新生儿窒息护理查房

合集下载

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测：新生儿窒息后体温常下降，因此我们要密切监测新生儿的体温变化。

可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温，保持新生儿的温暖。

同时，要避免使用冷却设备，以免进一步降低体温。

2.呼吸监测：新生儿窒息后呼吸不规则，可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。

我们应监测新生儿的呼吸频率和深度，并观察呼吸的规则性和质量。

如果必要，可以辅助呼吸，如使用呼吸机或给予吸氧。

3.心率监测：新生儿窒息后心率常下降，甚至可能出现停搏。

我们应密切监测新生儿的心率变化，并及时采取措施。

如果新生儿的心率明显下降，可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。

4.血氧饱和度监测：新生儿窒息后血氧饱和度常下降，甚至可能出现低氧血症。

我们应监测新生儿的血氧饱和度，并根据需要给予吸氧治疗。

5.饮食和营养：新生儿窒息后食欲常下降，容易出现吸允困难。

我们要密切观察新生儿的进食情况，保证其能够摄入足够的营养。

如果有需要，可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。

6.就寝和环境：新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。

我们应提供一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和刺激，帮助新生儿安静入睡。

7.情绪支持和家属教育：新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响，也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。

作为护士，我们要给予家属情绪上的支持，并提供相关的教育和指导，帮助他们更好地照顾新生儿。

总之，在对新生儿轻度窒息进行护理查房时，我们要密切观察新生儿的生命体征变化，及时采取相应的护理干预措施，以确保新生儿的安全和健康。

同时，也要给予家属充分的关心和支持，帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。

新生儿窒息护理查房课件

预后：根据窒息程度和及时性处理的效果，新生儿窒息的预后有所不同。
并发症：新生儿窒息可能导致脑组织缺氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理与康复
家庭护理：家庭护理包括注意饮食调理、定期检查身体状况、保持室内空气流通等。
康复：对于康复期的新生儿窒息患儿，需要进行康复训练，包括运动疗法、语言训练等。
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类：根据窒息程度和处理方法，可以将新生儿窒息分为轻度窒息、中度窒息和重度窒息。
2.新生儿窒息的原因与危险
因素
2.新生儿窒息的原因与危险因素
原因：新生儿窒息的主要原因包括胎盘剥离、胎儿压迫、胎儿宫内窘迫等。
危险因素：胎儿窒息的发生与多种因素有关，包括母体原因和胎儿原因。
3.新生儿窒息的临床表现和
诊断标准
儿窒息的临床表现包括呼吸困难、心率不齐、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准：通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检查等指标，可以对新生儿窒息进行诊断。
4.新生儿窒息的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
早期护理：包括保持呼吸道通畅、给予氧气支持、保持体温稳定等。治疗护理：根据窒息程度的不同，采取相应的治疗护理措施，如胸外按压、呼吸机辅助通气等。
4.新生儿窒息的护理措施
后期护理：包括监测呼吸、心率等生命体征、定期复查血气分析等。
5.新生儿窒息的预后与并发
症
5.新生儿窒息的预后与并发症
谢谢您的观赏聆听
新生儿窒息护理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因素 3.新生儿窒息的临床表现和诊断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康复

