心力衰竭 常用的秘方

心力衰竭常用的秘方

本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。

本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。

方一

葶苈子10---20克，大枣5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1剂。

本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎者。

人参方二

人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2--3克，温开水送服，每日2--3次。

本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。

方三

黄芪20克，人参10克，麦冬、五味子各10克，丹参12克。水煎，分2--3次服，每日1剂。

方四

赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖，熟烂后服食，1日数次。

方五

黄芪30--60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁，再人粳米、红糖同煮，待粥成时调人陈皮未少许，稍沸即可，早晚温热分服。

方六

党参(或人参)10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。

气短，加黄芪；咯血，加生地、玄参、阿胶、丹皮，另服三七粉；心慌、自汗，加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎；汗出、怕冷、脉结代，加桂枝、干姜；下肢浮肿、尿少，加车前子、玉米须、罗布麻根；舌有紫气、胸痛，加当归、川芎、益母草、鸡血藤；眩晕、面赤，加制首乌、枸杞、菊花、钩藤；咳嗽、咯痰黄稠，加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。

本方益气养阴，适用于气阴两虚所致心力衰竭，临床主症如：心悸、胸闷、气喘，于活动后加重，或夜间发作咳嗽气喘，头晕，少寐，自汗盗汗，口干，神疲倦怠，面颧暗红。舌质红、苔薄，脉细数无力或有歇止。

方七

党参(或人参)10克，黄芪12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，当归12克，川芎10克，鸡血藤12克，五味子9克。水煎服，日1剂，分2次服。

腹胀、便溏，加干姜、苍术、砂仁；夜尿多、下肢欠温，加仙灵脾、桂枝；胸闷、胸痛，加广郁金、红花、元胡；咳嗽、气喘、难以平卧，加葶苈子、苏子、莱菔子；肢体关节疼痛，加防风、防己、桂枝、北五加皮；尿少、肢肿，加桂枝、生姜皮、泽泻。

本方益气养血，适用于气血两虚所致的心力衰竭，其临床主要见症如：气短，活动后气喘，或平卧时胸闷气促，神疲乏力，食少，下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红，脉虚数或结代。

赤芍方八

附片10克，白术12克，干姜10克，桂枝12克，赤芍10克，益母草15克，北五加12克，茯苓、万年青根各10克。

水煎服，日1剂，分2次服。

气短加人参、黄芪；脘痞、食少、恶心，加砂仁、川椒、姜半夏、生姜；腹胀有水、苔白腻，加木香、大腹皮、草果；胁下痞块，加桃仁、红花、泽兰、丹参；咳嗽、痰多清稀，加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。

本方温阳利水，适用于阳虚水肿所致的心力衰竭，其主要临床症状如：心悸、胸闷气喘，难以平卧，脘痞腹胀，或伴腹水、胸水，下肢浮肿，尿少，畏寒肢冷，颈脉怒张，胁下痞块，唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑，脉沉细而数或促或叁伍不调。

方九

人参9克，制附片6克，肉桂6克，仙灵脾9克，熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服，日1剂，分2次服。

喘剧，加胡桃肉、坎脐、沉香；舌红，加麦冬、玉竹；下肢浮肿，加牛膝、车前子；咳嗽、咯吐泡沫样痰，加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁，喉中痰响，额汗不止，四肢逆冷，爪甲青紫，神昧不清，脉微细欲绝，或细数不清者，为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候，急以回阳救逆，用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹，同时中西医结合救治。

本方温阳益气，适用于阳气虚衰所致的心力衰竭，其临床主要症状如：气短，动则尤甚，端坐休息，不能平卧，心悸怔仲，或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯，脉微细而数。

心力衰竭方剂一

组成：黄芪10～15克党参10克益母草10～12克泽兰10克灸附片6～10克制半夏10克北五加皮4～10克。

用法：水煎待温，分次服。

治法：益气活血，温阳利水。

主治：心力衰竭。

加减：若吐甚可加竹菇、生姜；咳嗽喘息不得卧者酌加苏子、白果、灸麻黄等；若水肿明显，并伴咳吐稀白泡沫痰者，可酌加白术、茯苓、猪苓、车前子、苏子、白芥子等健脾利水，祛痰之品；若阳虚明显，畏寒肢冷者，可酌加菟丝子、仙茅、补骨脂温补肾阳之品，或酌加桂枝；或有阴虚表现者则去附片，加麦冬、五味子等；若见阳脱，可用生脉、四逆合方以益气回阳救逆。红花心力衰竭方剂二

组成:附子(先煎3小时)15～30克党参24克(或人参6克)桂枝9克川芎12克赤芍15克红花6克葶苈子12克车前子30克灸甘草9克。

用法：上方每日1剂，浓煎成200毫升，分3次服，7～10日为一疗程，有效者，休息1天后再服1～2疗程。心衰纠正后，改用归脾汤、生脉散或香砂六君子汤调理善后。

治法：温阳益气，活血利水。

主治：充血性心力衰竭。

加减：尿少浮肿明显加木通、防己各12克；心悸不寐加枣仁15克、琥珀6克；气短较重加黄芪15克；痰多加半夏12克、陈皮9克；便溏纳呆加白术15克、砂仁6克；腹水加黑白丑6克；自汗加龙骨、牡蛎各30克；舌红口干去桂枝，加麦冬15克、五味子6克。

加味黄芪参麦五苓汤的组成：黄芪30 g，党参15 g，麦冬15 g，五味子6 g，茯苓15 g，茱苓15 g，泽泻10 g，白术15 g，桂枝6 g，丹参15 g，郁金15 g，炙甘草6 g。三碗水煎至8分饭后半小时左右温水送服，1日1剂，疗程12个月。受试期内，每周随访1次；每1月后记录随访情况，包括症状、体征、血压、心率、体重、心衰等级、不良事件、心电图，并在初诊、随访6个月、12个月时检查超声心动图，血常规，肝、肾功能。

本中药方剂重用黄芪益气运血利水，为治心衰的要药，党参补中益气健脾，麦冬养阴清心除烦，五味子敛肺补肾养心，合为益气养阴敛心之君；丹参祛瘀清心除烦，为化瘀活血之臣；佐以利水渗湿益气养阴之五苓散，理气醒脾之郁金；以健脾定心之炙甘草为使药。现代药理研究表明：益气活血、健脾固肾、化痰利水中药具有拮抗血小板聚集、保护内皮细胞、抗氧自由基、保护心肌细胞超微结构及膜通透性、影响神经内分泌等方面作用，从而改善心功能、促进心肌细胞的修复。如君药重用黄芪有扩张血管而降压的作用，降低心脏后负荷，促进心肌细胞功能恢复；通过正性肌力作用增加心搏出量，以提高心功能，使血液流变性改善；有利尿作用；有免疫增强和调节作用。全方以扶正祛邪为总治则，发挥“治病必求其本”的思想，以“阴阳平衡”为目标，共奏益气化瘀、健脾固肾、理气化痰、泻浊利水之功，为治疗扩张型心肌病心衰理想疗法。