乳癌的病理类型
乳腺癌的病理学分类与分子亚型
乳腺癌的病理学分类与分子亚型乳腺癌是指发生于乳房组织的一种恶性肿瘤。
根据乳腺癌的细胞学特征和分子表达谱,病理学家们将乳腺癌分为不同的类型和亚型,以便更好地进行临床诊断、治疗和预后评估。
本文将探讨乳腺癌的病理学分类以及不同分子亚型的特征。
一、乳腺癌的病理学分类乳腺癌的病理学分类是根据癌细胞的组织学特征进行的。
根据细胞的形态学表现、组织学结构和细胞核特征,乳腺癌可以分为以下几种类型:1. 导管型乳腺癌:导管型乳腺癌是乳腺癌中最常见的类型,约占50%以上的病例。
这种类型的癌细胞源自乳腺导管,通常呈现出单纯的乳腺导管上皮增生或不典型增生,并逐渐恶化为乳腺癌。
2. 小叶型乳腺癌:小叶型乳腺癌是乳腺癌中第二常见的类型,约占35%的病例。
这种类型的癌细胞来源于乳腺小叶上皮细胞,通常形成实质性结节和浸润生长。
3. 黏液性乳腺癌:黏液性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌的2%至3%。
这种类型的癌细胞含有大量黏液,形成囊腺状结构。
黏液性乳腺癌的预后相对较好。
4. 乳头状乳腺癌:乳头状乳腺癌是一种少见的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌的1%至2%。
这种类型的癌细胞形成乳头状突起,常常伴有乳头溢液。
乳头状乳腺癌的预后较好。
5. 其他类型:除了以上几种常见类型外,还有一些少见类型的乳腺癌,如纤维瘤样乳腺癌、浸润性小叶癌等。
这些类型的乳腺癌具有特殊的病理学特征和分子表达谱。
二、乳腺癌的分子亚型除了病理学分类外,分子学在乳腺癌研究中也起着重要作用。
根据乳腺癌细胞中特定分子标志物的表达情况,乳腺癌可分为不同的分子亚型,包括以下几种:1. 激素受体阳性(HR+)亚型:这是乳腺癌中最常见的亚型,约占70%以上的病例。
这种亚型的乳腺癌细胞具有雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)的阳性表达。
激素受体阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感。
2. 基底样型(Basal-like)亚型:这是一种三阴性乳腺癌的亚型,表示乳腺癌细胞不表达激素受体和HER2蛋白。
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一,通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征,可以确定其诊断和分型,为进一步制定治疗方案提供依据。
一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。
1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。
其中,浸润性导管癌是最常见的一种类型,大约占乳腺癌的80%。
乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式,其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内,未侵犯周围组织。
2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。
常用的分级系统是Elston和Ellis分级法,将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
分级越高,癌细胞的恶性程度越高。
3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)三种亚型。
这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。
此外,还有一种称为三阴性的乳腺癌,即ER、PR和HER2均呈阴性。
4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。
根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度,可分为浸润性癌和非浸润性癌。
浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜,侵入周围组织,而非浸润性癌则未侵犯基底膜。
二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。
以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。
1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现,但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。
乳腺癌通常没有乳糜性分泌物,而纤维腺瘤可以有。
2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似,但是通过组织病理学检查可以明确诊断。
乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润,而癌组织则包含癌细胞。
3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块,但与乳腺癌不同,结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节,而非一个单个的肿块。
乳腺癌的病理学特征与临床表现
乳腺癌的病理学特征与临床表现乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
了解乳腺癌的病理学特征和临床表现对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将从病理学特征和临床表现两个方面来探讨乳腺癌。
一、病理学特征1. 组织学类型乳腺癌可根据组织学类型分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌特殊类型等。
