(完整版)重酒石酸去甲肾上腺素注射液使用说明

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06去甲肾上腺素

【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素Norepinephrine Bitartrate [国家基本药物]【药物类别】抗休克药【药物别名】正肾上腺素Noradrenaline,Levarterenol【分子式成分】化学名称为：(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐—水合物。

分子式：C 8H11NO3·C4H6O6·H2O。

分子量：337.28。

【制剂规格】注射液：1ml:2mg、2ml:10mg。

本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。

【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药。

是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。

通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。

用量按每分钟0.4μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。

【药动学】静脉给药后起效迅速，主要在肝内代谢，经肾排泄。

皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。

临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。

经肾排泄，仅微量以原形排泄。

【适应证】α受体激动剂。

急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。

【不良反应】静滴时间过长浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。

亦可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。

逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。

其他有注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。

【相互作用】不可与碱性溶液混合，也不能混入血浆或全血中滴注。

与其他拟交感胺类同用时，心血管作用增强。

与卤素类全麻药、洋地黄类同用，易致心律失常。

与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书

重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称：Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。

辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。

适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

规格:1ml：2mg；2ml：10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。

在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。

2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。

不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。

2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。

3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。

4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。

6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。

禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。

重酒石酸去甲肾上腺素

重酒石酸去甲肾上腺素概述：重酒石酸去甲肾上腺素（α-Methylphenethylamine acid tartrate）是一种常用的药物，它具有各种药理作用和医学应用。

本文将重点介绍该药物的特性、用途、剂量和储存条件等方面的信息，以帮助读者更好地了解和使用重酒石酸去甲肾上腺素。

一、药物特性：重酒石酸去甲肾上腺素是一种白色结晶或结晶性粉末，可溶于水和乙醇。

其分子式为C10H15NO2，分子量为181.23。

它是一种天然存在于人体中的化合物，被认为是一种神经传递物质。

在药理学上，重酒石酸去甲肾上腺素属于α-肾上腺素受体激动剂。

二、药物用途：重酒石酸去甲肾上腺素可以广泛用于医疗和研究领域。

以下是其主要用途的简要介绍：1. 治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）：重酒石酸去甲肾上腺素被广泛应用于治疗儿童和成人的ADHD，其可增加注意力、改善专注力和控制过动行为。

2. 作为儿童食欲抑制剂：重酒石酸去甲肾上腺素具有食欲抑制的作用，可用于儿童的体重管理。

3. 作为体育增强剂：该药物被一些运动员用于提高体能和增加耐力。

然而，需要注意的是，重酒石酸去甲肾上腺素在一些体育赛事中被列为禁药。

4. 辅助治疗抑郁症：一些研究表明，重酒石酸去甲肾上腺素可以作为抗抑郁药物的辅助治疗手段，有助于提高抗抑郁药物的疗效。

三、药物剂量和使用方法：在使用重酒石酸去甲肾上腺素时，必须遵循医生的建议，并根据具体情况和用途调整剂量。

1. 治疗ADHD的剂量：在治疗ADHD时，常见的起始剂量为每天5毫克，根据需要可以逐渐增加到每天最多40毫克。

剂量的具体调整应根据患者的年龄、体重和个体反应进行。

2. 食欲抑制剂的剂量：作为食欲抑制剂，重酒石酸去甲肾上腺素的建议剂量为每天5-20毫克，取决于患者的需要和医生的建议。

3. 体育增强剂的剂量：对于运动员，使用重酒石酸去甲肾上腺素的剂量和使用方法要遵循合法的运动竞技规则，以及教练和医疗团队的指导。

四、药物储存条件：为确保重酒石酸去甲肾上腺素的质量和效力，应将其储存在干燥、避光和密封的容器中。

抢救宝典：14种常用急救药物的用法用量

抢救宝典：14种常用急救药物的用法用量本文中列出的前 13 种药物为笔者所在医院抢救车内的必备药物，第 14 种纳洛酮注射液为肿瘤科必备药物。

1. 肾上腺素注射液适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量及注意事项：2. 去甲肾上腺素注射液适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。

本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

用法用量及注意事项：3. 异丙肾上腺素注射液适应证：治疗心源性或感染性休克。

治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

用法用量及注意事项：4. 间羟胺注射液适应证：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；因为出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

