肺癌患者的护理
肺癌护理问题及护理措施大全
肺癌护理问题及护理措施大全肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,对患者的身心健康造成了严重威胁。
在肺癌患者的护理过程中,需要注意各种护理问题,并采取相应的护理措施,以提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌护理问题1. 呼吸困难肺癌患者常常出现呼吸困难的症状,这可能是由于肿瘤压迫气道或者肺功能受损所致。
呼吸困难会影响患者的日常生活和情绪,需要及时有效地进行护理。
2. 营养不良肺癌患者常伴随食欲减退、体重减轻等问题,导致营养不良。
营养不良会进一步削弱患者的免疫力和身体抵抗力,影响治疗效果。
3. 精神状态改变肺癌的诊断常常给患者和家属带来巨大的心理压力和精神冲击,容易出现焦虑、抑郁等精神状态改变。
这会影响患者对治疗的接受和调整,需要进行心理护理。
4. 疼痛肺癌患者常伴有不同程度的疼痛,这可能是由于肿瘤压迫神经或者转移至骨骼等部位所致。
控制疼痛对患者的生活质量至关重要。
肺癌护理措施1. 呼吸护理对于呼吸困难的肺癌患者,可以采取氧疗、呼吸康复训练等措施,提高患者的呼吸功能。
及时清洁呼吸道、协助痰液排出也十分重要。
2. 营养支持针对营养不良问题,护理人员可以制定个性化的营养方案,提供高蛋白、高热量的饮食,必要时可以考虑静脉营养支持。
3. 心理护理通过心理咨询、支持性护理等方式,帮助患者及家属缓解焦虑、抑郁情绪,增强对治疗的信心。
4. 疼痛管理制定合适的疼痛管理方案,包括药物治疗、物理疗法、心理疏导等综合措施,提高患者的舒适感和生活质量。
在肺癌护理过程中,综合考虑患者的身体、心理和社会因素,采取合理有效的护理措施,可以帮助患者更好地应对疾病,提高治疗效果,提升生活质量。
肺癌的护理诊断及措施
肺癌的护理诊断及措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其危害性极大。
随着人们生活方式和环境的改变,肺癌的发病率逐年增加。
针对肺癌患者的护理诊断和措施十分重要,可以有效地减轻患者的痛苦,提高其生活质量和康复速度。
护理诊断在护理肺癌患者时,我们首先需要根据患者的病情做出准确的护理诊断,进而制定相应的护理计划。
常见的肺癌护理诊断包括:1.呼吸困难:肺癌患者由于肿瘤的阻塞,导致呼吸道狭窄或堵塞,出现呼吸困难的症状。
这种情况需要及时评估,以便采取措施缓解患者的呼吸困难。
2.疼痛:肺癌患者常常出现胸痛或肋骨痛等疼痛症状,这不仅对患者的身心健康造成威胁,还会影响其正常生活。
因此,针对患者的疼痛情况进行科学的评估,并采取相应的措施进行疼痛管理。
3.心理问题:肺癌患者常常面临着生命威胁和疾病带来的压力,这容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
对患者的心理状况进行评估,并提供有效的心理支持和干预是非常重要的。
4.营养不良:肺癌患者常常出现食欲不振、消瘦等情况,容易导致营养不良。
对患者进行营养评估,并给予科学合理的营养支持,可以帮助其维持营养平衡,增强免疫力。
5.恶病质综合征:肺癌患者晚期常出现恶病质综合征,表现为非意志性体重减轻、消瘦、乏力等。
及时评估和控制患者的恶病质综合征,可以减轻患者的痛苦并提高其生活质量。
护理措施在制定护理计划和执行护理措施时,我们需要针对患者的具体病情,综合考虑护理诊断的不同因素。
以下是针对肺癌患者的常规护理措施:呼吸困难•保持室内空气流通,保持室内空气清新,如适当的开窗通风•给予患者充分的休息和室外活动的机会,以提高肺功能•进行合理的气管镇痛、支气管扩张等治疗,缓解呼吸困难症状疼痛•根据患者的疼痛特点,选用适当的疼痛管理方法,如镇痛药物的使用等•提供舒适的环境,如安静的病房、舒适的床铺等•进行心理支持和心理疏导,以缓解患者的疼痛和焦虑情绪心理问题•提供积极的心理支持,与患者进行有效的沟通,关注其心理需求•组织心理干预活动,如心理咨询、心理疏导等,帮助患者积极面对疾病•鼓励患者参与病友会、康复训练等活动,增加社交支持和心理支持营养不良•进行营养评估,确定患者的营养需求并制定个体化的营养计划•提供高蛋白、高热量的饮食,增加营养摄入量•提供营养补充剂,如维生素、矿物质等,帮助患者补充营养恶病质综合征•进行体重监测,评估患者的恶病质状况•采取营养支持治疗,包括口服或静脉营养补充等•进行康复训练,包括体力训练、体能训练等,以改善患者的体能状态结论针对肺癌患者的护理诊断和措施是非常重要的,可以帮助患者减轻痛苦,提高其生活质量和康复速度。
肺癌的护理目标和护理措施
肺癌的护理目标和护理措施肺癌是一种严重的疾病,对患者的身体和心理健康都会带来很大影响。
因此,对于肺癌患者的护理至关重要。
本文将探讨肺癌的护理目标和护理措施,帮助护理人员更好地了解如何有效地照顾肺癌患者。
护理目标肺癌的护理目标主要包括以下几个方面:1.确保患者的身体功能维持稳定。
肺癌会对患者的身体造成很大的负担,护理人员需要确保患者的生理功能保持平稳,包括呼吸、循环、消化等功能。
2.缓解患者的症状和不适感。
肺癌会带来一系列症状,如呼吸困难、咳嗽、疲劳等,护理人员需要通过有效的护理措施来减轻患者的症状,提高患者的生活质量。
3.提供情绪支持和心理疏导。
肺癌不仅对患者的身体造成伤害,也会给患者的心理健康带来负面影响。
护理人员需要通过耐心倾听、鼓励和支持,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
护理措施为实现上述护理目标,护理人员需要采取一系列有效的护理措施:1.定期监测患者的生命体征,包括体温、心率、血压等,及时发现异常情况并及时处理。
2.提供营养支持。
肺癌患者常常出现食欲不振、消瘦等情况,护理人员需要根据患者的情况提供合适的膳食,确保患者营养充足。
3.定期帮助患者进行呼吸康复训练,提高呼吸肌肉力量,改善呼吸困难的症状。
4.温柔地帮助患者进行身体护理,保持皮肤清洁,预防压疮等并发症。
5.提供专业的疼痛缓解和症状管理。
针对患者出现的疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状,护理人员需要根据患者的情况给予有效的药物治疗和护理干预。
6.定期进行心理健康评估,提供心理支持和心理疏导,帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
综上所述,肺癌的护理目标是确保患者身体功能稳定,缓解症状并提高生活质量,提供情绪支持和心理疏导。
通过有效的护理措施,护理人员可以为肺癌患者提供全面的护理,帮助他们更好地应对疾病,提高生存质量。
肺癌护理诊断措施
肺癌护理诊断措施1. 引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是导致死亡的主要原因之一。
护理诊断是制定和实施护理计划的关键步骤,通过对患者的评估和分析,确定护理问题和护理诊断,为患者制定个性化的护理计划,提高治疗效果,改善生活质量。
