肝俞龙虎交战针法为主治疗抑郁性神经症初探

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凡得 六数 ， 阴偶对也 。乃先 龙后 虎而 战也 ， 以得 气 补之 ， 阳中 故 隐阴 ， 中隐 阳… …” 手法 可“ 和阴 阳， 虚泻实 ” 阴 该 调 补 。古人 以
龙 （ 瑞物 ） （ 祥 虎 威猛 物 ） 守 左 右 ， 左 捻 转 针 柄 喻 为 龙 、 补 ， 分 故 为
肝藏血 ， 性喜条达而恶抑郁 。《 闻 ・ 痛篇 》 ： 百病生 素 举 谓 “
子气也 。 六淫 、 ” 七情 、 痰饮 、 痰血皆能阻遏气机 ， 其中七情 对肝的 影 响较大 ， 医碥》 故《 提出 ： 百病 皆生 于郁 ， “ ……郁而 不舒 ， 则皆
脏 ， 穴具有疏肝理气活血化瘀功效 ， 该 是治疗肝脏 病的较好 的腧 穴 。又 冈背俞穴乃五脏六 腑经气 输注 之处 ， 生理 上不仅 与脏腑
时， 往往在背俞穴 上有所 反应 ， 如滑伯 仁《 正 难经本 义》 ： 阴 说 “
阳经络 ， 气相互贯 ， 脏腑腹 背 ， 气相通 应 。 背俞穴 可治疗 同名脏 ” 腑及相表里脏腑 的疾 忠 ， 过调节 脏腑也 可达 到调节整 体 的作 通 用 。而肝主疏泄 、 主情 志 ， 因此治疗肝郁气滞所 引起 的抑郁性 神
肝 俞龙 虎 交 战针 法 为 主治 疗 抑 郁 性 神 经 症初 探
屈 亚哲 田德 华
成都 中医药大学（ 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ５
【 摘要 】 随着社会 的发展 、 生活节奏加快和工作压 力增 大， 结合 中医理论 和 内外 因素 ， 分析该病论 治以肝郁 为主 ， 治则以疏肝解
抑郁性神经症 的辩 证以肝郁 为 总纲 ， 病机在 于人体 脏腑气
机升 降出入 、 运行变化失去其舒畅顺利之常 ， 各类 功能活动失 调
而郁滞 ， 各种病理产物接踵而至 ， 留不去 ， 聚而 不得发越 ， 停 结 继 而变生种种 病证 。《 问 ・ 素 六元 正纪 大论》 ： 木 郁达之 。 治 云 “ ” 疗上应疏肝解 郁 ， 调整 气血 阴 阳平衡 ， 阴 阳偏 盛偏 哀归 于平 使 复 。气机升降顺 畅 ， 滞得 以祛 除。使 “ 和” 郁 失 的机体 恢复 “ 和 平” 。这 是对 《 内经》 治郁方法 的集 中体 现。
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肝俞穴是肝脏 之原 气在 背部 的输 注部位 ， 现针 灸从肝 论 治郁 体 证的思想 ， 肝体 阴而用 阳” “ 是郁 证 产生 的关 键 ， 这种 动静 结 肝 合、 阴中育阳 、 阳中隐阴 的特 性恰是 龙虎 交战 针法 的属性 相合 。 龙虎交战较强 的气 机调节作用与肝 的主疏泄气 机也相合 。因此
疏泄 、 主情 志 ， 以尤 与 肝 关 系 密 切 。 所
１ １ 肝郁是抑郁性神经症 的主要病机 ．
１ １ １ 肝 的 主 要 生 理 功 能 失 调 与 抑 郁 性 神 经 症 的 发 生 密 切 相 ．．
期情 志失 常导致肝 郁者 较 多 ， 张之义 认 为 ， 本病 病原 于情 志 内 伤， 长久郁而成疾 ， 郁则 气滞 ， 气滞 久则 必化 热 ， 阴血津 液耗伤 ， 血不 畅行 。初伤气分 久延及 血终成郁 劳沉 病 。总之 ， 抑郁 性 神经症 的病机重在肝郁 ， 治疗抑郁性神经证应重点从肝论治 。
一
龙虎分左右 ， 故左 捻针柄为龙 ， 为补 ， 右捻针柄 为虎 ， 为泻 。所渭
“ 战” 形容下技 动 作 ， 交 是 一左 一右 进行 。龙虎交 战法 ， 比喻龙 虎争斗之声势 ， 以交替 操作 ， 以达补泻兼施 的一 种针刺于法 。杨
继洲《 针灸大成 》 ： 龙虎 交战 手法 ， 云 “ 三部 俱一 补一 泻 ， ……凡
