输血制度及流程PPT课件

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术中输血制度与流程培训.pptx

回执去血库取血。
4.需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。 5.麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
04 Part four 围术期输血指南
浓缩红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的病 1 血红蛋白＞100g/L 的患者围术期不需要输红细胞。 2 以下情况需要输红细胞： a 血红蛋白＜70g/L； b 术前有症状的难治性贫血患者：心功能Ⅲ~Ⅳ级，心脏病患者（充血性心力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸和维生素 B12 治疗无效者； 3 术前心肺功能不全和代谢率增高的患者（应保持血红蛋白＞100g/L 以保证足够的氧输送）； 3 血红蛋白在 70~100g/L 之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输红细胞； 4 临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量。浓缩红细胞补充量 =（Hct 预计×55×体重—Hct 实际测定值×55×体重）／0.60。
术中输血制度பைடு நூலகம்流程
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申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

输血相关制度及流程总结PPT培训课件

2、将以上检测结果填写在输血申请单上，急诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”，因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。 3、常规首次备（用）血，必须先查病人血型，再开输血申请单，输血科按规定拒收未填写血型结果的常规输血申请，特别提醒护理站，首次输血前血型检测标本不能与交叉配血。贫血而血容量正常的患者，原
则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
输血适应症
（三）重症感染

全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重
骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体
，以增加抗感染能力。
（四）凝血功能障碍

根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的
根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血
细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体
液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％
（1000m1）时，应及时输注适量全血。

（二）贫血或低蛋白血症

常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前
（三）、新鲜冰冻血浆
用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶缺乏,并伴有出血表现时输注.外科PT或 APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血时,患者急性大出血输入大量库存全血或红细胞悬液后(出血量或输血量相当于患者自身血容量),病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍时输用.一般需输入l0～l5ml/kg体重新鲜冰冻血浆.
(2)手术患者在血小板>50×109/L时,一般不会发生出血增多.血小板功能低下(如继发于术前阿司匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要.手术类型和范围,出血速率,控制出血的能力,出血所

规范输血相关制度PPT课件

7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者,
8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注,如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液,
9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度,一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道,若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理,
1、核对用血申单、血袋标签、交叉配血试验记录, 2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养, 3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验, 4、准确做好护理记录,
二、输血反应报告程序
一临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案,患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查,
标本采集管理制度及查对流程
1.护士应掌握各种标本的正确采集方法,
2.标本采集严格遵照医嘱执行,
3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行,
4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号门诊号以及检验项目等,
5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号门诊号等,

《输血制度及流程》课件

02
记录的要求
详细记录输血时间、血液种类、用量等信息，以及患者的反应和处置措
施。
03
输血过程观察，确保患者安全。
03
临床输血管理
输血前的评估与决策
01
02
03
评估患者病情
根据患者的病情、年龄、体重、血红蛋白水平等指标，评估是否需要进行输血。
制定输血计划
当患者失血过多、严重贫血或出现其他紧急状况，需要输血以维持生命。
确保填写信息准确无误，及时提交申请，避免耽误患者治疗。
申请输血的程序
医生填写输血申请单，包括患者基本信息、病情、输血理由等，并提交至血库。
血型鉴定与交叉配血试验
血型鉴定的目的
确定患者的血型，为后续的交叉配血试验提供依据。
交叉配血试验的目的
根据患者的具体情况，制定个性化的输血计划，包括输血量、输血成分、输血时机等。
签署知情同意书
在输血前，应向患者及家属说明输血的目的、风险和注意事项，并签署知情同意书。
输血过程中的监测与护理
监测生命体征
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、
血压等。
观察输血反应
注意观察患者是否出现发热、过敏反应等输血不良反应，及时处理。
输血不良反应的预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，减少输血不良反应的发生，包括严格筛选血液供者、使用滤器去除血液中
的杂质等。
处理原则
一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的治疗措
施，包括抗过敏、抗休克等。
报告制度
建立完善的输血不良反应报告制度，及时上报输血不良反应，并
进行调查和分析。
输血前核对与准备

输血制度课件

输血制度课件目录一、输血基础知识 (3)1. 输血定义和目的 (3)1.1 输血概述 (4)1.2 输血的种类 (5)1.3 输血适应症 (6)2. 血液成分及类型 (8)2.1 红细胞 (9)2.2 白细胞 (10)2.3 血小板 (11)2.4 血浆及血制品 (12)3. 输血风险与并发症 (13)3.1 输血反应类型 (14)3.2 严重输血不良反应 (16)3.3 预防和处理输血并发症 (17)二、输血制度体系 (18)1. 捐献与储存 (19)1.1 血液捐献原则和指征 (21)1.2 血液捐献过程 (22)1.3 血液安全检测 (24)1.4 血液储存与保鲜 (26)2. 输血申请与选择 (28)2.1 输血申请流程 (29)2.2 血液选择原则和方法 (31)2.3 输血血液记录 (32)3. 输血操作与管理 (33)3.1 输血室及设施要求 (35)3.2 输血操作流程 (36)3.3 输血监控和记录 (38)3.4 输血相关人员责任 (39)三、特殊输血需求 (40)1. 新生儿输血 (42)2. 孕妇输血 (43)3. 手术输血 (45)4. 抗体负性患者输血 (46)四、输血法律法规 (48)1. 相关法律法规概述 (49)2. 临床医师与护士职责 (50)3. 患者知情同意 (52)4. 血源监管制度及流程 (53)五、未来发展趋势 (54)一、输血基础知识输血是一种将血液通过静脉输入患者体内的方法，用于治疗或预防因血液成分减少或功能障碍引起的疾病。