用法用量及注意事项：5. 多巴胺注射液适应证：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量及注意事项：6. 利多卡因注射液适应证：本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

用法用量及注意事项：7. 去乙酰毛花苷注射液适应证：主要用于心力衰竭。

_整理急救药品说明书

【去乙酰毛花苷注射液】
剂量：0.4mg / 2ml
别名：西地兰
【不良反应】
1、常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱；
2、最严重的不良反应是心律失常。
【作用】
西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
【硫酸阿托品注射液】
剂量：1mg / 1ml
【不良反应】
1、0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；
2、1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
3、2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大、视物模糊；
4、5mg，上述症状加重；
5、10mg以上中枢兴奋现象严重，严重中毒时可转入中枢抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
【重酒石酸间羟胺注射液】
剂量失常；
2、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
3、过量时可出现抽搐、严重高血压、严重心律失常；
4、药液外溢可导致局部组织坏死糜烂；
【作用】
间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
急救药品说明书
【重酒石酸去甲肾上腺素注射液】
剂量：2mg / 1ml
别名：正肾
【不良反应】
1、强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，持久或大量使用时心排血量减少；
2、药液外漏可引起局部组织坏死；

去甲肾上腺素使用说明书

去甲肾上腺素使用说明书一、产品概述去甲肾上腺素是一种常见的治疗心血管系统相关疾病的药物。

它具有收缩血管、增加心肌收缩力和心输出量的功能。

本说明书将为您介绍该药物的适用范围、使用方法、注意事项等内容，以确保您正确使用该药物，获得更好的治疗效果。

二、药物名称及成分药物名称：去甲肾上腺素成分：每毫升含有去甲肾上腺素10毫克。

三、适应症去甲肾上腺素适用于以下疾病的治疗：1. 心律失常、心动过速；2. 严重低血压；3. 休克。

四、使用方法1. 剂量：请在医生的指导下使用本药物，并按照医生开具的处方剂量使用。

2. 给药途径：静脉注射。

务必确保注射器和静脉注射针头的密封性和清洁性。

3. 用药时间及频率：按医生建议使用，不得超过规定剂量或频率。

4. 用药注意事项：使用前请确保药液无色透明，如有沉淀或变质现象，请勿使用。

五、注意事项1. 储存方式：请将本药物存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

2. 儿童使用：儿童使用本药物需在医生指导下进行。

3. 孕妇及哺乳期妇女使用：请在咨询医生后使用。

4. 不良反应：使用过程中如出现恶心、呕吐、心悸、头痛等不适症状，请立即停止使用，并就医咨询。

5. 过量使用：请勿超过医生规定的剂量，以免造成不适或其他损害。

6. 药物相互作用：使用本药物时，请告知医生您正在使用的其他药物。

六、禁忌症1. 对本药物存在过敏反应者；2. 心肌梗死、心功能不全等严重心脏病患者；3. 甲状腺功能亢进或存在甲状腺危象的患者。

七、不良反应使用本药物可能出现的不良反应有：恶心、呕吐、心悸、头痛、心律失常等。

如出现不适症状，请及时就医。

八、药物过量如误服或注射过量，可能引起心动过速、高血压等症状。

请立即就医。

九、药物包装规格及有效期本药物以玻璃瓶或塑料瓶包装，有效期为36个月，请注意查看包装上的生产日期及有效期。

十、其他事项1. 请勿将本药物用于非医疗目的。

2. 使用本药物时，请咨询医生或药师的建议。

本说明书仅为使用者参考，具体用药事宜请咨询医生。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液(苏芬坦)相关问答

重酒石酸去甲肾上腺素注射液（苏芬坦）相关问答苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液是什么时候获批上市的？答：苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液是在2023年10月获批上市的。

苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液的适应症是什么？答：苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液主要用于某些急性低血压状态，例如嗜铬细胞切除术、交感神经切除术、脊髓灰质炎、脊髓麻醉、心肌梗死、败血症、输血和药物反应等，作为血压控制的药物。

同时，它也可以作为心脏骤停和严重低血压的辅助治疗手段，以及用于血容量不足导致的休克的急救治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。

苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液的作用机制是什么？答：苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液是一种肾上腺素受体激动药。

