脑卒中的康复治疗

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脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。

主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。

同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。

2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。

同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。

3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。

采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。

4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。

必要时可以辅助采用语言代替器材。

5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。

常用的训练包括图片记忆、数字广度等。

必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。

6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。

让患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。

脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病,它会导致脑血管供血不足,引起脑部细胞死亡和功能障碍。

脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。

下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。

1.早期康复治疗:脑卒中的早期康复治疗非常重要。

患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。

早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能,如吞咽、坐立、行走等。

康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。

2.物理活动训练:物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。

通过物理活动训练,患者可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡能力和行走能力。

常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。

3.言语和语言治疗:脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。

言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。

治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。

治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。

4.认知和注意力训练:脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。

认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。

训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。

5.日常生活技能训练:脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。

康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能,如自理能力、独立进食、洗漱等。

治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。

6.心理支持和心理治疗:脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。

康复治疗应该包括心理支持和心理治疗,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

治疗师可以与患者进行心理辅导,提供情绪管理策略和应对技巧。

7.家庭支持和康复环境改造:家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。

家人应给予患者充分的理解和支持,并提供安全、舒适的康复环境。

家庭成员可以参与患者的康复训练,帮助患者进行日常生活的各项活动。

8.长期康复管理:脑卒中的恢复是一个长期的过程,患者需要不断进行康复管理。

定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展,并根据需要调整康复计划。

脑卒中康复治疗流程

脑卒中康复治疗流程

脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复流程一般包括以下几个阶段:患者入院、早期康复、康复评估、康复训练、随访和康复干预的管理。

在患者入院时,需要进行初步评估,确定是否为脑卒中患者,并观察是否存在意识障碍等情况。

早期康复是指在患者病情稳定后,进行康复技术的筛选和应用,包括吞咽功能障碍、言语功能障碍、身体结构和功能障碍等方面的康复。

在进行康复评估时,需要判断是否存在康复禁忌症,如严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全、体内有金属物质、装有心脏起搏器、支架等情况。

如果没有康复禁忌症,则可以进行康复训练,包括日常生活活动能力训练、个体活动水平训练、社会参与能力训练、认知功能障碍训练、运动和感觉功能障碍训练等。

在随访阶段,需要对身体结构与功能、个体活动水平、社会参与水平等方面进行评估,并根据评估结果进行相应的康复训练。

如果在康复训练过程中,患者已经恢复了正常功能,没有康复指征,则可以结束康复干预。

康复干预的管理包括神经肌肉电刺激、气压治疗、床上运动治疗、口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、吞咽功能治疗仪、针刺治疗、构音器官训练、听理解训练和口语训练等。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中,即中风,是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部缺血和缺氧,引起神经细胞受损或死亡,从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。

治疗脑卒中的方案很多,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

其中,康复治疗是非常重要的一种治疗方法,可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。

本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案,以帮助患者恢复功能和改善生活质量。

康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗,包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。

这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等,达到康复治疗的效果。

对于脑卒中患者来说,理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。

运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复,包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。

运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能,提高生活质量。

言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力,从而提高脑卒中患者的沟通能力。

包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。

情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题,如焦虑、抑郁等。

情感支持是康复治疗的重要内容之一,通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式,帮助患者重建自信、建立积极的心态,促进康复效果。

康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案,因此具体的治疗流程可能会因人而异。

但是,一般的治疗流程包括以下几个阶段:初始阶段在脑卒中的初期,通常需要对患者进行紧急措施,以保证其生命安全。

此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。

一旦病情稳定,就可以开始康复治疗。

形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗,通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施,降低残疾率、提高生活质量。

在形成阶段之后,应进一步加强患者的康复训练。

脑卒中康复治疗的基本原则

脑卒中康复治疗的基本原则

脑卒中康复治疗的基本原则《脑卒中康复治疗的基本原则》脑卒中是一种常见的中风类型,它造成了大脑供血中断或血管破裂,导致神经功能受损。

康复治疗对于脑卒中患者恢复正常功能和提高生活质量至关重要。

本文将介绍脑卒中康复治疗的基本原则。

1. 个体化治疗:每个脑卒中患者的情况独一无二,因此康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计。

治疗方案应考虑患者的症状、身体状况以及康复目标等因素。

2. 早期干预:脑卒中发生后越早开始康复治疗,恢复的机会就越大。

早期干预可以通过促进血液循环、避免进一步损伤以及尽早启动康复训练来实现。

3. 综合治疗:脑卒中康复需要综合治疗,包括理疗、言语疗法、职业疗法等多种康复手段。

这些治疗方法可以协同作用,帮助患者在身体、语言和认知方面实现全面康复。

4. 渐进性训练:康复治疗应该是一个渐进性的过程。

开始时,治疗强度可能较低,随着患者康复的进展,治疗的强度和难度应逐渐增加,以促使患者逐步恢复功能。

5. 周期性评估:康复治疗应该是一个动态的过程,在治疗的各个阶段需要定期对患者进行评估。

评估可以帮助医生了解治疗的效果,调整治疗方案,以确保患者获得最佳效果。

6. 持续性护理:脑卒中康复是一个长期的过程,需要患者及其家人的持续参与和支持。

医生和康复团队应该提供定期的跟踪和支持,鼓励患者坚持治疗,帮助他们克服康复期间的困难。

脑卒中康复是一项综合性的工作,需要医生、康复师和患者及其家人共同合作。

遵循个体化治疗、早期干预、综合治疗、渐进性训练、周期性评估和持续性护理等基本原则,可以帮助脑卒中患者更好地康复,提高生活质量。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。