(1)浸润性导管癌:是最常见的乳腺癌类型,约占乳腺癌的80%。
其特点是肿瘤细胞从导管上皮浸润至周围组织。
(2)浸润性小叶癌:约占乳腺癌的10%~15%。
肿瘤细胞起源于腺泡上皮细胞,浸润至周围组织。
(3)乳腺癌特殊类型:包括乳头状癌、黏液癌、髓样癌等。
这些类型的乳腺癌较为罕见,其特征是细胞学特殊或关键分子特征的改变。
2. 组织学分级乳腺癌的组织学分级依据细胞形态学和核分裂活性来划分,一般分为Ⅰ~Ⅲ级。
(1)Ⅰ级:细胞形态正常,核分裂活性低。
(2)Ⅱ级:细胞形态异常,核分裂活性中等。
(3)Ⅲ级:细胞形态非常异常,核分裂活性高。
组织学分级可用于评估乳腺癌的生长速度和侵袭能力,对治疗选择和预后评估有一定帮助。
3. 分子生物学特征分子生物学研究发现,乳腺癌的发生与多种基因异常有关。
最常见的突变基因包括BRCA1和BRCA2基因。
此外,HER2基因异常和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况对乳腺癌的治疗和预后也有重要影响。
二、临床表现乳腺癌的临床表现多种多样,常见的症状包括:1. 乳房肿块乳腺癌最常见的症状就是乳房肿块。
肿块通常呈结节状,质地硬实,边界不清晰。
但并不是每个乳房肿块都是恶性的,所以需要通过进一步的检查来确定肿块性质。
2. 乳房疼痛或红肿乳房癌在早期可能伴随乳房疼痛或红肿。
这些症状常常被误解为乳腺炎,但在治疗乳腺炎后,疼痛和红肿仍然存在,需要进一步排除乳腺癌的可能性。
3. 乳房皮肤改变乳腺癌患者乳房表面皮肤可能出现凹陷、皱褶、溃疡或皮肤颜色改变等变化。
这些改变往往与肿瘤浸润乳房皮肤有关。
4. 乳房溢液部分乳腺癌患者会有乳房溢液,颜色可为血性、浆液样或脓性。
乳腺癌临床病理分期
T1 肿瘤最大径≤2cm
T1mi肿瘤的最大径≤0.1cm T1a 肿瘤的最大径>0.1cm,且≤0.5cm T1b 肿瘤的最大径>0.5cm,≤1.0cm T1c 肿瘤的最大径>1.0cm,≤2.0cm T2 肿瘤的最大径>2 0cm,≤5.0cm T3 肿瘤的最大径>5.0cm T4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤(溃疡或结节) T4a 侵犯胸壁,单纯的胸肌受浸润不在此列 T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮 样变) T4c 同时有T4a和T4b T4d 炎性乳腺癌
N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结
pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mm);或转移至锁骨下淋巴结
N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结
pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结,伴一个或以上腋淋巴结转移;多于3个腋淋巴结转移,伴临床未发 现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。
N—区域淋巴结
• Nx区域淋巴结无法评估 • pNx 区域淋巴结无法评估(先前已切除或未切除) • N0 无区域淋巴结
• pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移
• pN0(i-)组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阴性
• pN0(i+)组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阳性,肿瘤灶≤0.2mm
• pN0(mol-)组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PCR)阴性
pN1b 临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
pN1c 1-3个腋淋巴结,同时有临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或 大转移
N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴 结转移的证据 pN2 4-9个腋淋巴结;或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移 N2a 同侧腋淋巴结融合或固定 pN2a 4-9个腋淋巴结(至少有一个瘤灶大于2.0mm) N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据 pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
如何解读乳腺癌病理报告(两篇)2024
引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,准确解读乳腺癌病理报告对于制定治疗方案和判断预后至关重要。
本文将详细介绍如何解读乳腺癌病理报告的内容,包括肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果。
正文内容:一、肿瘤类型1.乳腺癌的类型:乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌内分泌分化型及其它特殊类型。
2.判断乳腺癌类型的方法:根据组织学形态学特征,如导管结构、细胞排列等特征,配合免疫组织化学或分子生物学方法进行判断。
二、肿瘤分级1.乳腺癌的分级标准:根据肿瘤细胞分化程度、核分裂指数和肿瘤细胞形态学特征,将乳腺癌分为I、II和III级。
2.分级的重要性:肿瘤分级可以预测患者的预后和治疗反应,辅助制定相应的治疗方案。
三、肿瘤扩散情况1.肿瘤扩散的评估:通过病理报告中的淋巴结转移情况、血管侵犯情况以及是否有局部或远处转移等信息,来评估肿瘤的扩散程度。