本文将就肺癌护理诊断措施进行探讨与总结。
2. 肺癌护理诊断根据病人的病情和临床表现,护理师可以制定如下肺癌护理诊断:2.1. 呼吸困难肺癌患者常常会出现呼吸困难的症状,主要是由于肿瘤压迫或者阻塞了气道,导致气流受阻。
护理师可通过下列途径缓解患者的呼吸困难:•给予氧气吸入以提供足够的氧气供应;•推荐患者进行呼吸训练,如深呼吸和腹式呼吸,以增强呼吸肌肉力量;•建议患者保持正确的坐姿或卧姿,减轻呼吸负担。
2.2. 疼痛管理肺癌患者常常会经历严重的疼痛,特别是在晚期阶段。
护理师应根据患者的疼痛评估结果,采取相应的疼痛管理策略:•根据患者的疼痛程度给予合适的镇痛药物,如阿片类药物或非阿片类药物;•提供疼痛缓解措施,如热敷、按摩等;•通过心理支持和放松技巧来缓解疼痛和焦虑。
2.3. 营养不良由于肺癌的存在,患者可能会面临营养不良的风险。
护理师需要注意以下事项来改善患者的营养状态:•对患者进行营养评估,并根据评估结果提供个性化的营养计划;•鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物;•如果需要,可以考虑使用辅助营养方式,如通过胃管或静脉途径提供营养补充。
2.4. 心理困扰肺癌的诊断和治疗过程对患者来说是一个巨大的心理负担,往往伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪。
护理师应注意以下方面来帮助患者处理心理困扰:•倾听患者的心理需求,并提供积极的心理支持;•给予患者充分的信息和教育,帮助他们了解肺癌的病情和治疗过程;•鼓励患者参加支持小组或心理咨询,以获得更多的支持和理解。
3. 护理诊断计划制定肺癌护理诊断计划的关键是根据护理诊断确定适当的护理目标,并制定相应的护理措施。
3.1. 护理目标针对不同的护理诊断,可以制定如下护理目标:•对于呼吸困难患者,护理目标可以是改善呼吸道通畅性,提高氧气供应,减轻呼吸困难;•对于疼痛管理患者,护理目标可以是减轻或消除疼痛,提高患者的生活质量;•对于营养不良患者,护理目标可以是提供充足的营养,改善患者的营养状况;•对于心理困扰患者,护理目标可以是帮助患者减轻焦虑和恐惧,提高心理健康。
肺癌护理问题诊断和护理措施
肺癌护理问题诊断和护理措施背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者及家人造成了极大的身体和心理困扰。
在肺癌治疗中,护理问题的诊断和护理措施至关重要。
本文旨在探讨肺癌患者常见护理问题的诊断和有效护理措施。
护理问题诊断体征观察首先,根据患者的病史和体征进行观察和记录。
常见的肺癌患者症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
体征方面,注意观察患者的呼吸频率、心率、血压等指标。
心理问题肺癌患者常伴随有焦虑、抑郁等心理问题。
通过与患者的交流,观察其情绪表现,以及是否存在自杀倾向等,及时发现心理问题并进行诊断。
生活质量肺癌患者疾病对生活质量的影响较大,护理问题诊断中应关注患者的饮食、睡眠、疼痛等方面的问题,以提高其生活质量。
护理措施促进呼吸针对肺癌患者的呼吸困难问题,护理措施包括保持通风、进行有效的呼吸训练、纠正身体姿势等,以缓解患者的呼吸困难。
疼痛管理肺癌患者常伴有胸痛等疼痛症状,护理措施中应根据患者的疼痛程度选择适当的止痛药物,并同时结合生理、心理等因素进行综合疼痛管理。
心理支持针对肺癌患者的心理问题,护理措施包括开展心理治疗、提供心理支持、进行心理干预等,帮助患者调节情绪,维护心理健康。
营养支持肺癌患者常伴有食欲不振、体重下降等问题,护理措施中应针对患者的营养状况提供个性化膳食指导,保证患者的营养摄入,提高其免疫力。
结语肺癌患者的护理问题诊断与护理措施对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
通过细致观察和有效护理措施的实施,可以有效改善肺癌患者的症状、缓解疼痛、提高生活质量,帮助患者更好地面对疾病挑战,提高康复率。
肺癌的护理问题和措施
肺癌的护理问题和措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
作为护士,了解肺癌的护理问题和有效的护理措施对于提供高质量的护理至关重要。
本文将探讨肺癌患者的护理问题,并提供相应的护理措施,以帮助护士在肺癌患者的护理中做出正确的决策和干预措施。
护理问题1.呼吸困难:肺癌会影响肺部功能,导致呼吸困难。
患者可能感到气短、胸闷等症状。
呼吸困难不仅使患者感到不适,还会影响其日常生活和活动能力。
2.疼痛: 肺癌患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛可能源于肺部肿瘤的直接刺激、肺膜受累或淋巴结转移引起的局部炎症。
疼痛会影响患者的睡眠质量和生活品质。
3.情绪问题: 肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生了巨大的冲击。
患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
这些情绪问题会对患者的康复产生消极影响。
4.饮食问题: 肺癌患者面临食欲不振、嗅觉和味觉改变等问题。
这可能是由于治疗副作用、肿瘤本身或营养摄入不足引起的。
饮食问题可能导致患者体力不支、体重减轻等并发症。
5.体力问题: 肺癌患者通常会经历体力衰竭,感到虚弱和疲劳。
体力问题会影响患者的日常生活,降低其生活质量和独立性。
护理措施1.呼吸困难的护理措施:–定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸困难程度;–促进肺部通气,例如通过使用加湿器、行深呼吸训练和使用支持性的呼吸治疗设备等;–建议患者进行肺癌康复训练,包括体育锻炼、呼吸肌力训练等,以提高肺功能和呼吸困难的耐受能力。
2.疼痛的护理措施:–对于轻度疼痛,可以使用非处方药物,例如非甾体抗炎药和局部镇痛剂等;–对于中度到重度疼痛,需要进行个体化的疼痛管理计划,包括使用强效镇痛药物、疼痛评估和监测等;–同时,还可以采取非药物治疗手段,如按摩、温热疗法和放松技巧等,以减轻患者的疼痛感。
3.情绪问题的护理措施:–提供情绪支持和倾听,让患者有机会表达自己的感受;–合理安排患者的日常生活,减轻焦虑和压力;–鼓励患者参与心理治疗和支持性团体,以帮助他们应对情绪问题。
肺癌护理诊断及措施
肺癌护理诊断及措施1. 引言肺癌是一种最常见的恶性肿瘤之一,由于其高度侵袭性和恶性程度,对患者的生活质量和生存率产生了严重的影响。
因此,肺癌的护理诊断和护理措施变得至关重要。
本文将介绍肺癌的护理诊断及相关的护理措施,旨在为肺癌患者提供更好的护理服务,提高其生活质量和生存率。
2. 肺癌的护理诊断肺癌的护理诊断主要包括疼痛、呼吸困难、体重减轻、恶心和呕吐等。
这些护理诊断可以根据患者的临床表现、检查结果和医生的诊断进行确定。
2.1 疼痛肺癌患者往往会出现剧烈的胸痛,这是由于肿瘤侵犯肺组织和胸膜引起的。
