交叉配血及输血记录单

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输血安全护理记录单

输血安全护理记录单

输血安全护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:
输血注意事项:
1、输血时严格执行“三查八对”制度。

2、血制品取回后30分钟内输注,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。

3、选择理想的血管或静脉导管,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的
血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

5、输血过程中掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,不要超过20滴/分,观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度,成人一般40-60滴/分,对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎,滴速宜慢。

要求发血到输血结束最长时限为4小时。

6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应,如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。

7、输血完毕及时收回输血袋,登记后送回输血科。

《输血查对制度》

《输血查对制度》

《输血查对制度》1、抽血交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助),核对无误后执行。

3)抽血(交叉)后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科号)、床号、住院号、患者姓名的条形码,条形码字迹必须清晰无误。

4)抽血时对验单与患者身份有疑问时,应与主管医生重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写正确化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

2、取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符,确保准确无误。

检查血液有效期及外观,符合规范要求。

3、输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。

查实相符后进行下一步程序。

2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

3)输血时查对。

须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者后方可输血。

4)输血后查对。

完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。

4、无菌物品查对制度1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。

若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。

2)使用已启用的来灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

交叉配血及输血记录单

交叉配血及输血记录单

泗州头镇卫生院
交叉配血及输血记录单
姓名:性别:年龄:住院号:科室:床号: ABO血型: Rh(D)血型:血液成分:血量:
输血性质:备用□常规□紧急□需血时间:年月日时
输血不良反应:(如发生输血不良反应,请仔细填写不良反应回报单送输血科)注意事项:(本单须存放与病历中,排序在检查单前)
1、血液制剂要求轻拿轻放,输血前检查血液制剂包装是否完好无损,血液制剂外观是否正常。

2、输注前将血液制剂轻轻摇匀,除0.9%的生理盐水外,血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。

3、一般情况下血液制剂输注开始前15min内,输注速度应控制在2ml/min以内,输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。

4、特殊情况输注时遵医嘱。

记录单内容一般由护士填写,医生须记录与之相符的输血病程记录。

5、无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完,超过4小时应弃掉不可继续输注。

6、血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。

输血查对制度

输血查对制度

输血核对制度之欧侯瑞魂创作1抽血交叉配血核对制度(1)根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息.(2)抽血时2名护士(一名护士值班时,应有值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可抽血配型.(3)抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必需清晰无误,同时将采血管号码条贴在化验单上,便于进行核对工作.2取血核对制度(1)取血时,取血者应与发血者一起进行核对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,血液无溶血,凝块和污染情况;(2)应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血陈说、有无凝集,准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区.(3)血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长.3输血核对制度(1)输血前核对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度;三查:查血液有效期;输血装置是否完整;血液质量(有无凝血块、溶血,血袋包装有无裂痕).十一对:受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期.(2)输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、检查床头卡,询问血型,以确认受血者.(3)输血前、后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道,连续输血用分歧供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲刷输血器,再继续输注另外血袋.输血期间,密切巡视病人有无输血反应. (4)输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察3-5分钟再离开.输血过程须严密观察有无输血反应.当患者呈现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持通道,依照“输血反应应急预案”进行治疗抢救.(5)输血完毕,再次进行核对,确认无误后签名.如实填写输血平安记录单,将输血记录单(交叉配血陈说单)及输血平安护理记录单夹在病历中.(6)血袋封口,同时填写输血反应回馈卡立即送血库. 7血液标本的收集和处置流程流程:采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等,准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉,不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应举措迅速,尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本收集后应尽快送实验室分析,运送过程中防止剧烈震荡→要视所有标本为沾染品,对“高危”标本,如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识,急症或危重病人标本要特别注明.流程:根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息,将采血管号码条贴于化验单,便于核对.5.取血核对流程流程:取血者与发血者共同核对→检查血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,标签卡无破损不清,血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血陈说→血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长6.输血核对流程流程:输血前由2名医护人员严格执行输血“三查、八对”制度→输血时由2名医护人员到床旁再次共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、床头卡、血型,以确认受血者→输血前后,连续输入分歧供血者血液时,用生理盐水冲刷输血管道→输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,观察3-5分钟再离开→密切巡视,观察病人有无输血反应→呈现输血反应,立即停止输血,更换输血装置,用生理盐水维持通道,依照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕,再次核对,确认无误后签名→填写输血平安护理记录单→血袋封口,。

