结核菌及感染途径
结核病的传播途径和多药耐药治疗
结核病的传播途径和多药耐药治疗一、结核病的传播途径结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播途径主要包括飞沫传播、空气感染和接触传播。
1. 飞沫传播：飞沫是指患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口鼻腔中含有结核分枝杆菌的粒子通过空气悬浮而传播。
当健康人吸入这些带有结核分枝杆菌的飞沫时，就有可能感染上结核病。
因此，与患有开放性肺结核病人密切接触、共用生活物品如餐具或住在密闭房间等情况都会增加感染的风险。
2. 空气感染：空气中存在着被感染的微粒，通常称为干式浮尘。
(1) 痰液干化后被风吹起升入空气成为干式浮尘；(2) 经过阳光曝晒后水分蒸发而变成干态时升入方能形成感染源。
散居类型是室内空间难以保持洁净，容易使痰液冷却干化并成为感染源的条件所造成的。
线型与此相比要求较高、得到保持下去的情况罕见。
3.接触传播：结核分枝杆菌具有一定耐酸抵抗力，可在空气中长时间存活，同时也可以通过直接接触感染。
例如，与患有开放性肺结核病人亲密地握手、拥抱或拍打等身体接触行为，都提高了被传染的风险。
二、多药耐药治疗多药耐药结核病（MDR-TB）是指对常规治疗方案中至少对异烟肼和利福平这两种最有效的抗结核药物之一产生耐药的结核菌。
以下是多药耐药治疗的相关内容。
1. 治疗依从性：MDR-TB患者需要长期、复杂且持久的治疗过程。
遵循医嘱完成完整诊断和治疗是关键因素。
患者需要定期就诊并按时服用所开具的抗结核药物。
医生和患者之间应建立良好的沟通和信任关系，以确保患者能够正确理解疾病的严重性，并对治疗计划有足够的支持。
2. 联合用药：MDR-TB的治疗方案通常需要联合使用多种抗结核药物来提高治愈率。
这些药物包括新一代抗结核药物如利福平、异烟肼、链霉素等。
联合用药可以减少耐药菌株的产生，从而提高治愈率。
3. 治疗监测：在多药耐药治疗过程中，密切监测患者的治疗反应是必要的。
通过定期进行临床检查、化验检测和影像学评估，可以及时了解患者的治疗效果，并调整治疗方案。
解析结核病的传染途径与长期治疗
解析结核病的传染途径与长期治疗一、结核病的传染途径结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以通过多种途径传播给其他人。
了解它的传播途径对预防和控制这种疾病非常重要。
1. 空气飞沫传播：结核分枝杆菌主要通过空气飞沫进行传播。
当一个患有开放性肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有细菌的小滴液体进入空气中。
他人吸入这些含有细菌的飞沫时就有可能被感染。
2. 长时间接触：与一个患有开放性肺结核的人长时间近距离接触也容易导致结核病的传播。
例如，同住在一个房间或工作在一个密闭环境下，并且共享空气呼吸系统的人。
3. 母婴传播：孕妇如果患有活动性肺结核，在生产过程中可以将细菌传给新生儿。
此外，母乳也可能成为携带结核分枝杆菌的传播途径。
因此，及时治疗孕妇和哺乳期妇女的结核感染至关重要。
4. 皮肤传播：开放性结核溃疡也可能成为直接传播细菌的途径。
例如，如果一个人与有结核病患者的皮肤直接接触，或者使用他们共用的物品，如毛巾或衣物，并且给皮肤造成一些微小伤口，那么细菌就可以通过这种方式进入他们的体内。
二、结核病的长期治疗结核病需要经过长期持续的治疗方可根治。
以下是常用的结核病治疗方法：1. 抗结核药物治疗：目前，抗结核药物仍然是主要的治疗方法。
标准抗结核治疗方案通常包括两个阶段：初始治疗阶段和持续治疗阶段。
在初始治疗阶段，患者同时使用多种抗生素进行联合治疗，以避免耐药性发展。
在持续治疗阶段，则根据患者情况调整剂量和时间，以确保细菌完全消除。
2. 心理支持和社会援助：长期治疗的结核病患者需要面对许多困难和挑战。
因此，提供心理支持和社会援助非常重要，以帮助他们保持积极的态度并坚持完成治疗。
3. 预防耐药性：结核分枝杆菌具有高度变异性，并且很容易产生耐药株。
为了预防耐药性的发展，患者应严格按照医生建议使用抗结核药物，并在整个治疗过程中进行监测。
4. 结核疫苗接种：结核疫苗是一种预防结核病的有效手段。
目前使用最广泛的结核疫苗是卡介苗（BCG），它能够在儿童身上产生免疫力，减少感染风险。
肺结核的传染与发病机制
肺结核的传染与发病机制肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染性疾病，影响全球范围内的大量人口。
肺结核是一种需要长时间治疗的病患者，治疗时间可能长达6个月或更长时间。
在肺结核的治疗过程中，患者需要遵守医生的指示，检测肺部细胞信息、开始抗菌治疗，并且直到医生宣布他们已康复为止持续治疗。
以下是肺结核传染和发病机制的核心知识点。
结核分枝杆菌的传播途径结核分枝杆菌可以通过空气传播而感染人类。
当患者咳嗽、说话、打喷嚏、甚至是呼吸，便会把结核分枝杆菌释放到空气中。
经过呼吸进入另一人的肺部后，如果该人的免疫系统较差或者免疫能力下降，那么他/她有可能会感染结核分枝杆菌。
此外，肺结核还可以通过其他方式传播，例如在就医时被使用未经消毒的医疗器械、与感染结核的动物密接接触等。
然而，肺结核通过空气传播的情况是最为常见。
外界因素的影响肺结核的传播和发病机制往往会受到一些外界因素的影响。
例如：空气湿度和温度的影响结核分枝杆菌易在潮湿且温暖的环境下存活和繁殖，而在干燥环境之下易死亡。
肺结核的病人往往并不会把寄生在他们体内的结核分枝杆菌全部丧失，他们可以通过呼吸把细菌释放到空气中。
在潮湿且温暖的环境下，这些细菌通过空气传播的可能性更大。
免疫力低下和膳食习惯影响免疫力疲惫的人们更容易受到结核分枝杆菌的感染。
这类人的免疫系统无法应对这种细菌的爆发。
膳食习惯也会影响一个人的身体状态。
贫乏营养，减弱体质的人的身体抵抗力往往也是比较低的。
医疗水平和公共卫生意识不同地区、国家的医疗水平和公共卫生意识也会影响肺结核的传播和发病机制。
在医疗水平较低及公共卫生意识比较低的地区，肺结核患者治疗的机会和质量普遍较低。
这些患者往往很难被及时诊断和治疗，从而拼命地把病菌传播给周围的人。
肺结核的发病机制肺结核的传染与发病机制密切相关。