护理人员需要评估患者的疼痛程度和性质,并采取相应的措施进行缓解。
常见的缓解方法包括给予镇痛药物、热敷和按摩等。
2.2 呼吸困难肺癌患者由于肺组织的破坏和胸腔积液的积聚,会出现呼吸困难的症状。
护理人员需要及时观察患者的呼吸情况,并进行必要的护理干预。
这包括给予氧气治疗、协助患者进行呼吸训练以及定期检查胸腔积液情况等。
2.3 体重减轻肺癌患者常常会出现体重明显减轻的情况,这主要是由于食欲不振、恶心和呕吐等原因导致的。
护理人员需要评估患者的饮食情况,并根据情况给予适当的营养支持,如给予高蛋白、高热量的食物或饮食补充剂等。
2.4 恶心和呕吐部分肺癌患者会出现恶心和呕吐的症状,这可能是由于药物治疗或积聚物压迫食道和胃等原因引起的。
护理人员需要评估患者的症状和药物使用情况,给予相应的护理措施,如调整药物剂量或给予抗恶心药物等。
3. 肺癌的护理措施肺癌的护理措施主要包括病情观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理支持和综合护理等。
3.1 病情观察护理人员需要密切观察肺癌患者的病情变化,包括疼痛程度、呼吸困难、恶心和呕吐等症状。
及时发现和处理可能的并发症和并发症是保证患者安全的重要措施。
3.2 药物治疗肺癌患者常常需要接受药物治疗,如化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
护理人员需要确保患者正确服药,并关注可能的药物不良反应和药物相互作用。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要,以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量,确保生命体征稳定。
2. 术后24~48小时内给予吸氧,氧流量为4~6L/分钟,预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁,避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿,一旦发现异常,及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸,咳嗽排痰,促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时,给予祛痰剂超声雾化,使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼,改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压,使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压,有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质,了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食,保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物,严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况,调整饮食结构,增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态,及时沟通,消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症,及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查,了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议,调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗,以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理,副作用相对较小,适用于各种体质的患者。
总之,肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌护理的体会与感悟
肺癌护理的体会与感悟肺癌护理的体会与感悟在医学领域中,肺癌是一种严峻的疾病,同时也是导致全球许多人丧生的最主要原因之一。
作为一个护理人员,我有幸参与了许多肺癌患者的护理工作,并从中获得了一些体会与感悟。
在本文中,我将分享我的观点和理解,同时深入探讨肺癌护理的多个方面,旨在帮助读者对这一主题有更全面、深刻和灵活的理解。
一、肺癌护理的重要性1. 疾病认知与教育肺癌的早期诊断和治疗对于患者的生存率具有至关重要的影响。
作为护理人员,我们应该在病患接受初诊时,提供相关的肺癌知识,包括风险因素、预防措施以及早期症状等。
通过增强患者对肺癌的认知和教育,可以帮助他们更早地寻求医疗帮助,提高治愈率和生存率。
2. 综合评估与护理计划每位患者都是独特的个体,其所面临的肺癌情况也各不相同。
护理人员需要通过综合评估患者的身体、心理和社会因素等,制定个性化的护理计划。
这包括监测病情、症状缓解、疼痛管理、营养支持、心理支持以及与家人的沟通等方面。
一个全面而个性化的护理计划能够为患者提供最佳的护理体验和治疗效果。
3. 疼痛管理与舒适护理肺癌常伴随着剧烈的疼痛,给患者带来了巨大的身体和心理负担。
护理人员应当充分了解和评估患者的疼痛特点,并提供有效的疼痛管理,包括药物治疗、物理疗法、心理干预和终末关怀,以减轻患者的痛苦,提供舒适的护理环境。
二、从简到繁,由浅入深的探讨肺癌护理的多个方面1. 肺癌患者的身体护理肺癌患者由于疾病本身和治疗副作用,往往会出现食欲减退、乏力、恶心呕吐等问题。
护理人员需要关注患者的饮食摄入和营养状况,并提供相应的饮食指导和营养支持。
定期的身体检查、病情观察和药物管理也是肺癌患者护理中的重要环节。
2. 心理支持与社会关怀面对肺癌的诊断和治疗,患者和家属往往会经历巨大的心理压力和情绪波动。
护理人员需要提供情绪支持、倾听和安慰,帮助患者积极面对疾病,增强心理韧性。
我们也需要关注患者的社会支持网络和家庭情况,协调社会资源,为患者提供全方位的关怀和支持。
肺癌的护理诊断及护理措施及护理目标
肺癌的护理诊断及护理措施及护理目标肺癌是一种最常见的恶性肿瘤之一,通常来自肺组织的恶性病变。
随着社会的发展和生活方式的改变,肺癌的患病率逐渐增加。
对于肺癌患者,护理是非常重要的一环,既能帮助患者缓解症状,又能提高生活质量。
本文将重点探讨肺癌的护理诊断、护理措施以及护理目标。
肺癌的护理诊断1.体征观察:肺癌患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等症状,护理人员应密切观察患者的体征变化,及时发现异常情况。
2.病情评估:医疗团队需要对患者的病情进行全面评估,包括疼痛程度、身体状况、心理状态等方面的评估,以制定个性化的护理计划。