它主要是通过激动α受体和β受体来发挥作用的。

通过激动α受体，它可以引起血管极度收缩，从而使血压升高；通过激动β受体，它可以增强心肌收缩，增加心排出量。

苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液有哪些产品优势？答：苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液具有以下产品优势：1 兼具α/β受体激动作用，可在升压同时增加有效循环容量；2 可提高肾动脉与冠状动脉血流量；3 有效抢救患者生命，对心率的影响更小；4 是全球指南推荐的经典一线急救药物。

苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液的市场前景如何？答：根据市场调研数据，重症医学中休克问题较为常见，且血管活性药物是休克治疗中的重要循环支持手段。

一项关于非心脏手术中高危患者低血压的调研结果显示，低血压现象在手术中较为常见，而血管活性药物的市场规模连年保持增长。

因此，苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液作为一款具有多种优势的血管活性药物，市场前景看好。

苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液的主要推广方向是哪些科室？答：苏芬坦®重酒石酸去甲肾上腺素注射液主要聚焦于ICU和麻醉科，作为抗休克的一线急救药物和术中低血压治疗的首选缩血管药物。

重酒石酸去甲肾上腺素质量标准示例

重酒石酸去甲肾上腺素质量标准示例
水分取本品50mg，照水分测定法（附录Ⅷ M第一法A）测定，水分应为5.0％～6.0％。炽灼残渣不得过 0.1％（附录Ⅷ N）。
药品质量标准制订的主要内容【含量测定】取本品0.2g，精密称定，加冰醋酸10ml，振摇（必要时微温）溶解后，加结晶紫指示液1 滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液 (0.1mol/L)相当于31.93mg 的C8H11NO3· C4H6O6。【类别】肾上腺素受体激动药。【贮藏】遮光，充惰性气体，严封保存。【制剂】重酒石酸去甲肾上腺素注射液
药品质量标准示例
重酒石酸去甲肾上腺素 Zhongjiushisuan Qujia Shenshangxiansu Noradrenaline Bitartrate
HO OH O O HO OH HO H2N
·
H2 0
HO OH
C8H11NO3· C4H6O6· H2O 337.28
本品为(R)-4-(2- 氨基-1- 羟基乙基 )-1，2-苯二酚重酒石酸盐一水合物。按无水物计算，含C8H11NO3· C4H6O6 不得少于99.0％。
重酒石酸去甲肾上腺素质量标准示例【鉴别】 1.取本品约10mg，加水1ml 溶解后，加三氯化铁试液1 滴，振摇，即显翠绿色；再缓缓加碳酸氢钠试液，即显蓝色，最后变成红色。 2.取本品约1mg ，加酒石酸氢钾的饱和溶液10ml溶解后，加碘试液1ml ，放置 5分钟后，加硫代硫酸钠试液2ml ，溶液为无色或仅显微红色或淡紫色（与肾上腺素或异丙肾上腺素的区别）。 3.取本品约50mg，加水1ml 溶解后，加10％氯化钾溶液1ml ，在10分钟内应析出结晶性沉淀。

抢救车药品及说明书

抢救药物知识要点一、尼可刹米注射液0.375g/1.5ml/支作用：中枢兴奋药，直接兴奋延髓呼吸中枢适应症：中枢性呼吸抑制，中枢性呼吸衰竭用法：皮下、肌肉、静注、静滴均可副作用：大剂量时可出现血压升高，心悸、出汗、震颤、心律失常、呕吐、惊厥注意事项：1.用量过大可引起癫痫样惊厥大发作2.作用时间短，应视病情间断给药二、洛贝林注射液3mg/1ml/支作用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭适应症：CO中毒，新生儿窒息，阿片中毒等用法：皮下、肌肉注射、静脉给药副作用：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等注意事项：剂量过大可引起心动过速、传导阻滞、惊厥、呼吸抑制三、盐酸肾上腺素注射液1mg/1ml/支作用：抗休克药，有α受体β受体激动作用适应症：1.心脏骤停、心肺复苏2.过敏性休克3.哮喘持续状态4.血管神经性水肿5.制止鼻粘膜牙龈出血6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等用法：皮下注射、静脉给药副作用：1.心悸、头痛、高血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；2.心律失常3.用药局部水肿、充血、炎症注意事项：慎用或禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、外伤及出血性休克；大剂量可致血压突然升高四、重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml/支作用：升压及抗休克药，肾上腺素受体，α、β受体激动药适应症：低血压、休克，心跳骤停复苏后血压维持用法：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴副作用：1.药液外渗可导致局部组织坏死2.强烈的血管收缩导致组织缺氧和酸中毒注意事项：1.慎用：缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病2.用药过程中必须监测血压、中心静脉压、尿量、心电图五、盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/2ml/支作用：升压及抗休克药，主要兴奋β受体适应症：1.心源性或感染性休克2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停用法：心腔内注射、5%葡萄糖注射液稀释后静脉给药副作用：口咽发干、心悸不安，头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力注意事项：禁用于：心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤慎用于：心律失常并伴有心动过速、心血管疾患、糖尿病、糖尿病、高血压、甲亢六、重酒石酸间羟胺注射液 10mg/ml/支作用：升压及抗休克药。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液(苏芬坦)拉考沙胺口服溶液(安抗显)简要说明书

