精神病合并肺结核的观察与护理

３ ２ 合理 作息 ．
督促患 者活动 ， 如散 步 、 做体操 等。精神病
患者生活懒散 ， 为病患 者安排 好作 息制 度 ， 督促 患者 按 要 并
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些患者又缺乏主诉 ， 易危及 身心健康及 生命 。
温、 湿度适 宜 ， 避免尘土飞扬 ， 以减少对 咽喉部的刺激 。患者 有痰时要给予止 咳、 祛痰 的药物。使患者侧 卧 ， 轻轻拍背 ， 并
以帮助患者将痰 咳 出。对 盗汗 的患者 ， 应设 法减 轻盗 汗， 室 内通风 良好 ， 温不宜过 高 ， 室 患者盖被要 适宜 。如有盗 汗 ， 擦
３ 一 般 护 理
套， 不可混用 。对 兴奋 不合作 、 生活 不能 自理 的患者 ， 加 要
强护理 ， 耐心劝说 ， 指导 和训练患者遵守 隔离制度 。
４ 预 防
预防措施包括 ： ①注 意室 内卫生 ， 多开 窗通风 ， 持室 内 保 空气 新鲜 、 阳光充 足。被褥 定 期在 阳光 下 暴 晒。② 训 练 和 指导 患者养成 良好的卫生习惯 ， 不要 随地吐痰 。③组 织患者 锻炼身 体 ， 多参加户外 活 动及力所 能及 的简单 劳 动， 以增 加 机体抵抗力 。④定期检查身体 ， 对住院 时间较长 的患 者做 到
３６ 隔离 和消毒 用紫 外线 照射病 室 １小时 ， ． 定时 通风换 气。食具 、 药杯等使用后先煮 沸 １ ５分钟 ， 然后洗 净备用 。被
褥可在强烈阳光下暴晒 ６～ ８小时 。痰 盂经消毒处理 后再倒
掉。对 开放性肺 结核 患者应 严密 隔离 ， 住单 间 ， 可把 相 同 也
的患者安 置在一个 病室内。患者的被服 、 洗漱用 品均 应每人
干、 更衣 ， 注意预 防感 冒， 多饮水 以补 充体 液。对胸 痛患 者 ， 让其侧 卧于 患侧 ， 以减轻疼痛 。咯血患 者 ， 稳定其 情绪 ， 让患
者绝对 卧床休 息 。如果 咯血量 不大 、 情不严 重 、 休克 体 病 无 征， 可采取半卧位休 息 。如 咯血量 多 、 病情严 重或伴 有休 克
早期发现 、 早期隔离和早期治疗 ， 以控 制或 消灭传染 源。 （ 收稿 日期 ：０ ０— ５— ６ ２１ ０ ０ ）
３ １ 创造 良好 的休养 环境 肺 结核 是一种 慢性 、 ． 消耗 较 大 的传染疾病 ， 故应为患者安排 良好 的休 息环境 ， 病室应 安静 、
清洁、 无痰迹 ， 空气流通 、 阳光充足 ， 、 温 湿度适宜 。不 能随地 吐痰 ， 保持 良好的卫生条件 ， 保持室 内空气新鲜 。
２１ ００年 ９月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕ ｄｃ ｏ ｍ￣ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｈ
Ｓｐ ２ １ ｅ ．０ ０ Ｖ０ ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．８
第２ ２卷
下半月
第１ ８期
【 护理研究与实践 】
精 神 病 合 并 肺 结 核 的 观 察 与 护 理
关凤 华
（ 延边社会脑康医院 ， 吉林 延吉
１３０ ３ ００）
【 关键词 】 精神病患者； 肺结核； 护理
ｄ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ．０ ０ １ ． ６ ｄ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ８ ０ ４ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
一
的变化 。②观察患者有无肺结核 的全身症状 ， 如疲倦 、 乏力 、
心悸 、 食欲减退、 重下 降。肺结 核患 者常有 午后 和晚 间低 体 热， 严重者夜间盗 汗 ， 患者 可出现 月经失 调或停 经 。③ 观 女 察局部症状 ， 如有无气短 、 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 、 胸痛 等。
等。
环节 。根据多 年的 实践 经验 ， 观察 和护理 的方法 介 绍 如 将
下：
３４ 严密观察病情 ．
密切观察患者 的精 神状态 、 睡眠 、 饮食
１ 重点观察对象
情况 以及用 药后 的反应 ， 注意肺 结核局 部症 状和全 身症状 ，
发现异 常及 时报告 医生 ， 并给予对症护理 。
患者感染结核 ， 以肺 结核 最为 多见。多数 患者 因无 自知力 ，
３ ３ 加强饮食护理 ．
调节患者 的饮 食 ， 饮食宜高热量 、 富含
主要靠临床观察协助诊断 。因此 ， 重视精神病 患者躯体疾 病
的观察至关重要 ， 是避免 医疗 事故 、 为诊 断提 供依据 的重 要
维生素和高蛋 白。保证供给充足的营养 和能量 ， 以增强抵抗 力， 促进病灶愈合 。多食牛奶 、 豆浆 、 鸡蛋 、 肉、 果及蔬菜 鱼 水
１ Ｉ 长期住 院的慢性精 神病患者 由于 慢性精神病 患者 的 ．
精神衰退 ， 生活 自理能力差 ， 营养状态欠 佳 ， 机体 防御 功能降
３５ 对症 内空气新鲜 ， 要
低， 加之 患者不知 洁净 ， 捡拾烟 头、 物等 ， 赃 使病 原体侵入 机 体 的机会增多 ， 易感染 传染病 和其 它疾病 。一旦发 病 ， 容 这
时， 取侧 卧、 头低脚高位 ， 胸部放置 冰袋 ， 给予止血 药 ， 注意观
察病情变化 ， 防止血块 阻塞而引起 窒息。
是 紧张综合征患者 ， 体疾病 往往 被严 重精神 症状所 掩盖 。 躯
如 紧张状态 精神病 患 者 可终 日卧床不 动 不言 语 ， 问话 不 回 答， 面部无表情 ， 对任何刺激均无明显反 应 ， 本不关心 躯体 根 病痛 ， 更谈不上主动求 医。对这样 的患者 ， 必须多接触 、 查 勤 房， 认真观察病情 ， 早发现躯体疾病。 及 ２ 重点观察 内容 观察内容包 括 ： 注意 观察 患者体 温 、 ① 脉搏 、 呼吸、 血压
１２ 大剂量服用抗精神病药物 的患 者 ．
氯丙 嗪 、 乃静 、 奋 泰
尔登等是临床治疗精神病的常用药物 ， 此类药是抗 精神病 的 强安定药 ， 使躯体 的敏 感性 降低 ， 服药 患者 不能 正确 反映躯 体的疼痛不适 ， 如稍有疏忽 即可 敛严重后果 。
１３ 精神疾病严重 的患 者 ． 处 于兴奋状 态 或抑 郁状 态或
文 献 标识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ １ ６ ２— ３９ ２ １ ）８—２８ ０ ３ ９— １ 时作息 ， 保证患者有充 足 的休息和 睡眠 时间 ， 并有适 量 的活 动， 以改善患者的机体状态 ， 增加机体 的抵抗力 。
在精 神科 临床 护理 中 ， 由于精 神病病 程较 长 ， 导致 患者 抵抗 力降低 ， 常易 发生传 染病 。通 过观察 发现 ， 分精 神病 部