3.实验室检查:通过实验室检查,如血常规、肿瘤标志物检测等,可以更好地了解患者的病情发展情况。
肺癌的护理措施1.疼痛管理:对于肺癌患者常见的疼痛症状,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛方法,如药物治疗、放松疗法等。
2.呼吸护理:肺癌患者常伴有呼吸困难等呼吸问题,护理人员应帮助患者合理控制呼吸节律,进行呼吸康复训练,减轻呼吸困难。
3.营养支持:肺癌患者常因疾病影响而出现营养不良,护理人员应根据患者的实际情况提供个性化的膳食建议和营养支持,促进患者的康复。
4.心理关怀:面对肺癌等严重疾病,患者常出现情绪波动、焦虑等心理问题,护理人员应给予积极的心理支持和关怀,帮助患者保持乐观和积极的态度。
肺癌的护理目标1.减轻症状:通过有效的护理措施,帮助患者减轻肺癌相关症状,提高生活质量。
2.促进康复:通过全面的护理干预,促进肺癌患者的身体康复,减少并发症发生,延长生存时间。
3.提高生活质量:通过综合护理服务,帮助患者积极面对疾病,提高生活质量,提升幸福感。
在护理肺癌患者的过程中,护士需要具备专业知识和技能,密切关注患者的变化,并与医疗团队密切协作,共同为患者提供最优质的护理服务。
通过系统的护理评估和个性化的护理计划,帮助肺癌患者获得更好的治疗效果和生活质量。
术后肺癌护理措施及方法
肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,手术是治疗早期肺癌的主要方法。
然而,术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍术后肺癌的护理措施及方法。
一、术后体位1. 术后患者应采取半坐位,以利于呼吸和引流。
2. 避免过度侧卧,以免压迫患侧肺部,影响呼吸。
3. 鼓励患者多翻身,每2-4小时翻身一次,以防肺部感染及形成下肢深静脉血栓。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止窒息。
2. 术后早期给予吸氧,以改善血氧饱和度。
3. 鼓励患者咳嗽、咳痰,加强肺功能锻炼。
4. 如有气管插管,应密切观察气管插管情况,保持插管通畅。
三、切口护理1. 保持切口清洁、干燥,防止感染。
2. 术后3-5天内,观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
3. 术后7-10天拆除缝线。
四、饮食及补液1. 术后4小时后,患者可经口饮水,1-2天内恢复正常饮食。
2. 根据患者情况,给予静脉输液,维持体液平衡。
3. 鼓励患者多饮水,以利于痰液排出。
五、疼痛管理1. 术后患者会有一定的不适和疼痛,可给予止痛药物,如注射、硬膜外或患者自控镇痛泵。
2. 观察患者疼痛情况,及时调整止痛药物剂量。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,应给予心理疏导和支持。
2. 与患者建立良好的沟通,了解其心理需求,给予鼓励和安慰。
七、功能锻炼1. 术后早期运动至关重要,有助于促进机体恢复。
2. 术后第一天,在他人协助下下床小坐,逐渐增加活动量。
3. 鼓励患者进行呼吸训练、运动等方式提高肺部通气及换气能力。
八、定期复查1. 术后患者需定期到医院进行复查,了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议,调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选择中医药治疗,以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理,副作用相对较小,适用于各种体质的患者。
总之,术后肺癌护理是一个全面、系统的过程,需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过合理的护理措施,有助于提高患者的生活质量,延长生存时间。
肺癌患者的护理PPT课件
患肺癌的病因、症状及治疗选 择。
知识的普及有助于提高患者的自我管理能力。
患者及家属的教育 护理技能培训
培训家属基本护理技能,如药物管理和症状监测 。
增强家属的参与感和责任感。
患者及家属的教育 沟通技巧
教授患者及家属有效的沟通技巧,以表达需求和 感受。
如使用镇痛药物、呼吸练习等。
肺癌患者的日常护理 饮食与营养
提供均衡的饮食,确保患者摄入足够的营养 。
必要时可咨询营养师进行个性化饮食指导。
肺癌患者的日常护理 心理支持
关注患者的情绪,提供心理辅导和支持。
支持小组和专业心理治疗可以帮助患者减轻 焦虑和抑郁。
治疗过程中的护理
治疗过程中的护理 化疗护理
监测化疗反应,提供相应的护理措施,如防止感 染。
帮助患者应对副作用,如恶心、呕吐等。
治疗过程中的护理 放疗护理
关注放疗后的皮肤变化,提供适当的护理和保护 。
指导患者如何处理放疗后的不适感。
治疗过程中的护理 手术后护理
密切监测手术后的恢复情况,防止并发症。
提供疼痛管理和伤口护理指导。
长期护理与随访
长期护理与随访 定期检查
确保患者定期接受随访检查,以监测病情变 化。
早期发现复发或转移的迹象至关重要。
长期护理与随访
生活方式调整
鼓励患者改善生活方式,如戒烟、增加锻炼 。
健康的生活方式有助于提高免疫力和整体健 康。
长期护理与随访 支持与资源
提供相关支持资源信息,如患者支持群体和 在线资源。
帮助患者找到情感支持和信息来源。
良好的沟通能够增进医患关系,促进治疗效果。
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肺癌患者的护理
演讲人:
目录
内科护理学支气管肺癌病人的护理
内科护理学支气管肺癌病人的护理引言支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
对于支气管肺癌患者的护理,内科护理学起着至关重要的作用。
本文将从多个方面介绍如何进行支气管肺癌病人的护理,包括术前准备、术后护理、化疗和放疗期间的护理等。
术前准备术前准备是支气管肺癌患者治疗过程中的重要环节。
在手术前,我们需要做以下准备工作:1.了解患者的基本情况:包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。
2.安排必要的检查:如胸部CT扫描、血液检查、心电图等,以评估患者手术的可行性和风险。
3.患者心理辅导:面对诊断为肺癌,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,我们需要给予适当的心理支持和安慰。
4.营养评估:评估患者的营养状况,制定合理的饮食计划,以提高手术成功率和术后康复。
术后护理支气管肺癌手术后的护理是非常重要的,以下是一些关键点:1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现并处理异常情况。