康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。

本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。

康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。

康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。

康复训练主要包括运动训练和功能训练。

运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。

功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。

电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。

语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。

包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。

主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。

心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。

康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。

早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。

个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。

有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。

家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。

这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。

综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南脑卒中,即中风,是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在我国居高不下。

康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。

本文将基于中国脑卒中康复治疗指南,全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。

一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能,提高生活质量,减少并发症的发生。

主要的康复目标包括:1. 运动功能康复:恢复患者受损的运动功能,提高步态平衡性,提升肢体协调性和精细动作能力。

2. 语言和沟通康复:提高患者的口语表达能力,恢复语言理解和沟通能力。

3. 接触环境的康复:帮助患者适应和改善日常生活环境,提供社会支持和心理支持。

4. 心理康复:缓解患者的精神压力,改善心理状态,减少焦虑和抑郁。

二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议,康复治疗可以采用多种方法,如下:1. 运动训练:运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。

通过各种物理活动和运动训练,可以恢复患者的运动功能。

运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。

2. 语言治疗:语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。

通过语言治疗,可以改善患者的发音、阅读和书写能力,提高沟通能力。

3. 心理治疗:脑卒中患者常伴随着心理问题,如抑郁、焦虑等。

心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。

4. 辅助工具和设备的使用:根据患者的具体情况,可以配备相应的辅助工具和设备,如轮椅、助行器等,帮助患者更好地进行日常活动。

三、康复治疗的原则1. 个体化:康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。

每个患者的病情不同,需要针对性地制定康复计划。

2. 早期介入:脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗,康复效果越好。

因此,早期介入是康复治疗的重要原则之一。

3. 综合治疗:康复治疗应该综合运用各种方法,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等,以取得最佳的康复效果。

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南

CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施,帮助患者减轻残疾、恢复功能,提高生活质量。

康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。

脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。

个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以全面改善患者功能。

康复治疗应逐步增加难度和强度,以适应患者的身体状况和功能改善程度。

康复治疗是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和坚持。

床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩,促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体,产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。

急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划,包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。

制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标,合理安排训练强度和时间,以达到最佳的康复效果。

训练强度和时间在康复过程中,根据患者的恢复情况和康复目标的变化,及时调整训练计划,以适应患者的需要。

调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果,及时调整治疗方案,包括改变训练计划、调整药物等,以更好地适应患者的需要。

调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育,包括疾病知识、康复方法、护理技巧等,以提高患者及其家属的康复意识和能力。

提供咨询在康复过程中,为患者提供咨询,解答患者的疑问和困惑,提供必要的支持和帮助。

脑卒中的康复治疗

脑卒中的康复治疗

《脑卒中的康复治疗》xx年xx月xx日contents •脑卒中概述•康复治疗理念•康复治疗方案•特殊情况的康复治疗•家庭康复治疗与社区康复治疗•脑卒中康复治疗的发展趋势与挑战目录01脑卒中概述脑卒中是一种突发的脑血管意外,由血管破裂或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起。

定义根据发病机制和表现,脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

分类定义与分类病因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等危险因素可导致脑卒中。

病理机制血管狭窄、血栓形成、血管破裂等导致脑组织缺血、缺氧,引起神经细胞死亡和功能障碍。

病因与病理机制临床表现脑卒中可引起偏瘫、失语、认知障碍等神经功能缺失症状。

诊断根据临床表现和影像学检查,如头颅CT或MRI,可确诊脑卒中。

临床表现与诊断02康复治疗理念康复治疗是指通过一系列综合性的治疗措施,帮助患者减轻身体、心理和社会方面的功能障碍,提高生活质量,使其尽可能回归正常生活。

定义脑卒中是一种常见的神经系统疾病,可能导致患者丧失运动、感觉和认知等功能。

康复治疗可以帮助患者恢复功能,提高生活质量,减轻家庭和社会的负担。

重要性康复治疗的定义与重要性康复治疗的基本原则针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案,考虑患者的年龄、性别、病情、生活习惯等因素。

个体化原则全面康复原则循序渐进原则长期坚持原则不仅关注患者的身体功能,还需关注其心理、社会适应等方面,实现全面康复。

康复治疗应逐步推进,根据患者的恢复情况及时调整治疗方案。

康复治疗是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和坚持。

康复治疗的主要方法包括运动疗法、电疗法、热疗法、冷疗法等,有助于缓解疼痛、促进血液循环、减轻肌肉紧张等症状。

物理疗法帮助患者进行适当的职业训练,使其逐步回归工作和社会生活。

职业疗法针对脑卒中后语言障碍患者进行专门的治疗,帮助其恢复语言能力。

语言疗法针对患者的焦虑、抑郁等心理问题进行干预,帮助患者建立积极的生活态度。

心理疗法03康复治疗方案早期康复治疗的目标是预防并发症、改善功能和减轻残疾。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑血管内出血或脑血管闭塞而导致的脑部神经功能障碍的病情。

