性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例临床研究
清肝利湿,疏肝解郁类中药治疗假性性早熟的临床疗效研究
清肝利湿,疏肝解郁类中药治疗假性性早熟的临床疗效研究发布时间:2022-06-22T06:26:41.692Z 来源:《医师在线》2022年9期作者:徐敏洁[导读] 目的:探讨在假性性早熟儿童治疗中应用清肝利湿、疏肝解郁类中药施治的价值。
徐敏洁临海市妇幼保健院 317000摘要:目的:探讨在假性性早熟儿童治疗中应用清肝利湿、疏肝解郁类中药施治的价值。
方法:试验对象选择于2020.07-2022.02时间段内,在本院接受治疗的假性性早熟患儿60例,采取随机数字表法均分为2组,在施治期间分别提供逍遥浓缩丸与中药丹栀逍遥散施治,统计组间施治总疗效及用药不良反应差异性。
结果:观察组治疗总有效率比对照组高,存在统计学意义,P<0.05。
观察组与对照组用药不良反应发生率无显著差异,不存在统计学意义,P>0.05。
结论:将逍遥浓缩丸与中药丹栀逍遥散应用于患儿治疗中,均可得到一定疗效,但易中药丹栀逍遥散施治,可显著改善患儿临床症状的同时,还不易增加其发生不良反应风险,适宜临床推广借鉴。
关键词:假性性早熟;清肝利湿;疏肝解郁;施治疗效;中医疗法;不良反应假性性早熟指的是第二性征与性腺未同步发育,睾丸或者卵巢本身尚未发育但第二性征提前出现[1]。
目前临床认为其发生因素与绒毛膜上皮、肾上腺皮质、卵巢、下丘脑等部位因病毒性脑膜炎或者肿瘤导致大量性激素分泌所致,与此同时使用含有激素化妆品、服用含有激素补品或者误服避孕药等外源性激素都易使得儿童出现假性性早熟[2]。
一旦未及时得到有效救治,易对儿童生长发育造成影响,为有效提升临床治疗效果,本研究目的主要是为了探讨以清肝利湿、疏肝解郁类中药对患儿实施治疗干预的价值,现分析如下:1.资料与方法1.1病例资料本组入选对象为60例存在假性性早熟疾病的患儿,组间以随机数字表法实施分组,以回顾性分析法对组内对象资料展开分析,对照组:年龄在5岁至8岁,均龄值在5.12±0.64岁,男性8例,女性22例;观察组:年龄最大为8岁,最小为5岁,均龄值为5.31±0.78岁,男性与女性患儿占比各6例与24例。
儿童特发性中枢性性早熟中西医研究近况
为液 , 液为痰 , 上结 于乳 , 乳核增 大 , 炼 在 则 气机 升降 失 调则乳 房 胀 痛 ; 注 于 下 则 为 黏 稠 白带 , 动 相 流 引
火 , 海 浮动 , “ 癸” 至 , 经来 潮 。 血 则 天 早 月
1 2 现代 中医认 识 调 查 显 示儿 童 性 早熟 与环 境 .
【 要】 性早 熟是 儿 童生 长 发 育 异 常 的一 种 内分 泌 疾 病 , 摘 由于儿 童下 丘 脑 一 体 一 腺 轴 功 能提 前 启 动 垂 性 所 致 。此 病 的 西 医 治疗 多采 用 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 拟 似 剂 , 有 效 抑 制 性 腺 轴 及 性 腺 发 育 , 缓 骨 龄 成 能 延 熟 ; 医认 为d J 肝 常有 余 而 肾 常 不 足 , 肾 阴 不 足 , 不 涵 木 。 中 ,D 若 水 肝失 疏 泄 , 由情 志 因 素 致 肝 气 郁 结 , 而 或 郁 化 火 , 泄 失调 , 致 天 癸 萌 发过 早 , 发 为 此 病 。治 疗 多 采 用 滋 阴降 火 等 法 , 效 确 切 . 够 改 善 激 素 水 疏 导 即 疗 能 平 , 缓第 二性 征 过 早 发 育 , 安 全性 高 。 延 且
1 病 因病 机
因素 、 食 因素 、 会心 理 因素 以及 滥用或 不合 理使 饮 社 用药物 和保健 滋补 用 品有关[ 。 目前 现代 中 医认 为 4 ] 本 病主要 分 为阴 虚 火 旺 , 郁 化 火 , 虚 痰结 , 郁 肝 脾 肝 痰结 型 , 痰火 互结 型 。其 证 型具有 地域差 异 , 方城 南
杨 丽 珍 , 侯 冠 楠 , 高 丽 娟 , 陈 宏
基 金 项 目 : 育部 2 0 教 0 9年 度 “ 晖 计 划 ” 作科 研 项 目 ( 2 0一 5 1 ) 黑龙 江 省 教 育 厅 面 上 项 目( 】 54 7 春 合 Z O 9 卜1 O 8 } 1 5 14 )
女童性早熟的中医论治及研究概况(男性健康)
女童性早熟的中医论治及研究概况(男性健康)性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的一种内分泌疾病。
近年来应用促性腺激素释放激素拟似剂是治疗性早熟,特别是特发性真性性早熟最有效的药物[1],但价格昂贵,不适合国情,因此中医药研究治疗性早熟越来越受到临床工作者的关注。
本文将近年来有关儿童尤其是女童性早熟的中医药治疗情况作概述。
1祖国医学对本病病因病机的认识与探讨祖国医学无性早熟这一病名,但早在《素问.上古天真论》中就有“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”这些基础理论成为了解和研究本病发病机理的重要依据,并指导临床辨证论治。
对于性早熟的研究,目前尚未找到明确的病因,但有临床报道可能与疾病或误服某些药物或长期服用滋补品[2~5]有关。
其主要临床病机表现有:1.1阴虚火旺傅氏[6]认为,性早熟与小儿的生理、病理特点有关。
小儿乃纯阳之体,阳常有余,阴常不足,故在病理上多出现肾阴亏损,相火偏旺,阴阳平衡失调,表现为青春提前发动,月经过早来潮。
蔡氏等[7]发现75例性早熟女童均有不同程度的阴虚火旺证象,如怕热、口渴、面红升火、烦躁易怒、盗汗、便秘、舌质红降或舌边尖红等,认为本病系属肾对生殖机能调节障碍的一种表现。
经滋阴泻火中药治疗,随着阴虚火旺证象的显著改善,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子宫、卵巢显著回缩,第二性征明显消退。