2.相关指标的解读:需要关注淋巴结的数量、阳性率以及肿瘤与血管之间的界限情况,以确定肿瘤的分期并制定合理的治疗策略。
四、激素受体状态1.雌激素受体和孕激素受体:乳腺癌中雌激素受体和孕激素受体的阳性率可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性。
2.HER2受体:HER2是一种与乳腺癌预后相关的受体,通过免疫组化检测可以确定HER2受体的表达状态。
3.确定激素受体状态的意义:激素受体状态有助于指导内分泌治疗和靶向治疗的选择。
五、免疫组化检测结果1.免疫组化检测:免疫组化检测是通过标记抗体对肿瘤组织中的特定蛋白进行检测,判断其表达情况。
2.常用的免疫组化指标:包括Ki67指标、p53指标、CK5/6指标等,这些指标可以提供肿瘤的增殖指数、细胞凋亡情况和分子亚型等信息。
3.解读免疫组化检测结果:需要结合具体指标的阳性率、强度以及相应的临床意义,来解读免疫组化检测结果。
总结:乳腺癌病理报告是评估乳腺癌患者预后和制定治疗方案的重要依据。
通过正确定读乳腺癌病理报告中的肿瘤类型、分级、扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果,可以更准确地评估患者的病情,并选择最佳的治疗策略,提高患者的生存率和生活质量。
论乳腺癌少见病理类型3例
论乳腺癌少见病理类型3例引言:乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,但不同乳腺癌病理类型之间存在着巨大的差异。
除了常见的浸润性导管癌和浸润性小叶癌外,还存在一些少见的乳腺癌病理类型。
本文将探讨3例乳腺癌少见病理类型,并分析其临床特点和治疗方案。
一、乳腺黏液癌乳腺黏液癌,也被称为黏液状癌或粘液癌,是一种罕见的乳腺癌病理类型。
其特点是细胞内富含黏液,形成明显的囊腔结构。
乳腺黏液癌通常在中年或老年妇女中发生,其临床症状与其他乳腺癌类型相似。
例一是一名56岁女性,乳房触及到肿块后触发就医。
乳腺黏液癌的乳房超声与其他癌症类型类似,无法通过超声波检查明确诊断。
乳腺黏液癌的确诊主要依靠病理学,该患者经过乳房穿刺活检后确诊为乳腺黏液癌。
乳腺黏液癌的治疗方案与其他乳腺癌类似,主要包括手术切除、放疗和化疗。
根据乳腺癌的临床分期,手术方法可能会有所不同。
黏液癌的手术切除通常以乳腺保留手术为主,但可能需要补充乳房整形术。
二、乳腺神经内分泌癌乳腺神经内分泌癌是一种罕见的乳腺癌病理类型,其中绝大部分是低度恶性。
该类型的癌细胞源自乳腺的神经内分泌细胞。
例二是一名42岁女性,触及到乳房肿块后前往医院就诊。
乳腺神经内分泌癌的乳房超声显示为一个类似结节状的异常回声,这种特征有助于对该类型乳腺癌的早期诊断。
乳腺神经内分泌癌的治疗方案较为保守,常规手术切除与放疗仍是主要治疗手段。
然而,乳腺神经内分泌癌相较于其他乳腺癌类型,较少侵袭淋巴结,因此往往预后较好。
三、乳腺高级别神经内分泌癌乳腺高级别神经内分泌癌是乳腺癌中的一种罕见类型,属于高度恶性乳腺癌病理类型。
高级别神经内分泌癌通常与侵袭性导管癌有关,但其神经内分泌分化较高,导致预后相对较差。
例三是一名58岁女性,因乳房肿块前往医院就诊。
乳腺高级别神经内分泌癌的乳房超声显示肿块与其他类型乳腺癌相似。
乳腺高级别神经内分泌癌的治疗方案与乳腺侵袭性导管癌类似,主要包括手术切除、化疗和放疗。
然而,由于高级别神经内分泌癌的恶性程度更高,预后往往不如常见的乳腺癌类型。
乳腺癌的病理类型与组织学特征
乳腺癌的病理类型与组织学特征乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其病理类型和组织学特征对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌的主要病理类型及其特征。
一、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)浸润性导管癌,简称IDC,是乳腺癌中最常见的类型,占乳腺癌的70-80%。
其主要特征是癌细胞侵犯乳腺导管并向周围组织浸润扩散。
病理学上,IDC表现为导管腔内充满癌细胞,细胞核呈现不同程度的异型性,并形成团块、巢状或细胞排列的结构。
可见癌细胞的胞浆呈现不同程度的酸性或碱性染色。
二、浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma)浸润性小叶癌,简称ILC,占乳腺癌的5-15%。
它源于乳腺小叶的腺上皮细胞。
与IDC相比,ILC的特点是癌细胞沿着腺体间隔的形成单个细胞的浸润生长模式。
病理学上,ILC呈现为癌细胞单个浸润生长,导致乳腺组织结构的破坏。
癌细胞的形态变异较小,核分裂活跃度低。
三、乳头状癌(papillary carcinoma)乳头状癌是乳腺癌的一种特殊类型,占乳腺癌的1-2%。
其特征是肿瘤的结构呈现乳头状生长。
乳头状癌可分为浸润性和非浸润性两种类型。
浸润性乳头状癌具有侵袭性生长和转移的能力,非浸润性乳头状癌则只局限于乳头内。
病理学上,乳头状癌的乳头结构呈现不同程度的复杂性,细胞排列呈乳头状或管状。
四、粘液癌(mucinous carcinoma)粘液癌是一种罕见的乳腺癌,占乳腺癌的2-3%。
其特点是肿瘤细胞分泌大量的黏液,形成蜂窝状或圆形团块。
病理学上,粘液癌的肿瘤细胞胞浆呈现明显的黏液性质,细胞核形态较为规则。
粘液癌的预后通常较好,预后与肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移有关。
五、黏液性癌(mucinous carcinoma)黏液性癌,亦称为细胞性黏液癌,是一种相对少见的乳腺癌类型,占乳腺癌的1-4%。
其特征是肿瘤细胞分泌黏液,并且在组织切片中形成空泡状或细胞团块状的结构。
最新乳腺癌的病理分型
最新乳腺癌的病理分型乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的健康和生活造成了严重的威胁。
近年来,在医学研究的不断进步中,乳腺癌的病理分型也在不断演化和更新。
本文将为您详细介绍最新的乳腺癌病理分型,帮助您了解乳腺癌的不同亚型及其对治疗和预后的影响。