在患者感染肺结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌首先被血液系统运输到肺以外的器官中，接着结核分枝杆菌会通过脉络丛送达到肺，他在肺内适应、对宿主进行反应，并逐渐引发免疫反应。
肺结核传染途径有哪些你了解吗
肺结核传染途径有哪些你了解吗肺结核是具有传染性的，主要通过空气进行传播。
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位，在我国肺结核属乙类法定报告的传染病。
肺结核主要传染源为痰中带菌的肺结核患者，因此结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核患者，一般不具有传染性，而活动性肺结核患者通常有很强的传染性。
结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。
此外，饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播，经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种均罕见。
咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，肺结核早期咳嗽比较轻，只会干咳或着有有一些黏痰。
咯血也是肺结核的常见症状，大多在咳嗽后发生，常表现为血痰，严重时可出现大咯血。
肺结核还可出现胸痛症状，表现为胸壁刺痛感，可随呼吸或咳嗽加重。
肺结核分为①原发型肺结核（Ⅰ型）②血行播散型肺结核（Ⅱ型）③继发型肺结核（Ⅲ型）④结核性胸膜炎（Ⅳ型）。
肺结核发病过程：侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨食细胞吞噬。
细菌在肺泡巨食细胞内生存和复制，扩散到附近非活化的肺泡巨食细胞，形成早期感染炉。
否则，如果被杀，就不会留下局部证据。
在T细胞反应期，结核菌在巨噬细胞内的最初生长，形成中心呈固态干酪坏死的结核灶，它能限制结核菌继续复制。
T细胞介绍的细胞免疫，CMI和迟发性变态反应在这里形成，从而对结核病的发病、演变和转型产生决定性的影响。
大多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。
大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。
纤维包裹的坏死灶干酪性中央部位被认为是持续存在的主要场所。
低氧、低pH 和抑制脂肪酸的存在使细菌不能增殖。
宿主的免疫机制也是抑制细菌增殖的重要因素，免疫损害可以抑制结核菌的再活动和增殖，大量结核菌从液化干酪炉中释放出来扩散。
肺结核的传播途径
肺结核的传播途径结核杆菌在肺部感染而引发的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通太高声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。
如果患了肺结核病，在进行治疗时。
最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。
尽量做到少接触，不接近孩子。
以免把肺结核病传染给孩子们。
也不要随地吐痰。
结核杆菌生命力强，非常顽固，它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。
在阴暗潮湿地方可以不可以存活数月之久。
痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，最好用干净手帕把嘴捂起来，说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离，以避免传给其他人。
结核杆菌主要以空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。
常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。
不小心吸到结核杆菌后就会得肺痨吗？不分年龄、种族、男、女、老、少都可能得肺结核病。
尤其是身体抵抗力和免疫力有些差的人(如老人、糖尿病、爱滋病、营养不良等病人)，比有些容易受到结核杆菌感染。
大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力和免疫力，会自然痊愈而一生不发病，但少部分受到结核菌感染的人，在身体抵抗力和免疫力有些差时，潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。
结核病是不是都会传染给别人？结核病分为开放性和非开放性两种。
开放性病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人，占有些少数。
非开放性病人痰内没有结核杆菌，占大多数。
虽然大部分结核病人，但开放性病人与非开放性病人具有互动关系，也就是开放性病人接受有效治疗后，可以不可以变成非开放性病人；相反的，非开放性病人不接受治疗或治疗不当，会变成开放性病人。
肺结核病人会有什么症状？早期肺结核几乎没有任何症状，也不会不太舒服，所以非常容易被人忽略，真正有症状出现，如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时，大多已经是中度或重度肺结核了。
了解肺结核的传播途径与治疗
了解肺结核的传播途径与治疗肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可以侵犯其他部位。
了解肺结核的传播途径和治疗方法对于预防和控制这种疾病具有重要意义。
一、肺结核的传播途径肺结核的传播主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放的带有结核杆菌的飞沫被他人吸入，从而导致感染。
此外，通过进食感染的生食也可能传播结核杆菌，尤其是生牛奶等动物来源的食品。
二、肺结核的高危人群1. 免疫系统功能低下的人：如艾滋病患者、化疗、放疗及器官移植后的患者。
