逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床
逐瘀通脉胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察
逐瘀通脉胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察
李卫东
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)9
【摘要】目的探讨逐瘀通脉胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 80例TIA患者随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组采用疏血通注射液加用逐瘀通脉胶囊,对照组采用疏血通注射液,疗程4周.结果治疗组基本痊愈率95.0%,对照组85.0%,治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论逐瘀通脉胶囊治疗TIA 疗效显著.
【总页数】1页(P124)
【作者】李卫东
【作者单位】江苏省中西医结合医院神经内科,江苏,南京,210028
【正文语种】中文
【中图分类】R743.31
【相关文献】
1.逐瘀通脉胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察 [J], 佀雪平;刘红;吕文静
2.逐瘀通脉胶囊对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响 [J], 张荣伟;张惠敏
3.逐瘀通脉胶囊治疗多梗死性痴呆的临床观察 [J], 邓品瑞;苏远京
4.逐瘀通脉胶囊联合前列地尔治疗下肢静脉炎的临床观察 [J], 朱鸣琴
5.逐瘀通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中40例临床观察 [J], 肖晓红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察
涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察发表时间：2012-08-13T16:46:27.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：余丰胜[导读] 观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。
余丰胜（平桥区中医院内科河南信阳 464194）【摘要】目的观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。
方法将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人，均分为治疗组与对照组各31例；两组常规调整血压，降颅压，口服阿司匹林肠溶片，洛伐他丁胶囊，静滴胞二磷胆碱、降纤酶；对照组：静脉滴注盐酸氨溴索，抗生素。
治疗组:口服涤痰汤200ml日二次口服治疗，疗程14天；以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度，肢体活动功能等综合功能恢复情况。
结果治疗组总有效率为96.7%，明显高于对照组的74.2%（P<0.01）。
结论涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。
【关键词】痰浊瘀阻缺血性脑卒中涤痰汤脑梗死（中风）发病急，病情重，特别是痰浊瘀阻型缺血性脑卒中，病程长，花费大，护理烦锁，并发症多，后遗症大，临床治疗困难。
笔者运用涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：62例均为我院2007年5月～20011年5月住院病人，均为第一次发病，急性期入院治疗，符合中西医诊断标准，并且患者及家属比较配合。
按病情轻重，性别、年龄、并发症等情况，均分为两组，治疗组31例，男17例，女14例，年龄38岁～75岁，平均年龄61.7岁；对照组31例，男19例，女13例，年龄40岁～72岁，平均年龄为61.3岁。
使两组病例在性别、年龄、病情轻重、神经功能缺损程度评分、并发症等方面，均具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 诊断及辨证标准，西医诊断依据1995年中华医学会，第四届全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]的诊断标准。
涤痰化淤汤治疗缺血性卒中临床观察
偏瘫 、 痰多 、舌苔 白腻 、舌质紫暗淤斑等症状积分间差异均有
显著性 意义 （Ｐ ＜ ．５ ；且两组 患者 治疗后上述各项指标间 ００ ） 差异亦均 有显著性意义 （Ｐ ＜ ． ５ ０ ０ ，见表 ２ 。 ） ２ ３ 血脂 、纤维蛋 白原及 血液流变学 指标 比较 中药组 患者 ．
治疗前 、后胆 固醇 （ Ｈ 、三酰甘油 （ Ｇ） Ｃ Ｏ） Ｔ 、高密度脂 蛋 白
胆固醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ 、低密 度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ） Ｌ Ｌ—Ｃ） 、全血 比黏度低切 、高切 、血 浆 比黏度 、纤维 蛋 白原 （ ｉ）间差异 Ｆｂ 均有显著性意义 （Ｐ ＜ ．５ 。对照组患者 治疗 前、后 全血 比 ００ ） 黏度高切 、血浆 比黏 度、Ｆｂ间差 异均 有显 著性 意义 （ ＜ ｉ Ｐ
维普资讯
实用心脑肺血管病杂志 ２０ ０ ７年 ２月第 １ ５卷第 ２期
・
１３・ ３
・
药 物 与 临床 ・
涤痰 化 淤 汤 治 疗 缺 血 性 卒 中临床 观 察
郭 欢 【 摘要】 目的 涤痰化淤汤联合 常规 西药对缺血性卒 中的疗效观 察。方法 选择我院脑卒 中患者 ６ 例 ，随机分 １
两组患者 临床疗效 问差异 有显著 性意 义 （Ｐ ＜ ．５ 。 两组 患者治疗前、后 头晕 目眩 、言语 謇 涩、肢 体麻木 、偏 瘫、 ００ ）