2024年输血查对制度范例(五篇)

2024年输血查对制度范例(五篇)

2024年输血查对制度范例根据卫生部《临床输血技术规范》的规定,建立并执行抽血交叉配血查对制度、取血查对制度和输血查对制度。

1) 抽血交叉配血查对制度①仔细核对交叉配血单、患者血型检验单、病房号、姓名、性别、年龄、病区号和住院号。

②抽血时需有____名护士在场(如仅有一名护士值班,应由值班医师协助),一人负责抽血,另一人负责核对,确认无误后执行。

③抽血交叉配血后,应在试管上粘贴条形码,并注明病区(号)、病房号和患者姓名,确保字迹清晰以便核对。

④确保血液样本符合要求的血量,不可从正在输液的肢体静脉中抽取。

⑤如对检验单或患者身份有疑问,应与主管医生或当值高级责任护士重新核对,不得直接在错误的检验单或标签上修改,应重新填写正确的检验单和标签。

2) 取血查对制度在从血库取血时,需仔细核对血袋上的姓名、性别、病房号、血袋编号、血型、输血量、血液有效期,以及血液的外观,确保无误;将血袋放入铺有无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3) 输血查对制度①输血前患者查对。

需由____名医护人员核对交叉配血报告单上的患者病房号、姓名、住院号、血型、血量,以及供血者的姓名、编号、血型和患者的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否一致,确认无误后进行下一步操作。

②输血前检查输血用具。

检查血液采集日期,确认血袋无渗漏,血液外观正常,无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

同时检查所用的输血器和针头是否在有效期内。

血液取出后避免剧烈震荡,勿加热,勿放入冰箱速冻,室温放置时间不宜过长。

③输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对病房号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者身份。

④输血前后使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,如连续输注不同供血者的血液,应在前一袋血输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注。

输血期间,密切观察患者是否有输血反应。

⑤完成输血操作后,再次核对医嘱,患者病房号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

2024年输血查对制度专题(3篇)

2024年输血查对制度专题(3篇)

2024年输血查对制度专题依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有____名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2)取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3)输血查对制度①输血前病人查对。

须由____名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对。

检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

③输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

⑤完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,结合相关条例,将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请:1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范及输血病历记录规范

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,结合相关条例,将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请:1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断,采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血安全查对制度(3篇)

输血安全查对制度(3篇)

输血安全查对制度1抽血交叉配血查对制度1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

1.2抽血时____名护士(一名护士值班时,应有值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可抽血配型。

1.3抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,同时将采血管号码条贴在化验单上,便于进行核对工作。

2取血查对制度2.1取血时,取血者应与发血者一起进行查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,血液无溶血,凝块和污染情况;2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集,准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。

2.3血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

3输血查对制度3.1输血前查对:须由____名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度;三查:查血液有效期;输血装置是否完整;血液质量(有无凝血块、溶血,血袋包装有无裂痕)。

十一对:受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

3.2输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

3.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

3.4输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察____分钟再离开。

输血过程须严密观察有无输血反应。

当患者出现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。

3.5输血完毕,再次进行核对,确认无误后签名。

如实填写输血安全记录单,将输血记录单(交叉配血报告单)及输血安全护理记录单夹在病历中。

输血科交叉配血室内质量控制记录表

输血科交叉配血室内质量控制记录表

输血科室内质量控制实施记录表
室内质控项目:交叉配血试验质控频率:每批试剂使用前及每日检测前检测方法:微柱凝集法
检测试剂名称:抗人球蛋白检测卡交叉配血
质控品组成:AB型RhD (+)红细胞(样本1)、。