1. 乳腺癌的基本概念乳腺癌,即起源于乳腺组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。
它可以在乳房的不同部位产生,包括乳头、导管、乳腺小叶等。
根据病理学的特征和组织学表现,乳腺癌可被分为多种不同的亚型。
2. 乳腺癌的病理分型2.1. 按照组织学分类根据乳腺癌细胞的形态学特征,乳腺癌可以被分为以下几种主要类型:(1)浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC):占乳腺癌的最大比例,约70-80%。
它起源于乳腺导管内皮细胞,具有侵袭性生长和扩散的特点。
(2)浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC):占乳腺癌的10-15%。
它起源于乳腺小叶细胞,生长方式不同于导管癌。
(3)乳头状癌(papillary carcinoma):占乳腺癌的1-2%。
细胞形态类似于乳头状结构,具有较好的预后。
(4)黏液癌(mucinous carcinoma):占乳腺癌的约2-3%。
细胞伴有大量黏液产生,预后相对较好。
(5)髓样癌(medullary carcinoma):占乳腺癌的3-5%。
细胞呈髓样样貌,预后相对较好。
2.2. 按照分子分型近年来,基于乳腺癌分子生物学特点的研究,乳腺癌的分子分型成为了乳腺癌病理学的重要内容。
常见的乳腺癌分子分型包括以下几个主要类型:(1)激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor positive/HER2 negative,HR+/HER2-):约占乳腺癌的60-70%。
这种类型的癌细胞对激素治疗敏感。
(2)激素受体阴性/人类表皮生长因子受体2阳性(hormone receptor negative/HER2 positive,HR-/HER2+):约占乳腺癌的15-20%。
乳腺癌的特殊病理类型ppt课件
乳房Paget病治疗
辅助治疗 乳腺 Paget病患者术后是否行辅助治疗 取决于病理结果,可根据所伴发的乳腺 癌及腋窝淋巴结转移情况按照普通乳腺 癌的治疗原则选择进行放疗、化疗、内 分泌治疗及生物治疗。
(二)髓样癌
• 乳腺髓样癌是浸润性导管癌的一个变型, 约占乳腺癌患病率的4.5%,一般来说这种 类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少,预后 较好。
(一)乳房Paget病
• Paget病又名湿疹样癌,临床上表现为湿疹样皮损。
乳腺 Paget病是乳房的一种少见病,发病缓慢,病程较 长,恶性程度低,若伴发乳腺导管原位癌或浸润癌则恶
性度明显增加。其乳头乳晕皮肤的湿疹样改变是由 Velpeau于1856 年首次描述的,但是1874年才由 JamsPaget首次提出乳头乳晕区皮肤的改变与乳腺深部 癌块的关系。除非有明显的临床可以触之的肿块,本 病常易误诊为乳头湿疹。尽管对本病的研究已有100多 年的历史,但有关它的起源、确切的组织病理学和最 佳的治疗方式仍存在争议。
➢髓样癌 治疗:同乳腺癌
(三)粘液癌
• 粘液癌发病率较低,仅占所有乳腺癌的1-6%, 一般绝经后40~60岁为发病高峰,平均年龄 约55.3岁。
• 粘液癌有着较好的预后。 • 也称胶质样癌、粘液样癌、胶状癌。
➢粘液癌
临床特征:
• 粘液癌的一个重要特征是通常发生在绝经 期妇女,病程较长;
• 其影像学特征与良性病变相似,也易误诊 为纤维腺瘤。
在完成全部的化疗后, 建议行全乳切除术后胸壁和局部 淋巴结放疗 。
术前化疗无缓解的患者不建议接受全乳切除术, 对这类 患者应考虑尝试其他全身化疗和/或术前放疗。
(六)隐匿性乳腺癌
• 一般将临床检查未查到乳腺病灶而已有腋 窝淋巴结肿大转移或其他部位远处转移的 乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。
乳腺癌的病理类型解读
乳腺癌的病理类型解读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但乳腺癌可分为多种病理类型。
病理类型的不同对于治疗和预后有着重要的影响。
本文将对乳腺癌的几种常见病理类型进行解读,并探讨其临床表现、病理特征以及治疗策略。
一、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型,约占所有乳腺癌病例的80%。
它起源于乳腺导管上皮细胞,具有侵袭性并具有转移倾向。
IDC通常呈现为肿块或乳头溢液,常伴有乳房肿胀、乳房变形和乳头瘙痒等症状。
病理特征上,IDC的肿瘤细胞形态呈现不规则,细胞排列紧密,核分裂活跃。
治疗上,手术切除是首选的治疗方式,辅以放化疗和内分泌治疗。
二、浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)浸润性小叶癌是乳腺癌的第二常见类型,约占所有乳腺癌病例的10%至15%。
ILC起源于乳腺小叶上皮细胞,通常在乳房内呈现为多灶性或双侧性的病变。
与IDC不同,ILC的病理特征是细胞排列呈现单行或环形,存在浸润性生长性质。
ILC的症状通常不明显,可能出现乳头溢液、胸闷等非特异性表现。
治疗上,与IDC类似,手术切除是主要的治疗手段。
三、乳头状癌(papillary carcinoma)乳头状癌是一种罕见的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌病例的1%至2%。
它起源于乳腺导管上皮细胞,以乳头样肿块为主要临床特征。
乳头状癌的病理特征是肿瘤细胞形态呈现分叶状,并形成纤维血管核心。
它通常生长缓慢,预后较好。
手术切除是主要的治疗方法,适当辅以放化疗。
四、黏液性癌(mucinous carcinoma)黏液性癌是一种较为特殊的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌病例的2%至3%。
它的特征是肿瘤细胞的分泌物呈现黏液状。
黏液性癌的病理特征是肿瘤细胞形态规则,黏液分泌物多,肿瘤生长较慢。
常见的临床表现是触及乳房内质地柔软、灵活的肿块。
治疗上,手术切除是主要的治疗手段。