2.疼痛管理:手术后可能出现剧痛,我们需要根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物,并密切观察药物效果和不良反应。
3.呼吸道管理:支气管肺癌手术后可能会出现呼吸困难,我们需要引导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练,并及时清除呼吸道分泌物。
4.预防并发症:如深静脉血栓形成、感染等。
通过合理使用抗生素、积极预防血栓形成等措施,降低并发症的发生率。
5.心理支持:手术后,患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题,我们需要给予积极的心理支持和关怀。
化疗和放疗期间的护理对于无法手术或术后复发的支气管肺癌患者,化疗和放疗是常见的治疗方式。
以下是化疗和放疗期间的护理要点:1.监测治疗反应:密切观察患者的身体反应和副作用,如恶心、呕吐、脱发等,并及时记录和报告给医生。
2.营养支持:由于化疗和放疗可能导致食欲不振、口腔溃疡等问题,我们需要制定个性化的饮食计划,保证患者摄入足够的营养。
3.精神护理:由于长期治疗可能导致患者情绪低落、焦虑等问题,我们需要提供积极的心理支持,并鼓励患者参与适当的康复活动。
肺癌护理问题及护理措施有哪些
肺癌护理问题及护理措施有哪些肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
由于其病情复杂,患者在治疗过程中需要细致入微的护理措施。
本文将探讨肺癌护理过程中可能出现的问题以及相应的护理措施。
问题与护理措施1. 体重下降肺癌患者在疾病发展过程中往往会出现食欲下降、营养摄入不足的情况,导致体重下降。
护理措施包括:•监测患者体重变化情况•提供高蛋白、高热量的饮食•鼓励患者多餐少量,避免进食过多造成饱胀感2. 呼吸困难肺癌患者常有胸闷、气促等呼吸困难症状,严重影响生活质量。
护理措施包括:•保持室内空气清新通畅•帮助患者采用正确的呼吸方式•避免剧烈运动和激烈活动3. 疲劳感疲劳感是肺癌患者常见的症状,可能与疾病本身、治疗及精神状态等因素有关。
护理措施包括:•合理安排休息时间•鼓励适当运动,但避免过度疲劳•提供心理支持和鼓励4. 情绪问题肺癌患者在治疗期间可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题。
护理措施包括:•提供心理辅导和支持•鼓励患者与家人沟通交流•给予患者积极的心理暗示和信念5. 疼痛管理肺癌疼痛是患者常见的症状之一,严重影响生活质量。
护理措施包括:•定期评估疼痛程度•给予规范的疼痛管理药物•采用非药物疼痛管理措施,如音乐疗法、按摩等结语肺癌患者的护理过程中,护理人员需要针对不同阶段出现的问题给予相应的护理措施,以提高患者的生活质量和治疗效果。
上述提到的几个常见问题和相应的护理措施只是冰山一角,我们需要根据患者的个体情况进行个性化护理,使患者得到全面的关怀和支持。
术后肺癌护理措施及评估
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。
其中,手术切除是治疗肺癌的主要方法之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对术后肺癌的护理措施及评估进行详细介绍。
二、术后肺癌护理措施1. 心理护理(1)与患者进行充分沟通,了解其心理状态,给予关心和支持。
(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。
(3)对焦虑、恐惧的患者,可进行心理疏导,必要时寻求心理医生的帮助。
2. 呼吸道护理(1)鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
(2)协助患者进行有效排痰,必要时进行吸痰。
(3)保持呼吸道通畅,避免呼吸道分泌物阻塞。
3. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,防止感染。
(2)观察切口愈合情况,及时发现并处理切口问题。
(3)根据医嘱,按时更换敷料。
4. 饮食护理(1)术后早期给予流质或半流质饮食,逐步过渡到普食。
(2)保证营养摄入,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
(3)注意饮食卫生,避免刺激性食物。
5. 肺功能康复(1)指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
(2)鼓励患者进行床上活动,逐步过渡到下床活动。
(3)定期进行肺功能评估,监测肺功能恢复情况。
6. 并发症护理(1)密切观察生命体征,如呼吸、脉搏、心率、血压等。
(2)发现异常情况,及时通知医生处理。
(3)预防并处理肺部感染、胸腔积液、下肢深静脉血栓等并发症。
三、术后肺癌护理评估1. 心理评估(1)评估患者的心理状态,了解其焦虑、恐惧程度。
(2)评估患者对疾病的认知程度,包括对病情、治疗方案、预后等的了解。
2. 呼吸道评估(1)评估患者的呼吸状况,如呼吸频率、深度、节律等。
(2)评估患者的咳嗽、咳痰情况,了解呼吸道通畅程度。
3. 切口评估(1)评估切口的愈合情况,如红肿、渗出、疼痛等。
(2)评估敷料的干燥程度,及时更换敷料。
4. 饮食评估(1)评估患者的饮食摄入情况,了解营养状况。
(2)评估患者的饮食偏好,调整饮食方案。
肺癌的护理诊断及护理措施
肺癌的护理诊断及护理措施概述肺癌是一种严重且常见的恶性肿瘤,其对患者的生活质量和寿命有严重的影响。
为了提供有效的护理,护理人员需要准确诊断患者的肺癌,并采取相应的护理措施来帮助患者管理症状、减轻疼痛并提高生活质量。
护理诊断护理诊断是护理人员基于对患者情况的评估和分析所作出的判断。
对于肺癌患者,以下是可能的护理诊断:1.缺乏知识相关于肺癌的风险因素、症状和治疗。
2.疼痛相关于恶性肿瘤压迫或侵犯神经。
3.缺乏呼吸相关于肺功能减退或阻塞。
4.恶心和呕吐相关于化疗或放疗的副作用。
5.忧虑和抑郁相关于诊断结果和进展。
护理措施提供教育和信息对于缺乏知识的患者,护理人员可以通过以下措施提供教育和信息:•解释肺癌的风险因素、症状、诊断和治疗选项。
•回答患者和家属的问题。
•提供相关的资料和资源,以便患者深入了解肺癌。
管理疼痛由于恶性肿瘤的压迫或侵犯神经,肺癌患者常常经历疼痛。
以下是管理疼痛的护理措施:•定期评估疼痛程度和特点。
•根据疼痛程度和患者个体化需求,制定有效的疼痛管理计划。
•使用药物治疗,如镇痛药、止吐药等。
•提供疼痛缓解的非药物方法,如按摩、温热敷等。
管理呼吸问题肺癌患者可能会出现缺乏呼吸的情况,这可能与肺功能减退或阻塞有关。
以下是管理呼吸问题的护理措施:•确保患者呼吸道通畅,保持呼吸道湿润。
•教育患者正确的呼吸技巧,如气管切开护理、咯痰和吸痰。
•管理呼吸症状,如呼吸困难或咳嗽。
缓解恶心和呕吐化疗和放疗常常引起肺癌患者的恶心和呕吐。
以下是缓解这些症状的护理措施:•提供抗恶心药物,如5-HT3受体拮抗剂。
•提供其他替代疗法,如深呼吸、放松技巧或针灸。