型RhD (+)红细胞(样本2)、RhD (-)红细胞(样本3)、。

血浆样本4)、含IgG型抗D的AB血浆样本5)
质量监督员签名:
年月:
案中5年。

注:本表由操作人员记录,质量监督员负责监督,备注栏填写质控物是否合格,合格时“5”,更换质控品及新批次试剂使用前质控检测在备注栏说明,室内质控试验结果应标明凝集强度、有无溶血现象,根据检测试剂说明书以4+1+表示凝集强度的量级,如有失控应填写室内质控失控处理记录表,保存于室内质量控制管理档。

输血记录单版

输血记录单版

附件1:自体输血(或放血)治疗知情同意书姓名:科室:住院号:附件2:临床输血1600ml以上审批表输血不良反应回报单填报人签名___________年___月__日附件5:输血不良反应记录附件6:产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史:有无,,,输血史:有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7:免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史:有/无既往不良反应:有/无妊娠史:孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态:是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状重复交叉配血试验血液标本接收记录附件9:血液出库登记表医院内部差错记录本附件13:附件14:仪器设备维护保养登记表维护内容科别姓名性别:男/女病例号临床诊断ABO血型Rh(D)血袋保存、销毁记录表附件19:试剂出入库登记表科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别:男/女年龄____民族____血型_____输血史:有/无妊娠史:有/无;过敏史:有/无临床诊断一般状况:血红蛋白___________g/LHCT_____________%血小板__________×109/LALT_____________u/LHB S Ag:阴性/阳性/待检Anti—HCV:阴性/阳性/待检梅毒:阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2:阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量:(1)红细胞悬液_______________u(2)血浆(普通/新鲜)____ml ((12348备注2000ml以上用血医务科审批交叉配血记录单。

临床输血交叉配血报告与输血记录单

临床输血交叉配血报告与输血记录单
科别:
[科室]
床号:
[床位]
住院号:
[住院号]
姓名:
[姓名]
性别:
[性别]
年龄:
[年龄]
临床诊断:[主诊断] ABO血型:RH(D)
输血性质:
血液成分
全血
ml
红细胞
Ml
血浆
ml
输血量
不规则抗体筛选结果
供血
者条形码Biblioteka 血液成分名称
或代

供血
者血

ABO
RH(D)
输血
执行
者签

配血
结果
患者血清与供者血球:
供血者与患者血球:
配血者:复核者:年月日
取血者:核对者:执行者:
输血时间:
开始年月日时分
结束年月日时分
注:①血液出库,概不退回;
②若有输血反应请医护人员及时填写《输血不良反应汇报单》报检验科。
上级医师记录人:

临床输血记录模板

临床输血记录模板

2005-11-11,08:30 输血前评估记录患者仍感头晕,乏力,心悸,气短,畏寒,肢冷,精神萎靡不振,胃皖隐痛,小便量少,大便稀溏呈柏油样,近日已有6次,量约1000毫升。

查体:P 108次/分,BP90/50 mmHg。

神志清楚,查体合作。

舌质淡,苔薄白,脉细数。

面色苍白,眼结膜苍白,双肺无异常,心界不大,心率108次/分,心音低钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未扪及,剑突下压痛,反跳痛,无肌紧张,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音活跃,12次/分,无气过水声,四肢皮温较低,甲床苍白。

心电图报告:窦性心动过速,心率116次/分,ST段压低;急查血常规:白细胞:7.9×109/L,血红蛋白:39g/L;大便隐血:OB(++++);腹部B超:肝胆胰脾未见异常;腹部X光平片:未见异常。

