头痛性质分为几种

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头痛的类型与常见原因分析

头痛的类型与常见原因分析一、头痛的类型头痛是一种常见的身体不适，根据疼痛的性质、部位和原因可以分为多种类型。

了解头痛的分类对于准确诊断和治疗具有重要意义。

1. 偏头痛：偏头痛是一种周期性发作的脑神经血管功能紊乱引起的神经衰弱性头痛。

其特点是在颅内外动脉收缩和扩张异常时出现，疼痛部位多为单侧，常伴随恶心、呕吐以及对光或声音敏感等表现。

2. 紧张型头痛：紧张型头痛是一种以双侧牵拉感或压迫感为主要特征的慢性持续性头痛。

这种头痛通常由精神紧张、焦虑、压力过大等因素引起，并且可以持续数小时至数天。

3. 颅内高压引起的头痛：颅内高压引起的头痛是由于颅内结构性或功能性异常导致颅内压力增高而引起。

这类头痛通常伴随着其他神经系统异常表现，如视力模糊、眼球突出等。

4. 特发性头痛：特发性头痛是指在排除其他已知原因引起的头痛后，仍无法找到明确的病因。

最常见的特发性头痛类型包括良性发作性眩晕、丛集性头痛等。

二、常见的头痛原因分析头痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的头痛原因分析：1. 身体姿势不良：长时间保持一个姿势（如低头看手机、久坐不动）会导致颈椎肌肉过度紧张，从而引起紧张型头痛。

2. 眼睛问题：长期视力不正常或使用电子设备时没有正确保护眼睛也可能导致眼睛肌肉劳损，进而引发偏头痛或紧张型头痛。

3. 情绪压力：情绪压力过大，焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪会触发神经系统反应，导致血管扩张和收缩异常，从而引起偏头痛和紧张型头痛。

4. 饮食习惯不良：摄入过多的咖啡因、酒精和辛辣食物可能会对血管产生刺激作用，导致头部血流量增加，引起偏头痛。

5. 缺乏休息与睡眠：长期睡眠不足或缺乏规律性的休息会使大脑处于亢奋状态，从而出现头部不适。

6. 颅内疾病：颅内肿瘤、脑出血等严重情况也会引起颅内高压，从而导致持续性头痛。

7. 气候变化：气候突变、气温骤减或剧烈运动后容易引起血压波动，进而诱发偏头痛。

总之，头痛的类型和常见原因分析可以帮助我们更好地了解头痛的来源和特点。

中医对头痛证的分型及辨证治疗

中医对头痛证的分型及辨证治疗【摘要】头痛,是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可以出现于多种急、慢性疾病之中。

在临床上根据头痛的性质分为：阴虚阳亢头痛、瘀血头痛、肝气上逆头痛、阴虚火旺头痛。

根据不同证型的特点加以辨证治疗。

【关健词】头痛辨证分型中医药疗法复方治疗Classification and Differential Treatment of Chinese Medicine to Headache Syndrome. Li Ying.County Chinese Medicine Hospital, Ningnan 615400, Liangshan, Sichuan, China.【Abstract】The headache is a common clinical symptom，may occur alone, or in a variety of acute and chronic disease. On the clinical headaches are divided into: yin asthenia yang resist headaches、congestion headache、upward invasion of liver headache、asthenic yin causing excessive pyrexia headache。

Use differentiation therapy on the different syndrome characteristics.【Key words】Headache，Differential Treatment，Chinese Medicine Curative Effect，Prescription Treatment1 阴虚阳亢头痛主要表现：头痛且胀，多头顶痛为著，眩晕。