心理支持诊断肺癌对患者和家属来说可能是一个巨大的打击,常常会引发忧虑和抑郁。
以下是提供心理支持的护理措施:•提供情感支持和理解,并鼓励患者和家属表达他们的感受。
•提供心理咨询和支持小组。
结论肺癌是一种严重的疾病,护理诊断和护理措施对患者的康复至关重要。
通过提供教育和信息、管理疼痛、处理呼吸问题、缓解恶心和呕吐以及提供心理支持,护理人员可以帮助肺癌患者管理症状,提高生活质量,并提供身体和心理上的支持。
肺癌护理笔记总结范文
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了极大的痛苦。
作为护理人员,我们肩负着关爱患者、帮助他们减轻病痛、提高生活质量的重任。
以下是我对肺癌护理的一些总结,希望对大家有所帮助。
二、护理要点1. 病情观察(1)密切观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等情况,及时发现并处理呼吸系统并发症。
(2)注意患者的体温、脉搏、血压等生命体征,观察有无发热、感染等症状。
(3)观察患者的神志、面色、食欲等,了解患者的生活质量。
2. 生命体征的监测(1)定时测量患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,并做好记录。
(2)根据患者病情变化,调整给药时间、剂量和途径。
3. 呼吸系统护理(1)鼓励患者进行呼吸康复锻炼,如深呼吸、咳嗽、排痰等,预防肺不张及呼吸系统感染。
(2)协助患者咳嗽、排痰,必要时给予雾化吸入。
(3)保持呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔分泌物。
4. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。
(2)根据患者口味调整饮食,避免刺激性食物。
(3)注意饮食卫生,预防腹泻等消化系统疾病。
5. 心理护理(1)与患者建立良好的护患关系,关心、体贴患者,给予心理支持。
(2)倾听患者的心理诉求,帮助患者调整心态,减轻心理压力。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
6. 复查与健康教育(1)定期复查,了解患者病情变化。
(2)告知患者肺癌的预防知识,提高患者对疾病的认识。
(3)指导患者如何正确使用药物,避免药物副作用。
三、总结肺癌护理工作是一项艰巨的任务,护理人员要具备扎实的专业知识、良好的沟通能力和耐心细致的工作态度。
在护理过程中,我们要密切关注患者病情变化,及时处理并发症,提高患者的生活质量。
同时,加强自身业务学习,提高护理水平,为患者提供优质的护理服务。
肺癌护理诊断及护理措施模板范文
肺癌护理诊断及护理措施模板范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者的生活和身体健康带来了很大的影响。
因此,对肺癌患者进行科学的护理至关重要。
本文将从肺癌护理诊断及护理措施两个方面进行详细介绍。
一、肺癌护理诊断1.身体状况评估首先,护理人员要对肺癌患者的身体状况进行全面评估,包括患者的体重变化、活动能力、呼吸情况、饮食状况、睡眠情况等方面的评估,以便为后续的护理工作提供参考。
2.情绪状况评估肺癌患者常常会伴随着焦虑、抑郁等情绪问题,因此护理人员需要对患者的情绪状况进行评估,及时发现并处理患者的心理问题,提供必要的心理支持和帮助。
3.饮食营养评估肺癌患者常常会出现食欲不振、消化不良等问题,因此护理人员需要对患者的饮食营养状况进行评估,制定科学的饮食方案,保证患者的营养需求得到满足。
4.安全风险评估肺癌患者常常会伴随着呼吸困难、体力下降等问题,因此护理人员需要对患者的安全风险进行评估,采取相应的预防措施,确保患者的安全。
5.疼痛评估肺癌患者常常会出现疼痛症状,影响患者的生活质量,因此护理人员需要对患者的疼痛进行评估,采取合适的疼痛管理措施,减轻患者的疼痛。
二、肺癌护理措施1.定期监测护理人员需要定期监测肺癌患者的生命体征、癌症指标、饮食摄入量、疼痛程度等方面的指标,及时发现患者的变化情况,并调整护理方案。
2.呼吸护理由于肺癌患者常常会伴随着呼吸困难等问题,护理人员需要指导患者进行有效的呼吸训练,并提供必要的呼吸护理措施,帮助患者缓解呼吸困难。
3.饮食护理护理人员需要根据患者的个体情况,制定科学合理的饮食方案,保证患者的营养需求得到满足,同时减轻患者的不适症状。
4.心理护理肺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要通过心理护理干预手段,帮助患者缓解情绪压力,保持良好的心态。
5.疼痛管理肺癌患者常常伴随着疼痛症状,护理人员需要通过药物治疗、放松技巧、物理疗法等手段,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。
肺癌病人的护理教案
肺癌病人的护理教案介绍肺癌是一种严重的疾病,对患者和家人来说,护理是至关重要的。
本文旨在提供肺癌病人的护理教案,以帮助护理人员提供全面、高质量的护理。
一、了解肺癌1.肺癌的定义和病因–肺癌是指在肺部组织中发生的恶性肿瘤。
–主要病因包括吸烟、空气污染、遗传等。
2.肺癌的分类和分期–分类包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
–分期有四个阶段,分别是I期至IV期。
二、肺癌病人的护理原则1.个性化护理–根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
–关注患者的心理和社交需求。
2.症状管理–帮助病人减轻疼痛、呼吸困难等症状。
–提供适当的药物和物理疗法。
3.促进康复–鼓励病人积极配合治疗。
–提供营养咨询和身体锻炼建议。
三、肺癌病人的护理措施1. 疼痛管理•给予病人足够的疼痛缓解药物。
•制定个性化的疼痛管理计划。
2. 呼吸困难管理•提供适当的通风设备和辅助呼吸治疗。
•帮助病人采用适当的呼吸技术。
3. 日常生活的帮助•协助病人完成个人卫生、饮食和活动。
•提供必要的帮助和随时的支持。
4. 心理支持•提供心理援助和咨询服务。
•帮助病人应对情绪波动和压力。
5. 营养管理•设计合理的饮食计划,满足病人的营养需求。
•监测和评估病人的营养状况。
6. 早期干预•定期进行病情评估和检查。
•及早发现并处理并发症和并存疾病。
四、肺癌病人护理中的困难与挑战1.疼痛管理的挑战–疼痛程度的主观性。
–药物耐受性和副作用。
2.心理支持的困难–患者和家人的焦虑和抑郁。
–面对疾病和死亡的恐惧。
3.营养管理的挑战–味觉障碍和食欲不振。
–治疗副作用对营养摄入的影响。
五、结论肺癌病人的护理是一个复杂的任务,需要综合的护理措施和个体化的护理计划。
通过充分了解肺癌及其护理原则,科学实施护理措施,我们可以为肺癌病人提供更好的护理,帮助他们减轻病痛、改善生活质量,提高康复率。
同时,我们也需要在护理过程中面对各种困难和挑战,并不断改进和提高护理水平。