五、三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个亚型,其特点是乳腺癌细胞不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2(HER2)。
乳腺癌病理分型
乳腺癌病理分型乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病理分型对于治疗和预后的评估具有重要意义。
根据不同的组织学类型和病理特征,乳腺癌可以被分为多种不同的类型。
本文将详细介绍常见的乳腺癌病理分型。
一、浸润性导管癌(Invasive Ductal Carcinoma,IDC)浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占据了乳腺癌的大部分比例。
它起源于乳腺导管的上皮细胞,具有浸润性生长的特点。
该类型癌细胞可通过乳腺间质,沿导管向周围组织浸润,也可形成转移灶。
浸润性导管癌的组织学特征为肿块形状不规则,质地坚实,通常伴有乳头溢液或乳头凹陷。
肿瘤细胞结构具有多样性,细胞呈腺管状排列,核分裂活跃,核染色质深染,核器官明显,常伴有纤维化和淋巴管浸润。
二、浸润性小叶癌(Invasive Lobular Carcinoma,ILC)浸润性小叶癌是乳腺癌的次常见类型,占据了乳腺癌的10%至15%。
该类型乳腺癌起源于乳腺的小叶上皮细胞,具有向周围组织浸润的特点。
浸润性小叶癌的组织学特征为细胞排列呈单独散在的线状,呈羊群状,排列较为紧密,细胞间质较少。
肿瘤细胞结构相对均一,核小而规则,细胞间没有明显的粘附连接。
病灶周围乳腺组织的纤维化程度较轻,很少有炎症反应。
三、乳腺导管原位癌(Ductal Carcinoma In Situ,DCIS)乳腺导管原位癌是一种早期的非浸润性乳腺癌,癌细胞局限于乳腺导管内,尚未侵入乳腺间质。
乳腺导管原位癌往往是通过乳腺X线摄影或乳腺超声等检查发现的。
乳腺导管原位癌的组织学特征为癌细胞充填了乳腺导管腔,形成了腺管结构的扩张。
癌细胞排列有单列、多列和纵列等不同方式,核染色质较浓,核小而规则,细胞分裂常见。
四、乳腺纤维腺瘤样癌(Fibroadenoid Carcinoma)乳腺纤维腺瘤样癌是一种较为罕见的乳腺癌类型,组织学特征上具有纤维腺瘤和癌的混合特点。
该类型癌的生物学行为介于良性乳腺纤维腺瘤和恶性乳腺癌之间。
乳腺癌病理分型
乳腺癌病理分型乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势。
对乳腺癌的病理分型,可以帮助医生制定适当的治疗方案,判断患者的预后情况,并指导临床进一步的治疗决策。
本文将介绍乳腺癌病理分型的几种常见类型,并对其特点进行详细阐述。
1.浸润性导管癌(Invasive Ductal Carcinoma,简称IDC)浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占到乳腺癌病例的70%至80%。
它起源于乳腺导管内的上皮细胞,随着疾病的进展,癌细胞会通过乳腺导管的壁,侵犯周围的脂肪组织,形成肿块。
浸润性导管癌在镜下呈现为团块状的细胞浸润,细胞核呈现不规则形态,病理上被认为具有较高的恶性程度。
2.癌旁期癌旁期,即局部浸润期,是乳腺癌早期的病理特征。
它是指癌细胞侵犯乳腺导管周围的纤维间质,并且未形成肿块。
癌旁期癌细胞之间存在间隙,其病理特点是细胞核大小均匀,颗粒状染色体比较多,细胞核呈现圆形或椭圆形,无核分裂像。
癌旁期病灶发展缓慢,临床预后相对较好。
3.乳头状癌(Papillary Carcinoma)乳头状癌是乳腺癌中的一种少见类型,它在镜下呈现乳头状生长方式,故名为乳头状癌。
乳头状癌通常发生在年龄较大的女性,其病理特点是癌细胞排列成乳头状结构,并伴有粘液分泌。
相比其他类型的乳腺癌,乳头状癌的预后相对较好,但仍需根据病变的具体情况制定个体化的治疗方案。
4.结节状硬化癌(Nodular Sclerosis Carcinoma)结节状硬化癌是乳腺癌中的一种特殊类型,其病理特点是癌细胞排列成结节状或纺锤状结构,并伴有纤维结构的增生。
结节状硬化癌在乳腺组织中的比例较低,属于低分化乳腺癌,预后相对较差。
因此,在治疗方案的选择上,需结合患者具体情况进行综合考虑。
5.黏液癌(Mucinous Carcinoma)黏液癌是一种较为罕见的乳腺癌类型,其特点是组织样本中存在大量的黏液分泌物。
黏液癌的乳腺组织形态一般呈现腺泡状结构,癌细胞核较小,胞质丰富。
乳腺癌的不同类型与分期
乳腺癌的不同类型与分期乳腺癌作为常见女性恶性肿瘤,对女性的健康造成了严重威胁。
乳腺癌可根据不同的病理特征及分诊信息进行分类和分期,这对于选择合适的治疗方案以及预后判断具有重要意义。
本文将对乳腺癌的不同类型与分期进行探讨。
一、乳腺癌的类型乳腺癌按照不同的病理学特征可分为几种不同的类型,包括以下几种:1. 浸润性导管癌(Invasive Ductal Carcinoma,简称IDC):这是最常见的一种乳腺癌类型,占据乳腺癌的大部分比例。
它起源于乳腺导管的内皮细胞,具有侵袭性和转移性。
2. 浸润性小叶癌(Invasive Lobular Carcinoma,简称ILC):ILC占据乳腺癌的第二大类型,大约占总乳腺癌发病率的10%至15%。
与IDC相比,ILC细胞的生长更多地发生在乳腺小叶中。
3. 黏液性癌(Mucinous Carcinoma):这是一种比较罕见的乳腺癌类型,其特点是细胞间富有黏液。
黏液性癌的生长速度相对较慢,对化疗和激素疗效果较好。
4. 乳头状癌(Papillary Carcinoma):这种类型的乳腺癌较为罕见,通常会形成乳头状的肿瘤,表面覆盖有乳头状突起的乳头样瘤体。
5. 原位癌(Carcinoma in Situ):原位癌是指乳腺癌尚未突破基底膜,限于导管或小叶内生长,不具有浸润性和转移性。
原位癌分为非浸润性导管癌(DCIS)和非浸润性小叶癌(LCIS)。
尽管原位癌本身不会对身体造成危害,但如果不及时治疗,有可能会发展为浸润性癌。
二、乳腺癌的分期乳腺癌分期是根据癌症的大小、是否侵犯淋巴结、是否转移等因素进行判断的。
乳腺癌的分期有不同的系统,这里以美国癌症学会(American Cancer Society,简称ACS)制定的分期系统为例。