伴有腰膝酸软，心烦、急躁易怒、夜寐不宁、甚或则恶心欲呕，或兼有胁肋胀。

神经内科急性头痛的评估与处理

脑脊液检查结果异常，需要住院进一步评估和治疗。
急性头痛的出院标准
症状缓解
患者的头痛症状明显减轻，日常生活基本不受影响。
体征稳定
神经系统检查无明显异常，生命体征平稳，无明显并发症。
预后良好
经治疗后，患者预后良好，可安全回家休养。
家属理解
家属充分理解患者的病情，能够配合医生的治疗方案，并提供良好的家庭护理。
定期运动
适当的运动可以增强免疫力，降低并发症风险。
急性头痛的住院适应证
1 1. 严重头痛
2 2. 意识障碍
严重头痛，例如剧烈疼痛或无法忍受的疼痛，可能需要住院观察和治疗。
意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍提示可能存在严重疾病，需要立即住院治疗。
3 3. 神经系统症状
4 4. 脑脊液检查
出现神经系统症状，例如肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等，需要住院进行详细检查。
此外，根据临床情况，可能还需要进行其他专项检查，例如脑脊液检查、激素水平检测、自身抗体检测等。
急性头痛的影像学检查
影像学检查对急性头痛的诊断至关重要，有助于排除严重疾病，例如脑出血、脑梗塞、脑膜炎等。常用的影像学检查方法包括头颅CT和头颅MRI。头颅CT可快速诊断颅内出血，对急性脑梗塞的诊断效果不如MRI。头颅MRI对脑出血、脑梗塞、脑炎、脑肿瘤等的诊断敏感度高，可显示脑组织细节，但检查时间较长。选择何种影像学检查方法取决于患者的临床症状、病史以及医生对疾病的判断。
预防性药物
对于频繁或严重的头痛，可能需要使用预防性药物，如β受体阻滞剂或抗抑郁药。
其他药物
针对头痛的具体病因，例如抗癫痫药或抗病毒药，可能被用作治疗。
急性头痛的非药物治疗

头痛的科普知识

头痛的科普知识1. 何谓头痛? 为什么要了解头痛相关知识？头痛是指局限于头颅上半部疼痛 (眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上)，因此不要把眉弓以下的颌面部疼痛和枕外隆突连线以下的枕颈部疼痛当作头痛；当然颌面疼和枕颈疼可以放射蔓延到头部，此时虽然可以称之为头痛，但仍应仔细询问疼痛起始部位，有助于和头痛的区别，也有助于病因的分析和治疗，如青光眼先有眼眶痛后至眶额部疼痛，颈源性头疼先有颈枕部疼后蔓延至枕顶部。

引起头痛的原因是多种多样的。

由于头颅内外组织结构中的痛觉末梢（即痛觉感受器）受到某种物理的、化学的（包括某些生物化学的）或机械性刺激，产生异常的神经冲动，经感觉神经通过相应的神经传导通路，传至大脑而感知。

头痛是人体对致痛因素的客观反映，除了个人的体验外，他人难以觉察。

个体之间对头痛感受的反应在有较大的差别，对于一定程度的头痛，有人能耐受，有人则有明显的反应。

由于痛觉感受器在颅内各种组织结构中的分布有很大差异，所以颅内各种组织结构对疼痛刺激的敏感性不同。

由此可见，头痛程度与病灶大小、部位都有密切关系。

很多颅外致痛结构受刺激后，除表现为局部的疼痛外，还常常广泛地扩散和反射到颅内。

许多全身性疾病也可出现头痛，引起头痛的因素有许多，造成头痛的机理也不同，因此我们要对头痛相关知识有所了解，以便正确面对头痛，既不因一有头痛就误认为颅内有瘤要做个CT检查，也不能不把头痛当回事，以至延误治疗。

2.为什么说头痛是常见症状?我们说头痛是一个十分常见的症候，一方面每一个在一生的经历中都可能有过头痛的体验，或是暂时的，或是长时间的，一生中不知道头痛是什么滋味的人是很少有的；另一方面，在临床工作中，以头痛作为就诊的原因或作为伴发症状者是极为多见的，在神经科门诊中就更为常见了。

有人统计，因头痛而来神经科门诊就诊者，高达就诊人数的30～40%。

头痛作为神经衰弱症状之一而来就诊者，占全数病人50%。

再一方面是流行病学调查资料表明头痛是常见的病症。

2021护理基础知识期中考试简答题及答案 (11)