据此,认为下丘脑—垂体—卵巢轴提前发动,功能亢进很可能是真性性早熟女童肾虚相火旺证的物质基础。
时氏等[14]报道,25例性早熟女童多有阴虚火旺的症状,按其出现比例,依次为急躁易怒、口渴、怕热、便秘、盗汗、面部升火、五心烦热、舌质红等。
应用放射免疫分析法(RIA)于治疗前测定患儿血FSH、LH、E2,并与10例正常青春期前女孩进行比较,发现FSH、LH、E2均有明显增高(P<0.01)。
王氏等[8]认为,人体生长,发育与肾脏密切相关,肾虚患者出现下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能低下的表现;反之肾阳(命门之火)过于旺盛则会出现性早熟的现象,第二性征提前出现,兴奋易躁,头晕,耳鸣,梦遗,舌红,脉弦数。
从肝论治女童单纯乳房早发育35例临床观察
1 8・
山 西 中 医
21 0 0年 1 第 2 第 1 0月 6卷 0期
S A X FT M O t 0 0V 12 01 H N I O C c.2 1 o 6N . 0 J .
从 肝 论 治女 童 单 纯乳房 早 发 育 3 5例 临床 观 察
屈 弘宇
摘要 : 目的 : 察 从 肝 论 治 女 童 单 纯 性 乳 房 早 发 育 的 临 床 疗 效 。 方 法 : 疗 组 予 控 制 饮 食 加 从 肝 论 治 ; 照 组 仅 控 制 饮 观 治 对
无效 : 肿块仍 存 在 , 径 较 治 疗 前 缩 小 5 % 以下 , 直 0 或 无变 化或稍 增 大 。
3 2 治疗 结果 : . 见表 1 。
表 1 两组疗效 比较 [ ( ) n% ]
年 1 至 20 月 0 8年 1月 , 笔者 从 肝论 治 配 以饮 食 控 制 治疗该 病 3 5例 , 与仅 予 饮食 控 制 未 经任 何 治 并
7 . 1 月 。两 组生 理年 龄 、 龄 经检 验 无 差 异 , 86 ) 骨 具 有 可 比性 。所 有 患 儿 经 检查 均 无 外 阴发 育 , 阴 无 毛 、腋 毛 出现 。乳 腺 B超 检 查 均 无 乳腺 肿 瘤 , 乳
房 大小按 T n e 分 期 为 I期 ~Ⅱ期 , an r 两组 乳 房 大
疗的 3 0例 进行 对照 , 果报 道如 下 。 结
1 临床 资料
注:) 1 与对 照组 比较 =1.8P< .O 。 82 , oO l
我 院门诊就 诊并 诊 断 为单 纯 乳 房早 发 育 的不
4 讨 论
足 8岁女 童 6 5例 , 年龄 4岁 4月 一 7岁 6月 , 机 随
疏肝泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟36例临床研究
9 g , 穿 山 甲珠 6 g , 甘草 6 g 。乳 房 肿 痛 者加 金 樱
c P P ) 叉称 促性 腺激 素依 赖 性早 熟 , 缘 于下 丘 脑一 垂体一 性 腺轴 的提前 发 动 , 男 童在 9岁前 、 女 童 在 8岁前 呈现 第 二 性 征 发 育 , 女 孩 发 病 率 明显 高 于
防止和缓 释 患儿 和家长 因性 早熟 所致 的社会 级 心 理 问题 , 改善 因骨 龄 提前 而减 损 的成 年 身高 。 目 前, 促 性 腺激 素释 放 激 素类 似 物 ( G n R H a ) 是 治疗 I C P P的主要药 物 , 但 临床 研 究 显 示 , G n R Ha治 疗 中部 分 患儿 生长 减 速 明 显 , 因此 能否 有 效 地 改 善 最终 身 高 尚待 研 究 J 。2 0 0 9—0 1 _2 0 1 2一l 0 , 我 们 采用 中药 疏 肝泻 火 方 治 疗 女 童 I C P P 3 6例 , 结
临 床痊 愈 : 症状 、 体
征 消失 或基 本 消失 , 积分 减少 ≥9 5 %; 显效 : 症状、
体 征 明显改 善 , 积分 减少 I >7 0 %; 有效 : 症状、 体 征 有改善, 积 分减 少 > 13 0 %; 无效 : 症状 、 体 征无 明显
改善 , 积分 减少 <3 0 % 。 1 . 6 统计学方法 采用 S P S S 1 7 . 0统计 软 件 进
1 . 1 一 般资 料
一
泌 物 消失 , 性激 素及 子 宫 、 卵 巢 B超 恢 复 正 常 , 骨
龄 增 长低 于 年 龄 生长 ; 显效 : 乳 房 明 显缩 小 , 阴道 分 泌 物减 少 或 消 失 , 子宫 、 卵巢 容 积 缩小 , 骨龄 增
儿童生长发育偏差防治的中医探究
儿童生长发育偏差防治的中医探究儿童生长发育偏差的致病因素许多,主要包括饮食习惯、环境卫生、情志变化、疾病、地区经济、监护人文化水平等因素。
由于各因素间的相互影响,会引发儿童生长发育的偏差。
因此,中医调补及辨证论治对其有独特的作用。
近年来中医药对生长发育偏差的研究多集中在多动症、抽动症、矮小症、性早熟等疾病方面,主要有以下方法:一.注重调补(一)怡养神情、调和五味中医调补理论认为,精神乐观可使营卫流通,气血和畅,生机旺盛,从而身心健康。
通过怡养心神、调摄情志等方法,可保护和增强人体的心理健康,以提高健康水平[1]。
现代心理学家研究认为精神、情绪等因素可影响长高。
有学者[2]亦认为,平和愉悦的环境可以让孩子健康成长,父母差异,家庭吵闹等会使孩子自悲、孤僻、烦躁、食欲不振等,从而影响生长发育。
酸苦甘辛咸五味对人体的作用各有不同,五味调和,有利于健康。
青少年正处于快速生长发育时期,对营养的需要量相对大于成年人。
脾为“后天之本”、“气血生化之源”,小儿生长发育所需营养全赖脾之水谷精微吸收运化与气血供给,若后天饮食失节,或因疾病影响,脾之化源低下,运化失常,气血不足,五脏失养,则生长发育缓慢。
张振武等[3]对青少年身材偏矮关联因素进行了探讨,结果显示:长期偏食可导致某些营养素的缺乏,进而影响正常组织器官的发育,甚至诱发某些疾病,致使生长迟缓。
因而提出,青少年需要均衡营养。
中医认为若随意给健康儿童进补,或态食肥甘厚腻及血肉有情之品,可助气化火,暗耗阴液,导致肾阴不足,阴不能制阳,相火亢盛妄动,则冲任失调,“天癸”萌发过早而为病。