新生儿轻度窒息护理查房

血气分析：二氧化碳分压：31.40mmHg↓(参考范围：35~45）氧分压：63.50mmHg↓(参考范围：80~100） BE(B)：-7.50mmol/L↓(参考范围：-3~3）
生化全套：间接胆红素28.89umol/L↑(参考范围：0.00~20.00）总胆红素37.8umol/L↑(参考范围：3.40~25.00）直接胆红素8.91umol/L↑(参考范围：0.00~8.00）
健康教育
健康教育
保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜，夏冬季可借助空调和取暖器调节室温，温度18至22摄氏度。定时通风每日一至二次，每次半小时，避免对流风。
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
以母乳喂养为宜，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直，头扶于母亲肩上，轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢奶与呕吐。
建议使用无菌手套而不使用薄膜手套；
潜在并发症（VAP）
6、建议使用可吸引的气管导管，每4~6小时作声门下吸引； 7、对于严重免疫功能抑制的患者，应进行保护性隔离； 8、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数； 9、定期更换呼吸机螺纹管和湿化瓶，正确消毒呼吸机及相关配件。
有窒息的危险
1、取侧卧位，头偏向一侧； 2、应加强监护，床旁备吸引器等抢救物品，随时监测患儿BP 、体温、SPO2 、心率、呼吸，以及观察患儿的神志，肌张力，尿量和窒息所致的各种症状； 3、保持呼吸道通畅。 4、发现异常及时通知医生。
(3)呼吸道阻塞：胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
临床表现
A
B
肌张力低下
C
D
心动过缓
E
F
呼吸急促
呼吸抑制低血压紫绀
Apgar评分法

新生儿窒息的护理查房

10-19 09:30 患儿体重为3、70KG
25
护理计划5
目标：患儿皮肤完好无破损
1、做好晨晚间护理：晨晚间护理包括更换尿
布、臀部护理、脐部护理、皮肤护理。在颈部
和腋窝等皮肤褶皱处涂以石蜡油，以润滑皮肤。
用棉签蘸适量生理盐水擦拭患儿口腔。
10-13 23:00
有皮肤完整性受损的危险
2、勤翻身，更换患儿的体位1次/2-3h,抚摸患
10-18 08:00 患儿血象及生化复查
正常
22
检查项目白细胞血红蛋白
中性粒细胞百分比淋巴细胞
中性粒细胞绝对值
淋巴细胞绝对值降钙素原
数值 17*109/L 171.0g/L 77.6%
12.2% 9.5*109/L
4.8*109/L
0.5ng/ml
C反应蛋白 16.20mg/L
血型
18
护理诊断
1、体温过低：低于35℃以下与缺氧、体温调节能力差及环境温度低有关
2、自主呼吸损伤：与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 3、有感染的危险：与免疫功能低下有关。 4、营养失调：低于机体需要量与禁食、摄入不足有关
新生儿黄疸 5、有皮肤完整性受损的危险 6、焦虑与缺乏相关知识关
新生儿窒息的护理
内容摘要
1、病例报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
新生儿窒息的定义
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或娩出过程中引起的呼吸，循环障碍。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
病例报告
之女，性别；女，年龄30分钟, 住院号；1173408 患儿于2016.10.13 22；23孕足月顺产于我院产科，患儿系g1p1，孕39周+5，出生体重3550g，母亲无胎膜早破，胎盘无异常，羊水3 度污染。第一产程延长，胎吸助产。患儿有宫内窒息，脐绕颈一周，生后反应差，全身皮肤青紫，无自主呼吸，Apgar评分1分钟2分，给予清理呼吸道，托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后，5分钟评分4分，继续给予气囊加压给氧，胸外按压处理后，10分钟评6分，于22；58由产科携氧转入我科，以新生儿窒息收入住院治疗，病程中患儿神志清，有呼吸困难，无尖叫，抽搐，未开奶，未排大小便。查体；患儿神志清，头顶部可见4*4cm大小产瘤，呼吸困难，三凹征（+）性，吸氧状态下，面色苍白，口周发绀，四肢末梢青紫，刺激后哭声弱，心率135次/分，律齐，未闻及杂音，脐部干燥，无渗血及渗液，未及肝脾肿大，各原始反射未引出，四肢肌力肌张力差，患儿入院后立即给予报病重，给予鼻导管持续低流量吸氧，辐射台复温，气管插管内给于清理呼吸道，患儿病情较前平稳后急诊行胸片检查，检查提示；考虑双肺感染，建议结合临床。于23；10转入监护室，患儿仍有呼吸困难，拔除气管插管再次给于清理呼吸道，洗胃处理后，患儿呼吸困难较前好转，吸氧状态下监测血氧饱和度90%--93%. 抢救结果；患儿经积极抢救治疗后，呼吸困难较前减轻，面色及四肢皮肤较前好转，提示抢救成功。

