职业暴露—针刺伤
职业暴露针刺伤应急预案演练记录
报告上级：□报告及时 □ 报告不及时 □ 联系不上
配合部门：□配合、协作好，能及时到达□ 配合、协作差，未及时到达
处理结果
□处理到位 □ 部分处理不到位 □ 大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强 □ 急救意识薄弱 □ 急救意识差
总结：
记录人：
组织者签字：
评价人签字：
附：护理应急预案演练图片
6.护士xxx填写“医疗安全不良事件报告单”报感控科。
7. 主管护师xxx现场讲评，指出演练中存在的问题。
演
练
效
果
评
价
人员到
位情况
□迅速准确□ 基本按时到位
□ 个别人员不到位 □ 重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练 □ 职责明确，操作不够熟练
□ 职责不明，操作不够熟练
ห้องสมุดไป่ตู้物资到
位情况
现场物资：□物资充分，全部有效 □ 现场准备不充分 □ 现场物资严重缺乏
职业暴露针刺伤应急预案演练记录
演练时间：
演练地点：
演练内容：医务人员针刺伤（职业暴露）应急演练
参加人员：
演练场景：一工作人员在工作中发生针刺伤
演练记录：
1．护士xxx在为一名患者采血时，因病人不合作，不小心让针头刺伤。
2．护士xxx立即从近心端向远心端挤出伤口血液，让血液流出；再用流动水冲洗2~3分钟。用肥皂和清水冲洗，用75%的酒精或0.5%碘伏消毒伤口。
4.护士xxx查看该患者入院时的相关检查项目；如患者相关化验结果阴性，无需特殊处理，化验结果是阳性，被针刺伤者应在24小时内抽血做相关化验检查，如相关抗体阳性，不需特殊处理；如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于6个月内做好定期检测复查。
职业暴露的常见原因及预防措施
职业暴露的常见原因及预防措施一、针刺伤常见原因1、护士徒手整理术后器械中的针头、刀片时被伤，手术后锐器未及时放入锐器盒。
2、保洁员回收医疗废物时被未盖紧的锐器盒内锐器所伤；使用不合格的纸质锐器盒，针头刺穿纸质锐器盒扎伤保洁员的手。
3、术中尖锐的镊子掉落排除扎伤护士的脚，手术室护士的拖鞋有孔未能遮盖足面。
4、护士注射时不小心扎在自己的手上。
5、护士注射时不小心扎在帮助婴儿摆体位护士的手上。
6、抽血后采血针头未拿稳，针头回弹到护士手上扎伤。
7、针炙针拔针时不小心扎到自己的手。
8、手术中、助产中缝合时扎到自己的手。
9、输液结束拔针时，未处理好针头，扎伤自己的手。
10、锐器盒过满，针头散落地上，保洁员整理时被扎伤。
二、针刺伤的预防措施1、注射、抽血、针炙拔针时拿筝针头，及时将针头放入锐器盒内。
2、手术中将使用后的锐器单独放入治疗盘或治疗碗内，手术后手术者及时将锐器放入锐器盒，避免二次分拣；术后器械如果需要分拣针头、刀片等锐器时使用持针器或止血钳夹取，不能徒手拿取。
3、使用合格的锐器盒，针头无法针透的锐器盒。
4、手术室、产房等需要更换鞋的科室，在室内工作中穿能完全遮盖足面的鞋。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、使用后的锐器应当立即放入耐刺、防渗漏的利器盒，锐器盒实际容量达容积的3/4时及时更换。
7、避免手持锐器随意走动、双手回套针帽、徒手拆卸使用后的针头。
8、工作中尽量使用安全的工具，如针刺不破的手套，安全型留置针等。
三、皮肤、粘膜、呼吸道职业暴露的常见原因1、未穿戴合适的个人防护用品，例手术时未戴眼罩，血液、体液喷溅到眼部。
2、未正确穿戴个人防护用品，例戴口罩时未完全遮住口鼻部。
3、未全程正确穿戴合适的个人防用品，例接触患者过程中脱口罩喝水。
4、未按正确程序脱防护用品。
四、皮肤、粘膜、呼吸道职业暴露的预防措施1、在标准预防的基础上落实相关疾病隔离措施。
针刺职业暴露分析总结
针刺职业暴露分析总结1. 引言职业暴露是指在工作场所中接触或遭受到有害物质、危险环境或潜在危险因素的可能性。
针刺职业暴露是一种常见的职业暴露形式，在医疗、护理、实验室等领域中普遍存在。
本文将对针刺职业暴露进行分析总结，以帮助相关从业人员了解该问题的严重性，采取相应的预防措施。
2. 针刺职业暴露的影响针刺职业暴露可能引起以下问题：2.1 传染病的传播针刺暴露是传播血液传染病的主要途径之一。
例如，艾滋病、乙肝和丙肝等病毒可以通过针刺暴露传播给从业人员，导致感染和发病。
2.2 心理压力和焦虑感针刺暴露事件会给从业人员带来心理上的压力和焦虑感。
担心自己是否感染了传染病，需要长期接受医学观察和检测，对个人和家庭产生负面影响。
2.3 职业生涯受影响针刺暴露事件可能会导致从业人员暂时停工或调离原岗位，对职业生涯造成间接影响。
此外，一旦感染了严重的疾病，可能需要长期接受治疗，影响到工作时间和效率。