王春生[4]等调查研究性早熟的危险因素时发现,性早熟患儿在饮食习惯方面有高度一致性,常多吃动物性食物、常食营养滋补品、常摄入含有性激素的食物或药物。
周敏[5]等对导致儿童性早熟诱因进行大量的调查研究亦证实,饮食不当也是引起“性早熟”的原因之一。
因此,家长要根据自己孩子情况进行科学喂养,并尽量从天然动、植物食物中直接摄入营养,保证饮食营养平衡,防止脂肪过多,营养过度[6]。
中西医结合治疗中枢性性早熟的临床研究
中西医结合治疗中枢性性早熟的临床研究目的观察知柏地黄丸联合疏肝健脾化痰方治疗中枢性性早熟的疗效。
方法选取本院患有中枢性性早熟的儿童247例,随机分为观察组124例和对照组123例。
对照组患儿给予知柏地黄丸,治疗组患儿给予知柏地黄丸联合疏肝健脾化痰方,治疗6个月后对比两组患儿的疗效。
结果观察组患儿的总有效率为93.55%高于对照组患儿的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论知柏地黄丸联合疏肝健脾化痰方治疗中枢性性早熟,可使患儿体内的激素水平恢复至青春期前水平,延迟患儿的性发育,改善患儿的身高,值得临床推广应用。
标签:中枢性性早熟;知柏地黄丸;疏肝健脾化痰方儿童中枢性性早熟是较为常见的一种异常生长发育性性疾病,同时也为现代疾病的一种。
本病的发生与正常青春期的生殖系统发育相似,即:下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA),临床主要表现为提前出现青春期特征,女孩在8岁、男孩在9岁前出现第二性征,或者女孩在10岁前出现月经早潮的一种内分泌性疾病[1-2]。
若本病得不到及时的治疗可导致患儿的骨骼提前愈合,最终使得患儿发育障碍和身材矮小等[3],严重影响着患儿的身心健康。
本文采用知柏地黄丸联合疏肝健脾化痰方治疗中枢性性早熟,疗效令人满意,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月~2012年12月本院治疗的中枢性性早熟的患儿247例作为研究对象。
所有患儿均符合临床上有关性早熟的的相关诊断标准。
排除了患儿既往患有精神类疾病,以及严重的心、肝、肾等疾病或智力障碍的中枢性性早熟患儿;排除因肿瘤等疾病而导致的假性性早熟及儿童中枢性性早熟。
将其分为观察组124例和对照组123例。
观察组男65例,女59例,年龄2~13岁,病程2个月~7年;对照组男71例,女52例,年龄2.5~13岁,病程1个月~7年。
将两组患儿的一般临床资料进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组患儿给予知柏地黄丸治疗,5岁患儿的服药量为:8粒/次,2次/d。
醋酸亮丙瑞林联合抗早颗粒治疗特发性中枢性性r早熟女童的效果分析
醋酸亮丙瑞林联合抗早颗粒治疗特发性中枢性性r早熟女童的效果分析贾永军【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)007【摘要】目的分析醋酸亮丙瑞林和抗早颗粒联合治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果.方法选取2014年2月至2016年11月舞阳县妇幼保健院收治的50例ICPP女童,按照随机数表法进行分组,各25例.对照组接受醋酸亮丙瑞林治疗,观察组予以醋酸亮丙瑞林+抗早颗粒治疗,比较两组疗效、治疗前后血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)水平变化情况.结果观察组总有效率[92.00%(23/25)]高于对照组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清LH、FSH、E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论注射用醋酸亮丙瑞林、抗早颗粒联合治疗ICPP女童效果显著,可降低血清LH、FSH、E2水平.【总页数】2页(P1298-1299)【作者】贾永军【作者单位】舞阳县妇幼保健院儿保门诊河南漯河 462400【正文语种】中文【中图分类】R725.8【相关文献】1.抗早颗粒剂治疗痰热互结证特发性中枢性性早熟的疗效观察 [J], 叶进;韩新民;吴艳明;杨玲玲2.曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果分析 [J], 毛静媛;李明;潘聪3.加味苍附导痰汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰阻型)的疗效观察 [J], 向正可; 陈沛伟; 谭从容; 谈娅娟4.戈那瑞林联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童的中期随访研究 [J], 李春; 岳彩虹5.GnRHa联合生长激素治疗女童初潮后特发性中枢性性早熟 [J], 张凡;顾谦学因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
性早熟临床研究及其进展
性早熟临床研究及其进展
贾悦;崔毓桂
【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》
【年(卷),期】2004(023)003
【摘要】近年来性早熟患儿有增多之势.目前对性早熟治疗主要是围绕促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体,GnRH激动剂(GnRHa)的使用和疗效已经被多数研究证实,GnRHa治疗后生长发育、心理、激素、辅助检查和体质指标(包括最终身高)都可以有所改善.而长效GnRHa不仅有效,而且更加方便.GnRH,包括激动剂和拮抗剂,后者应用于儿童性早熟更安全有效.若将生长激素与GnRHa联合应用,可能使患儿获得更理想的最终身高.