痰多、舌苔 白腻 、舌质 紫暗淤斑等症状积分间差异 均有显著性 意义 （Ｐ ＜００ ） ． ５ ；且 两组 患者治疗后 上述各项指标 间 差异 亦均有显著性意 义 （ ＜ ．５ 。 中药组 患者 治疗前、后胆 固醇 （ ＨＯ 、三酰甘 油 （ Ｇ） 高密度脂蛋 白胆 固醇 Ｐ ００ ） Ｃ ） Ｔ 、 （ Ｄ Ｃ） Ｈ Ｌ— 、低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｃ） Ｌ Ｌ— 、全血 比黏度低切 、高切、血浆 比黏度 、纤维蛋 白原 （ ｉ） 间差异 均有 Ｆｂ 显著性意义 （ ＜ ． ５ ，且两组患者治疗后 Ｃ Ｏ、Ｔ Ｐ ００ ） Ｈ Ｃ、Ｌ Ｌ—Ｃ Ｄ 、全血比黏度 低切、 高切 、血 浆比黏度 、Ｆｂ间差异 ｉ
短暂性脑缺血发作的中医辨证治疗
称小 中风 ， 若不及 时治 疗可演 变 为 中风 。经 笔者 多年 临 床观察 ， 根据患者 的个 体差 异 ， 合 中医辨 证治 疗 ， 结 收效
良好 ， 现报道如下 。
临 床 主 要 证 候
短暂性脑缺血发 作 的临床 特点是 突 然发病 ， 发病 时 间短 ， 自行缓解 ， 易于复发 。临床 主要有 以下 几方 面 可 但 的表现 ： 眩晕 ： 然发 作甚 则 昏倒 ， 而 即醒 。朱 丹溪 ① 突 旋
云 ：眩晕者 ， “ 中风之 渐也 。②一侧 面部或 肢体 麻木 ， ” 或一 侧肢体 软弱无 力， 呈蚁 行感 ， 角流涎 ， 以一侧 手 指 或 嘴 尤
麻木多见 。③舌强 言謇 ： 突然 出现暂 时性 说话 困难 或 含
糊不清 。④视歧或 目瞀 ： 暂时性 视物模糊 或失 明。《 医林
改错 》 ：未 得半 身不 遂 以前 …… 有无故 一 阵眼 睛发 热 云 “ 者， 有眼前常见 旋风 者 。⑤ 嗜睡 ： ” 没有 明显 原 因 的嗜睡 ， 整天 昏昏沉沉 ， 但对外界 刺激能正 常反应 。⑥健忘 ： 在智 力和个性方 面一反常态 ， 力显著减 退 。《 智 医林 改错 》 ： 云
１ ｇ 杜 仲 １ ｇ 桑 寄生 １ ｇ 熟地 黄 １ ｇ 山茱 萸 ｌ ｇ 茯 ５， ５， ５， ０， Ｏ，
苓 １ｇ ５ ，泽 泻 １ ｇ Ｏ ，山 药 １ ｇ 砂 仁 ６ （ 下 ） 甘 草 ６ 。 Ｏ， ｇ后 ， ｇ
若 五心烦 热者加 知母 ｌｇ 黄柏 １ ｇ Ｏ， ０。 按 ：此 型 多 见于 老年 人 ， 由于 年 老肝 肾阴 亏于 下 ， 而致 阳亢于上 ， 此病 位 在肝 。 肾。宜 滋 补 。 以潜 阳 ， 肾阴 但 滋阴药 有碍 于脾 胃 ， 尤其 老 年 人脾 胃运 化功 能 下 降 ， 故
化痰袪瘀法治疗短暂性脑缺血发作30例
缺血发作 （ 痰瘀 阻络 型）诊 断标 准的患者随机分为治疗组和对照组 ，治疗前后观察 中 医证候 疗效评分 、Ｔ Ｃ Ｄ脑血流 情况及血 清 ｈ ｓ—
Ｃ Ｒ Ｐ，对 相 关数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统计 软 件进 行 统 计 分 析 。 结 果 ① 两 组 治 疗 后 总 有 效 率 治 疗 组 ９ ０ ． ０ ％ ，对 照 组 ７ ６ ． ６ ％瘀 法治 疗 痰 瘀 阻络 型 Ｔ Ｉ Ａ，并 通过 观 察 治 疗 前后 Ｔ Ｃ Ｄ、ｈ ｓ － Ｃ Ｐ Ｒ的变化 ，取得较好 的疗效 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
６ ０例人选 病例均为本 院 ２ ０ ０ ９年 ２月 至
２ ０ １ １年 ８月住 院及 门诊 Ｔ Ｉ Ａ患 者。西 医诊断 标准 参 照
《 各类脑血管 疾病诊 断要点 》 中 的诊 断标准 拟定 ，所有
黏膜出血、便血 或其他不 良事件发生 的时 间和病情 ；④
安全性 检 测 ：血 、尿 、便 常 规及 心 、肝 、肾 功能 检 查 。 分别在治疗前后各评定 １次。
患者均经神经影像 学检查 ，结 合病史 、症状 、体 征诊 断
１ ． ３ ． ２ 疗效标准
中医证候疗效评 分 ：参照 《 中风先 兆
证 的诊断与疗 效评定标 准 》 。以疗效百 分数为 主要依 据 ：
疗效百分数 ＝ ［ （ 治疗前总分数 一治疗后总分数）／治疗
前 总积分 ］ ×１ ０ ０ ％。临 床 治 愈 ：疗 效 百 分 数 ≥ ９ ５ ％；
显效 ：疗效百分数≥ ６ ０ ％，但＜９ ５ ％；有效 ：疗效百 分 数≥ ２ ０ ％，但＜６ ０ ％；无 效 ：疗效百 分数 ＜２ （ ） ％，乃 至 其百分数为负数 ，甚至发生 中风。
益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足50例
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2017Vol.30No.4药科技出版社,2002:385-389.［4］Benson S ，Janssen OE ，Hahn S ，et al.Obesity depressionand chronic low-grade inflammation in women with polycystic ovary syndrome ［J ］.Brain Behavior and Immunity ，2008，22(2):177-184.［5］杜正云，肖宝荣，翟西菊.核因子-κB 与肿瘤放射治疗［J ］.国际肿瘤学杂志，2014，41(7):503-507.［6］An HJ,Jeong HJ,Um JY,et al.Fructus LigustrumLucidi inhibits inflammatory mediator release thr-ough inhibition of nuclear factor-κB in mouse peri toneal macrophages [J].J Pharm Pharmacol,2007,59(9):1279-1285.［7］聂桂丽,郭茂娟,李燕平,等.丹参单体对肿瘤坏死因子损伤的血管平滑肌细胞炎症介质IL-1β表达的影响[J].中国老年学杂志,2007,27(5):823-824.收稿日期：2016-10-27*基金项目：国家自然科学基金(编号81360604)；甘肃省教育厅科研项目(编号1206-07)。
作者简介：雍志强(1988—)，男，在读硕士研究生。
研究方向：中西医结合治疗不孕症。
△通讯作者：潘文(1963—)，女，硕士研究生导师，主任医师，教授。
研究方向：多囊卵巢综合征的辨证分型及诊治。
益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足50例许忠波1，冯欣2，涂仁安31江西中医药大学附属医院，江西南昌330006；2江西省妇幼保健院；3余干县中医院［摘要］目的：观察益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足患者的临床疗效。