护理人员的专业知识和关怀将对肺癌病人起到积极的影响。
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肺癌患者的护理一、定义肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌,可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。
肺癌的分布以右肺多于左肺,上叶多于下叶。
起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
肺癌发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女比例约3~5:1,近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。
肺癌按细胞类型分为四种类型:(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最多见。
(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):预后最差。
(3)腺癌:多发生血行转移。
(4)大细胞癌。
转移途径:(1)直接扩散:癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长,可造成支气管腔内部分或全部阻塞;亦可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。
还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。
(2)淋巴结转移:常见的扩散途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后达到肺门或气管隆突下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。
纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧,即所谓交叉转移。
肺癌侵入胸壁或膈肌后,可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。
(3)血行转移:多发生在肺癌的晚期。
癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。
二、临床表现肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。
1、早期周围型肺癌多无症状。
肿瘤增大后,常出现:(1)刺激性咳嗽;(2)血性痰,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;(3)少数肺癌病人,由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象:(1)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹。
(2)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑。
(3)压迫上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。
(4)侵犯胸膜:胸膜腔积液,常为血性;大量积液可引起气促。
(5)癌肿侵犯胸膜及胸壁:有时可引起持续性剧烈胸痛。
(6)侵入纵膈,压迫食管:引起吞咽困难。
(7)上叶顶部肺癌:亦称Pancoast肿瘤。
可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner’s syndrome)等。
三、护理(-)术前护理1.护理评估a.健康史及相关因素(1)一般情况:年龄、性别、婚姻和职业、有无吸烟史、吸烟的时间和数量等。
(2)家族史:家庭中有无肺部疾患、肺癌或其他肿瘤病人。
(3)既往史:有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史,有无其他伴随疾病,如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。
b.身体状况(1)全身:病人有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血,咯血,咯血量、次数;有无疼痛,部位和性质,如有无放射痛、牵涉痛;有无呼吸困难;营养状况。
(2)局部:病人有无发绀、贫血;有无杵状指(趾)。
(3)辅助检查:痰细胞学检查、血液肿瘤学检查、有无低蛋白血症;心电图、X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查、肺功能、骨扫描、消化系统和泌尿系统B超、CT、支气管纤维内镜及其他检查有无异常发现。
c.心理和社会支持状况(1)病人对疾病的认知程度,对手术有何顾虑,有何思想负担。
(2)亲属对病人的关心程度、支持力度,家庭对手术的经济承受能力。
2.护理措施(1)戒烟:指导并劝告病人停止抽烟。
因为抽烟会刺激肺、气管及支气管,使气管支气管分泌物增加,妨碍纤毛的清洁功能,使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。
(2)保持呼吸道通畅:若有大量支气管分泌物,应先行体位引流。
谈液粘稠不易咳出者,可行超声雾化,必要时经支气管镜吸出分泌物。
同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味;遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物,以改善呼吸状况。
(3)减轻焦虑:给病人发问的机会,认真耐心地回答病人所提出的任何问题,以减轻其焦虑不安或害怕的程度。
给予情绪支持,关心、同情、体贴病人,动员亲属给予病人已心理和经济方面的全力支持。
(4)纠正营养和水分的不足。
(5)手术前指导✧练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,利于术后配合。
✧练习使用深呼吸训练器,以便在手术后能有效配合术后康复,预防肺部并发症的发生。
✧介绍胸腔引流的设备,并告诉病人在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项,指导患者在停留胸腔引流管时翻身的方法。
✧床上大小便训练✧告诉患者术后可能出现的伤口疼痛,指导疼痛时的放松方法例如冥想放松技巧、听音乐和深呼吸等。
(6)按医嘱常规术前准备如普鲁卡因皮试、青霉素皮试、手术区域皮肤准备等。
(二)术后护理1.护理评估(1)生命体征(2)伤口和引流管情况(3)术后有无大出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症。