2021护理基础知识期中考试简答题精选姓名分数一、简答题(每题2分,共100分)1、观察头痛的要点有哪些？答：1．头痛的性质：血管性、压迫性、灼热性等。

2．头痛的程度及持续时间：急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。

3．头痛的部位：全部、局部、偏头痛等。

4．头痛的前驱症状和伴随症状：如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。

5．患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。

6．头痛的原因、诱因等。

2、机体通过哪些方式散热？答：1．辐射散热。

2．传导散热。

3.对流散热。

4．蒸发散热。

3、体内酸碱平衡的调节主要靠哪几方面？答：1．血液对酸碱的调节作用：主要通过血液中的碳酸氢盐的缓冲。

2．呼吸对酸碱的调节作用：通过呼吸，吸人氧气，排出二氧化碳。

3．肾脏对酸碱的调节作用：通过氢一钠交换、氨的排出以及钾一钠交换。

4、给药中护士的主要职责是什么？答：1．严格遵守安全用药原则。

2．熟练掌握正确的给药方法与技术。

3．促进疗效及减轻药物的不良反应。

4．指导患者合理用药。

5、试述发热过程及主要表现。

答：体温上升期：皮肤苍白、畏寒、寒颤、皮肤干燥。

高热持续期：心率加快、皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

退热期：皮肤潮湿、大量出汗。

6、三大营养素所产生的热量各是多少？答：蛋白质17kJ/g(4kcal/g)，脂肪38kJ/g(9kcal/g)，糖类17kJ/g(4kcal/g),但各种营养素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相当于其本身所供热量的20％左右，脂肪为4％一5%，糖类约为5％一6％。

7、使用无菌持物钳关键注意点有哪些？答：1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2．取远处物品时，应连同容器一起搬移到物品旁使用。

3．使用无菌钳时不能低于腰部。

4．打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h更换。

8、如何评估库存血的质量？答：库存血应分两层：上层为血浆，呈淡黄色、半透明；下层为红细胞，呈均匀暗红色。

中医优势病种、头痛

头痛诊疗常规【病名】中医：头痛西医：血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后疼痛、神经官能症等（一）诊断要点1．以头痛为主症，或全头痛，或局部疼痛，头痛性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。

2．外感头痛者当兼有外感证候，且起病较急，病程较短暂，内伤头痛者则兼有内伤证候，且起病缓慢，呈反复发作。

3．血常规、脑脊液检查，测血压及经颅多普勒、脑电图、头颅CT或MRI等检查有助于诊断。

（二）鉴别诊断1 类中风：多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常由风痰壅盛引起，常兼偏侧肢体活动不灵，或舌强语涩。

2 真头痛：多突然剧烈头痛，持续痛而阵发性加重，甚至喷射状呕吐、手足逆冷以致肢体痉厥抽搐。

可见于蛛网膜下腔出血、脑出血等病症。

真头痛病情凶险，与一般头痛不难区别。

（三）证候分类外感头痛1、风寒头痛主症：全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头；恶风寒,口淡不渴；舌质淡红，苔薄白；脉浮紧。

治法：疏风散寒止痛。

方药：川芎茶调散加减。

川芎9g、羌活15g、白芷15g、藁本15g、细辛3g、荆芥10g、防风10g。

若寒邪侵犯厥阴，症见巅顶头痛，干呕，吐涎，甚或四肢厥冷，苔白，脉沉（寒厥头痛），方用吴茱萸汤加法夏、川芎。

若寒邪客于少阴经脉，症见头痛，背寒，足寒气逆，苔白脉沉细（少阴头痛），温肾散寒，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎。

2、风热头痛主症：头痛而胀，甚则如裂；发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤；舌边尖红，苔薄黄；脉浮数。

治法：祛风清热和络。

方药：芎芷石膏汤加减。

菊花10g、桑叶10g、薄荷10g、蔓子10g、川芎9g、白芷15g、羌活15g、生石膏20g。

大便秘结，腑气不通，口舌生疮者可用黄连上清丸以苦寒降火，通腑泄热。

口渴欲饮者可加花粉、石斛等。

3、风湿头痛主症：头痛如裹；肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏；舌淡红，苔白腻；脉濡或滑。

治法：祛风胜湿通窍。

方药：羌活胜湿汤。

羌活10g、独活12g、白芷15g、防风12g、藁本15g、蔓荆子15g、川芎15g、甘草10g。

头痛分类和诊断标准

头痛分类和诊断标准
头痛是指头部疼痛的一种症状。

根据头痛的类型可分为偏头痛、
紧张型头痛、群集性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛等多种类型。