化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作30例
通 过两 步六 法方 案 的研究 ， 高 了治 疗效 率 ， 提 减
少 了复 发率 ， 缩短 了疗 程 ， 减轻 患者 的负 担 。
参 考文献 ：
［］ １ 国家 中 医 药 管理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ） ９— ０ ４— ３ １０ ６ １ （ ０ １ ０ ０ ３ ０
・
临 床 研 究
・
化痰通络法治疗 短暂性脑缺血发作 ３ Ｏ例
封 银 曼 ， 张 敏 薛宏 巍 ，
（ ． 州 市卫 生 学校 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ； ． 乡学院 ， １郑 河 ５０５ ２ 新 河南 新 乡 ４ ３ ０ ； ５ ０ ３
３ 郑 州侨 光 医 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ４ ） ． 河 ５０５
关 键 词 ： 暂 性 脑 缺 血 ／中 医 药 疗 法 ； 痰 通 络 ； 动 脉 斑 块 短 化 颈
２ ２ 西 医诊 断 标 准 ．
中 图分 类号 ： ５ ３ Ｒ４
文 献 标 志 码 ： Ｂ
按 照参 考文 献 ［ 制 订 。 临床 表 现 为 短 暂 的 、 ２］ 可逆 的 、 部 的脑 血液 循 环 障 碍 ， 反 复 发作 ， 局 可 少者 １～ ２次 ， 多者数 十次 ； 表 现 为颈 内动 脉 系统 和／ 可 或
中 医 药 防 治 本 病 的 优 势 和 特 色 ， ０ ９年 ２月一 ２０ ２０ ０ ９年 ７月 ， 笔者采 用 化 痰通 络 法 治 疗 ＴＡ ３ Ｉ ０例 ，
总结 报道 如下 。
１ 一 般 资 料
－
大 枣 ５枚 ， 草 １ 。患 者 出 现 语 言 不 利 ， 质 暗 甘 ０ｇ 舌 红， 苔黄 腻 时 ， 石 菖 蒲 １ 、 加 ０ ｇ 丝瓜 络 １ 、 南 星 ５ｇ 胆
血府逐瘀汤在治疗短暂性脑缺血发作中的应用价值研究
血府逐瘀汤在治疗短暂性脑缺血发作中的应用价值研究作者：谢朝远来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的：研究血府逐瘀汤在治疗短暂性脑缺血发作中的应用价值。
方法：选择短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分为给予奥扎格雷钠联合血府逐瘀汤治疗的观察组和单独给予奥扎格雷钠治疗的对照组，观察治疗后患者的认知功能及日常生活能力。
结果：观察组患者的PULSES评分低于对照组，Barthel指数、FIM评分、MMSE评分均高于对照组。
结论：血府逐瘀汤辅助治疗能够有效的改善患者的认知功能、提高日常生活能力，具有积极的临床价值。
关键词：短暂性脑缺血发作血府逐瘀汤认知功能短暂性脑缺血发作是脑卒中发生的危险因素，需要采取及时有效的治疗措施。
根据中医理论，该病属于火、热、痰、瘀之证，可给予活血化瘀的方剂。
在下列研究中，本人分析了血府逐瘀汤在治疗短暂性脑缺血发作中的应用价值，旨在为探寻短暂性脑缺血发作（TIA）的中医治疗方法提供理论依据。
1.1 一般资料选择2008年8月-2012年12月期间我处收治的短暂性脑缺血发作患者作为本次前瞻性研究的对象，入选标准：（1）明确的短暂性脑缺血发作诊断；（2）无明显的神经功能损害；（3）取得患者知情同意。
共入组40例患者，研究期间无死亡、失访、脱落病例。
根据治疗方法不同，随机分为给予奥扎格雷钠联合血府逐瘀汤治疗的观察组和单独给予奥扎格雷钠治疗的对照组。
两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组给予奥扎格雷钠联合血府逐瘀汤治疗。
血府逐瘀汤（当归 9 g、生地9 g、桃仁 12 g、红花9 g、枳壳 6 g、赤芍 6 g、柴胡 3 g、甘草 6 g、桔梗4.5 g、川芎 4.5 g、牛膝9 g）水煎服、1/日；奥扎格雷钠注射液（海南通用康力制药有限公司，国药准字H20055782，2ml：40mg）40 mg、加入100 ml生理盐水、静脉滴注、1/日。
化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作40例
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗａ ｎ ’ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｗａ ｎ ’ ａ ｎ ３ ４ ３ ８ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
察组 在 对 照 组基 础 上 给 予 化瘀 通 脉 汤 ；后 观 察 并 比较 ２ 组 效果 。结 果 观 察 组 治 疗 总有 效 率 为９ ７ ． ５ ％， 明显 高于 对照 组 的
７ ７ ． ５ ％，结果 有 显著 性 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，差异 具有 统 计 学意 义 。观察 组 不 良反 应 发 生率 为ｏ ４ ｋ ， 于 对照 组７ ． ５ ％，结 果 有显 著 性 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，差 异具 有 统计 学意 义 。结 论 化 瘀 通脉 汤 治 疗短 暂 性 脑缺 血 发 作 效 果 良好 ，能 够有 效 提 高 患者 的治 疗 效 果 ，同时不 会对 患者 产 生十分 明显 的 不 良反 应 ， 因而值得 在短 暂性 脑缺 血发 作 治疗 的过 程 中进行 借 鉴和使 用。 关键词 ：化瘀 通 脉 汤 ；短 暂性 脑缺 血发 作 ； 中医药 疗法 ； 中风
Ｔｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗａ ｓ ｏ ｂｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ
短暂性脑缺血发作的中医分型及治疗
短暂性脑缺血发作的中医分型及治疗摘要】目的:探讨短暂性脑缺血发作的中医分型及治疗。
