去甲肾上腺素简介和使用
06去甲肾上腺素
【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素Norepinephrine Bitartrate [国家基本药物]【药物类别】抗休克药【药物别名】正肾上腺素Noradrenaline,Levarterenol【分子式成分】化学名称为:(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐—水合物。
分子式:C 8H11NO3·C4H6O6·H2O。
分子量:337.28。
【制剂规格】注射液:1ml:2mg、2ml:10mg。
本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。
【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药。
是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
【药动学】静脉给药后起效迅速,主要在肝内代谢,经肾排泄。
皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死。
临床上一般采用静脉滴注,静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1-2分钟,主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。
经肾排泄,仅微量以原形排泄。
【适应证】α受体激动剂。
急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压,或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。
【不良反应】静滴时间过长浓度过高或药液漏出血管外,可引起局部缺血坏死。
亦可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤。
逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。
其他有注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。
【相互作用】不可与碱性溶液混合,也不能混入血浆或全血中滴注。
与其他拟交感胺类同用时,心血管作用增强。
与卤素类全麻药、洋地黄类同用,易致心律失常。
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。
去甲肾上腺素简介和使用
去甲肾上腺素是一种具有多种生 物活性的激素,主要参与调节机 体的应激反应和代谢过程。
发现与命名
发现
去甲肾上腺素最初是从肾上腺髓质中 分离出来的,随后被证实是由交感神 经末梢释放的神经递质。
命名
去甲肾上腺素最初被称为“正肾上腺 素”,后来由于其化学结构与肾上腺 素相似,但缺少一个甲基,因此被更 名为“去甲肾上腺素”。
去甲肾上腺素简介和使用
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目录
• 去甲肾上腺素简介 • 去甲肾上腺素受体 • 去甲肾上腺素与疾病的关系 • 去甲肾上腺素在药物中的作用 • 去甲肾上腺素的使用和注意事
项
01
去甲肾上腺素简介
定义和性质
定义
去甲肾上腺素是一种由肾上腺素 去掉甲基(-CH3)后形成的化合 物,属于儿茶酚胺类激素。
去甲肾上腺素可以通过口服、静脉注射或滴注等途径给药。
剂量
根据患者的病情和医生的指导,确定合适的剂量。一般来说,口服剂量较小,静脉注射或滴注剂量较 大。
不良反应和禁忌症
不良反应
去甲肾上腺素可能导致血压升高、心率加快 、心肌收缩力增强等不良反应。此外,还可 能出现胃肠道不适、头痛、眩晕等症状。
禁忌症
对于患有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病 的患者,应谨慎使用去甲肾上腺素。此外, 孕妇和哺乳期妇女也应避免使用。
作为升压药
升高血压
去甲肾上腺素能够收缩血管,增加外 周阻力,从而升高血压。在临床上, 去甲肾上腺素常用于治疗低血压或休 克。
改善微循环
去甲肾上腺素能够收缩毛细血管前括 约肌,降低毛细血管通透性,从而改 善微循环。
作为兴奋剂
兴奋心脏
去甲肾上腺素能够兴奋心脏,增加心肌收缩力和心率,提高心输出量。
去甲肾上腺素简介
去甲肾上腺素简介目录•1拼音•2英文参考•3国家基本药物•4去甲肾上腺素概述•5去甲肾上腺素说明书o 5.1药品名称o 5.2英文名称o 5.3去甲肾上腺素的别名o 5.4分类o 5.5剂型o 5.6去甲肾上腺素的药理作用o 5.7去甲肾上腺素的药代动力学o 5.8去甲肾上腺素的适应证o 5.9去甲肾上腺素的禁忌证o 5.10注意事项o 5.11去甲肾上腺素的不良反应o 5.12去甲肾上腺素的用法用量o 5.13去甲肾上腺素与其它药物的相互作用o 5.14专家点评•附:o*去甲肾上腺素相关药品说明书其它版本1拼音qù jiǎ shèn shàng xiàn sù2英文参考noradrenaline[朗道汉英字典]arterenol,levaterenol[湘雅医学专业词典]3国家基本药物与去甲肾上腺素有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注 687 97 去甲肾上腺素注射剂 2mg:1ml 瓶(支)6 化学药品和生物制品部分*△注:1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4去甲肾上腺素概述去甲肾上腺素是肾上腺素能神经末梢释放的递质。
(绝大多数交感节后纤维属肾上腺素能纤维),有少量是由肾上腺髓质分泌(占肾上腺髓质总分泌量的10~20%),为儿茶酚胺化合物。
NAD主要作用于肾上腺素α受体,对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用,对β2受体无影响。
其生理作用与肾上腺素基本相同,但各有特点。
对心脏的兴奋作用较弱,主要是缩血管。
皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾血管,此外脑、肝、肠系膜及骨骼肌等全身血管都呈收缩反应,而冠状血管舒张,这是因为心肌兴奋,心肌代谢产物增多,某些代谢产物如腺苷直接扩张血管。