【总页数】4页(P168-171)
【作者】贾悦;崔毓桂
【作者单位】南京医科大学第一附属医院内分泌科,210029;南京医科大学第一附属医院内分泌科,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R167
【相关文献】
1.性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例临床研究 [J], 何雯;马永红;张颖;邰仙桃;鲁萍;李檬;凌昱
2.性早熟和性早熟危险因素研究进展 [J], 柯江维
3.性早熟的临床研究进展——儿科疾病(2) [J], 杜敏联
4.大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究 [J], 刘瑾;李卫芹
5.热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟的临床研究 [J], 孙玉琴;孙亚梅;张清玉
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中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟研究进展
气 , 不 能布 津 , 液 凝痰 , 气 郁结 , 乳 房 增 大 , 气 津 痰 则 有 块 , 使儿 童第 二性 征提前 出现 。肝 郁化 火 , 促 患儿 出现 烦躁 易怒 、 胁 胀 痛 、 房肿 胀 增 大 等 症状 ; 胸 乳 另
的视前 内侧核 及 弓状核 提早 产 生过 多 的促性 腺 激素
要 由肝 来调 节 , 旺 则 调 节 冲 脉 功 能 失 常 , 任 受 肝 冲
热 , 经提前 而 至 ; 主疏 泄 , 月 肝 肝郁 化火 , 而不 能行 郁
释放 激 素 ( o aorpn rl s g h r n , n g n dt i e ai omo e G RH) o e n , 丘脑一 体一 垂 性腺 轴 提前 发 动 , 性 腺 激 素 和 性 激 素 促 呈 青春期 分 泌 , 性发 育提 前并 加速 , 现女孩 8岁 前 出 乳 房 即开 始发 育 , 子宫 、 卵巢增 大 , 出现 卵泡 , 第二 性
何 雯 , 马永 红 , 张颖 , 鲁 萍 , 李檬 , 凌 昱
作 者单 位 :5 0 2昆 明 , 603 昆明 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿科 ( 雯 , 萍 , 檬 ) B超 科 ( 永 红 ) 中 医 科 ( 颖 )6 0 3 昆 明 , 明 市 儿 童 医 何 鲁 李 , 马 , 张 ; 50 4 昆 院儿 童保 健 科 ( 昱 ) 凌
中医病名 , 据患 儿 的临床 表现 可归 纳为“ 疠 ‘ 根 乳 月
经 先期 ” 等范 畴 。早在 《 问 ・上 古 天 真论 》 素 中就 有 “ 子七 岁 , 女 肾气 盛 , 更发 长 ; 七 而 天 癸 至 , 脉 齿 二 任
中医辨证治疗女童性早熟进展
中医辨证治疗女童性早熟进展林亦鑫【摘要】性早熟是儿童生长发育异常的一种内分泌疾病,中医认为此病病机既有阴虚火旺,又有肝失疏泄或见脾虚痰湿,由肝、脾、肾三脏互为而致,发为此病.治疗多采用滋阴泻火,舒肝解郁,化痰散结等,中医辩证治疗女童性早熟能够缓解患儿不适症状,使乳房发育恢复至青春期前水平,改善激素水平,延缓骨龄成熟、提高最终身高,为性早熟的提早防治及治疗起到积极作用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)006【总页数】3页(P1093-1095)【关键词】性早熟;中医辩证;治疗;中草药,女童,病机【作者】林亦鑫【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科,上海200437【正文语种】中文【中图分类】R711.51儿童性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育异常的性疾病,其青春期的特征较同龄儿童显著提前[1]。
随着时间的推移,儿童性早熟的问题越来越严重,对中国九大城市女童第二性征发育和初潮年龄的调查显示,8岁前出现乳房发育者>10%,10岁组中有1.65%的女童出现性早熟[2]。
性早熟造成患儿青春期提前,因其智力和心理尚未成熟,易引发社会问题;另一方面,因骨骺提前融合,造成身材较正常人矮小;女孩初潮提前,还导致行为异常和心理负担。
儿童性早熟应引起社会、家长和医学界的重视[3]。
现将性早熟中女童性早熟的中医治疗情况概述如下。
1 女童性早熟病因病机祖国医学典籍中对儿童“性早熟”这一病理现象并无专门章节阐述,概缘于彼时生活贫苦、多见发育迟缘,而鲜见该病,但据性早熟女童发病初期多有“乳晕部出现疼痛性结块”这一症状,与《疮疡经验全书·卷二》中对“乳疬”的描述相一致(又称“嫁疬”),故诊断可归属于“乳疬”[4]。
《素问·上古天真论》记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。
反映本病病在冲任,根源是肾;主要病机为肝经湿热,脾肾不足,阴不潜阳,相火妄动。
性早熟合剂治疗女童特发性性早熟的效果探讨
性早熟合剂治疗女童特发性性早熟的效果探讨【摘要】目的:对女童特发性性早熟应用性早熟合剂治疗的效果进行探讨。
方法:选取62例特发性性早熟女性患儿进行临床实验对比分析。
观察组给予性早熟合剂治疗,对照组给予曲普瑞林治疗,每组各31例患儿,观察不同方案的治疗效果。
结果:经过连续6个月治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为:(96.77%),对照组患儿为(77.42%),(P<0.05)。