输血在临床上具有重要的地位，可以挽救濒危患者的生命，提高治疗效果。

输血的基本原理是利用血液中的红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分，分别用于补充红细胞、增强免疫力、治疗出血性疾病等。

输血前需要经过严格的筛查和检测，确保血液的安全性和有效性。

根据输血原则，同一患者的血液成分在输注前应尽可能来自同一献血者，以减少输血反应的发生。

输血时还需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素，选择合适的血液成分进行输注。

输血相关知识 ppt课件

输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
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输血反应防范与应急处理
（一）防范措施 1、血液必须由医护人员领取。 2、严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。 3、进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由2人核对，确保输血正确无误。
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输血反应防范与应急处理
（一）防范措施 4、血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况，暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。 5、对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。
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输血反应防范与应急处理
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输血查对制度
一、抽交叉配血查对制度 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误的化验单和错误的条形码上直接修改。
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输血查对制度
一、抽交叉配血查对制度
5、取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误，检查血液有效期及外观，符合规范要求。
3、质量标准要求 1）必须双人核对无误（受血者资料与血袋资料、配血记录）。 2）床前核对确认，确认受血者身份、血型无误。
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输血质量与安全管理细则
六、输血过程及记录
1、确认核对无误后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170μ m，总有效过滤面积为24～34cm2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白等）进行输血。 2、血液输注前从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的时间不得超过30分钟。血液成分输注的时间限制见表。

静脉输血PPT课件

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• 6、输血科（血库）每月统计输血（不良）反应发生率，年终统计分析全年输血（不良）反应发生率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构反馈。
• 7、临床用全血或红细胞24小时用量超过10U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科（血库）医师会诊或输血科（血库）负责人同意，报医务处（科)批准。输全血和大量用血申请单由输血科（血库）保存。
• 采血人在输血申请单上记录采集时间并签名 • 及时将血标本与输血申请单一起送至输血科 • 与输血科做好标本的交接与记录
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二、取血:
• 持取血通知单至输血科取血
• 与发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血试验结果及血液外观等，准确无误后双方签字
• 输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
• 每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整
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输血流程图
处理定血型、输血医嘱及记帐等
办公护士
核对输血申请单及患者详细资料、标注采血管、采集血样, 并签全名和时间
责任护士
送血标本、输血申请单到输血科登记、核对
输血科登记、接收、核对标本及申请单
• 血液制品从输血科取出后30min内输注，科室无自行储血
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三、血液输注:
• 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
• 输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病液后，用符合标准的输血器输血，并双方签名

《输血制度及流程》ppt课件

血液制品输注
临床医师和输血科人员，查找原因、做好核对，及时检查、治疗和抢救，并做好记录。若疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持通道，及时报告医生，积极抢救处理。 6．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。（1）全血和红细胞在离开专用贮血冰箱后30分钟内输注，一个单位的全血或红细胞（200ml制备）2小时以内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可在40～60分钟内完成输注。（2）机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注应以患者能够耐受的速度进行。（3）新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注，如果是成年受血者100～200ml一般应在 30分钟以内输完。 7．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。
血液制品输注
3．输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。输血前后静脉输入生理盐水，连续输用不同供血者的血液时，更换输血器。 4．输血时应遵循“先慢后快，密切观察”的原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，并严密观察病情变化，若无不良反应，适当加快速度，一般情况下输血速度为5ml/min；急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50～100 ml/min；年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢1～2 ml/min；输血前遵医嘱执行输血前用药。 5．输血过程中护理人员应加强巡视，严密观察受血者有无输血不良反应。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，更换输液器用生理盐水维持静脉通道。立即报告并配合
取血查对制度
取血查对制度
（1）用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型（含Rh 因子）、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观（要求做到血袋无破损，袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等），准确无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。（2）血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震荡，勿加温，根据情况可在室温下放置15～30分钟。

手术室输血安全管理ppt课件

输血传播的疾病
1.病毒型肝炎
• 发生率为 2.4%27.3% 主要为乙肝和丙肝。
2.艾滋病（AIDS）
• 由人免疫缺陷病毒（HIV）引起，输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒
• 一般症状轻，新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
4.人T细胞白血病病毒I型
成分血-血浆
新鲜血浆含有全部凝血因子。
保质期为4度以下，24小时。
普通冰冻血浆是全血在保存期内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃以下冰箱冰冻成块，于-20℃条件下保存，冰冻状态一直持续到使用之前，有效期为5年。
作用是：补充凝血因子和扩充血容量。
适用于多种凝血因子缺乏引起的出血倾向。
技术与管理
三、输血前、中、后的管理
输血前- 血标本采集
据文献报道,错误输血的原因10%在于医生处方和护士采样,36%在医院血库和51% 在血样收集和管理。
血液标本是安全输血的源头，一旦受血者血标本张冠李戴，所有安全输血防范措施都将化为泡影
血标本的采集与送检、交接管理制度
为执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检” 有关规定，确保血液样本的有效性和准确性，防止发生差错事故，特制定本制度：
成分血-白细胞
白细胞悬液从单个供血者循环血液中采集。在22度以下，保存24小时。作用是提高机体的抗感染能力。适用于粒细胞低下、抗生素治疗无效的重症感染病人
成分血-血小板
浓缩血小板可以由全血手工分离制备或用细胞分离单采技术从单个供血者循环血液中采集。 22度，普通袋保存期为24小时，专用袋为5天。适用于血小板减少或功能障碍伴有出血倾向的患者。手术及创伤时：血小板小于5万/L，应考虑输入；如有不可控制的渗血，确定血小板功能低下，则输入不受限制。对于内科病人，血小板小于5千/L，应立即输入，防止出血。预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫，导致输注无效。