ICU护士工作压力的分析及应对措施

患 者 。 ，ｌ ， 停 经４＋ ， 女 ２岁 因” ０ 天 下腹 痛１ ， ３分钟 。于２ １．２ 天 头晕 ０ ” ０ ２０ ． １ ０ ４ 人院 。 体 ： ３ ． ℃ Ｐ：２ 次 ／ Ｒ：２ 分 Ｂ １ ７ ６ ０ ：５ 查 Ｔ：６ ３ １５ 分 ２ 次／ Ｐ：１ ／
者现在的机体代谢增加了， 使体内水分的消耗量增加了 。 应及时补充足够 的水分， 保证机体代谢的需要和体内毒索的排泄， 必要时静脉补充。 因患者 在夜总会工作， 经常熬夜， 吸烟喝酒， 因此嘱病人戒烟、 戒酒 ， 注意保证营养 的补充 。 ２ 休息与活动 腹部术后患者应鼓励其早期下床活动， ． ４ 以促进胃肠功能 的恢复， 但由于患者合并肺结核， 活动后出现气促， 呼吸困难， 胸闷等症状， 所以应让其多卧床休息， 减少活动量， 护士及家属应协助患者多翻身。 Βιβλιοθήκη Baidu症 状减轻后可在护士或家属的掺扶下下床活动和适当增加户外活动， 加强体 质锻炼， 增进机体免疫功能， 提高机体的抗病能力。
很陕， 痰菌转阴， 胸部Ｘ 线检查见病灶吸收好转。 抗结核药的不 良反应出现 在治疗 初期 的２ －￣ － 内 ， 出现不 良反应 ， 时与 医生沟 通 ， Ｂ 如 应及 并对治疗
７ｍｍＨｇ 面色苍 白． ０ ． 贫血貌。 腹平， 下腹压痛反跳痛（ ， ＋）移动性浊音 （ ， ＋） 肠鸣音正常。 人院后急查血常规： 白细胞２ ．．０９ Ｌ 红细胞１８＂ｏ１／ １４ １＾ ／ ．９ １＾ ２ Ｌ 血红蛋白４ｇ ５几 尿妊娠试验（ ；超诊断： 右侧附件区包块 ： ＋）Ｂ ①、 结 合临床． 官外孕包块可能。 腹腔中量 以上积液。 ｌ５ ⑦、 于Ｏ ：０在气管插管＋ 全身麻醉术下行剖腹探查手术， 术中见腹腔内出血约２０毫升 ， ２４术 Ｏｏ 于Ｏ ：７ 毕安返病室。 术后诊断： 右侧输卵管壶腹部妊娠破裂； 失血性贫血 ①、 ②、
目 ， 前 全球近２亿人口受结核菌的感染， ０ 每年新发病人数达８０ ０万～１０万， ００ 约３０ ０万人死于结核病。 我国结核病疫情属世界上２个高流行国家之一 ， ２ 每 年因结核病死亡者达２万， ５ 结核病尤其是肺结核在我国仍然是一个危害人 民健康 的严重 公共卫 生 问题 。
１ 病例 资料
２３ 饮食护理 结核病是一种慢性消耗性疾病 ， ． 需要高度重视饮食营养的 护理， 因患者处在腹部手术之后， 因此， 早期应给予高营养， 易吸收的流质
饮食 ， 胃肠功 能恢复 后才能 按结 核病 饮食来 补 充营养 。 向病 人 及家属 等 要 宣 传饮食 营养 的重要 陛， 为其 制定全 面 的饮食 营养 摄入 计划 ， 食 富含 丰 多 富蛋 白质 、 维生素 的饮 物， 以增 强机 体的抗病 能力及 机体恢 复能力 。 由于患
应到 医 院进 行有 关检查 。 触痰 液后用 流动 水清 洗双 手 。 接 ２ 用荮 护理 ． ６ 提供 药物治疗 知识 ： 早期 、 用 、 坚持 联 适量 、 律和全 程治 规 疗原 则 。 密切 观察药 物的治 疗效 果和药 物 的不 良反应 ， 人用 药症状 消失 病
涂片检查 发现抗酸杆菌。 术后遵医嘱对症治疗， 按妇科术后及呼吸道传染 病一 级护理 ，Ｎ 后转上级 医 院进 一 步治疗 。 １ ２ 护 理措 施 ２１ 迅速纠正休克． ． 改善 患者一般情况 护士应迅速有效地开放两条以 上静脉通道， 及时输入足够的液体和新鲜血液 ， 既能补充血容量， 又可以补 充凝血 因子 ， 维持机 体消耗 需要量 。 术后４ 时适 当抬 高床 ３４ 。６ ， 小 － ５ ，ｄ 时后 ￣
（ ）③、 性盆腔炎 。 中输冰冻 血浆６０ ， 重度 ； 慢 术 ０ＭＬ 输浓 缩红细胞 ４ 。 ｕ 但术后
患者血氧饱和度一直维持在：０ ８０－９％， ２ 不能平卧， 活动后伴有呼吸困难。 迫问病史， 患者ｉ 年前因“ ８３ 肺炎 在外院行抗炎治疗后好转。月前开始自 １ 觉平卧呼吸困难， 无咳嗽咳痰， 无胸闷气促， 无低热盗汗， 无体重减轻 ， 纳眠 尚好。 查体： 双肺呼吸音减弱， 左肺明显。 急查胸片诊断： 双肺炎性病灶 ①、 （Ｂ Ｔ 可能性 较大 ）请 结合 临床 。 左 侧胸部 一致性 高密度 ， 虑左肺含 气 ， ⑦、 考 不全或胸腔积液。 气腹（ ⑦、 少量）开腹术后所致。 ， 胸部ｃ 诊断：） Ｔ １ 考虑右上
《 求医问药Ｙ －Ｂ￣ Ｓ ｅ Ｆ ￣ ｑｅ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 １ 卷 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ Ｏ
第 ３ 期
３ １ ４
的慢 性 呼吸道传染 病 。 结核菌可 累及全身 各个 脏器 ， 以肺结 核最为常 见 。 但
保 持 良好 的心 理状 况 ， 积极配 合 治疗 ， 有效 地提 高治 疗效 果 。
协助患者 取半卧 位， 使膈肌 下降 ， 增加肺活量 ， 给予 中流量 吸￣３／ ． ￣ Ｌ 分 以减 轻呼 吸困难 。 持静 脉通道通 畅 ， 强保暧 。 保 加 ２２ 心理 护理 ． 应根据 患者 的情 况制 订相应 的心理护 理对 策 ， 并有组织 、 有 计划 地进行 肺 结核的 科普 知识 宣 传教育 ， 同时使 用语言 技巧 ， 取得 与患 者 的情 感沟通 ． 建立 良好的护 患 关系。 针对 性地 进行心 理干预 和支 持性 有 心理 治疗 ， 患者树 立战胜疾 病的信心 ， 社会认 知能力 ， 鼓励 提高 帮助 患者取
肺继 发型Ｔ 并 右侧肺炎 （ 陛？。） 不张 。） Ｂ， 干酪 ）２左肺 ３左胸 少量积 液 。 结核菌
２ 做好消毒隔离工作 由 ． ５ 于肺结核是通过近距离的飞沫传播． 控制传染
源是预防传染的最主要措施 ， 因此需要指导病人及家属注意个人卫生 ． 患 者所用物品进行严格消毒处理， 对患者实施严格 的呼吸道隔离 ， 室内保持 良好通风， 日用紫外线消毒２ 病人外出时应戴双层 口包。 每 次。 密切接触者