2. 长期接触感染者：如家庭成员、医护人员等。
3. 生活条件差的人：如贫困地区、拥挤的集体生活环境等。
三、肺结核的症状和诊断肺结核的症状常包括长期咳嗽、咳痰、疲劳、体重下降等。
医生通常会根据病史、体格检查和实验室检查，如结核菌素皮肤试验、胸部X光等来帮助确诊。
四、肺结核的治疗方法1. 药物治疗：肺结核的治疗主要依赖抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
患者通常需要长期用药，按照医生的嘱咐服用药物，并完成整个疗程，以避免耐药性的发生。
2. 外科干预：对于肺结核并发症或严重病变，如大量胸腔积液或肺脓肿等，外科手术可能是必要的治疗手段。
3. 隔离治疗：对于具有传染性的肺结核患者，特别是在症状严重或无法遵守良好的卫生措施的情况下，需要进行隔离治疗，以阻断疾病的传播。
五、肺结核的预防控制1. 接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的有效手段，适用于一些高风险人群，如儿童和特殊职业人群。
2. 提高个人卫生意识：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻、避免与感染者密切接触等。
3. 及早发现和治疗：对于出现肺结核相关症状的人群，应及早就医，进行相关的检查和治疗。
六、结语了解肺结核的传播途径和治疗方法对于个人健康和公共卫生至关重要。
除了个人的相关防护和措施，加强全球范围内的肺结核疫苗研发、医疗资源投入和公众教育也是预防和控制肺结核的关键措施。
让我们共同努力，为消除肺结核病带来更加健康的未来。
结核病的传播途径与预防方法
结核病的传播途径与预防方法一、结核病的传播途径结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
它主要通过空气飞沫传播，即当一个感染者咳嗽、打喷嚏、说话或吐痰时，口腔和呼吸道中的细菌会经过气溶胶方式释放到空气中，他人吸入被污染的空气后可能被感染。
除了经由空气飞沫传播外，结核病还可通过其他途径进行传播：1.直接接触：当一个感染者拥有活跃性肺结核时，直接接触他人体液（如唾液、鼻涕）可以导致细菌传播。
例如，在日常生活中与患者共用食具、毛巾以及卫生间等场合，则容易发生接触传播。
2.家庭内部传播：重复长时间地在一个封闭环境中与患有活动性肺结核的家庭成员互动将增加感染风险。
同住家庭成员如果没有采取必要的防护措施，比如不分享个人物品、佩戴口罩等，就有可能被感染。
3.患者隔离不力：如果结核病患者未接受诊断或治疗，或者治疗不合规范，他们将成为结核分枝杆菌进一步传播的源头。
而在医疗机构中，患者正规的隔离和规范化的处理程序对于控制结核病的传播非常重要。
二、预防方法为了有效地预防结核病的传播，采取以下措施是至关重要的：1.加强健康教育：通过广泛宣传与发放健康教育资料，提高公众对结核病的认知水平。
人们应该了解感染途径以及如何正确防护。
此外，亦需向公众普及知识，在早期发现和治疗患者方面起到更为积极的作用。
2.筛查和早期检测：普遍使用皮内试验（PPD）筛查方法可以帮助确定人群中感染者的比例。
一旦被确诊感染，即使没有明显临床表现，也应立即接受抗结核药物治疗，以防潜伏感染转为活跃性结核病。
3.控制传染源：对于已确诊的结核病患者，医务人员应在规定的隔离条件下将其分隔开来，并严格按照标准处理程序进行隔离和管控。
此外，在家庭环境中，密切接触者也应得到审慎处理，以防止感染扩散。
4.提供免费治疗和药品：政府和非政府组织应该提供药物治疗和医疗服务，以保证对结核病患者的治疗，降低传播风险。
这种免费服务是否可及将决定着社会对结核病的整体控制情况。
5.加强公共卫生系统建设：建立强大的公共卫生系统是预防和控制结核病传播的关键因素之一。
结核病的传播途径解析
结核病的传播途径解析在探讨结核病传播途径的问题上，我们要明确结核病的基本概念。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯肺脏，亦能侵犯其他器官。
在我国，结核病一直是一个重要的公共卫生问题。
根据我国国家卫生健康委员会发布的数据，我国结核病疫情仍处于高位，防控形势严峻。
一、空气传播二、近距离接触传播近距离接触也是结核病传播的一个重要途径。
当结核病患者与健康人长时间近距离接触时，双方之间的结核分枝杆菌可以通过呼吸道进入对方体内，导致感染。
尤其是家庭成员、亲密朋友、同事等生活中的密切接触者，感染的风险较高。
三、消化道传播虽然结核病的主要传播途径是空气传播，但消化道传播在一定程度上也可能导致结核病的传播。
这主要发生在食物、水源被结核菌污染的情况下。
人们摄入这些含有结核菌的食物或水后，结核菌可能进入肠道，引起肠道结核，进一步传播给其他人。
四、皮肤传播皮肤传播在结核病的传播中并不常见，但仍有一定的可能性。
当结核病患者身上的伤口、皮肤破损处等与含有结核菌的物质接触时，结核菌可能进入皮肤，引起皮肤结核或其他类型的结核病。
五、垂直传播结核病在一定程度上也可能通过垂直传播的方式传播。
即孕妇在怀孕期间或分娩过程中，将结核菌传给胎儿。
这种情况下，新生儿出生后可能会患上婴儿结核病。
结核病的传播途径主要包括空气传播、近距离接触传播、消化道传播、皮肤传播和垂直传播。
为了预防和控制结核病的传播，我们需要针对这些传播途径采取相应的防护措施，如加强通风、佩戴口罩、注意个人卫生、避免密切接触等。
同时，提高全民结核病防治意识，加强结核病的检测和治疗，也是降低结核病传播风险的重要手段。
在我深入研究结核病的传播途径时，我发现这个话题不仅仅是关于疾病防控的科学讨论，更是关乎每一个人的生命安全和社会公共卫生安全的重要问题。
结核病，这个曾经被认为已经远离我们的疾病，如今又重新成为我们关注的焦点。
它的传播途径，作为预防和控制措施制定的关键基础，值得我们详细了解和深入探讨。
肺结核的传染途径及治疗方法研究
肺结核的传染途径及治疗方法研究引言：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播和治疗一直以来都是全球卫生领域关注的焦点。
本文旨在探讨肺结核的传染途径，并介绍目前常用的治疗方法。