方法：选取短暂性脑缺血发作患者61例进行中医分型可分为：肝胆火旺、痰瘀闭阻，风痰内盛、瘀血阻络，气阴两虚、脉络瘀滞，再分为：观察组31例（在常规抗血小板聚集的基础上辅以中药汤剂），对照组30例单纯给予拜阿司匹林等抗血小板聚集药物，结果：比较观察组及对照组之间D聚体、胆固醇、纤维蛋白原、红细胞压积等用药前后变化，TIA发作次数、脑梗死形成例数等，且有统计学意义。
（P<005）。
结论：中药辅助治疗短暂性脑缺血发作有助于降低D二聚体、胆固醇、纤维蛋白原、红细胞压积，从而减少TIA发作、脑梗死形成等。
【关键词】短暂性脑缺血发作；中医分型；治疗【中图分类号】R74331【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12000502短暂性脑缺血发作（TIA）是因脑、脊髓、视网膜局灶性缺血所致的、不伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍［1］。
短暂性脑缺血发作是常见缺血性脑血管病之一，是脑梗死的前兆，发作特点是反复发作的、短暂的、可逆的、不遗留任何后遗症。
其在缺血性脑血管病中，如果治疗及时，是疗效最佳、预后最好的脑血管病疾病。
根据临床表现，短暂性脑缺血发作属于中医学的小中风，中医对小中风的辨证论治临床研究历史悠久、方药颇多，且治疗经验丰富。
1资料与方法11临床资料：所有病例均符合符合《2011短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版》，入院当时有头CT未发现新发脑梗死、脑出血等，入院后给予必要处理，1天行头DWI，头DWI中未发现新发病灶。
其中观察组31例，男18例，女13例，年龄43～79岁，平均6124±1250岁，对照组30例，男17例，女13例，年龄在40～81岁，平均6310±1531岁，且行2组行统计学分析危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟)、年龄、性别、伴发征等无统计学意义。
12方法：将所有入选患者入院后行必要检查，据情况给予抗凝（低分子肝素钙）、抗血小板聚集（拜阿司匹林、波利维等）治疗，然后参照国家中医药管理局脑病急症协作组第二次会议通过的《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》［2］中的中医辨证分型标准，辨证进行中医分型分为：①肝胆火旺、痰瘀闭阻28例，②风痰内盛、瘀血阻络21例，③气阴两虚、脉络瘀滞12例。
化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用研究
护理实践与研究 ２ １ ０ １年第 ８卷第 ２ （ ０期 下半月版
・２ １・
１Ｊ ，｛
化痰逐瘀汤在缺 血性脑 卒中二级预防中的应用研究
李保 良 陈悦巧 曹运思
摘
师艳芳
潘
娅 魏福会
王文暖
要 目的： 探讨 化痰逐瘀 汤中药方剂在缺血性脑卒 中二级预 防中的应用研究 照组 １１ ６ 例
脑卒 中是 以发病 率高 、 病死 率高 、 致残 率高 、 复发 率高 为 当前脑卒 中康复 医学所面临的重要课题 。二 级预防是在疾 病
特点的疾病 ， 是世界 范 围内人 口死亡 的第 三位病 因和 成人残 的临床前期做好早 期发 现、 期诊 断、 早 早期 治疗 的 “ 三早 ” 预 对缺血性脑卒 中的治疗 有重要 意义 。笔 者对 １３例 ６ 疾的首要原 因。近 １ ０年来 ， 国脑卒中的发病率有 不断上升 防措施 ， 我 的趋 势。缺血性 脑卒 中占所有 类型 脑卒 中的 ８ ％左 右。流 缺血性脑卒 中患者在常规治疗 的基础上应用 自行 研制 的化痰 ５ 取得了较好 效果 ， 现报 道如 下。 行 病学调查发现 ， 我国近年 来出血性 脑卒 中的发病 率 明显下 逐瘀汤方剂 ， 降， 缺血性脑卒 中则 明显上 升… 。缺血性脑卒 中是 以感觉 、 运 １ 对象及方法 ． ００年 １月 ～２ １ ４月缺血性 ０ １年 动、 语言功能为障碍 的疾病 ， 给患者 的正常生活带来 了极大 的 １ １ 研究对象 选择我科 ２ １ 困难 。如何 提高缺血性脑卒中患者的生活质量和临床疗效是
化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法探讨
化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法探讨【摘要】目的为了探讨化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法。
方法回顾性总结本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料，按照患者自主选择的治疗方法进行分组：选择常规疗法治疗的20例资料为对照组，选择在常规疗法基础上加用化痰逐瘀汤和辩证护理治疗的20例资料为观察组，治疗后按照文中观察指标进行统计，最后统计学方法比较治疗结果组间差异性。
结果观察组患者显效14例，有效5例，总有效率95%，显著高于对照组（P ＜0.05），另外，观察组患者平均住院时间（9.8±1.7）d，平均医疗费用为（3982.5±322.4）元，均显著低于对照组统计结果（P＜0.05）。
结论化痰逐瘀汤配合辩证的护理方法在缺血性脑卒中二级预防中具有满意的临床应用效果。
【关键词】化痰逐瘀汤；缺血性脑卒中；辩证施护随着中国老龄化社会步伐的逐步加快，脑卒中患者越来越成为危害人们健康的一大疾病之一，该类疾病在临床上具有高发病率，高死亡率和致残率的特点，严重影响人们的生活质量，在对脑卒中患者的治疗方面，祖国中医倡导“未病先防、已病防变和病后防复”的治疗和调养原则[1，2]，为了探讨化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法，笔者回顾性总结本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料，现将总结结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究资料对象来自于2011年1月-2013年1月期间本院收治的缺血性脑卒中患者40例资料，其中包括男21例，女19例，年龄范围为40～70岁，中位年龄53岁，其中左侧瘫痪患者有16例，右侧瘫痪患者有24例，统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床前经CT影像学检验结果确诊为首次发病的缺血性脑卒中患者，统计资料排除标准：排除同时合并肢体瘫痪患者，排除同时合并失语现象和智力障碍患者，排除同时合并有影响疾病治疗恢复的其他类神经疾病患者。
