外科学主治医师考试外科感染试题
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外科学主治医师考试外科感染试题
A1型题(单句型最佳选择题
答题说明
每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。
1、疖病皮肤感染常见于:
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E.血管病病人
2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是:
A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
3、关于丹毒,下列哪项不正确:
A.由β-溶血性链球菌引起
B.丹毒属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外,面部亦常见
E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死
4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确:
A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养,前者阴性,后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血循环
E.两者均有明显的全身性反应
5、手部化脓性感染的手术原则应除外:
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.脓液应作细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明
每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。
6、女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的:
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
7、男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应:
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
8、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X 线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合:
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
9、女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L,诊断为:
A.阑尾周围脓肿
B.嵌顿性疝
C.髂窝脓肿
D.急性输卵管炎
E.海绵状血管瘤
10、男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为:
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
A3型题(病历组型最佳选择题)
答题说明
以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
11、其最主要的诊断是:
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
12、此时作切开引流,下列哪项不正确:
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指测面作纵形切开
13、该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀:
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。
14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是:
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
15、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
16、根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是:
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
A4型题(病历串型最佳选择题)
答题说明
以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题