一、肺结核的传染途径A. 空气飞沫传播肺结核主要通过空气中的飞沫进行传播，当一个患有活动性肺结核感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会有包含结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中。
其他人员如果吸入这些含菌飞沫，则有可能被感染。
因此，与患者密切接触是最常见的感染方式。
B. 经呼吸道感染除了空气飞沫传播外，肺结核也可以通过经呼吸道直接进入机体。
例如，在患者减弱免疫力、口腔黏膜受损或经胃酸抑制剂使用后，口腔中存在较多的结核分枝杆菌，通过吸入感染的机会增加。
C. 其他途径虽然传播途径主要是空气飞沫和经呼吸道，但结核分枝杆菌也可以通过食物或水进入肠道，并经淋巴或血液系统传播到肺部。
二、肺结核的治疗方法A. 抗结核药物治疗目前，抗结核药物仍然是治疗肺结核最有效的方法之一。
常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
治疗期通常为6个月以上，根据患者情况可能需要延长至9个月或更久。
在服药期间，患者需要定期进行尿液和血液检查来监测药物的副作用。
B. 多重抗药肺结核的治疗随着时间推移，出现了耐多种抗结核药物的肺结核病例，这被称为多重抗药性肺结核(MDR-TB)。
针对MDR-TB，医生需要根据耐药菌株特点进行个体化治疗方案的制定。
MDR-TB的治疗期通常为18-24个月，需要同时使用4-6种抗结核药物，其中包括一些效果更好的二线抗结核药。
C. 复杂肺结核的手术治疗对于复杂或耐药性非常高的肺结核病例，可能需要进行手术治疗。
手术可以帮助切除受感染的部分肺组织，并减少疾病传播。
然而，手术风险较高，并且不适合所有患者。
三、预防和控制措施A. 结核菌素试验结核菌素试验是常用的筛查肺结核感染的方法。
通过注射结核菌素后观察是否有皮肤反应，可以评估一个人是否曾经与结核分枝杆菌接触过。
肺结核的传播途径和治疗药物
肺结核的传播途径和治疗药物肺结核（Tuberculosis，简称TB）是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染病。
它主要通过空气传播，尤其是通过咳嗽、打喷嚏和说话时释放的感染源来传播给其他人。
本文将介绍肺结核的传播途径以及治疗该疾病所使用的常见药物。
一、肺结核的传播途径1. 空气飞沫传播：当一个已经感染了肺结核病菌的人咳嗽、打喷嚏或说话时，他们会释放出含有活跃结核分枝杆菌的空气飞沫。
如果其他人吸入这些空气飞沫，他们也可能被感染上肺结核。
2.密切接触传播：如果一个人与已经感染肺结核的人有长时间而密切的接触，比如家庭成员、同事或者亲密伴侣，那么他们也有可能被感染上肺结核。
3. 医源性传播：在医院等医疗机构中，若未采取足够防护措施，在处理呼吸道液体样本或与患者接触时，医务人员也可能被感染。
因此，严格的感染控制措施对于预防肺结核在医疗机构中传播至关重要。
二、肺结核的治疗药物目前，肺结核的治疗仍然主要依赖于抗结核药物的使用。
以下是常见的治疗肺结核所用的药物：1.异烟肼（Isoniazid，简称INH）：INH是一种广谱杀菌抗结核药物，可用于治疗和预防活动性肺结核和非活动性肺结核感染。
它通过抑制细菌细胞壁合成来起到杀灭分枝杆菌并预防其复发的作用。
2. 利福平（Rifampicin，简称RIF）：RIF也是一种常用的抗结核药物，在混合式耐多药型（MDR-TB）治疗中特别重要。
它通过干扰分枝杆菌RNA依赖性DNA 聚合酶而起到抑制菌体生长和分裂的作用。
3.吡嗪酰胺（Pyrazinamide，简称PZA）：PZA是一种具有杀菌作用的抗结核药物，可在治疗早期迅速减少分枝杆菌感染。
PZA主要通过酸性环境下对静止状态的分枝杆菌进行杀灭。
4.培美曲塞（Ethambutol，简称EMB）：EMB是一种抑制细菌细胞壁合成的抗结核药物，可以减慢或阻断肺结核病原体的生长。
它通常与其他药物联合使用以增强治疗效果。
此外，在处理耐多药型肺结核（MDR-TB）和广泛耐药型肺结核（XDR-TB）时，通常需要更加复杂和长期的治疗方案。
结核病的传播途径和基本防治措施
接触传播
接触传播是指结核病患者通过 咳嗽、打喷嚏等方式将结核菌 传播给他人
结核病的传播途径主要是通 过呼吸道传播
接触传播的途径包括直接接 触和间接接触
直接接触是指与结核病患者 直接接触，如握手、拥抱等
间接接触是指与结核病患者 共用物品，如餐具、毛巾等
母婴传播
结核病可以通 过母婴传播
感染结核病的母 亲在怀孕、分娩 和哺乳期间可能 将结核病传染给 胎儿或新生儿
预防措施包括： 孕前检查、治 疗感染、接种 疫苗等
早期发现和治 疗可以减少母 婴传播的风险
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血液传播
结核病可以通过血液传播，例 如输血、注射等医疗行为
血液传播的结核病通常发生在 免疫功能低下的人群中
血液传播的结核病可能引起全 身性感染，导致严重的并发症
预防血液传播的结核病，需要 加强医疗行为的规范和管理， 确保输血和注射的安全性
结核病的基本防 治措施
预防措施
保持良好的生活习惯：如勤 洗手、保持室内通风等
接种卡介苗：预防结核病的 有效方法
避免接触结核病患者：避免与 结核病患者密切接触，减少感
染风险
定期体检：定期进行结核病筛 标题
早期发现、早期治疗：早期发现结核 病，及时治疗，可以减少传播风险。
注意事项
保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持室内通风 避免与结核病患者密切接触，减少感染风险 定期进行结核病筛查，早发现早治疗 遵循医嘱，按时服药，避免耐药性产生
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药物治疗：使用抗结核药物，如异烟 肼、利福平等，按照医生的建议使用。
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预防措施：保持良好的卫生习惯，避 免接触结核病患者，定期进行体检。
肺结核的传播途径和预防措施
接触传播
定义：通过直接或间接接触患 者呼吸道分泌物及受到污染的 物品而感染
传播方式：飞沫传播、尘埃传 播和直接接触传播