祛淤化痰法治疗短暂性脑缺血发作51例观察
Ｊ ｏＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ１ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＣＨ１ ’ Ｉ ＴＩ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １ ２ ． １ ＥＭ ＣＩ ０ ６ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ １
实 用 中 医药杂 志 ２ ０ ０ ６年 ｌ 第 ２ １月 ２卷 ｌ （ 第 １ ６期 ） ｌ期 总 ６
Ｍ ｅ １ ７ ２ ２： ５ ｄ， ９ ５， ９ ５ ５
［］ １ 中华 医学 会 儿 科 学 分会 呼 吸学 组 ． 童 支 气 管 哮 喘 防 儿
治常 规（ 行） Ｊ ． ０ ４ ４ （ ） １ ０ ０ ． 试 ［ ］ ２ ０ ，２ ２ ： ０ —１４
祛淤化痰法治疗短暂性脑缺血发 作 ５ 例观 察 １
３ Ｏ例 ， 糖尿 病 １ 。对照 组 ４ Ｏ例 ９例 中 ， ３ 例 ， １ ； 男 １ 女 ８例 年 龄 ４ ～７ ， ７ ８岁 平均 ６ ． ２ ５岁 ； Ｉ 发作 次数 每 日≤３次者 ３ ＴＡ ７ 例， ≥４次者 １ ； Ｉ ２例 Ｔ Ａ持 续时 间＜ １ ｈ者 ３ 例 ， １ ８ ≥ ｈ者 １ １ 例 ； 内动 脉 系 统 ＴＩ ８例 ， 一基 底 动 脉 系 统 ＴＩ １ 颈 Ａ２ 椎 Ａ１
可溶 性 Ｆ ｇ转 变 成不 溶 的相 互 交 联 的纤 维 蛋 白多 聚 体 ， ］ 血浆 高水平 的 Ｆ ｇ可 导致 血 液 粘 滞 性 增 高 ， 血 栓形 成 及 使
ＴＩ 发 生 。 Ａ
例； 合并 高血压 ３ Ｏ例 ， 尿 病 ９例 。两 组一 般 资料 比较 无 糖
显著性 差异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５。
主治 咳逆上气 。乌梅 能 敛 肺止 咳 。诸 药合 用 ， 共奏 宣 肺 止 咳， 风散寒之功 ， 疏 故能取得 满意临床 疗效 。 ［ 参考 文献］
祛风化痰定眩汤治疗后循环短暂性脑缺血发作所致急性眩晕30例
平 均 （ ．０±１２ ８４ ．０）ｈ 伴 高 血压 病 ｌ ； ７例 ， 动脉 硬 脑
文 献 标 志 码 ： Ｂ
中 图 分 类 号 ：２ ５ ３ Ｒ ５ ．
化２ １例 ， 颈椎 病 １ ３例 ， 高脂 血症 ９例 ， 糖尿 病 ７例 ，
冠 心 病 ５例 ， 旧性 脑 梗 死 ８例 。 对 照 组 ３ 陈 ０例 ， 女
笔 者 采 用 祛 风 化 痰 定 眩 汤 治 疗 Ｐ ＴＶ 所 致 急 性 眩 晕 ＣＩ
患者 ３ ０例 ， 取得较 满意疗效 ， 总结 报道如下 。
１ 一 般 资 料
０ ０ ）， 有 可 比性 。 ．５ 具
２ 病 例 选 择 标 准
以 中医药治疗 Ｐ ＴＶ的报道 十分多 见 ， ＣＩ 但用 中医药 对 其急性发作 期进 行干 预 者 的报 道 较少 见 。笔者 在 临 床实践 中发 现 ，Ｃ Ｉ Ｐ ＴＶ的病 因病机 以风 痰上扰 清窍 为
主 ， 可 能 有 外 风 病 邪 参 与 。２ ０ 且 ０ ９—０ — ２ １ ４ ０ ０—０ ， ３
活血 、 络 止痛 、 通 降糖 降脂 之 效 。配 合西 药 治疗 ， 可 明显改 善糖 尿病 周 围神 经 病 变 的 临床 症状 ， 提高 神
８ 讨 论
经传导 速度 。
糖尿病 周 围神 经 病 变 属 中 医学 “ 痹 ” 畴 。 血 范
该 病 发 病 机 制 尚 不 完 全 明 确 。 中 医 学 认 为 ， 病 多 该 由 消 渴 日久 、 虚 血 滞 、 络 瘀 阻 所 致 ， 气 亏 虚 ， 气 脉 正 无 力运 行气 血精微 物质 到达 四肢 ， 行 不 畅形成瘀 血 ， 血
孙 惠 红
（ 水 市 中医医院 ， 肃 天水 ７ １０ ） 天 甘 ４ ０ ０
短暂性脑缺血发作中医诊断及治疗
短暂性脑缺血发作中医诊断及治疗短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。
症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
关于本病的病因及发病机制的学说很多，主要有微栓塞，脑血管痉挛、狭窄或受压，血流动力学改变，以及颅内血管炎或脑盗血综合症等也会引起一过性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作（TIA）在中医里隶属于中风范畴，根据其发病时症状及症候治疗等特点属于中风先兆，先兆期表现为肝阳上亢，内风旋动，表现出一派动象，符合风邪的致病特点，即“风中急性期，风性善行而数变”。
笔者根据多年的临床经验并且参考文献古籍及近代医家的论著，现将中风先兆的发病特点及治疗经验总结如下。
1．中风病先兆论治1.1 病因病机特点本虚标实为中风先兆的病机特点，即正虚于内，风盛于外。
由于年老体衰，劳倦内伤，七情过急，嗜醇酒厚味等多种病因长期作用于人体，最终导致脏腑虚衰，精元不固，阴阳失调，气血逆乱，肝阳上亢，内风煽动，风阳挟带痰浊瘀血等病邪上攻于脑，正邪交争，胜负难分则出现中风先兆。
即《内经》所谓：“气之与血，并走于上，则为大厥”。
清代叶天士谓：“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”。
可见本病的发生着重在于内因，在外风的作用下发为本病。
中风先兆的每个症状都表现出一派风性善行而数变的不确定性，因此患者在此期表现出病情不稳定。
这是在中风病病程中内风旋动攻冲不定的最明显阶段。
1.2 中风先兆的诊断1.2.1 临床症候症状：阵发性眩晕，恶心呕吐，视物双影，发作性偏身麻木，短暂性语言蹇涩，一过性偏身无力，晕厥发作，头胀痛，手指麻，健忘，筋惕肉瞤，神情呆滞，倦怠嗜卧，步履不稳。
舌象：舌质淡紫或紫暗，舌下静脉紫暗迂曲。
脉象：弦滑。
1.2.2 发病特点上述症状具有突发性，反复性，短暂性和可逆性，好发年龄多在50岁以上，具有吸烟、饮酒，肥胖等多种危险因素。
消痰化瘀方对短暂性脑缺血发作患者血脂、血流变、血小板聚集率、
