逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床

逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床研究

Clinical Research of Transient Ischemic Attack Treated by Zhuyu Huatan Qingmai Tang

张贵玉Zhang Guiyu

开封县中医院，河南开封475100

Chinese Medicine Hospital of Kaifeng County，Kaifeng，Henan，China475100

摘要：目的：观察逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）的临床疗效。方法：110例TIA患者随机（用随机数字表法，按照就诊顺序）分为两组。对照组50例，采用拜阿司匹林100mg·d－1，口服；5%葡萄糖（糖尿病患者使用生理盐水）250mL+脉络宁针20mL，1次·d－1，静脉滴注。治疗组60例，在对照组治疗方法的同时，给予逐瘀化痰清脉汤治疗，200mL·d－1，2次·d－1，口服。治疗期间，所有患者均给予低盐、低脂饮食，戒烟忌酒，并针对病因进行降压、降脂、降血糖等基础治疗，2组均以14d为1疗程。结果：对照组50例，基本痊愈25例，显效13例，有效6例，无效6例，有效率为88.00%；治疗组60例，基本痊愈32例，显效21例，有效6例，无效1例，有效率为98．33%。两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4．887，P=0．027）。结论：逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作疗效满意。

Abstract：Objective：To observe the clinical research of transient ischemic attack treatment by zhuyu huatan qingmai tang．Methods：110 patients with transient ischemic attack were randomly（with random digital table method，according to the doctors’office visiting order）divided into two groups．50cases in control group received oral aspirin100mg·d－1and5%glucose（diabetes patients use physiologi-cal saline）250mL with mai luo ning needle20mL by intravenous drip once a day．60cases in treatment group received zhu yu hua tan qing mai tang200mL·d－1for two times a day based on the same method of control group．All patients are given low salt，low fat diet while avoiding alcohol and smoking．Both are given pressure release，reducing blood fat and low sugar treatment aiming at causes for14 days as one course．Results：The effective rate of50cases in control group is88．00%，25cases is basic recovery，powerfully in13，ef-fective in6and not in6．The effective rate of60cases in treatment group is98．33%，32cases is basic recovery，21cases were marked-ly improved，effective in6and not in1．The efficient comparison of two groups has significant differences（χ2=4．887，P=0．027）．Conclusion：zhuyu huatan qingmai tang has satisfactory curative effect in the treatment of transient ischemic attack．

关键词：短暂性脑缺血发作；中风；逐瘀化痰清脉汤；拜阿司匹林；脉络宁

Key words：transient ischemic attack；apoplexy；zhuyu huatan qingmai tang；Bayaspirin；mailuoning

中图分类号CLC number：R255．2文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）03－0365－02

短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）是临床常见的脑血管病变，是由于短暂的脑缺血而导致的一过性神经功能障碍或视网膜病变［1］。大多反复发作，有部分患者会转化成脑梗塞。所以及时治疗TIA，对预防脑梗塞有重要的意义。笔者从2009年3月至2011年3月，采用逐瘀化痰清脉汤治疗TIA60例，临床观察，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

诊断符合中华神经科学会、中华神经外科学会在全国脑血管病会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］中TIA的诊断标准；中医辨证按照中国中医药学会内科学会脑病专业委员会第6次学术会议及国家中医药管理局脑病急症协作组第2次会议制定的《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》［3］进行辨证。1．1病例纳入标准

①年龄40 70岁；②根据“患者最后被看到无症状时”界定症状发生时间为≥5min；③发病时存在力量、视力、语言受损；④自愿接受研究治疗，签署知情同意书。

1．2病例排除标准

①年龄＜40岁或＞70岁；②症状仅为感觉障碍；③症状发作时间＜5min；④神经功能障碍是由于其他原因导致的；

⑤正在进行治疗中发病的患者；⑥合并有其他严重疾病；⑦重要资料不全或依从性差得患者。

1．3一般资料

我院神经内科门诊或住院患者110例，所有患者均按中西诊断和纳入排除标准选取，并按随机数字表法分为2组。治疗组60例，男34例，女26例；年龄40 70（56．73ʃ10.16）岁；伴有血液流变性改变32例，高血压病12例，高脂

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