由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果,而表现明显的血压升高作用,收缩压和舒张压都上升,临床上用作升压药。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书
重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称:Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。
辅料为:焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。
适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
规格:1ml:2mg;2ml:10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
去甲肾上腺素临床应用注意事项
适应症
• 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 • 血容量不足所致的休克 • 嗜铬细胞瘤切除术后的低血压 • 椎管内阻滞引起的低血压 • 心跳骤停复苏后血压维持
用法用量
• 成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注 ,调整滴速以达到血压升到μg。 • 在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意
去甲肾上腺素可促进肾入球小动脉与肾出 球小动脉收缩,提升肾小球灌注压及肾小球滤 过率,在此基础上增加肾脏血流以改善患者的 肾功能,且不会对患者的心率产生明显影响。
前言
去甲肾上腺素还可有机结合静脉壁α受体, 增强静脉血管收缩,使容量反应性得以减轻 。 并促进肾入球小动脉与肾出球小动脉收缩,提 升肾小球灌注压及肾小球滤过率,在此基础上 增加肾脏血流以改善患者的肾功能,且不会对 患者的心率产生明显影响。
去甲肾上腺素临床应用注意事项
前言
去甲肾上腺素作为一种α受体激动剂,可有 机结合外周阻力血管α受体,增大外周血管阻力 ,进一步改善低血压、缺氧及机体组织灌注状 况。
可作为急救时补充血容量的辅助治疗,以 使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直
前言
去甲肾上腺素还可有机结合静脉壁α受体, 增强静脉血管收缩,使容量反应性得以减轻。
注意事项
• 去甲肾上腺素外渗
• 如发生外渗,应尽快使用10-15mL的盐溶液 对该部位进行浸润,内含5-10mg酚妥拉明 (肾上腺素能阻断剂)。
• 如果在12小时内浸润该区域,用酚妥拉明阻 断交感神经可立即引起明显的局部充血改变 。
演示完毕,感谢聆听
注意事项
• 去甲肾上腺素过量
• 可导致头痛、重度高血压、反射性心动过缓 、外周阻力明显增加和心输出量减少。
• 去甲肾上腺 过量 时 应 立 即停药 , 适当补充液 体及电解质,血压过高给予α受体阻滞剂,如 酚妥拉明5-10mg静脉注射。
去甲肾上腺素的药理作用临床应用不良反应及禁忌症
去甲肾上腺素的药理作用临床应用不良反应及禁忌症去甲肾上腺素(norepinephrine)是一种常用的神经递质,也是一种重要的药物在临床上被广泛应用。
它具有多种药理作用,并可用于治疗多种疾病,如低血压、心脏骤停等。
然而,尽管它的疗效显著,但仍存在一些不良反应和禁忌症需要我们关注。
首先,让我们来了解一下去甲肾上腺素的药理作用。
去甲肾上腺素是一种交感神经递质,主要通过α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体发挥作用。
具体而言,它通过α1受体收缩血管,增加外周阻力,提高血压;通过β1受体增加心肌收缩力,增加心输出量;同时,还能通过α2受体调节神经传递,抑制交感神经系统的活性等。
在临床应用中,去甲肾上腺素主要用于治疗低血压。
由于其收缩血管的作用,能快速有效地提高患者的血压。
临床上最常见的应用情况是休克的治疗,其中包括感染性休克、心源性休克等。
去甲肾上腺素还可以用于心脏骤停的复苏,通过增加心肌收缩力和提高心输出量,能够增加患者的存活率。
然而,随着应用的增加,去甲肾上腺素的不良反应也变得越来越多。
首先,去甲肾上腺素具有强烈的收缩血管作用,容易引起高血压。
如果应用过量或速度过快,可能导致血压升高过高,进而引发心脏和脑血管的不良事件,如心肌梗死、脑卒中等。
其次,由于去甲肾上腺素对心脏有刺激作用,可能导致心律失常,如心动过速、室上速等。
此外,报道还指出,去甲肾上腺素的应用可能导致肾功能障碍和组织坏死等。
除了不良反应外,去甲肾上腺素还存在一些禁忌症。
首先,对于存在冠心病的患者,应慎重使用去甲肾上腺素。
由于其增加心肌收缩力和心率的作用,可能加重心肌缺血,导致心肌梗死的风险增加。
其次,在甲状腺功能亢进、高血压危象以及肾上腺髓质瘤等病情中,应禁用去甲肾上腺素。
这些疾病本身就与交感神经系统的活性增高有关,去甲肾上腺素的使用可能加剧病情或引起严重的反应。
综上所述,去甲肾上腺素作为一种重要的药物,在临床上有着广泛的应用。
它通过收缩血管、增加心肌收缩力等多种药理作用,能够有效治疗低血压、心脏骤停等疾病。
去甲肾上腺素的药理及应用
去甲肾上腺素的药理及应用去甲肾上腺素(norepinephrine,简称NE)是一种重要的神经递质和荷尔蒙,属于儿茶酚胺类物质。
它在机体内起到调节交感神经活动、维持血压和心脏功能、调节身体应激反应等重要作用。
在药物上,去甲肾上腺素被用于治疗低血压、心衰及休克等疾病。
先来了解一下去甲肾上腺素的生物合成途径。
去甲肾上腺素的合成主要发生在肾上腺髓质和交感神经末梢细胞内。
首先,酪氨酸(Tyrosine)在酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase)的作用下被转化为多巴胺(Dopamine)。
然后,多巴胺进一步被多巴胺羟化酶(Dopamine β-hydroxylase)催化,生成去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素的药理作用主要通过与肾上腺素能受体的结合发挥。
它主要影响α和β肾上腺素能受体,导致各种效应。
第一,去甲肾上腺素作用于α1受体,其效应主要包括:血管收缩、升高周围血管阻力、升高动脉血压、收缩尿道括约肌、增加内括约肌张力等。