综上所述,诊断考虑急性上消化道出血,重度失血性贫血。

具体出血原因需进一步明确,经请示科主任后,指示目前需要紧急输血抢救生命,拟输入红细胞悬液6单位增强血液运氧能力,并请外科会诊,必要时手术治疗,同时进行对症治疗,再次以书面告知病危,以及输血治疗的必要性和输血风险,家属表示同意输血,并签署输血治疗同意书,电话通知输血科做好合血及输血准备,并填写临床输血申请单。

谢丽明2005-11-11,14:30 输血记录今日上午11:27,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容准确,检查血袋无破损渗漏,血液颜色正常。

再带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

在无菌操作下,静脉输入红细胞悬液6单位,输入每袋红细胞悬液前后用注射用生理盐水冲洗输血管道,输血过程中应先慢后快,至14:20结束,整个输血过程无不良反应,嘱观察有无迟发反应。

谢丽明2005-11-11,18:30 输血效果评估记录患者现头晕,乏力,心悸,气短,畏寒,肢冷等症状有所减轻,精神好转,面色稍红润,大便次数减少,小便量增加,仍感上腹部隐痛,稍活动后感头晕,乏力,心悸,气短。

输血护理记录单范文

输血护理记录单范文

输血护理记录单范文输血护理记录单。

姓名,XXX 年龄,XX岁性别,男/女床号,XXX。

住院号,XXX 科室,XX病房日期,XXXX年XX月XX日。

输血前评估:1. 患者血型,A型。

2. 输血适应症,贫血。

3. 输血过敏史,无。

4. 输血前血常规,Hb 80g/L。

5. 输血前体温,36.5℃。

6. 输血前血压,120/80mmHg。

7. 输血前心率,80次/分。

8. 输血前皮肤黏膜,无黄染。

9. 输血前静脉通畅,右前臂Ⅱ号静脉。

输血过程记录:1. 输血前患者确认,患者确认输血血袋标签、血型一致,确认无误。

2. 输血前患者告知,告知患者输血过程及可能的不良反应,患者配合良好。

3. 输血前皮肤消毒,用75%酒精消毒右前臂Ⅱ号静脉穿刺点。

4. 输血前取血标本,抽取患者血样送检验。

5. 输血前配血,配血科核对患者信息,配血结果一致。

6. 输血前签署同意书,患者本人签署同意书,家属知情。

7. 输血前记录,记录患者输血前生命体征。

输血过程:1. 输血前生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。

2. 输血过程观察,开始输血,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。

3. 输血过程记录,每小时记录一次患者生命体征及输血情况。

输血后观察:1. 输血后生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。

2. 输血后观察,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。

3. 输血后记录,记录患者输血后生命体征及输血情况。

输血护理记录单填写人:签名:日期:医师签名:日期:以上是一份标准的输血护理记录单范文,对于输血过程中的各个环节进行了详细的记录,包括了患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后观察等内容,确保了输血过程的安全和有效进行。

在实际工作中,医护人员应严格按照标准操作流程进行操作,确保输血过程的安全性和有效性。

输血护理记录单(更新)

输血护理记录单(更新)