2.4 经济负担治疗费用、药物费用和医疗观察等经济负担也是针刺职业暴露带来的问题。
对于一些经济状况较差的从业人员来说，这可能是一种沉重的负担。
3. 针刺职业暴露的预防措施为了减少针刺职业暴露事件的发生，以下是一些常见的预防措施：3.1 使用安全注射器和针头安全注射器和针头可以减少针刺暴露的风险。
这些设备具有保护罩、自动回收等功能，一旦使用完毕，可以自动退回到保护位置，降低了被刺伤的可能性。
3.2 建立培训和教育计划提供针刺暴露防护的培训和教育对于从业人员非常重要。
他们需要了解个人保护装备的正确使用方法、危险物质的处理程序以及如何应对针刺事故等。
3.3 暴露后立即处理伤口一旦发生针刺暴露，应立即按照相关指引处理伤口。
这包括用肥皂和水清洗伤口，用消毒剂消毒，并及时向医疗机构报告事故。
3.4 定期进行健康检查定期进行健康检查可以帮助及早发现可能的感染和疾病，采取及时治疗措施。
此外，从业人员还应接受疫苗接种，以增强免疫力。
4. 结论针刺职业暴露是一种常见且严重的职业危害，在从事相关职业的人群中广泛存在。
职业暴露—针刺伤的预防与处理
使用后、丢弃前损伤
●构成感染的危险性。 例如：使用后针帽回套。 ●抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋。 ●运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ●放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
使用后、丢弃前损伤
●原因： ●拆卸一次性注射器再利用
●预防： ●使用一次性注射器。 ●不徒手分离使用过的针头。 ●使用后将针头放入一次性锐
2 物理因素
4 心理、社会因素
定义
针刺伤
是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种 穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
锐器刺伤的现状
●WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中 10%为免疫接种，90%为治疗性注射。
责任心
同情心
爱心
【1】疾病防控中心
发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
操作前损伤（非感染危险）
●拔下针头帽时 ●抽吸药液时 ●抽完药物重新盖上针头帽时
❖ 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
单手重新盖帽技术
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
职业暴露
—针刺伤的预防与处理
2023
——前 言
O1
职业防护安全是近年来医务人员越
来越关注的话题，护理人员工作在
临床第一线，与病人接触最为密切，
职业暴露的危险很大，在临床工作
中存在着许多职业感染机会。
O2
只有增强职业安全防范意识，采取
防范措施，才能减少职业伤害。
内容 Content
O1
职业暴露—针刺伤精品PPT课件
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
医务人员针刺伤职业暴露处置流程
医务人员针刺伤职业暴露处置流程
医务人员针刺伤职业暴露处置流程如下：
发生锐器伤后，紧急处理措施包括捏住受伤部位近端，以防污染物进入血循环。
接着进行冲洗、消毒和包扎等处理。
被污染者需要检查HbsAg和抗HBs。
如果抗体效价低，需要严密观察，必要时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
在48小时内注射乙肝免疫球蛋白，必要时注射乙肝疫苗。
如果HbsAg和抗HBs阴性，那么可以观察。
如果HbsAg 阳性，请教专家严密观察。
如果发现HCV阳性或阴性但转氨酶高，需要留本底，进行现场调查和密切医学观察。
在处理流程中，需要进行登记、评估和报告，并采取可能的污染排除措施。
院感科、医务科和护理部需要提供指导和教育。
同时，感染管理委员会需要参与处理流程。
职业暴露针刺伤的处置措施及流程
职业暴露针刺伤的处置措施及流程职业暴露针刺伤是指在工作场所或从事特定职业时，可能会被针头、尖锐物品等锐利工具刺伤或穿刺，从而造成潜在的感染和健康风险。
这种情况下，正确的处置措施和流程至关重要，以下是一些建议和指导。
1. 立即处理伤口：如果发生针刺伤，应立即处理伤口。
首先，用流动的清水冲洗伤口，以清除可能残留在皮肤表面的病原体。
然后用温和的肥皂清洗伤口周围，再次冲洗干净。
2. 给伤口贴上敷料：在清洁伤口后，应在受伤部位贴上透气且无菌的敷料。
这可以帮助减少感染的风险，并促进伤口愈合。