从卵泡直径大小、LH峰值/FSH峰值、血清E2比较,治疗后观察组患儿的各项指标下降程度优于对照组患儿,(P<0.05)。
结论:为了延缓患儿骨龄和性腺成熟,改善血清性激素水平,增强总体治疗效果,建议临床对特发性性早熟女性患儿应用性早熟合剂进行治疗。
【关键词】女童;性早熟合剂;特发性性早熟性早熟是临床儿科内分泌系统的常见病种,女童一般是在8岁前呈现第二性发育的异常表现,其中以特发性中枢性性早熟患儿最为多见,据资料统计,约占性早熟患儿的百分之九十二左右,因此,女童特发性性早熟已经成为性早熟研究的重点内容。
本组实验特意选取62例特发性性早熟女性患儿作为研究对象,简单对比了不同治疗方法及效果,详情见如下报道:1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月至2016年5月间收治的特发性性早熟女性患儿共62例进行临床实验研究,入院时,女童均在B超下见卵巢容积大于1ml,同时可见多个直径大于4mm的卵泡,血清性激素水平明显升高至青春期水平;身高线性生长加速;LH峰值女童大于1.2IU/L,LH峰值/FSH峰值大于(0.6~1.0);排除假性性早熟;排除先天性甲减;排除不在实验知情书上签字者;按照治疗方案的差异性对其随机分组,观察组给予性早熟合剂治疗(n=31),患儿平均病程为6个月,平均年龄为7岁;对照组给予曲普瑞林治疗(n=31),患儿平均病程为7个月,平均年龄为6岁。
1.2方法1.2.1对照组曲普瑞林治疗,本品由博福—益普生制药有限公司所生产,用法:初始剂量为100ug/kg,1次/4周,连续治疗4个月后改维持剂量为80ug/kg,1次/4周,均采用肌注形式给药。
复方地黄颗粒治疗女童特发性性早熟50例临床研究-施品英,沈鸣,洪敏
19第16卷 第7期 2014 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 7 Jul .,2014性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现,伴生长加速、骨骺早闭,最终导致身材矮小。
近年来其发病率显著增高,已成为儿科最常见的内分泌疾病之一,且其发病以女童多见,严重影响儿童的生长发育和身心健康。
目前对该病的治疗西医采用促性腺激素释放激素拟似物,其疗效佳但价格昂贵,难以推广应用。
自上世纪80年代以来中医治疗儿童性早熟以其独特的疗效受到重视。
我科近几年来采用复方地黄颗粒治疗女童特发性性早熟取得了较好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年3月—2013年3月在我科就诊的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童50例。
初诊年龄5岁~9.4岁,平均(7.3±1.4)岁;病程0.5~24个月,平均(5.4±3.2)个月;乳房大小按Tanner 分期,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例;均无月经来潮。
1.2 诊断标准西医诊断标准符合第7版《诸福棠实用儿科学》关于女童特发性性早熟的诊断标准并参照有关文献[1]设定:①女童在8岁前出现第二性征,或10岁以前月经来潮;②性征发育呈进行性伴身高增长加速;③骨龄超越年龄1年或1年以上;④B 超示卵巢容积>1 mL,并可见多个直径>4 mm 的卵泡;⑤血清性激素测定卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)峰值升高(GnRH 激发试验免疫化学发光法测定LH 峰值>5 IU/L,LH 峰值/ FSH 峰值>0.6),雌二醇E 2明显升高。
并排除:①中枢神经系统器质性病变及先天性甲状腺功能减退所致的中枢性性早熟;②性腺肿瘤、肾上腺疾患、外源性摄入含性激素类食物和药物所致的假性性早熟;③异性性早熟。
中医诊断符合汪受传主编的《中医儿科学》中性早熟的诊断标准及阴虚火旺、肝郁化火证的分类标准。
小儿性早熟的中医药治疗研究进展
儿科 杂 志 ,0 82 ( )12 14 20医药治 疗 研 究进 展
赖 蓉蓉 指 导老 师 : 华 陈
摘 要: 近年来性早熟发病率呈逐年上升 态势, 已成为儿童内分泌科 的常见病之一。性早熟严重损害儿童的身心健康, 也给家庭和社 会带来危害, 已成为公共卫生问题 , 高本病的防治水平 已成为儿科学界的重要课题。现代 医学认 为促性腺激素释放激素拟似荆( 提 简 称 G R a是 目前 治 疗 中枢 性性 早 熟 的最 佳 药物 , 远 期 疗效 尚不 明确 。祖 国 医学对 小儿 性早 熟 的治 疗有 独特 的整 体调 节优 势。 nH ) 但
6 展 望
p d c t l ip a m~ s o itd p oen n n p r cp t n s t o o y esi d a h g a s cae r tisi e h i a e t wi t r i t i h
Pdc 作 为 足细 胞裂 孔 隔 膜上 的重 要 蛋 白 ,对 维持 足 细胞 ooi n 的滤 过屏 障功 能 的稳定 性 , 细胞 相 关 结构 骨 架 的稳 定性 及 裂孔 足 隔膜 相 关分 子 间 的信号 传 导都 起 着 至关 重 要 的作 用 。Pde 分 ooi n 子 的异 常在 D N蛋 白尿 的发 生 发 展 中 先 于 np r eh n和 C 2 P 故 i DA , pdcn 常表 达 的检 测 对 于 D 的早 期 诊 断 有着 非 常 重 要 的价 ooi 异 N 值, 随着对足细胞及其相关蛋白病理生理的研究 的深入和糖尿病 肾病发病机制的研究, 药物恢复足细胞损伤后 pde ooi n及其 mR — N A的 表 达 为 D N的 药 物 治 疗 开 创 了新 的 道 路 , 同时 ,在 针 对 N H 2基 因治疗 方 面, 缓 蛋 白尿 的 出现 和 发展 , D PS 延 在 N的治 疗上 可 以起到 重要 作 用 , 测 N HS 可 能 成 为 D 推 P 2 N基 因治 疗 的靶 基 因 之一 。 参 考文献