诊断头痛需要考虑头痛的持续时间、出现频率、头痛的性质、伴
随症状等多个方面。

最常用的头痛分类标准为国际头痛协会（International Headache Society）的ICHD-3（2018年版）。

其中，对偏头痛的诊断标准包括：具有至少两次发作；头痛时间为4-72小时；头痛为脉博性且中度或重度；伴随恶心、呕吐、光过敏和/或声音过敏。

紧张型头痛的诊断标准为：头痛时间长达30分钟至7天；头痛
为双侧性、轻至中度；头部或颈部肌肉紧张或触痛。

群集性头痛的特点是疼痛剧烈、持续时间短，常伴随流泪、鼻塞
等症状。

其诊断标准包括：剧烈头痛出现在同一侧，时间为15-180分钟；发作数量每天至少5次，每次发作间隔为1-8小时；在发作期间
伴随自主神经症状。

颈源性头痛主要来源于颈部结构，可由颈椎病变、颈肌痉挛等引起。

其诊断标准为反复发作的头痛，且头痛起源于颈部，或头痛伴随
颈部不适。

三叉神经痛的诊断标准为突发的、剧烈的疼痛，常局限于三叉神
经分布区域。

头痛的定义名词解释

头痛的定义名词解释头痛是我们日常生活中常见的一种不适感，几乎每个人都不陌生。

当头痛来袭时，我们会感到不舒服、困扰和失去工作效率。

但是，头痛并不仅仅是一种症状，它实际上是一种疾病或病理状态的表现。

本文将对头痛进行定义和解释，并探讨头痛的类型、原因以及治疗方法。

头痛是一种由于头部疼痛引起的不适感。

它可能会以一种强烈的刺痛感、压力感、跳动感或灼烧感出现，也可能伴有恶心、呕吐、光过敏或声过敏等不适症状。

根据头痛的性质和发作频率，可以将头痛分为原发性头痛和继发性头痛两大类。

原发性头痛是指头痛本身就是一种疾病，而非其他疾病的症状。

常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和群发性头痛。

偏头痛是一种反复发作的血管源性头痛，通常伴随着恶心、呕吐和光过敏。

紧张性头痛则是由于头皮肌肉紧张引起的持续性头痛，常常伴随着颈部和肩部紧张。

而群发性头痛则是一种严重而周期性的头痛，每次发作持续时间短，但发作频率高。

继发性头痛则是其他疾病或病理状态的症状之一。

这些疾病可以是很多原因引起的，比如头部感染、颅内肿瘤、颈椎病变以及脑血管疾病等。

当这些疾病存在时，头痛通常是伴随其他症状出现的，如发热、视力模糊、意识障碍等。

因此，及早发现和治疗引起继发性头痛的根本原因非常重要。

头痛的原因多种多样。

对于原发性头痛，其具体的病因目前尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、神经递质异常以及环境和生活方式等均可能与原发性头痛的发生有关。

继发性头痛则可以被追溯到其他疾病或病理状态的存在，如颈椎病变、头部外伤、脑血管疾病等。

对于头痛的治疗，针对原发性头痛，我们可以采用多种手段进行缓解。

对于偏头痛，药物治疗是常见的方法，如非甾体类消炎药和特定的偏头痛药物。

此外，改变生活方式和避免诱因也是预防偏头痛发作的重要措施。

对于紧张性头痛，心理治疗、放松训练等非药物治疗方法有效。

对于群发性头痛，针灸和特定药物有时可以缓解症状。

对于继发性头痛，治疗的重点在于针对潜在病因进行治疗，比如抗感染治疗、手术治疗等。

《头痛》医学课件

9. 头痛归因于感染（Headache attributed to infection）
10.头痛归因于内环境稳定失调疾患（Headache attributed to disorder of homoeostasis）
11.头或面痛归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他面部或头颅构造疾患
伴随症状：头痛时出现，而不是头痛前、后出现的症状先兆：持续20－30min，头痛前；前驱症状是指偏头
痛前2～48小时的疲劳、兴奋、抑郁、异常饥饿、对特殊食物的渴望等，在先兆出现前。
二、头痛的分类
－解读

