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国家题库循环内科题

1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗 音，最可能的诊断为：

A 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭

B 急性心肌梗塞

C 急性病毒性心肌炎

D 支气管扩张

E 肺梗塞

2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？

A 起病缓慢

B 可有气急、甚至端坐呼吸

C 可有肝大、浮肿

D 心电图无病理性 Q波

E 可有第三心音或第四心音

3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 P波与 Q RS 波无关系，P 波频率 90 次每分，QRS 波32 次 每分，首选哪种治疗方法？

A 含化硝酸甘油

B 立即同步电复律

C 静脉注射西地兰

D 静脉注射心得安

E 安装临时起搏器

4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 Q RS 波群，时间 0.12 秒， 前后的 R-R 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为

A 窦性心律、房室传导阻滞

B 窦性心律、房性期前收缩

C 窦性心律、室性期前收缩

D 心房颤动、室性期前收缩

E 窦性心律、右束支传导阻滞

5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：

A 盐酸量过多

B 精神过于紧张

C 肾脏病变

D 钙离子代谢紊乱

E 是一种多因疾病

6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

A 夜间阵发性呼吸困难

B 第三心音奔马律

C 双肺底湿罗音

D 咳嗽

E 颈静脉怒张

7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：

A 脑栓塞

B 阵发性心动过速

C 亚急性感染性心内膜炎

D 心房颤动

E 过早搏动

8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣关闭不全

D 肺动脉瓣狭窄

E 急性心肌梗塞室间隔穿孔

9、男性、52 岁、每晨 5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 I、II、AVF 导联 ST 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：

A 冠心病心肌梗塞

B 中间综合症

C 稳定型心绞痛

D 卧位型心绞痛

E 变异型心绞痛

10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：BP 23.4/13.39kP（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电 图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为：

A 高血压病缓进型 I期

B 高血压病缓进型 I I 期 C

高血压病缓进型 I II 期 D 肾性高血压

E 原发性醛固酮增多症

11、急性高血压的诊断哪项是错误的：

A 病程两年

B 舒张压大于 130mmHg

C 年龄 40 岁

D 无高血压家庭史

E 眼底无出血、渗血

12、下列哪一项体征表示心包大有积液：

A 有心包摩擦音

B 心脏向两侧扩大

C 心音遥远

D 有奇脉

E 心脏扩大并有心包填塞表现

13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：

A 胸骨左缘听到收缩期杂音

B 有心肌病家族史

C ECG 示室间隔非对称性肥厚

D 心电图左室肥大，病理性 Q波

E 胸痛，运动时昏厥

14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：

A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗

B 用抑菌抗生素治疗

C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗

D 及早输血

E 体温下降后即可停用抗生素

15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率 110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球

结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并：

A、风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎

C 肺部感染

D 肾小球肾炎

E 关节炎

16、二尖瓣分离术最适应于：

A、55 岁以上风心二狭患者

B、心功能 I V 级风心二狭患者

C、晚期妊娠

风心二狭患者 D、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者

E、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者

17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： BP ：30. 7/17.3kPa（230/139mmHg），心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应 采取下列哪项治疗措施为最佳：

A、静脉点滴心律平

B、静注速尿

C、静点硝普钠

D、静注安定

E、静注利多卡因

18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（180/105mmHg），无高血压家族史，体检：上腹部闻

及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：

A、静脉肾盂造影

B、放射性核素肾图

C、

肾动脉造影 D、尿中 V MA 测定

E、尿 17-羟、17 酮测定

19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：

A、肝肿大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发

作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、胃肠道淤血

20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：

A、股动脉枪击音

B、主动脉瓣区舒张期杂音

C、脉压增大

D、Graham-Steehh 杂音

E、Austin-Flint 杂音

21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为： A、窦

性心动过速 B、窦性心动过缓伴不齐

C、II 度I型房室传导阻滞

D、II 度I I 型房室传导阻滞

E、I 度房室传导阻滞

22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示 I I、III、 avF 导联 S T 段抬高 0.1-0.5mv，最合适的治疗是：

A、心得安

B、氨茶碱

C、地高辛

D、心痛定

E、巯甲丙脯氨

23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代

谢产物（尿 V IA）显著增高，最可能诊断为：