3. 寻求专业医疗帮助：尽快寻求专业医疗帮助非常重要。
就医时，应告知医生有关伤口的情况，以便医生能够采取适当的处理和预防措施。
医生可能会需要了解伤口的深度、感染的潜在风险以及本地感染率等信息。
4. 进行感染风险评估：医生会对受伤者进行感染风险评估。
这包括询问伤口是否与已知感染者的血液或其他体液接触、针头或其他尖锐物品可能被感染者使用过等情况。
根据评估结果，医生可能会推荐一些额外的检测，如针对乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒的血液检测等。
5. 接种疫苗：根据医生的建议，受伤者可能需要接种一些疫苗，以减少感染的风险。
这包括乙肝疫苗、狂犬病疫苗等。
及时接种可以降低受伤者感染疾病的风险。
6. 进行定期检查：受伤者应遵循医生的建议进行定期检查。
这可以帮助追踪感染的风险，并及早采取必要的干预措施。
7. 寻求心理支持：职业暴露针刺伤可能会给受伤者带来心理上的压力和焦虑。
在这种情况下，寻求心理支持是非常重要的。
受伤者可以与专业的心理咨询师或心理医生进行交流，并学习应对和缓解压力的方法。
8. 进行事故调查和安全培训：对于职业暴露针刺伤，雇主应进行详细的事故调查，以了解事故的原因，并采取必要的措施，以避免类似事故的再次发生。
此外，雇主还应提供必要的安全培训，以使员工了解如何避免职业暴露针刺伤并正确处置相关伤口。
综上所述，针对职业暴露针刺伤，正确的处置措施和流程是至关重要的。
职业暴露针刺伤的处置措施及流程
职业暴露针刺伤的处置措施及流程
职业暴露针刺伤是指在工作场所中，工作者因意外或其他原因被针头或其他锋利物品刺伤或划伤，可能导致感染病原体的过程。
以下是职业暴露针刺伤的处置措施及流程：
1. 迅速处理：立即将受伤部位用肥皂和水彻底清洗，直至出血，并用消毒剂（如酒精）进行消毒。
2. 报告和记录：立即向工作单位相关负责人报告针刺伤情况，并确保其得到记录。
及时报告给相关部门（如人力资源部门），以便后续跟踪和处理。
3. 医疗评估：尽快就医，尤其是在受伤部位明显有感染迹象（如流血、肿胀、红肿）或可能接触到患有传染病（如HIV、乙肝、丙肝等）的人的情况下。
4. 风险评估：医生会评估受伤后的感染风险，并根据伤情和暴露源的特点，决定是否需要进行相应的预防措施。
5. 采样与检测：根据医生的指示，可能需要进行病毒或细菌的血液样本采集，并进行相应的实验室检测，以评估感染的风险。
6. 预防措施：根据风险评估结果，可能需要进行相应的预防措施，包括疫苗接种、抗病毒治疗等，以减少感染风险。
7. 随访和辅导：针对职业暴露针刺伤的工作者，医务人员会进行长期的随访和辅导，以确保其身体健康，并提供相应的心理
支持。
8. 工作场所改进：工作单位应及时评估工作环境中的危险因素，采取相应的措施，防止类似的针刺伤再次发生。
需要注意的是，以上流程可能会因地区和工作场所的具体情况而有所差异，建议根据实际情况进行灵活应用。
同时，宣传教育和提高员工的安全意识也是预防职业暴露针刺伤的重要措施之一。
职业暴露(针刺伤)处理流程应急预案
职业暴露（针刺伤）处理流程应急预案
1.接触性污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。
2.被污染的锐器划伤刺破，发生侵入性损伤。
如不小心被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时进行外科伤口处理，并作血源性传播疾病的检查和随访。
3.被乙肝、丙肝、阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫球蛋白，按1个月3个月、6个月接种乙肝疫苗。
4.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体，必要时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查并预防性用药。
5.报告感染科（6602）和保健科（6618）作相应处理。
6.填写意外损伤报告表，呈报感染科及相关部门备案。
职业暴露针刺伤
戴手套≠洗手
≠
Q： 如果不慎被针刺伤 H：你将会如何处理
P：针刺伤去预防
伤口正确处理方法 Correct approach to wound
❖ 一、挤 ❖ 二、洗 ❖ 三、消毒 ❖ 四、上报，查看检查结果
1.挤：立即挤出伤口部位的血 严禁局部挤压
2.洗：流动水下冲洗
❖ 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
责任心
同情心
爱心
穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量， 其中10%为免疫接种，90%为治疗性注 射
❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40%的受检者有过注射针头误伤史
❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心 工作中被刺伤；96%被刺伤过
据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
【1】疾病防控中心
发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
操作前损伤（非感染危险）
❖ 拔下针头帽时 ❖ 抽吸药液时 ❖ 抽完药物重新盖上针头帽时
❖ 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
❖构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
❖ 预防： ❖ 使用一次性注射器。 ❖ 不徒手分离使用过的针头。 ❖ 使用后将针头放入一次性锐
院感职业暴露针刺伤防护
针刺伤危害
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
பைடு நூலகம்
感染风险：针 刺伤可能导致 病毒、细菌等 感染
职业暴露：针 刺伤可能导致 医护人员职业 暴露
健康影响：针 刺伤可能导致 医护人员健康 受损
心理压力：针 刺伤可能导致 医护人员心理 压力增加
预防措施
01
加强培训： 提高医护人 员对针刺伤 的认识和防 范意识
针刺伤预防措施：使 用安全针头、注射器、 锐器等
针刺伤风险等级：根 据针刺伤程度和感染 风险进行评估
针刺伤控制措施：及 时处理伤口、注射疫 苗、进行医学观察等
制度建设
01
制定针刺伤预 防与控制制度， 明确各部门职 责
02
建立针刺伤报 告制度，及时 报告和处理针 刺伤事件
03
定期组织针刺 伤预防与控制 培训，提高员 工安全意识
02
规范操作： 遵循无菌操 作原则，减 少针刺伤的 发生
03
防护设备： 使用防护手 套、护目镜 等防护设备， 降低针刺伤 风险
04
及时处理： 一旦发生针 刺伤，立即 采取紧急处 理措施，降 低感染风险
2 针刺伤防护措施
个人防护装备
01
手套：选择合适的手 套，如橡胶手套、乳 胶手套等，以保护手
部免受针刺伤。
04
加强针刺伤防 护设施的维护 和管理，确保 设备完好有效
持续改进
及时调整和优化 针刺伤预防与控
制措施
01
02
建立针刺伤预防 与控制长效机制，
确保持续改进
03
04
定期评估针刺伤 预防与控制措施
的有效性
加强培训和教育， 提高员工针刺伤 预防与控制意识
护士的职业暴露-针刺伤
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、 手术后器械
发生针刺伤的常见高危操作
操作前损伤（非感染危险）
• 拔下针头帽时
• 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
操作后
整理用物时：
被放在治疗车或治疗盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
拔针后处理
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
护理工作关于针刺伤的现状
一项调查表明过去的一年80％以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感 染最重要的途径就是减常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
针刺伤的危害
传播疾病 乙肝 丙肝 艾滋病 心理伤害 害怕 恐惧
据估计医务人员大约有：
污染的针头或锐器伤致感染性疾病 2-40%暴露于HBV 传播的几率： • HBV 6.0-30.0% 3-10%暴露于HCV • HCV 0.4- 6.0% • HIV 0.25-0.4% 0.2-0.5%暴露于 HIV
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。 2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。 3）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
针刺伤职业暴露的处置预案
一、总则为有效预防和控制针刺伤引起的职业暴露，保障医护人员身体健康，提高医疗安全水平，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员在诊疗、护理、检验等工作中发生的针刺伤职业暴露事件。
