广州医科大学附属肿瘤医院教学查房规范

广州医科大学附属肿瘤医院教学查房规范

一、教学准备

１.确定教学目标（着重解决患者当前存在的主要问题）。

２.按教学大纲要求组织教学。

３.选择合适的病例、病种。

４.参考相关专业知识、新进展资料。

５.熟悉病情，提前1天查看病人，掌握病情况演变、发展，近期存在的问题。

６.通知有关人员准备。

二、查房时各级医生站位：

教学查房主持医生和实习医生站在病床右侧，住院医生及其他医生站在病床左侧（见示意图）。

C D

A B

A：教学查房主持医生B：管床实习医生C：住院医生D进修医生

三、查房时间：40分钟。

四、具体实施步骤

１.教学查房医生开始教学查房，实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交教学查房医生。

２.实习医生简明扼要汇报病史。包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果。

要求：语言流利、表达精练、重点突出，时间约3—5分钟。

３.住院医生补充实习医生汇报过的内容，主要补充不足，并提出需要解决的问题。

要求：不重复实习医生已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出，时间2—3分钟。

４.教学查房医生按医疗行为规范进行查房，时间25—30分钟。

（1）向病人问候，要求患者予以配合，并从口了解患者精神言语对答和反应情况。

（2）根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问。

（3）对患者进行重点查体，指导实习医生作相关的体检，观察实习医生有否发现阳性体征，予以评价和指导。检查过程注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉。

５.向病人做好病情况解释和安慰工作，并适当进行健康教育。

６.回到示教室或办公室，进行讲解、分析、提问。

要求：（1）紧密围绕本次教学查房目的。

（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养。

（3）注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。

（4）结合病例，适当介绍学科新进展。

（5）注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。

（6）注意调动实习生主动参与查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精练清晰，主动热烈。

７、教学查房医生小结：

（1）总结本次教学查房是否达到预期的目标。

（2）点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。

（3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。

８、宣布本次教学查房结束。