第二,去甲肾上腺素作用于β1肾上腺素能受体,主要导致:心率增加、增强心脏收缩力、增加心脏输出量。
第三,去甲肾上腺素作用于β2肾上腺素能受体,产生如下效应:舒张平滑肌、扩张支气管、增加血浆葡萄糖水平。
至于应用方面,去甲肾上腺素被广泛应用于临床医学中。
以下是一些常见的应用:1. 治疗低血压:由于去甲肾上腺素具有血管收缩和升压作用,它被广泛应用于救治低血压和休克患者。
在这种情况下,通过静脉输注去甲肾上腺素,可以增加体循环阻力并提高血压。
2. 治疗心衰和心肌梗塞:心衰和心肌梗塞患者通常存在心输出量不足的问题,去甲肾上腺素能增加心脏收缩力和心脏输出量,从而改善心功能。
3. 治疗严重哮喘:去甲肾上腺素可以作为一种支气管扩张药物,用于治疗严重哮喘发作。
4. 治疗心脏停搏:在急救过程中,去甲肾上腺素可用于复苏心搏骤停患者,其通过作用于心脏β1受体增加心率和心脏收缩力,以恢复心脏的正常功能。
5. 用于神经紊乱疾病的辅助治疗:例如抑郁症、焦虑症等神经系统疾病,去甲肾上腺素可以作为一种药物来改善患者的症状。
去甲肾上腺素使用说明书
去甲肾上腺素使用说明书一、产品概述去甲肾上腺素是一种常见的治疗心血管系统相关疾病的药物。
它具有收缩血管、增加心肌收缩力和心输出量的功能。
本说明书将为您介绍该药物的适用范围、使用方法、注意事项等内容,以确保您正确使用该药物,获得更好的治疗效果。
二、药物名称及成分药物名称:去甲肾上腺素成分:每毫升含有去甲肾上腺素10毫克。
三、适应症去甲肾上腺素适用于以下疾病的治疗:1. 心律失常、心动过速;2. 严重低血压;3. 休克。
四、使用方法1. 剂量:请在医生的指导下使用本药物,并按照医生开具的处方剂量使用。
2. 给药途径:静脉注射。
务必确保注射器和静脉注射针头的密封性和清洁性。
3. 用药时间及频率:按医生建议使用,不得超过规定剂量或频率。
4. 用药注意事项:使用前请确保药液无色透明,如有沉淀或变质现象,请勿使用。
五、注意事项1. 储存方式:请将本药物存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射。
2. 儿童使用:儿童使用本药物需在医生指导下进行。
3. 孕妇及哺乳期妇女使用:请在咨询医生后使用。
4. 不良反应:使用过程中如出现恶心、呕吐、心悸、头痛等不适症状,请立即停止使用,并就医咨询。
5. 过量使用:请勿超过医生规定的剂量,以免造成不适或其他损害。
6. 药物相互作用:使用本药物时,请告知医生您正在使用的其他药物。
六、禁忌症1. 对本药物存在过敏反应者;2. 心肌梗死、心功能不全等严重心脏病患者;3. 甲状腺功能亢进或存在甲状腺危象的患者。
七、不良反应使用本药物可能出现的不良反应有:恶心、呕吐、心悸、头痛、心律失常等。
如出现不适症状,请及时就医。
八、药物过量如误服或注射过量,可能引起心动过速、高血压等症状。
请立即就医。
九、药物包装规格及有效期本药物以玻璃瓶或塑料瓶包装,有效期为36个月,请注意查看包装上的生产日期及有效期。
十、其他事项1. 请勿将本药物用于非医疗目的。
2. 使用本药物时,请咨询医生或药师的建议。
本说明书仅为使用者参考,具体用药事宜请咨询医生。
重酒去甲肾上腺素的护理记录
重酒去甲肾上腺素的护理记录摘要:1.去甲肾上腺素的概述2.重酒去甲肾上腺素的护理记录的意义3.去甲肾上腺素的作用机制4.去甲肾上腺素的药代动力学5.去甲肾上腺素的使用注意事项6.护理记录的详细内容正文:一、去甲肾上腺素的概述去甲肾上腺素是一种拟交感神经胺,其结构与肾上腺素相似,但不同之处在于其氮原子上缺少甲基。
这种差异使其主要对1 和1 受体具有激动作用,几乎没有2 或2 活性。
去甲肾上腺素主要用途是作为外周血管收缩剂,对液体治疗无反应的低血压具有很好的疗效。
二、重酒去甲肾上腺素的护理记录的意义重酒去甲肾上腺素的护理记录对于临床护理工作具有重要意义。
首先,护理记录可以确保医护人员全面了解患者的病情,为患者提供及时、准确的治疗和护理。
其次,护理记录有助于医护人员了解治疗效果,以便对治疗方案进行调整和优化。
最后,护理记录为医护人员提供了一个沟通交流的平台,有利于提高护理团队的协作效率。
三、去甲肾上腺素的作用机制去甲肾上腺素通过激动1 和1 受体,引起血管收缩和全身血管阻力的剂量依赖性增加,从而提高心输出量和血压。
在低剂量(小于2 mcg/min)下,1效应更明显;在高于3 mcg/min的剂量下,1效应占主导地位。
四、去甲肾上腺素的药代动力学去甲肾上腺素的半衰期约为2.4 分钟,表观分布容积为8.8 L。
去甲肾上腺素可穿过胎盘,但不会穿过血脑屏障。
去甲肾上腺素在肝脏和其他组织中被儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)代谢。
主要代谢物是去甲变肾上腺素和香草扁桃酸,两者都没有代谢活性。
只有少量去甲肾上腺素以原形排出。
五、去甲肾上腺素的使用注意事项1.由于去甲肾上腺素的2.5 分钟的相对较短半衰期,给药通常是连续输注。
2.FDA 建议在输注前用含葡萄糖的溶液稀释浓缩的去甲肾上腺素,以防止潜在的氧化和随后的药效损失。
3.FDA 明确建议不要使用盐水作为唯一的稀释剂。
六、护理记录的详细内容护理记录应包括以下内容:患者基本信息、病情评估、治疗计划、药物治疗(包括去甲肾上腺素的剂量、给药方式、给药时间等)、病情监测、护理措施、护理效果评价等。
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素经典神经递质去甲肾上腺素(Noradrenaline, NA或NE)、肾上腺素(Epinephrine或adrenaline, E或AD)、多巴胺(Dopamine, DA)、5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)以及它们的代谢产物统称为单胺(monoamines)。
去甲肾上腺素、肾上腺素与多巴胺均有 -苯乙胺的基本结构。
这三类递质在苯环的3、4位C上都有羟基(儿茶酚的结构),故统称为儿茶酚胺(catecholamine, CA)。
体内有三类细胞能合成去甲肾上腺素,它们是去甲肾上腺素能神经元、肾上腺素能神经元以及肾上腺髓质的嗜铬细胞。
前二者释放的去甲肾上腺素作为神经递质发挥作用,后者释放的去甲肾上腺素则作为激素发挥作用。
第一节中枢神经系统去甲肾上腺素的递质通路Dahlstrom 和Fuxe(1964~1965年)利用甲醛诱发荧光法,观察了儿茶酚胺能神经元在脑内的定位。