1. 乳腺癌分期系统(1)分期0:也即原位癌,包括DCIS和LCIS。
原位癌尚未突破基底膜,对身体整体没有扩散。
(2)分期I、II、III:这些分期对应的是乳腺癌的不同阶段,具体的分期标准包括癌症的大小、侵犯淋巴结数量以及癌症的扩散情况等。
乳腺癌病病理分型
乳腺癌病病理分型乳腺癌病病理分型1、背景介绍乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,病理分型对于患者的诊断和治疗方案选择至关重要。
根据肿瘤的病理特征,乳腺癌可以被分为多个亚型,每个亚型具有不同的生物学行为和治疗反应。
本文将介绍乳腺癌的常见病理分型。
2、简单类型2.1 导管内癌(Ductal Carcinoma in situ,DCIS)DCIS是一种非浸润性乳腺癌,肿瘤细胞局限于导管内而未侵犯周围组织。
根据肿瘤细胞的形态和分布,DCIS可以进一步分为不同的亚型,如纯粳状、实性、乳头状等。
2.2 浸润性导管癌(Invasive Ductal Carcinoma,IDC)IDC是最常见的乳腺癌类型,肿瘤细胞从导管内侵犯邻近的组织和结构。
根据肿瘤的组织学特点,IDC可以进一步分为多个亚型,如分型为慢性纤维化的肿瘤、浸润乳头状肿瘤等。
3、专用类型3.1 导管内乳头状癌(Intraductal Papillary Carcinoma,IPC)IPC是一种稀有的导管内癌亚型,它与DCIS相似,但肿瘤细胞组织排列成乳头样。
此外,IPC还有可能伴有浸润成分。
3.2 导管内纤维瘤样癌(Fibroepithelial Lesions,FBEL)FBEL是一类较少见的乳腺癌,肿瘤细胞与纤维组织紧密混合。
FBEL可以分为浸润性和非浸润性两类。
3.3 黏液癌(Mucinous Carcinoma)黏液癌是一种特征性的乳腺癌亚型,肿瘤细胞合成和分泌大量粘液,使得肿瘤呈现黏液样外貌。
黏液癌通常具有较好的预后。
3.4 泡状癌(Tubular Carcinoma)泡状癌是一种鳞状上皮细胞结构的变异,由于其良好的预后和低的复发率,被认为是一种较为良性的乳腺癌。
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5、法律名词及注释5.1 乳腺癌:一种恶性肿瘤,来源于乳腺组织。
5.2 病理分型:根据肿瘤的组织学特征将乳腺癌分类的过程。
5.3 亚型:乳腺癌病理分型中的细分类别。
乳腺癌的病理分型与预后
乳腺癌的病理分型与预后乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对许多女性来说,乳腺癌的病理分型以及对其预后的了解变得尤为重要。
本文将探讨乳腺癌的病理分型以及与预后的相关因素。
一、乳腺癌的病理分型乳腺癌根据病理学特征通常分为以下几个类型:浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌、粘液癌、腺泡状癌等。
这些类型有着不同的形态、组织学特征和生物学行为。
1. 浸润性导管癌浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占乳腺癌患者的大部分比例。
它起源于乳腺导管上皮细胞的恶性变异,具有浸润性生长的特点。
浸润性导管癌通常以形状不规则的单个肿块出现,并可能侵犯周围组织和淋巴结。
2. 浸润性小叶癌浸润性小叶癌起源于乳腺小叶的上皮细胞,相比于浸润性导管癌,其生长速度较慢。
浸润性小叶癌通常以一个或多个结节的形式出现,可以通过乳腺癌筛查程序进行早期发现。
3. 乳头状癌乳头状癌表现为乳头状或呈乳头状的病变,通常位于乳头区域。
它具有良好的预后,但有时也可能发展成为浸润性乳腺癌。
乳头状癌具有纤维母细胞瘤样的生长模式,这是一种少见但容易被误诊的病理类型。
4. 粘液癌粘液癌是乳腺癌中一种罕见的亚型,其特点是瘤内有丰富的黏液分泌物。
粘液癌的生物学行为相对较温和,预后相对良好。
5. 腺泡状癌腺泡状癌是一种少见的乳腺癌亚型,以腺泡状、乳头状或实质形态多样性见长。
腺泡状癌可能具有侵袭性生长和转移的倾向,预后相对较差。
二、乳腺癌的预后因素乳腺癌的预后可受多种因素的影响。
以下是一些常见的预后因素:1. 癌肿大小乳腺癌的肿瘤大小与预后密切相关,较小的肿瘤通常有更好的预后。
早期发现和早期治疗可以使肿瘤保持较小的状态,从而提高预后。
2. 淋巴结转移淋巴结转移是乳腺癌预后不良的重要因素之一。
当癌细胞扩散到淋巴结时,预后较差,因为它们有更大的机会进一步扩散到其他部位。
3. 分子分型乳腺癌的分子分型,如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达以及人类表皮生长因子受体2(HER2)的状态,对预后具有重要影响。
乳腺癌的病理类型
乳腺癌的病理类型1、非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。
此型属早期,预后较好。
2、早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。
此型仍属早期,预后较好。
(早期浸润是指癌的浸润成分小于10%)3、浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
此型分化一般较高,预后尚好。
4、浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。
此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级1、低度危险的定义患者术后淋巴结阴性,并同时具有以下特征:pTW2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2(-)、年龄三35岁。
化疗方案可以选择CMF6或AC/EC4-6个周期。
安徽省立医院肿瘤科江丰收2、中度危险的定义①腋窝淋巴结阴性,并至少具备以下特征的一项:pT>2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、口£区-2基因过表达或扩增、年龄V35岁。
