针刺伤职业暴露上报表
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江华瑶族自治县人民医院
接受乙肝疫苗：接种日期：是否有反应：
自然存在：
血清学检查日期：
HBsAg：HBsAb：HCV：HIV：TB：
接受治疗：处理方法：
关联病人资料
姓名：科室：血标本送检日期：
HBsAg：HBsAb：HCV：HIV：TB：
静脉吸毒：血友病：相关性行为：
伤害资料
1.锐器伤
锐器类型：清洁情况：锐器名称：
关联操作：
2.粘膜接触
接触部位：
接触物质：关联操作：
保护措施：
报告者：报告日期：