柴胡疏肝散加减治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟的临床研究
柴胡疏肝散加减治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟的临床研究柴胡疏肝散加减治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟的临床研究摘要:本研究旨在探讨柴胡疏肝散加减治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对生长发育的影响。
选取2019年1月至2020年12月期间,我院收治的60例特发性中枢性性早熟女童为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。
对照组采用西医对症治疗,观察组在对症治疗基础上加服柴胡疏肝散加减方。
结果显示,在治疗后的第3、6、9个月,观察组生长发育指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的乳房增大、阴毛生长、月经正常周期恢复等症状恢复情况显著好于对照组(P<0.05)。
观察组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟具有显著的临床疗效,可有效改善症状,促进生长发育。
但本研究仅为单中心临床研究,临床样本数较小,还需要更多多中心、大样本的研究来进一步验证其疗效。
关键词:柴胡疏肝散加减;肝郁化火型;特发性中枢性性早熟;生长发育;临床研究引言:特发性中枢性性早熟是指在缺乏明显诱因的情况下,女童在8岁前出现继发性性征发育,伴有卵巢功能早熟和提早闭经。
临床上,该疾病发病率逐年上升,给患儿的身心健康带来极大的危害。
西医主要采用生长激素调节剂、激素替代治疗等手段,但存在着不少副作用,如生长速度过快、骨骺闭合不全等。
而中医治疗具有疗效确切而副作用小的特点,近年来受到更多关注。
本研究选择柴胡疏肝散加减方,旨在探讨其对肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对生长发育的影响。
材料与方法:选取2019年1月至2020年12月期间,我院收治的60例特发性中枢性性早熟女童为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。
对照组采用西医对症治疗,观察组在对症治疗基础上加服柴胡疏肝散加减方。
血清25羟维生素D水平对女童中枢性性早熟和单纯乳房早发育的影响
发生血尿常规异常、严重肝肾异常等不良反应。
随访后,观察组患者复发率为6.25%,显著低于对照组的22.50%。
可见,联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎,临床疗效更好,可促进患者临床症状的早期缓解,促进胃黏膜修复,且不易复发,安全性较高,值得临床推广。
参考文献[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.[2]易海林,刘志星.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(19):72-73.[3]李建伟.雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎患者的疗效及安全性系统评价[J].糖尿病天地,2018,15(10):74-75.[4]张洪川.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效观察[J].临床研究,2018,26(3):73-75.[5]李慧卿,宋娟.替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效分析[J].中外医疗,2017,36(23):160-162.[6]陈豪英,杨玉珍.雷贝拉唑合用替普瑞酮治疗慢性胃炎对患者康复影响分析[J].双足与保健,2017,26(11):53-54.[7]高岩.雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效及对复发率的影响[J].中国处方药,2020,18(8):62-63.[8]宋晨.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(22):141-142.[9]臧叶红.慢性胃炎患者应用雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗的效果分析[J].中国处方药,2018,16(12):85-86.[10]刘枫.雷贝拉唑结合替普瑞酮用于治疗慢性胃炎患者的疗效探讨[J].黑龙江医药,2018,31(1):55-57.[11]宁来轩.雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎的治疗效果研究[J].河南医学研究,2017,26(23):4348-4349.(收稿日期:2020-11-20) (本文编辑:张亮亮)①广州市白云区妇幼保健院 广东 广州 510400血清25羟维生素D水平对女童中枢性性早熟和单纯乳房早发育的影响周霞①【摘要】 目的:探讨血清25羟维生素D 鉴别诊断中枢性性早熟与单纯乳房早发育的临床价值。