脑卒中是一种常见的中老年人疾病,如果不及时治疗,会对患者的生活造成很大的影响。

因此,脑卒中康复治疗方案的制定非常重要。

早期康复治疗脑卒中早期的康复治疗是非常重要的,可以有效减轻患者的痛苦,提高治疗效果。

早期康复治疗主要包括以下几个方面:神经保护治疗神经保护治疗包括体温调节、脱水、纠正电解质紊乱、控制高血压、纠正高血糖和高血脂等干预措施。

这些措施可以有效减轻脑损伤和缺血再灌注损伤,促进神经细胞保护和修复。

康复锻炼康复锻炼是早期康复治疗的重要组成部分。

康复锻炼可以增强肌肉、提高身体的协调性和平衡性,改善患者的行走能力。

康复锻炼还可以提高患者的心肺功能、消除疲劳,促进恢复。

新型药物治疗新型药物治疗也是早期康复治疗的重要组成部分。

新型药物可以通过抑制神经细胞死亡、促进神经细胞的生长和分化等方式,发挥神经保护作用。

康复治疗的中期中期的脑卒中康复治疗主要是通过康复锻炼和物理治疗等方式来提高患者的身体协调性和平衡性,改善患者的行走能力。

中期的康复治疗时期一般在发病后2月-6月之间。

康复锻炼在中期的脑卒中康复治疗中,康复锻炼是非常重要的组成部分。

康复锻炼可以有效增强患者肌肉和骨骼的力量,提高患者的身体协调性和平衡性,改善患者的行走能力。

康复锻炼还可以促进患者克服身体上的一些限制,提高生活质量。

物理治疗物理治疗包括热敷、电疗、按摩等方法,这些方法可以有效缓解患者身体的疼痛和肿胀感,促进末梢神经的功能恢复。

物理治疗也可以通过刺激患者激素平衡和免疫系统等机制,增强患者免疫力和自我修复能力。

康复治疗的后期康复治疗的后期主要是通过康复训练、社会支持和心理治疗等方式来提高患者的自我管理能力,增强患者的社会互动能力和生活自理能力。

康复训练康复训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分,康复训练可以通过教育患者自我管理技能、改变行为方式等方式帮助患者实现身体和心理的恢复。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案概述脑卒中是指脑血管疾病的一种,是由于脑部供血不足导致的脑功能障碍性疾病,常见的病因包括动脉硬化、高血压等。

脑卒中后,患者常常面临各种复杂的神经症状和生活自理障碍等问题,康复治疗是恢复患者功能和功能的必经之路。

康复治疗方案1.认知康复认知康复是通过训练患者的神经系统来帮助患者恢复认知能力。

主要针对以下方面进行训练:•记忆和注意力•语言和理解力•空间感知和方向感知2.行为康复行为康复是通过训练患者的精神和行为来帮助患者重新掌握日常生活的技能。

主要包括以下方面的训练:•偏瘫的康复训练•手部康复训练•步态和平衡训练•生活技能训练3.运动康复运动康复是通过帮助患者逐渐恢复身体的运动能力来促进康复的过程。

主要包括以下方面的训练:•肢体运动训练•平衡练习•柔韧性训练•恢复步态和步态控制4.语言康复脑卒中后,患者常常出现语言障碍,包括口齿不清、听力障碍和语言表达障碍等。

针对这方面的问题,语言康复可以帮助患者重新掌握语言沟通的能力。

康复治疗的注意事项康复治疗是一个长期的过程,在康复中需要注意以下一些事项:1.督促患者参与治疗,注意治疗的连续性和坚持性;2.针对患者的康复目标和病情制定相应的治疗方案;3.应充分调动家庭和社会资源,鼓励患者积极参与康复治疗,提高其自我管理和照顾能力;4.应及时对康复进展进行评估,调整康复计划;5.应重视营养和心理护理,维护患者的身心健康。

结语脑卒中康复是一个长期而艰辛的过程,需要患者的坚持和家庭的支持,医护人员也要持续为患者提供专业的康复服务和关怀。

只有在全方位的康复治疗下,患者才能早日恢复健康,回归社会。

脑卒中的康复治疗工作总结

脑卒中的康复治疗工作总结

脑卒中的康复治疗工作总结
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活和身体健康带来了很大的影响。

康复治疗是脑卒中患者重要的治疗手段之一,通过康复治疗,可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。