预防措施：保持室内通风、戴 口罩、勤洗手等
注意事项：避免与患者共用餐 具、毛巾等个人物品
母婴传播
定义：指患有肺结核的母亲在分娩时，通过产道将结核杆菌传给新生儿
传播方式：垂直传播，即母体将病原体直接传给胎儿
及时就医检查和治疗
及时发现肺结核症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等 前往正规医疗机构进行检查，确诊后接受规范治疗 遵循医生的治疗方案，按时服药，不擅自停药或更改剂量 治疗期间保持良好心态，积极配合医生的治疗和建议
如何降低肺04结核的传播
风险
提高公众对肺结核的认识和预防意识
宣传教育：通过各种渠道向公众普及肺结核的预防知识，提高公众的认 知水平。 疫苗接种：鼓励儿童和青少年接种卡介苗，预防肺结核的发生。
定期开展肺结核筛查和预防性治疗
定期开展肺结核筛查：通过定期筛查，可以及时发现并治疗肺结核患者，减少传染源。
预防性治疗：对于高风险人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说，预防性治疗可以降 低感染风险。
提高免疫力：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，可以提高身体 免疫力，减少感染风险。
早期筛查：对高风险人群进行早期筛查，及时发现和治疗肺结核病患者。
改善环境卫生：加强环境卫生管理，减少肺结核的传播风险。
加强医疗机构的防控措施
加强医疗机构内部消毒和 通风，减少病菌的传播。
对肺结核患者进行隔离和 治疗，减少传染源。
提高医护人员的防控意识 和技能，确保他们能够及
时发现和报告病例。
对易感人群进行预防接种， 提高他们的免疫力。
肺结核的传播途径和治疗原则
肺结核的传播途径和治疗原则肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其传播途径和治疗原则是预防和控制这一疾病的重要方面。
本文将详细介绍肺结核的传播途径以及常用的治疗原则。
一、肺结核的传播途径1. 空气传播：肺结核主要通过空气中的飞沫传播。
当一个患有活动性肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出结核分枝杆菌，这些细菌会悬浮在空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的空气，就有可能感染肺结核。
2. 接触传播：当一个人接触到患有肺结核的人的唾液、口水或呕吐物，或者与他们分享餐具、毛巾等物品时，也会被传播肺结核的风险。
这种传播途径常见于家庭成员、密切接触的亲属、同事等人之间。
3. 纵向传播：婴幼儿往往通过与患有肺结核的母亲的直接接触而被传染。
当乳汁中含有结核分枝杆菌时，通过哺乳将细菌传播给婴儿的机会较高。
二、肺结核的治疗原则1. 抗结核药物治疗：抗结核药物是治疗肺结核的主要方法。
联合用药（主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）是常用的抗结核药物治疗方案。
治疗期间，患者需要严格按照医生的指示进行药物的规定时间和剂量使用，以提高治疗效果。
2. 隔离治疗：对于活动性肺结核患者，特别是在传染性较强的阶段，应当进行隔离治疗。
这可以减少病菌对他人的传播，同时保护患者免受其他感染的威胁。
3. 支持性治疗：肺结核患者在治疗期间需要充分的休息、良好的营养和情绪的稳定。
这有助于加快康复进程并提高治疗成功率。
4. 结核菌株耐药问题：近年来，耐药结核病成为全球公共卫生问题。
对于耐药结核病患者，治疗方案需要根据药敏试验结果进行调整，采用更强效的药物组合治疗。
5. 疫苗预防：BCG疫苗是目前预防肺结核的主要疫苗，在一定程度上可以预防某些类型的结核病。
然而，疫苗的预防效果因个体差异而异。
结语肺结核的传播途径和治疗原则是预防和控制这一疾病的重要内容。
通过了解肺结核的传播途径，我们可以采取相应的措施来避免感染和传播。
同时，合理的治疗原则是治愈肺结核的关键。
肺结核病的传染途径
肺结核病的传染途径肺结核病是由分枝杆菌引起的疾病，可以影响人体不同部位的组织和器官，但以肺部的结核病最为常见。
这种疾病可以在空气中进行传播，因此需要了解肺结核病的传染途径，以制定相应的预防措施。
1. 空气传播肺结核病主要通过空气传播，而分枝杆菌则是通过尘粒和飞沫中的在空气中悬浮的微小颗粒传播。
在空气中飘浮的小颗粒包括分枝杆菌和被感染患者呼出的空气，当这些微小颗粒被其他人吸入时，肺结核病就可以通过呼吸道感染到其他人。
2. 密切接触除了空气传播外，肺结核病也可以通过密切接触感染。
密切接触可以是长时间处于同一房间、共用一个空气循环系统、共用同一厕所或共食同一食物。
这种情况下，如果有人感染了肺结核病，很容易通过直接接触传播到其他人身上。
3. 食物传播在某些情况下，肺结核病也可以通过食物传播。
例如，在某些地区，肺结核病患者可能会咳嗽并喷出分枝杆菌，这些菌落可能落入食物或水中，并通过食物或水的摄入引起感染。
4. 母婴传播母婴传播也是肺结核病传播的一种方式。
孕妇、乳母、哺乳期妇女或新生儿因机体免疫力较低容易受到感染，进而使胎儿感染或者将病菌传递于母乳中进一步感染婴儿。
因此孕妇特别要注意自我防护。
结语以上所述就是肺结核病的传染途径。
这种疾病的传播途径并不复杂，我们可以采取一些有效的预防措施，从而减少肺结核病的发病率。
例如，加强卫生管理、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻、不贪图便宜购买为原料不清洁、加工场地不卫生的食品，同时应该开展定期的身体检查和肺结核病筛查，早期诊断和治疗肺结核病是防止疾病传播的关键。
肺结核的传染途径与治疗
肺结核的传染途径与治疗一、肺结核的传染途径肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气飞沫传播。
当一个患有开放性肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时，他们会释放出含有结核菌的细小飞沫。
这些飞沫携带着病原体在空气中漂浮，并被其他人吸入到自己的呼吸道中。
除了直接接触感染者呼出的空气之外，还存在其他间接传播途径。