神经元内所含的单胺类物质可与甲醛蒸汽聚合成新的环形化合物,在荧光显微镜下发射出波长不同的荧光:CA末梢和细胞呈绿色荧光,5-HT神经元及末梢呈黄色荧光。
此法用甲醛蒸汽,需冷冻干燥装置,比较麻烦。
1972年瑞典学者Bjorklund和Lindvail创立了乙醛诱发荧光法,手续简便,也得到同样效果。
至今已有许多改良的技术,使该技术的敏感性和特异性大为提高。
利用这种方法,他们将儿茶酚胺能神经元划分为A1~A14的14个神经元细胞群。
其中,A1~A7是去甲肾上腺素能神经元细胞群,主要位于脑桥和延髓。
该图代表了中枢神经系统中单胺类递质的胞体和纤维投射。
蓝色代表去甲肾上腺素能系统,红色代表多巴胺能系统,绿色代表5-羟色胺能系统。
圆形为神经元胞体聚集区域,线形代表纤维投射。
LC:蓝斑;SN:黑质。
中枢神经系统去甲肾上腺素能神经元胞体主要聚集在脑干的蓝斑核团(locus coeruleus)和外侧被盖核(lateral tegmental nuclei)。
医生用去甲肾上腺素的原理
医生用去甲肾上腺素的原理去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类神经递质,在医学上作为一种药物被广泛应用。
它主要通过激活交感神经系统的α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体来发挥其作用。
去甲肾上腺素的主要作用机制是通过与特定的受体相互作用,从而引发一系列的生理和药理效应。
在交感神经系统中,去甲肾上腺素主要作为一种能够激活α-肾上腺素能受体的激动剂,这些受体广泛分布在人体的各个组织和器官中。
在血管系统中,去甲肾上腺素通过激活α-肾上腺素能受体引起小血管收缩,从而导致血管收缩、血压升高等效应。
这主要是由于去甲肾上腺素能够促使平滑肌细胞的收缩。
这种收缩可以减少血管的直径,从而提高血管的阻力,导致血压的升高。
此外,去甲肾上腺素也可以抑制平滑肌细胞的代谢,减少血管壁的扩张,进一步增加血管的阻力。
在心脏系统中,去甲肾上腺素的作用主要是通过激活β-肾上腺素能受体来实现的。
β-肾上腺素能受体是一种G蛋白偶联受体,能够激活腺苷酸环化酶,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平。
这个过程能够增加心肌细胞的兴奋性、传导速度和收缩力,并加速心率。
同时,去甲肾上腺素也能增加心肌细胞的氧合,改善心肌的代谢,从而增加心脏的供血和输送能力。
此外,去甲肾上腺素还可以通过激活α-肾上腺素能受体来抑制交感神经末梢的神经传导,并降低疼痛感受。
在中枢神经系统中,去甲肾上腺素能够抑制疼痛信号的传导,减少疼痛的感知程度。
除了以上作用,去甲肾上腺素还具有抗过敏、抗变态反应和抗炎症等效应。
这些效应主要是通过调节免疫系统的功能,抑制炎症介质的释放和细胞因子的产生来实现的。
总而言之,医生使用去甲肾上腺素的主要原理是通过激活交感神经系统的α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体,调节血管、心脏、中枢神经系统等多个器官和系统的功能,达到治疗高血压、心律失常、哮喘、休克等疾病的目的。
但需要强调的是,医生在使用去甲肾上腺素时需要根据患者的具体情况和所需治疗的疾病来决定剂量和用药方式,并注意可能的副作用和禁忌症。
去甲肾上腺素的药理作用,临床应用,不良反应及禁忌症。
去甲肾上腺素的药理作用,临床应用,不良反应及禁忌症。
药理作用:主要激动α受体,(对α1,α2受体无选择性)对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。
收缩血管:1)血管:激动血管的α1受体有收缩血管的作用,作用强度依次为皮肤黏膜血管>肾,肠系膜,脑和肝血管>骨骼肌血管。
冠状血管扩张。
兴奋心脏:2)心脏:较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,由于兴奋心脏,传导加快。
升高血压(收缩压,舒张压,脉压):3)血压:小剂量NA 时,心脏兴奋,使收缩压升高,而舒张压升高不明显,脉压增大。
大剂量NA时,血管强烈收缩使外周阻力增高,使收缩压,舒张压均升高脉压差减少。
4)其他(考研):大剂量时出现血糖升高。
临床应用:1)早期神经元性休克2)中毒性低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压3)上消化道出血和局部止血
不良反应:1)局部组织缺血坏死2)急性肾功能衰竭
禁忌症:1)高血压2)动脉硬化症3)器质性心脏病及少尿,无尿,严重微循环障碍的病人及孕妇禁用
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
去甲肾上腺素用法用量及注意事项
去甲肾上腺素用法用量及注意事项去甲肾上腺素很多的朋友可能需要用到它,那么你们对于去甲肾上腺素用法用量你们了解多少呢?我们对于那些我们需要用到的药物,我们还是要有一个清晰的认识比较好,那么今天就想给各位来介绍一下去甲肾上腺素用法用量及注意事项,有需要了解的朋友我们一起来看看吧!一、用法用量静滴临用前稀释,每分钟滴入4~10μg(WYF假如60kG,分钟6UG,就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1~0.2μg/kg.min),根据病情调整用量。
可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。
如效果不好,应换用其他升压药。
对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。
口服治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。
二、注意事项(1)抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。
(2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
(3)本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用。
(4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。
(5)浓度高时,滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。