三、职责分工1. 院感科：负责制定和修订本预案，组织开展针刺伤职业暴露的培训和宣传教育，对针刺伤事件进行调查、分析和报告，指导相关部门进行预防和控制工作。
2. 护理部：负责监督、指导各科室执行针刺伤职业暴露的预防和控制措施，组织培训护理人员，提高护理人员的防护意识和能力。
3. 医务部：负责组织全院医护人员开展针刺伤职业暴露的培训和宣传教育，监督各科室执行针刺伤职业暴露的预防和控制措施。
4. 各科室：负责组织实施本预案，建立健全科室针刺伤职业暴露的预防和控制制度，组织开展培训和宣传教育，落实各项防护措施。
四、预防和控制措施1. 个人防护：（1）医护人员在诊疗、护理、检验等工作中，应穿戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、防护服等。
（2）严格执行无菌操作规程，避免不必要的暴露。
（3）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
2. 环境防护：（1）加强科室环境卫生管理，定期进行消毒处理。
（2）配备足够的防护用品和消毒设施，如消毒液、洗手液、消毒纸巾等。
（3）设置锐器收集专用容器，并定期清理。
3. 培训和宣传教育：（1）定期开展针刺伤职业暴露的培训和宣传教育，提高医护人员的防护意识和能力。
（2）组织医护人员学习相关法律法规和防护知识，提高法律法规意识和自我保护能力。
五、针刺伤职业暴露的处置流程1. 现场处理：（1）立即由近心端向远心端轻轻挤压针刺处周围皮肤，挤出针刺处的血液。
（2）迅速到水龙头下，一边继续由近心端向远心端按压挤血，一边用流动水冲洗。
（3）用碘伏消毒针刺处，包扎伤口。
2. 信息报告：（1）立即向科室护士长报告针刺伤事件。
（2）护士长立即电话上报院感科，并电脑填写职业暴露上报卡。
职业暴露针刺伤处理流程
职业暴露针刺伤处理流程
嘿，大家听好啦！咱今儿来聊聊职业暴露针刺伤这档子事儿，这可马虎不得呀！
你想想看，要是一不小心被那小小的针头给扎了，那可不是开玩笑的。
就好像走路突然被石头绊了一跤，得赶紧想办法处理呀！
一旦发生针刺伤，别慌！第一步，得赶紧就近找个干净的地方，把伤口的血往外挤，就像挤牙膏一样，把那些可能带“坏东西”的血挤出去，可别心疼那点血哦！然后呢，用流动的水冲洗伤口，让它干干净净的。
接下来，就该消毒啦！这就好比给伤口洗个“消毒澡”，把那些可能藏着的细菌啊啥的都给消灭掉。
用碘伏或者酒精好好擦擦，可别偷懒哦！
然后呢，得赶紧报告给相关负责人，这可不是小事儿呀！就像家里出了点状况得赶紧跟家长说一样。
这时候可别不好意思，也别嫌麻烦，这是为了自己好呀！
再说说，这之后还得去了解那个扎到你的针头的主人的情况，有没有啥传染病之类的。
这就好像了解一个新朋友的底细一样，心里得有个数。
要是有风险，那还得采取进一步的措施呢，比如打疫苗啥的。
哎呀呀，你说这小小的针刺伤咋就这么麻烦呢！但没办法呀，这是为了咱自己的健康着想。
你想想，要是不处理好，万一染上什么病，那可不是闹着玩的，那得多倒霉呀！
所以呀，大家在工作的时候可得小心再小心，别毛毛躁躁的。
就像开车一样，得时刻保持警惕，别等出了事才后悔莫及。
反正记住咯，职业暴露针刺伤不可怕，只要咱按照正确的步骤去处理，就没啥大问题。
可别不当回事儿哦，这可是关系到咱自己的身体呢！大家都要好好保护自己呀，别让这小小的针头给咱带来大麻烦！。
医护人员发生职业暴露针刺伤处理程序
医护人员发生职业暴露针刺伤处理
程序
暴露处理程序：
1、紧急局部处理：
（1）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位消毒：
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
3、报告和记录：
立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。
4、对暴露者的处理：
暴露者应暂时脱离工作岗位。
由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。
原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物）。
暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。
扩展资料
预防措施：
1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。
2、对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。
3、设有专门的组织和管理系统。
4、落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。