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房1.早期评估：在新生儿出生后的第一时间内，护理人员需要进行早期评估，包括查看婴儿是否有呼吸困难、肤色是否正常、呼吸消音是否清晰等。

根据评估结果，确定婴儿是否需要立即进行呼吸道通畅措施。

2.呼吸道通畅措施：如果新生儿在出生后呼吸不顺畅，可能需要进行呼吸道通畅措施来帮助婴儿顺利呼吸。

护理人员可以采取口对口或面罩给氧、吸痰清理呼吸道、侧切位悬垂头部利于引流等方法，确保婴儿呼吸正常。

3.监测生命体征：新生儿窒息后，需要密切监测其生命体征的变化。

包括呼吸频率、心率、血压、体温等。

-呼吸频率：正常新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟，窒息婴儿呼吸频率会明显增加，如果呼吸频率过快或过慢，需要及时采取相应措施。

-心率：新生儿正常心率为120-160次/分钟，窒息婴儿的心率可能会降低或不规律，需及时监测与纠正。

-血压：在新生儿窒息的过程中，因为氧合不足，可能导致血压的下降，需要密切监测并予以适当处理。

-体温：新生儿窒息后体温会下降，需要加强保暖措施，保持婴儿体温稳定。

4.观察精神状态：窒息新生儿常常表现出神志不清、哭声低弱或疲倦等症状，护理人员需要密切观察其精神状态的变化，及时采取相应措施。

5.进行必要的检查与处理：根据情况，护理人员需要对窒息新生儿进行必要的检查，如肺部X线检查、动脉血气分析等，以及采取相应的处理措施，如静脉输入生理盐水、按摩胸部、使用呼吸机辅助通气等。

6.与家属进行沟通和支持：对于新生儿窒息的家属，他们通常会感到焦虑和担忧。

护理人员需要与家属进行沟通，解释病情和治疗方案，并提供相应的支持和安慰。

7.定期随访：对于新生儿轻度窒息，护理人员需要定期进行随访，观察婴儿的病情变化，并及时进行必要的处理措施。

8.教育家属：护理人员还需要对家属进行相关的教育，包括新生儿护理知识、疾病预防、家庭护理等，以便家属能够有效地照顾和管理窒息婴儿。

总之，对于新生儿轻度窒息的护理查房，护理人员需要密切观察婴儿的生命体征变化，进行必要的处理和检查，提供相应的支持和安慰，并对家属进行相关的教育，以便实现婴儿的恢复和预防复发。

新生儿窒息护理查房

新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指新生儿在出生后不久，由于各种原因导致呼吸暂停或呼吸不足，引起血氧饱和度下降的一种临床综合征。

窒息护理是新生儿期重要的护理内容，关系到患儿的生命安全和生活质量。

一、查房目的1. 熟悉新生儿窒息的病因、临床表现及护理要点。

2. 提高护理人员在新生儿窒息急救中的应对能力。

3. 加强护理人员对新生儿窒息患儿的关爱和沟通，提高护理质量。

二、查房内容1. 病因及临床表现（1）病因：新生儿窒息的病因可分为产前、产时和产后因素。

1) 产前因素：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病；胎盘功能减退；胎儿宫内发育迟缓；胎儿宫内窘迫等。