(6)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
(7)其他参见肾上腺素。
关于去甲肾上腺素用法用量及注意事项就给各位介绍到这里啦,希望你们能够帮助自己解决生活上的一些情况,这些都是我们自己可以了解利用的,我们的身体是我们自己的,我们还是要注意一些药物的用法,那么就介绍到这里啦!。
去甲肾上腺素的使用流程试题
去甲肾上腺素的使用流程试题一、什么是去甲肾上腺素?去甲肾上腺素,简称为NE,是一种重要的神经递质,属于儿茶酚胺类物质,具有收缩血管、提高血压的作用。
在临床上,去甲肾上腺素常被用作缺血性心脏病、心衰、休克等疾病的治疗药物。
二、去甲肾上腺素的使用流程以下是去甲肾上腺素的使用流程:1.收集患者信息:–患者姓名–年龄–性别–体重–临床诊断–相关病史2.确定用药途径:–静脉注射–静脉滴注3.计算剂量:根据患者的体重和临床情况,计算出适当的剂量。
通常情况下,去甲肾上腺素的推荐剂量范围为0.1-0.5μg/kg/min。
4.用药准备:–检查药品的有效期和外观是否正常。
–准备合适的注射器或滴管。
–用药前洗净双手,戴好手套。
–根据计算的剂量将药物抽取到注射器或滴管中。
5.用药操作:–静脉注射:•选择合适的静脉通路,通常为肘静脉或手背静脉。
•将用药的注射器插入静脉通路,缓慢注射药物,通常每次注射量为0.1-0.2μg/kg。
•注意观察患者的反应,如血压变化、心率变化等。
–静脉滴注:•选择合适的静脉通路,通常为大静脉。
•将用药的注射器连接至滴液装置,调整滴流的速度,通常初期滴速为1-2μg/kg/min,根据患者的反应逐渐调整。
•注意观察患者的反应,如血压变化、心率变化等。
6.用药后观察:–注射或滴注完毕后,持续观察患者的病情变化。
–注意记录患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
7.注意事项:–在使用去甲肾上腺素前,应仔细阅读药品说明书,了解其适应症、禁忌症、不良反应等信息。
–使用过程中,应注意药物的保存、携带、使用条件等。
–在使用药物过程中如遇到不良反应或并发症,应及时采取相应的处理措施,并向医生报告。
以上所述即为去甲肾上腺素的使用流程,供临床医生参考。
在使用任何药物时,应根据患者的具体情况和医生的指导进行,遵循合理用药的原则,确保患者的安全和疗效。
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。
2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。
禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。
3可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。
4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。
去甲肾上腺素的使用流程
去甲肾上腺素的使用流程概述去甲肾上腺素(norepinephrine)是一种重要的神经递质和药物,在临床上被广泛用于治疗心血管系统相关的疾病,如感染性休克、心源性休克等。
本文档将介绍去甲肾上腺素的使用流程。
确认适应症在使用去甲肾上腺素之前,首先需要确认患者的适应症,常见的适应症包括:- 感染性休克:由于全身感染导致血管扩张和低血压。
- 心源性休克:由于心脏功能不全导致血液灌注不足。
- 低血压或休克状态:包括创伤、手术后的低血压等。
用药剂量根据患者的具体情况和病情严重程度,去甲肾上腺素的剂量会有所不同。
一般来说,初始剂量约为0.1-0.5 μg/kg/min,然后根据患者的反应逐渐调整剂量。
使用方法1.确保患者的静脉通路畅通,并使用适当的输液泵进行输注。
2.准备去甲肾上腺素注射液,根据医嘱计算需要的剂量。
3.使用无菌操作将药物抽取到注射器中。
4.将药物连接到输液泵上,并设置相应的剂量和输注速度。
5.将输液泵连接到患者的静脉通路上。
6.在开始输注之前,确认药物输注的速度和剂量是否设置正确。
7.监测患者的血压、心率和其他相关生理指标的变化。
8.根据患者的病情,调整药物的剂量和输注速度,以维持适当的血压和循环状态。
注意事项在使用去甲肾上腺素时,需要注意以下事项: - 去甲肾上腺素属于强效血管收缩药物,使用时需要密切监测患者的血压和心率,防止过度收缩血管导致血流灌注不足。
- 长期高剂量使用去甲肾上腺素可能会引起血管壁损伤和缺血性坏死,因此应避免长时间连续使用。
- 注意与其他药物的相互作用,特别是与α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等药物的联合使用,可能会产生相反的药效。
不良反应去甲肾上腺素使用过程中可能出现的不良反应包括: - 高血压:由于血管收缩导致的血压升高。
- 心律失常:可能由于心脏收缩力增加、心率加快等原因引起。
- 突然死亡:极少数情况下可能发生,但与剂量和使用方法有关。
- 皮肤发绀:由于末梢血管收缩引起。
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素定义:由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素,是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。
具有肾上腺素的生物活性,但其作用不如肾上腺素显著。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别:血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌,两者对心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体,结合能力不同所致。
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。
可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢。
这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。
性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质;规格(1)1ml:2mg (2)2ml:10mg。