某某某医院
输血护理记录单
科室床号姓名住院号血型(A B AB O)RH(+)/(-)
注:“血袋条形码黏贴处”及《填表说明》详见背面。

码是否相符、输血种类及剂量、血袋包装有无破损、血液质量。

填表说明:
1、日期时间记录使用24小时制,例如2019年1月1日上午八点整,应记录为:2019-1-1 08:00。

2、“输入途径”、“输血健康指导”请在相应栏目内直接打“√”。

3、“血液种类、剂量”请在相应的血液种类栏内填写血液剂量。

4、输血过程中严密观察患者病情变化并做好记录,特别是输血开始前、输血开始时、输血开始后15min、输血期
间每小时、输血完成时、输血完成后4h。

5、“输血不良反应”一栏,如未发生请在“无”对应的栏内“√”,如有请在相应的栏内注明发生时间。

6、输血巡视过程若时间跨过零点,请及时书写日期及时间:如2019-5-30 23:55开始输血,5-31 00:10巡视;
若跨年,请注明年份、日期及时间。

交叉配血表

交叉配血表
周矶办事处卫生院交叉配血记录单
姓名: 性别: 年龄: 住院号:
科室: 床号:
ABO 血型: Rh(D)血型:
血液成分:
血量:
输血性质:备用 常规 紧急 需血时间: 年 月 日 时
申请医生: 主治医生: 标本收到时间: 年 月 日 时
受血者姓名:
ABO 血型复合(正定): (反定):
Rh(D)血型:
交叉配血实验方法:
交叉配血者:
交叉配血复合者:
发血者:
配血时间: 年 月

时 发血时间: 年



检验者:
交叉配血实验结果
供血者条形码 血液品种
血量
血型
复验血型 主测:受血者血 次测:供血者血
ABO Rh(D) ABO Rh(D) 清+供血者血球 清+受血者血球
Байду номын сангаас
总计袋数: 袋
血液出库核对(血液物理外观正常、标签完好、信息正确)
不规则抗体筛选结果:
;上诉供血者血液是否进行白细胞除滤:已过滤 未过滤

交叉配血操作方法

交叉配血操作方法

交叉配血操作方法一、支持文件:参见《临床检验》2002年7月第一版二、核对配血标本必须复检患者ABO、Rh血型,将复检结果写入申请单并附签名。

三、交叉配血操作:凝聚胺配血法,具有不规则血型抗体筛选作用。

1、3%--5%红细胞悬液配制:1毫升生理盐水中加30--50微升压积红细胞,混匀(洗涤或不洗涤,盐水介质配血法最好洗涤3次)。

2、取试管两支,标记主、次侧:主侧:病人血清(浆)2滴,加供血者3%--5%血球1滴。

次侧:献血者血清(浆)2滴,加病人3%--5%血球1滴。

3、各加LIM(低离子强度盐溶液)0.6ml,混合均匀.室温静置1分钟。

4、再各加2滴Polbrene Solution(凝聚胺)混合,静置15秒。

5、3400rpm(900g)离心15—30秒或1000r/min离心1分钟,然后把上清液倒掉,使壁管残留大约0.1ml左右的液体。

6、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。

如无凝集,必须重做。

7、最后加2滴Resuspending(重悬液),并轻轻混合,观察结果。

如凝集30秒内不散开,则为抗体结合的特异性反应,为配血不相容;如凝集散开,则为Polybrene引起的非特异性的凝集,为配血相容,进一步在显微镜观察有无凝集。

8、交叉配血报告方式:①同型交叉配血:“主、次管交叉配血无凝集、无溶血反应”,②异型交叉配血(不主张):“主管交叉配血无凝集、无溶血反应;次管交叉配血有凝集、无溶血反应”。

9、将交叉配血结果、ABO血型复定结果、不规则抗体筛选结果等内容逐项填入《第二医院输血记录单》中,此“单”为“交叉配血报告单”,经认真核对无误后与全血或成分血一起发往临床(入病历)。

并将“交叉配血结果”登记在《兴国县第二医院交叉配血结果记录本》上。

10、将交叉配血的“主、次管”、“送检标本(原瓶)”,“血袋剪下的辫子”一同置试管中集中放冰箱(2--8℃)保存7天。

11、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。

输血查对制度

输血查对制度

输血查对制度1抽血交叉配血查对制度(1)根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

(2)抽血时2名护士(一名护士值班时,应有值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可抽血配型。

(3)抽血后须在采血管上写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,同时将采血管号码条贴在化验单上,便于进行核对工作。

2取血查对制度(1)取血时,取血者应与发血者一起进行查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,血液无溶血,凝块和污染情况;(2)应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集,准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。