（一）、ICHD-2概述
国际头痛学会（International Headache SocietyIHS) 2003(the International Classification of Headache Disorders 2th Edition，ICHD-2)第二版分类。
性质
尖锐疼痛
短暂，延着神经或根的电击样疼痛
压迫或紧箍感持续不变的疼痛，类似于铁环缠绕头。
慢性头痛
继发性头痛持续性头痛三个月以上，原发性头痛持续数天；三叉神经痛持续1年以上
霹雳样头痛
指突然发生的剧烈头痛，起病至高峰不超过 1分钟。
头痛描述中常用术语
发作持续时间：注意偏头痛或丛集性头痛发作后的轻度、无伴随症状、非搏动性头痛时，不能计算在内，注意发作后入睡时间的计算。
内容提要
头痛描述中常用术语 ICHD- 2
偏头痛
紧张型头痛
一、头痛描述中常用术语
部位：头痛指眶耳线以上面痛眶耳线以下、颈部之上、耳廓之前颅周肌肉颈部、咀嚼肌、面部表情肌
性质：搏动性与心跳一起变化，悸动针刺样痛突然发生、持续数秒或更短（通常一秒钟或更短）触痛一种正常时不足以引起的由挤压引起的不舒服感觉或疼痛。

头痛病情说明指导书

头痛病情说明指导书一、头痛概述头痛（headache）是神经系统最常见的症状，是指眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。

引发头痛的原因有很多，如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病以及全身疾病。

精神紧张、压力过大也会引起头痛。

头痛可以是单一的症状，也可以是躯体疾病的症状，甚至是生命危急的信号之一。

英文名称：headache其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：原发性头痛可能与遗传有关发病部位：头部常见症状：头部疼痛、意识障碍、颅内压升高、发热主要病因：颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神心理因素检查项目：体格检查、头颅 CT、MRI、脑脊液检查、血生化检查、电解质检查、经颅多普勒超声波检查（TCD）、脑电图、放射性核素脑扫描、脑血管造影重要提醒：出现头痛的症状应及时到医院就诊，因为有些头痛是器质性病变的表现，以免治疗不及时导致病变进展，威胁身体健康。

临床分类：暂无资料。

二、头痛的发病特点三、头痛的病因病因总述：原发性头痛的病因较为复杂，常常涉及遗传、饮食、内分泌以及精神因素等诸多方面。

继发性头痛是继发于其他疾病的一种症状，往往存在明确的病因。

基本病因：1、颅脑病变（1）感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

（2）血管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等。

（3）占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。

（4）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。

（5）其他：如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。

2、颅外病变（1）颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨骨折、颅骨肿瘤等。

（2）颈部疾病：如颈椎病及其他颈部疾病。

国际头痛新分类和诊断标准

诊断标准
偏头痛
具有典型的前驱症状，如视觉先兆、感觉异常等，头痛呈单侧、搏动性，并可能伴有恶心、呕吐
等症状。
紧张性头痛
头痛呈非搏动性，通常表现为双侧枕部或全头部的压迫感或紧束感，常伴有颈部的肌肉紧张和疼痛。
丛集性头痛
头痛呈单侧的剧烈疼痛，通常在眼眶或颞部，并伴有同侧的球结膜水肿和流泪等症状。
改善患者就医体验
医生准确、个性化的诊断和治疗建议有助于提高患者就医体验，增强患者对医疗服务的满意度。
THANKS
感谢观看
详细描述
偏头痛的疼痛性质多为搏动性或跳动性，通常位于头部的一侧，可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作频率和持续时间各不相同，可因多种因素诱发，如情绪压力、缺乏睡眠、饮食不当等。
紧张型头痛
总结词
紧张型头痛是一种常见的原发性头痛，通常表现为头部紧束感或压迫感，伴随颈部僵硬和肌肉疼痛等症状。
03
CATALOGUE
国际头痛诊断标准
诊断流程
01
02
03
病史采集
详细了解患者的头痛症状、发作频率、持续时间、伴随症状等，以及可能的诱发和缓解因素。
体格检查
进行全面的体格检查，以排除其他可能导致头痛的疾病或病因。
诊断分类
根据患者的病史和体格检查结果，将头痛进行分类，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
诊断的准确性和可靠性。
ICHD-III引入了新的头痛类型，如药物过度使用性头痛和原
发性咳嗽性头痛等。
ICHD-III还对儿童和青少年头痛的分类和诊断标准进行了特
别规定。
02
CATALOGUE
国际头痛新分类
偏头痛