临床应用:用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。
药代动力学:皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死;临床上一般采用静脉滴注,静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1-2分钟;主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。
经肾排泄,仅微量以原形排泄。
药用机理:去甲肾上腺素(NE)主要是非选择性α受体激动剂,对β受体,特别是β2受体的激动作用较弱。
去甲肾上腺素简介和使用PPT课件
• (3)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。
• (4)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未 发现应用中的特殊问题。
• (5)老年人长期或大量使用,可使心排血
量减低。
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七、药物相互作用
• (1)与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同 用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感, 容易发生室性心律失常,不宜同用,必须 同用时减量给药。
• (8)与甲状腺激素同用使二者作用均增强。
• (9)与妥拉唑林同用可引起血压下降,继 以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时 不宜用本品
• 折叠
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八、用药注意
• 1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管 收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血 管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可 逆性休克,须注意。
的血管收缩的范围很广,以皮肤、沾膜血
管、肾小球为最明显,其次为脑、肝、肠
系膜、骨骼肌等,继心脏兴奋后心肌代谢
产物腺苷增多,腺苷能促使冠状动脉扩张。
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二、药动学
• 口服后在胃肠道内全部被破坏,皮下注 射后吸收差,且易发生局部组织坏死;临 床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效 迅速,停止滴注后作用时效维持1~2分钟。 主要在肝内代谢,一部分在各组织内,依 靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧 化酶作用,转为无活性的代谢产物。经肾排 泄,极大部分为代谢产物,仅微量以原形 排泄。
• (2)与 β受体阻滞药同用,各自的疗效降 低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生 高血压,心动过缓。
• (3)与降压药同用,降压效应被抵消或减 弱,与甲基多巴同用还使本品加压作用增 强。
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• (7)与san环类抗抑郁药合用,由于抑制组 织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性, 可加强本品的心血管作用,引起心律失常、 心动过速、高血压或高热,如必须合用, 则开始本品用量须小,并监测心血管作用。
去甲肾上腺素用法和注意事项
去甲肾上腺素用法和注意事项常规用药去甲肾上腺素是一种拟交感神经胺,是一种外周血管收缩剂(α-肾上腺素能作用)、心脏收缩剂和冠状动脉扩张剂(β-肾上腺素能作用)。
可用于以下疾病的治疗:(一)低血压成人常用剂量去甲肾上腺素可用于成人提高严重急性低血压患者的血压,包括治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
常用剂型为注射剂,具体剂量用法如下:注射剂a:开始以每分钟8~12 μg 速度滴注,评估患者反应并调整剂量,以维持预期的血流动力学效果。
每 2 分钟监测一次血压,直至达到预期的血流动力学效果,然后在输注期间每 5 分钟监测一次血压;维持量为每分钟2~4 μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
注射剂b:开始以每分钟16~24 μg 速度静脉滴注;平均维持剂量为每分钟4~8 μg。
注射剂c:北京协和医院《处方手册》第 4 版推荐使用剂量为:静脉滴注,2~10 mg 加入500~1000 mL 液体中滴注,根据血压调整。
使用前应目视检查本品是否存在微粒和变色(溶液无色),如有则不能使用。
药液外渗可能导致周围组织坏死和脱落,应监测外渗体征。
停止输注时,应逐渐降低流速。
避免突然停药。
避免本品接触铁盐、碱、氧化剂。
如果需要使用全血或血浆以增加血容量,本品与全血或血浆应分开给药。
儿童常用剂量去甲肾上腺素可用于儿童提高严重急性低血压患者的血压,包括治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
去甲肾上腺素泵入方法
去甲肾上腺素泵入方法1. 适应症。
去甲肾上腺素泵入方法主要适用于以下情况:(1)严重低血压,如休克、感染性休克、心源性休克等;(2)心跳骤停,在进行心肺复苏的过程中,需要给予去甲肾上腺素以维持心脏功能;(3)严重过敏反应,如过敏性休克、严重药物过敏等。
2. 操作步骤。
(1)准备工作,确认患者的身份信息,核对医嘱,准备好去甲肾上腺素注射液和泵入设备;(2)连接泵入装置,将去甲肾上腺素注射液连接到泵入装置上,并按照泵入装置的说明书进行正确设置;(3)选择静脉通路,选择合适的静脉通路进行泵入,通常可以选择外周静脉或中心静脉;(4)开始泵入,按照医嘱的要求开始泵入去甲肾上腺素,同时密切观察患者的生命体征变化;(5)调整剂量,根据患者的具体情况,可以适当调整去甲肾上腺素的泵入速度和剂量;(6)监测观察,在泵入过程中,要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。