在康复治疗工作中,我们需要综合运用各种康复手段,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

首先,在康复治疗工作中,我们需要对患者进行全面的评估。

通过评估,我们
可以了解患者的病情和康复需求,为制定个性化的治疗方案提供依据。

评估内容包括患者的身体功能、认知功能、语言沟通能力、精神状态等方面,通过科学客观的评估,可以为后续的治疗工作提供指导。

其次,针对不同的康复需求,我们需要综合运用各种康复手段。

比如针对患者
的肢体功能障碍,可以采用物理治疗、运动训练等手段进行康复训练;针对患者的语言沟通障碍,可以采用言语治疗、听觉训练等手段进行康复训练。

通过综合运用各种康复手段,可以帮助患者全面恢复功能。

最后,个性化的治疗方案也是康复治疗工作中的重要环节。

每个脑卒中患者的
病情和康复需求都有所不同,因此需要制定个性化的治疗方案。

在制定治疗方案时,需要充分考虑患者的病情特点和康复需求,科学合理地安排康复训练内容和时间,以达到最佳的治疗效果。

总的来说,脑卒中的康复治疗工作是一项综合性的工作,需要综合运用各种康
复手段,制定个性化的治疗方案,以帮助患者恢复功能,提高生活质量。

通过我们的不懈努力,相信每一位脑卒中患者都可以重返健康的生活。

脑卒中康复处理流程

脑卒中康复处理流程

脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程如下:
1. 评估:在康复训练开始之前,患者需要在专业康复医师的帮助下进行评估。

这个评估过程是为了了解患者的具体病情和后遗症的严重程度,从而制定个体化的康复功能锻炼计划。

在训练过程中,也要注意锻炼时间和锻炼强度,同时家属要做好保护工作,避免在锻炼过程中发生跌倒、坠床等不良事件。

2. 肢体训练:肢体康复功能训练一般先以大关节松动训练为主,渐进性进行肌肉抗阻练习,帮助改善肢体关节强直、肌张力较高的状态。

通常先对四肢关节进行屈、伸、内收、外展、旋转等动作,注意此类动作应由专业医生操作。

后期逐渐配合进行小关节功能训练,主要训练手腕、脚腕、手指等部位的关节。

3. 其他训练:在进行肢体康复功能训练同时,可以开展认知功能训练和语言功能训练,有条件的话可以同时配合心理疏导。

请注意,脑卒中患者应尽早开展康复训练,在生命体征稳定(包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔的测量与观察),不影响抢救的情况下必须介入。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案前言脑卒中是一种常见危重疾病,主要表现为脑血管病变引起的脑部损伤,严重影响患者生活质量。

因此,脑卒中的康复治疗非常重要,对于患者的康复至关重要。

本文将介绍脑卒中康复治疗方案。

康复治疗方案目标脑卒中康复治疗的主要目标是恢复患者的基本生活功能和社交功能。

具体要求如下:•恢复步态平衡和协调性。

•促进肢体肌肉功能的恢复。

•提高言语和交流能力。

•增强社交能力和自理能力。

理念脑卒中康复治疗的理念是运用多学科知识、综合应用多种康复技术,结合患者特点和需求,制定个性化康复计划,通过系统的康复训练,到达康复治疗的目标。

康复治疗方式脑卒中康复治疗方式包括:1. 运动训练脑卒中患者运动功能障碍严重,包括步态、平衡、肢体运动功能等。

因此,针对脑卒中患者的康复治疗方案中,运动训练是必不可少的一环。

2. 物理疗法物理疗法包括常见的电疗、超声疗法和磁疗等,可以有效缓解患者的疼痛和肌肉僵硬等症状,提高行动能力。

3. 言语治疗脑卒中患者的语言、说话能力往往受到严重损害,需要进行言语治疗,使患者能够逐步恢复口语表达能力。

4. 心理治疗脑卒中患者的情绪常常受到影响,有些患者很容易出现抑郁、焦虑等情绪状况。

因此,心理治疗在康复治疗中也很重要。

5. 营养治疗脑卒中患者往往伴随着营养不良的状况,营养治疗在康复治疗中也很重要。

应该根据每位患者的具体情况制定相应的饮食计划。

总结脑卒中患者需要进行长期的康复治疗,期间需要耐心、细致、密切观察,精心制定个性化的治疗方案。

通过不断的治疗和努力,患者的生活质量会得到显著的改善,他们的家庭和社会生活也会得到显著的帮助,让脑卒中患者能够更好地重返社会。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案1. 引言脑卒中(Cerebrovascular Accident),也被称为中风,是由于脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的脑部功能障碍。