包括医疗实验室的布局，安全操作规章，废弃物的消毒处理，个人防护用品和健康监护等。
5、出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。
参考资料来源：百度百科：职业暴露。
护士职业暴露风险与防范
职业暴露的应急处理
01
立即报告：发现职业暴露 后，立即向医院报告
02
紧急处理：立即进行伤口处 理，如清洗、消毒、包扎等
ห้องสมุดไป่ตู้03
预防感染：注射疫苗、服 用预防药物等
04
心理疏导：对暴露人员进行 心理疏导，减轻心理压力
05
跟踪观察：对暴露人员进行 跟踪观察，确保身体健康
职业暴露的法律法规
护士职业暴露的法律法规包括《护士条例》、《职业病 防治法》等
05
02
血液、体液暴露： 护士在护理过程 中可能接触到患 者的血液、体液 等
04
生物暴露：护士 在护理过程中可 能接触到病原微 生物，如病毒、 细菌等
职业暴露的危害
感染疾病：护士在护理过程中
A
可能感染各种疾病，如艾滋病、
肝炎等
职业伤害：护士在护理过程中
B
可能受到各种职业伤害，如针
刺伤、化学物质伤害等
职业暴露的预 防措施包括加 强个人防护、 规范操作流程、 定期进行健康 检查等。
01
02
03
04
职业暴露的风险来源
针刺伤：护士在 注射、输液、抽 血等操作过程中 可能被针头刺伤
01
药物暴露：护士 在给药过程中可 能接触到有毒、 有害的药物
03
物理暴露：护士 在护理过程中可 能接触到辐射、 噪音等物理因素
护士职业暴露的法律法规要求护士在执业过程中遵守相 关法律法规，防止职业暴露
护士职业暴露的法律法规规定了护士在发生职业暴露时 应采取的措施，包括报告、隔离、治疗等
护士职业暴露的法律法规还规定了医疗机构在发生职业 暴露时应采取的措施，包括报告、隔离、治疗等
职业暴露的典型案例
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重庆市急救医疗中心
6、预 防 用 药
HBV
暴露者
暴露源状况
HBsAb水平
预防用药
HBsAg阳性或 < 10mIu/mL 暴露源不明 ≥ 10mIu/mL
24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗
不用处理
HBsAg阴性
<10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
乙肝疫苗 不用处理
内容Content
一、职业暴露与标准预防 二、针刺伤的概念及危害 三、针刺伤的相关因素
四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
重庆市急救医疗中心
职业暴露：医务人员从事诊疗、实
验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、 艾滋病等病毒感染者的血液、体液 污染了皮肤、粘膜，或者是被污染 的针头及其它锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况。
重庆市急救医疗中心
三、手套的合理使用 研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，
其有关人员所接触到的血液比裸手操作可 能接触到的血量低50%以上[2]。这一数据表 明：在处理针头、被污染的器械、抽血时 戴手套的重要性。
【2】吴孟芳.实施有效干预降低针刺伤发生率.中华医院感染 学杂志，2009，19（9）：1115-1116
重庆市急救医疗中心
一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
化学因素
2 物理因素
4 心理、社会因素
重庆市急救医疗中心
重庆市急救医疗中心
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种
穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
❖ 预防： ❖ 使用一次性注射器。 ❖ 不徒手分离使用过的针头。 ❖ 使用后将针头放入一次性锐
器收集盒内。
重庆市急救医疗中心
丢弃过程中损伤
❖ 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 ❖ 预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定 未装满或无针头突出。
更换新的一次性锐器收集盒。
【1】疾病防控中心
重庆市急救医疗中心
发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
重庆市急救医疗中心
操作前损伤（非感染危险）
❖ 拔下针头帽时 ❖ 抽吸药液时 ❖ 抽完药物重新盖上针头帽时