头痛分析课件

特殊类型偏头痛：眼肌麻痹型偏头痛、眼球运动障碍（动眼神经、外展神经）。
偏瘫型偏头痛，伴偏侧麻木、失语。
基底动脉型偏头痛，脑干症状，眩晕、复视、眼球震颤等。
晚发型偏头痛，45岁以后发病。
偏头痛持续状态：持续>72小时，中间有<4小时的缓解期。
④鉴别诊断：
△非偏头性血管性头痛：
类似偏头痛症状，常无典型发作过程，多见于高血压、低血压、脑动脉硬化症，颅内动静脉瘤，CT、 MRI等检查可协助诊断。
麦角胺0.6-1.0mg P.0
舒马普坦 25-50mg P.0 （5-HT激动剂）
严重头痛：哌替啶50-150mg im
可待因15-60mg P.0
恶心呕吐，小剂量镇静剂，脑晕，脑晕停或东莨菪碱。
⑥预防性治疗
消除诱因，避免紧张，不用血管扩张剂。 β受体阻滞剂，普萘洛尔10-40mg Tid, P.0 钙拮抗剂，尼莫地平20-40mg Tid，P.0 抗组织胺药物：赛庚啶 0.5-4mg Tid, P.0 麦角衍生物：麦角胺1mg Bid, P.0 抗抑郁药（左洛复，百忧解），抗惊厥药（卡马
△丛集性头痛：
眼眶周围剧烈的钻痛，患者来回渡步，用拳打头或以头撞墙，疼痛难忍，常伴结膜充血，流泪、流涕，面部出汗异常，眼睑水肿，3-16周内一次又一次发作（丛集性），每次30-180分钟，每日1-数次，与下丘脑功能障碍有关。
△痛性眼肌麻痹
眼球后及眶周的顽固性胀痛，刺痛和撕裂样痛，数天后出现动眼、滑车、外展神经麻痹。
头痛
一、概述
头痛是临床最常见的症状之一，其发病机制非常复杂。
1、头痛的分类
急性头痛（病程2周内）发病的缓急亚急性头痛（病程小于3个月）

专家教您区分头痛性质

龙源期刊网
专家教您区分头痛性质
作者：倪家骧
来源：《养生保健指南》2015年第06期
头痛往往是许多疾病的一个危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命。

因此，应学会初步判断头痛的轻重缓急，区别是功能性头痛还是器质性头痛，有以下几种类型的头痛应及早就医，免得延误病情。

1、中老年高血压病或动脉硬化患者，突然出现头痛伴头晕、意识障碍、偏瘫等，应考虑到脑出血的可能。

2、在冬春季节，如出现突发性剧烈头痛，伴发冷发热、频频呕吐、颈部发硬、神志改变、身上呈现出血点（斑），应考虑流脑的可能。

3、头部受伤后出现的头痛，伴短暂的神志丧失，清醒后不久再度发生剧烈头痛，伴呕吐、烦躁不安，接着神志渐渐不清，应考虑到颅内有严重损害，应及早就医。

4、伴有一侧眼痛的头痛，检查可见痛侧的眼球发红、瞳孔散大、视力下降，应想到青光眼的可能。

5、脑瘤头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性，为钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐，头痛加剧时，可使患者坐卧不安。

在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解不痛的时候。

头痛一天比一天重，可有复视、偏瘫、偏身麻木或其他神经科症状。

头痛鉴别诊断

头痛鉴别诊断
简介
头痛是常见的症状，可能由多种原因引起。

准确的头痛鉴别诊断对于选择适当的治疗方案至关重要。

本文档将介绍头痛的常见鉴别诊断方法。

前提条件
在进行头痛鉴别诊断之前，应了解以下方面：
1. 病例回顾：了解患者的病史、症状和禁忌症。

2. 相关疾病：对于头痛可能的原因，应有所了解，如偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛等。

