老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的护理指导

老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的护理指导

发表时间：2015-11-24T13:34:07.957Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿作者：梁燕

[导读] 贵阳市第四人民医院对于对照组的治疗来说，主要采取一些最为基本的护理方法，例如对患者的睡姿以及躺卧姿势进行指导，患者可以在两腿间放置梯形垫或软枕，使患者感觉舒适。

梁燕（贵阳市第四人民医院贵州贵阳550000）

[ 摘要] 为研究老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的护理指导的具体效果，将我院收治的70 例老年股骨颈骨折患者进行对比治疗。按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，每组分别35 例患者，对照组患者采用常规的术期护理，而对观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以专业的护理调节，经过三到六个月的专业护理进行效果分析，对比两种护理方法对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的具体效果，来进一步促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的快速恢复。

[ 关键词] 老年股骨颈骨折；人工髋关节置换术；术后护理指导

[ 中图分类号] R248.2 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-142-02

引言：1

人工髋关节置换术是采用人工股骨头及髋臼假体对破坏的髋关节进行替代的手术方式，通过这种人工骨关节置换的手术，可以进一步改善老年人的关节状况，促进老年人身体状况的改善。而且随着我国老龄化社会的到来，大多数老年人都伴有骨关节疼痛的疾病，那么在这种情况下就需要不断地提高医院的老年股骨颈骨折行人工髋关节置换手术的水平，并且进一步改善医院的护理状况，促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的护理指导，提高身体恢复水平。

1. 实验资料和方法

1.1 实验资料

本文采用的资料来源于我院2014 年6 月— 2015 年4 月中 70 例肱骨干骨折患者数据，分成对照组和观察组，每组35 例患者数据。对照组患者采用常规的术期护理，而观察组不仅仅作者简介：梁燕，女，（1965-），大专，重庆市巴南区人，主管护师，主要从事骨科护理工作。

要进行一些简单的护理，还要进行准也的护理训练和护理调节，进行科学的术后指导。两组在护理人员的数量、患者的病情状况、患者的年龄构成以及性别上没有明显的差异，因此不存在统计学上的误差影响，具有实际的统计分析学意义（P ＜ 0.05）。通过分析两组患者营养支持前后指标比较，采用 SPSS 19.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用X2 检验。（P ＜ 0.05）为系统差异有统计学意义。

1.2 对照组和观察组治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

对于对照组的治疗来说，主要采取一些最为基本的护理方法，例如对患者的睡姿以及躺卧姿势进行指导，患者可以在两腿间放置梯形垫或软枕，使患者感觉舒适。髋关节严禁内收或外展，以防止屈髋过度活动造成脱位。另外还会对患者的下肢以及皮肤颜色进行及时的观察，并且及早的进行治疗，这样就会及时的发现一些特殊的症状，防止患者术后的情况恶化。并且对患者进行一些基本的术后注意事项的讲解，来促进患者术后的快速恢复。

1.2.2 观察组治疗方法

而对于观察组来说，主要采用在基本的护理知道的基础之上，进行一些定期的康复训练，这样一来就可以促进患者的恢复。例如，给患者制定一个科学的训练计划，在人工髋关节置换术后的7 个小时中，可以进行一些简单的坐起，来进行关节活动，允许＜ 90°的髋关节屈曲；在手术后5 周的时间里，可以指导患者进行屈臂、伸膝等练习，卧2-3 次，每次15 分钟左右。在患者即将出院的时候，要做好出院指导，对患者讲解出院后的正确锻炼方式并坚持连续锻炼，这样一来就会大大缩短患者恢复的周期。

2. 实验结果分析

2.1 对照组和观察组患者髋关节愈合率比较

如表1 对照组和观察组患者患肢愈合率比较可知，采用专业护理治疗的观察组患者愈合率最高（P<0.02），采用简单护理治疗的对照组患者愈合率略低（P<0.02）。按照折临床愈合标准评定可知，两组患者治愈率可知两组的治愈率依次为观察组＞对照组，P<0.02，有统计学意义。