Ｌ Ｉ Ｊ ｉ ｙ ｅ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｈ ｕ ｉ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ， Ｘ Ｕ Ｊ ｉ ｎ ， ａ ｎ ｄ ＷＡ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ａ ｎ ． １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ２ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ —
速度 。
消痰化瘀 方能显著
降低 患者血脂 中的 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ水平并升高 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ水平 ， 能显著改善患 者血 流变 ， 降低血小 板聚集 率 ， 提 高颅 内动脉平 均血 流
【 关键词 】 消痰化瘀 方； 短暂性脑缺血发作 ； 干预作 用
【 中国图书分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ １
Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ Ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｏ ｔ ａ ｎ Ｈｕａ ｙ ｕ Ｆｏ ｒ ｍ ｕｌ ａ ｏ ｎ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄｓ，ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｇ ｇ ｒ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ．ａ ｎ ｄ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌｏ ｆ ｗ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ－
６ ７ ０
武警医学
２ ０ １ ５年 ７月
第２ ６卷
第 ７期
Ｍｅ ｄ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ａ Ｐ Ｆ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ７， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ５
活血祛痰法治疗短暂性脑缺血发作35例
活血祛痰法治疗短暂性脑缺血发作35例摘要】目的观察活血祛痰法治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。
方法将70例患者随机分为治疗组与对照组，对照组35例采用改善脑血流、抗血小板聚集、降血脂等治疗，治疗组35例在西医常规治疗基础上加用活血祛痰法。
结果治疗后两组比较有显著性差异（p＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
结论活血祛痰法治疗短暂性脑缺血发作疗效显著，具有一定的优势，值得临床推广。
【关键词】活血祛痰法短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（TIA）是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征，属于中医学的“中风先兆”范畴。
频繁发作的TIA可导致脑梗死的发生。
因此采取积极治疗措施，迅速做出病因诊断，及时进行二级预防，才能阻止脑梗死的发生，提高生活质量。
笔者采用活血祛痰法配合西药治疗本病，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 70例短暂性脑缺血发作患者均为我院2011年1月～2012年12月门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，男性18例，女性17例，平均年龄54.59±5.47，病变部位颈内动脉系统15例，椎基底动脉系统20例；对照组35例，男性16例，女性19例，平均年龄53.17±5.61，病变部位颈内动脉系统16例，椎基底动脉系统19例。
两组患者在性别、年龄、病变部位、发作频率、症状持续时间、病情、中医证候等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准：参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断标准要点》执行。
1.2.2中医诊断标准：中医辨证标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评价标准》（试行），结合TIA 的病机特点制订。
2 治疗方法2.1对照组给予阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪片、阿托伐他汀片西医基础治疗。
化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作60例
化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作60例
雷世文
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2015(028)006
【摘要】目的:观察化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将
120例TIA患者随机分为对照组、观察组各60例,2组均采用西医常规治疗,观察
组同时服用化痰祛瘀方,每日1剂,水煎分服.比较2组治疗前后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度及临床疗效.结果:全血黏度、血浆黏度、
纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度治疗后2组均明显改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05).结论:化痰祛瘀方可改善血液黏稠度、降低脑血流速度.