苑东23年获批新产品简要说明书（持续更新中）重酒石酸去甲肾上腺素注射液（苏芬坦）拉考沙胺口服溶液（安抗显）10月：重酒石酸去甲肾上腺素注射液（苏芬坦）【适应症】用于某些急性低血压状态（例如嗜铬细胞切除术、交感神经切除术、脊髓灰质炎、脊髓麻醉、心肌梗死、败血症、输血和药物反应）的血压控制。

作为心脏骤停和严重低血压的辅助治疗手段。

对血容量不足导致的休克，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用，也可用于心跳骤停复苏后的血压维持。

【规格】4ml：8mg【用法用量】开始以每分钟16-24μg速度静脉输注，评估患者反应并调整剂量，以维持预期的血流动力学效果。

每2分钟监测一次血压，直至达到预期的血流动力学效果，然后在输注期间每5分钟监测一次血压。

平均维持剂量为每分钟4-8μg。

拉考沙胺口服溶液（安抗显）【适应症】本品适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。

【规格】200ml：2g【用法用量】口服。

本品与或不与食物同服均可。

1.成人（17岁及以上）本品须每日服用二次（通常为早上一次，晚上一次）。

推荐起始剂量为每次50 mg、每日二次，一周后应增加至每次100 mg、每日二次的初始治疗剂量。

负荷剂量治疗，本品治疗的起始剂量也可以为 200 mg 单次负荷剂量，约12 小时后采用每次100 mg 每日二次（200 mg/日）维持剂量方案。

当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时，可以给予患者负荷剂量。

考虑到严重心律失常和中枢神经系统不良反应发生率可能升高，应在医疗监测下进行负荷剂量给药（参见【不良反应】）。

尚未研究负荷剂量用于急症时的情况，如癫痫持续状态。

基于疗效和耐受性，可每周增加维持剂量，每次增加 50 mg，每日二次（每周增加100 mg），直至增至最高推荐日剂量 400 mg（每次 200 mg、每日二次）。

