免住院期间继续发生皮肤损害。 7.知识缺乏：健康教育相关知识缺乏 患者能陈述出院后注意事项
4月7日反复 出现四肢抽搐， 两眼上翻，口 吐白沫，遂转 入ICU继续治 疗。
护理评估
生命体征 体温37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血压 160/110mmHg, 体格检查 患者神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，双瞳孔扩大，等圆， 满月脸，颜面潮红，颜面、右手掌、骶尾部见散在红斑， 膝以下肿胀。 实验室检查 ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L
基础护理
1.休息与活动 2.饮食护理
3.皮肤黏膜护理
健康教育
注意个人卫生，预防皮损 处感染。
稳定期渐增加运动量，避 免过度劳累。
遵医嘱服药和复查，不可突 然停药 提高家庭支持水平，以维持 其良好的心理状态。
合理饮食 用简单易复பைடு நூலகம்的句子概括 以上注意事项
注意保暖，避免感冒。
避免晒太阳，尽量不用化 妆品。
诊断
系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，狼疮性肝损害，狼疮性脑病， 狼疮性血液系统损害。
治疗
给予激素、免疫抑制剂、血浆置换、抗感染、抗癫痫
治疗效果
癫痫症状消失，膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显 消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好转 出院。
护理问题及护理目标
例狼疮性脑病患者的护理
目录
相关知识 病例介绍
护理问题及护理目标
护理措施 效果评价
小结 参考文献
系统性红斑狼疮发病机制
病例介绍
1 2 3 给予激素、抗 病毒、抗炎、 抗凝、增强免 疫力等治疗。 4
患者女，13岁， 诊断：系统 因反复低热， 性红斑狼疮， 关节肿痛1年 狼疮性肾病， 半于3月28日 肝功能异常。 收入内分泌科
效果评价
1.住院期间未发生意外伤害 2.住院期间未发生窒息 3.住院期间未出现明显电解质紊乱的症状，次日电解质水平 正常 4.住院期间体温正常、未发生导管相关性感染 5.三天后患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.出院时膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪住 院期间未发生压疮 7.患者能陈述出院后注意事项并认真执行