3. 注意事项。
(1)泵入速度要适当,泵入去甲肾上腺素时,要根据患者的具体情况和医嘱要求,调整泵入速度,避免过快或过慢导致不良反应;(2)密切观察不良反应,在泵入过程中,要密切观察患者的生命体征变化,特别是血压和心率的变化,及时发现并处理不良反应;(3)避免混用其他药物,在进行去甲肾上腺素泵入时,要避免与其他药物混用,以免发生药物相互作用;(4)操作规范,在进行泵入操作时,要按照相关操作规范和标准操作程序进行,确保操作的安全和有效;(5)随时准备应急处理,在进行去甲肾上腺素泵入时,要随时准备应急处理措施,以应对突发情况的发生。
通过本文的介绍,相信大家对去甲肾上腺素泵入方法有了更深入的了解。
在临床工作中,医护人员要严格按照操作规范进行操作,确保患者的安全和健康。
同时,也希望大家能够不断学习和积累经验,提高抢救和急救能力,为患者的生命健康贡献自己的力量。
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五、不良反应
(1)药液外漏可引起局部组织坏死。 (2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,
肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸 中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外 周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。 (3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变 白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重 眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重。 (4)个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
缩的范围很广,以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显,
其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等,继心脏兴奋后心
肌代谢产物腺苷增多,腺苷能促使冠状动脉扩张。α
受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强,心
率加快,心排血量增高;升压过高可引起反射性心率
减慢,同时外周总阻力增加,因而心排血量反可有所
下降。逾量或持久使用,可使毛细血管收缩,体液外
去甲肾上腺素的简介和使用
刘忠敏
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一、药理机制
本品为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时
也激动β受体。通过α受体的激动,可引起血管极度
收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体
的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量每分
钟按体重0.4μg/kg时, β受体激动为主; 用较大剂
量时,以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收
漏而致血溶量a 减少。
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二、药动学
口服后在胃肠道内全部被破坏,皮下注射后吸
收差,且易发生局部组织坏死;临床上一般采用静脉
滴注。静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维
持1~2分钟。主要在肝内代谢,一部分在各组织内,
依靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧化酶作用,
转为无活性的代谢产物。经肾排泄,极大部分为代谢
(6)下列情况应慎用:①缺氧,此时用本品易致心律 失常,如室性心动过速或心室颤动;②闭塞性血管病, 如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加 重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;③血 栓形成,无论a 内脏或周围组织,均可促使血供减少, 8
七、药物相互作用
(1)与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心 肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失
3、本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色 或有沉淀,即不宜再用。
4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注 射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药 物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低 升压作用。
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5、浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、 局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严 防药液外漏,滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措 施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用 血管扩张剂外,并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量 封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静 脉给药时必须防止药液漏出血管外。