2) 产时因素：难产、产程延长、羊水过少、胎位异常等。

3) 产后因素：新生儿呼吸系统疾病、感染、先天性心脏病等。

（2）临床表现：新生儿窒息的临床表现可分为轻度、中度和重度。

1) 轻度窒息：新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅表，心率减慢，对外界刺激有反应。

2) 中度窒息：新生儿皮肤呈苍白或发绀，呼吸微弱或暂停，心率减慢，对外界刺激反应迟钝。

3) 重度窒息：新生儿全身皮肤苍白或发绀，呼吸停止，心跳微弱或停止，对外界刺激无反应。

2. 护理要点（1）一般护理：1) 保持病室安静、温暖、空气流通，避免强光刺激。

2) 保持新生儿皮肤清洁、干燥，避免发生感染。

3) 密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，并做好记录。

4) 保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

（2）窒息急救护理：1) 轻度窒息：给予新生儿面罩吸氧，加强观察，必要时进行心肺复苏。

2) 中度窒息：立即进行心肺复苏，包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。

3) 重度窒息：立即进行紧急抢救，包括气管插管、药物应用、心脏除颤等。

（3）心理护理：1) 对患儿家长进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪。

2) 加强护理人员与患儿家长的沟通，建立良好的信任关系。

3) 鼓励家长参与患儿的护理，提高家长对护理工作的满意度。

新生儿轻度出生窒息的护理查房

病因和病理生理
病因：缺氧、窒息、胎粪吸
入等
病理生理：缺氧导致脑细胞损伤、脑水肿、
脑出血等
临床表现：呼吸困难、发绀、肌张力低下等
诊断：根据临床表现、辅助检查等综合判
断
治疗：保持呼吸道通畅、供氧、维持血压
等支持治疗
临床表现和评估
临床表现：呼吸困难、发绀、肌张力低下、嗜睡、惊厥等
评估方法：Apgar评分、血气分析、心电图、脑电图等评估标准：根据Apgar评分、血气分析等结果，判断新生儿轻度出生窒息的程度评估目的：为制定治疗方案提供依据，确保新生儿得到及时、有效的治疗
戒烟限酒，避免接触二手烟
定期进行健康体检，及时发现并处理健康问题
孕期定期产检，及时发现并处理胎儿异常情况
适当运动，增强体质，提高免疫力
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
感谢观看
汇报人：刀客特万
不适的方法
监测新生儿的疼痛和不适反应，及时调整
护理方案
04
护理措施
呼吸支持
保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物，保持气道通畅
正压通气：使用呼吸机进行正压通气，维持呼吸功能
吸氧：根据需要提供氧气，提高血氧饱和度
监测呼吸功能：密切监测呼吸频率、深度、节律等指标，及时调整呼吸支持方案
护理要点：介绍新生儿轻度出生窒息的护理要点，包括呼吸支持、体温控制、喂养等。
家庭护理：指导家长如何在家中进行新生儿轻度出生窒息的护理，包括观察病情、喂奶、洗澡等。
预防措施：向家长介绍如何预防新生儿轻度出生窒息，包括孕期保健、分娩方式选择等。
医护人员培训和沟通

新生儿窒息护理查房

气管插管
对于严重窒息的新生儿，可能需要气管插管以提供更有效的
呼吸支持。
药物治疗方案选择依据
药物选择
根据新生儿窒息的严重程度和临床表现，选择合适的药物，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
用药途径
首选脐静脉给药，因脐静脉给药起效快、效果好。如无脐静脉，可选择其他静脉或气管内给药。
剂量与用法
严格按照药物说明书和医生医嘱使用，避免过量或不足。
发病原因
包括母体因素（如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病等）、胎盘因素（如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良等）、胎儿因素（如早产、胎儿宫内发育迟缓、胎位异常、脐带脱垂等）以及分娩过程因素（如滞产、急产、胎头吸引、臀位产等）。
临床表现及分型
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤青紫或苍白、心率减慢、四肢松软、无呼吸或呼吸微弱等。根据窒息程度可分为轻度和重度，轻度窒息表现为新生儿面部与全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则且强而有力，心率80～120次/分钟且有增加趋势；重度窒息表现为新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则且弱，心率少于80次/分钟且呈下降趋势。
多媒体演示
利用视频、PPT等多媒体手段，直观展示新生儿窒息的护理过程和技巧，提高家属的认知水平。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理的重要性
01
强调家属参与护理对新生儿康复的积极作用，鼓励家属积极参
与护理工作。
家属护理技能培训
02
对家属进行护理技能培训，提高他们的护理能力和信心。
家属与医护人员的协作模式
VS
Байду номын сангаас
重要性