②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(-)。
可选用的方案有FAC/FEC6。
3、高度危险的定义:①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(+);②腋窝淋巴结转移>3。
可选用的方案有:ACfT,FEC3fT3,TAC6,也可用密集化疗。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度?乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发?是否会转移?那么如何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险度?下面作一些介绍。
首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径(T)、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(ER)、原癌基因HER-2三者表达状况。
乳腺癌最常见病理类型(一)2024
乳腺癌最常见病理类型(一)引言概述:乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,其病理类型多种多样。
了解乳腺癌的病理类型对于诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将对乳腺癌最常见的病理类型进行详细介绍。
正文内容:1.浸润性小叶癌浸润性小叶癌是乳腺癌中最常见的一种类型,占乳腺癌的60-70%。
其特点包括:- 病理学上显示浸润性生长模式,癌细胞侵犯乳腺小叶和小叶间隔。
- 组织学上可见癌组织细胞排列成不规则的小叶,核分裂活跃,核染色质呈蓝紫色。
- 组织学分级常用Elston-Ellis评分系统进行评估。
- 常见的亚型包括激素受体阳性和HER2阳性亚型。
2.导管内癌导管内乳腺癌是乳腺癌的常见类型之一,占乳腺癌的10-15%。
其特点包括:- 病理学上显示乳腺导管腔内有癌细胞生长。
- 组织学上可见癌组织细胞排列成形态规则的导管腔内乳头状或细丝状结构。
- 组织学分级常用Nottingham组织分级系统进行评估。
- 常见的亚型包括激素受体阳性和HER2阳性亚型。
3.乳腺透明细胞癌乳腺透明细胞癌是一种较为罕见的乳腺癌类型,占乳腺癌的 1-6%。
其特点包括:- 病理学上显示乳腺癌细胞内富含玻璃样透明的胞质。
- 组织学上可见细胞大小一致,核分裂活跃,胞质内含有大量的肌酰纤维。
- 突出的特点是呈现黄色、透明的外观。
- 常见的亚型包括激素受体阳性和HER2阳性亚型。
4.结节性硬化型癌结节性硬化型癌是一种罕见的乳腺癌类型,其特点包括:- 病理学上显示由囊性结构和囊腔内的与之相连的癌细胞组成。
- 组织学上可见癌组织表现为大小不等的囊状结构,囊壁由增生的纤维组织构成。
- 组织学分级可采用Bloom-Richardson评分系统进行评估。
- 常见的亚型包括激素受体阳性和HER2阳性亚型。
5.粘液性癌粘液性癌是一种较为罕见的乳腺癌类型,占乳腺癌的 1-2%。
其特点包括:- 病理学上显示癌细胞产生大量的黏液性物质。
- 组织学上可见胞核大小不一,分布在黏液中。
乳腺癌的病理类型及其特点
乳腺癌的病理类型及其特点乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,对女性的生活和健康造成了很大的影响。
了解乳腺癌的病理类型及其特点对于早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌的几种病理类型以及它们的特点。
一、浸润性导管癌(IDC)浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型,占据乳腺癌患者的大多数。
它起源于乳腺导管上皮细胞,很容易向周围组织和淋巴结转移。
在镜下观察,浸润性导管癌细胞形态多样,常呈现为团块状或单个细胞分散排列。
浸润性导管癌的特点是恶性程度高,易于转移,不同的亚型对治疗反应和预后有所不同。
二、乳头状癌(PC)乳头状癌相对较为少见,约占乳腺癌的5-10%。
乳头状癌的特点是肿瘤呈乳头样生长,细胞排列较为有序。
根据乳头内复发和转移的程度,乳头状癌可以分为非浸润性和浸润性两种类型。
乳头状癌具有较好的预后,但仍需根据乳头内复发和转移的情况进行个体化治疗。
三、黏液性癌(MC)黏液性癌是一种罕见的乳腺癌亚型,占据乳腺癌的1-6%。
它的特点是肿瘤细胞含有大量的黏液,导致肿瘤呈现黏液样的特征。
黏液性癌通常较大,生长缓慢,与其他病理类型相比,它的恶性程度相对较低。
但需要注意的是,黏液性癌也会发生转移,因此早期发现与治疗仍然非常重要。
四、乳腺癌的其他病理类型除了上述三种常见的乳腺癌类型,还存在一些少见的病理类型,如乳腺导管癌不典型增生(ADH)和乳腺癌原位癌(DCIS)。
ADH是一种非典型增生病变,可以发展为浸润性导管癌。
DCIS是起源于乳腺导管上皮的境界性肿瘤,尚未侵犯基底膜和周围组织。
总结:乳腺癌的病理类型多种多样,每一种类型都具有其独特的特点。
了解不同类型的乳腺癌对于制定适当的治疗方案和预测预后具有重要意义。
通过对乳腺癌病理类型的准确鉴定,医生可以为患者提供更加个体化的治疗和护理。
然而,请注意乳腺癌的病理类型通常需要通过组织活检或细胞学检查来确诊,因此,在疑似乳腺癌的情况下,及早就医并接受专业检查是至关重要的。
乳腺癌的病理分型与预后评估
乳腺癌的病理分型与预后评估乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于乳腺癌的病理分型和预后评估有助于制定适当的治疗方案和预测患者的预后。
本文将主要介绍乳腺癌的病理分型和预后评估的相关内容。
一、乳腺癌的病理分型乳腺癌的病理分型是根据肿瘤的组织学特征和分子生物学特征进行的分类。
根据肿瘤的组织学特征,乳腺癌可分为非特殊类型(NST)和特殊类型两大类。
1.1 非特殊类型(NST)非特殊类型(NST)是最常见的乳腺癌类型,约占乳腺癌的70%~80%。
这种类型的乳腺癌细胞呈现不规则的形状,核较大,胞浆丰富。
根据乳腺癌细胞的分化程度,又可将NST分为低分化、中分化和高分化。