它是一种常见的疾病,严重影响患者的生活质量。

康复治疗是脑卒中患者的重要手段,通过康复治疗,患者可以恢复一部分脑功能,减轻不良后果。

本文将介绍脑卒中康复治疗方案,包括治疗的目标、常用的康复方法和康复措施。

2. 治疗目标脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的生活功能,提高其生活质量。

具体的治疗目标包括:•恢复患者的日常生活能力,包括自我照料、进食、穿衣等。

•改善患者的肌力和运动功能,使其能够独立行走和进行基本的运动活动。

•恢复患者的语言和言语能力,使其能够进行基本的沟通。

•改善患者的认知功能,提高其记忆、注意力和思维能力。

•减少患者的痛苦和不良情绪,提高其心理健康。

3. 康复方法脑卒中康复治疗使用多种方法,根据患者的具体情况和康复需求,选择合适的方法进行治疗。

常用的康复方法包括:3.1 物理治疗物理治疗是脑卒中康复治疗的核心方法之一,通过运动训练和特定的物理疗法来改善患者的肌力、平衡和运动功能。

常见的物理治疗方法包括:•运动训练:通过引导患者进行主动锻炼,提高患者的肌力和运动范围。

包括传统的肢体动作训练和先进的机器辅助训练。

•热敷和冷敷:通过热敷和冷敷治疗,减少肌肉痉挛和疼痛,促进肌肉放松和恢复。

•按摩疗法:通过按摩刺激和放松肌肉,增强血液循环,促进康复和恢复。

3.2 言语治疗脑卒中常导致言语障碍,言语治疗可以帮助患者恢复语言和言语能力。

常见的言语治疗方法包括:•听觉训练:通过听觉刺激和听力训练,提高患者听觉辨别和听力理解能力。

•发音训练:通过发音练习和语音矫正,帮助患者改善发音和语音表达能力。

•语言理解训练:通过语言理解训练,提高患者对语言的理解和表达能力。

3.3 认知治疗脑卒中常引起认知功能损害,认知治疗可以帮助患者恢复和提高认知能力。

常见的认知治疗方法包括:•记忆训练:通过记忆训练,提高患者的记忆能力和记忆策略。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。

为了帮助患者恢复功能和提高生活质量,脑卒中康复治疗方案变得至关重要。

康复治疗方案可以根据患者的具体情况进行个性化制定,包括物理运动、语言训练、认知训练和心理支持等多个方面。

首先,物理运动是康复治疗方案的核心。

脑卒中导致了患者肢体功能的丧失或损伤,通过物理运动能够帮助患者增强肌肉力量、保持关节的活动性,并提高平衡和协调能力。

康复师会根据患者不同的运动能力和康复目标,设计出合适的运动方案,包括主动和被动运动,如抬腿、握力、拉伸等。

此外,康复师还会进行定期评估和调整,以确保治疗方案的有效性。

其次,语言训练也是脑卒中康复治疗方案的重要组成部分。

脑卒中患者常常伴随着言语障碍,如失语、理解障碍等。

语言训练的目的是通过不同的疗法和方法,帮助患者恢复和提高语言能力。

例如,口肌锻炼、发音训练、模仿和重复练习等。

康复师会根据患者的具体情况,制定出适合的语言训练计划,并且逐步加大难度和目标。

语言训练需要长期坚持和耐心,但对于恢复患者的交流能力和社交功能至关重要。

除了物理运动和语言训练,认知训练也是脑卒中康复治疗方案的重要方面。

脑卒中往往导致患者在注意力、记忆和思维方面存在问题。

认知训练的目标是帮助患者恢复和提高认知功能。

康复师会通过一系列的训练活动,如记忆游戏、问题解决、注意力练习等,帮助患者改善认知能力。

这些活动可以锻炼大脑的灵活性和适应性,促进脑卒中患者在日常生活中更好地进行思考和决策。

此外,心理支持在脑卒中康复治疗中也起到重要的作用。

脑卒中不仅仅是身体上的问题,它还常常伴随着焦虑、抑郁和自我认同方面的困扰。

康复治疗方案应该以患者的心理健康为重点,提供心理咨询、支持和教育。

通过情绪管理、心理疏导、认知重建等方法,帮助患者应对情绪问题,建立积极的心态,提高康复效果。

总结起来,脑卒中康复治疗方案应综合考虑患者的特定情况,通过物理运动、语言训练、认知训练和心理支持等手段,帮助患者恢复功能并提高生活质量。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案第1篇脑卒中康复治疗方案一、方案背景脑卒中(Stroke)是指因脑血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一组疾病,具有较高的致残率和死亡率。