新生儿轻度窒息护理查房

新生儿轻度窒息护理查房contents •引言•临床特点及表现•新生儿窒息复苏及护理措施•产前危险因素评估与预防•新生儿窒息护理效果评价•其他注意事项目录01引言查房目的02探讨最佳的护理方案和并发症的预防措施03提高护理人员的专业知识和技能水平新生儿轻度窒息是指新生儿在出生后不久出现呼吸困难、青紫、心率减慢等一系列症状，但未达到新生儿重度窒息的诊断标准。

新生儿轻度窒息的诊断标准包括：阿普加评分(Apgar score)在4-7分之间，青紫症状明显，呼吸不规律或呼吸暂停等。

定义和诊断标准查房常见问题患儿呼吸困难持续时间较长，是否需要给予吸氧？患儿的母亲在孕期是否应该采取特殊护理措施以避免再次发生新生儿轻度窒息？患儿出现青紫症状，是否需要给予特殊处理？如何有效预防新生儿轻度窒息的并发症？02临床特点及表现1病理生理特点23新生儿轻度窒息是由于胎儿在子宫内发生呼吸窘迫，导致出生时出现窒息状况。

胎儿呼吸窘迫新生儿轻度窒息时，胎儿在子宫内无法获得足够的氧气，导致低氧血症。

低氧血症新生儿轻度窒息时，胎儿在子宫内排出二氧化碳的能力下降，导致高碳酸血症。

高碳酸血症03呼吸困难新生儿轻度窒息时，可能会出现呼吸困难，如呼吸急促、呼吸浅表等。

临床表现01胎儿出生后无自主呼吸新生儿轻度窒息时，胎儿出生后可能没有自主呼吸，需要立即进行抢救。

02皮肤颜色苍白新生儿轻度窒息时，皮肤颜色可能变得苍白，这是因为缺氧导致血管收缩。

脑损伤新生儿轻度窒息时，可能导致脑损伤，影响胎儿的神经系统发育。

并发症呼吸困难新生儿轻度窒息时，可能并发呼吸困难，需要机械通气等治疗措施。

死亡新生儿轻度窒息时，如不及时治疗，可能导致胎儿死亡。

03新生儿窒息复苏及护理措施复苏方案及流程初步复苏方案01清理呼吸道，刺激呼吸，维持正常体温。

进一步复苏方案02正压通气，胸外按压，药物治疗。

复苏后护理03观察生命体征，及时发现并处理并发症。

1护理措施23保持环境安静，监测生命体征，观察呼吸情况。

新生儿窒息护理查房

新生儿窒息护理查房新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况，这是一种十分危险的情况，需要及时有效的护理措施来保护婴儿的生命。