2.2 对照组和观察组患者髋关节愈合时间比较（ ±s）对照组和观察组患者髋关节愈合时间比较如表2 所示，且系统误差P ＜ 0.01，有统计学意义。采用专业术后护理治疗的观察组患者愈合时间最短，采用传统护理治疗的对照组患者愈合时间次之，患者关节功能在后期的跟踪治疗中均得到基本恢复，两种护理治疗方法的髋关节活动范围比较（P>0.05），无显著性差异。

3. 促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后恢复的策略根据本次研究结果分析可知，在实际治疗中仍然存在很多影响实验的风险因

素（非相关变量），这些风险因素在实际中不可避免而又对实验产生未知的影响，因此需要尽可能减弱这些风险因素。主要的风险因素有患者的病情情况、相关的医疗器械、护理人员的服务水平、病房的整体环境、医患之间的沟通问题、护理人员的业务水平、服务和组织工作、护理人员的数量等，因此加强医院的护理工作对于患者术后的恢复具有重要的意义。

3.1 加强医患沟通，构建和谐医患关系

护理人员是建立医患之间的和谐关系的排头兵，医护人员首先必须在具备良好的护理技术和职业道德的前提下才能取得患者的信任。医护人员必须学会和患者沟通，通过进一步沟通交流来增进患者的信赖度。很多情况下的医患之间的矛盾，很大程度上是由于一些医护人员缺乏沟通技巧，不能够了解患者的想法所导致的。因此在日常护理中，需要规范护理人员的言行举止，在于患者的沟通过程中主动、耐心、细致、贴心，想患者之所想，忧患者之所忧。同时在不违反医院相关规定的前提下，尽可能地开放探视室，使患者尽可能与家属进行交流，减少患者在心理上的负担。针对患者的具体情况，对其进行以了关节活动及肌肉训练为重点，以提高关节活动度和稳定性为康复训练目标，并采用循序渐进的实施方法，来促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后恢复。

3.2 成立专门的护理安全管理小组

建立以护士长为核心的风险管理小组，进而形成完善的临床护理风险管理体系以及风险监控管理体系。风险管理小组要及时了解和掌握最新的患者病理情况等各类信息，不定期召开护理安全管理会议，及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及各类风险，找出安全隐患，并且提出行之有效的防范手段。各小组成员要明确各自的风险管理职责，实行责任到人的负责机制，并且负责护理效果的分析及统计。

3.3 不断提高护理质量

对于护理人员来说，要想更好地促进老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的恢复，必须要不断提高护理质量，提高护理人员的业务素质。通过选派护理人员到大型先进的医院进修学习，定期召开护理人员会议，不定期对于护理人员的服务质量以及安全防护意识进行检查，对于表现优异的进行嘉奖，表现差的则进行通报批评。组织医院内部的基本业务强化培训、护理相关法律法规学习、培养护理服务理念。增强护理人员的责任心与使命感，不断强化医护人员的护理意识，不断提高护理管理的综合服务水平。

3.4 加强环境护理

环境护理主要是指护理人员为患者创造一个舒适的治疗环境，使老年患者在舒适的环境中进行治疗，促进老年患者的进一步恢复。在运用环境舒适护理方法进行治疗时，要充分考虑到患者个人的需求，保证患者的正常生活需求。例如一些患者对病房的清洁度要求较高，这种情况下就需要护理人员积极地配合患者，对患者病房进行及时地打扫，保证房间的清洁；除此之外，还有一些患者要求在病房内播放音乐，来调节心情，作为护理人员就需要为患者提供一些缓解压力的轻音乐，促进老年患者的护理治疗。

4.结语

通过本文的分析发现，在老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后恢复的过程中，必须要进行科学的术后护理指导，这样才可以促进老年人患者的及时恢复。希望科学的护理模式的管理策略可以得到更好的应用，给予患者更好的护理环境和护理效果。

参考文献：

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[2] 王守玉. 全髋关节置换围手术期的护理[J]. 检验医学与临床，2012，2（3）：135.

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[4] 何仁芳. 老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的早期关节康复训练指导与体会[J]. 中国中医药咨讯，2010，12（36）： 328.