1.2 特殊类型特殊类型的乳腺癌相对较为罕见,但在一些特定情况下可能会出现。
其中,乳腺癌的特殊类型包括黏液性癌、浸润性乳头状癌、炎性乳腺癌等。
二、乳腺癌的预后评估乳腺癌的预后评估可通过多种指标进行,并根据这些指标来预测患者的生存率和复发率。
2.1 TNM分期TNM分期是乳腺癌预后评估中常用的指标。
该指标包括肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和是否存在远处转移(M)。
根据这些指标的不同组合,将乳腺癌分为不同的分期,从而预测患者的预后。
2.2 组织学分级组织学分级是指根据乳腺癌细胞的分化程度进行的分级。
乳腺癌细胞的分化程度通常分为三级:低分化、中分化和高分化。
分级越高,预后越好。
2.3 分子生物学指标除了TNM分期和组织学分级,还有一些分子生物学指标也可用于乳腺癌的预后评估。
例如,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况,以及Ki-67蛋白的表达水平等。
这些指标可通过免疫组织化学和分子生物学方法进行检测。
三、乳腺癌的预后与治疗乳腺癌的预后与治疗密切相关。
通过病理分型和预后评估的结果,医生可以制定出最适合患者的治疗方案。
3.1 手术治疗对于早期乳腺癌,手术切除是首选治疗方法。
根据乳腺癌的病理分型和预后评估的结果,医生会决定是否进行保乳手术或乳房全切除。
乳腺癌的病理分型
乳腺癌的病理分型乳腺癌的病理分型1、总述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,病理分型对于乳腺癌的治疗和预后评估具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌的常见病理分型,并详细描述每一种病理类型的特征。
2、简单型乳腺癌简单型乳腺癌是最常见的乳腺癌类型,约占乳腺癌的70%。
其特征是肿瘤细胞组成较为统一,呈现出较好的分化程度,细胞排列形态相对整齐。
常见的亚型包括:2.1、创伤性乳腺癌创伤性乳腺癌是一种罕见但特征明显的简单型乳腺癌。
其特征是肿瘤细胞紧密排列,呈现出伤口愈合样式的胶原纤维增生。
2.2、粘液型乳腺癌粘液型乳腺癌以明显的粘液分泌而著称。
病理上,肿瘤细胞产生大量黏液,导致肿块呈胶冻状,细胞核常常被挤压到细胞边缘。
2.3、乳头状乳腺癌乳头状乳腺癌的特征是肿瘤细胞形成明显的乳头状结构。
细胞核常常集中于乳头核心,并向外呈现出较好的分化程度。
3、复合型乳腺癌复合型乳腺癌是指同时具有多种乳腺癌类型成分的肿瘤。
常见的复合型乳腺癌类型包括:3.1、弥漫型乳腺癌弥漫型乳腺癌是以间质增生和细胞分化差异大为特征的一种复合型乳腺癌。
病理上,肿瘤间质增生呈现出纤维化和破坏性生长的特点。
3.2、浸润性导管癌伴上皮形成浸润性导管癌伴上皮形成是一种乳腺癌中非常罕见的复合型类型。
病理上,肿瘤细胞呈现不同的形态,同时出现导管癌和上皮形成相结合的特征。
4、特殊类型乳腺癌特殊类型乳腺癌是指对特定治疗策略和预后评估具有特殊意义的乳腺癌类型。
常见的特殊类型乳腺癌包括:4.1、黏液性乳腺癌黏液性乳腺癌是以大量黏液分泌为特征的一种特殊类型乳腺癌。
病理上,肿瘤细胞分泌大量黏液,导致肿块呈胶冻状,细胞排列相对整齐。
4.2、壶腺癌壶腺癌是一种特殊类型乳腺癌,其特征是肿瘤细胞排列成壶腺样结构。
细胞核常位于壶腺样结构的基底部,核分裂活跃而形态多变。
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法律名词及注释:1、乳腺癌:乳腺组织发生的恶性肿瘤,常见于女性。
2、病理分型:根据肿瘤组织学特征对乳腺癌进行分类。
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乳癌的病理类型
病理类型:乳癌的病理分类方法较多,从临床实际出发,比较简明,实用的方法是按肿瘤细胞的分化程度分为分化低的和分化高的两大类。
1.分化低的乳癌:特点是细胞分化程度低,恶性程度高。
(1)硬癌:此型最多见,约占总数的2/3.切片见癌细胞较少,体积也较小,呈条索状和片状排列;其间纤维组织较多。
临床特点是肿块较小,质地坚硬;恶性程度高,早期即有转移。
(2)髓样癌:此型较少见。
切片见癌细胞较多,体积也较大,排列紧密,索、片状分布;细胞间纤维间质甚少。
临床特点是肿块较大,质地较软,易发生溃疡;恶性程度高,早期常有转移。
(3)弥漫性癌(亦称炎性癌):很少见。
切片见癌细胞呈弥漫性增长,皮肤内的淋巴管和毛细血管内充满大量的癌细胞并可形成癌细胞栓子;细胞间纤维间质极少,有明显的水肿及大量的淋巴细胞浸润等。
此型乳癌的临床表现较为特殊,主要特点为皮肤呈明显水肿,色多暗红,肿瘤发展迅速而常累及整个乳房,没有明显的局限性肿块可扪及;有时可表现为患乳皮肤干燥,弥漫性鳞屑,增厚如铠甲,故也有称铠甲癌者。
此型癌多见于青年妇女,恶性程度极高,转移早而且广,往往初诊时就发现有远处转移,预后极差,多在短期内死亡。
(4)粘液癌(亦称胶样癌):很少见。
肿块切面呈胶冻样半透明状;切片见癌细胞数不多,周围伴有多量粘液,临床特点是肿块生长缓慢,转移较晚。
2.分化高的乳癌:特点是肿瘤细胞分化高而恶性程度较低。
(1)腺癌:较少见,起源于腺泡或小乳管。
癌细胞排列呈腺样结构。
临床特点:肿块常偏大,恶性程度中等,转移较晚。
(2)导管癌(亦称管内癌):不常见,起源于中、小乳管。
切片可见很多极度增生的乳管样组织,管腔内充满癌细胞,中心部分癌细胞可发生坏死。
肿块切面可见灰白色半固体状颗粒物质充满小管腔,可挤压出牙膏状物,尤如粉刺内容物,故又名粉刺癌。
此型癌恶性程度低,转移晚。
(3)乳头状癌(亦称乳头状腺癌):不常见,起源于靠近乳头的大乳管。
亦可由乳管内乳头状瘤恶变形成。
此型癌病程较长,肿块较大,有时有囊性变。
恶性程度较低,转移较晚。
(4)湿疹样癌(亦称Paget氏乳头病):很少见,起源于乳头内的大乳管。
癌细胞呈空泡状,在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。
临床特点是乳头、乳晕周围皮肤搔痒、粗糙,或皮肤增厚、轻度糜烂,伴有灰黄色痂皮等。
此型癌恶性程度低,淋巴转移很晚。