【总页数】2页(P104-105)
【作者】雷世文
【作者单位】甘谷县人民医院内一科,甘肃甘谷741200
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.自拟化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作疗效观察 [J], 白杏强;李静;李聪敏;杨晓
霞
2.活血祛瘀化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作临床观察 [J], 焦卫东
3.化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作60例 [J], 雷世文;
4.理脾化痰祛瘀方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证的临床研究
[J], 蒲永莉;刘奉;张永慧;李勇华
5.补肾化痰祛瘀方联合康复训练治疗儿童智力低下的临床观察 [J], 王羽辰;童光磊;许金波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床研究Clinical Research of Transient Ischemic Attack Treated by Zhuyu Huatan Qingmai Tang张贵玉Zhang Guiyu开封县中医院，河南开封475100Chinese Medicine Hospital of Kaifeng County，Kaifeng，Henan，China475100摘要：目的：观察逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）的临床疗效。
方法：110例TIA患者随机（用随机数字表法，按照就诊顺序）分为两组。
对照组50例，采用拜阿司匹林100mg·d－1，口服；5%葡萄糖（糖尿病患者使用生理盐水）250mL+脉络宁针20mL，1次·d－1，静脉滴注。
治疗组60例，在对照组治疗方法的同时，给予逐瘀化痰清脉汤治疗，200mL·d－1，2次·d－1，口服。
治疗期间，所有患者均给予低盐、低脂饮食，戒烟忌酒，并针对病因进行降压、降脂、降血糖等基础治疗，2组均以14d为1疗程。
结果：对照组50例，基本痊愈25例，显效13例，有效6例，无效6例，有效率为88.00%；治疗组60例，基本痊愈32例，显效21例，有效6例，无效1例，有效率为98．33%。
两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4．887，P=0．027）。
结论：逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作疗效满意。
Abstract：Objective：To observe the clinical research of transient ischemic attack treatment by zhuyu huatan qingmai tang．Methods：110 patients with transient ischemic attack were randomly（with random digital table method，according to the doctors’office visiting order）divided into two groups．50cases in control group received oral aspirin100mg·d－1and5%glucose（diabetes patients use physiologi-cal saline）250mL with mai luo ning needle20mL by intravenous drip once a day．60cases in treatment group received zhu yu hua tan qing mai tang200mL·d－1for two times a day based on the same method of control group．All patients are given low salt，low fat diet while avoiding alcohol and smoking．Both are given pressure release，reducing blood fat and low sugar treatment aiming at causes for14 days as one course．Results：The effective rate of50cases in control group is88．00%，25cases is basic recovery，powerfully in13，ef-fective in6and not in6．The effective rate of60cases in treatment group is98．33%，32cases is basic recovery，21cases were marked-ly improved，effective in6and not in1．The efficient comparison of two groups has significant differences（χ2=4．887，P=0．027）．Conclusion：zhuyu huatan qingmai tang has satisfactory curative effect in the treatment of transient ischemic attack．关键词：短暂性脑缺血发作；中风；逐瘀化痰清脉汤；拜阿司匹林；脉络宁Key words：transient ischemic attack；apoplexy；zhuyu huatan qingmai tang；Bayaspirin；mailuoning中图分类号CLC number：R255．2文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）03－0365－02短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）是临床常见的脑血管病变，是由于短暂的脑缺血而导致的一过性神经功能障碍或视网膜病变［1］。