康复治疗是降低脑卒中致残率、提高患者生活质量的重要手段。

本方案旨在为脑卒中患者提供全面、科学、人性化的康复治疗方案,确保治疗过程合法合规。

二、治疗目标1. 降低脑卒中患者的致残率,提高生活自理能力。

2. 改善患者运动功能,提高生活质量。

3. 调整患者心理状态,增强康复信心。

4. 预防并发症,降低复发风险。

三、治疗方案1. 康复评估(1)初期评估:患者入院后,康复治疗师应立即对其进行全面评估,包括病史、症状、体征、功能障碍等方面。

(2)中期评估:治疗过程中,定期对患者进行评估,了解治疗效果,调整治疗方案。

(3)末期评估:治疗结束后,对患者进行总结性评估,为后续康复治疗提供依据。

2. 康复治疗(1)药物治疗:根据患者病情,合理选用抗血小板聚集、抗凝、降脂、降血压等药物,预防脑卒中复发。

(2)物理治疗:包括运动疗法、理疗、康复护理等。

① 运动疗法:针对患者运动功能障碍,制定个性化的运动训练方案,如床上翻身、坐位训练、站立训练、步行训练等。

② 理疗:采用电疗、磁疗、超声波等物理因子治疗,改善患者局部血液循环,缓解肌肉紧张。

③ 康复护理:指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。

(3)作业治疗:针对患者功能障碍,制定个性化的作业训练方案,如手功能训练、认知功能训练等。

(4)心理治疗:针对患者心理问题,如抑郁、焦虑等,开展心理疏导,调整患者心理状态。

(5)康复教育:向患者及其家属传授康复知识,提高其康复意识和自我管理能力。

3. 康复周期根据患者病情和康复进展,制定康复周期。

一般情况下,康复治疗分为急性期、恢复期和维持期。

(1)急性期:发病后1-3个月,重点进行早期康复治疗,预防并发症。

(2)恢复期:发病后3-6个月,加强康复训练,提高患者运动功能和生活自理能力。

脑卒中康复治疗的原则

脑卒中康复治疗的原则

脑卒中康复治疗的原则
一、早期干预
脑卒中康复治疗应尽早进行,以减少并发症的发生,提高康复效果。

在患者病情稳定后,应尽早开始康复治疗,包括肢体功能训练、言语治疗、认知训练等。

早期干预可以促进脑的可塑性和功能重组,有助于恢复患者的运动和言语功能。

二、个体化治疗
每个患者的病情和康复需求都不同,因此脑卒中康复治疗应个体化。

根据患者的具体情况,制定适合患者的康复治疗方案,包括治疗目标、治疗方式、治疗强度等。

个体化治疗可以确保患者得到最适合自己的康复治疗,提高康复效果。

三、循序渐进
脑卒中康复治疗应循序渐进,避免过度劳累和损伤。

在康复过程中,应根据患者的实际情况,逐步增加训练强度和难度,以逐步提高患者的运动和言语功能。

同时,要注意患者的身体状况和情绪变化,及时调整治疗方案。

四、共同配合
脑卒中康复治疗需要患者、家属和医护人员的共同配合。

患者应积极配合治疗,按照治疗方案进行康复训练;家属应给予患者支持和鼓励,帮助患者树立信心;医护人员应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

共同配合可以确保康复治疗的顺利进行,提高治疗效果。

五、做好防护
在脑卒中康复治疗过程中,应做好防护措施,避免患者出现意外伤害。

例如,在肢体功能训练时,应注意保护关节和肌肉;在言语治疗时,应注意保护患者的口腔和咽喉等器官;在认知训练时,应注意保护患者的认知功能。

同时,要注意患者的安全和舒适度,及时调整治疗方案。

总之,脑卒中康复治疗应遵循早期干预、个体化治疗、循序渐进、共同配合、做好防护的原则。

通过科学合理的康复治疗,可以帮助患者恢复运动和言语功能,提高生活质量。

脑卒中患者的康复治疗措施及注意事项

脑卒中患者的康复治疗措施及注意事项

脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的疾病,主要症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

脑卒中患者需及时就医,接受专业治疗,以降低并发症的发生率。

本文将为大家详细介绍脑卒中患者的康复治疗实用攻略。

康复治疗的重要性通过专业的康复治疗,患者可以恢复身体功能,提高生活质量。

同时,康复治疗还可以预防并发症的发生,降低患者的再入院风险。

康复治疗策略1.早期康复脑卒中患者应在发病后尽早接受康复治疗。

早期康复可以帮助患者减轻疼痛和肌肉痉挛,预防关节僵硬等。

同时,早期康复还可以促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。

2.运动康复运动康复是脑卒中患者康复治疗的重要手段。

通过专业的运动康复训练,患者可以恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力。

运动康复包括被动运动和主动运动两种方式。

被动运动是指通过外力帮助患者进行关节活动,如按摩、推拿等;主动运动则是通过患者自身的力量进行关节活动,如行走、爬楼梯等。

3.认知康复脑卒中患者常常伴有认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。

认知康复可以帮助患者提高记忆力、注意力等认知能力,改善生活质量。

认知康复包括记忆与注意力训练等多种方法。

4.语言康复脑卒中患者常常伴有语言功能障碍,如失语症、语言理解障碍等。

语言康复可以帮助患者恢复语言能力,提高与他人的交流能力。

语言康复包括语音训练、语言理解训练等多种方法。

5.心理康复脑卒中患者常常伴有心理问题,如焦虑、抑郁等。

心理康复可以帮助患者调整心态,积极面对疾病和治疗过程。

心理康复包括心理咨询、心理疏导等多种方法。

6.家庭康复家庭康复是脑卒中患者康复治疗的重要组成部分。

家庭成员的参与和支持可以帮助患者更好地适应家庭环境,提高生活质量。

家庭康复包括家庭环境改造、家庭成员培训等多种方法。

注意事项1.坚持治疗脑卒中患者的康复治疗是一个长期过程,需要患者和家属的耐心和坚持,如此才能取得良好的效果。

2.合理饮食合理的饮食有助于脑卒中患者的康复。

简述脑卒中康复治疗的基本原则。

简述脑卒中康复治疗的基本原则。

简述脑卒中康复治疗的基本原则。

脑卒中康复治疗的基本原则包括以下几点:
1. 早期介入:脑卒中康复治疗应尽早开始,并在患者稳定后立即介入。

早期介入有助于最大限度地恢复功能和预防并发症。

2. 个体化治疗:每个脑卒中康复患者的情况都不同,因此需要制定个体化的康复治疗计划。

治疗计划应根据患者的特定情况和需要进行调整。

3. 综合治疗:脑卒中康复治疗应采用综合性治疗方法。

综合治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理社会支持等,旨在全面恢复患者的功能和生活质量。

4. 阶段性治疗:脑卒中康复治疗通常分为急性期、亚急性期和慢性期。

针对不同阶段的治疗目标和方法可能会有所不同。

5. 多学科团队:脑卒中康复治疗需要多学科的合作和协调。

医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师和心理健康专家等专业人员应共同制定和执行治疗计划,确保患者从多个角度得到全面治疗。