(3)血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

3输血查对制度(1)输血前查对:须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度;三查:查血液有效期;输血装置是否完整;血液质量(有无凝血块、溶血,血袋包装有无裂痕)。

十一对:受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

(2)输血时,两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

(3)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输血用不同供血者的血液时,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。

输血期间,密切巡视病人有无输血反应。

(4)输血开始应先慢后快,根据病情、年龄调整滴速,应观察3-5分钟再离开。

输血过程须严密观察有无输血反应。

当患者出现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。

(5)输血完毕,再次进行核对,确认无误后签名。

如实填写输血安全记录单,将输血记录单(交叉配血报告单)及输血安全护理记录单夹在病历中。

(6)血袋封口,同时填写输血反应回馈卡立即送血库。

输血记录模板

输血记录模板

患者因“确诊重型地中海贫血2年余”于今天2014-08-26 09:29入院。

(一)病例特点:1、儿童女患者。

慢性起病,病程长。

2、患者2年前确诊"重型地中海贫血",长期门诊输血治疗,近期每15-20天输血1次,每次输悬浮红细胞1-2u,维持血红蛋白80-120g/L左右。

病程中无明显乏力、呼吸困难,生长发育较同龄人稍迟缓。

今为输注悬浮少白红细胞2u由儿科门诊收入院。

3、入院查体:T 36.7℃、R 20次/分、P 96次/分。

神志清,贫血貌,皮肤巩膜未见黄染,呼吸平顺,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心率96次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾未触及肿大;双下肢不肿。

4、辅助检查:2014-08-03 本院门诊BCA:Hb 91g/L。

血清铁蛋白:1234ng/ml。

2014-04-21 乙肝两对半、免疫三项、肝功能未见明显异常。

血型鉴定:ABO血型O型,RhD 阳性。

(二)拟诊讨论:1、初步诊断:重型地中海贫血诊断依据:(1)、病史:既往重型地中海贫血诊断明确。

(2)、体征:贫血貌。

(3)、辅助检查:2014-08-03 本院门诊BCA:Hb 91g/L。

2、鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。

(三) 诊疗计划:1、检查计划:完善BCA、交叉配血检查,做好输血前准备。

近期有血清铁蛋白、血型鉴定、乙肝两对半、肝功能、免疫三项结果,患者家属拒绝复查上述项目及拒绝复查输血后血常规,已告知其风险并签署知情沟通记录。

2、治疗计划:入院后予输同型悬浮少白细胞红细胞2U。

3、病情评估和知情告知:现患者需要输血治疗纠正贫血,告知患者输血过程中可能出现过敏反应、发热反应,感染肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、巨细胞病毒或EB病毒、输血相关肺损伤及输血引起的其他疾病,患者家属表示理解并配合治疗,予签署知情沟通记录。

输血记录查患者血象示血红蛋白92g/L,有输红细胞指征,患者已签署输血同意书,今予输红细胞2单位,12:10予输红细胞2u,14:20输血完毕,输血过程顺利,患者无不良反应,注意复查血象及评价输血后效果。

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交叉配血及输血记录单
姓名:性别:年龄:住院号:科室:床号: ABO血型: Rh(D)血型:血液成分:血量:
输血性质:备用□常规□紧急□需血时间:年月日时
输血不良反应:(如发生输血不良反应,请仔细填写不良反应回报单送输血科)注意事项:(本单须存放与病历中,排序在检查单前)
1、血液制剂要求轻拿轻放,输血前检查血液制剂包装是否完好无损,血液制剂外观是否正常。

2、输注前将血液制剂轻轻摇匀,除0.9%的生理盐水外,血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。

3、一般情况下血液制剂输注开始前15min内,输注速度应控制在2ml/min以内,输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。

4、特殊情况输注时遵医嘱。

记录单内容一般由护士填写,医生须记录与之相符的输血病程记录。

5、无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完,超过4小时应弃掉不可继续输注。

6、血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。

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