2.4岁及以上儿童和青少年人群医生应根据患者的年龄、体重和服药剂量，开具最合适的剂型和规格处方。

去甲肾上腺素泵入方法

去甲肾上腺素泵入方法
去甲肾上腺素（norepinephrine）通常通过静脉注射方式给予，但在严重的情况下可能需要使用泵入方法控制血压。

去甲肾上腺素泵入方法如下：
1. 选择一个合适的管路：选择一个透明的管路，用塑料针固定到输液器上。

2. 设置泵入速率：在输液器上设置去甲肾上腺素泵入速率，根据医生的建议？进一步调整泵入速率。

3. 准备药物：将去甲肾上腺素溶液倒入输液器中。

4. 连接给药管道：将输液器的口连接到患者的静脉插管处，并确保管路没有气泡。

5. 开始泵入：打开输液器，并确认药液能顺利流动。

校正泵入速率，并根据患者需要进行调整。

6. 监测。

在整个泵入过程中监测患者的血压和心率，以确保药物达到预期效果并且没有任何不良反应。

请注意，去甲肾上腺素应该在专业医生的指导下使用，并且需要监测患者的生命体征。

如果出现任何异常或不适反应，请立即告知医生。

重酒石酸去甲肾上腺素Norepinephrine Bitartrate 英文药品说明书

Levophed™Norepinephrine BitartrateInjection, USP R x only DESCRIPTIONNorepinephrine (sometimes referred to as l-arterenol/Levarterenol or l-norepinephrine) is a sympathomimetic amine which differs from epinephrine by the absence of a methyl group on the nitrogen atom.Norepinephrine Bitartrate is (-)-α-(aminomethyl)-3,4-dihydroxybenzyl alcohol tartrate (1:1) (salt) monohydrate and has the following structural formula:LEVOPHED is supplied in sterile aqueous solution in the form of the bitartrate salt to be administered by intravenous infusion following dilution. Norepinephrine is sparingly soluble in water, very slightly soluble in alcohol and ether, and readily soluble in acids. Each mL contains the equivalent of 1 mg base of norepinephrine, sodium chloride for isotonicity, and not more than 2 mg of sodium metabisulfite as an antioxidant. It has a pH of 3 to 4.5. The air in the ampuls has been displaced by nitrogen gas.CLINICAL PHARMACOLOGYLEVOPHED functions as a peripheral vasoconstrictor (alpha-adrenergic action) and as an inotropic stimulator of the heart and dilator of coronary arteries (beta-adrenergic action).INDICATIONS AND USAGEFor blood pressure control in certain acute hypotensive states (e.g., pheochromocytomectomy, sympathectomy, poliomyelitis, spinal anesthesia, myocardial infarction, septicemia, blood transfusion, and drug reactions).As an adjunct in the treatment of cardiac arrest and profound hypotension. CONTRAINDICATIONSLEVOPHED should not be given to patients who are hypotensive from blood volume deficits except as an emergency measure to maintain coronary and cerebral artery perfusion until blood volume replacement therapy can be completed. If LEVOPHED is continuously administered to maintain blood pressure in the absence of blood volume replacement, the following may occur: severe peripheral and visceral vasoconstriction, decreased renal perfusion and urine output, poor systemic blood flow despite “normal” blood pressure, tissue hypoxia, and lactate acidosis.LEVOPHED should also not be given to patients with mesenteric or peripheral vascular thrombosis (because of the risk of increasing ischemia and extending the area of infarction) unless, in the opinion of the attending physician, the administration of LEVOPHED is necessary as a life-saving procedure.Cyclopropane and halothane anesthetics increase cardiac autonomic irritability and therefore seem to sensitize the myocardium to the action of intravenously administered epinephrine or norepinephrine.Hence, the use of LEVOPHED during cyclopropane and halothane anesthesia is generally considered contraindicated because of the risk of producing ventricular tachycardia or fibrillation.The same type of cardiac arrhythmias may result from the use of LEVOPHED in patients with profound hypoxia or hypercarbia.WARNINGSLEVOPHED should be used with extreme caution in patients receiving monoamine oxidase inhibitors (MAOI) or antidepressants of the triptyline or imipramine types, because severe, prolonged hypertension may result.LEVOPHED Bitartrate Injection contains sodium metabisulfite, a sulfite that may cause allergic-type reactions including anaphylactic symptoms and life-threatening or less severe asthmatic episodes in certain susceptible people. The overall prevalence of sulfite sensitivity in the general population is unknown. Sulfite sensitivity is seen more frequently in asthmatic than in nonasthmatic people. PRECAUTIONSGeneralAvoid Hypertension: Because of the potency of LEVOPHED and because of varying response to pressor substances, the possibility always exists that dangerously high blood pressure may be produced with overdoses of this pressor agent. It is desirable, therefore, to record the blood pressure every two minutes from the time administration is started until the desired blood pressure is obtained, then every five minutes if administration is to be continued.The rate of flow must be watched constantly, and the patient should never be left unattended while receiving LEVOPHED. Headache may be a symptom of hypertension due to overdosage.Site of Infusion: Whenever possible, infusions of LEVOPHED should be given into a large vein, particularly an antecubital vein because, when administered into this vein, the risk of