例如，在封闭环境中，如家庭、学校、监狱和医院等场所，由于通风不良或人员拥挤等原因，增加了结核菌传播的可能性。
此外，共享受污染物品（如餐具）、房屋密切接触以及暴露在感染者长时间产生大量细菌float——聚合物材料如宠物皮毛等，在特定条件下也可导致结核病的传播。
二、肺结核的治疗1. 抗结核药物治疗抗结核药物是治疗肺结核的基础，目前公认的抗结核治疗方法是使用联合用药。
常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
这些药物可以杀灭或抑制结核分枝杆菌的生长，从而帮助患者治愈。
综合评估患者的身体状况、耐药性和药物副作用等因素，医生会制定针对个体患者的个性化治疗方案。
患者需要在医生指导下规范地按时服用所开出的抗结核药物，并连续进行长期治疗。
2. 营养支持在肺结核患者的治疗过程中，良好的营养对于康复非常重要。
适当摄入高质量蛋白质、富含维生素和微量元素的食物可以增强机体免疫力，提高身体抵抗力。
此外，补充足够的水分也有助于排除体内代谢产物和毒素。
3. 心理支持在面临肺结核治疗的过程中，患者可能会经历生活变化、社交隔离和药物副作用等问题，这些都对患者的心理健康产生一定影响。
因此，提供良好的心理支持是肺结核治疗中不可忽视的一部分。
通过倾听患者的困惑和焦虑，给予积极鼓励和建议，帮助他们保持心态平衡，并增强对治疗的信心。
4. 手术干预在某些情况下，如患者发展成多耐药结核或出现复杂性并发症时，手术可能是必要的选择。
例如，在肺内形成大型空洞、胸膜腔积液严重或器官功能失调时，手术切除病灶或引流积液能够改善患者的症状和预后。
结核病的传播途径和治疗进展
结核病的传播途径和治疗进展一、结核病的传播途径结核病是由分枝杆菌引起的传染病，其主要传播途径包括空气飞沫传播、直接接触传播和食物或饮水传播。
1. 空气飞沫传播结核病最主要的传播方式是通过感染患者呼出的含有分枝杆菌的空气飞沫吸入到健康人体内。
当一个患有肺结核的患者咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时，会释放出大量带有结核分枝杆菌的微小颗粒，其中含有大量活跃性分枝杆菌。
如果其他人吸入了这些含有结核分枝杆菌的空气颗粒，就可能被感染上结核病。
2. 直接接触传播除了空气飞沫传播外，结核病还可以通过直接接触感染。
当一个患有活动性结核病的人与其他人进行密切身体接触时，比如亲吻、共用筷子或餐具等情况下，就可能发生直接接触传播。
这种情况下，如果患者的分泌物或分枝杆菌直接接触到他人的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位，就可能导致结核病传播。
3. 食物或饮水传播食物或饮水也可能成为结核病传播的途径。
当患有肺结核的人经过咳嗽、打喷嚏等活动时，他们口中所含的唾液颗粒中可能带有结核菌，如果这些颗粒不慎污染到食物或水源中，其他人通过摄入污染物就有可能感染上结核病。
二、结核病的治疗进展近年来，针对结核病的治疗方式和技术取得了一系列进展，在诊断和治疗方面都取得了显著的效果。
1. 新型化合物和药物随着科学技术的进步，新型化合物和药物被开发用于治疗结核病。
例如利福平（Linezolid）是一种新型抗生素，广谱抑制菌类增殖，可作为多药耐药肺结核患者治疗方案的替代药物。
此外，利福平在结核性胸膜炎、肺部干酪样坏死以及骨髓或其他组织的结核感染中也表现出较好的疗效。
此类新型化合物和药物的应用为治疗结核病提供了更多选择。
2.基因检测技术传统的诊断方法对于结核病的确诊存在一定限制。
然而，随着基因检测技术的发展，结核病的检测变得更加精准和快速。
例如，在基因快速检测技术中常用到PCR（聚合酶链反应）方法，它能够从患者体液或分泌物中检测到结核分枝杆菌特异性DNA片段，从而快速确定是否感染了结核病菌株。
肺结核的传播途径与预防措施
肺结核的传播途径与预防措施肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，它可以通过多种途径传播给他人。
为了预防肺结核的传播，我们需要了解传播途径和采取必要的预防措施。
一、肺结核的传播途径1. 空气传播：患者咳嗽或打喷嚏时，结核杆菌会通过空气中的飞沫传播给他人。
当他人吸入患者呼出的空气中的结核杆菌时，便有可能被感染。
2. 食物传播：尽管较为罕见，但结核杆菌也可以通过含有该菌的食物传播给人体。
主要是因为在生乳和未经高温处理的乳制品中存在结核杆菌。
3. 水传播：结核杆菌可以存在于水中，如果人们饮用了受到污染的水源，则有可能通过口腔传染结核病。
4. 联系传播：直接与肺结核患者密切接触，如共同生活在狭小空间中、握手或拥抱等密切接触。
此时，如果患者咳嗽或打喷嚏，结核杆菌极有可能通过这种密切接触传播给他人。
二、肺结核的预防措施1. 预防接种：结核菌素皮肤试验是一种常规的结核病预防接种方式，可以检测人体对结核菌的敏感性。
如果检测结果为阴性，可以考虑接种卡介苗，增强身体对结核杆菌的抵抗力。
2. 保持良好卫生习惯：勤洗手、保持居住环境清洁、避免与有结核病的患者接触等都是基本的卫生习惯，有助于防止结核病的传播。
3. 定期体检：如果存在多种高风险因素，如与结核病患者长时间密切接触、患有免疫系统疾病等，建议定期进行结核病筛查。
及早发现结核感染，有助于及时治疗并防止其扩散。
4. 使用口罩：当在有结核患者的密切接触环境下工作或生活时，使用外科口罩可以有效减少吸入结核杆菌的几率。
5. 加强公共卫生措施：政府和卫生部门应加强对肺结核预防与控制的宣传和教育，提高公众对肺结核的认识，并采取有效的措施防止结核病的传播。
结语：肺结核是一种严重的传染病，对人体健康造成威胁。
了解肺结核的传播途径和采取预防措施至关重要。
通过个人的努力和社会的关注，相信我们能够有效预防和控制肺结核的传播，创造一个更加健康的社会环境。
结核病的传播途径与治疗方法
结核病的传播途径与治疗方法一、结核病的传播途径1. 空气飞沫传播法结核菌一般通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含有结核杆菌的飞沫释放到空气中，再被其他人吸入而感染。
这是结核病最主要、最常见的传播途径。
因此，与患者密切接触，如同住一个房间、亲属关系等，则更容易受到感染。