本文将介绍新生儿窒息护理查房的相关内容，旨在提供对医护人员进行窒息患儿护理的指导。

一、窒息护理查房目的及要点窒息护理查房的目的是及时了解患儿的病情变化，指导并监测护理措施的有效性。

要点如下：1. 了解患儿基本情况：包括患儿年龄、体重、家族病史等信息；同时，了解患儿窒息的原因和程度。

2. 观察患儿的生命体征：包括呼吸频率、心率、体温等监测，需要密切关注这些指标的变化。

3. 检查肺部情况：通过听诊观察呼吸音和杂音的存在情况，观察胸廓的呼吸运动，以及胸部的对称性。

4. 检查皮肤状况：观察皮肤的颜色和湿度，特别是是否有发绀和黏膜水肿等情况。

5. 检查神经反应：评估患儿的意识状态，关注脑神经功能是否正常，观察肌肉张力和反射的表现等。

6. 进行适当的监测和辅助检查：如实施心电图、血气分析等，以获取更全面的病情信息。

7. 给予合理的护理干预：根据患儿的具体情况，进行相应的处理和护理操作，如给予氧疗、调整姿势、保持温暖等。

二、窒息护理查房流程窒息护理查房的流程应当严谨有序，确保每个环节都得到合理的关注和执行。

以下是一个典型的查房流程：1. 预备患儿资料：在查房前，准备好患儿的基本情况和历史资料，确保对其病情有所了解。

2. 细致观察：根据窒息护理查房要点，仔细观察患儿的生命体征、肺部状况、皮肤状况和神经反应等。

3. 记录数据：在观察的过程中，及时记录患儿的各项数据，如生命体征、窒息表现和治疗效果等。

4. 评估病情：通过观察和数据记录，对患儿的病情进行评估，包括窒息的程度、治疗效果和预后等。

5. 制定护理计划：根据病情评估结果，制定符合患儿实际情况的个性化护理计划，确保护理措施的及时有效性。

6. 实施护理干预：按照护理计划，实施相应的护理干预措施，如拍背、清理呼吸道、给予氧疗等。

7. 监测效果：在护理干预过程中，密切监测患儿生命体征的变化和护理措施的效果，及时调整护理策略。

护理查房新生儿重度窒息

误吸几率增大，免疫功能不全有关。 6. 焦虑（家长）：与病情危重及预后不良有关。
护理措施
维持自主呼吸，及时进行新生儿窒息复苏。
复苏后处理，保证呼吸道通畅，保暖，吸氧，预防感染，密切观察病情变化，预防并发症的发生。
做好心理护理，及时向家属反馈新生儿的情况，取得家属的支持与配合。
护理评价
护理体检
T ： 36℃ P ： 120 次 / 分次/分
R ： 37
体重： 2.2kg 身长 44cm 头围 32cm 胸围 30cm
面色青紫，四肢动作微弱，无黄疸，口唇青紫，呼吸节律不规则，有呻吟。
实验室检查显示：
肝功能异常血常规异常： WBC 受感染有新生儿黄疸：总胆红素、间接胆红素升
苏准备。如果发生窒息，要及时按 ABC DE 进行复苏。
护理诊断
1. 自主呼吸受损：与羊水，气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。
2. 清理呼吸道无效：与呼吸道粘液残留，误吸，咳嗽反射不良有关。
3. 气体交换受损：与肺部炎症有关。 4. 体温过低：与缺氧、体温调节能力差及环境温
度低有关。 5. 有感染的危险：与抢救过程中的侵入性操作，和
临床表现：㈢各器官受损表现
吸入综合征、呼吸暂停等
呼吸系统
心肌损害、心衰、心源休克等
心血管系统
应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等
消化系统
各器官受损表现
泌尿系统
急性肾功能不全等
中枢神经系统
缺血缺氧性脑病、脑出血等
代谢方面
低血糖、低钠、低钙等
治疗
观察要点： 1. 密切观察入特婴室婴儿全身情况（面色、
胎
过程中引起的呼吸、娩
病因