necrosis of the overlying skin from prolonged vasoconstriction is apparently very slight. Some authors have indicated that the femoral vein is also an acceptable route of administration. A catheter tie-in technique should be avoided, if possible, since the obstruction to blood flow around the tubing may cause stasis and increased local concentration of the drug. Occlusive vascular diseases (for example, atherosclerosis, arteriosclerosis, diabetic endarteritis, Buerger’s disease) are more likely to occur in the lower than in the upper extremity. Therefore, one should avoid the veins of the leg in elderly patients or in those suffering from such disorders. Gangrene has been reported in a lower extremity when infusions of LEVOPHED were given in an ankle vein.Extravasation: The infusion site should be checked frequently for free flow. Care should be taken to avoid extravasation of LEVOPHED into the tissues, as local necrosis might ensue due to the vasoconstrictive action of the drug. Blanching along the course of the infused vein, sometimes without obvious extravasation, has been attributed to vasa vasorum constriction with increased permeability of the vein wall, permitting some leakage.This also may progress on rare occasions to superficial slough, particularly during infusion into leg veins in elderly patients or in those suffering from obliterative vascular disease. Hence, if blanching occurs, consideration should be given to the advisability of changing the infusion site at intervals to allow the effects of local vasoconstriction to subside.therefore seem to sensitize the myocardium to the action of intravenously administered epinephrine or norepinephrine. Hence, the use of LEVOPHED during cyclopropane and halothane anesthesia is generally considered contraindicated because of the risk of producing ventricular tachycardia or fibrillation. The same type of cardiac arrhythmias may result from the use of LEVOPHED in patients with profound hypoxia or hypercarbia.LEVOPHED should be used with extreme caution in patients receiving monoamine oxidase inhibitors (MAOI) or antidepressants of the triptyline or imipramine types, because severe, prolonged hypertension may result.Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility: Studies have not been performed.Pregnancy Category C: Animal reproduction studies have not been conducted with LEVOPHED. It is also not known whether LEVOPHED can cause fetal harm when administered to a pregnant woman or can affect reproduction capacity. LEVOPHED should be given to a pregnant woman only if clearly needed.Nursing Mothers: It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk, caution should be exercised when LEVOPHED is administered to a nursing woman.Pediatric Use: Safety and effectiveness in pediatric patients has not been established.Geriatric Use: Clinical studies of LEVOPHED did not include sufficient numbers of subjects aged 65 and over to determine whether they respond differently from younger subjects. Other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug therapy.LEVOPHED infusions should not be administered into the veins in the leg in elderly patients (see PRECAUTIONS, General).ADVERSE REACTIONSThe following reactions can occur:Body As A Whole: Ischemic injury due to potent vasoconstrictor action and tissue hypoxia. Cardiovascular System: Bradycardia, probably as a reflex result of a rise in blood pressure, arrhythmias. Nervous System: Anxiety, transient headache.Respiratory System: Respiratory difficulty.Skin and Appendages: Extravasation necrosis at injection site.Prolonged administration of any potent vasopressor may result in plasma volume depletion which should be continuously corrected by appropriate fluid and electrolyte replacement therapy. If plasma volumes are not corrected, hypotension may recur when LEVOPHED is discontinued, or blood pressure may be maintained at the risk of severe peripheral and visceral vasoconstriction (e.g., decreased renal perfusion) with diminution in blood flow and tissue perfusion with subsequent tissue hypoxia and lactic acidosis and possible ischemic injury. Gangrene of extremities has been rarely reported.Overdoses or conventional doses in hypersensitive persons (e.g., hyperthyroid patients) cause severe hypertension with violent headache, photophobia, stabbing retrosternal pain, pallor, intense sweating, and vomiting.OVERDOSAGEOverdosage with LEVOPHED may result in headache, severe hypertension, reflex bradycardia, marked increase in peripheral resistance, and decreased cardiac output. In case of accidental overdosage, as evidenced by excessive blood pressure elevation, discontinue LEVOPHED until the condition of the patient stabilizes.DOSAGE AND ADMINISTRATIONNorepinephrine Bitartrate