2. 经粪-口途径传播法在采用人工喂养时，经过消化道排泄出来的粪便可以容易地被污秽环境中的气溶胶或饮食和水源污染了继而产生二次传染源进作肺和一些其他器官中。
不洁饮食习惯以及卫生条件差也会增加此种传播方式的概率。
3. 母婴传播当孕妇带有活动性肺结核病变,她所分泌出来的牛白色介素之类,将可通过母乳分泌给新生婴儿而发展成结核病。
通常儿童或乳房发育较好的妇女作为摄入者，所产生的结核率高。
4. 血源传播被称为恶性结核病杀手，一旦出现类似于肝制剂、疫苗性质都会形成曲菌输送至全身而侵染一些让人致命的结核场地二、结核病的治疗方法1. 用药治疗结核分枝杆菌感染可以通过长期的抗结核药物治疗来控制和消灭。
抗结核药物有：异胡椒醚吡咯酮（异庆锉片）、利福平、吡咯醇丙胺唑等。
通常情况下，需要连续服用这些药物6个月以上才能获得治愈。
2. 手术治疗对于一些复杂情况下或伴随其他器官损伤的患者，手术治疗可能是必要的。
常见手术方式有肺切除术和支气管镜下拔取局部淋巴结活检。
3. 预防接种卡介苗是含有弱毒结核菌的疫苗，使用该疫苗可以减少结核病严重程度，提高免疫力。
在一些结核高发地区，卡介苗接种被广泛推行。
然而，值得注意的是接种卡介苗后可能会导致阳性反应。
4. 患者隔离对于有明确传染源的结核患者，需要进行及时隔离治疗。
此措施可将结核菌扩散范围限制在相对较小的区域内，并防止与其他人接触。
5. 养成良好的生活习惯良好的生活习惯可以帮助预防和控制结核病。
如保持良好的个人卫生、室内通风、远离拥挤潮湿环境等都能减少感染风险。
6. 科学合理饮食科学合理饮食对预防和治疗结核病有非常重要的作用。
结核病的传播途径与防控措施
结核病的传播途径与防控措施一、结核病传播途径分析结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播途径主要有空气传播、食物传播和人际接触等。
在探讨结核病的防控措施之前，我们需要对其传播途径进行详细的分析。
1. 空气传播：结核病最常见的传播途径就是通过空气中的飞沫感染其他人。
当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔和呼吸道中的结核分枝杆菌会随着细小液滴进入空气，并在空气中停留一段时间。
当其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫时，就容易被感染该病。
2. 食物传播：尽管较为罕见，但通过进食受污染的食物也可导致结核病的传播。
多数情况下，这种情况发生于牛、羊等动物胜地车前列腺液及饮用未经高温处理（70摄氏度以上）乳制品的地区。
3. 人际接触：结核病患者与他人近距离接触，特别是在长时间在一个封闭的房间里共同生活和工作时，也可能通过人际接触传播。
这种传播途径对于家庭成员、学校等集体单位中的亲密接触者风险较高。
二、结核病的防控措施针对结核病的传播途径，我们可以采取一系列的防控措施来预防和减少该疾病的发生。
下面将详细介绍这些措施：1. 加强宣传教育：通过广泛开展结核病知识普及宣传活动，提高公众对结核病危害性和传播途径的认知。
加强宣传教育有助于促进个人及社会意识的提高，引导公众养成良好的卫生习惯，并且有助于提供正确信息以避免不必要的恐慌。
2. 提供免费医疗服务：为了确保每个患者都能够得到及时而有效的治疗，政府应提供免费或低价结核病治疗服务，并充分保障患者的医疗权益。
此外，还应加强基层卫生服务机构的能力建设，提高结核病诊断和治疗水平。
3. 早期筛查和确诊：定期进行结核菌素试验、胸部X线检查等，特别是对于容易接触到结核病患者的人群以及存在可能感染风险的人群，如糖尿病患者、艾滋病毒感染者等，应加强早期筛查与确诊。
4. 隔离措施：对于已经确诊为结核病的患者，特别是具有传染性的活动性肺结核病患者，应采取隔离措施来减少其与他人的接触。
肺结核的传播途径与常见症状
肺结核的传播途径与常见症状肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性疾病，主要侵害呼吸系统，特别是肺部。
它是全球范围内一个重大的公共卫生问题，每年造成数百万人感染和死亡。
为了更好地预防和控制肺结核，我们首先需要了解其传播途径以及常见的症状。
一、肺结核的传播途径1. 空气飞沫传播: 肺结核最常见的传播方式是通过空气中的飞沫进行传播。
当一个患有活动性肺结核病例咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有结核杆菌的飞沫。
如果他人吸入这些含有结核杆菌的粒子，则可能感染上肺结核。
通常情况下，只有在与患者长时间近距离接触才可能感染上该疾病。
2. 亲密接触: 家庭成员、同事和密切朋友等人群中如果有一位患者患有活动性肺结核且没有得到及时治疗，他们的亲密接触者会面临更高的感染风险。
共同生活、一起吃饭或睡眠等近距离接触将导致结核杆菌在这些人之间传播。
3. 医院环境：在诊疗过程中，医务人员与肺结核患者或痰液样本接触时存在感染风险。
此外，在一些医疗部门的等候室、病房和手术室等空间，由于空气流通不足，存在结核杆菌传播的危险。
二、肺结核的常见症状1. 咳嗽: 持续咳嗽是肺结核最常见的症状之一。
长时间的咳嗽可能是由于肺部受到结核杆菌感染并产生了损伤。
2. 咯血：当肺组织受到严重损害时，患者可能出现血性痰液。
这是一个严重的症状，表明感染已经较为晚期。
3. 胸痛: 由于肺部受到感染，并伴随其他如胸膜或淋巴节点等部位的炎症，患者可能感到胸部不适和疼痛。
4. 消瘦: 长期的肺结核感染可能会导致患者出现体重下降、食欲不振以及消瘦等症状。
这是由于感染耗费了患者体内大量的能量。
5. 发热: 肺结核患者常常伴有发热，尤其是在晚上。
持续的低度发热可能是肺结核感染的一个指示。
6. 疲劳：由于持续咳嗽、失眠和身体耗损，肺结核患者常会感到极度的乏力和虚弱。
7. 夜间盗汗：许多肺结核患者在晚上会出现大量盗汗，湿透衣物与床单。
8. 淋巴结肿大：当淋巴节点受到结核杆菌侵袭并产生反应时，患者可能觉得腋窝或颈部淋巴节点增大并伴有压痛。
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一、结核菌属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。