产物,仅微量以原形排泄。
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三、临床应用
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除 等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压, 本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回 升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗 发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心 跳聚停复苏后血压维持。
6、用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压 保持在正常范围内。
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常,不宜同用,必须同用时减量给药。
(2)与 β受体阻滞药同用,各自的疗效降低,β受 体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。
(3)与降压药同用,降压效应被抵消或减弱,与甲基 多巴同用还使本品加压作用增强。
(4)与洋地黄类同用,易致心律失常,须严密注意心 电监测。(5)与其他拟交ຫໍສະໝຸດ 胶类同用时,心血管作用增强。a
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四、用法和用量
1、静滴:临用前稀释,每分钟滴入4—10μg,根据病 情调整用量。可用1—2mg加入生理盐水或5%葡萄糖 100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所 需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效 果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用1—2mg 稀释到10—20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调 节其剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。
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六、禁忌症
(1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者, 对本品也不能耐受。
(2)本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少, 导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。
(3)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。
(4)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中 的特殊问题。
(5)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。
(8)与甲状腺激素同用使二者作用均增强。 (9)与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度
反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品
折叠
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八、用药注意
1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重 要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影 响,甚至导致不可逆性休克,须注意。
2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
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(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中 或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射 性心率减慢。
(6)以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、眩晕、 头痛、苍白、心跳重感、失眠等。
(7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕 吐甚至抽搐。
可引起重要器官供血不足,少数病人可出现心律失常、 肢端缺血坏死。可致有胸骨后痛。有时甲状腺可一过 性充血肿大。用于晚期妊娠可诱发子宫收缩。
(6)与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用, 促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,外周血管
的血容量锐减a 。
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(7)与san环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本 品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血 管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热, 如必须合用,则开始本品用量须小,并监测心血管作 用。