中药特色疗法治疗女童特发性性早熟的临床观察
中药特色疗法治疗女童特发性性早熟的临床观察摘要】目的观察以滋阴补肾,清热泻火,软坚散结为治疗原则组方,方用知柏地黄汤加减,结合穴位帖敷治疗特发性性早熟的疗效。
方法将入选女童随机分为中药治疗组和对照组,1个疗程后评价治疗效果。
结果中药治疗组总有效率为79.4%,对照组总有效率为85.2%,两组临床治疗效果无显著差异(P﹥0.05)。
患儿子宫、卵巢容积回缩明显,血清性激素水平明显降低。
结论中药知柏地黄汤配合穴位帖敷治疗可作为中药治疗性早熟的特色疗法,为特发性性早熟治疗提供研究思路。
【关键词】中药特色疗法特发性性早熟知柏地黄汤穴位贴敷【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)31-0034-02性早熟(sexual precocity)是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,是指在青春期以前出现了第二性征,即女孩8岁,男孩9岁以前出现性发育征象。
临床表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,体重迅速增长等,女孩发病率明显高于男孩[1]。
其中特发性中枢性性早熟(ICPP) 占女孩性早熟的 80% 以上[2]。
由于ICPP导致发育年龄提前,第二性征过早发育,影响患儿的最终成年身高,可能带来相应的心理问题与精神行为异常,日益引起社会的关注[3]。
目前国际上普遍使用的促性腺激素释放激素拟似物GnRHa远期副作用尚不明确,且价格昂贵,一般家庭难以承受。
中医药在治疗中有其独特优势且价格相对低廉,易于接受。
在实践中我们采用内治与外治相结合,以滋阴补肾,清热泻火,软坚散结为治疗原则组方,结合穴位帖敷治疗特发性性早熟,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料2010年1月-2012年7月来我院儿科就诊的68例真性性早熟的女童,年龄在6岁-9岁,平均年龄(7.3±1.8)岁。
1.2 入选标准:西医诊断标准:参照中华医学会内分泌遗传代谢学组《对中枢性(真性)性早熟诊断和治疗的建议》制定。
儿童性早熟
儿童性早熟
刘某某,女,7岁
初诊日期:2 OOO年1 0月1 6日
主诉:双侧乳房增大1个月’
现病史:患儿双侧乳房增大1个月,轻触痛。
平时喜饮可
乐、肯德基,家中经常煨虫草、花旗参老鸭汤,饮食、二便
正常。
查体:双侧乳房增大,心肺(一)。
舌质红,苔薄黄。
B超检查示:卵巢早期发育,骨龄正常。
诊断:儿童性早熟(中医:)
辨证:肝郁化火,肝火上炎
治则:疏肝解郁,养阴清热
处方:生地1 0g,玄参1 Og,柴胡5 g,郁金1 O g,枳壳1 0 g,赤芍l 0g,白芍1 Og,龙胆草2 g,橘核1 O g,知母10 g,牡
蛎1 5 g。
二诊:服用1 5剂后,乳房恢复正常。
按语:汪师认为,本病主要原因是在食用含激素食物作/辛j 下,易出现肾之阴阳失衡,表现为肾阴不足,不能制阳,相火偏
亢则天癸至,第二性征提早出现;小儿时期肝气未充,肝常有
余,若肝气郁结,郁而化火,肝火上炎除可致“天癸"早至,出
现性早熟外,因气机升降失司,阻遏于胸,则为痛为聚。
而出现
乳房胀痛,胸闷不适。
治疗以养阴泄火、疏肝解郁为主。
方中生地、玄参、知母养阴清热、滋水涵木,柴胡、郁金疏肝理气、解
除郁结,同为主药;赤白芍、枳壳养阴理气为辅;佐以牡蛎、橘
核软坚散结,龙胆草清泻肝经之火,诸药合用'共奏养阴清热、
疏肝解郁之效,故临床疗效颇佳。
(万力生整理)。
90例女童真性性早熟应用栀早颗粒后子宫、卵巢变化的临床观察
90例女童真性性早熟应用栀早颗粒后子宫、卵巢变化的临床观察陈宏;杨丽珍;高丽娟;陈德欣;刘莉【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2011(019)002【摘要】目的对采用栀早颗粒对患有真性性早熟的女童进行治疗过程中患者子宫和卵巢的变化情况进行比较分析.方法抽取90例真性性早熟女童病例,将其分为A、B、C三组,平均每组30例.分别采用曲普瑞林、栀早颗粒、两种药物联用的方法进行治疗.结果 C组患者的临床治疗效果明显优于A、B两组患者;三组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论采用栀早颗粒对患有真性性早熟的女童进行治疗可以使患儿的子宫和卵巢发育情况得到有效控制.【总页数】2页(P66-67)【作者】陈宏;杨丽珍;高丽娟;陈德欣;刘莉【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江省妇幼保健院,黑龙江哈尔滨150008【正文语种】中文【中图分类】R586.23【相关文献】1.栀早颗粒对肝郁痰结型特发性中枢型性早熟女童血清骨钙素的影响 [J], 杨丽珍;张巍;侯秀刚;郑杨;高丽娟;陈宏;兰林杰;张晓静;王琳2.栀早颗粒治疗女童特发性性早熟的三维超声影像学观察 [J], 车艳玲;李晶;马艳春;孙玉华;杨丽珍;张雪松;马宝柱;石光煜3.栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟30例临床观察 [J], 杨丽珍;侯秀刚;杜君威;高丽娟;陈宏4.栀早汤治疗女童真性性早熟55例临床观察 [J], 杨丽珍;郑杨;刘利5.特发性真性性早熟女童采用滋阴降火法治疗后卵巢容积的变化 [J], 仇艳;郑洁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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1 1 诊 断标 准 .