右捻转针 柄喻为虎 ， 为泻 ， 比喻龙 虎争斗之声势 ， 补正 祛邪 ， 即为 “ 补虚泻实” “ ； 左捻九而 右捻六 ” 根据 中医 理论 “ 右者 ， ， 左 阴阳 之道路也 ” “ 、 九六者 ， 阴阳之 至数 也” 知其手法 实可用 于“ 可疏肝解郁 ， 行气调血 ， 可缓解抑郁
气机郁滞 ， 血行不畅 ， 易抑 郁致病 ， 之 ， 的疏泄功 能正 常 ， 则 反 肝 则气机调 畅 ， 人体方显条达之机 。
３ １ 肝俞 的作用 ．
肝俞 穴在 背 ， 灵 枢 ・阴阳应 象 大论 》日： 《
“ 用针 者 ， 阴引 阳， 阳引 阴 ” 中医 认 为背 为 阳 ， 为 阴 善 从 从 。 肝
部 分 医 家 已注 意 到 社 会 心 理 因素 对 疾 病 的 产 生 、 展 有 很 大 影 发
响。朱丹 溪正是在 这种 背景 下创 建 了肝郁 学说 ， 出 “ 提 气血 冲 和， 万病不 生 ， 一有 怫 郁 ， 病 生焉 。 奠 定郁 症 从 肝 郁论 治 的 诸 ”
基础 。
压力增大 ， 该病 发病率呈 日益增高趋势 。
有着特定联系 ， 并且与脏腑 的病理 密切 相关 。当脏腑发 生疾病
肝木之病矣 。 《 ” 圣济经》 “ 四时之 所化 ， 于肝 木也 。十二 有 原 始
经之养 ， 始于肝也 。《 血证 论》 有 木之 性 主乎疏 泄 ， 食气 人 胃， 全赖肝木之气 以疏 泄之 ， 则水谷 乃化 ， 设肝 木能 疏泄水 谷 ， 渗泄 中满之证在所不免 。 之论 。频繁情 志失调 ， ” 使肝气郁结 ， 气机不 肠， 升降失常 ， 抑脾犯 胃。 由气 及血 ， 由实转虚 ， 损及 肾 ， 病 变生 抑郁诸症 。张景岳 “ 困郁 致病” “ 、 因病致 郁” 分揭示肝 与情志 充 的密切关 系 Ｊ 。 １１２ 肝易受邪而郁滞 ．． 《 枢 ・ 神》 为 ： 休 惕思虑 者则 灵 本 认 “
１ 病 因病 机
朱丹 溪在《 格致余 论 ・阳有余 阴不足论 》 出： 司疏泄 者 指 “
肝 也 ” 这 里 的疏 泄 即 疏 通 、 达 、 泄 之 义 。这 种 疏 泄 功 能 ， ， 畅 排 反
抑郁性神经症属 中医学 的“ 证” “ 郁 、 郁病” “ 、 邪祟病 ” 范畴 ，
一
般均认为病 因为情 志内伤 ， 病机 为肝气 不舒 、 气机 郁结 ， 兼有
用针时 ， 先行左龙则左 捻 ， 凡九数 ， 阳奇零 也 ； 却行 右虎则 右捻 ，
８ 一 ０
中外 医学研 究
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
第 ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
经 症 ， 选 用 肝俞 穴 。 可
３２ 肝俞龙虎交 战针 法为 主疏 肝解 郁 的重要意 义 ．
龙 虎交 战
针法源于 明代徐凤《 针灸大成》 卷五 的《 金针 赋》 在临床 主要用 ，
于治疗各种痛症 Ｊ 龙虎 ” 。“ 古有传说 ， 左青 龙 ， 白虎 ， 右 古人 以
伤神 ” “ ，愁忧者气 闭塞 而不行 ” 肝主疏泄 ， ， 喜条 达而恶 抑郁 ， 七
达到 “ 调气行 血” 的目的。此 为治疗郁证 的重点 。又如《 类证 治 裁 ・ 郁症》： 七 情 内起 之 郁 ， 而 伤 气 ， 必及 血 ， 乃成 劳 。 “ 始 继 终
［］ ２ 符文彬． 灸对抑郁 性神 经 症的 治 疗作 用． 国临床康 复 ， 针 中
２ ０ ６ ５ ：． ０ ２， （ ） ３
情之邪所伤及 于肝 ， 肝失条 达 ， 机失 调则会 导致 肝郁不 舒 ， 气 气 滞血瘀而致病 ， 总之 ， 精神压力是促发抑郁 的一 个重要 因素。精 神压力主要源于社会及 自然环 境 因素产生 的情志 刺激 ， 疾病 过 程 中病理变化 的影响和人群 中个体素质差 异。早 在宋代 以后 的
气化 ， 皆必籍肝之气化 以鼓舞 之 ， 能调 畅而不病 ” 始 。肝 的主要