Injection is a concentrated, potent drug which must be diluted in dextrose containing solutions prior to infusion. An infusion of LEVOPHED should be given into a large vein (see PRECAUTIONS).Restoration of Blood Pressure in Acute Hypotensive StatesBlood volume depletion should always be corrected as fully as possible before any vasopressor is administered. When, as an emergency measure, intraaortic pressures must be maintained to prevent cerebral or coronary artery ischemia, LEVOPHED can be administered before and concurrently with blood volume replacement.Diluent: LEVOPHED should be diluted in 5 percent dextrose injection or 5 percent dextrose and sodium chloride injections. These dextrose containing fluids are protection against significant loss of potency due to oxidation. Administration in saline solution alone is not recommended. Whole blood or plasma, if indicated to increase blood volume, should be administered separately (for example, by use of a Y-tube and individual containers if given simultaneously).Average Dosage: Add a 4 mL ampul (4 mg) of LEVOPHED to 1,000 mL of a 5 percent dextrose containing solution. Each mL of this dilution contains 4 mcg of the base of LEVOPHED. Give this solution by intravenous infusion. Insert a plastic intravenous catheter through a suitable bore needle well advanced centrally into the vein and securely fixed with adhesive tape, avoiding, if possible, a catheter tie-in technique as this promotes stasis. An IV drip chamber or other suitable metering device is essential to permit an accurate estimation of the rate of flow in drops per minute. After observing the response to an initial dose of 2 mL to 3 mL (from 8 mcg to 12 mcg of base) per minute, adjust the rate of flow to establish and maintain a low normal blood pressure (usually 80 mm Hg to 100 mm Hg systolic) sufficient to maintain the circulation to vital organs. In previously hypertensive patients, it is recommended that the blood pressure should be raised no higher than 40 mm Hg below the preexisting systolic pressure. The average maintenance dose ranges from 0.5 mL to 1 mL per minute (from 2 mcg to 4 mcg of base).High Dosage: Great individual variation occurs in the dose required to attain and maintain an adequate blood pressure. In all cases, dosage of LEVOPHED should be titrated according to the response of the patient. Occasionally much larger or even enormous daily doses (as high as 68 mg base or 17 ampuls) may be necessary if the patient remains hypotensive, but occult blood volume depletion should always be suspected and corrected when present. Central venous pressure monitoring is usually helpful in detecting and treating this situation.Fluid Intake: The degree of dilution depends on clinical fluid volume requirements. If large volumes of fluid (dextrose) are needed at a flow rate that would involve an excessive dose of the pressor agent per unit of time, a solution more dilute than 4 mcg per mL should be used. On the other hand, when large volumes of fluid are clinically undesirable, a concentration greater than 4 mcg per mL may be necessary.Duration of Therapy: The infusion should be continued until adequate blood pressure and tissue perfusion are maintained without therapy. Infusions of LEVOPHED should be reduced gradually, avoiding abrupt withdrawal. In some of the reported cases of vascular collapse due to acute myocardial infarction, treatment was required for up to six days.Adjunctive Treatment in Cardiac ArrestInfusions of LEVOPHED are usually administered intravenously during cardiac resuscitation to restore and maintain an adequate blood pressure after an effective heartbeat and ventilation have been established by other means. [LEVOPHED’s powerful beta-adrenergic stimulating action is also thought to increase the strength and effectiveness of systolic contractions once they occur.]Average Dosage: To maintain systemic blood pressure during the management of cardiac arrest, LEVOPHED is used in the same manner as described under Restoration of Blood Pressure in Acute Hypotensive States.Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to use, whenever solution and container permit.Do not use the solution if its color is pinkish or darker than slightly yellow or if it contains a precipitate.Avoid contact with iron salts, alkalis, or oxidizing agents.HOW SUPPLIEDLEVOPHED, norepinephrine bitartrate injection, USP, contains the equivalent of 4 mg base of LEVOPHED per each 4 mL ampul (1 mg/mL).Supplied as:Ampuls of 4 mL in boxes of 10, NDC 0409-1443-04Store at 20 to 25°C (68 to 77°F). [See USP Controlled Room Temperature.] Protect from light. Regitine, trademark, CIBA Pharmaceuticals Company.Revised: November, 2009Printed in USA EN-2297Hospira, Inc., Lake Forest, IL 60045, USA。

