输血前检查交叉配血不合的分析及处理

输血前检查交叉配血不合的分析及处理

发表时间：2015-05-06T13:24:38.463Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：刘贞廷刘贞君[导读] 在医院的临床治疗工作中，很多患者由于疾病自身的特点需要及时的输血，而输血的安全性成为人们关注的焦点。

刘贞廷刘贞君（1.山东省青岛市平度市人民医院检验科 266700）（2. 山东省青岛市第五人民医院皮肤科 266002）【摘要】目的：探讨输血前检查交叉配血不合的原因及其对策。方法：选自2013年12月至2014年12月在我院输血前出现交叉配血不合的患者66例，对这66例患者出现交叉配血不合的原因进行分析，并且采取相应的解决措施。结果：导致患者出现交叉配血不合的原因主要是服用药物、ABO系统以及自身免疫病等。结论：在输血中，最好进行自身血的交叉使用，能够最大程度的减少并发症，能够避免交叉

配血中存在着的不安全问题。【关键词】交叉配血不合；分析；处理【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0389-02 在医院的临床治疗工作中，很多患者由于疾病自身的特点需要及时的输血，而输血的安全性成为人们关注的焦点。由于供血者和受血者自身身体素质的不同，在很多时候会产生抗体反应，而如果输入具有严重抗体反应的血液，将会出现很多危险的情况，甚至是危及到患者的生命安全[1]。因此，需要针对于交叉配血不合的原因进行研究，以指导临床上合理的输血，最大程度的确保患者的生命安全。

1.资料与方法1.1 一般资料66例患者中有男性患者36例，年龄在20岁到54岁之间，平均年龄为36.2士1.1岁。女性患者30例，年龄在21岁到55岁之间，平均年龄为37.2士1.3岁。66例患者中其中有20例患者由于严重创伤需要输血，46例患者由于手术需要输血。

1.2 方法按照符合国内实验标准的临床操作原则进行抗人球蛋白试验操作、进而筛选不规则的红细胞抗体、然后再进行交叉配血。交叉配血使用微柱凝胶卡法和盐水介质法，并且同时使用2种方法。在进行交叉配血的过程中，相关的实验人员需要保证实验室温度和适度适宜，并且保证实验操作的规范和合理，避免由于操作不规范而影响到实验结果问题的发展[2]。

1.3 临床观察指标对患者进行交叉配血的过程中观察其是否存在着凝血的情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果表1 导致患者交叉配血不合的原因分析

注：P<0.05具有统计学意义3.讨论随着我国医疗技术水平的不断发展，输血技术也得到了快速的发展，通过对患者进行科学合理的输血，能够促进患者疾病的快速康复。但是，在对患者输血的过程中，其输血的安全性问题得到了广大患者的高度重视，因此，需要针对于临床输血工作的实际情况，采取有效的措施确保临床输血的安全性，最大程度的确保患者的生命安全。由于在临床输血工作中，常常存在着交叉配血不合的情况，轻则会造成患者出现不良反应，重则危害到患者的生命安全。患者在疾病治疗以及身体素质等方面存在着很多的不确定性，因此，在对患者输血方面需要谨慎和慎重，以免出现危险情况，影响到对患者的安全治疗[3]。在本次的临床研究中，主要针对于交叉配血不合的原因进行了分析，其主要表现在如下几个方面：患者在输血前服用了药物，而由于药物的作用导致患者出现交叉配血不合的问题。此外，患者ABO血型系统引起不合的情况也较为普遍。而患者自身免疫病导致的交叉配血不合问题也是主要的原因。从上述3点造成患者交叉配血不合的原因来看，只有服用药物一种原因可以进行有效的规避，通过在输血前对患者进行安全教育，避免患者乱服用药物等方式能够减少患者交叉配血不合情况的发生。但是，患者自身ABO系统以及免疫疾病的原因在临床上无法规避。针对于此种情况，建议患者在输血的过程中应用自身的交叉血，这样能够显著的减少患者交叉配血不合情况的发生。由于患者应用的是自身血，一般不会出现抗体问题，发生不良反应的情况也较少。根据相关调查结果显示，采用自身输血的方式不安全问题的发生率大概在10%左右，而采用交叉配血的方式存在着不安全问题的发生率大概在30%左右。而采用自身交叉血进行输血，即使发生输血不吻合的情况，也能够得到快速的恢复，对患者的影响不大，能够最大程度的确保患者输血的安全。因此，在临床上，针对于交叉配血不合的情况，最为有效的解决措施就是利用患者自身的交叉血进行输血，进而实现临床输血工作的顺利开展和完成[4]。此外，针对于交叉配血不合的问题，临床医生还应该结合临床工作的实际情况以及患者疾病的具体情况，对交叉配血不合的问题进行更深一步的研究，其较为理想的状态就是在患者必须应用供血者的交叉血的时候，应该采取有效的措施，减少危险情况的发生，进而最大程度的确保患者在临床输血中的安全性，减少不完全问题的发生，有助于提高临床输血工作的质量和水平，实现对患者的有效输血和科学输血。

总之，通过本次的临床研究，我们了解到，导致患者在出现交叉配血不合的原因主要是由于服用药物、ABO系统以及自身免疫病等，通过对其原因的分析，只有采取使用自身交叉配血的方式才能够减少输血中不安全问题的发生，确保患者的输血安全。参考文献

[1] 安淑贞,赵桂香.血型鉴定及交叉配血发生假阳性反应的原因及鉴别[J]. 职业与健康. 2012,11(09):190-191.

[2] 张国珍,黄尤奎,李青,詹廷西.临床用血前交叉配血不合49例原因分析[J]. 重庆医学. 2013,03(04):230-231.

[3] 管茶英,张钧,谢鑫友.98例交叉配血不合的回顾分析[J]. 江西医学检验. 2012,02(03):430-431.

[4] 丁洪强, 杨慧艳,车志英,陈东晖,王国斌.不同介质在交叉配血中的比较[J]. 中国误诊学杂志. 2011,01(02):192-193.