参 照 中 华 人 民共 和 国卫 生 部 19 93
年制定 发布 的《 中药 新药 临 床 研 究指 导 原 则 》“ 世 、新
云 南 中 医 中 药 杂 志
21年第 3 卷第 3 00 1 期
性 早 熟 合 剂治 疗 肝 郁 化 火 型 女 童 特 发 性 中枢 性 性 早 熟 2 例 临床 研 究 5
何 雯 ,马永红 ,张 颖 ,邰仙桃 ,鲁 萍 ,李 檬 ,凌 昱。 (.昆明医学院第一附属 医院儿科 ,云南 昆明 6 02 ;2 1 50 1 .云南 中医学院,云南 昆明 6 02 ; 50 1
剂 治疗肝 郁 化 火 型女 童 特发 性 中枢 性 性早 熟能 够 明
显 降低 性激 素水 平 。 关 键词 : 早 熟 ; 性 性早 熟合 剂 ; 童 女
11 1 西 医诊 断 标 准 ( ) 童 8岁 前 出现 第 二性 .. 1女 征 。() 性腺 激 素 释放 素 ( RH) 发 试 验 : 黄 2促 Gn 激 促
3 .昆明市儿 童 医院 ,云南 昆 明 6 0 3 ) 5 0 2
摘
要: 目的 : 观察性早 熟合 剂对肝 郁化 火型女 童
c u u et , C P) 儿 最 为 多 见 , 性 早 熟 的 i sp b r I P 患 o y 占
特发性 中枢性性早 熟 2 例 性激 素 变化 的影 响 。方法 : 5
1 9 7 ~ 】 6 9 01 O 1.
( 稿 日期 :0 9 l — 2 ) 收 2 0 一 1 0
21 年第3 卷第 3 00 1 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
1 3
发育 。 ()l 来 潮 。 ( ) 闷不 舒 , 烦 易 怒 、 2Y经 3胸 心 嗳气
线性 生长 加速 。( ) 龄超 越 年 龄 1年或 1年 以上 。 5骨
() 清性 激素 水平升 高至 青春期 水平 。 6血 112 中医诊 断标 准 () 房 发育 及 内外 生 殖器 .. 1乳
出版 社 ,0 4 3 2 2缓 解率 为 5 , 然 统 86 对 O 虽 计学无 明显 差异 , 从 缓 解 率来 看 : 肾方 对 重度 膝 但 补 骨关节 炎疗效 还是 略优 于西 药对 照组 , 中医药 治疗 且
中图分类 号 : 4 . R2 6 4
文献标 识码 : A
体生成素 ( H) L 峰值 女 童> 1. U L L 峰值/ 2 0I / , H F H峰值>0 6 . 。( ) S .~10 3 性腺增大 : B超下见卵巢
容积 > 1mL。 可 见 多 个 直径 > 4 mm 的卵 泡 。( ) 并 4
女 童患儿 4 5例 , 单盲 随机 分 为 实验 组和 对 照组 , 疗 治
组 2 例、 5 对照组 2 例 , O 治疗组 采 用性早 熟合 剂( 胡 、 柴
为性 早熟 研究 中 的焦 点 。笔 者采 用 性 早熟 合 剂 治 疗 肝郁 化火 型女 童 特 发性 中枢 性 性早 熟 2 5例 , 明显 能 降低其 激 素水平 , 现报 道如 下 。
1 临床 资料
白芍、 生地 、 党参 、 炒黄芩 、 丹皮 、 郁金 、 炙香 附、 炒橘核 、
炒荔枝核 、 紫花地 丁 、 甘草) 疗 , 治 对照 组采 用 昆明 中药
厂生产 的丹栀 消遥 丸 治疗 , 月为 1个疗程 。结果 : 6个
治疗组痊愈 5 , 效 7例 , 例 显 有效 9例 , 无效 4例 , 总有 效率为 8 . H, 4 o 对照组痊 愈 3 , 例 显效 4 , 例 有效 5例 ,
9 _ 。随着物质生 活、 2 6] 9】 / 营养 条件和文化 水平 的提 高, 该病的发病率有逐年增 高的趋势 , 估计 发病率为
1/ 5 0 1/ 1 0 02。因此 女 童 I P 00 00 l ] C P的 研究 成
选择符 合肝 郁化 火型诊 断标 准 的特 发性 中枢性 性早 熟
炎 的有 效方法 之一 , 值得 进一 步深入 研究 。
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况 [] 广州 中医药大学学报 ,9 7 1 ( )6 . J. 1 9 ,4 3 : 1
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文章 编号 :0 7 3 9 2 1 ) 3 0 2 3 1 0 —2 4 (0 0 0 一O 1 一O
性 早熟 成为 常见 的 内分 泌疾 病之一 , 发病 率 仅 其 次 于儿 童肥 胖症 , 占儿 童 内分 泌疾 病 的第 二位 , 中 其
以特 发 性 中 枢 性 性 早 熟 (do ahccnaa p eo ii ti e trl rc — p
[] 2 江蓉星 , 汪亚强 , 志 . 王洪 骨关 爷 的中医药治疗 E ] 成都 中医药 炎 J.
大 学 学 报 ,0 1 2 ( ) 1. 2 0 ,4 4 : 1
[] 3 刘银军 , 学猛 , 晋 丰 .膝 关 节 骨性 关 节炎 的 中 医药 研究 概 许 邓
无明显毒副作用 , 适合长期应用 , 防治膝骨性关节 是
纪全 国高 等 中医 药 院 校 规 划 教 材 ” 中 医 儿 科 学 》 《 及
《 中华儿 科 杂志 》 中华 医学会 内分 泌 遗 传代 谢 学 组对 中枢性 ( 性 ) 早 熟 的诊 断 标 准 及 疗 效 评 定 标 准 真 性
制定。
比较, 差异有显著性意义( <00 ) 尸 .5 。结论 : 性早熟合