头痛鉴别诊断方法
1. 种类鉴别：根据头痛的性质和特点进行分类鉴别。

常见的分类包括：
- 偏头痛：单侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐和光敏感。

- 紧张性头痛：头部全面紧束感，可以是持续性或间歇性。

- 群集性头痛：剧烈的单侧眼眶或颞部疼痛，伴有眼部充血和
流泪。

2. 体格检查：通过仔细的身体检查来排除其他可能的原因。

可
能的检查包括：
- 血压测量：高血压可能是头痛的原因之一。

- 眼底检查：检查是否有视神经病变等眼部问题。

- 神经系统检查：检查一侧或双侧肌力、感觉和反射是否异常。

3. 辅助检查：如有需要，可以进行一些辅助检查以进一步确定
头痛的原因。

- 头部CT或MRI：排除颅内病变，如肿瘤或脑出血。

- 血液检查：检查血常规、炎症标志物、甲状腺功能等。

- 脑脊液检查：对于怀疑有脑膜炎或颅内感染的患者进行。

结论
头痛鉴别诊断是确定适当治疗方案的关键一步。

通过对头痛类型的分类鉴别、细致的体格检查和必要的辅助检查，可以更准确地确定头痛的原因。

为患者提供合适的治疗和管理建议，有助于缓解头痛症状，提高生活质量。

头痛的分类、诊断要点和常见

偏头痛何时需要预防性治疗
频繁发作急性期治疗无效或无法进行急性期治疗可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛
偏头痛预防性治疗的药物选择
β肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、阿肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔、纳多洛尔、替洛尔、美托洛尔、替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等抗抑郁药：阿米替林、抗抑郁药：阿米替林、氟西汀等钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、钙离子拮抗剂：如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁等 5-HT受体拮抗剂：包括苯噻啶和美西麦角等 HT受体拮抗剂受体拮抗剂：其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、其他：肉毒毒素A局部注射、辅酶Q10、大剂量维生素B2等生素B2等
主要内容和目的
鉴别伴发严重疾病的头痛和良性头痛偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的诊断和处理
头痛的定义和病理生理机制
通常指眉弓、外耳道上缘与枕外隆突连线以上部位的疼痛由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅰ原发性头痛 1.偏头痛 1.偏头痛 2.紧张型头痛 2.紧张型头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 3.丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 4.其他原发性头痛 4.其他原发性头痛
“头痛疾患的国际分类”第二版
Ⅱ继发性头痛 1.头痛由于头和/ 1.头痛由于头和/或颈部外伤 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 2.头痛由于颅脑和颈部血管疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 3.头痛由于非血管性颅内疾病 4.头痛由于物质或物质的的戒断 4.头痛由于物质或物质的的戒断 5. 头痛由于感染 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 6.头痛由于内环境稳定失调疾患 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他 7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他颜面部结构病变 8.头痛由于精神疾病 8.头痛由于精神疾病

中医关于“头痛”的诊断与鉴别诊断

中医关于“头痛”的诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.以头部疼痛为主症。

疼痛的部位可发生在前额、两题、颠顶、枕项或全头等。

疼痛的性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。

2.头痛较甚者，可伴见恶心呕吐、畏光畏声、烦躁等症。

头痛发作形式可为突然发作，或缓慢起病，或反复发作，时痛时止。

疼痛的持续时间可长可短，可数分钟、数小时或数天、数周，甚则长期疼痛不已。

3.外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。

4.测量血压，血常规和头颅CT或MRI检查、脑电图以及腰椎穿刺脑脊液等检查有助于头痛的诊断，必要时行精神、心理检查，或做五官科相应检查。

二、鉴别诊断
真头痛为头痛一种特殊重症，其特点为起病急骤，多表现为突发的剧烈头痛，持续不解，阵发加重，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肢厥、抽搐，本病凶险，应与一般头痛区别。

《灵枢·病》曰：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

”《难经·六十难》亦云：“手三阳之脉受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。

”。

神经性头疼的症状有哪些

神经性头疼的症状有哪些
关于《神经性头疼的症状有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

神经性头痛在生活当中，影响着很多人的健康，以及他们的生活工作，所以必须注重科学的了解，患者常会表现为头部有闷痛感，头痛的性质表现为钝痛、胀痛、压迫感。

1、头部闷痛
主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人
自诉为头部有“紧箍”感。

大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2、头痛性质为钝痛
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3、头痛的强度为轻度
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4、持续性头痛
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。

病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

5、紧张性头疼
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管
性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。

既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

6、烦躁易怒
神经性头疼病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。