大多反复发作，有部分患者会转化成脑梗塞。
所以及时治疗TIA，对预防脑梗塞有重要的意义。
笔者从2009年3月至2011年3月，采用逐瘀化痰清脉汤治疗TIA60例，临床观察，效果满意，现报告如下。
1资料与方法诊断符合中华神经科学会、中华神经外科学会在全国脑血管病会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］中TIA的诊断标准；中医辨证按照中国中医药学会内科学会脑病专业委员会第6次学术会议及国家中医药管理局脑病急症协作组第2次会议制定的《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》［3］进行辨证。
1．1病例纳入标准①年龄40 70岁；②根据“患者最后被看到无症状时”界定症状发生时间为≥5min；③发病时存在力量、视力、语言受损；④自愿接受研究治疗，签署知情同意书。
1．2病例排除标准①年龄＜40岁或＞70岁；②症状仅为感觉障碍；③症状发作时间＜5min；④神经功能障碍是由于其他原因导致的；⑤正在进行治疗中发病的患者；⑥合并有其他严重疾病；⑦重要资料不全或依从性差得患者。
1．3一般资料我院神经内科门诊或住院患者110例，所有患者均按中西诊断和纳入排除标准选取，并按随机数字表法分为2组。
治疗组60例，男34例，女26例；年龄40 70（56．73ʃ10.16）岁；伴有血液流变性改变32例，高血压病12例，高脂·563·血症18例，冠心病9例，糖尿病12例。
对照组50例，男28例，女22例；年龄41 69（56．28ʃ11．57）岁；伴有血液流变性改变28例，高血压病10例，高脂血症13例，冠心病8例，糖尿病9例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．4治疗方法对照组采用拜阿司匹林100mg·d－1，口服；5%葡萄糖（糖尿病患者使用生理盐水）250mL+脉络宁针20mL，1次·d－1，静脉滴注。
治疗组在使用对照组治疗方法的同时，给予逐瘀化痰清脉汤（组成：陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，胆南星10g，枳实10g，当归15g，赤芍15g，川芎10g，生地黄15g，桃仁10g，红花15g，生水蛭10g，地龙10g，甘草5g。
1剂·d－1，由本院制剂室机煎，装袋，每袋200mL，备用）治疗，200mL·d－1，2次·d－1，口服。
治疗期间，所有患者均给予低盐、低脂饮食，戒烟忌酒，并针对病因进行降压、降脂、降糖等基础治疗，2组均以14d为1疗程。
1．5疗效判定标准参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》，采用尼莫地平法评定疗效，评分方法参照第4届全国脑血管会议制定的评分标准进行［1］。
基本痊愈：证候消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：证候明显改善，证候积分减少≥70%；有效：证候改善，证候积分减少≥30%；无效：证候无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
有效率=基本痊愈+显效+有效nˑ100%1．6统计学方法运用SPSS15．0统计软件包进行处理，计数资料采用χ2检验。
P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果2组总体疗效、有效率比较，见表1。
表1短暂性脑缺血发作总体疗效、有效率比较例组别n基本痊愈显效有效无效有效率（/%）对照组5025136688．00△治疗组6032216198．33注：与治疗组比较，△P＜0．053讨论TIA主要表现为短暂肢体活动障碍、失语、失明，症状多消失在24h内，呈局灶性、一过性、反复发作性的脑血管病［4］。
研究显示，该病发生和动脉粥样硬化有主要关系［5］，可由于微血栓［6］（主要为主动脉-颅脑动脉粥样硬化后斑块或血栓凝块的碎屑，脱落后形成小栓子，梗阻局部脑血管）、血液动力学改变［7］（低血压等导致局部一过性供血障碍）、头部急剧的血流改变或逆流［8］、动脉壁或血液成分变化［9］等而诱发本病。
西医多采用扩血管、抗血小板聚集等方法治疗本病。
中医认为本病属于“中风”“眩晕”“失明”等病范畴，可由于饮食不节、劳逸失度、嗜食辛辣油腻，致脾胃受损，湿热痰浊内生，痰瘀阻滞经络而成，治宜“逐瘀化痰、清脉通络”，方用“逐瘀化痰清脉汤”。
方用二陈汤加胆南星、枳实健脾化痰；桃红四物汤活血养血逐瘀；生水蛭、地龙活血通络。
诸药合用，共奏“逐瘀化痰、清脉通络”之功。
研究显示：逐瘀化痰清脉汤治疗TIA疗效满意。
参考文献：［1］Albers G W，Caplan L R，Easton J D，et al．Transient ischemic attack－proposal for a new definition［J］．N Engl J Med，2002，347（21）：1713－1716．［2］中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：379．［3］中国中医药学会内科学会脑病专业委员会第6次学术会议及国家中医药管理局脑病急症协作组第2次会议．中风病先兆证诊断与疗效评定标准［J］．北京中医学院学报，1993，16（6）：66－67．［4］张慧，王得新．短暂性脑缺血发作研究新进展［J］．中国神经外科杂志，2006，39（8）：569－572．［5］王新德，谭铭勋，郭玉璞，等．脑血管疾病［M］．北京：中国科学技术出版社，1993：282．［6］Landi G，Motto C，Cela E，et al．Pathogeneitc and prognositc features of lacunar transient ischaemic attack syndormes［J］．J Neurol Neuro-surg Psychiatry，1993，56（12）：1265－1270．［7］黄一宁．TIA诊断与抗凝治疗的研究［N］．中国医学论坛报，2000－08－09（3）．［8］张京芬，刘国荣，李月春，等．TCD栓子检测与TIA（附1例典型病例）［J］．脑与神经病杂志，2000，8（2）：71－73．［9］毛俊雄，李春岩，张祥建．实用神经内科诊疗学［M］．石家庄：河北科学技术出版社，2009：377－378．收稿日期：2011－12－09作者简介：张贵玉（1976－），女，河南开封人，大学本科，主治中医师。