新生儿窒息医疗护理查房

窒息程度，5分钟及10分钟有利于判断复苏效果和预后。
疾病有关知识
3、各器官受损体现（1）心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；重者心
源性休克和心衰。（2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和
连续肺动脉高压，低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。（3）泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氨及
治疗： 1、立即行血气分析、血常规、生化、血培养、床
边胸片等检
查以帮助诊疗；
2、立即予吸痰、吸氧，同步头孢他啶抗感染，氨溴索防呼吸窘迫，维生素K1止血，补液对症等处理；
病史简介
• 2023-04-17 23：50患儿仍气促、紫绀，吸气三凹征（+），血氧饱和度仍低于85%，血气示PH 7.196,PCO2 61.3mmHg,PO2 106mmHg,BE-4mmol/L，急诊床边胸片示两肺野透亮度减低，左中下肺野可见空气支气管征，两肺野感染性病变，考虑合并有新生儿呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，再次告知家眷患儿病情危重，可行气管插管，肺表面活性物质替代治疗，呼吸机机械通气，家眷表达同意使用
• O:2023.4.17 22:30体温到达正常。
护理措施
• P4、营养失调：低于机体需要量有关与摄入不足有关（2023.4.17 21：40）
• I1、合理喂养：根据病情决定喂奶时间，吸允无力者，应给滴管或鼻饲喂养，注意观察有无溢奶呕吐或紫绀等情况。
• 2、遵医嘱于静脉营养 • O:2023.4.26 09:00予加1：1早产儿奶2mlq3h，4.27 09：
次，详细情况详细定
c.痰液粘稠者可加稀释 d.两人操作吸痰，一人气囊加压给氧，一人吸，吸痰中间加压给氧
e.吸痰时间＜6~10秒，每侧卧位2~3次，压力；新生儿＜ 100mmHg；足月儿＜150mmHg

新生儿窒息护理查房ppt课件

康状态。
护理评估流程
01
02
03
初步评估
在新生儿送达医院后，立即进行初步的护理评估，确定护理方案。
持续监测
在新生儿住院期间，定期进行护理评估，及时发现并处理问题。
出院前评估
在新生儿出院前，进行全面的护理评估，确保其回家后的安全和健康。
03
CATALOGUE
新生儿窒息的急救护理
急救护理原则
正确分娩姿势和技能
产妇应采取正确的分娩姿势和技能，避免胎儿缺氧。
胎儿监测
产程中应密切监测胎儿情况，及时发现和处理胎儿窒息。
控制措施
快速响应
一旦发现新生儿窒息，立即进行初步复苏，包括清除呼吸道异物、拍打足底等。
高级复苏
如初步复苏无效，立即进行高级复苏，包括人工呼吸、胸外按压等。
及时转诊
如医院条件有限，应尽快将患儿转至上级医院进行治疗。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如产生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高级复苏。
分娩进程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑破坏、肺炎、心脏疾病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施

新生儿窒息的护理查房

新生儿窒息复苏
.
内容摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5.健康教育
.
病例报告
赵XX之子，男，10分钟,患儿于10/11孕足月顺产于我院妇产科，生后反应差，全身青紫，予以吸氧约五分钟后青紫症状缓解，抱入我科，收住入院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴反应差十分钟”收住我院，患儿精神欠佳，反应差，全身皮肤较灰，口唇发绀，胎粪未排，未解小便，未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断为：1、新生儿窒息2.产瘤
左顶部软组织肿胀
.
16
护理评估
（四）社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏, 担
心患儿死亡, 担心疾病的后遗症等。
家属缺乏育儿知识, 父母角色转换
不良, 没有做好父母的准备。社会
支持系统差, 孩子的祖父母年老体
弱, 父亲既要忙家务, 还要照顾妻
.
17
护理诊断
1.体温过低：低于35℃以下与缺氧、体温调节能力差及环境温度低有关
.
4
治疗经过: 长期医嘱
.
5
护理评估
（一）致病因素 1、孕母因素母亲36岁，且患有贫血。 2、分娩因素本次分娩时母亲第二产程
较长2.5h(1-2h) 3.胎儿因素羊水清，胎儿可能吸
入羊水。
.
窒息的病因
胎盘因素
孕母因素
分娩因素
脐带因素胎儿因素
.
7
心脏病
呼吸系统疾病
妊娠高血压综合征
.
护理查体
T: 不升 P: 140次/分 R:50次/分体重: 3﹒4 kg 身长 : 50 cm 头围: 33cm 胸围: 32cm