重庆市急救医疗中心
❖ 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
重庆市急救医疗中心
单手重新盖帽技术
重庆市急救医疗中心
预防不恰当丢弃导致的损伤
将针尖和其它尖锐物品丢 弃在一次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
针刺伤的防护及针刺伤处理流程
重庆市急救医疗中心
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
梅毒 24h内 6W 10W
6M
抗体
重庆市急救医疗中心
职业暴露者阳性结果的处理与报告
一旦被暴露者的检查结果阳性，应立 即报告科室或部门负责人并报院感科， 由院感科根据影响范围和严重程度，报 告主管院长、当地疾病预防中心，同时 职业暴露者应到专科接受进一步的诊治。
重庆市急救医疗中心
责任心
同情心
爱心
2.洗：流动水下冲洗
重庆市急救医疗中心
❖ 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包 扎伤口；
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
请不要用2%碘酊消毒伤口
重庆市急救医疗中心
4、相关项目检测
❖ 对象
暴露源 暴露者
❖ 时机
抽血：现场处理完毕后立即 送检：暴露后立即，最好在2小时内
穿刺中， 拔除导管芯
❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
重庆市急救医疗中心
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
增强自我防护意识。
重庆市急救医疗中心
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
重庆市急救医疗中心
3）用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
4）保证充足的光线， 稳定的情绪。
5）选择合适的锐器盒 ，合适的处置用物。
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者， 而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性 肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
职业暴露
—针刺伤的预防与处理
NICU 邓辉
重庆市急救医疗中心
——前言
职业防护安全是近年来医务人员越来越关注 的话题，护理人员工作在临床第一线，与病 人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在 临床工作中存在着许多职业感染机会。
只有增强职业安全防范意识，采取防范措施， 才能减少职业伤害。
重庆市急救医疗中心
重庆市急救医疗中心
5目
暴露源
暴露者
HBV
乙肝两对半
清楚
HCV HIV
抗-HCV 抗-HIV
梅毒
梅毒抗体
暂时未明
乙肝两对半 抗-HCV
抗-HIV
梅毒抗体
输血前5项
无法再查明
输血前5项
重庆市急救医疗中心
向主管部门汇报并填写锐器登伤 记表
重庆市急救医疗中心
6、预 防 用 药
重庆市急救医疗中心
6、预 防 用 药
梅毒
❖ 首选：长效青霉素240万U/次，每周1次，共 3次
❖ 青霉素过敏：大环内酯类药物 （阿奇霉素、红霉素等）
重庆市急救医疗中心
血清学追踪
追踪
检测时间
项目
乙肝 24h内
3个月,6个月
两对半
完成疫苗接种后2个月
抗-HCV 24h内 1M
3M
6M
抗-HIV 24h内 4W 8W 12W 6M
重庆市急救医疗中心
戴手套≠洗手
≠
重庆市急救医疗中心
Q： 如果不慎被针刺伤
重庆市急救医疗中心
伤口正确处理方法 Correct approach to wound
❖ 一、挤 ❖ 二、洗 ❖ 三、消毒 ❖ 四、上报，查看检查结果
重庆市急救医疗中心
1.挤：立即挤出伤口部位的血 严禁局部挤压
重庆市急救医疗中心
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量， 其中10%为免疫接种，90%为治疗性注 射
❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40%的受检者有过注射针头误伤史
❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心 工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）