6. 持续监测和评估:脑卒中康复治疗应定期进行评估和监测,以确定治疗的进展和调整治疗计划。

这有助于及时发现康复治疗的效果,并对治疗计划进行必要的修改。

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㈣神经促进技术
1.Brunnstrom方法
中枢神经损害的患者运动功能恢复的顺序有一定的规律性,即驰缓期(完全瘫痪期)→联合反应时期→共同运动时期→共同运动中出现分离运动期→更多的分离运动出现期→精细、协调运动时期。
Brunnstrom方法是利用脑卒中后残余的肌肉功能进行最大用力活动时所引起的泛化运动、联合反应、共同运动和其他粗大运动的作用以促进正常运动出现的方法。治疗过程是驰缓期、痉挛期、共同运动期、脱离共同运动、独立站立期、接近正常期。
6.心理测验
意义:一是找出干扰脑卒中后康复进程的心理学问题;二是提高临床康复效果和改善预后。常用的评定方法有汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等。
7.ADL能力
对脑卒中患者的残疾或活动受限水平的评定以功能独立检查(FIM)为主,但要指出的是FIM在本质上是医疗康复残疾水平的评定方法。临床对ADL自理能力的测量用巴氏指数(Barthel Index)的方法来评定更为方便适用。
⑵脑出血
急性期:为脑出血1周以内,出血区密度增高,很容易确定颅内出血的部位、形态、大小、出血量、扩展方向等。 血肿吸收期(2周-2月):血肿溶解吸收,高密度血肿边缘变模糊,周边高密度区向心缩小,密度平均减少1.4H/天,约3-4周后血肿完全溶解,病灶逐渐转为低密度影。 囊肿形成期(>2月):经过6-8周后,小的出血CT上可看不出痕迹,较大的血肿则成为边界清晰的充满水样液的囊肿。
⑶蛛网膜下腔出血
表现蛛网膜下腔密度增高,脑沟、脑池密度增高,出血量大时呈铸型。
2.MRI检查
⑴缺血性脑卒中
常规MRI的T2加权成像最早在缺血5-6h可发现异常改变,但通常要18-24h病灶显示才较好。
⑵脑出血
MRI对急性期以后的出血极敏感,对脑干或小脑出血,CT常因骨性的伪影干扰显示不清,MRI则可清楚显示,因此,MRI适用于急性期以后脑出血全面细致地观察。
5)坐位平衡训练:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。
6)神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
7)功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
2.功能替代理论
这是功能重组理论的前驱。
3.脑的可塑性学说
1930年A.Bethe首先提出了中枢神经损伤后恢复的可塑性理论。
㈢运动再学习方法
20世纪80年代澳大利亚JanefH.Carr等提出。方法重点:①强调病人主动参与;②进行合理训练;③反馈对运动抑制极重要;④限制异常的肌肉活动;⑤调整身体重心。
脑卒中可伴全身癫痫发作或局部癫痫发作,发病率占10-15%。
㈡中枢神经系统受损所致的残疾
1.运动功能障碍
⑴软瘫
发病初脊髓休克所致,表现为瘫痪侧肌张力低下,腱反射消失。
⑵痉挛性偏瘫
休克期过后逐渐出现,表现为瘫痪侧肌张力增高,腱反射亢进,及病理反射。上肢以屈肌占优势,下肢以伸肌占优势。行走呈划圈步态。随病程进展,如痉挛逐步减弱或消失,则功能恢复的可能性为75%,若痉挛严重而持续,功能恢复的可能性几乎为0%。
2.心肺功能
脑卒中时血压往往增高,血压下降时应该怀疑有心功能不全等颅外病变。由于脑卒中使脑循环的自动调节结构受到破坏,而且血压的变动直接影响脑血流量,一旦血压上升,脑血流量就增加,进一步促使颅内压增高;血压一旦下降,脑血流量就会减少,加重脑出血。血压维持在160/100mmhg上下为宜。
3.癫痫
脑卒中的康复治疗
急性脑卒中,又称脑血管意外(CVA)是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。
一、概述
脑卒中为临床常见病、多发病、其发病率、致残率及死亡率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。
据报道,脑卒中发病后一周的病人73%-86%有偏瘫,71%-77%有行动困难,47%不能独坐。 我国脑血管意外发病率为217/10万;患病率为719/10万(城市)与394/10万(农村)。
㈡其他
1.经颅多普勒(TCD)对评测脑部的循环有一定意义。
2.血液化验
急性脑出血病人周围血细胞可以轻度升高,并以中性升高为主。部分病人血糖升高。血清钾降低等。
3.心电图检查
多数正常,少数病例可出现心肌缺血、QRS增宽、S-T段降低等改变。
4.脑脊液检查
约有半数脑出血病人可见脑脊液中红细胞增多。
3.认知缺陷
如感知及空间结构能力、视知觉减退、视觉忽略、记忆力下降和注意力不集中等。
4.语言障碍
主要表现为失语症和构音障碍。失语症是由于脑的损伤而引起已经存在的语言能力的丧失或受损。表现为语言的表达和理解能力的障碍,病人能听见声音但是不能辨别和理解。构音障碍是由于发音器官本身或者支配这些器官的神经病变造成发音异常和构音不清楚,早期常伴有吞咽功能障碍。