去甲肾上腺素用法和注意事项

去甲肾上腺素用法和注意事项常规用药去甲肾上腺素是一种拟交感神经胺，是一种外周血管收缩剂（α・肾上腺素能作用）、心脏收缩剂和冠状动脉扩张剂（B-肾上腺素能作用）。

可用于以下疾病的治疗：（一）低血压成人常用剂量去甲肾上腺素可用于成人提高严重急性低血压患者的血压，包括治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜倍细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

常用剂型为注射剂，具体剂量用法如下：注射剂a：开始以每分钟8〜12Ug速度滴注，评估患者反应并调整剂量，以维持预期的血流动力学效果。

每2分钟监测一次血压，直至达到预期的血流动力学效果，然后在输注期间每5分钟监测一次血压；维持量为每分钟2〜4μg0在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。

注射剂b：开始以每分钟16〜24Ug速度静脉滴注；平均维持剂量为每分钟4〜8Pg o注射剂c：北京协和医院《处方手册》第4版推荐使用剂量为:静脉滴注，2-10mg加入500-1000mL液体中滴注，根据血压调整。

使用前应目视检查本品是否存在微粒和变色（溶液无色），如有则不能使用。

药液外渗可能导致周围组织坏死和脱落，应监测外渗体征。

停止输注时，应逐渐降低流速。

避免突然停药。

避免本品接触铁盐、碱、氧化剂。

如果需要使用全血或血浆以增加血容量，本品与全血或血浆应分开给药。

儿童常用剂量去甲肾上腺素可用于儿童提高严重急性低血压患者的血压，包括治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

常用剂型为注射剂，具体剂量用法如下：静滴：2mg∕次，溶于25OmLG3、液内(0.008mg∕mL)。

去甲肾上腺素使用方法

去甲肾上腺素使用方法
去甲肾上腺素是一种药物，可用于治疗严重的过敏反应、心脏停跳等一些紧急状况。

以下是去甲肾上腺素的使用方法：
1. 该药物通常以注射剂的形式使用，一般由医生或护士进行注射。

2. 使用前需检查药物的瓶子，确保药物没有悬浮物或变色。

3. 注射前，注射器要清空空气，以确保正确剂量。

4. 药物的剂量和注射速度根据患者的病情和医生的指示而定。

5. 药物通常通过注射器静脉注射给予。

6. 在给药过程中，应密切观察患者的血压、心率和其他生命体征的变化。

7. 需要随时监测患者的病情和药物的效果，以及可能出现的不良反应。

8. 使用后，应将药物残留物以及使用过的注射器等安全处理。

请注意，在使用去甲肾上腺素前，一定要遵循医生或专业医务人员的指示，并按照正确的剂量和使用方法来进行。

（完整版）重酒石酸去甲肾上腺素注射液使用说明

（完整版）重酒石酸去甲肾上腺素注射液使用说明重酒石酸去甲肾上腺素注射液【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药，时强烈的α受体激动药，同时也激动b受体。

通过α受体激动，也可引起血管极度收缩，时血压升高，冠状动脉血流增加；通过b受体的激动，时心肌收缩加强，心排出量增加。

【药代动力学】【适应症】用于治疗急性心肌梗死，体外循环引起的低血压，对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【规格】1ml:2mg【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

【不良反应】1药液外漏可引起局部组织坏死。

2本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒，之久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。

3应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫癜，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。

4个别病人因过敏而有皮疹，面部水肿。

5在缺氧，电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常，血压升高后可出现反射性心率减慢。

6以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头疼、皮肤苍白、心悸、失眠等。

7逾量时可出现严重头痛及高血压、心率减慢、呕吐、抽搐。

〖禁忌〗禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。

〖注意事项〗缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖药病、闭塞性血管炎、血栓病患者禁用。

用药过程中必须检测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

、〖孕妇及哺乳期妇女用药〗孕妇应权衡利弊慎用。

〖儿童用药〗小儿应选粗大静脉注射并需要更换注射部位，在应用中至今未发现特殊问题。

〖老年用药〗老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。

正肾说明书

正肾说明书【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚 ,重酒石酸去甲肾上腺素【外文名】Noradrenaline【适应症】临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各休克（但出血性休克禁用），以提高血压、保证对重要器官（如脑）的血液供应使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。

【用量用法】1.静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。

如效果不好，应换用其他升压药。

对危急病人可用１～２ｍｇ稀释到１０～２０ｍｌ，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用滴注法维持。

2.口服：治上消化道出血，每次服注射液１～３ｍｌ（１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。

【注意事项】1.抢救时，长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响，甚至导致不可逆性休克，需注意。

2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇，则变紫色，并降低升压作用。

4.浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注以应对受压部位（如臀部）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。

如旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷，并给予普鲁卡因剂量封闭。

小儿应选用粗大静脉注射，并需换注射部位。

静脉给药时，必须防止药液漏出血管外。

5.用药当中需随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

6.其他参见肾上腺素。

【规格】注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）（含重酒石酸盐２ｍｇ）、２ｍｇ（２ｍｌ）（含重酒石酸盐４ｍｇ）。