生理功能保持全身气机疏畅条达 ， 而不滞 ， 通 散而不 郁。大凡气 血的运行 ， 津液 的输布 ， 胃之升清降浊 ， 志的调畅 ， 脾 情 均取决于 肝的疏泄 。如肝的疏泄作用 失常 而发生 郁滞 ， 郁久 生痰 ， 火 ， 化 为郁证的主要病因。
郁 为 大 法 ， 讨 选 用肝 俞 龙 虎 交战 针 法施 治 的理 论 依 据 ， 针 灸 治 疗 抑 郁 性 神 经 症 提 供 新 方 法 。 探 为
【 关键词 】 肝俞 ； 龙虎交战针法 ； 抑郁性神 经症
抑郁性神 经症是 以长期 的心境低 落为 突出表 现 ， 并伴有 焦 虑、 躯体不适和睡眠障碍等症状 的一种 身心疾病 … ， 中医“ 属 郁 证” 范畴 ， 近年来随着社会 竞争 日趋 激烈 、 活节奏加 快和工作 生
映了肝 为刚脏 ， 主升 、 主动 、 主散 的生理 特点 ， 在调 畅全 身气机 ，
促进脾 胃运化 ， 推动血液 运行 ， 推动 津液运行 与输 布 ， 调畅情 志
等方 面 ， 挥 着 重 要 作 用 。 当今 社 会 人 们 的生 活压 力 加 大 ， 长 发 因
血瘀 、 化火 、 痰结 、 心神 惑乱等 ， 病理 变化涉 及心 肝脾 ＿ ， ２ 因肝 主 Ｊ
４ 结语
［］ ５ 陆寿康． 法灸法学． 刺 北京 ： 中国中医药出版社 ，０３ ７ ． ２ ０ ：７
主治宜苦辛凉润宜通 。 《 治汇补 ・ ”证 郁证》： 郁病 虽多 ， “ 皆因气
不周流 ， 法当顺气 为先 。 因此龙 虎交 战针法 适于治 疗气机 不 畅 ” 如肝郁气滞发生 的情志病 ， 尤其是郁证 ， 灸选 穴上选取 调肝 和 针
［］ ３ 杨林． 论肝 郁与抑郁症． 陕西 中医，０ ６ ２ （ ） ２ ０ ． ２０ ，１ ６ ：６２
２ 中医 治 疗 抑 郁 性 神 经 症 的治 则
关
肝主情志 ， 乃将 军之 官 ， 素 问 ・ 兰秘典 论》 ： 肝 者将 《 灵 谓 “
军之官 ， 谋虑 出焉 。 谋虑 ， ” 就是谋思虑。说明在五脏中肝与思维 情绪变化等精神 活动联 系 密切 。《 医 随笔》 出 ： 凡脏 下经 读 指 “
性神经症患者 的临床症 状 ， 为该病 的治疗 提供新的治疗方法 。
参 考 文 献
龙虎交 战针法 的具体操 作是一 种强 刺激针 刺手 法 ， 其通 调
［ ］ 晖亮． １翁 抑郁性神 经症 的治疗 方案． 中国社 区医师 ，０ ４ ２ ２ ０ ，０
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气机作用强 ，素 问 ・ 《 六元 正纪大论》 “ ： 木郁达之 。 通调气机 可 ”
中外 医学研究
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
第 ６期 Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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［］ ４ 张之文． 郁性 神 经症 的 中医证 治探讨 ． 海 中医药 杂志 ， 抑 上
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全身气机 的肝俞穴 ， 俞龙 虎交 战针法 ， 肝 这是 针刺 于法 上创新 ，
目的强刺激可 以达到疏 肝理 气解郁 ， 气活 ｍ ， 虚泄 实 ， 和 行 补 调 阴阳的功效 。从而缓解抑郁性神经症 的临床症状。
３ 肝 俞 龙 虎 交 战 针 法 为 主 治 疗 抑 郁 性 神 经 症 的 重 要 意 义
肝主疏泄 、 主调 畅 气机 ， 肝气 主升 、 主动 。《 效 良方 》 奇 指
出 ：肝属木 ， 气 冲 租调 达 ， “ 木 不致 抑 郁 而血 脉 通 畅。 《 医随 ” 读
笔》 出： 医者善于 调肝 ， 指 “ 乃善 治 百病 。 肝 气 主升 、 动 ， 的 ” 主 肝