㈡实验室检测
1.运动(步态)分析系统检测
2.平衡测试分析系统(仪)
3.语言交流测试分析系统
4.其他
㈥康复治疗
⑴早期康复
发病后2-4周。相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期(从发病到满1个月)。
康复目标:防治并发症(如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等)、废用综合征(如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等)和误用综合征(如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等);从床上被动活动尽快过渡到主动运动;独立完成仰卧位到床边坐位转换;初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡;调控心理状态,争取患者配合治疗;开始床上生活自理训练,改善床上生活自理能力。
⑶运动协同动作和平衡障碍
CVA后神经系受损,有向人类进化早期的方向退步的趋势,屈肌和伸肌出现一种在进化过程中保留下来的类似于两栖类动物运动姿势的原始模式,因此上下肢出现一种刻板的协同动作,而不是正常的协同动作。
2.知觉缺陷
最常见有失认症和使症,另外还常见实体感缺失、偏身感觉障碍、偏盲和感知觉障碍等。
2.Bobath法即神经发育法。
其显著特征是利用正常的自动性姿势反射和平衡方法来调节肌
力和诱发正确的动作,
而不是利用联合反应诱发肢体活动。
对促进患者产生主动运动,增加动作难度,克服痉挛,降低肌张力和预防畸形以及进行复杂的活动等有明显价值。
3.本体感觉神经肌肉促进法
是指通过刺激本体感受器来促使某些特定共同运动模式中肌
5.心理异常
恐惧,焦虑、沮丧、抑郁等灾难性情绪。Trexler等认为,这类患者的心理适应和情感发展过程呈螺旋型恶化,即:创伤-损害-意识到损害-灾难性反应-损害加重或恶化。越早进行心理干预对患者全面康复的效果越好。其中脑卒中后抑郁症最常见。一般临床有①抑郁症②焦虑症
6.ADL受限
ADL能力将受到不同程度的影响,临床主要表现为个人生活自理的依赖。
群的收缩。
㈤生物反馈
应用较多并证实有效的是肌电生物反馈技术。
三、临床表现
㈠全身状态
1.水、电解质及营养
对进食障碍或昏睡的病人,每天应补充100-1500Cal的能量,注意补液量及速度,补液过多,会影响脑水肿改善,也可能诱发充血性心功能不全;另一方面出现脱水症会增加血液粘稠度,加重脑卒中障碍,一般补液1500-2500ml/d。
㈤功能测评
㈠功能评定量表
1.脑血管病神经功能缺损评定量表应用广泛
2.运动功能测定
⑴痉挛
目前以改良Ashworth量表应用较广泛。
⑵肌力
临床多采用Brunnstrom分级的方法。
⑶综合运动能力
常用简式Fugl-Meyer感觉功能评测表等。
3.感知觉功能
除神经学检查外,Fugl-Meyer感觉功能评测表也是选用较多的方法之一。
2.实质性康复是指受影响的部分重新得到神经支配,使其功能得到真正的恢复。这种康复是急性期、早期康复医疗的重点,目前要做到这点还有相当的难度。
㈡CVA
康复的神经学基础
1.同侧支配理论
1973年Brinkman及Kuypres提出上肢近端的活动可受同侧大脑半球的支配。
1980年Gless报告,单侧大脑半球损害后,依靠余下的另一侧大脑半球,仍可保存智能及全身的感觉和运动的控制。
脑血管意外的致残率很高,约3/4的病人有不同程度劳动力丧失,生活需要照顾,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
二、CVA康复理论与实践
㈠康复的两种类型
1.适应性康复又称行为替代,是指未受影响的一侧肢体通过学习代替受影响的一侧肢体并行使其功能。
这种康复是非本质的,主要是在中后期进行,对病人的日常生活能力有一定的促进作用。
7.上运动神经元性颅神经麻痹
⑴面神经麻痹
眼眶以下的面肌瘫痪,常伴有偏瘫及舌肌瘫痪,且常无唾液减少、听觉过敏和味觉障碍的症状。
⑵假性延髓麻痹是双侧运动皮质及其发出的皮质脑干束受损引起。主要表现为舌咽、迷走、副、舌下神经的障碍。其特征是:三主症加情绪障碍和病理性脑干反射。三主症是言语、发音和进食困难;情绪障碍的表现为淡漠;病理性脑干反射表现为⑴吸吮反射:轻划唇部或轻触唇部,口轮匝肌收缩,上、下唇噘起做吸吮动作;⑵掌颏反射:针刺手掌大鱼际部皮肤,可见下颌部颏肌收缩。
⑶蛛网膜下腔出血
急性期(病程一周内),MRI图像上常无明显的异常,亚急性期(病程第二周),在T1W1和T2W1上均呈高信号。恢复期,MRI图像无明显异常。
3.核磁共振成像血管造影(MRA)
MRA是一种无创伤性、不需要造影剂的血管造影技术,主要用来检测颅内动脉瘤,AVM静脉窦血栓形成,以及动脉闭塞和狭窄。
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