2.护理措施a.合适的体位(1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一次,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。
(2)血压稳定后,采取半卧位。
(3)肺叶切除者,可采取平卧或左右侧卧位。
(4)肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
(5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
(6)有血痰或支气管瘘管者,应取患侧卧位。
(7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横膈上升而妨碍通气。
若有休克现象,可抬高下肢及穿弹力袜以促进下肢静脉血液回流。
b.观察和维持生命体征平稳(1)手术后2—3小时内,每15分钟监测生命体征1次。
(2)脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量1次。
(3)注意有无呼吸窘迫的现象。
若有异常,立即通知医生。
(4)手术后24—36小时,血压常会有波动,需严密观察。
若血压持续下降,应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。
c.呼吸道护理(1)氧气吸入。
(2)观察呼吸频率、幅度及节奏,双肺呼吸音;有无气促、发绀等缺氧征象以及动脉血氧饱和度等情况,若有异常及时通知医生给予处理。
(3)对术后带气管插管返回病房者,应严密观察导管的位置,防止滑出或移向一侧支气管,造成通气量不足。
(4)病人清醒拔气管插管后,鼓励病人深呼吸及咳嗽:每1—2小时1次。
定时给病人扣背,扣背时由下向上,由外向内轻叩震荡,使存在肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管并咳出。
病人咳嗽时,固定胸部伤口,减轻疼痛。
手术后最初几日由护士完成,以后可指导病人自己固定。
方法有两种:I、护士站在病人术侧,一手放在术侧肩膀上并向下亚,另一手置于伤口下支托胸部协助。
当病人咳嗽时,护士的头转向病人身后,以避免被咳出的分泌物溅到。
II、护士站在病人健侧,双手紧托伤口部位以固定胸部伤口。
固定胸部时,手掌张开,手指并拢。
指导病人先慢慢轻咳,再将痰咳出。
(5)稀释痰液:若病人呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗菌药物行药物超声雾化,以达到稀释痰液、解痉、抗感染的目的。
d.术后维持体液平衡和补充营养(1)严格掌握液体的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。
全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20—30滴/min为宜。
(2)记录出入水量,维持体液平衡。
(3)当病人意识恢复后且无恶心现象,拔除气管插管后即可开始饮水。
(4)肠蠕动恢复后,即可开始进食清淡流质、半流质饮食;若病人进食后无任何不适可改为普食,饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化。
以保证营养,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。
e.减轻疼痛增进舒适(1)遵医嘱使用止痛药。
注意观察患者的呼吸频率,是否有呼吸受抑制的征象。
(2)安排舒适的体位,半卧位时可在病人的头、颈下置枕头,以促进舒适。
(3)根据病人的需要及病情的允许,协助并指导病人翻身,以增加病人的舒适度,并有助于预防并发症的发生。
f、伤口护理:检查敷料是否干燥,有无渗血,发现异常,及时通知医师。
g、维持胸腔引流通畅。
(1)密切观察引流液量、色、和性状,当引流出多量血液(每小时100—200ml)时,应考虑有活动性出血,需立即通知医师。
(2)对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患者胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵膈移位。
一般酌情放出适量的气体或引流液,维持气管、纵膈于中间位置。
每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵膈突然移位,导致心脏骤停。
(3)术后24-72小时病人病情平稳,无气体及液体引流后,行胸片检查确定肺组织已复张,可拔除胸腔引流管。
h活动与休息(1)鼓励别人早期下床活动:目的是预防肺不张,改善呼吸循环功能,增进食欲,振奋精神。
术后第1日,生命体征平稳,鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步;带有引流管者要妥善保护;严密观察病人病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。
术后第2日起,可扶持病人围绕病床在室内行走3—5分钟,以后根据病人情况逐渐增加活动量。
(2)促进手臂和肩关节的运动:预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。
病人麻醉清醒后,可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动,每4小时1次;术后第2日开始做肩、臂的主动运动。
全肺切除术后的病人,鼓励取直立的功能位,以恢复正常姿势i心理护理:认真细心地回答病人所提出的任何问题,向病人说明各项治疗和护理的意义,关心同情、体贴病人。
四、并发症的预防(1)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。
手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。
此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。
效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。
肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
近年来此类并发症的发生已大为减少。
(2)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。
常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。
手术者注意操作轻柔。
手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。
手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。