霍乱监测与疫情处置

搞好霍乱防治及肠道门诊“四落实” 工作，其具体要求：
思想落实： 1、组织学习：医院领导要组织全体医务人员 认真学习《中华人民共和国传染病防治法》 和《霍乱防治手册》（第五版）。有学习记 录和签到册。 2、宣传：在流行季节以黑板报或宣传单等形 式向群众宣传肠道传染病防制知识。 3、掌握了解传染病及报告的相关知识。
霍乱监测与应急处置
主要内容
一、流行前期对策措施 二、疫情报告 三、调查处理 ������ 工具准备 ������ 病人的调查处理 ������ 接触者的调查处理 ������ 病家的的调查处理 ������ 餐饮业的调查处理 专项调查 调查报告 四、疫情控制 ������ 阳性水体和食品的管理 ������ 疫区的防控措施 ������ 疫点疫区解除
1、医院门诊处应设立预检分诊，及时将就诊的腹泻 病人分诊到肠道门诊。挂号室要有醒目的“腹泻病人 到肠道门诊挂号就诊” 或“腹泻病人请先预检分诊” 的标识；挂号室和肠道门诊区之间有肠道门诊的方向 指示牌。应设置规范的肠道门诊区，该区应便于隔离， 防止交叉感染。区前有明显的标志。区内应设置专用 的肠道门诊诊疗室、留察室、药房（柜）、厕所。就 诊病人要做到逢疑必采，有样必检。采样应在用药前 进行。 2、做好腹泻病人的专册登记，详细登记姓名、性别、 年龄、工作单位、职业、详细的现住址、联系电话、 发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初步印象、 治疗用药等内容。对抢救治疗及留床观察的病人应另 做详细病历记录。如遇外地户口病人，还应登记户口 所在地的详细住址、单位以及现时投宿旅店。防止因 登记不详、字迹不清而延误疫情处理。
源自文库
肠道门诊具体要求
选址 肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域，与普通 门（急）诊有一定距离，建筑规范，符合医院感染预防与控 制的有关要求，并便于患者就诊。 布局 有专用诊室、专用厕所、专用观察室及输液室，布局 合理，有醒目标志。在适当位置设置预检、分诊点（台）， 并有醒目标志；对接诊处采取必要的消毒措施。 设施与人员配备 1、合理配置诊疗桌椅、诊疗床、观察床、体温计、听诊器、 血压计、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材等医疗设备， 配备采样器材、样品保存液或增菌液等，腹泻病人专用登记 本。 2、所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施，配备非 手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置，配备痰盂、医 疗废弃物收集箱等卫生设施。 3、配备经过肠道传染病防治知识系统培训的急诊、内科、 儿科执业医师、注册护士和检验人员，持证上岗。
各县（区）卫生行政部门、疾控中 心要主动掌握所辖乡镇卫生卫生院 信息，督促检查肠道门诊工作落实 情况，作好检查记录，发现问题及 时报告主管部门分管领导，并提出 切实可行的整改意见。
二、霍乱疫情报告
(一)医疗机构做好门诊登记及转诊工作
1、医院应按当地卫生行政部门的通知开设符 合规范要求的肠道门诊。霍乱流行期间，所 有腹泻病人都要到医院肠道门诊就诊，设有 肠道门诊医院院内其它科室和其他未设肠道 门诊的医院、门诊部、乡村卫生院(室)、私人 诊所等医疗机构均不得收治腹泻病人。
1、制定预案。组织临床医生等有关人员，根据全市霍乱防制 总体要求，结合本地疫情发生规律，科学分析疫情发生趋势， 提出适合本地特点的霍乱控制目标，并制定相应的对策措施。 2、加强业务培训，提高认识。就疫情形势、防制对策及有关 业务工作要求等，对行政领导和管理人员、防疫、检验和临床 医护人员等进行专项培训，统一思想认识，提高业务水平。 3、加强领导，健全组织。明确领导，成立霍乱防治领导小组、 病人抢救小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须业务熟 悉、有较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。 4、药械准备。根据防制工作的实际需要，准备好消杀药品， 配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄消毒 药物、快速灭蝇药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。 5、开设肠道门诊。全市各级医疗机构均应在每年4-10月份开 设肠道门诊，开诊前必须做好各项准备工作，包括人员配备、 药械准备、病人登记簿、样品采集器械和保菌液，设置一定数 量的隔离治疗病房，并相应配备纱门纱窗、洗手池等。
2、未设肠道门诊的医院、乡村卫生院(室)、 私人诊所等医疗机构，如有腹泻病人上门求 治，应做好门诊登记，详细记录病人的姓名、 家庭住址、联系电话、发病时间、发病地点、 临床症状等，并按要求做好腹泻病人的转诊 工作，填写转诊单，对症状严重的病人，应 在紧急处置后由专人负责及时转送到设有肠 道门诊的救治医院。
组织落实 成立以院长为组长的霍乱病防治领导小组和 抢救小组，成员包括防保人员、医生、护士 及相关工作人员，要有具体的分工和责任制 (以文件资料为准)，人员发生变动，文件应及 时做相应调整。
物质落实
（1）有肠道门诊专桌：有专（兼）职医生，有专用诊疗桌， 所在的诊室和诊疗桌上有明显的标识。 （2）专桌所在诊室的配置：有纱窗、纱门、输液注射器、 检查床、污物桶（要求是较大口径的有盖、有标识的塑料 桶）、便盆、血压计、体温表。（特别说明应备有洗手设施） （3）药物及器械：有抢救、治疗药品，消毒药物及器械。 药品（物）在有效期内，器械能正常使用。 （4）采样液 检验室备有碱性蛋白胨水，冷藏保存，标明配制时间在三个 月内，清亮透明，无浑浊。各中心卫生院要时常备有碱性蛋 白胨水，以适应满足片区霍乱可疑腹泻病人的采样要求，在 病人使用抗菌素前采集样品，及时送区疾控中心进行霍乱病 原检测。
技术落实 （1）备有《传染病防治法》和《霍乱防治手册》， 备有传染病报告卡。 （2）规范的肠道门诊日志，项目齐全，填写完整； 做到有泄必登（肠道门诊登记），运行期间其余门 诊医生的门诊日志上不能出现腹泻病例登记。 （3）肠道门诊设置应纳入医院感染性疾病科建设 规划，根据功能需要合理安排布局。一类医院肠道 门诊内部应设置防护分区，流程合理，满足“一条 龙”服务基本要求。采取安全隔离措施，严防环境 污染和交叉感染。