结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌；镜检呈细长、略弯的杆菌。
对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在阳光曝晒2小时，5％～12％甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。
最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。
结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。
在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润；多糖类则参与某些免疫反应（如凝集反应）。
结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。
前两型（尤以人型，标准菌株H37Rv）为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。
人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。
饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。
病灶中菌群常包括数种生长速度不同的结核菌（图1）。
A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。
B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH<5.5时，杀菌效果较好。
C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。
B群与C群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。
亦称“持续存活菌”。
D群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。
任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。
图1 病灶中不同生长速度的菌群组成与杀菌药物作用示意图上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义。
在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性。
耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。
天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主（敏感菌被药物淘汰），抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌（自然变异），通常不致引起严重后果。
另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存（继发耐药）。
在固体培养基中每毫升含异烟肼（INH）1μg，链霉素（SM）10μg或利福平（RFP）50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。
耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱，耐SM菌的致病力一般不降低，耐RFP菌有不同程度降低，对RFP及INH同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐INH者更显著。
患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。
长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。
复治患者中很多为继发耐药病例。
近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。
任何药物联合错误、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药。
发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发。
因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。
临床上的阳性痰菌培养中约有5％为非结核分枝杆菌（除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌），亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药。
此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。
二、感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
传染源主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）的痰液。
健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。
小于10μg的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦
可被吸入引起感染。
感染的次要途径是经消化道进入体内。
少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。
仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。
其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。